腹腔镜外科手术患者的护理
用络合碘 消毒 。④抗 生素的应用 : 术前 预
防 性 应 用 抗 生 素 能 降 低 患 者 术 后 感 染 的 机 会 。⑤ 其 他 : 有 高 血 压 患 者 , 前 密 对 术
静 脉 吸人 安定 l m O g或 针灸 内外 关 穴位
等 起 到 立竿 见影 的 效 果 。 腹腔 内出血 : 较 严重 的并 发症 , 为 护
者改变体位取平 卧位 时疼痛可减轻 , 一般
不 需 要 特 殊 处 理 , 后 3~ 术 4天 肩 痛 可 自 行缓解 。
密切监测生命体征并做好记 录 , 严密 观察 体温 、 脉搏 、 呼吸 、 血压、 心率 的改 变。 术后 3天 每天测 4次生命体征 , 正常改为
17 日。 欠/
腔ห้องสมุดไป่ตู้是一种 新技术 , 大多数患者对腹腔镜
手 术 缺 乏 了 解 , 心 预 后 , 及 进 入 陌 生 担 以
环境缺乏安 全感 ,对 医护人 员缺 乏信 任 、 等等都会使 患 者情 绪紧 张害 怕。 因此 接
待患者应积 极热 情 , 患者介 绍 医院 、 向 病
保持 各 管 道 通 畅 , 止 扭 曲、 塞。 防 阻 注意 观 察 胃管 引 流 液 的 颜 色 、 、 质 并 量 性
记 录。观察尿 液颜 色 、 , 现异 常及 时 量 发 报 告 医生 , 管 应 尽 早 拔 除 , 般 2 尿 一 4小 时 予拔尿管 。注 意观 察腹 腔引 流管 引流 液 的颜色 、 、 量 性质 , 并做好记 录。
做 好 生 活 护 理 , 般 手 术 后 6小 时可 一 鼓 励 患 者 适 当进 流 食 , 助 患 者 适 当下 床 帮 活 动 , 加 肠 蠕 动 , 少 术 后 粘 连 的发 生 , 增 减 减轻腹胀 。
皮下气肿 : 下气肿 是由于手术需用 皮 二氧化碳建立人工气腹 , 若术 中气腹 压力
过 高 或 穿 刺 针 未 进 入 腹 腔 , 氧化 碳 向 皮 二 下 软 组 织 扩 散 引 起 , 量 皮 下 气 肿 一 般 不 少 需 特 殊 处 理 , 自行 吸 收 , 现 大 量 皮 下 可 出 气 肿 时 可 用 无 菌 针 头 插 入 皮 下 放 气 或 做
d i1 . 9 9 j i n 10 —64 . 02 o:0 3 6/ .s . 07 s 1x 2 1
切监测血压 。血压高者 , 口服降压药至术
腹 腔 镜 是 近 1 来 快 速 发 展 的 一 种 0年
士应严密观 察生命 体征 变化 , 强巡 视 , 加 并观察切 口敷料及置管引流量和质 , 若液
下降 、 搏 增快 等 休克 症 状 及 时报 告 医 脉
师, 急诊开腹手术止 血或 以非 手术 治疗 。
肩部酸痛 : 由于 腹 腔 镜 手 术 中残 留 的
按 常规铺好麻 醉床 , 患者 回房后根 据
不 同 的麻 醉 做 相 应 的 护 理 。 全 麻 患 者 予
平卧位 , 头偏 向一侧 , 暖 , 心 电监 护 , 保 上
毛发 , 以减 少 术 口感 染 的 机会 。 因术 中 脐 部 要 进 行 穿 刺 , 以 , 部 应 重 点 进 行 清 所 脐
从墨菲氏滴管滴人或肌 肉注射 , 呕吐逐渐
好 转并 消 除 。对 于 顽 固 性 呕 吐 不 止 者 可
洁, 一般用松节 油擦 净脐 孔污 物 , 清洁 后
腹腔镜 手 术 患者 护 理
腹 腔 镜 外 科 手 术 患 者 的 护 理
准备 : 前 1 剃 除 整 个 腹 部 至会 阴 部 的 术 天
杨瑞红 43O 7 50河 南 新 野 县 人 民 医 院 关键词
1 32 8. 5
注 入 大 量 的 二 氧 化 碳 引 起 迷 走 神 经 亢 奋 反射性 发 生 呕吐 。常 规用 胃复安 lm O g
观 察 患 者 意 识 及 面 色变 化 , 持 呼 吸道 通 保 畅 。给 予 氧 气 吸 人 。 观 察 各 管 道 是 否 通 畅 并 妥 善 固定 。
C, O 气体到达膈 下 刺激膈 神 经 的终末 细 支 , 会 引 起 肩 部 酸 痛 。应 耐 心 细 致 地 做 常
好 心理 护 理 , 释 引起 酸 痛 的原 因 , 患 解 嘱
小切 口驱除气体。在护理上应监测血气 ,
密切 观察 患 者 呼 吸 频 率 , 无 咳 嗽 、 痛 有 胸
