面神经炎病人的护理
治疗
1.药物治疗：急性期以控制感染，改善局部血液循 环，减轻局部面神经水肿为治疗目的，常选用强的 松，地塞米松等肾上腺皮质激素等药物，另外可加 用加兰他敏，B族维生素，烟酸，ATP，细胞色素C， 肌昔等药物治疗。 2物理治疗： 急性期可用茎乳孔附近用红外线照射 或超短波透热疗法；恢复期可行碘离子透入疗法、 针刺、电针疗法。
临床表现
1.病侧面部表情肌完全瘫 痪者，前额皱纹消失、眼 裂扩大、鼻唇沟平坦、口 角下垂，露齿时口角向健 侧偏歪。
2.病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等 动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而 漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间 隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑 外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。 3.患侧舌前2/3味觉消失
解剖生理
面神经是一混合性神经，其功能以运动为主，也含 有感觉纤维及副交感纤维。在颅神经中，面神经的 解剖特点是:颅骨段最长，并与位听神经、迷路、中 耳及腮腺相毗邻，从而显示出其边缘性和专科性。 面神经的血管供应来源于颈动脉和椎动脉系。膝状 神经节、乳突段、鼓室段内耳后动脉的茎段动脉和 脑膜中动脉的岩动脉降支供应。内听道段由椎动脉 的小脑前下动脉的内听动脉发出迷路外动脉供应。 面神经是混合性神经，分运动和感觉两部分，由 三个神经核组成: (1)运动核(2)涎上核 (3)弧束核
分型
1.中枢型 为核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、 脑桥等）受损时引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉 麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下 垂（或称口角歪向病灶侧，即瘫痪面肌对侧），不 能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变． 2.周围型 为面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧 全部面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额、皱眉、 闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓 腮、吹口哨，口角下垂（或称口角歪向病灶对侧， 即瘫痪面肌对侧）。多见于受寒、耳部或脑膜感染、 神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。此外还可出 现舌前2/3味觉障碍，说话不清晰等。
面神经炎病人的护理
主讲人：陶秀 袁理脉 刘康
面神经炎的解释
面神经麻痹(面神经炎、贝尔氏麻 痹，亨特综合症)，俗称“面瘫”、 “歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊 线风”，是以面部表情肌群运动 功能障碍为主要特征的一种常见 病，一般症状是口眼歪斜它是一 种常见病、多发病，它不受年龄 限制。患者面部往往连最基本的 抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法 完成。
病例导入
患者徐城，男性。36
岁，因“右侧口角歪 斜伴眼脸闭合不紧1 天余”于2012年2月 16日由门诊收住入院 。
既往史：否认高血压，
糖尿病，心脏病史， 有类似病史一次。
专科查体
体温36.6℃，呼吸18次/分,脉搏82次/分，血压 132/81mmHg 发育正常，营养中等，自主体位，步态正常，头 颅无畸形。双肺呼吸运动对称，心肺听诊未见明 显异常。腹平软，无压痛，未触及包块，肝脾肋 缘下未触及，双肾区无叩击痛，肠鸣音存在，不 亢进。四肢关节活动自如。 神经系统检查：神志清楚，查体合作，右侧额纹 略有变浅，双侧瞳孔等大等圆，右侧眼裂略有增 大，双侧直径约2.5cm，对光反射灵敏，鼻唇沟 右侧浅，伸舌居中，颈软。双侧肌力Ⅴ级，肌张 力正常，腱反射（++），双侧痛觉检查正常，双 侧巴彬斯基征（-）。
