模板施工工程验收记录表
通用范文(正式版)工程施工现场验收记录表
工程施工现场验收记录表一、项目基本信息项目名称：[填写项目名称]施工单位：[填写施工单位名称]业主单位：[填写业主单位名称]监理单位：[填写监理单位名称]验收日期：[填写验收日期]二、施工现场情况1. 工程概况[填写工程概况，包括工程规模、主要施工内容等]2. 施工人员[填写施工人员数量及职责分工]3. 现场安全[描述现场安全情况，包括施工期间是否有安全事故、安全管理措施是否到位等]4. 环境保护[描述环境保护情况，包括施工期间是否存在环境污染问题、是否采取了相应的环保措施等]三、验收内容1. 安全生产[对施工现场的安全生产进行验收，包括是否按照相关法律法规进行安全管理、是否存在违规操作等]2. 施工质量[对施工质量进行验收，包括施工过程中是否按照设计要求进行操作、施工质量是否达到规定标准等]3. 环境保护[对环境保护情况进行验收，包括施工现场是否有环境污染、是否采取了相应的环境保护措施等]4. 工程进度[对工程进度进行验收，包括工程进度是否按照计划进行、是否存在延期等情况][对现场施工文明程度进行验收，包括施工现场是否整洁、是否存在乱堆乱放现象等]四、验收结果1. 安全生产[填写安全生产验收结果，包括是否合格、存在的问题及整改措施等]2. 施工质量[填写施工质量验收结果，包括验收结论、存在的问题及整改措施等]3. 环境保护[填写环境保护验收结果，包括验收结论、存在的问题及整改措施等]4. 工程进度[填写工程进度验收结果，包括验收结论、存在的问题及整改措施等][填写文明施工验收结果，包括验收结论、存在的问题及整改措施等]五、其他事项[填写其他需要记录的事项，如工程现场照明、供水、通风等情况]六、结论与备案本次工程施工现场验收结果合格，并备案存档。
验收单位：[填写验收单位名称]验收人：[填写验收人姓名]日期：[填写验收日期]。
模板工程质量验收记录表
模板工程质量验收记录表一、项目基本信息•项目名称：•项目编号：•项目负责人：•验收日期：二、项目概述在此处简要描述项目的背景和目标。
概括说明项目的规模、范围以及主要任务。
三、验收标准列出项目的验收标准，包括但不限于以下内容：1.工程设计是否符合相关规范和要求。
2.工程施工是否按照设计图纸和施工方案进行。
3.工程所涉及的材料是否符合质量要求。
4.工程结构是否牢固，符合相关安全标准。
5.工程施工过程中是否符合相关环保要求。
6.工程竣工后是否进行了必要的清理和整理。
7.工程文件是否齐全，包括设计文件、施工记录等。
四、验收过程列出项目的验收过程，包括但不限于以下内容：1.预验收阶段：对工程进行初步验收，检查施工是否存在明显的质量问题。
2.报告编制：根据预验收的结果编制验收报告，报告中应详细记录发现的问题和建议的改进措施。
3.验收会议：召开验收会议，邀请相关人员参加，详细讨论和审核验收报告。
4.整改落实：根据会议意见，对发现的问题进行整改，并及时跟进整改进度。
5.最终验收：对整改完成的工程进行最终验收，确认工程符合验收标准。
五、验收结果在此列出项目的验收结果，包括但不限于以下内容：1.验收结论：对工程的整体质量进行评价，判断是否符合验收标准。
2.问题记录：列出检查过程中发现的问题，包括具体问题描述和整改建议。
3.整改情况：对问题进行整改后的情况进行记录，包括整改时间、整改人员等信息。
六、验收意见根据对项目的综合评估，提出对项目的验收意见。
七、质量验收人员•验收人员姓名及职务：•验收人员签名：八、备注在此处添加任何与质量验收相关的其他信息或备注。
以上是模板工程质量验收记录表的内容。
根据项目实际情况，可以对表格进行适当的调整和补充。
质量验收记录表的编制有助于确保工程质量，提高项目管理的规范性和可控性。
模板支撑检查验收记录表
