解热镇痛药物
解热镇痛药(OTC)
解热镇痛药（OTC）
调研报告
护理与ver The Counter的缩 写，为非处方药的标志，是指那些 不需要医生处方，消费者可以自行 判断、购买和使用的药物。 主要包括抗感染药、感冒止咳药、 心脑血管药、咽喉用药、补钙剂补 血剂等产品、外用药和消炎镇痛药、 消化系统用药等。
常见的解热镇痛药
• • • • • • • • 1布洛芬 2双氯芬酸 3阿司匹林 4吲哚美辛 5对乙酰氨基酚 6贝诺酯 7对水杨酸枝 8罗通定 • • • • • • • • 9复方氯乙烷气雾剂 10萘普生 11氯唑沙宗 12咖啡因 13异丙安替比林 14苯巴比妥 15阿苯片 16对乙酰氨基酚复方 制剂
调查结果
结论
• • • • • • • • • • • • 经调研统计各药品销售量所占百分比，所得结果如下： 布洛芬13.3% 双氯芬酸6.7% 阿司匹林20%（所占比例最高） 吲哚美辛10% 对乙酰氨基酚16.7% 贝诺酯6.7% 罗通定6.7% 复方氯乙烷气雾剂3.33% 异丙安替比林3.33% 苯巴比妥10% 对乙酰氨基酚复方制剂6.7%
2024年解热镇痛抗炎药
解热镇痛抗炎药解热镇痛抗炎药是一类广泛应用于临床的药物,主要用于缓解疼痛、降低发热和减轻炎症反应。
本文将介绍解热镇痛抗炎药的分类、作用机制、临床应用和不良反应。
一、分类1.非甾体抗炎药(NSDs):如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等。
2.硫酸酯类药物:如硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素等。
3.吲哚美辛类药物:如吲哚美辛、依托考昔等。
4.糖皮质激素类药物:如泼尼松、地塞米松等。
二、作用机制1.解热作用:这类药物可以抑制下丘脑中的前列腺素合成,降低体温调节中枢的敏感性,从而使体温下降。
2.镇痛作用:这类药物可以抑制疼痛区域的炎症反应,减少疼痛物质的合成和释放,减轻疼痛。
3.抗炎作用:这类药物可以抑制炎症反应中的前列腺素合成,减少白细胞的聚集和活化,减轻炎症反应。
三、临床应用1.疼痛:如头痛、牙痛、肌肉疼痛、关节炎等。
2.发热:如感冒、流感、急性感染等。
3.炎症:如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等。
四、不良反应1.消化系统:如胃肠道出血、溃疡、肝损伤等。
2.泌尿系统:如肾功能不全、急性肾衰竭等。
3.血液系统:如血小板减少、出血倾向等。
4.心血管系统:如心肌梗死、心律失常等。
5.过敏反应:如皮疹、荨麻疹、哮喘等。
解热镇痛抗炎药是一类重要的药物,广泛应用于临床。
在使用这类药物时,应该根据患者的具体情况选择合适的药物,并注意观察患者的不良反应,确保患者的安全。
在上述内容中，需要特别关注的是解热镇痛抗炎药的不良反应。
这类药物在发挥治疗作用的同时，也可能带来一些不良反应，有些甚至可能危及生命。
因此，了解和掌握这些不良反应，对于临床合理使用解热镇痛抗炎药具有重要意义。
一、消化系统不良反应1.胃肠道出血：这类药物可以抑制胃黏膜的前列腺素合成，降低胃黏膜的防御能力，容易导致胃溃疡和出血。
长期使用或大剂量使用这类药物的患者，胃肠道出血的风险更高。
2.胃溃疡：解热镇痛抗炎药可以刺激胃酸分泌，增加胃酸对胃黏膜的侵蚀作用，从而导致胃溃疡的形成。
