医院科主任述职报告5篇

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医院科主任述职报告5篇

医院科主任述职报告5篇

述职述廉:________ 医院科主任述职报告5篇姓名:______________________单位:______________________日期:______年_____月_____日第1 页共7 页医院科主任述职报告5篇尊敬的各位领导、各位同事:肛肠科在医院领导的支持与帮助下,以年初制定的工作思路为指导,以提高医院效益为核心,以增强肛肠科综合竞争力为目标,以提高服务质量为重点,全面落实医院管理,强基础,抓规范,顺利通过“三甲中医院复审”,实现了全年业务制度规范化,管理科学化,社会效益最大化,有力地推动了肛肠科各项业务水平的进一步提高。

作为肛肠科主任的几年期间,本人认真履行科主任职责,尽职尽责。

为更好服务于患者,鞭策自己,今天向各位领导及同事汇报一年来的工作,不当之处,请各位领导、同事批评指正:一、加强学习,不断提高自己的思想水平和业务素质,全年开展新业务、新技术1项。

xx年全科累计出入院人数约1200人次,床位使用率110%,总收入800余万元,全年完成手术约800人次,其中Ⅲ类以上手术150余例,电子结肠镜检查突破1500例,完成了结、直肠肿瘤根治术62例,包括全结肠切除2例。

各类痔病、肛裂、肛瘘、肛周脓肿手术560余例。

其它各类手术二百余台次。

收治重症坏死性筋膜炎3例。

无较大医疗事故发生。

在皖西北地区率先开展PPH术治疗环状混合痔及直肠粘膜内脱垂,并顺利开展了直肠癌超低位保肛术、结直肠息肉镜下治疗、直肠前突修补、经腹生物吊带治疗直肠脱垂等新项目。

丰富中药熏洗、中药灌肠、红光治疗、枯痔、结扎、挂线等中医治疗。

邀请省内外知名专家会诊手术30余人次,增进了医院、科室在同行业内权威专家近距离的了解,并得到权威界的支持和好评,扩大了科室在皖西北地区的影响力。

第 2 页共 7 页二、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念:努力提高医疗技术水平,实行人性化温馨服务,诚恳认真工作、细致耐心交流,为适应新形势下医疗环境,加强对科室成员的思想及职业教育,树立面向社会、面向患者,把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。

2024医院科主任述职报告范文

2024医院科主任述职报告范文

尊敬的各位领导:2024年已经过去了一半,我作为本院科主任之一,向各位领导汇报一下过去一年我们科室的工作情况。

本年度,我科主要工作如下:一、团队建设作为领导,我们首要的任务就是要打造一个高效、团结、和谐的团队。

去年科室经过多年的建设和积累,已经形成了一支以年轻教师为主体,初步定型的学术团队。

我们在加强教师职业素养的同时,也注重团队协作与交流。

通过举办专业讲座、小组讨论、科研项目等多种形式,提高了科室教师的学术水平和科研创新能力。

二、教学工作教学是我们的主业,去年我们科室在课程建设、教学质量管理、师生互动等方面取得了很好的成绩。

我们通过设立网上课堂、录制教学视频、开展微课等多种方式,满足了广大学生的需求,提高了教学效果。

三、科研工作科研是医院发展的重要方向,我们科室在科研方面也取得了很大进展。

在过去一年里,我们发表了10篇SCI论文,获批2项国家自然科学基金、1项省级科研项目。

更为重要的是,我们的科研成果更多地服务于临床,切实提高了临床工作水平。

四、社会服务医院是为社会服务的,我们也不能忘记我们的社会服务职责。

在过去一年里,我们开展了多项公益活动,包括义诊、开设健康讲座、参加公益活动等。

这些活动不仅帮助了广大市民解决健康问题,也提高了我们医院的社会形象。

我想对教职工特别是教师们提出几点希望:一是继续加强学习,提高个人素质和职业能力,不断创新。

二是强调团队协作,携手共进,共同打造更好的科室。

三是落实工作责任,切实履行好工作职责,对工作认真负责。

以上是我们科室过去一年的工作总结报告,感谢领导对我们工作的支持和关心。

我们将在全院领导的引领下,继续做好本职工作,为带动全院科研工作、学术交流和人才培养等方面做出更大的贡献。

谢谢!。

医院科主任述职报告5篇

医院科主任述职报告5篇

篇一:2022年科主任述职报告尊敬的各位领导、各位同事:我科在医院领导的支持与帮助下,以年初制定的工作思路为指导,以提高医院效益为核心,以增强我科综合竞争力为目标,以提高服务质量为重点,全面落实医院管理,强基础,抓规范,顺利通过”二甲医院复审”,实现了全年业务制度规范化,管理科学化,社会效益最大化,有力地推动了我科各项业务水平的进一步提高。

