第九章 葡萄球菌(新)
局部感染---单纯性毛囊炎
局部感染----坏死性痤疮
二、致病性与免疫性
2）表皮剥脱毒素(exfoliative toxin) 引起烫伤样
皮肤综合征，多
见于新生儿、幼
儿和免疫力低下
的成人。
二、致病性与免疫性
Hale Waihona Puke 治 疗 前治 疗 后
金葡菌性烫伤样皮肤综合症
二、致病性与免疫性
3）肠毒素(enterotoxin) ● 耐热：100℃ 30min不被破坏
肠毒素检查
肠毒素的检查---小猫试验
四、防治原则
消灭传染源
切断传播途径
保护易感者
防治原则
注意 消毒隔离
防止 医源性感染
防 治
抗菌素 药敏试验 自身菌 苗疗法 防止 耐药性产生 注意 个人卫生
四、防治原则
皮肤有化脓性感染者，尤其是 手部感染，未治愈前不宜从事食品 制作或饮食服务行业。 医务人员鼻咽部带菌率高达70% 以上，防止医院感染。
病例分析
问 题
（1）最有可能由什么细菌引起
的食物中毒？为什么？ （2）怎样用实验证实你的推测？ （3）从此次事件中应吸取哪些 教训？
金葡菌所致疾病（小结）
化脓性疾病：局部或全身化 脓性感染
毒素性疾病： 食物中毒 假膜性肠炎 烫伤样皮肤综合征 毒性休克综合症
三、微生物学检查法
(1)标本：不同病型采取不同标本
脓性病灶取脓汁； 败血症取血液；
食物中毒取剩余食物或呕吐物。
三、微生物学检查法
(2)直接涂片镜检
(3)分离培养和鉴定：凝固酶和耐 热核酸酶阳性、金黄色色素、 有溶血性、发酵甘露醇。 (4)葡萄球菌肠毒素检查
三、微生物学检查法
标本
脓汁，血液，剩余食物，呕吐物等
直接涂片镜检 分离培养 G+葡萄球菌 生长现象 生化反应 色素，溶血， 血浆凝固酶 发酵甘露醇 耐热核酸酶 小猫试验
● 引起的化脓性感染易于局限化
和形成血栓，脓汁粘稠。
二、致病性与免疫性
葡萄球菌主要引起皮肤粘膜、
多种组织器官的化脓性炎症（脓
肿），是最常见的化脓性球菌。
血浆凝固酶试验
二、致病性与免疫性
皮肤软组织感染
毛囊炎
二、致病性与免疫性
疖 痈
二、致病性与免疫性
蜂窝组织炎、伤口化脓 败血症
内脏器官感染：气管炎、肺炎、 脓胸、中耳炎、脑膜炎等。
问 题
（1）最有可能由什么细菌引起
的食物中毒？为什么？ （2）如何证实你的推测？ （3）从此次事件中应吸取哪些 教训？
葡萄球菌
一、生物学特性 1、形态与染色: 球菌，呈葡萄 串状排列。革兰染色阳性。
一、生物学特性
2、培养特性 营养要求不高，在普通琼脂平板 上可产生脂溶性色素（金黄色、白色、 柠檬色）。
细菌学各论
病例分析
海南岛，某部官兵准备在端午节 作一次实弹演习。 为鼓舞士气，过好节日，炊事员 在端午节前夜将面和好。第二天早晨， 做成糖糕，上笼蒸了30 min。官兵们 吃完蒸熟的糖糕，就列队出发，到靶 场上训练。
病例分析
二个小时过去了。突然，一个 士兵开始出现呕吐，继之腹痛、腹 泻，其他吃过糖糕的人也陆续出现 同样症状，训练不得不终止。
耐热核酸酶
＋
＋
－
－
－
－
致病性
强
弱或无
无
一、生物学特性
5、抵抗力 为无芽胞菌中抵抗力最强者 1）耐热：加热60℃ 1h或80℃ 30 min才被杀死
2）耐干燥
对碱性染料敏感
二、致病性与免疫性
1. 金葡菌主要致病物质及所致疾病 1）凝固酶(coagulase)：使血浆 发生凝固。 ● 抗吞噬，保护细菌。
色素 为脂 溶性 色素
一、生物学特性