6、口腔护理：进食后要及时漱口清除患侧颊齿间 的食物残渣 7、心理护理：患者多为突然起病，难免会产生紧 张、焦虑、恐惧的心情，有的担心面容改变而羞 于见人及治疗效果不好而留下后遗症，要根据患 者的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作， 缓解其紧张情绪，使患者情绪稳定，ห้องสมุดไป่ตู้心处于最 佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效果。
护理问题
1.焦虑：与担心疾病预后情况有关 2.自我形象紊乱：与疾病导致自身外观形象改 变有 关 3.疼痛：与神经病变累及膝状神经节有关 4.知识缺乏：缺乏疾病预防和保健知识
护理目标
1.向病人解释疾病的相关知识，促进病人正确面对 疾病，保持乐观的态度。 2.积极与病人沟通，了解他们的想法，改善他们自 卑的心态，指导病人积极地面对生活。 3.教会病人学会运用减轻疼痛的技术和方法，使关 节疼痛减轻或消失。 4.向病人详细解释有关疾病的预防和保健知识。
4、药物应用：遵医嘱服用药物，如服用泼尼松者 要严格按医嘱执行，不得随意增减药量，并注意观 察有无胃肠道等副作用。避免在此期行创伤性大、 刺激性强的治疗，易减轻对患侧肌及神经的损害。 出现咽部感染时应遵医嘱口服抗生素治疗。 5眼部护理：由于眼睑闭合不全或不能闭合，瞬目 动作及角膜反射消失，角膜长期外露，易导致眼内 感染，损害角膜，因此减少用眼动作。在睡觉或外 出时应佩戴眼罩或有色眼镜，并用抗生素滴眼，眼 膏涂眼，以保护角膜及预防眼部感染。
护理措施
1、一般护理：急性期应当适当休息，注意面部的持 续保暖。外出时可戴口罩，睡眠时勿靠近窗边，以免 再受风寒。注意不能用冷水洗脸，避免直吹冷风，注 意天气变化，及时添加衣物防止感冒。 2、局部护理：急性期患侧面部用湿热毛巾外敷，水 温50-60度，每日3-4次，每次15-20分钟，并于早晚 自行按摩患侧，按摩用力应轻柔、适度、持续、稳重、 部位准确。患者可对镜进行自我表情动作训练：进行 皱眉、闭眼、吹口哨、示齿等运动，每日2-3次，每 次3-10分钟。 3、营养支持：饮食应营养丰富，选择易消化的食物、 禁烟戒酒，忌食刺激性食物。补充钙及维生素B族元 素。
4.神经源性：约13.5%，由于脑血管病，颅内、非创 伤性神经源性引起。 5.创伤性：约8.2%，颅底骨折、颞骨骨折、面部外 伤、外科手术及以及面神经分布区神经毒性药物的 注射如酒精、青霉素及肉毒素等药物是面瘫在创伤 性原因中最常见的。 6.中毒：如酒精中毒。长期接触有毒物。 7.代谢障碍：如糖尿病、维生素缺乏。 8.血管机能不全
健康教育
1.功能锻炼
2.自我按摩
功能锻炼
1.抬眉训练：抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹 的运动。 2.闭眼训练：闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动 收缩完成。 3.耸鼻训练：耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的 运动收缩来完成。 4.示齿训练：示齿动作主要靠颧大、小肌、提口角 肌及笑肌的收缩来完成。 5.努嘴训练：努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。 6.鼓腮训练：鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动 功能的恢复。
自我按摩
1、枕额肌额腹：患者或他人用拇指或示指指腹沿着 枕额肌额腹的方向从眉弓向头顶及从头顶向眉弓方 向轻轻地按摩。按摩时可以轻轻地从眉弓处向头顶 发际处推拉，或缓慢地揉搓。 2、眼轮匝肌：大部分患者表现为闭眼功能障碍及流 泪。主要原因是眼轮匝肌不能有效地收缩，将眼轮 匝肌从凸出的眼球上方拉下闭合。 3、提上唇肌：提上唇肌又称上唇方肌，起源于眶下 孔上方、眶下缘的上颌部，此处位于眼轮匝肌的深 部。