作为我科主任的这一年来,本人认真履行科主任职责,尽职尽责,为更好服务于患者,鞭策自己,今天向各位领导及同事汇报一年来的工作,不当之处,请各位领导、同事批评指正:一、加强学习,不断提高自己的思想水平和业务素质。

2022年全科累计出入院人数约xxxx人次,床位使用率xx%,总收入近xxxx万元,在几个内科中始终处于领先地位。

二、全年开展新业务、新技术x项。

我科率先开展床旁心梗三项和第二聚体的检测,大大缩短了传统化验时间,能在第一时间为医生提供临床确定诊断,为急性心机梗死患者的溶栓治疗争取宝贵的时间,明显提高了患者的预后。

24小时动态血压检测,为高血压患者的诊断及抗高血压药物治疗效果的评价提供充分依据。

糖尿病的胰岛素泵治疗,方便了糖尿病患者适时检查血糖,使糖尿病患者的胰岛素治疗更为科学合理。

三、无医疗事故和医疗纠纷的发生。

四、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念:全科人利用业务培训时间努力学习知识,利用病历讨论,主任查房积累临床经验,并五、打造良好团队精神。

我科的工作一年到头都忙忙碌碌,在病人多,特别是急重症患者多,医生少的情况下,经常加班加点连轴转,而且专业性强。

需踏实、耐心、不惧脏累,才能胜任工作。

甘于奉献、诚实敬业是内科工作的必备人格素质。

特别在年轻医生的成长方面起决定性因素。

作为科主任,以身作则,一直值周日白班,在科室人员事假及相继去省医院进修学习期间,一直参加科室值班,最多时一周连值四个夜班。

一年来,本人踏踏实实地做好各项医疗工作,克抓严管,确保医疗安全,以积极地态度投入工作,只要工作需要,从不计较个人得失。

医院超声科主任述职报告5篇

医院超声科主任述职报告5篇

医院超声科主任述职报告5篇医院超声科主任述职报告篇1岁月如梭,时光飞逝。

一转眼,2024的脚步声便离我们而远。

当日历撕下了这最后的一页,回首过去,历经琐事,历历再现。

在党的卫生工作方针指引下,在区卫生局、区卫生执法大队、片区执法分队、镇卫生院的亲密领导下,全面、高效、圆满的完成了上级下达的各项工作任务,切实履行了一个忠职于卫生事业的医务工作者应尽的义务与应当做的工作。

深入践行党的卫生方针与路线,切实彰显一个基层乡村医生务实、勤恳、踏实的优良作风。

禀承“敬人乐业,拼搏奉献”的工作精神,遵守“用心服务,感动顾客”的服务理念,立足于超前的服务意识,用专业的技术,周到的服务,赢得了老百姓的高度信赖,树立了良好的口碑。

一、预防工作方面全年为所有适龄人群接种过乙肝疫苗、脊髓灰质炎和麻疹免疫抗体水平检测、麻疹强免、流脑疫苗等预防接种工作。

全面完成了上级交与的各项工作任务,认真履行一次性医疗用品的管理制度,做到医疗废物归类管理,上交和销毁。

二、日常门诊工作方面严格按照市局、区局的工作要求,抓好“预防为主”这条重要主线,坚持开展预防为主的工作方针,再辅以门诊治疗工作,严格、准确不漏的记录门诊逐日登记册。

