急诊重症医学科考试题 (3)
急诊医学科专科试题集(含答案)
急诊医学科专科试题集一、单选题（200小题，仅有一个正确答案）1、下列哪一项不属急诊科的设置（D）A. 预检分诊处B. 急诊诊查室C. 急诊抢救室D. 急诊换药室E. 急诊观察室2、下列哪一项不属急诊护理观察技巧（D ）A. 问B. 听C. 触D. 教E. 看3、ICU是EMSS中的第几个环节（C ）A. 第一环节B. 第二环节C. 第三环节D. 第四环节E. 第五环节4、院前急救是指（C）A．急危重病人的现场救护B．专业救护人员到来之前的抢救C．急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护D．途中救护E．现场自救、互救5、关于伤员的转送，下列哪项错误（D）A．对昏迷病人，应将头偏向一侧B．生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送C．途中严密观察病情D．遇有导管脱出应立即插入E．途中不能中断抢救6、反映急救速度的主要客观指标是( C)A．急救中心的面积B．服务区域C．平均反应时间D．基本设施E．基本设备7、一般综合性ICU的床位应是医院床位数的（B ）A. 1%-2%B. 2%-4%C. 5%D. 4%-6%E. 6%-8%8、一张监护床标准占地面积为（B ）A. 10-15m2B. 15-20m2C.5-10m2D. 5m2E. ＞20m29、下列哪种疾病不属于ICU收治对象（D ）A. 急性心梗B. 大面积烧伤C. 心脏手术后D. 肿瘤晚期E. 多脏器衰竭10、关于急诊科的布局，下列哪项不正确AA．尽量远离住院部B．有专门的出入口通道C．分诊室设立在入口明显位置D．清创室与抢救室、外科诊室相邻E．抢救室靠近急诊科的进口处11、下列不属于急救物品的是（C）A．除颤器B．心电图机C．纤维胃镜D．电动洗胃机E．简易呼吸器12、急诊科观察室床位数占医院总床数的（B）A．4%B．5%C．6%D．7%E．8%13、关于抢救药品及设备的管理，哪项错误（E）A．专人管理B．定品种数量C．定期检查D．定位放置E外借时一定要登记14、急诊病人就诊多长时间内应得到处置（B）A．2min B．5minC．10min D．15minE．30min15、以下哪项不属于分诊护士的职责范围（E）A．分清病人的轻重缓急B．对所有急诊病人进行登记C．维持就诊环境D．护送病人入病房E．参与急救16、一急诊外伤病人正确分诊技巧是（C）A．SOAP分诊公式B．PQRST分诊公式C．CRAMS评分法D．QRS分诊公式E. RSTRS评分法17、成批中毒神志不清急诊病人护士正确应用诊疗识别手段是（A）A．应用“腕带”作为诊疗识别手段B．应用病人真实姓名C．应用病人的年龄和性别D．应用病人的单位E．在病人手上写上编号18、一急诊骨折病人在复位护士正确做法是（C）A．帮助医生用力复位B．让病人大声喊叫发泄痛苦C．与病人交谈分散注意力D．陪同病人一起哭泣E．告知注意事项19、下列那项不是急诊病人心理反应（D）A．焦虑和忧郁B．怀疑和依赖C．恐惧和愤怒D．安静和沉默E．否认和冷漠20、下列那项不是急诊病人心理特点（E）A．优先感B．陌生感C．焦虑感D．无助感E．沉默感21、刘某，在海中游泳时不甚溺水，被送到急诊室，查体：神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45/ min，血压90/60mmHg，医生不在场，护士处理正确的是（B）A．立即呼叫医生等待医嘱B．立即头偏一侧，吸出口腔异物，吸氧C．立即心外按压D．立即心电监护E．先测生命体征22、某男，交通事故后送往急诊室，意识丧失，左闭合性下肢骨折，呼吸20/min，心率62/min，血压96/62 mmHg，身上无任何证件，护士处理不正确的是（C）A．协助医生处理骨折B．处置同时通知保卫部C．等待家属办理手续后再处理D．先处理后再等家属补办手续E．处置同时通知医务部23、某亚硝酸盐中毒病人，哮喘急性发作，在血氧饱和度监测时，其数值影响因素不可能是（E）A．病人贫血，血红蛋白低B．血氧探头位置放置位置C．使用了亚甲兰药物D．带有假指甲E．病人肤色白皙（24-25共用此题干）某病人，男性，67岁，冠心病史20余年，在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术，术中置入桡动脉压监测管，术后进入ICU治疗。