等。
腹 腔 内脏 器 损 伤 : 建 立 气 腹 的 过 程 在 中穿 刺 点 靠 近 原 切 口 或 因 粘 连 穿 刺 致 脏 器损伤 , 且伴 有恶 心 、 心 、 热 、 而 呕 低 白细
房环境 、 关规 章制 度 , 有 使患 者尽 快适 应 医院环 境 , 得 患 者 信 任 。细心 听其 倾 取
诉, 了解 焦 虑 的 真 正 原 因 , 重 患 者 , 解 尊 理 患 者 。 向患 者 及 家 属 讨 论 病 情 及 手 术 情 况, 了解 患 者 需 要 , 绍 手 术 安 全 性 及 可 介 靠性 , 绍 治愈 病例 和 医院技术 力 量 , 介 协 助 取 得 患 者 家 属 的支 持 , 知 所 行 麻 醉 方 告
体 量 增 多 且 色 呈 鲜 红 伴 有 面 色 苍 白 、 压 血
晨 , 血压控制在正 常范围。 将
术后 护 理
高 科 技 微 创 手 术 方 式 。腹 腔 镜 外 科 手 术
主要是通过 观察 腹腔 镜 电视摄 像系 统产 生 的动态实 施。随着科技进步 , 新设 备不 断研发 , 腔镜技术 的先进性受 到广泛重 腹
腹腔镜检查护理常规
腹腔镜检查护理常规1. 简介腹腔镜检查是一种常见的外科手术检查方法,通过腹腔镜器械引入腹腔,对腹腔内器官进行观察和操作。
下面是腹腔镜检查的常规护理步骤。
2. 准备工作2.1 环境准备- 确保手术室内温度适宜,维持通风良好。
- 确保手术室内无积尘和异味,保持干净整洁。
2.2 设备准备- 根据手术需要,准备腹腔镜和必要的镜头、器械等。
- 检查腹腔镜及器械的完好性和清洁度,避免损坏和交叉感染。
2.3 病患准备- 根据医嘱,患者需保持空腹状态,通常在术前6至8小时禁食。
- 病患的身体清洁需在手术前完成,包括皮肤消毒等步骤。
3. 手术操作3.1 腹腔镜器械引入- 医生和护士协作,将腹腔镜引入腹腔。
- 确保引入过程中缓慢、平稳,避免损伤内脏器官。
3.2 观察和操作- 医生通过腹腔镜器械观察腹腔内器官的状况。
- 根据需要进行生活组织取样、病灶切除等操作。
3.3 照片和记录- 医生在操作过程中可能需要拍摄腹腔内器官的照片,用于后续诊断和记录。
- 护士负责记录手术过程和注意事项。
4. 手术后护理4.1 观察和记录- 病患苏醒后,护士定期观察生命体征和腹部状况,并记录相关数据。
- 注意观察是否出现术后并发症,如出血、感染等。
4.2 术后饮食和活动- 根据医嘱,护士指导患者术后的饮食和活动,遵循医生的建议。
4.3 出院指导- 出院前,护士向患者和家属详细解释术后注意事项和康复计划,以便患者能够做好术后护理和康复训练。
以上是腹腔镜检查的常规护理步骤,护士在整个过程中要密切配合医生,确保手术的顺利进行,并关注患者的安全和舒适度。
腹腔镜胃切除术护理个案
腹腔镜胃切除术护理个案引言腹腔镜胃切除术是一种常见的外科手术,用于治疗胃癌等胃部疾病。
本文档将介绍腹腔镜胃切除术的护理个案。
患者信息- 姓名:(患者姓名)- 年龄:(患者年龄)- 性别:(男/女)- 诊断:(患者诊断)- 手术日期:(手术日期)术前准备- 患者在手术前需进行全面的评估,包括身体状况、病史、实验室检查等。
- 在手术前,护理人员需要与患者进行沟通,解释手术过程、风险和术后护理措施,并解答患者的疑问。
术后护理1. 观察患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸和体温等。
如有异常变化,应立即报告医生。
2. 监测患者的术后出血情况,注意观察引流液的颜色和量,及时更换引流袋并记录。
3. 维持患者的液体平衡,监测尿量、颜色和质地,确保患者足够的水分摄入。
4. 鼓励患者进行早期康复训练,包括活动和呼吸锻炼,帮助患者尽早恢复功能。
5. 提供适当的饮食指导,监督患者的饮食摄入,根据医生的指示限制或调整饮食内容。
6. 管理患者的疼痛,根据患者的疼痛程度和医生的建议给予合适的疼痛缓解措施。
7. 定期更换伤口敷料,观察伤口愈合情况,及时处理感染等并报告医生。
8. 对患者进行心理关怀,提供情绪支持,帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。