解热镇痛药的使用方法及禁忌说明书
解热镇痛药的使用方法及禁忌说明书使用方法及禁忌说明书一、解热镇痛药简介解热镇痛药是用于缓解疼痛和退烧的药物，常见的包括布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等。
使用这些药物前，需要了解正确的使用方法和可能的禁忌事项，以确保安全有效地使用解热镇痛药。
二、解热镇痛药的使用方法1. 根据药物说明书指导，选择适合的剂型和剂量。
不同类型和年龄段的患者使用的药物和剂量有所区别，需要遵循医嘱或药物说明的建议。
2. 口服药物时，可选择饭前或饭后服用，以免引起胃不适。
遵循医嘱或药物说明书指导的服药时间和间隔，不可自行增加剂量或改变服药频率。
3. 如果使用药物外用剂型，如乳膏、贴剂等，需要事先清洗并擦干药物应用区域，然后按照药物说明书的方法正确涂抹或贴敷。
4. 在服药过程中，应保持足够的水分摄入，以帮助药物更好地吸收和发挥作用。
5. 若要长期使用解热镇痛药，请在医师指导下进行，并定期复查以评估疗效和调整治疗计划。
三、解热镇痛药的禁忌事项1. 对药物成分过敏者不得使用。
在使用药物之前，请查阅药物说明书，确认自己是否对药物中的成分敏感或存在过敏史。
2. 孕妇、哺乳期妇女及儿童需遵循医生建议使用解热镇痛药。
某些药物在特定人群中可能存在潜在风险，需在医生指导下使用。
3. 有肝肾功能受损的患者慎用解热镇痛药。
一些解热镇痛药物的代谢和排泄主要通过肝脏和肾脏进行，因此患有肝肾疾病的患者需遵循医生建议使用。
4. 对于患有消化性溃疡、出血倾向、血小板功能异常等疾病的患者，某些解热镇痛药可能会加重病情或引起不良反应，需在医生指导下使用。
5. 长期使用解热镇痛药可能会导致药物过敏反应、药物依赖等问题，如出现不良反应应及时停药并咨询医生。
6. 与其他药物相互作用。
某些解热镇痛药与其他药物相互作用，可以增加不良反应的风险。
在使用解热镇痛药的同时，需告知医生其他正在使用的药物，以避免药物之间的相互影响。
四、总结解热镇痛药是缓解疼痛、退烧的重要药物，正确的使用方法和禁忌事项对治疗效果和患者的安全至关重要。
解热镇痛药的类别
按主要的药理作用不同，本类药物可分为解热镇痛药、抗风湿药和抗痛风药。
若按药品化学结构的不同则可分为：
1、羧酸类：包括水杨酸类[如阿司匹林(乙酰水杨酸)、三柳胆镁(痛炎宁)、水杨酸镁等]，丙酸衍生物类[如布洛芬(芬必得)、萘普生(消痛灵)、萘丁美酮、酮洛芬、舒洛芬、非诺芬等]和芳基乙酸类[如吲哚美辛(消炎痛)、舒林酸(奇诺力)、双氯芬酸、托美汀等];
2、乙酰苯胺类：对乙酰氨基酚(扑热息痛)等;
3、吡喹酮类：保泰松、安乃近等;
4、喜康类：炎痛喜康(吡罗昔康)、美洛昔康(莫比可)等;
5、选择性COX-2抑制剂：美舒宁等;
6、其他：金诺芬等(瑞得)。
随着医药临床的积累和科技的发展，一些副作用较大和/或疗效欠佳的解热止痛药逐渐被淘汰(如氨基比林片剂、非那西丁片剂等)，一些疗效高、副作用小的药物新品种不断
开发，临床医师、药师和患者都要及时了解这些新进展，提高医疗水平和自我保护意识。
扑热息痛解热镇痛药的正确用法
扑热息痛解热镇痛药的正确用法扑热息痛是一种常用的非处方解热镇痛药，含有对乙酰氨基酚作为活性成分。
正确的用法可以帮助我们更好地缓解疼痛和降低体温，但是如果用法不当，可能会引发一些不良反应。
在使用扑热息痛之前，我们需要了解药物的正确用法并且按照使用说明进行用药。