重症医学科护理理论考试试题及答案
重症医学科护理理论考试试题及答案一、单选题1.以下哪些不属于危重病人（）A.呛咳窒息B.呼吸困难C.突发昏迷不醒D.慢性疼痛2.危重病人的护理错误的是（）A.病情观察室护理危重病人的前提B.抢救配合是护理危重病人的关键C.抢救物晶药品是护理危重病人的关键,）D.抢救工作的组织管理是护理危重病人的必要保证。
3.关于危重病人的病情观察，错误的是（）A.病情观察为诊断与治疗护理提供依据B.观察分直接法和间接法C.直接法是借助仪器达到观察病情D.间接法是通过与医生、家属交流等观察4.关于格拉斯评分正确的是（）A.正常为13分B710分预后较差C.低于5分为浅昏迷D.分睁眼反射、言语反射、运动反射分值越低预后越差5.关于瞳孔描述错误的是（）A.一侧散大监狱颅内病变，一侧缩小见于小脑幕裂空疝…I1.?'.B.双侧散大见于颅内压增高C.双侧缩小监狱农药中毒D.正常瞳孔直径2∙5mm,等大等圆。
6.关于危重病人循坏系统的观察，正确的是（）A.正常人脉压差20-3OmmhgB.血压：立位>坐位>卧位］；:W）C.左上肢>右上肢D.下肢>上肢7.吸痰时成人负压为（）A.0.2~0.4MpaE确答案）B.0.2~0.5MpaC.0.4~0.6MpaD.0.3~0.4Mpa8.吸痰前后，两次吸痰中间，应充分给氧（）分钟A.5分钟B.3分钟C.2分钟D.4分钟9.电除颤时电极板应该放置在（）位置心底部位于肋骨右缘第二肋间，心尖部左腋中线4~5肋间心底部位于肋骨右缘第三肋间，心尖部左股中线5~6肋间心底部位于肋骨右缘第一肋间，心尖部左腋中线4~5肋间心底部位于肋骨右缘第二肋间，心尖部左腋中线3~4肋间10.简易呼吸气囊成人通气量（）A.400-500B.500-600C.600-700D.300-400I1.动脉血气分期时消毒范围为（）A.5cmB.6cmC.7cmD.大于8cm12.动脉血气分析采血时进针角度（）A.15-30B.15-20C.30-40D.20-3013.动脉采血结束后按压（）A.10-15分钟B.5-10分钟C.5分钟D.10分钟14.密闭式吸痰管使用（）小时更换A,241B.12C.16D.815.深静脉置管的首选部位（）股静脉B.颈静脉C.锁骨下静脉D.颈外静脉16.肌力三级表现为（）肢体有肌力收缩，但不能活动肢体能在床面平行移动，但不能抬起肢体能抬离床面但不能对抗阻力D.肢体能对抗轻微阻力17.下列颅脑损伤急需处理的是（）脑震荡顶部的凹陷骨折，深度达1.5CM颅底骨折引起外耳道出血D.颅内血肿并发脑疝形成18.一氧化碳中毒患者发生昏迷应及早给予（）高压氧治疗（高流量氧治疗鼻导管吸氧D.脱水降颅内压19..每次吸痰时间应小于（）秒A.15秒B.30秒C1.O秒D.5秒20.失血性休克，补液应首选（）新鲜全血平衡盐液（正确答案）血液制品新鲜血浆E..5%葡糖糖液21.抢救过程中，病人每小时尿量达到（）亳升以上时，说明休克已纠正A.20B.25C.30∣D.35E.4022.全身麻醉最严重并发症是是（）窒息呼吸道梗阻心搏骤停”I低血压低氧血症23.幽门梗阻病人的持续性呕吐可造成（）［单选题］A.低氯高钾性碱中毒B.低氯高钾性酸中毒C.低氯低钾性酸中毒D.高氯低钾性酸中毒E.低氯低钾性碱中毒24.代谢性酸中毒最突出症状（）［单选题］A呼吸深快,呼气时有酮味I1.UjB.唇干舌燥C.呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味E.全身乏力眩晕D.心率加快，血压下降E.全身乏力眩晕25.