准确及时上报和登计发现的传染病,把健康教育工作融入到日常的门诊工作之中,使广大的老百姓易于接受这种言传身教的模式,让更广泛的老百姓掌握健康生活的相关知识。

办理健康宣传专栏六幅,并及时滚动适时更新内容。

认真开展门诊工作,举止庄重,态度和蔼,工作服、胸牌穿戴整洁。

严格按照执业许可证上的执业范围、执业地点规范执业。

积极参与各级各届会议,会议学习记录条理清晰,认真务实完善填写各种表、卡、册,做到工作有记录,门诊有信息,大事有报告。

为镇乡一体化建设尽绵薄之力。

三、新农合工作方面积极宣传,正确引导村民踊跃参与新型农村合作医疗制度,使广大村民更众多、更深入、更深刻、更延续的参与这一惠民、益民、济民、宏民的良好政策当中。

不平凡的一年,我的2024 ,再见了,而作为基层的乡村医生,却任重道远,我将继续秉承忠于职守,兢兢业业,脚踏实地的实干精神,完成下一年的融入了我人生,倾注了感情的医疗卫生事业,为把党的卫生事业贯彻执行的更彻底,老百姓的切身利益维护的更全面而不懈奋斗!医院超声科主任述职报告篇2我院按照上级关于进一步纠正医药购销和医疗服务不正之风工作的有关文件精神,在县委县政府和卫生局的关心和支持下,认真开展治理医药购销领域商业____并建立长效机制,自觉将卫生行风政风建设工作贯穿于专项治理工作的全过程,取得了一定的成效,现将我院纠正医药购销和医疗服务不正之风工作总结如下:一、领导重视,组织协调在开展医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作以来,我院领导班子高度重视此项工作,多次召开专项会议,研究制定具体工作方案,成立领导小组。

医院检验科主任述职报告6篇

医院检验科主任述职报告6篇

医院检验科主任述职报告6篇篇1尊敬的领导、各位同事:大家好!我是XX医院检验科的主任,自担任此职位以来,我一直以严谨的工作态度、饱满的工作热情,致力于提高检验科的工作质量和效率。

在此,我向大家汇报一下我过去一年的工作情况。

一、工作总体情况过去一年,检验科全体同仁团结协作,共同努力,完成了大量的检验工作。

我们共接收并完成了数万份检验样本,保证了医院各项工作的顺利进行。

二、主要工作内容及成效1. 科室管理作为检验科主任,我始终坚持以严谨的态度对待科室管理工作。

我建立了严格的科室管理制度,规范了工作流程,确保了检验结果的准确性和可靠性。

同时,我还加强了与临床科室的沟通与协作,及时解答临床医生的咨询,为临床诊断和治疗提供了有力的支持。

2. 质量控制质量是检验工作的生命线。

我深知这一点,因此,我始终将质量控制作为工作的重中之重。

我建立了完善的质量控制系统,对每一个检验环节进行严格监控。

同时,我还定期组织人员进行内部质控培训,提高了全体人员的质控意识。

3. 人才培养人才是科室发展的核心。

为了培养更多的优秀人才,我制定了详细的人才培养计划。

我鼓励年轻人员积极参加各种培训和学习,提高他们的专业水平。

同时,我还为他们提供了丰富的实践机会,让他们在实践中锻炼自己,提高能力。

4. 科研与学术科研与学术是检验科持续发展的重要动力。

过去一年,我们科室共完成了多项科研项目,发表了多篇学术论文。

这些科研成果不仅提高了我们的学术地位,也为临床诊断和治疗提供了更多的参考依据。

5. 仪器设备与技术支持作为检验科,仪器设备是我们的重要工具。

我始终关注仪器设备的更新换代,确保我们的仪器设备处于先进水平。

同时,我还加强了技术支持力度,为临床医生和患者提供及时、准确的技术支持。

三、存在问题及改进措施1. 人员配备不足目前,我们科室的人员配备还存在不足,需要进一步加强人才引进和培养。

我将制定更加详细的人才引进计划,提高人才引进的针对性。

2. 科研水平有待提高虽然我们在科研方面取得了一定的成绩,但与其他先进医院相比,我们的科研水平还有待提高。

医院科室主任竞聘述职报告模板(五篇)

医院科室主任竞聘述职报告模板(五篇)

医院科室主任竞聘述职报告模板尊敬的领导、尊敬的评委、尊敬的各位专家:大家好!首先,非常感谢领导和评委们能够给我这次竞聘主任职位的机会,并邀请我在此做一份述职报告。