模板支撑检查验收记录表工程名称：XXX组团25-28号楼、商业及地下车库施工单位：XXX（集团）有限公司序号项目检查验收内容验收结果及采取措施1 专项安全施工组织设计 - 有专项安全施工组织设计并经上级审批 - 针对性强，能指导施工2 专项安全技术交底 - 有专项安全技术交底钢管、扣件及构配件的规格、型号、材质与经审核审批的专项方案是否相符 - 材质符合规范要求 - 材质无弯曲、变形、锈蚀情况 - 无需采取措施3 模板支撑系统 - 应有设计计算，并符合设计要求 - 立杆底部应平整坚实，并加设垫块或底座、木楔，搭设牢固稳定 -立杆间距、垂直度、接长与排距、纵横向水平杆步距、剪刀撑、斜撑设置、上下层立杆、扫地杆搭设均符合规范设计要求4 高处作业 - 应有可靠的立足点 - 操作部位脚手板铺设情况 - 作业面孔洞、临边防护措施应严密施工单位验收意见：经现场检查验收，搭设的模板支撑体系均符合施工组织设计要求及59—2011安全检查标准要求；自检验收合格。
参加验收人员：项目经理、技术负责人、施工员、安全员、搭设班组负责人监理单位意见：监理签字重庆市建设工程施工安全管理总站监制以下是XXX组团25-28号楼、商业及地下车库的模板工程检查验收记录表，施工单位为重庆晋阳建设工程（集团）有限公司。
序号项目检查验收内容验收结果及采取措施1 专项安全施工组织设计 - 经上级审批的专项安全施工组织设计 - 针对性强，能指导施工2 专项安全技术交底 - 有专项安全技术交底钢管、扣件及构配件的规格、型号、材质是否与经审核审批的专项方案相符 - 材质符合规范要求 - 材质无弯曲、变形、锈蚀情况 - 无需采取措施3 模板支撑系统 - 应有设计计算，并符合设计要求 - 立杆底部应平整坚实，并加设垫块或底座、木楔，搭设牢固稳定 -立杆间距、垂直度、接长与排距、纵横向水平杆步距、剪刀撑、斜撑设置、上下层立杆、扫地杆搭设均符合规范设计要求4 高处作业 - 应有可靠的立足点 - 操作部位脚手板铺设情况 - 作业面孔洞、临边防护措施应严密施工单位验收意见：经现场检查验收，搭设的模板支撑体系均符合施工组织设计要求及59—2011安全检查标准要求；自检验收合格。
模板工程验收记录表 (1)
方案编审人员意见
方案编制人
签名：
意见：
通过（）不通过（）
方案审查人
签名：
意见：
通过（）不通过（）
验收
结论
项目经理
签名：
结论：
合格（）不合格（）
项目总监理工程师
签名：
结论：
合格（）不合格（）
表A.3一般模板支架、一般作业平台支架整架验收记录表
类别：一般模板支架一般作业平台支架□验收日期：x x xx年xx月xx日（技负：打砼的前一天）
项目部技术负责人
签名：签名
意见：符合要求
合格（√）不合格（）
监理工程师
签名：签名
意见：符合要求
合格（√）不合格（）
验收
结论
项目经理
签名：签名
结论：符合要求
合格（√）不合格（）
项目总监理工程师
签名：签名
结论：符合要求
合格（√）不合格（）
5000
每道横向竖直剪刀撑间距
5000
每道水平剪刀撑间距
5000
架顶部位加强措施
H≥6m模板支架封顶杆以下h处加一道抱柱装置：辅助装置：
外连装置设置情况
抱柱：连板：连墙：连梁：
支承面为地面的处理情况
支承面为楼层的支顶情况
水平杆缺失情况
扫地杆缺失情况
封顶杆缺失情况
封顶杆位置设置
水平剪刀撑情况
扣件螺栓拧紧情况
无
封顶杆缺失情况
无
封顶杆位置设置
水平剪刀撑情况
扣件螺栓拧紧情况
符合要求
截面高度1m及以上的梁的支承情况
禁止对接区内，水平杆的搭接情况
符合要求
责任人验收
室内工程施工验收表模板