4、颧肌:颧肌分为颧大、小肌，起于颧骨止于口角。 主要上提及向外拉口角，可沿着肌纤维，由口角旁 向颧骨方向推拉或按揉。 5、口轮匝肌:上口轮匝肌：用示指及拇指的指腹， 沿着患侧口角向人中沟方向，然后沿着人中沟向口 角方向按摩。 6、下唇方肌:用拇指指腹从口角下方向内侧及向下 轻轻按摩、推拉，有助于下唇方肌、颏肌、三角肌 功能的恢复。
病因
1. 感染：约42.5% ：感染性病变多是由潜伏在面神 经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹(VZV)被激活引 起。另外脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、 疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起。 2.特发性(常称Bell麻痹)：约30 .3%，Bell麻痹的 因为疲劳及面部、耳后受凉、受风引起。 3.肿瘤：约5.5%，肿瘤本身及外科切除肿瘤均可以 引起。肿瘤包括：基底动脉瘤、颅底肿瘤、听神经 瘤、腮腺瘤、原发性胆脂瘤及颈静脉球肿瘤。
面神经炎的护理措施
面神经炎的护理措施关键信息项：1、面部护理方法清洁方式：＿___________________________按摩频率：＿___________________________热敷温度：＿___________________________2、眼部护理要点眼药水使用时间：＿___________________________眼罩佩戴时长：＿___________________________ 3、口腔护理细则漱口频率：＿___________________________刷牙方式：＿___________________________4、饮食护理规定营养搭配原则：＿___________________________忌口食物种类：＿___________________________ 5、心理护理策略沟通频率：＿___________________________心理疏导方式：＿___________________________11 面部护理111 保持面部清洁至关重要。
患者应每天用温水轻柔地清洁面部，避免使用刺激性的洁面产品。
清洁时，动作要轻缓，以防止对面部神经造成额外的压力。
112 按摩是促进面部血液循环和神经恢复的重要手段。
按摩应每天进行多次，每次持续约 15 20 分钟。
按摩的力度要适中，由轻到重，逐渐增加。
113 热敷可以缓解面部肌肉的紧张和痉挛。
热敷时，温度应控制在40 50 摄氏度之间，每次热敷 15 20 分钟，每天 2 3 次。
12 眼部护理121 由于面神经炎可能导致患者闭眼困难，容易引发眼部感染和干燥。
因此，需要定时使用眼药水，通常每隔 2 3 小时使用一次，以保持眼部湿润。
122 在睡眠或休息时，患者应佩戴眼罩，以保护眼睛免受外界刺激和伤害。
眼罩佩戴时长应根据个人情况而定，但每天至少保证睡眠期间全程佩戴。
13 口腔护理131 患者要保持口腔清洁，每天漱口 3 5 次。
面神经炎的护理查房
鼓励患者进行面部肌肉锻炼， 如闭眼、鼓腮、吹口哨等，促
进面部肌肉功能恢复。
特殊护理措施
针对患者的具体情况，制定个性化的 护理计划，如心理护理、饮食护理等。
对于伴有吞咽困难的患者，应给予流 质或半流质食物，避免过硬、过热的 食物。
对于疼痛明显的患者，可遵医嘱给予 止痛药或物理治疗，如红外线照射等。
对于伴有眼部闭合不全的患者，可用 眼罩保护眼睛，避免灰尘和异物进入。
诊断
根据患者的典型临床表现，结合神经 系统检查和必要的辅助检查，如肌电 图、核磁共振成像等，可明确诊断。
02
面神经炎的护理评估
评估内容与方法
评估面神经炎的症状
观察患者面部肌肉运动情况， 评估是否出现口角歪斜、流涎
、讲话漏风等症状。
评估疼痛程度
询问患者疼痛程度，了解疼痛 性质、持续时间及对日常生活 的影响。
病例2
患者李某，女性，38岁，因右侧面部麻木、口角歪斜入院， 诊断为面神经炎。
病例分析与讨论
• 病例1分析：患者张某因受凉后出现左侧面部肌肉瘫痪，无其他神经系统异常 表现，考虑为单纯性面神经炎。治疗以糖皮质激素、神经营养药物为主，辅以 物理治疗和康复训练。
• 病例1讨论：针对患者张某的病情，护理人员应密切观察病情变化，注意面部 保暖，防止吹风。同时，给予患者心理支持，减轻焦虑和恐惧情绪。
康复护理效果评价
评价标准
评价结果
制定具体的评价标准，如面部肌肉力 量、疼痛程度、生活质量等指标。