出院评估- 在患者即将出院前,护理人员需要进行出院评估,包括患者的病情稳定程度、自理能力、家庭支持等。
- 提供出院指导,包括药物使用、饮食要求、注意事项等,并与患者及其家属进行沟通,确保他们理解和接受相关内容。
结论腹腔镜胃切除术是一种常见的手术,对患者的护理至关重要。
通过细致的护理措施和恰当的指导,可以帮助患者尽早康复并减少并发症的发生。
腹腔镜外科手术的护理配合要点
预防并发症的护理
3. 预防出血
腹腔镜手术过程中有 可能出现出血等并发 症。护理人员应密切 观察患者生命体征, 特别是血压和心率的 变化,及时发现和处 理出血情况
... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
腹腔镜外科手术 的护理配合要点
-
01 术前准备 02 术中配合 03 术后护理 04 器械和手术室的维护 05 提高护理人员的专业素质 06 预防并发症的护理 07 提高患者的满意度
腹腔镜外科手术的护理配合要点
腹腔镜外科手术是一种微创手术方法,具有创伤小、
... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
PART 3
术后护理
术后护理
1. 病情观察
手术后,护理人员应密切观察患者的生命体 征和病情变化,特别是术后的初期阶段。及 时发现和处理并发症,确保患者安全度过恢 复期
术后护理
2. 疼痛管理
腹腔镜手术虽然创伤较小,但患者仍会感到 一定的疼痛不适。护理人员应评估患者的疼 痛程度,协助医生制定疼痛治疗方案,如药 物治疗、物理治疗等。同时做好患者的心理 疏导工作
术前准备
... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
PART 2
术中配合
1. 器械准备
护理人员应根据手术 需要准备相应的器械 和设备,如腹腔镜、 气腹机、电凝器、冲 洗器等。确保器械性 能良好,能够正常使 用
外科腹腔镜手术的护理配合
1.3手术器械的准备:
• 1.3.1 • 1.3.2 • 1.3.3备用器械;
1.4 手术器械的灭菌:
耐高温的手术器械按常规打包进行高压蒸汽 灭菌,不耐高温的物品,打包用低温灭菌或环氧乙
烷灭菌,
二 手术配合
• 2.1巡回护士配合: • • 患者入手术室后热情接待,消除其恐惧心理,首先严格
进行核对,再根据手术部位建立合适的静脉通道,准备吸 引装置,将电刀负极板置于患者肌肉丰满处与皮肤完全 接触,并检查身体勿触及金属物品,防止电灼伤,协助麻醉 医生实施麻醉,安置手术体位,打开各种仪器,连接好各种 导线并调至正常使用状态,确保各种仪器正常使用,清点 用物,将腹腔镜系统的电线、光源线、摄像头、电凝线、 气腹管经消毒保护套后传递到手术台上,开启摄像系统, 调节CO2注气装置,CO2气腹压力设定在12-15mmHg之 间,开始时应用低流速 1L/min 充气,待充入1L气体后,气 流量可增至3—5L/min,及时调节和操作电凝器,冲洗— —吸引装置,确保手术过程中功能正常,根据手术需要及 时调节手术体位,完整正确地填写手术护理记录单,在整 个手术过程中,巡回护士要加强巡视,密切观察病人心率、 脉搏、血压以及血氧饱和度的变化,并注意为患者进行 保暖,
• 4.2 认真执行无菌技术操作原则 内镜及附件必须灭菌, 若接台手术,则应达到高水平消毒,防止病原微生物进入 机体,术后密切观察体温、皮肤切口愈合情况,
• 4.3 腹腔镜手术的全套器械属贵重精密器械,正确使用 和保养腹腔镜的设备和器械,对延长其有效使用时间至 关重要,应专人管理,定期检查,所有仪器器械取放、装卸、 清洗动作均应轻稳,防止碰摔器械,使用后及时清洗干净, 尤其是关节处,使其自然晾干后,放入专用盒内备用,摄像 头导线,光纤要妥善放置,自然弯曲盘好,放入清洁袋中防 止灰尘,任何物品不能压在上面,以免影响显影或损坏光 束,摄像头、内窥镜、光纤的镜面应用特定的擦镜纸,仪 器使用后关闭各开关,并加罩以防尘埃,
腹腔镜手术并发症及术中护理措施
气体栓塞
• 原因: 1)气腹针误入血管或实质脏器 2)气体自破损血管进入血液循环 3)多发生在妇科手术,头低脚高位 大量气体迅速进入血液循环
气体栓塞
• 表现:冠状动脉、脏器、脑栓塞 心输出量下降、血压下降、严重心律失 常---心力衰竭甚至死亡!