我是×××医院××科室主任竞聘的申请人,我将以4500字的篇幅,向大家详细阐述我担任主任职位之后,将会采取何种措施,以适应和推动医院和科室的发展。

一、回顾过去,总结经验担任医院××科室主任已经有5年时间了,在这期间,我通过持续创新、勤奋敬业、团队合作等方式,为科室做出了一系列贡献。

具体方面包括:1. 整合资源,提高服务流程:我积极参与升级科室设备、引进先进技术、优化科室管理流程等一系列工作,使得科室的服务质量得到了显著提升。

2. 建设团队,提高医疗水平:我重视培养和选拔优秀的医务人员,建立起一支技术过硬、配合默契的团队,为患者提供更为优质的医疗服务。

3. 加强科研,提升学术影响力:我积极组织医务人员参与科研项目,鼓励科室医生发表高水平的学术论文,并举办专题讲座,提升学术影响力。

以上仅是我在过去工作中的一部分成绩和经验,我深知在新的岗位上,不仅仅需要保持过去的成绩,更需要不断创新和进步。

二、立足现在,分析问题正如大家所知,现在医疗行业的发展面临着许多挑战,我们科室也面临着一些问题和困难:1. 人才引进和留住问题:随着医疗水平的提升,对高素质医务人员的需求也越来越大,但是由于我科地理位置的限制,人才引进和留住变得非常困难。

2.设备更新和运用问题:设备更新的速度很快,我们科室需要不断引进新设备、新技术,但是设备的更新需要耗费大量的资金,管理和运用新设备也需要医务人员进行学习和培训。

3.学术交流和合作问题:在学术交流和合作方面,我们科室尚不够活跃,需要加强与其他科室和医院的合作,提升科室的学术影响力。

三、展望未来,制定目标面对以上问题和困难,我拟定了以下几个目标,并制定了相应的解决方案:1. 提高人才引进和留住率:通过与其他医院和科研机构的合作,吸引优秀的医学人才加入我们科室;并制定个人发展规划和丰厚的薪酬体系,留住已有的优秀医务人员。

医院科主任述职

医院科主任述职

医院科主任述职尊敬的院长、领导、同事们:大家好!我是某医院X科的主任,今天非常荣幸能够站在这里向大家述职。

首先,我想向大家汇报一下X科的基本情况。

X科是我院的重点科室之一,负责诊治各类X疾病。

目前,科室下设X1病区和X2病区,拥有独立的门诊以及一支由副主任医师、主治医师和住院医师组成的团队。

科室相对独立,能够独立完成各项医疗工作。

在过去的一年里,X科共接诊病人X人次,平均门诊量为X人次/天,住院量为X人次/月。

科室门诊病人的满意度达到了X%,住院病人的满意度达到了X%。

这归功于我们科室全体医务工作者的努力,以及医院各部门的大力支持和配合。

在临床方面,科室积极开展各类学术讲座和病例讨论,提高医生的临床技术和诊疗水平。

该科室在疾病的早期诊断、治疗和康复阶段都取得了显著的成绩。

我们始终遵循“以病人为中心”的原则,注重患者的个体化治疗,努力提高治疗成功率和生存质量,并取得了很大的进展。

在科研方面,科室积极参与各类学术研究项目,近期共有X 项科研成果获得国内外期刊发表。

我们注重基础研究和临床应用相结合,不断挖掘新的治疗方法和手段,为患者提供更好的医疗服务。

除了临床和科研工作外,我还注重团队建设和人才培养。

我们建立了科室内部的学术交流平台,定期举办讲座和讨论会,鼓励医生积极参与学术交流和知识分享。

并且,注重培养年轻医生和护士的专业能力,组织定期培训和学习班,提高他们的专业素质和服务意识。

与此同时,我还积极参与医院各项管理工作。

与其他科室协调配合,保证医院的正常运转。

我根据工作需要制定了科室的工作计划和年度目标,并主持召开科室例会,与医生和护士们沟通和协商工作事项。

我们还积极参与医院的质量安全管理工作,确保医疗质量和患者的安全。

同时,我们也积极与其他医院和学术机构进行合作,推进科研和教学工作的开展。

在今后的工作中,我将继续秉持“严谨治学、精益求精”的原则,发挥好科室的领导作用,提高医疗质量和服务水平,为患者提供更好的医疗服务。

医院科室主任个人工作述职报告8篇

医院科室主任个人工作述职报告8篇

医院科室主任个人工作述职报告8篇推荐文章医院院长个人工作述职报告8篇热度:医院后勤工作个人述职报告8篇热度:医院内科主任个人工作述职报告8篇热度:医院后勤主任个人述职报告8篇热度:医院医生个人工作述职报告8篇热度:述职报告对自身所负责的组织或者部门在某一阶段的工作进行全面的回顾,按照法规在一定时间进行,要从工作实践中去总结成绩和经验,找出不足与教训,从而对过去的工作做出正确的结论。