一、使用说明1. 剂量：根据个体需要，扑热息痛的剂量可以在成人和儿童之间有所不同。
成人每次剂量通常为500-1000毫克，每4-6小时一次；对儿童而言，剂量则根据体重和年龄进行调整。
然而，不应低于每天10-15毫克/公斤的剂量，且间隔时间不得少于4小时。
2. 总剂量：成人每天总剂量不超过4000毫克，儿童则需要根据体重和年龄来限制每天总剂量。
3. 用药方式：扑热息痛通常以口服药片或液体形式使用。
如果需要儿童剂量，则应选择适当的剂型，如儿童口服液。
4. 注意事项：在使用扑热息痛之前，我们需要阅读并遵循药品包装上的使用说明。
如果有任何疑问或不明之处，应咨询医生或药师的建议。
二、正确用药方法1. 遵循建议剂量：使用扑热息痛时，要严格遵循建议的剂量。
避免超过每日总剂量以及减少使用时间的最佳间隔。
2. 配合饮食：扑热息痛可以与水或食物一起服用。
如果出现胃部不适，建议在饭后使用。
3. 避免与其他含有乙酰氨基酚的药物同时使用：乙酰氨基酚也是广泛使用的药物成分，所以在同时使用其他含有乙酰氨基酚的药物时要注意总剂量。
4. 严守使用时间：为了确保扑热息痛的疗效和安全性，需要严格按照建议的使用时间间隔用药。
不要过于频繁地使用，必要时可以在医生的指导下延长间隔时间。
5. 不应长期使用：如果疼痛或发烧症状持续超过3-5天，应咨询医生的指导，不要滥用扑热息痛。
6. 孕妇和哺乳期妇女需谨慎使用：在怀孕和哺乳期的妇女身上使用扑热息痛时需要咨询医生的建议。
医生会依据个体情况评估是否适合使用该药物。
三、药物安全注意事项1. 药物过敏：如果你对扑热息痛或其他解热镇痛药物过敏，不应使用该药物。
解热镇痛类中成药物列表
解热镇痛类药品列表分类查看本药品列表被可按中成药和西药分类查看：解热镇痛类中成药物列表解热镇痛类西药列表解热镇痛类药品列表Axe Brand Universal Oil（斧标驱风油）祛风静痛，芳香通络。
用于伤风鼻塞，头痛肚痛，舟车晕浪，跌打扭伤，肌肉酸痛，蚊虫叮咬。
N-苯(基)乙酰胺一清颗粒清热泻火解毒，用于火毒血热所致的身热烦躁，目赤口疮，咽喉牙龈肿痛，大便秘结及咽炎、扁桃体炎、牙龈炎。
丁硼乳膏（雅皓）有消炎止痛作用。
适用于急慢性牙龈炎、口腔炎等引发的牙痛、牙龈出血、肿痛、溃疡、溢脓等病症。
丁细牙痛胶囊清热解毒，疏风静痛。
用于风火牙痛，症见：牙痛阵作，遇风即发，受热加重，甚那么齿痛连及头部脸部；或伴有牙龈肿胀，患处红、肿、热、痛，得凉痛减；或伴有口渴喜凉饮，便干溲黄，舌红或舍尖红，苔薄黄或苔白少津，脉浮数或脉弦。
急性牙髓炎、急性根尖周炎见上述病症者。
七制香附丸开郁顺气，调经养血。
用于月经错后，胸胁胀痛，小腹冷痛。
七叶皂苷二乙胺水杨酸凝胶用于挫伤、扭伤、压伤、血肿及腱鞘炎。
七叶莲片祛风除湿，活血止痛。
用于各类疼痛，风湿痹痛，神经痛,胃疼,跌打骨折，外伤出血。
万应胶囊清热，镇惊。
解毒；用于口舌生疮，牙龈、咽喉肿痛；小儿高热，烦躁易惊等。
万灵筋骨膏散风活血，舒筋定痛。
用于风寒湿邪，伤于筋骨，关节疼痛，四肢麻木，行动艰巨。
万痛筋骨贴本产品的基料为功能无纺布，医用胶为主体部份，以其为载体并利用胶体中所含的鹅掌柴油等植物精华成份而达到冷敷理疗，减缓头痛和增进康复等作用。
本产品有效减缓风寒湿痛.腰腿痛.跌打损伤.风湿及类风湿关节炎.骨质增生.腰椎间盘突出.颈椎病.坐骨神经痛.肩周炎等引发的疼痛，增进机体康复。
万通筋骨片祛风散寒，通络止痛。