室内工程施工验收表模板项目名称：__________工程地点：__________总包单位：__________分包单位：__________验收时间：__________检查人员：__________一、施工单位资质及责任1. 施工单位资质证书及人员证书是否齐全；2. 施工单位正面能否真实完整有效授权；3. 施工单位是否有开展该工种工程资质。
二、项目负责人资格证及责任1. 项目负责人是否具备相应资格证书；2. 项目负责人是否真实、有效、完整在岗。
三、施工现场管理1. 施工现场是否设置完整的安全设施；2. 施工现场是否存在违章违法行为。
四、施工现场环境1. 施工现场周围是否清洁整洁；2. 施工现场作业是否存在污染环境问题。
五、主体结构验收1. 主体结构是否符合设计图纸要求；2. 主体结构质量是否合格，材料是否达标。
六、电气线路验收1. 电气线路是否合格，布线是否达标；2. 电气线路安装是否规范，接线是否牢固。
七、水暖管道验收1. 水暖管道是否合格，布置是否符合设计要求；2. 水暖管道安装是否符合规范，是否存在漏水隐患。
八、建筑装饰验收1. 建筑装饰是否符合设计要求；2. 建筑装饰材料是否达标，工艺是否规范。
九、家具、设备验收1. 家具、设备是否符合使用要求；2. 家具、设备是否达到相应标准，使用是否方便。
十、通风、空调验收1. 通风、空调系统运行是否稳定；2. 通风、空调系统是否存在噪音、异味等问题。
十一、通信、网络验收1. 通信、网络线路连接是否畅通；2. 通信、网络设备是否正常运行。
十二、消防设施验收1. 消防设施是否齐全，是否符合消防要求；2. 消防设施是否正常运行，是否存在故障隐患。
十三、安防设施验收1. 安防设施是否安装齐全，是否符合安防要求；2. 安防设施是否正常运行，是否存在故障隐患。
十四、卫生清洁验收1. 室内卫生是否干净整洁；2. 卫生设备是否正常使用，是否存在问题。
十五、验收结论1. 根据以上检查情况，施工是否合格；2. 如存在问题，请列明具体问题及整改要求。
模板工程验收记录
计算准确，符合要求，绘制图纸
按图纸进行安装
计算准确，符合要求，绘制图纸
按图纸进行安装
3
立杆稳定
立杆材料
立杆垫板
纵横向支撑
立杆间距
用φ48钢管，符合设计要求
长4米，宽20CM，厚5CM
扫地杆一道，中间一道
间距70CM，符合要求
用φ48钢管，符合设计要求
长4米，宽20CM，厚5CM
扫地杆一道，中间一道
警戒措施
拆模申请
砼强度报告
有警戒线、标志，设专人监护
必须有拆除申请报告
有砼强度报告
设警戒线、标志，设专人监护
有拆除申请报告
有砼强度报告书
7
运输道路
宽度
走道垫板
满足使用荷载，两边设防护栏杆
长4米，宽20CM，高5CM木板顺向铺设。
满足使用要求，设栏杆
达到使用要求，材质好。
8
作业环境
孔洞及临边防护
垂直作业防护
有临边作业专项防护措施
有可靠的隔离防护措施
验收
签字
搭设负责人： 使用负责人：
安全负责人： 项目负责人：
验
收
结
论
脚手架搭设符合JGJ59-99安全标准要求，可以使用。
技术负责人：
年 月 日
模板工程验收记录
施 工 单 位:
工 程 名 称:
日 期:年 月 日
资料员(章):资料员
证号:
模板工程验收表
工程名称
架体名称
搭设高度
验收日期
序号
验收内容
验收要求
验收结果
1
施工方案
专项施工方案
砼输送安全措施
模板验收记录表
模板验收记录表一、项目信息。
项目名称，__________ 项目编号，__________ 项目负责人，__________ 项目开始日期，__________ 项目结束日期，__________。
二、验收内容。
1. 验收时间，__________。
2. 验收人员，__________。
3. 验收内容：项目进度是否符合计划安排？项目成果是否符合要求？项目质量是否达到标准？三、验收结果。
1. 项目进度验收结果，__________。
通过。
未通过。