• 术中护理: 1 立即关闭气腹机,停止气腹 2 左侧卧位 3 呼气末正压通气 4 必要时静脉或右心房内抽吸气体 5 纠正酸中毒 6 心跳骤停抢救
后腹膜血管的损伤
• 主要为右髂总动脉、腹主动脉、下腔静脉 的损伤 • 一旦发生,有生命危险,一般立即开放手 术。 • 手术室护士应迅速应急,在最短的时间内 协助手术进行。
角膜炎
• 原因: 1 全麻后角膜反射消失,眼睑未闭合,角膜 缺少保护 2 头低脚高位,角膜充血水肿 3 手术室的环境湿度
• 表现: 眼睛肿胀,干燥,刺痛等。
• 术中护理要点: 1 不能自主闭合者协助闭合眼睑,必要时使 用眼贴保护 2 尽量缩短头低脚高位时间
患者安全是我们共同的心愿!
• 让我们互相关心,互相爱护,真诚合 作,共同守护患者安全! • 谢谢!
• 术中护理要点: 1 立即停止气腹 2 改为开放手术,准备开放器械 3 必要时行胸腔闭式引流准备 4 出现心跳骤停配合抢救
肩部痛
• 原因: 1 二氧化碳刺激膈神经 2 残余二氧化碳造成的酸性环境 3 头低脚高位 4 手术时的低温环境 5 手臂外展体位 6 膈下积血、积液
• 术中护理要点: 1 控制气腹的压力和流速 2 尽量减少头低脚高位的时间 3 减少二氧化碳残留 4 术中保温 5 手臂尽量减少外展 注意保暖等
腹腔镜手术并发症及术中护理 措施
概述
• 微创外科时代的到来 • 渐为人知的并发症
腹腔镜疝气手术护理要点
腹腔镜疝气手术护理要点
腹腔镜疝气手术是一种常见的外科手术,护理工作对手术的成功恢复至关重要。
以下是腹腔镜疝气手术护理的要点:
1. 术前准备,在手术前,护理人员需要确保患者已经完成了所有必要的检查和评估,包括血液检查、心电图和胸片等。
此外,还需要确认患者是否已经进行了充分的术前准备,比如禁食等。
2. 术后监测,术后的监测是非常重要的,护理人员需要密切观察患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等。
特别是要注意患者是否出现术后出血、感染、呼吸困难等并发症。
3. 疼痛管理,术后疼痛是常见的,护理人员需要及时评估患者的疼痛程度,并给予合适的止痛治疗,可以是药物治疗或者物理疗法,以确保患者的舒适度。
4. 伤口护理,腹腔镜手术后,患者的伤口需要进行定期更换敷料、观察伤口愈合情况,并且要保持伤口的清洁和干燥,预防感染的发生。
5. 患者教育,护理人员需要向患者和家属提供相关的术后护理知识,包括饮食、活动、伤口护理、并发症的预防等,帮助患者更好地了解术后护理的重要性。
6. 情绪支持,手术后的患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪,护理人员需要给予情绪上的支持和安慰,帮助患者尽快调整好心态,促进康复。
总的来说,腹腔镜疝气手术的护理工作需要综合考虑患者的生理和心理需求,确保患者在术后能够安全、舒适地康复。
护理人员需要密切配合医生,做好全程护理工作,提高患者的康复质量。
腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些
腹腔镜胆囊切除术的护理措施有哪些
腹腔镜胆囊切除术是一种常见的外科手术,主要用于治疗胆囊疾病。
手术后需要严格的护理,以确保患者迅速康复并预防并发症的发生。
下面就是腹腔镜胆囊切除术的护理措施:
1. 安全护理:手术后的患者体质较弱,需要进行安全护理,如注意患者的呼吸、血压和心率等生命体征的变化,防止患者出现突然意外。
2. 术后定位:手术后要尽快确定胆囊的位置和大小,观察周围组织是否有肿胀、炎症等症状。