下面就让小编带你去看看医院科室主任个人工作述职报告范文8篇,希望能帮助到大家!医院科室主任述职报告120____年在院领导班子的正确领导下,我科紧跟各项部署,围绕领导班子提出的"文化建院、依法治院、以德办院、人才立院、科技兴院、服务赢院"的办院宗旨,把握住我院品牌建设的三个重要环节"知名度、美誉度、诚信度"在创新管理,提高医疗水平更新医疗护理的观念,深化优质服务,加大了管理力度,工作取得了必须的成绩。

一、加强学习,提高自身素质用心参加群众路线教育实践活动,用心响应院领导的各项号召,遵纪守法,遵守各项规章制度,医德医风正派。

在业务上,努力钻研专业知识,利用早会、查房进行理论联系实际学习,巩固了专业知识,学到了国内外新动向新知识,提高了整体业务水平。

二、调动医护人员用心性,团结一致做好本职工作调动全科室人员用心性,增强凝聚力,工作中以身作则,严于利己,宽以待人,充分信任每一位医护人员,充分发挥每一位医护人员的主观能动性,对他们的工作做出公平、公正的评价,以理服人,以德理科。

发扬科室人员始终如一的团结向上的精神氛围,处理好科主任与他们之间的关系,处理好医护关系,处理好医护与患者的关系,使大家把自身的发展融入到科室发展的整体发展之中,只有科室团结才有向心力,科室各项事业才能得到充分的发展壮大。

科室医护人员严格遵照各项规章制度,遵纪守法,用心响应各项号召,医护人员技术水平和服务水平深受患者及家属的好评。

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E院科主任述职报告5篇篇一:2015年科主任述职报告尊敬的各位领导、各位同事:我科在医院领导的支持与帮助下,以年初制定的工作思路为指导,以提高医院效益为核心,以增强我科综合竞争力为目标,以提高服务质量为重点,全面落实医院管理,强基础,抓规范,顺利通过”二甲医院复审”,实现了全年业务制度规范化,管理科学化,社会效益最大化,有力地推动了我科各项业务水平的进一步提高。

作为我科主任的这一年来,本人认真履行科主任职责,尽职尽责,为更好服务于患者,鞭策自己,今天向各位领导及同事汇报一年来的工作,不当之处,请各位领导、同事批评指正:一、加强学习,不断提高自己的思想水平和业务素质。

2014年全科累计出入院人数约xxxx人次,床位使用率XX%,总收入近XXXX万元,在几个内科中始终处于领先地位。

二、全年开展新业务、新技术X项。

我科率先开展床旁心梗三项和第二聚体的检测,大大缩短了传统化验时间,能在第一时间为医生提供临床确定诊断,为急性心机梗死患者的溶栓治疗争取宝贵的时间,明显提高了患者的预后。

24小时动态血压检测,为高血压患者的诊断及抗高血压药物治疗效果的评价提供充分依据。

糖尿病的胰岛素泵治疗,方便了糖尿病患者适时检查血糖,使糖尿病患者的胰岛素治疗更为科学合理。

三、无医疗事故和医疗纠纷的发生。

四、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念:全科人利用业务培训时间努力学习知识,利用病历讨论,主任查房积累临床经验,并同时积极参加学术会,邀请上级医院专家来我院讲座,努力提高医疗技术水平,实行人性化温馨服务,诚恳认真工作、细致耐心交流,为适应新形势下医疗环境,加强对科室成员的思想及职业教育,树立面向社会、面向患者,把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。

激发科室成员积极向上的精神,增强科室的凝聚力。

培育科室精神、树立医务工作者整体形象,即服务一流,技术精湛,爱岗敬业,文明服务的白衣天使形象。

五、打造良好团队精神。

我科的工作一年到头都忙忙碌碌, 在病人多,特别是急重症患者多,医生少的情况下,经常加班加点连轴转,而且专业性强。

需踏实、耐心、不惧脏累,才能胜任工作。

甘于奉献、诚实敬业是内科工作的必备人格素质。

特别在年轻医生的成长方面起决定性因素。

作为科主任,以身作则,一直值周日白班,在科室人员事假及相继去省医院进修学习期间,一直参加科室值班,最多时一周连值四个夜班。

一年来,本人踏踏实实地做好各项医疗工作,克抓严管,确保医疗安全,以积极地态度投入工作,只要工作需要,从不计较个人得失。

六、医乃仁术,廉洁行医,作为科主任应率先垂范,同时要求全科每一位医师在工作中做到:经常深入病员和家属当中, 了解病员的痛苦和需求,关心和体贴病人,切实减轻患者的负担,诚心诚意为患者服务。

