最新《十四项护理核心制度》
14项护理核心制度
14项护理核心制度护理核心制度是指医疗机构或医疗团队在护理工作中所制定的一系列规范和制度，旨在保障患者的安全、提升医疗质量。
以下是14项护理核心制度的介绍。
一、患者隐私保护制度患者的个人信息应严格保密，并建立相关的信息保护制度。
医务人员必须遵守保密法律法规，未经患者授权不得泄露患者信息。
二、感染控制制度医疗机构应建立科学的感染控制制度，包括洗手制度、消毒制度、废物处理制度等，以降低医疗感染的风险。
三、医疗安全管理制度医疗机构应建立健全的医疗安全管理制度，包括医疗器械的管理、药品的存储和使用等，确保医疗操作的安全性。
四、药品管理制度医疗机构应建立科学的药品管理制度，包括药物的采购、储存、配发和使用等环节的管理，以确保患者用药的安全和合理性。
五、护理文书管理制度护理工作必须做到准确、规范、及时地记录，并建立完善的护理文书管理制度，以保障患者的护理质量。
六、病情评估制度医务人员在护理过程中应对患者进行全面的病情评估，包括生命体征、疼痛评估等，以便及时采取相应的护理措施。
七、护理计划制度针对每位患者，制定个性化的护理计划，明确护理目标和具体操作，确保护理工作有针对性和连续性。
八、护理操作规范制度护理人员在进行各种护理操作时，应严格遵守相关的操作规范，确保护理操作的安全性和有效性。
九、病情观察记录制度医务人员应对患者的病情进行持续观察和记录，包括患者的症状变化、治疗效果等，以及时调整护理措施。
十、危急重症护理规范医护人员在对危急重症患者进行护理时，应按照相关的规范进行护理，采取必要的生命支持措施，确保患者的生命安全。
十一、缺陷与事故管理制度针对护理工作中出现的各种缺陷和事故，医疗机构应建立相应的管理制度，及时调查并采取纠正措施，以避免类似事件再次发生。
十二、家属教育与支持制度护理工作不仅包括对患者的治疗，还需与其家属进行有效的沟通和教育，以提供全方位的护理支持。
十三、病情转归评估制度医疗团队应对患者的病情转归进行评估和总结，为护理工作的改进提供参考。
十四项护理核心制度
十四项护理核心制度
1. 制定和执行个性化护理计划：为每个患者定制个性化的护理计划，以满足其特定需求和目标。
2. 预防性护理措施：采取预防性措施，包括定期检查、注射疫苗、提供健康教育等，以预防疾病的发生和传播。
3. 病情监测和评估：对患者的身体状况进行持续监测和评估，及时发现潜在的健康问题，并采取相应的护理措施。
4. 疼痛管理：为患者提供有效的疼痛管理，包括使用合适的药物、物理治疗和心理支持等。
5. 感染控制：采取必要的措施来预防和控制感染的传播，包括手卫生、消毒和隔离措施等。
6. 药物管理：确保患者正确使用药物，包括准确计算剂量、监测药效和不良反应等。
7. 营养支持：为患者提供适当的营养支持，包括饮食指导、营养补充和饮食改变等。
8. 心理支持：提供心理支持和辅导，帮助患者应对疾病和治疗过程中的心理压力和情绪困扰。
9. 康复护理：为患者提供康复训练和康复护理，帮助他们恢复功能和独立生活能力。
10. 家属教育和支持：为患者的家属提供充分的教育和支持，帮助他们理解疾病和治疗过程，
并提供必要的照顾技能。
11. 病例管理：对患者的病历进行管理和记录，包括病史、治疗过程和效果等。
12. 质量控制和安全管理：确保护理过程中的质量和安全，包括设立标准、进行审核和改进等。
13. 转诊和协调护理：协调患者的转诊和护理过程，确保他们得到适当的医疗和护理服务。
14. 团队合作和协调：与医生、护士和其他医疗人员合作，共同制定和执行护理计划，以提供
综合性的护理服务。
护理十四项核心制度内容
护理十四项核心制度内容
1. 尊重患者权益制度：确保患者的隐私和自主权，尊重患者意愿。
2. 安全管理制度：采取预防措施，避免患者受伤或感染。
3. 医疗质量管理制度：确保提供高质量的医疗服务，并进行质量评估和改进。
4. 沟通协作制度：促进医疗团队的有效沟通和协作，以提供连贯的护理。
5. 护理记录制度：对患者的护理过程进行详细记录，包括患者病情、护理措施等。
6. 感染控制制度：采取预防措施，避免感染的传播和扩散。
7. 医疗事故管理制度：对医疗事故进行调查、纠正和预防措施的实施。
8. 药品管理制度：确保药品的正确使用和储存，避免药物错误。
9. 器械设备管理制度：确保医疗设备的正常运行和安全使用。
10. 售后服务制度：提供患者和家属的相关咨询和支持服务。
11. 继续教育制度：持续提升护理人员的专业素质和知识水平。
12. 报告与追踪制度：及时报告和追踪医疗意外事件和质量问题。
13. 紧急救治制度：建立急救制度和流程，确保对危急患者的及时救治。
14. 信息安全管理制度：保护患者的个人信息安全，防止信息泄露和滥用。
2024十四项护理核心制度
2024十四项护理核心制度2024年，中国提出了十四项护理核心制度，旨在提高护理质量、增强患者安全和保障医患双方的权益。
以下是对这些核心制度的详细介绍：1.护理规范制度护理规范制度是指制定护理的工作流程、操作规范和护理技术的标准，确保护理人员在工作中按照规范进行操作，提高护理质量。