3. 精心护理手术切口:手术现场的切口需要进行精心的护理,包括定期更换敷料,观察切口是否有出血、感染等情况。
4. 疼痛护理:手术后患者可能会遭受剧烈的疼痛,需要及时给予镇痛药物和物理治疗,缓解患者的疼痛症状。
5. 喂养护理:手术后的患者需要逐步恢复饮食,建议采取少量多餐的方式,同时需要注意饮食的营养均衡和易于消化。
6. 康复锻炼:手术后的患者需要逐步进行康复锻炼,如深呼吸、活动四肢等,有助于患者获得更快的康复。
7. 预防并发症:手术后的患者需要注意预防并发症的发生,如恶心、呕吐、肛门出血等,及时进行护理。
8. 心理疏导:手术后的患者可能有一定的心理压力,需要给予积极的心理疏导和支持,促进患者全面康复。
总之,腹腔镜胆囊切除术的护理措施非常丰富,需要医护人员在手术后为患者提供周到、细致的护理,以确保手术后患者能够迅速恢复,避免并发症的发生。
腹腔镜手术患者护理常规
腹腔镜手术患者护理常规行腹腔镜手术的疾病包括:肾癌、膀胱癌、前列腺癌、肾上腺肿物、输尿管上段结石、精索静脉曲张。
常见的不良反应有:疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀,呃逆、尿潴留。
术后常见并发症有:术后出血、切口感染、泌尿系统感染、深静脉血栓形成或血栓性静脉炎、肺不张和肺部感染。
一、评估1.评估患者的病情、配合情况、自理能力、心理状况。
2.评估患者身体状况、生命体征、饮食、睡眠、排便、原发病治疗用药情况、既往病史等。
3.评估患者对疾病和手术的认知程度及患者对手术的耐受力。
4.评估女性患者是否在月经期。
二、术前护理1.讲解术前常规检查的目的及注意事项,并协助完成各项辅助检查。
(血、尿、粪三大常规检查、肺功能、心电图检查及影像学检查)。
2.讲解手术方式、麻醉方式、麻醉相关知识及手术期间的注意事项。
3.术前常规护理1)个人卫生:术前一日督促患者修剪指甲、理发、沐浴及更衣,必要时协助完成。
2)手术区域的皮肤准备:备皮范围应超过术野20,上齐乳头连(线,两侧至腋中线,下至大腿上 1/3 皮肤,注意脐部的清洁。
3) 呼吸道准备: 术前禁止吸烟,控制和治疗肺部感染(根据手术 方式,指导患者进行呼吸训练,教会患者有效咳痰,告知患者戒烟的重要性和必要性)4) 胃肠道准备:成人择期手术前常规禁食 12 小时、禁饮 4 小时; 小儿择期手术前常规禁食(奶)4~8 小时,禁水 2~3 小时。
5) 备血:对拟接受大、中手术者,术有应做好血型和交叉配合试验,备血及血液制品。
6) 术前适应性训练:① 床上排泄训练:根据病情,指导患者练习在床上使用便器排便。
② 体位训练:教会患者自行调整卧位和床上翻身的方法,以适应术后体位的变化,根据手术要求训练患者特殊体位,以适应术中和术后特殊体位的要求。
4. 术前交接: 病房责任护士与手术室护士交接,并在手术护理单签 名确认)1) 患者身份核对:手术病人的科别、住院号、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及手术患者身份标志(手腕带)、手术部位标志。
普外科实习护士腹腔镜手术护理经验总结与心得体会
普外科实习护士腹腔镜手术护理经验总结与心得体会在进行普外科实习期间,我有幸参与了许多腹腔镜手术,并负责了相关的护理工作。
通过这一经历,我深刻领悟到腹腔镜手术的特点和重要性,并积累了一些经验和心得。
在本文中,我将对腹腔镜手术的护理进行总结和分享。
第一部分:腹腔镜手术前的准备工作腹腔镜手术的成功依赖于充分细致的准备工作。
作为一名护士,我们需要确保手术室的设备齐全,同时和患者进行详细的沟通和解释。