3、生化反应 致病菌株能分解甘露醇。
触媒试验阳性
一、生物学特性
4、分类 根据菌落色素和生化反应等不
同，可将葡萄球菌分为三大类。
一、生物学特性
三种葡萄球菌鉴别的主要性状
性 状 金葡菌 表葡菌 腐生葡萄球菌
菌落色素
分解甘露醇
金黄色
＋
白色
－
白色或柠檬色
－
血浆凝固酶
四、防治原则
MRSA已成为医院感染最常见 的致病菌，应根据药敏试验结果选 择用药。 反复发作疖病的患者，可试用 自身疫苗疗法。
附件—球菌各形态图谱
+ G
+ G
+ G
+ G
+ G
+ G
+ G
G
G
● 抵抗胃和肠道内蛋白酶的水解
● 刺激呕吐中枢，引起以呕吐为 主的食物中毒
二、致病性与免疫性
葡萄球菌肠毒素的产生条件 ● 含淀粉及水份较多的食品
● 温度在20℃以上
● 生长繁殖8～10h后
二、致病性与免疫性
海南岛，某部官兵准备在端午节作一 次实弹演习。 为鼓舞士气，过好节日，炊事员在端 午节前夜就忙碌开了，先和面，然后做成 糖糕，盖上笼布，第二天早晨将糖糕上笼 蒸了30 min。官兵们吃完蒸熟的糖糕，就 列队出发，到靶场上训练。 二个小时过去了，突然，一个士兵开 始出现呕吐，继之腹痛、腹泻，其他人也 陆续出现同样症状，训练不得不终止。
病例分析
食物中毒
● 化学性 ● 生物性 ● 细菌性
病例分析
1、神经型食物中毒（肉毒中毒） 临床表现以神经系统症状，如 眼肌及咽肌瘫痪为主要特征。
病例分析
2、胃肠型食物中毒 潜伏期短，以急性胃肠炎为主
要表现。
常见病菌有：沙门菌、副溶血 弧菌、大肠埃希菌、蜡样芽胞杆菌、 金黄色葡萄球菌等。
病例分析
第九章球菌
二、致病性
致病物质
葡萄球菌溶素 毒性休克综合征毒素—1 杀白细胞素 肠毒素 表皮剥脱毒素 酶 凝固酶 耐热核酸酶 纤维蛋白溶酶 透明质酸酶 酯酶 表面结构蛋白 粘附素、荚膜、胞壁肽聚糖、SPA 毒素
凝固酶（coagulase）
概念 使含有抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类 游离凝固酶free coagulase 结合凝固酶bound coagulase
SLS— 小分子糖肽，对O2稳定
——血平板上β溶血
——无抗原性
侵袭性酶 透明质酸酶 扩散因子 分解细胞间质的透明质酸→组织中扩散
链激酶（链球菌溶纤维蛋白酶） 链道酶（链球菌DNA酶）
有利于细菌扩散
感染特点：感染病灶与周围界限不清，易于扩散，脓汁稀薄
所致疾病：
A群链球菌 淋巴管炎，
Fc receptor
IgG
SPA
Fab
Fc
BACTERIUM
SPA（staphylococcal protein A） SPA功能 体内作用： SPA与IgG结合后所形成的复合物具有抗吞 噬、促细胞分裂、引起超敏反应、损伤血小 板等多种生物活性。 体外作用：用于多种微生物抗原检测。
协同凝集试验（coagglutination））
约1/3临床分离金黄色葡萄球菌可产生
引起急性胃肠炎，即食物中毒
特点：
——耐热，100℃30min
引起毒素性食物中毒 ——抗胃肠液中蛋白酶
作用机制：刺激呕吐中枢导致以呕吐为主要症
状的食物中毒
毒性休克综合征毒素-1（TSST-1）
引起机体发热，增加对内毒素的敏感性
引起发热、休克、肾衰、皮疹等多个器官功能紊乱，
分αβγδ 等，α溶素为主要致病因子，溶解红 细胞，破坏白细胞，血小板及多种其它组织 细胞 攻击中性粒细胞和巨噬细胞 抵抗宿主吞噬细胞，增强细菌侵袭力