用于痹症，肩周炎，颈椎病，腰腿痛，肌肉关节疼痛，屈伸不利，和风湿性关节炎、类风湿性关节炎见以上证候者。
三七伤药片舒筋活血，散瘀止痛。
用于跌打损伤，风湿瘀阻，关节痹痛;急慢性扭挫伤，神经痛见上述证候者。
解热镇痛药
非选择性COX抑制药1. 水杨酸类：阿司匹林1具有明显的解热镇痛作用，常与其他解热镇痛药配成复方，用于头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、关节痛、痛经及感冒发热等的治疗2大剂量（4-6g/日，为最大耐受剂量）有明显抗炎抗风湿作用，用于急性风湿热治疗，使急性风湿热患者症状缓解，是临床首选药之一；明显减轻风湿和类风湿性关节炎炎症和疼痛。
3小剂量阿司匹林不可逆抑制血小板中COX活性，减少血栓素（TXA2）的产生，而不影响血管内皮COX活性，不干扰前列环素（PGI2）的产生；大剂量阿司匹林对COX的抑制作用没有选择性。
临床应用：小剂量用于防止血栓形成，预防血栓栓塞性疾病。
1.胃肠道反应上消出血2. 对血液系统影响（effect on the blood)抗血小板聚集PT延长3. 过敏反应(hypersensitivity)疹子血管神经性水肿过敏性休克阿司匹林哮喘（肾上腺素无效）4. 水杨酸反应大量时头痛眩晕恶心呕吐耳鸣听力减退5. 瑞夷综合征（Reye syndrome）6. 对肾脏的影响(effects on the kidney)血浆蛋白结合率高激素合用消化出血风险口服抗凝合用易出血磺脲类合用易低血糖2. 苯胺类：对乙酰氨基酚（扑热息痛）极少部分代谢为对肝有毒的羟化物有解热镇痛作用，无抗炎、抗风湿作用。
临床用于感冒发烧、头痛、神经肌肉痛常用剂量较安全，剂量过大或伴肝功能不良患者应用可致肝损伤，甚至急性中毒性肝坏死；非那西丁过量可引起高铁血红蛋白血症和溶血性贫血。
3. 吲哚基和茚基乙酸类：吲哚美辛（消炎痛）主要是抗炎抗风湿作用主要用于急性风湿性、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎的治疗，尚可用于急性痛风、癌性发热。
中枢神经系统反应；抑制造血系统（粒细胞↓、血小板↓、再生障碍性贫血）；胃肠道反应；过敏反应舒林酸吲哚美辛的前体药物；代谢物抑制COX作用较舒林酸强而持久；胃肠道反应轻（因胃、肠粘膜未直接暴露于高浓度的活性药物下）适应症: 风湿性关节炎，骨关节炎，强直性脊椎炎和急性痛风。
《解热镇痛药》课件
本课件将为您介绍解热镇痛药的种类、作用机制、用药注意事项等内容，帮 助您更好地理解和使用这些药物。
解热镇痛药的定义
解热药的作用
降低体温，缓解发热症状。
解热镇痛药的作用
同时具有解热和镇痛的作用。
镇痛药的作用
减轻或消除疼痛感受。
解热药
非甾体类解热药
如阿司匹林、对乙酰氨基酚等， 适用于轻度发热和轻度疼痛。
1
阿司匹林
抑制前列腺素合成，具有解热、镇痛、
吗啡
2
抗炎的作用。
阿片类药物，对重度疼痛有效，但存在
成瘾和依赖风险。
3
布洛芬
非甾体类抗炎药，对炎症和轻度至中度 疼痛有效，同时具有解热和镇痛作用。
用药注意事项
用药前
用药时
• 确诊病因，不盲目使用药物 • 注意禁忌症和过敏史 • 考虑是否需要专业人士
的咨询
非甾体类抗炎药
如布洛芬、吲哚美辛等，适用于 中度以上疼痛和炎症。可同时具 有解热和镇痛作用。
退烧药
如对乙酰氨基酚等，适用于轻度 至中度发热。
镇痛药
1 阿片类镇痛药