2.护理人员权益保障制度护理人员权益保障制度是指保障护理人员在工作中的权益和利益，包括职业培训、薪酬福利、工作环境等方面的保障，提高护理人员的工作积极性和满意度。
3.护理质量管理制度护理质量管理制度是指对护理质量进行监督和评估的制度，包括护理质量评估指标、护理记录评估、护理质量报告等，以提高护理的整体质量。
4.护理伦理规范制度护理伦理规范制度是指护理人员在工作中要遵循的伦理规范，包括尊重患者权益、保护患者隐私、遵守机密等，确保护理工作的公正和专业性。
5.护理安全管理制度护理安全管理制度是指对护理工作中的安全问题进行管理和控制的制度，包括安全培训、安全检查和事故报告等，以确保患者在护理过程中的安全。
6.护理质量评估制度护理质量评估制度是指对护理过程中的质量进行评估和改进的制度，包括护理满意度调查、护理效果评估和护理风险评估等，以提高整体护理质量。
7.护理培训制度护理培训制度是指对护理人员进行培训和继续教育的制度，包括技术培训、学术交流和实践操作等，以提高护理人员的专业水平和职业素质。
8.护理信息管理制度护理信息管理制度是指对护理信息进行收集、整理和利用的制度，包括护理记录管理、护理信息共享和护理数据库建设等，以提高护理工作的效率和准确性。
9.护理质控制度护理质控制度是指对护理工作进行质量控制和改进的制度，包括质量管理流程、质量目标和质量审核等，以提高护理质量的稳定性和持续性。
10.护理安全培训制度护理安全培训制度是指对护理人员进行安全培训和教育的制度，包括安全操作规程、安全意识培养和安全演练等，以减少护理过程中的安全风险。
护理十四项核心制度
一、医院成立由分管院长、护理部主任（副主任）、科护士长组成的护 理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制 定并对护理质量实施控制与管理。 二、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。 1、病区护理质量控制组（Ⅰ级）：由2-3人组成，病区护士长参加并负 责。按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问 题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有登记、 记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控 组。 2、科护理质量控制组（Ⅱ级）：由3-5人组成，科护士长参加并负责。 每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查，填写检查登记 表及护理质量月报表报护理部控制组，对于检查中发现的问题及时研究 分析，制定切实可行的措施并落实。 3、护理部护理质量控制组（Ⅲ级）：由8-10人组成，护理部主任参加 并负责。每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病 区护理工作进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。及时研究、分 析、解决检查中发现的问题。每月在护士长会议上反馈检查结果，提出 整改意见，限期整改。
一、护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚 后方可给药，避免盲目执行。 二、了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用， 向患者进行药物知识的介绍。 三、严格执行三查七对制度。 三查：操作前、操作中、操作后查。 七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。 四、做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。 五、给药前要询问患者有无药物过敏史（需要时作过敏试验）并向患者解释以取 得合作。用药后要注意观察药物反应及治疗效果，如有不良反应要及时报告医师， 并记录护理记录单，填写药物不良反应登记本。 六、用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶 口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。 七、安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避免久置 引起药物污染或药效降低。 八、治疗后所用的各种物品进行初步清理后，由中心供应室回收处理。口服药杯 定期清洗消毒备用。 九、如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。向患者做好解释 工作。
护理十四项核心制度内容