根据评价结果，了解康复护理的效果， 及时调整康复计划和护理措施。
评价方法
采用评价量表进行评价，如面部肌肉 力量评价量表、疼痛评价量表等。
05
病例分享与讨论
病例选择与介绍
神经内科面神经炎的护理查房
康复训练
1、抬眉训练 抬眉动作的完成主要依靠枕额肌的运动。可嘱患者提健侧与患侧的眉目，
有助于抬眉运动功能的恢复 2、闭眼训练
闭眼功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。训练闭眼时，嘱患者开始 轻轻闭眼，两眼同时闭合10-20次，如不能完全闭合眼睑，露白时可用食指 的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下，然后再用力闭眼10次，有助于眼睑闭合 功能的恢复。 3、示齿训练
，吹冷风 。 （3）指导进食清淡饮食，多食新鲜蔬菜，粗粮等，忌辛辣刺激食物，保持口腔
清洁，预防口腔感染。 （4）保护角膜，防止角膜溃疡，出门戴口罩，睡觉时纱布覆盖，防止灰尘低
落，使用金霉素软膏。 （5）遵医嘱使用胰岛素，严格控制剂量，告知患者及家属胰岛素输入的意义
及方法，不要随意调节速度，按时服药，注意足部卫生，穿合适衣袜，定 期检查；经常变更注射部位，以促进胰岛素的吸收。观察注射部位有无过 敏、硬结。
面神经炎护理查房
神经内科 马慧
2019.5.20
大纲
1.疾病相关知识 2.病情汇报 3.护理诊断 4.护理措施 5.健康教育
定义
• 面神经炎（面神经麻痹，贝尔麻痹，俗称“面 瘫”，“歪嘴巴”、“吊线风”），是以面部表 情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。 一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病 ，它不受年龄限制。患者往往连最基本的抬眉、 闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
2.增加病人与工作人员的相互信任。陪伴病人，向病人解释病情。治疗
，使其安心。
3.讲解糖尿病发生的原因，发展及转归，告知治疗使用激素会使血糖应 激性升高，停用激素后血糖会好转。
• 护理评价：患者住院期间情绪稳定，积极配合治疗和护理 工作。
护理措施
3.知识缺乏：与缺乏疾病的相关知识有关
面神经炎的护理评估
面神经炎的护理评估一、疾病概述（一）概念和特点面神经炎是由茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫，又称为特发性面神经麻痹，或称贝尔麻痹，是一种最常见的面神经瘫痪疾病。
（二）相关病理生理其早期病理改变主要为神经水肿和脱髓鞘，严重者可出现轴突变性，以茎乳孔和面神经管内部分尤为显著。
（三）病因与诱因面神经炎的病因尚未完全阐明。
受凉、感染、中耳炎、茎乳孔周围水肿及面神经在面神经管出口处受压、缺血、水肿等均可引起发病。
（四）临床表现1. 本病任何年龄、任何季节均可发病，男性比女性略多。
一般为急性发病，常于数小时或1～3天内症状达到高峰。
2. 主要表现为一侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉；眼裂闭合不能或闭合不完全；病侧鼻唇沟变浅，口角歪向健侧（露齿时更明显）；吹口哨及鼓腮不能等。
3. 病初可有侧耳后麻痹或下颌角后疼痛。
少数人可有茎乳孔附近及乳突压痛。
面神经病变在中耳鼓室段者可出现说话时回响过度和病侧舌前2/3味觉缺失。
影响膝状神经节者，除上述表现外，还出现病侧乳突部疼痛，耳廓与外耳道感觉减退，外耳道或鼓膜出现疱疹，称为Hunt综合征。
（五）辅助检查面神经传导检查对早期（起病5～7天）完全瘫痪者的预后判断是一项有用的检查方法，EMG检查表现为病侧诱发的肌电动作电位M 波波幅明显减低，如为对侧正常的30%或以上者，则可望在2月内完全恢复。
如为10%～29%者则需要2～8月才能恢复，且有一定程度的并发症；如仅为10%以下者则需要6～12月才有可能恢复，并常伴有并发症（面肌痉挛等）；如病后10天内出现失神经电位，恢复时间将延长。
（六）治疗原则改善局部血液循环，减轻面部神经水肿，促使功能恢复。
治疗要点如下：1. 急性期应尽早使用糖皮质激素，可用泼尼松30mg口服，1次/天，或地塞米松静滴10mg/d，疗程1周左右，并用大剂量维生素B1、B12肌注，还可以采用红外线照射或超短波透热疗法。