第九章 葡萄球菌
病例分析
二个小时过去了。突然， 二个小时过去了。突然，一个 士兵开始出现呕吐，继之腹痛、 士兵开始出现呕吐，继之腹痛、腹 泻，其他吃过糖糕的人也陆续出现 同样症状，训练不得不终止。 同样症状，训练不得不终止。
病例分析 食物中毒
● 化学性食物中毒 ● 生物性食物中毒 ● 细菌性食物中毒
细菌性食物中毒
细菌性食物中毒
霍乱弧菌：主要为污染的海产 霍乱弧菌： 蔬菜或共用水源， 品、蔬菜或共用水源，主要临床症 状为严重的上吐下泻，呈米泔样。 状为严重的上吐下泻，呈米泔样。
细菌性食物中毒
副溶血弧菌： 副溶血弧菌：常见的食物主要 为海产品或盐腌制品， 为海产品或盐腌制品，主要临床症 状为发热、腹痛、水样（ 状为发热、腹痛、水样（少数为血 水样）腹泻、呕吐等。 水样）腹泻、呕吐等。
金黄色葡萄球菌
皮肤软组织感染 毛囊炎
金黄色葡萄球菌
疖 痈
金黄色葡萄球菌
蜂窝组织炎、 蜂窝组织炎、伤口化脓 败血症 内脏器官感染：气管炎、肺炎、 内脏器官感染：气管炎、肺炎、 脓胸、中耳炎、脑膜炎等。 脓胸、中耳炎、脑膜炎等。
金黄色葡萄球菌
● 肠毒素：食物中毒、假膜性肠炎 肠毒素：食物中毒、 ● 凝固酶：局部化脓性感染，与周围组 凝固酶：局部化脓性感染，
2、胃肠型食物中毒 潜伏期短， 潜伏期短，临床主要表现为急 性胃肠炎（腹痛、腹泻） 性胃肠炎（腹痛、腹泻）。 常见病菌有：沙门菌、 常见病菌有：沙门菌、霍乱弧 副溶血弧菌、大肠埃希菌、 菌、副溶血弧菌、大肠埃希菌、金 黄色葡萄球菌等 黄色葡萄球菌等。
病例分析
问 题 1、最有可能由什么细菌引起的 食物中毒？为什么？ 食物中毒？为什么？
1、神经型食物中毒（肉毒毒素） 神经型食物中毒（肉毒毒素） 临床主要表现为神经系统症状 如眼肌及咽肌瘫痪） （如眼肌及咽肌瘫痪）。 在国外，以罐头、香肠、 在国外，以罐头、香肠、腊肠 等肉制品为主。在我国， 等肉制品为主。在我国，主要由发 酵豆制品和面制品为主。 酵豆制品和面制品为主。
葡萄球菌课件222页
1.毒力 1）侵袭力 侵袭性酶：血浆凝固酶;透明质酸酶；链激酶 菌体表面结构:荚膜；菌毛 2）毒素
2.侵入数量 3.侵入门户
1
第二节感染概述
• 感染的概念 1.感染 2.传染
• 感染的来源 1.外源性感染：病人、带菌者、带菌或患病动物 2.内源性感染：条件致病菌
• 传播途径 1.呼吸道传播 2.消化道传播
2）耐盐性强
在10%----15%NaCL培养基中生长良好
5
3）色素：金黄色、白色、柠檬色 4）特性：致病菌在菌落周围形成透明溶血环，非致病菌无 4.分类
金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌
生化反应
血浆凝固酶+ 耐热核酸酶+ 分解甘露醇+
SPA+
色素
金黄色
致病力
强
血浆凝固酶— 耐热核酸酶— 分解甘露醇—
9
金黄色葡萄球菌
10
表皮葡萄球菌
腐 生 葡 萄 球 菌
11
12
痈
13
假膜性肠炎
14
15
16
17
18
19
20
鉴别葡萄球菌有无致病性的重要指标 100 ℃15分钟不被破坏
杀白细胞素
肠毒素: 100 ℃30分钟不被破坏
表皮剥脱毒素
7
毒性休克综合症毒素
2.所致疾病
1)局部化脓性感染 2)全身性感染 3)假膜性肠炎 4)食物中毒 5)烫伤样皮肤综合征 6）毒性休克综合征
• 微生物学检查