护理十四项核心制度1. 机构管理制度•机构管理制度是护理工作的基础，包括机构的组织结构、职责分工、工作流程等内容。
•机构管理制度应明确各级护理人员的职责和权力，确保护理工作的顺利进行。
2. 护理服务质量管理制度•护理服务质量管理制度是保证护理服务质量的重要手段。
•包括护理质量评估、护理质量监控、护理质量改进等内容，旨在提高护理服务水平。
3. 护理技术操作规程制度•护理技术操作规程制度是护理工作的基本规范，确保护理操作的安全和规范。
•包括各种护理技术的操作步骤、注意事项、常见问题等内容。
4. 护理文书管理制度•护理文书管理制度是规范护理文书的编写和管理的制度。
•包括护理记录、护理评估、护理计划等各类护理文书的编写要求和管理流程。
5. 护理质量事故报告制度•护理质量事故报告制度是及时发现和处理护理质量事故的重要途径。
•包括护理质量事故的定义、报告流程、调查处理等内容。
6. 护理培训与继续教育制度•护理培训与继续教育制度是保证护理人员专业能力的重要手段。
•包括护理培训计划、培训内容、培训方式等内容，旨在提高护理人员的专业素养。
7. 护理质量监控制度•护理质量监控制度是监测和评估护理质量的重要手段。
•包括护理质量指标的设定、监测方法、数据分析等内容，旨在持续改进护理质量。
8. 护理安全管理制度•护理安全管理制度是保障护理工作安全的基本要求。
•包括护理安全风险评估、事故预防措施、应急处理等内容，旨在保障护理人员和患者的安全。
9. 护理队伍建设制度•护理队伍建设制度是提高护理人员整体素质的重要途径。
•包括护理人员的招聘、培训、晋升等内容，旨在构建高效专业的护理团队。
10. 护理质量考核制度•护理质量考核制度是评价护理人员绩效的重要依据。
•包括护理质量考核指标、考核方法、考核结果处理等内容。
11. 护理人员职业道德规范制度•护理人员职业道德规范制度是规范护理人员行为的基本要求。
•包括护理人员的职业操守、职业道德要求、职业纪律等内容。
十四项护理核心制度内容
十四项护理核心制度1. 护理规范制度护理规范制度是医疗机构内部对护理工作进行规范和管理的基础。
其中包括以下内容：•护理操作规范：明确各种常见护理操作的步骤和要求，确保操作的科学性、安全性和规范性。
•护理文书规范：规定各类护理文书的格式、内容和填写要求，保证信息准确、完整、可读。
•护理记录规范：明确护士对病情观察和护理措施的记录方式和要求，为医生提供准确的参考依据。
2. 感染控制制度感染是医疗机构中常见且严重的问题，为了预防和控制感染，建立感染控制制度至关重要。
该制度包括以下方面：•感染防控流程：明确各个环节中应采取的预防措施，如手卫生、消毒灭菌等。
•感染监测与报告：建立感染监测系统，及时发现并报告感染病例，采取相应措施加以控制。
•感染培训与教育：对医护人员进行感染防控知识的培训，提高其自我保护和预防感染的意识。
3. 安全管理制度安全管理是医疗机构内部工作的重要环节，特别是对于患者的安全至关重要。
安全管理制度包括以下内容：•安全风险评估：对医疗过程中可能存在的安全风险进行评估，采取相应措施降低风险。
•事故报告与处理：建立事故报告机制，及时报告和处理各类事故，并进行事故分析和改进。
•安全培训与宣传：开展安全培训和宣传活动，提高医护人员对安全工作的认识和重视程度。
4. 质量管理制度质量管理是医疗机构提供高质量护理服务的基础。
质量管理制度应包括以下方面：•护理质量评估：建立护理质量评估体系，定期对护理工作进行评估和反馈，及时改进不足之处。
•不良事件报告与处理：建立不良事件报告机制，及时报告和处理各类不良事件，并进行事故分析和改进。
•护理质量培训与提升：开展护理质量培训和提升活动，提高医护人员的专业水平和服务质量。
5. 患者安全制度患者安全是医疗机构工作的核心目标，建立患者安全制度可以保障患者的人身安全。
该制度包括以下内容：•患者身份确认：确保每位患者在接受治疗前进行身份确认，避免误诊、误治等问题。
•药物管理规范：建立科学的药物管理流程，包括药物配药、给药、监测等环节。
护理核心制度
一、成立由分管院长，护理部主任，护士长组成的护理质量管理委员会，负责全面督导，检查。
二、负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。
三、质量委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。
四、实行护理部，护士长二级质量管理，院质检小组每月抽查两次，护理部每月抽项查，每季全面查，并有记录。
五、将质量检查结果及时反馈给当事人及护理部，护理部全面总结后以护理质量改进回复书的形式反馈给相应科室。
六、可是根据存在问题和反馈意见进行改进，并以质量改进回复书的形式汇报护理部，以达到持续改进的目的。
七、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理考核重点。
(一)病房管理工作由护士长负责，医生组长积极配合。
(二)定期向病员宣传讲解卫生知识，进行健康教育宣教，选出病员代表，协助做好病员思想、生活管理等工作。