若为带状疱疹引起者，可口服阿昔洛韦7～10天。
面神经炎患者的护理查房 ppt课件
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相关理论知识 01
一侧表情肌瘫痪的查体表现
患侧上视额纹变浅或消失 （额肌无力）
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患侧闭眼无力或不能 （眼轮匝肌无力）
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相关理论知识 01
患侧皱眉不能
（蹙眉肌无力）
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露齿口角向健侧歪斜 （颊肌无力）
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相关理论知识 01
鼓腮不能 （口轮匝肌无力）
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查房流程 03
01 讲述相关理论知识 02 汇报病史、评估病情 03 提出护理诊断及护理措施 04 行相关健康指导 05 临床新进展
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护理措施 03
自我形象紊乱：与面神经受损致面肌瘫痪，口角歪斜有关 疼痛： 下颌角或乳突部疼痛，与面神经病变及膝状神经
节病变有关 知识缺乏：缺乏相关疾病健康知识 焦虑：与预后不佳有关 ……
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临床新进展 05
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面部功能锻炼操
健康指导 04
• 5、努嘴训练
努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进 行努嘴训练时，用力收缩口唇并向前 努嘴，努嘴时要用力。口轮匝肌恢复 后，患者能够鼓腮，刷牙漏水或进食 流口水的症状随之消失。训练努嘴时 同时训练了提上唇肌、下唇方肌及颏 肌的运动功能。
• 6、鼓腮训练 鼓腮训练有助于口 轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。鼓 腮漏气时，用手上下捏住患侧口轮 匝肌进行鼓腮训练。患者能够进行 鼓腮运动，说明口轮匝肌及颊肌的 运动功能可恢复正常，刷牙漏水、 流口水及食滞症状消失。此方法有 助于防治上唇方肌挛缩。
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第二节 一面神经炎患者的护理 PPT课件
Please Criticize And Guide The Shortcomings
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
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3
病因和发病机制
❖ 本病病因和发病机制未明 ❖ 一般认为由于部分面神经位于面神经管内有限空
间，多种原因即免疫变态反应造成面神经水肿肿 胀，受面神经管所限而遭压迫，轻者神经受压髓 鞘损伤，重者压迫造成不同程度神经损伤，轴索 变性；较轻者水肿解除，神经再生，功能部分或 全部恢复，重者轴索损伤重且持久，则轴索严重 变性，再生差造成功能恢复差，留下严重后遗症 。
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治疗要点
❖理疗 急性期可用局部红外线照射﹑超短波透热﹑ 茎乳孔周围热敷﹑局部按摩等，有改善局部血液 循环的作用。
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针灸
❖ 急性期不宜使用，以免引起继发性面肌痉挛。恢 复期可选用，取穴太阳﹑下关﹑颊车﹑地仓等穴 位。
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功能锻炼 ❖恢复期可嘱患者对镜做皱眉﹑举额﹑闭眼
﹑露齿﹑吹口哨﹑鼓腮等动作，并辅以按 摩瘫痪面肌，每日数次，每次5～10分钟。