1.标本 2.直接染色镜检 3Biblioteka 分离培养和鉴定 • 防治原则8
注意个人卫生，及时处理皮肤创伤。皮肤化脓性感染的人（特别 是手部感染）未愈前不应从事食品加工或饮食服务工作，以防止 就餐人员食物中毒。
第九章球菌
别甲型溶血性链球菌与肺炎链球
菌）。
不产生触酶，与葡萄球菌不同。
抗原结构
荚 膜
蛋白质 多 糖 肽聚糖 细胞膜 菌毛样结构
细胞壁
细胞质
① 多糖抗原（C抗原）：细胞壁的多糖组分。群
特异性抗原。
② 表面抗原或称蛋白质抗原：菌毛样结构含M蛋
白，具型特异性。M抗原与致病性有关。
③ P抗原或称核蛋白抗原：无特异性。
中毒性疾病（猩红热、链球菌毒素休克综合症） 超敏反应性疾病（风湿热、急性肾小球肾炎）
草莓色舌
丹毒
弥散的红色皮疹
猩红热
（三）免疫性
可刺激机体产生各种抗体，获得对同型链球菌的特异性免
疫力。型别间无交叉免疫。
抗M蛋白抗体有保护作用，不同型M蛋白均可诱生γ-干扰
素。
猩红热患者可建立牢固的同型抗毒素免疫。
注意 消毒隔离 消毒药物处理 注意 个人卫生
治
药敏试验 防止 自身菌苗疗法 耐药性产生
防
防止 医源性感染
二、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)
致病性
以表皮葡萄球菌的感染最常见。
1.
泌尿系感染 尿道感染仅次于大肠埃希菌
2.
3.
败血症 仅次于大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌
术后感染
第二节 链球菌属(Streptococcus)
（四）微生物学检查法
标本 脓汁，血液，咽喉拭子 与金葡菌的鉴别 直接涂片镜检 分离培养
与肺炎链球菌的鉴别
革兰阳性菌 典型链球菌形态
吡咯酮芳基酰胺酶
典型的链球菌菌落
PYR试验：吡咯酮β萘基酰胺
β萘基酰胺
血清学试验：抗O试验，用于风湿热的辅助诊断。
抗O试验（ASO test）：乳胶凝集法 链球菌侵入体内产生SLO，刺激机体产生相应抗 体ASO，当两者中和后，再加入乳胶试剂，因病人 血清中ASO量很多，未被中和的抗体与乳胶试剂反 应，产生凝集，为阳性；无凝集，为阴性。
第九章 《球菌》复习题参考答案
第九章《球菌》复习题参考答案（一）单选题1．B 2．D 3．C 4．C 5．C 6．A 7．D 8．C 9．A10．D 11．D 12．A 13．A 14．D 15．C 16．D（二）填空题1．黏附素M蛋白链球菌溶素致热外毒素链激酶链道酶透明质酸酶2．IgG Fc段抗吞噬作用应用协同凝集试验3．葡萄球菌溶素杀白细胞素肠毒素表皮剥脱毒素毒性休克综合征毒素-14．致热外毒素M蛋白5．呼吸道接种流脑A、C二价或A、C、Y和W135四价混合多糖疫苗。
6．巧克力血液琼脂培养基5%CO2革兰染色阴性双球菌中性粒细胞内7．链球菌溶素O 风湿热8．咖啡豆（肾）成双荚膜菌毛IgAl 蛋白酶LOS（脂寡糖）9．病原（化脓）医院感染10．乙型溶血性链球菌甲型溶血性链球菌11．甲型（ ）胆汁溶菌试验菊糖发酵试验12．变异链球菌葡糖基转移酶葡聚糖13．金黄色色素溶血性凝固酶耐热核酸酶SPA 发酵甘露糖（以上任选五个）14．流脑A、C二价A、C、Y和W135四价混合多糖。
15．氯霉素链霉素合剂16．荚膜菌毛IgAl 蛋白酶LOS（脂寡糖）（三）名词解释1．抗O试验：即抗链球菌溶素O试验，简述抗O试验，用链球菌溶素O检测病人血清中抗链球菌溶素O抗体（抗O抗体）的量，其原理是毒素抗毒素中和试验，当抗O抗体的效价大于1：400时，对风湿热或其活动有辅助诊断意义。