(三)保持病房整洁、舒适、肃静、安全，做到四轻：走路轻、说话轻、动作轻、取放物品轻。
病房内禁止吸烟、喝酒、打牌等。
(四)统一病房陈设。
室内物品、床位摆放整齐，固定位置，未经护士长允许，不得任意搬动。
(五)保持病房清洁卫生，注意通风。
每日清扫两次，每周大清扫一次。
(六) 医务人员必须穿戴工作服、帽，着装整洁、规范，佩戴服务牌，操作必须戴口罩。
(七) 病员被服、用具按基数配给病员，出院时清点收回。
(八)护士长全面负责保管病员财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，每月清点，如有遗失，及时查明原因，按规定处理。
管理人员调动时，办好交接手续。
(九)定期召开病人座谈会，征求病人意见，改进病房工作。
(十)护士长负责本科室护理人员的职业道德教育。
(十一)做好月报工作的一切资料采集并上报。
(一)组织形式及人员安排为了迅速及时地投入抢救，必须要有完整的组织分工及制度的保证。
凡设有抢救中心的医院，各科应指派有一定临床经验和技术水平的医师和护士担任抢救工作。
各科抢救工作应由科主任、护士长负责组织和指挥。
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十四项护理核心制度一、护理质量管理制度1、医院成立由分管院长、护理部主任（副主任）、科护士长组成得护理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
２、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制与管理。
⑴病区护理质量控制组（1级）：由2—4人组成，病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在得问题与不足，对出现得质量缺陷进行分析，制定改进措施。
检查有登记、记录并及时反馈,每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。
⑵科护理质量控制组（Ⅱ级）：由３—5人组成，科护士长参加并负责。
每月有计划地或根据科室护理质量得薄弱环节进行检查,填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组,对于检查中发现得问题及时研究分析,制定切实可行得措施并落实。
⑶护理部护理质量控制组(Ⅲ级)：由6—９人组成，护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制项目有计划、有目得、有针对性得对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。
及时研究、分析、解决检查中发现得问题。
每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见,限期整改。
３、建立专职护理文书终末质量控制督察小组，由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。
每月对出院患者得体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表上报护理部。
4、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实观护理质量得持续改进。
5、各级质控组每月按时上报检查结果,科及病区于每月３０日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。
6、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每月召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
7、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员得考核内容。
二、病房管理制度１、病房管理由护士长负责，科主任积极协助，全体医护人员参加。
2、严格执行陪护制度，加强对陪护人员得管理，积极开展卫生宣教与健康教育.主管护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度,及时进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。
3、保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音,做到走路轻、开关门轻、操作轻、说话轻。
４、统一病房陈设，室内物品与床位应摆放整齐，固定位置，未经护士长同意不得任意搬动。
5、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。
工作时间内必须按规定着装。