在工作上大胆创新。

认真切实转变思维方式,大胆开展技术创新,努力提高业务技术水平。

以自己的医德和人格力量赢得病人的尊重和信赖。

切实规范自己的言行,树立良好的形象,严格履行服务承诺。

严格自律,做廉洁从医的表率。

在临床工作中,提高觉悟, 坚定信念,锤炼意志,耐得住清贫,抗得住诱惑,坚持原则、秉公行医、公私分明,认真处理好医院和患者的关系;尊重自己的人格,珍惜自己的声誉。

永葆医务人员的政治本色和浩然正气。

由于科室病人多,工作繁忙,我们的工作还有些不足之处, 如:住院病例不能及时完成,内容过简;办公室环境卫生有时较脏乱。

翻过去的一页已成为历史,如果说做了一些工作,能较顺利的完成各项任务,这主要与每位院领导的支持和医院相关科室的关心帮助分不开,与科室全体人员的团结协作,敬业奉献分不开。

在这里,对全院职工对我们的扶持和帮助表示真心感谢。

但自己深知离各位领导的要求和全院职工的期望还有很大的差距。

在下一年度, 将继续加强我科建设,争取在医院搬新址以后,开展一些新业务,使我科的业务更上一个台阶,更好的为广大患者服务。

篇二:医院科主任述职报告范文医院科主任述职报告范文(一)尊敬的院领导:大家好,承蒙各位院领导和同事对我工作的信任,委以重任,让我任职院感办主任一职,我深感肩上担子的分量和责任的重大,院感工作责任重大,而我资历浅,管理能力欠缺,但我会努力适应,加强管理和沟通能力,与各科室配合好,共同做好院感工作。

为了总结经验,查找不足,改进工作,现将一年来个人思想、工作表现述职如下,不妥之处请批评指正。

一、加强政治理论学习,不断提高政治素养。

在完成本职工作的同时,认真学习党的群众路线教育,完善学习笔记,通过学习,提升了自身政治素养,更加坚定了政治理想。

在工作中,谨遵我院院训,坚持遵守医院的各项规章制度,认真履行工作职责,服从医院安排,完成领导安排的各项工作;纪律方面严格要求自己,不迟到,不早退,不干与工作无关的事,时刻提醒自己,要起好模范带头作用。

二、熟悉并掌握我院医院感染管理的规章制度,完善相关资料。

学习《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》等有关条例,《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》、《消毒技术规范》、《空气净化管理规范》、《环境卫生学监测规范》等规范和院感法律法规等。

完善感控管理、培训、会议纪要等相关资料。

三、根据院感安全要求,细化院感质量管理措施根据医院安全生产和质量管理的要求,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特别是手术室、消毒供应室、胃镜室、口腔科、换药室、检验科等重点部门的医院感染管理工作,并和科室人员一起,发现问题、探讨问题、解决问题。

四、定期和不定期对科室院感质量进行检查。

每周不定期对各临床科室及重点科室进行检查,每月进行全院的院感质量检查,查出的问题及时反馈给科室,要求立即进行整改,并不定时进行跟踪检查, 防止院感在院内暴发。

五、定期进行环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测。

为规范全院各项消毒灭菌工作,预防院内感染,院感科加强院感采样监测,对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测,同时加强对手术室、胃镜室、供应室、细菌室等重点科室的环境卫生学及医务人员手卫生的监测。

全年共采样402份,合格率95%;其中空气采样培养97份,合格率98%;物体表面采样培养96份,合格率96%;医护人员手采样培养83份,合格率88%;无菌物品采样培养39份,合格率100%;消毒液采样培养67份, 合格率100%;胃镜镜腔及其它20份,合格率90%。