2．SPA ：即葡萄球菌蛋白A，是存在于葡萄球菌细胞壁的一种表面蛋白。
90%以上的金黄色葡萄球菌菌株有此抗原。
其主要特性是能与人和多种哺乳动物的IgG Fc段发生非特异性结合，意义为：①通过与吞噬细胞争夺IgG Fc段，有效地降低抗体的调理作用，从而具有抗吞噬作用；②应用于免疫学的协同凝集试验。
3．凝固酶：是金黄色葡萄球菌产生的一种侵袭性酶，能使纤维蛋白原转变为纤维蛋白，导致血浆凝固。
具有阻碍吞噬细胞吞噬以及限制细菌扩散，使病灶局限的意义。
凝固酶与金黄色葡萄球菌的致病力有密切关系，故凝固酶试验仍是鉴别葡萄球菌致病性的主要依据之一。
球菌—葡萄球菌(微生物与免疫学课件)
三.肺炎链球菌 （S.pneumoniae）
助产专业资源库
（一）生物学性状
1. 形态与染色
革兰阳性球菌，矛头状， 多成双排列。 无鞭毛、无芽胞。 在机体内或含血清的 培养基中能形成荚膜。
肺炎链球菌
助产专业资源库
2. 培养特性
营养要求较高，在含有血液或血清的培养基 中生长。小型菌落，α溶血。 肺炎链球菌与甲型链球菌鉴别要点
◆ 耐热，100℃30min不被破坏 ◆ 引起呕吐为主的急性胃肠炎即食物中毒
助产专业资源库
表皮剥脱毒素（exfoliative toxin）
◆可使表皮组织的颗粒层裂解，导致表皮与真皮脱 离。引起烫伤样皮肤综合征，又称剥脱性皮炎， 多见于新生儿、幼儿和免疫功能低下的成人。
助产专业资源库
毒性休克综合征毒素-1 （ TSST-1）
金黄色葡萄球菌血平板
助产专业资源库
一、葡萄球菌属
（一）生物学性状 3. 抗原构造
▼葡萄球菌A蛋白（SPA）：存在于金葡菌细胞壁
表面的一种蛋白质抗原。
助产专业资源库
(2) SPA生物学效应
①抗吞噬作用,降低抗体效应 ②载体特性——协同凝集：
③促进细胞分裂、引发超敏反应、损伤血 小板等
助产专业资源库
风湿热 急性肾小球肾炎
助产专业资源库
猩 红 热
• 草莓舌：病初起时，舌被白苔，乳头红肿，突 出于白苔之上，以舌尖及边缘处为显著。
• 杨梅舌：2～3天后白苔脱落，舌面光滑呈肉红 色，并可有浅表破裂，乳头仍突起。
助产专ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ资源库
3. 免疫性
◆体液免疫为主
◆但因其型别多，各型间无交叉免疫力，故常可反 复感染
9-葡萄球菌
（3）烫伤样皮肤综合征
（4）毒性休克综合症
所致疾病
烫伤样皮肤综合征
致病性与免疫性
所致疾病
烫伤样皮肤综合征
所致疾病
毒性休克综合症
致病性
金黄色葡萄球菌的致病物质与所致疾病
致病物质 血浆凝固酶 所致疾病 侵袭性疾病：皮肤局部的化脓性炎 症 各种器官的化脓性感染； 全身的感染和败血症、脓毒血症等； 食物中毒；假膜性肠炎；
3. 简述金黄色葡萄球菌所致的疾病类型。
血浆凝固酶，
能否分解甘露醇，
耐热核酸酶。
防治原则
注意个人卫生和消毒隔离，及时处 理皮肤创伤。
皮肤化脓性感染的人(特别是手部 感染)未愈前不应从事食品加工或饮食 服务工作，以防止就餐人员食物中毒。
治疗应根据药物敏感性试验结果， 选用敏感抗菌药物。
防治原则
医务人员在接触感染者后，手指 要充分消毒再接触其他患者。预防交 叉感染发生。 对反复发作的顽固性疖疮，采用 自身菌苗或用类毒素人工自动免疫疗 法有一定疗效。