2 非阿片类镇痛药
如吗啡、可待因等，适用于中度至重度疼痛。 存在成瘾性和依赖性。
如丙戊酸、曲马多等，适用于轻度到中度疼 痛。相对安全。
解热镇痛药
• 按科学方法合理用药 • 关注药物间的相互作用 • 注意药物的剂量和用法
用药后
• 注意对不良反应的监测 • 及时就医处理不良反应 • 合理保存药品
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
总结
解热镇痛药是缓解疼痛和发热症状的重要药物。用药需要遵循合理用药的原 则，切勿滥用。综合考虑药物的作用和不良反应，选择最适合自己的药物。
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2020/12/7
解热镇痛药物
动物的正常体温
动物 猪 乳牛 肉牛 马 绵羊 山羊 驴 狗 猫 兔
平均体温 39.2 38.6 38.3 37.6 39.1 39.1 37.4 38.9 38.6 39.5
体温范围 38.7-39.8 38.0-39.3 36.7-39.1 37.2-38.1 38.3-39.9 38.5-39.7 36.4-38.4 37.9-39.9 38.1-39.2 解热镇3痛8药.物6-40.1
再见，see you again
2020/12/7
解热镇痛药物
hormone, α-MSH） ❖脂皮质蛋白-1（lipocortin-1） 解热镇痛药物
发热机制-发病学
Pathogenesis of fever
❖ 第一环节是外源性的病原体或致炎刺激物或体内 某些产物激活产内生致热原细胞（EP细胞）；
❖ 第二环节是激活的产内生致热原细胞产生并释放 内生性致热原（EP）；
解热镇痛药物
解热药物的分类
在结构上与肾上腺皮质激素不同，故称非甾体抗 炎药（NSAID）
解热镇痛药物
安乃近（Metamizole）
❖又称诺瓦经、罗瓦尔经 ❖解热作用显著 ❖镇痛作用强 ❖作用快速 ❖吸收完全
解热镇痛药物
对乙酰氨基酚（Paracetamol）
❖又称扑热息痛 ❖解热效果好，作用强 ❖抗炎镇痛作用差 ❖吸收快，起效快
解热镇痛药物
发热时如何办？
✓安迪欣 ✓宁静 ✓冷静
解热镇痛药物
解热镇痛药物
安迪欣的组成
❖磺胺间甲氧嘧啶钠 ❖抗菌增效剂 ❖安乃近 ❖解热增效剂 ❖稳定剂
解热镇痛药物
安迪欣的作用机制
➢抗菌 ➢消炎 ➢退热 ➢缓释
解热镇痛药物
安迪欣的适应症
❖ 解热镇痛、抗菌消炎复方制剂。主治各种细菌、病毒、 支原体、弓形体等引起的全身性感染、急性败血症， 对高烧不退或持续性低热有良好疗效。
解热镇痛药物
宁静的特点
➢本品肌肉注射吸收快、完全，体内分布 广泛，作用迅速；
➢协同作用，退热作用强、快速、持久； ➢快速减轻由于发热对机体造成的损伤； ➢使体温恢复正常，不反弹。
解热镇痛药物
宁静的用途
➢解热、镇痛、抗风湿药物 ➢用于链球菌感染、附红细胞体、猪丹毒、
猪瘟、猪呼吸和繁殖障碍综合症、Ⅱ型 圆环病毒感染、产后感染、脑炎等由细 菌和病毒引起的发热性疾病
解热镇痛药物
宁静的使用方法
➢肌肉注射
➢ 一次量 ➢ 每1kg体重，羊、猪0.1ml ➢ 一日1次，连用2-3天
解热镇痛药物
宁静的退热试验
实验动物：兔子
解热镇痛药物
解热镇痛药物
冷静的组成
❖扑热息痛 ❖柴胡提取液 ❖双氯芬酸钠
解热镇痛药物
冷静的作用机制
解热镇痛药物
3rew
演讲完毕，谢谢听讲!