8
辅助检查
❖ 在发病后1～2周内进行肌电图和神经传导速度检 查，可依神经损害情况提供预后信息。
9
治疗要点
❖ 应改善局部血液循环，促进炎症和水肿消退，加 速面神经功能恢复。
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治疗要点
❖ 药物治疗
发病之初早期应用糖皮质激素，给予强的松 30~60mg/日连服5~7天，逐渐减量停药，或用 地塞米松5~10mg，静脉滴注，每日一次，连用5 天后改用强的松口服，渐减量至每日5mg，疗程 以2周为宜。可配合使用维生素B12和维生素B1。
面瘫病(面神经炎)中医护理计划方案
面瘫病（面神经炎）中医护理方案一、常见证候要点（一）风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白。
（二）风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻。
（三）风痰阻络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻。
（四）气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白。
二、常见症状/证候施护（一）口眼歪斜1.观察患者口眼歪斜的程度和方向。
2.指导患者面肌运动，包括：抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等。
3.遵医嘱红外线照射患侧面部。
4.遵医嘱面部中药湿敷。
5.遵医嘱面部中药熏洗。
6.遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。
（二）眼睑闭合不全1.观察患侧眼睑闭合的程度。
2.眼部护理：注意眼部卫生，擦拭时尽量闭眼，由上眼睑内侧向外下侧轻轻擦拭。
3.在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜，避免强光刺激眼球。
遵医嘱给予营养、润滑、抗感染眼药水滴眼或眼膏涂眼，以保护角膜及预防眼部感染。
4.遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、阳白、鱼腰、承泣、四白、印堂等穴。
5.遵医嘱穴位注射，取足三里、三阴交等穴。
（三）颜面麻木1.遵医嘱患侧面部中药湿敷。
2.指导患者面肌运动，包括：抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等。
3.遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。
4.遵医嘱耳穴贴压，取面颊、肝、口、眼、皮质下等穴。
5.遵医嘱穴位贴敷，取患处颊车、地仓、太阳、翳风等穴。
6.遵医嘱面部中药熏洗。
（四）面部抽搐1.注意观察面肌痉挛患者抽搐发生的时间、性质、程度等情况。
2.遵医嘱艾灸，风寒袭络证者取翳风、四白、颊车等穴。
3.遵医嘱穴位按摩，取患侧颊车、地仓、迎香、四白等穴。
面神经炎临床护理路径
监测生命体征：
T℃ P 次/分R 次/分
BP mmHg 瞳孔 左 mm 右 mm
健康指导：指导患者学会自己监测血压，指导患者改变体位时要缓慢。
保持良好的心理状态，避免情绪激动，精神紧张。指导使用放松技术：音乐疗法，缓慢呼吸等。
多食含钾食物，如香蕉、橘子、土豆、红枣等。
适当轻体力活动。
叮嘱患者一个月后门诊复查。
保持大便通畅：避免用力排便，多食富含纤维素食物如芹菜等，必要时使用润滑剂。
保持呼吸道通畅：翻身时动作宜轻柔，避免用力咳嗽，可协助轻拍背部以促进痰液咳出。
保持患肢的功能位，定时被动按摩并告知其重要性。
观察输液部位有无红肿、外渗情况、观察尿量，注意出入量及电解质平衡。
加强病情观察：有无出血量增多迹象。
做好各项生活护理，做好卫生处置。
护理与健康指导
指导患者回家后以积极心态适应生活，自理个人生活。
进食富含纤维（韭菜、芹菜、土豆）、维生素丰富（新鲜蔬菜、水果）、低脂肪、低胆固醇饮食；少食动物内脏、限制烟酒、浓茶及咖啡。
遵医嘱用药，详细交代用药方法、注意事项，不可自行突然停药、改药及增减药量。
坚持体能锻炼，劳逸结合，循序渐进。
保持个人卫生，每日开窗通风，保持室内空气新鲜。
协助患者完成各项辅助检查，并查阅结果。