一、生物学性状
（一）形态与染色
呈球形；G+，典型排列呈葡萄状； 无鞭毛和芽胞，体外培养一般不形成荚膜 衰老、死亡或被吞噬细胞吞噬易染成G--
生物学性状
光学显微镜油镜
扫描电子显微镜
生物学性状
金黄色葡萄球菌G+
金黄色葡萄球菌电镜图
生物学性状
葡萄球菌
葡萄球菌L型（B）
（扫描电镜，×12000）
一组热稳定的可溶性蛋白，
100℃可耐受30min
抗胃蛋白酶分解；
刺激呕吐中枢，导致以呕吐
为主要症状的食物中毒
致病性
6、表皮剥脱毒素(exfoliatin)：
《医学微生物学》第九章球菌复习题及答案
《医学微生物学》第九章球菌复习题及答案一、单项选择题1.可与IgG Fc段结合的细菌表面蛋白是：A.M蛋白B.Vi抗原C. 葡萄球菌表面蛋白AD.炭疽杆菌荚膜多糖抗原E.大肠杆菌K抗原2.能产生SPA的细菌是：A.葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.白喉杆菌D.百日咳杆菌E.肉毒梭菌3.金黄色葡菌产生的毒素是：A.θ毒素B.杀白细胞素C.紫癜形成因子D.致死因子E.红疹毒素4.引起烫伤样皮肤综合征的微生物是A.回归热螺旋体B.衣原体C.产气荚膜梭菌D.肺炎球菌E.金黄色葡萄球菌5.可增强链球菌扩散能力的致病物质是：A.DNA 酶B.红疹毒C.M蛋白D.多糖抗原E.透明质酸酶6.根据抗原结构分类，乙型溶血性链球菌分19个族，对人致病的90%属于A.A族B.B族C.C族D.D族E.E族7.治疗链球菌引起的感染，应首选：A.红霉素B.链霉素C.青霉素D.克林霉E.灭滴灵8.甲型溶血性链球菌可引起：A.败血症B.菌血症C.毒血症D.浓毒血症E.viremia9.风湿热的辅助诊断应采用：A.细菌培养B.OT试验C.串珠试验D.ASO试验E.W idal试验10.肺炎球菌可产生：A.DNA酶B.a-溶血素C.M蛋白D.水肿因子E.θ毒素11.菊糖发酵试验可用来鉴别：A.伤寒杆菌与副伤寒杆菌B.布氏杆菌与霍乱弧菌C.炭疽杆菌与枯草杆菌D.百日咳杆菌与流感杆菌E.肺炎球菌与甲型溶血性链球菌12.培养脑膜炎球菌应在培养基中加入：A.10%小牛血B.5%新鲜血球C.80℃加热后的血球D.胆盐E.煌绿13.关于脑膜炎球菌的感染,错误的是：A.主要经飞沫传染B.引起菌血C.6个月内婴儿易感染D.主要是内毒素致病E.感染可用磺胺类药物治疗14.属于奈瑟菌的细菌是：A.产黑色素杆菌B.双歧杆菌C.军团菌D.淋球菌E.绿脓杆菌15.以下叙述正确的是：A.淋球菌感染主要由呼吸道传播B.淋球菌为 G+ 球菌C.人是淋球菌唯一宿主D.淋球菌可产生自溶酶E.有毒株无菌毛二、多项选择题1.致病性葡萄球菌的特征：A.营养要求丰富B.产生金黄色色素C.菌落周围有明显的溶血环D凝固酶试验阳性 E.革兰氏染色阳性2.其致病因素与荚膜有关的病原菌有：A.葡萄球菌B.链球菌C.肺炎球菌D.脑膜炎球菌E.淋球菌3.链球菌的致病物质：A.产生溶血毒素B.产生肠毒素C.产生透明质酶D.产生红斑素E.杀白细胞素4.链球菌的侵袭力包括：A.蛋白质B.透明质酸酶C.链激酶D.链道酶E.血浆凝固酶5.脑膜炎球菌的生物学特性：A.革兰氏染色为阳性B.普通培养基上易生长C.初次分离培养需一定量CO2D.典型的菌体呈肾形或豆形E.新分离的菌株有荚膜和菌毛三、名词解释1.SPA2.血浆凝固酶3.M蛋白4.SK-SD5.SLO6.TSST-1四、问答题1.简述金黄色葡萄球菌的致病物质。