2. 项目成果验收结果，__________。
通过。
未通过。
3. 项目质量验收结果，__________。
通过。
未通过。
四、问题记录。
1. 项目进度问题，__________。
2. 项目成果问题，__________。
3. 项目质量问题，__________。
五、后续处理。
1. 未通过验收的问题处理方案，__________。
2. 需要调整的时间计划，__________。
3. 需要重新完成的任务，__________。
六、备注。
1. 验收总结，__________。
2. 验收人员意见，__________。
3. 项目负责人意见，__________。
七、附件。
1. 项目进度报告。
2. 项目成果样品。
3. 项目质量检测报告。
以上为模板验收记录表，供项目负责人和验收人员使用。
在进行项目验收时，请按照上述内容进行记录，并及时处理未通过验收的问题，确保项目顺利完成。
模板工程质量验收记录
模板工程质量验收记录日期：20XX年XX月XX日地点：XXXXX一、项目基本信息项目名称：XXXXX模板工程建设单位：XXXXXXXX监理单位：XXXXXXXX施工单位：XXXXXXXX二、验收内容本次模板工程质量验收包括以下内容：1. 模板材料验收；2. 模板施工验收；3. 模板结构验收；4. 模板表面平整度验收；5. 模板防水验收；6. 模板破损修复验收；7. 模板安装稳固性验收等。
1. 模板材料种类：XXXXX2. 规格、型号及数量：XXXXX3. 材料质量验收标准：按照《建筑模板材料质量验收标准》执行。
4. 验收结果：经验收合格，各项指标均符合要求。
四、模板施工验收1. 施工方法：XXXXX2. 是否按照技术要求施工：是/否3. 若否，请说明问题原因并提出整改意见。
五、模板结构验收1. 模板结构是否符合设计图纸：是/否2. 若否，请说明问题原因并提出整改意见。
六、模板表面平整度验收1. 表面平整度测量方法：XXXXX2. 验收结果及测量数值：XXXXX3. 是否符合要求：是/否4. 若否，请说明问题原因并提出整改意见。
1. 防水层材料：XXXXX2. 防水层施工方法：XXXXX3. 是否按照技术要求施工：是/否4. 若否，请说明问题原因并提出整改意见。
八、模板破损修复验收1. 破损情况：XXXXX2. 修复方法及效果：XXXXX3. 是否修复合格：是/否4. 若否，请说明问题原因并提出整改意见。
九、模板安装稳固性验收1. 模板安装是否牢固：是/否2. 是否使用合格的连接件：是/否3. 若否，请说明问题原因并提出整改意见。
4. 是否符合相关安全标准：是/否十、验收结论本次模板工程质量验收结果如下：1. 模板材料验收合格；2. 模板施工存在XXXXX问题，需要进行整改；3. 模板结构与设计图纸不符合，需要进行整改；4. 模板表面平整度不符合要求，需要进行整改；5. 模板防水施工不合格，需要进行整改；6. 模板破损修复验收合格；7. 模板安装稳固性不符合相关安全标准，需要进行整改。
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工程名称
施工部位
施工单位名称
日 期
施工质量验收的规定
施工单位检查记录
施工检查
1
模板类型
钢 模（ ） 木模板（ ）
2
模板尺寸
3
模板位置是否符合图纸要求
4
模板清理是否符合要求
5
模板加固是否符合要求
外观检查
检验项目
质量标准
检查记录
模板表面
表面打磨光滑、脱模剂涂抹均匀
牢固程度
满足混凝土浇筑时的承无明显变形，支模后形体方正，倒角处外形合格
模板接缝
接缝处紧密牢靠，确保浇筑时不漏浆
其他
班组长： 质检员：
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）