院感科对于不合格的采样进行了原因分析、反馈及整改,并重新做了采样培养,合格率为100%o 六、加强医务人员手卫生管理。

每月做手卫生依从性调查,每月院感质量检查时,每科室抽查一人现场洗手考核,考核结果全院通报,从而提高医务人员手卫生的依从性。

七、院内感染病例监测1.鼓励医务人员积极上报院内感染病例,全年上报院感病例7例,院内感染率0. 08%02•根据院感管理要求,做好病例回顾性调查,在病例方面, 采取回顾性与前瞻性相结合的方法,调查院内感染病例的填写, 每月翻阅病例,查看病人,看院感调查表的填写情况及抗生素使用情况,防止院感病例漏填漏报,全年漏报院内感染病例1 例。

3•在综合性监测的基础上开展目标监测,主要是针对疝手术切口患者的目标监测,通过目标监测掌握术后感染的高危因素,从而制定有针对性的预防措施,降低感染率。

全年I类手术切口目标监测感染率0%。

八、加强对抗生素使用的管理医院感染管理科积极与质控科、药剂科配合,参与临床合理使用抗菌药物的管理,制定了抗菌药物临床应用管理制度,加强抗菌药物应用的督查,并对I类手术切口抗生素使用情况进行统计分析,每月向全院通报结果。

九、加强了医疗废物管理不断完善各项规章制度,明确各类人员职责,落实责任制, 加强医疗废物管理并常规督察,发现问题及时整改并反馈。

使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善造成医疗废物流失而引发不良事件及院内感染的暴发。

全年无医疗废物管理不善引发的不良事件医医院感染暴发。

十、医务人员的职业防护全年发生了6例医务人员职业暴露,并对暴露者进行了随访跟踪记录,未发生不良后果。

十一、院内感染风险评估工作根据我院实际情况,逐步定期开展对重点部位、高危因素、高危人群及重点科室的医院院内感染风险评估工作,尽可能的将院内感染遏制在萌芽中。

十二、存在的问题和不足1、由于本人专业知识有限,接触院感工作时间较短,工作经验欠缺,专业素质有待加强,对院内感染病历的回顾性、前瞻性及漏报率调查工作做的不够细致。

2、有的临床科室医院感染监控人员对院感工作了解不深入,履行院感职责还有待进一步提高,院感管理制度、措施落实仍然存在不足。

3、医疗护理工作繁忙,加之人员紧缺,没有及时履行院内感染各项制度检查的登记,较多的制度不能彻底落实到位。

感染控制、管理意识不够,认为院内感染控制不重要,只是上级部门检查时应付一下即可,有待进一步强化感控意识。

4、临床医务人员对院感病例缺乏正确认识,认为科室不能出现院内感染,故全年出院病例8012例,仅上报感染病例7例。

5、通过对临床医务人员在治疗操作中的手卫生进行依从性调查和监测,有的医护人员手卫生执行不够好。

需科室主任及护士长加强对科室医务人员手依从性的监控。

个别科室对手卫生重视不够,洗手液未普遍使用。

6、通过定期和不定期检查,现场提问医务人员院内感染知识,部分低年资医务人员院感基础知识缺乏,如不知道医疗垃圾分类,不知道无菌溶液开启后有效期等。

7、新进医务人员及后勤保洁人员的院内感染控制意识淡薄,培训力度不够。

8、重点科室内镜室、口腔科建筑格局不合理,还未达标, 存在一定的交叉感染风险。

五官科的感控管理存在漏缺,交叉感染风险高。

十三、改进措施1、由于本人从事医院感染管理工作时间短、经验不足、专业知识相对缺乏,在此希望得到各位领导和同事们的帮助支持和指导,多给我提供培训学习机会,拓展我的专业知识面,以便更好为提高全院各类人员院感意识而服务。

我自身也将加强业余学习、培训,通过网络交流等来提高专业素质,掌握院内感染的新知识、新技术。

2、督促医院感染监控人员履行院感职责,使院感工作制度落在实处。

3、加强医务人员院内感染知识培训及考核,2015年计划重点加强医务人员职业防护和手卫生等培训。

4、组织新进人员学习医疗垃圾分类及处理、洗手法及院内感染规章制度和职责,并考核。

5、组织学习医院感染诊断标准,鼓励医务人员积极上报院内感染病例。

每月加强运行病例的查看,防止漏填漏报。

6、继续开展目标监测,2014年在感控科和外科医护人员的共同努力下,全年I类手术切口目标监测感染率0%。

今年将监测内固定,希望继续实现感染率0%的目标。

7、加强手卫生依从性调查和监测,把手卫生列入每月院感质量监测重点项目,2015年起,手卫生监测不合格给予相应的处罚。

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