病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。
治疗室、护士站不得存放私人物品。
原则上，工作时间不接私人电话.6、患者被服、用具按基数配给患者使用,出院时清点收回并做终末处理。
7、护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点.如有遗失，及时查明原因，按规定处理。
管理人员调动时，要办好交接手续。
8、每月召开工休座谈会1—２次,听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面得意见,对患者反映得问题要有处理意见及反馈，不断改进工作。
9、病房内不接待非住院患者,不会客。
值班医生与护士及时清理非陪护人员，对可疑人员进行询问。
严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。
10、注意节约水电、按时熄灯与关闭水龙头，杜绝长流水长明灯。
11、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。
病房卫生间清洁、无味。
三、抢救工作制度1、定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识与抢救水平，抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。
2、抢救时做到明确分工，密切配合,听从指挥，坚守岗位.３、每日核对抢救物品,班班交接,做到帐物相符.各种急救药品、器材及物品应做到“四定”(定数量品种、定点放置、定专人管理、定期维修)，“三及时”（及时检查、及时消毒灭菌、及时补充）。
抢救物品不准任意挪用或外借,必须处于应急状态。
无菌物品须注明灭菌日期,保证在有效期内使用。
4、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术与抢救常规，确保抢救得顺利进行。
5、严密观察病情变化,准确、及时填写患者护理记录单，记录内容完整、准确。
6、严格交接班制度与查对制度,在抢救患者过程中,正确执行医嘱。
口头医嘱要求准确清楚，护士执行前必须复述一遍,确认无误后再执行;所有药品空安瓿须经两人核对,补开医嘱后方可丢弃。
及时记录护理记录单,来不及记录得于抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明. ７、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。
8、认真做好抢救患者得各项基础护理及生活护理.烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采取保护性约束,确保患者安全.预防与减少并发症得发生.四、分级护理制度分级护理就是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情与生活自理能力，确定并实施不同级别得护理.分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理与三级护理。
一、分级护理原则特级护理：（一)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救得患者；（二)重症监护患者;(三）各种复杂或者大手术后得患者;(四)严重创伤或大面积烧伤得患者；（五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情得患者；（六)实施连续性肾脏替代治疗（CＲRT），并需要严密监护生命体征得患者;(七)其她有生命危险，需要严密监护生命体征得患者。
一级护理：(一）病情趋向稳定得重症患者;(二）手术后或者治疗期间需要严格卧床得患者;（三)生活完全不能自理且病情不稳定得患者；（四)生活部分自理，病情随时可能发生变化得患者.二级护理:（一）病情稳定,仍需卧床得患者;（二）生活部分自理得患者。
三级护理:（一）生活完全自理且病情稳定得患者；(二）生活完全自理且处于康复期得患者。
二、分级护理要点特级护理：(一)严密观察患者病情变化，监测生命体征；(二）根据医嘱,正确实施治疗、给药措施；（三）根据医嘱,准确测量出入量;(四)根据患者病情,正确实施基础护理与专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;（五）保持患者得舒适与功能体位；（六)实施床旁交接班。
一级护理：（一）每小时巡视患者,观察患者病情变化;（二）根据患者病情,测量生命体征;(三）根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;（四）根据患者病情,正确实施基础护理与专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（五）提供护理相关得健康指导。