在术前,我们需要检查患者的身体状况,包括过敏史、药物使用和可能的并发症。
此外,我们还需要准备好手术器械、药物和卫生用品,并确保手术室的清洁和无菌。
第二部分:腹腔镜手术中的护理工作在腹腔镜手术中,护士的职责非常重要。
首先,我们需要辅助医生进行手术器械的放置和操作。
这包括为医生提供准确的镜头视野,并及时更换和递交手术所需的器械。
在操作过程中,我们还需要做好出血控制和伤口处理的工作。
此外,及时记录手术中的观察和操作,以备后续参考和评估。
同时,我们还需要密切观察患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等。
如发现异常情况,我们需要及时向医生报告,并采取相应措施进行处理。
此外,我们还需要给予患者适当的止痛和镇静药物,以减轻疼痛和不适感。
第三部分:腹腔镜手术后的护理工作腹腔镜手术后,护士的护理工作同样重要。
我们需要确保患者的伤口清洁和密切观察。
在手术结束后的恢复室,我们需要密切监测患者的生命体征、意识状态和排尿情况。
如发现异常,我们需要及时向医生报告并采取必要的护理措施。
与此同时,我们还需要向患者和家属进行解释和指导,包括饮食、活动、伤口护理等方面。
我们可以通过提供书面材料和口头指导来保证患者和家属对术后护理的理解和执行。
在患者出院前,我们还需要进行术后随访,并对术后并发症和注意事项进行重点强调。
第四部分:腹腔镜手术护理经验总结与心得体会通过参与腹腔镜手术的护理工作,我深刻感受到了护士在手术中的重要作用。
在整个过程中,沟通和协作是非常关键的。
腹腔镜手术并发症有哪些及护理
腹腔镜手术并发症有哪些及护理腹腔镜是一种微创的外科手术技术,在腹腔构建气孔与操作孔,注入二氧化碳建立气腹,借助医学摄像技术,探查腹腔内部,经由操作孔进行手术操作,术后抽出气腹,缝合气孔及操作孔。
通过这种方式减少了开腹式手术对患者的伤害,术后恢复也更快、安全性也大幅提升,得到了广大患者的高度认可。
但是腹腔镜手术也不是百分之百安全的,还是存在一定的并发症几率,对于不同并发症需要开展具有针对性的护理措施。
皮下气肿及其护理措施这是腹腔镜气腹相关的并发症,多见于高龄患者、消瘦患者,多是因为气腹针没有穿刺到位,或套管脱出、压力过高等原因所致。
对于此类患者主要是需要护理人员在手术过程中密切配合医生,避免穿刺套管脱落,防止过度通气,术中密切观察患者的体征及氧饱和度等情况,如果出现异常要立即通知医生。
对于已经出现皮下气肿患者应当给予按摩,促进患者吸收。
高碳酸血症及其护理措施这也是腹腔镜手术比较有特点的并发症之一,主要是人工气腹超过1h的大型腹腔镜手术。
为预防此类并发症,护理人员在术中要密切配合医生,尽量减少手术时间。
术中要密切观察患者的体征,出现高碳酸血症的患者会表现出患者的心率、血压会缓慢持续上升,PaCO2提高,气血Ph值减少,当长时间腹腔镜手术患者出现这种征兆时应停止气腹,转为开腹手术。
并给予降血压以及降心率的药物。
术后也应视患者的血压情况,根据医嘱给予降压药物。
患者麻醉清醒后,鼓励患者深呼吸。
并给予碳酸氢钠,促进排尿。
肩部酸痛及其护理措施很多患者在腹腔镜术后会出现肩部酸痛,可能是由于充气过快,或温度过低造成了冷刺激,或是二氧化碳气体过多刺激了膈神经等。
为避免此类情况术中充气的压力设置不要过高,充气速度不能过快,可对注入腹腔的二氧化碳加压。
密切配合医生,缩短治疗时间。
术后对患者进行肩部按摩,并喷洒麻醉止痛药物。
气体栓塞及其护理措施这种并发症的发生几率很少,但是非常严重,能够威胁生命。
造成此种并发症的主要原因包括术中气腹针或穿刺针刺入了血管、手术的时间太长、气腹压力太高以及患者有静脉断裂出血点等。