❖ 提供充足易消化的营养物质； ❖在使用解热药导致大量排汗时，要监护心血
管功能，防止发生休克。
解热镇痛药物
解热药物的作用机制
❖前列腺素是一种具有高度生物活性的物 质，存在于机体的各个组织和体液中， 参与发热、疼痛、炎症、血栓等多种生 理和病理过程
❖解热镇痛药物的作用机制是与合成前列 腺素所需的环氧化酶（COX）结合， 阻断环氧化酶（COX）催化的花生四 烯酸转化为前列腺素的代谢过程
正常体温的调节 Adjustment of normal temperature
解热镇痛药物
发热机制-内生致热原 （endogenous pyrogen EP）
解热镇痛药物
发热机制-发热中枢调节物质
Fever Regulatory mediators of central
nervous system
解热镇痛药物
发热机制-发病学 （Pathogenesis of fever）
解热镇痛药物
发热机制-发热的时相 （ Periods of fever ）
解热镇痛药物
退热措施
❖针对发烧病因，使用抗感染药物消除病原体 和致炎物；
❖针对发烧机制中心环节，采用解热镇痛药物， 促进退热；
❖保持水-电解质代谢平衡，补充水分，防止脱 水；
❖ 第三环节是内生性致热原（激活物的降解产物或 外周介质）作用于下丘脑体温调节中枢，引起体 温调定点上移；
❖ 第四环节是体温调定点上移后引起调温效应器的 反应。从体温中枢发出调温指令到达产热器官和 散热器官，一方面通过运动神经引起骨骼肌的紧 张度增高或寒战，使产热增多，另一方面交感神 经系统引起皮肤血管收缩，使散热减少，由于产 热大于散热，体温上升直至与调定点新高度相适 应，临床即表现高热、发烧。
❖ 血循环中的EP进入脑内，首先作用于体温调节 中枢，引起发热中枢介质的释放，继而引起体 温调定点上移。
❖ 发热中枢介质：正调节介质和负调节介质
❖正调节介质：
❖前列腺素E(prostaglandin E, PGE) ❖ Na+ ↑ /Ca2+ ↓比值 ❖环磷酸腺苷（cAMP）
❖负调节介质：
❖精氨酸加压素（arginine vasopressin, AVP） ❖黑素细胞刺激素（α-melanocyte-stimulating
❖1．急性败血症：如链球菌病、猪弓形体病、仔猪 副伤寒、猪丹毒、猪肺疫等症，防止流行性感冒、 蓝耳病、Ⅱ型圆环病毒等病毒病的继发感染，迅速 缓减症状，促进康复；
❖2．消化道感染：如仔猪黄白痢、传染性胃肠炎、 轮状病毒感染等引起的拉稀腹泻、顽固性水泻等；
❖3.呼吸道感染：如传染性胸膜肺炎、萎缩性鼻炎、 感冒等引起的咳嗽、喘气、打喷嚏、流鼻涕、鼻镜 干躁、呼吸困难等；
❖4．泌尿生殖道感染：母畜产后感染、全身发红、
乳房炎、尿道炎等。
解热镇痛药物
安迪欣的用法
❖ 一次量 ❖ 每1kg体重 0.05-0.1ml ❖ 一日1次
解热镇痛药物
安迪欣的疗效
解热镇痛药物
安迪欣的联合应用
解热镇痛药物
解热镇痛药物
宁静的组成
✓ 安乃近 ✓ 环丙沙