二级护理:（一）每2小时巡视患者，观察患者病情变化;（二)根据患者病情,测量生命体征;(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;（四)根据患者病情,正确实施护理措施与安全措施;（五)提供护理相关得健康指导。
三级护理:（一)每3小时巡视患者，观察患者病情变化；（二）根据患者病情，测量生命体征;(三）根据医嘱,正确实施治疗、给药措施；(四）提供护理相关得健康指导。
五、护理值班、交接班制度1、护士必须实行24小时连续得轮班制，严格遵守医院规定得工作时数与护士长派班制度,不擅自调班，不得脱岗。
2、值班护士必须坚守岗位，严守劳动纪律，做到“四轻”(说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻)、“十不"（不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入工作场所、不在工作场所内吃东西、不做私事、不打瞌睡不闲聊、不开手机、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者馈赠、不利用工作之便谋私利）3、按时交接班,提前做好接班前得准备工作.在交接未清楚之前，交班者不得离开岗位。
４、掌握病室动态及患者得病情与心理状态,保证各项治疗、护理准确、及时地完成.5、严格执行“十不交接”：衣着穿戴不整不交接；危重患者抢救时不交接；患者出、入院或转科、死亡未处理好不交接；皮试结果未观察、未记录不交接;医嘱未处理完不交接；床边处置未做好不交接;物品、麻醉药品数目不清时不交接；清洁卫生未处理好不交接;未为下一班工作做好准备不交接;护理记录未写完不交接.6、认真详细对患者实行逐个床头交接,如发现病情、治疗、器材、物品交代不清与患者不在病房时须立即查问。
接班时发现得问题应由交班者负责,接班后发现得问题应由接班者负责。
7、交班报告在交班前1小时开始书写，内容及格式按统一规定。
8、交接班得内容:（1)病室患者得动态。
（2)患者得一般情况，医嘱执行情况，重症患者护理记录,各种检查标本采集，各项处置完成情况以及尚待继续完成得各项工作。
（３）查瞧重症与生活不能自理患者得基础护理完成情况，检查皮肤情况，各种管道得护理,术后患者病情及伤口情况等.(4)常规备用得贵重、毒、麻醉、限制药品得数量、保存及使用，抢救仪器及物品得备用状况。
（5）环境得整洁与安全，各项物品得处置情况。
9、交接班形式:集体早交班（医护集中、分开、集中与分开交替等形式酌情选用）、床头交班、口头交班、书面交班.集体早交班限定在15—３0分钟完成。
六、查对制度(一)医嘱查对制度１、处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时,必须认真核对患者得床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字.医嘱要班班查对，每天总查对。
每次查对后进行登记,参与查对者签名。
2、执行医嘱及各项处置时要做到“三查、七对”。
三查：操作前、操作中、操作后查对；七对:对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。
3、一般情况下不执行口头医嘱。
抢救时医师可下达口头医嘱,护士执行时必须复诵一遍，确定无误后执行，并暂保留用过得空安瓿.抢救结束后及时补开医嘱（不超过６小时)。
（二）、输血查对制度：取血时应与血库发血者共同查对。
⑴三查:血得有效期、血得质量及输血装置就是否完好;八对:姓名、床号、住院号、瓶（袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量.在确定无误后方可取回。
(２）输血前必须经二人核对无误后方可执行（如果就是再次输血,要查对受血者得第一次交叉合血单得血型记录),并在医嘱单、交叉合血单、输血单上签全名.(３)输血过程中注意输血反应、输血完毕应保留血袋12-24小时,以备必要时查对。
将血袋上得条形码粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。
(三）、服药、注射、输液查对制度（1）执行服药、注射、输液等治疗前必须严格执行三查七对。
(２）备药前应检查药品质量,注意水剂、片剂有无变质,注射剂安瓿有无裂痕，有效期与批号，药品就是否在有效期内，凡不符合要求得药品，不得使用。
（3)药品备后，要有第二个人核对,准确无误后方可执行。
（4）易致过敏得药物,给药前应详细询问过敏史.需做皮试得药物,待皮试阴性后，方可抄治疗卡，如皮试阳性或缺药,应及时记录，并尽快通知主管医生或值班医生取消或更改医嘱。
（5）使用毒、麻、限、剧药品时应反复核对，使用后保留安瓿备查,同时在毒、麻醉药品管理记录本上登记并签全名。
（6)发药或注射时，如病人提出疑问,应及时查清，无误后方可执行,并向病人解释。