医学微生物学课件葡萄球菌
营养要求不高，耐高盐，可 在各种环境生存繁殖。
肽聚糖为细胞壁的唯一组分 ，含90%的肽聚糖和10%的
蛋白质。
分类与命名
分类
根据生化反应和产生毒素的特点分为3种：凝固酶阴性葡萄球菌、凝固酶阳性 葡萄球菌、甘露醇阴性葡萄球菌。
命名
根据种的特征，以形容词+种属词的形式进行命名。
致病性及毒力因子
致病物质
分子生物学方法的应用
DNA提取
从待检测的样本中提取出DNA，常用的方法包括热裂解法、蛋白酶K-SDS法等。
PCR扩增
设计针对葡萄球菌特异基因的引物，利用PCR技术对提取到的DNA进行扩增。通过调整 PCR反应条件（如温度、循环次数等），确保特异性扩增目标基因片段。
分子杂交
采用特异性探针与扩增得到的PCR产物进行分子杂交实验，以检测目标基因片段的存在。 常用的杂交方法包括Southern杂交、Northern杂交等。
04
葡萄球菌的治疗与防控
抗菌药物的选择与应用
青霉素类
如青霉素G、氨苄西林等，为葡萄球 菌感染的首选药物，但易产生耐药 性。
头孢菌素类
如头孢唑啉、头孢噻肟等，对葡萄 球菌感染具有较好的抗菌活性。
氨基糖苷类
如链霉素、庆大霉素等，对葡萄球 菌感染具有一定的抗菌作用，但耳 毒性和肾毒性较大。
氟喹诺酮类
如环丙沙星、莫西沙星等，对葡萄 球菌感染具有较好的抗菌活性，但 易产生耐药性。
疗具有借鉴意义。
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分离培养与鉴定
分离培养
将采集到的临床标本接种到合适的培养基上进行分离培养。常用的培养基包括血平板、巧克力平板、 脑心平板等，根据葡萄球菌的生长特性和对营养的需求进行选择。培养条件需控制在35℃-37℃、相 对湿度较低的环境下进行，培养时间通常为18-24小时。
第九章 葡萄球菌(新)
● 抵抗胃和肠道内蛋白酶的水解
● 刺激呕吐中枢，引起以呕吐为 主的食物中毒
二、致病性与免疫性
葡萄球菌肠毒素的产生条件 ● 含淀粉及水份较多的食品
● 温度在20℃以上
● 生长繁殖8～10h后
二、致病性与免疫性
海南岛，某部官兵准备在端午节作一 次实弹演习。 为鼓舞士气，过好节日，炊事员在端 午节前夜就忙碌开了，先和面，然后做成 糖糕，盖上笼布，第二天早晨将糖糕上笼 蒸了30 min。官兵们吃完蒸熟的糖糕，就 列队出发，到靶场上训练。 二个小时过去了，突然，一个士兵开 始出现呕吐，继之腹痛、腹泻，其他人也 陆续出现同样症状，训练不得不终止。
局部感染---单纯性毛囊炎
局部感染----坏死性痤疮
二、致病性与免疫性
2）表皮剥脱毒素(exfoliative toxin) 引起烫伤样
皮肤综合征，多
见于新生儿、幼
儿和免疫力低下
的成人。
二、致病性与免疫性
治 疗 前
治 疗 后
金葡菌性烫伤样皮肤综合症
二、致病性与免疫性
3）肠毒素(enterotoxin) ● 耐热：100℃ 30min不被破坏
四、防治原则
MRSA已成为医院感染最常见 的致病菌，应根据药敏试验结果选 择用药。 反复发作疖病的患者，可试用 自身疫苗疗法。
附件—球菌各形态图谱
+ G
+ G
+ G
+ G
+ G
+ G
+ G
G
G
● 引起的化脓性感染易于局限化
和形成血栓，脓汁粘稠。
二、致病性与免疫性
葡萄球菌主要引起皮肤粘膜、
多种组织器官的化脓性炎症（脓