遵医嘱按时按量应用各种药物。
高压氧治疗。
针灸、理疗。
协助完成康复训练。
护理与健康指导
监测生命体征：T、P、R、BP、神志、瞳孔及光反射与入院时比较。
避免不必要的搬动，如需复查CT，动作宜轻柔缓慢，保护好头部，责任护士陪同，站在患者头侧。
指导患者进食，予高蛋白、高维生素、高热量饮食，限制钠盐摄入长（<3g/d）,意识障碍，消化道出血者应禁食。
2024版护理PPT面神经炎患者护理查房
contents •面神经炎概述•患者评估与护理计划制定•药物治疗与护理配合•非药物治疗措施与护理操作•并发症预防与处理措施•营养支持与饮食调整建议•家属沟通与健康教育策略目录定义与发病原因定义发病原因临床表现及分型临床表现患侧额纹消失，睑裂变大，鼻唇沟变浅变平，病侧口角低垂示齿时口角歪向健侧，鼓气漏风，不能抬额皱眉，闭目无力或闭目不全闭目时眼球向上外方转动，显露白色巩膜，称Bell征。
分型根据面神经受损部位和程度可分为完全性和不完全性面神经炎。
诊断标准与鉴别诊断诊断标准鉴别诊断需要与脑卒中、吉兰-巴雷综合征、中耳炎等疾病进行鉴别诊断。
病史采集体格检查辅助检查030201患者全面评估护理目标设定缓解面部肌肉功能障碍通过护理措施，促进面部肌肉功能的恢复，减轻患者症状。
预防并发症积极预防面神经炎可能引起的并发症，如角膜炎、口腔溃疡等。
提高患者生活质量关注患者的心理和社会需求，提供全面的护理支持，提高患者的生活质量。
面部护理饮食指导心理护理功能锻炼个性化护理计划制定常用药物介绍及作用机制糖皮质激素抗病毒药物营养神经药物抗病毒药物使用时应注意观察肾功能和血常规等指标，及时调整用药剂量。
营养神经药物使用时应注意观察胃肠道反应和过敏反应等副作用。
糖皮质激素使用时应注意逐渐减量，避免突然停药引起反跳现象。
药物使用注意事项及副作用观察护士在药物治疗中的角色和责任01020304物理治疗方法和注意事项红外线照射热敷疗法利用红外线照射面部，促进血液循环，缓解疼痛，每次照射钟，每日1-2针灸治疗面部按摩教会患者正确的面部按摩方法，促进面部血液循环和淋巴回流，缓解疼痛和水肿。
面肌功能训练指导患者进行面部肌肉的功能锻炼，如鼓腮、吹气、闭眼、皱眉等动作，每日多次进行。
效果评价定期评估患者的面部功能恢复情况，包括面部表情、肌肉力量、感觉等方面，及时调整康复计划。
康复训练指导及效果评价心理干预策略在患者中的应用心理疏导01认知行为疗法02家庭支持03常见并发症类型及危险因素分析眼部并发症由于面神经受损导致眼睑闭合不全，容易引发角膜炎、结膜炎等眼部感染。
面神经炎患者护理查房PPT课件
• 概述 • 护理评估 • 护理措施 • 康复指导 • 并发症预防与处理 • 总结与展望
01
概述
定义与特征
定义
面神经炎，又称Bell麻痹或面瘫，是 一种常见的神经系统疾病，由于面神 经管内面神经的非特异性炎症引起的 周围性面神经麻痹。
特征
急性起病，数小时或1～3天症状达到高 峰，病初可伴耳后乳突区疼痛，患侧舌 前味觉障碍，听力过敏或听力障碍。
治疗依从性
心理状态
关注患者的情绪状态，了解是否存在 焦虑、抑郁等情况，以及家属的认知 和心理状态。
评估患者对治疗方案的依从性，以及 是否按时服药、积极配合治疗等。
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护理措施
基础护理
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保持病房环境整洁、安 静，为患者提供舒适的 休养环境。
02
协助患者洗漱、进食、 如厕等日常生活护理， 保持口腔卫生。
诊断
根据典型的前驱感染史、相应的体格检查及伴随的味觉和听觉改变，诊断不难。 需与中枢性面神经麻痹、脑桥病变引起的周围性面神经麻痹进行鉴别。
02
护理评估
患者一般情况评估
01
02
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患者基本信息
姓名、年龄、性别、籍贯 等。
患者病史
既往病史、家族病史、用 药史等。
患者生活环境
居住地、生活习惯、工作 环境等。
03
04
观察患者的病情变化， 如出现异常及时报告医 生。
保持患者的呼吸道通畅， 协助排痰，预防肺部感 染。
症状护理
01
02
03
04
对患者的疼痛、肿胀等症状进 行评估，采取相应的护理措施
。
遵医嘱给予药物治疗，观察药 物的疗效及不良反应。