急性水中毒，受损最重的器官是（）心肝肺肾E.脑26.术后病人早期呕吐的最常见原因是（）A.急性胃扩张B.水电解质紊乱C.麻醉反应D.急性肠梗阻E.蠕动受抑27.能引起急性期肾功能衰竭的损伤是（）A.裂伤B.挫伤IC.扭伤D.挤压伤E.切伤28.颅内压增高病人典型的生命体征表现为（）A脉快,呼吸急促（—“B.脉快，血压下降C.脉快，血压高D.呼吸慢，血压高E.脉快，血压高29.脑损伤病人的病情观察项目中最重要的是（）A.意识（山「B.神志C.生命体征D.肢体活动E.瞳孔30.颅脑损伤病人，神志丧失，呼之不醒，压其眶上神经，出现皱眉，上肢活动,其意识障碍属于（）A.昏睡B.嗜睡C浅昏迷D.昏迷E.深昏迷31.连枷胸、开放性气胸、张力性气胸或血气胸均可发生的变现（）A.纵隔移位或摆动（B.血压骤降C.极度呼吸困难D.心跳骤停E.rWι热32.心搏骤停最迅速有效的处理是（）A.口对口人工呼吸B.纯氧人工呼吸C.胸外心脏按压D.胸外心脏按压同时进行口对口人工呼吸E.胸内心脏按压33.急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因（）减慢心率降低血压使组织灌注不足加重肺淤血使缺氧增加心肌耗氧量，加重心肌缺氧E.增加心室壁张力，使心肌受收缩力增加34.符合浅昏迷临床表现的是（）对疼痛刺激有反应I可以唤醒无意识的自主运动消失四肢腱反射消失E.定向力障碍35.休克患者血压低，中心静脉压低提示（）血容量不足严重酸中毒容量血管过度收缩心功能不全36.烧伤患者在早期适合口渴，最适合饮用下面哪种液体（）［单选题］A.大量冷开水B.大量糖水C少量多次饮用淡盐水D.大量茶水37.患儿刘某，家中进食时突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳，最可能的原因时（）哮喘发作自发性气胸气管异物（止硝冷案）肺水肿E.心衰38.两侧瞳孔大小不等提示（）阿托品中毒视神经萎缩有机农药中毒颅内病变二、多选题39.急危重症护理学的研究范畴是（）院外急救（正急诊科抢救危重病救护急诊医疗服务体系的完善（确答案）E.急救专业护理人才培训和科学研究!40.搬运患者时应该注意（）安全和舒适，动作轻稳意识障碍患者的观察3转运时患者头部位于车前端骨折患者骨折部位固定，平车上垫木板川」—E.暂停输液，以防针头阻塞或脱落41.以下哪些可以作为急危重症护理学的研究范畴（）急性心肌梗死I I胃穿孔病毒性肝炎急性鼻出血E.上消化道大出血小心42.大手术并发急性呼吸衰竭的预防措施是（）术前要注意检查肺功能术前采用雾化吸入等预防肺部感染HMTF控制输液量和速度I持续长时间吸入纯氧E.吸氧以60%浓度为宜43.对于电击伤的现场救护，正确的是（）A.迅速正确脱离电源B.抢救者注意自身安全！C.轻型触电者可自行回家、不必处理D.重型触电者就地实施抢救E.转送医院的途中不能中断抢救44.无创机械通气常见不良反应有（）A.口咽干燥B.面部皮肤损伤C.胃胀气，D.排痰障碍45.正压通气（PEEP）对人体生理的影响（）A.肝脏淤血B.尿量减少C.胃肠道淤血D.颅内压增高46.急性肺水肿紧急处理时的卧位，下列哪项不正确（）A.半卧位或坐在靠背椅上B.平卧位三）C.头低足高位（D.俯卧位E.以上都是47.引起ARDS的直接危险因素（）A.反流误吸B.休克C.脓毒血症D溺水（正确答案）E.肺挫伤，48.低钾心电图表现（）A.ST段降低B.T波倒置或低平CQT间期延长，U波出现D.T波高尖49.中心静脉压监测的适应症（）A.心血管手术后患者血容量及心功能监测B.危重病人如休克（C.快速补液、补血时日粮及速度调节：D.鉴别低心排综合征50.心搏骤停判定（）A.意识突然丧失或版友短阵抽搐B.呼吸断续，呈叹息样C.脉搏、心音消失（D.瞳孔散大、光反射消失。
重症医学试题及答案
重症医学试题及答案（正文开始）第一部分：选择题1. 下列哪种是导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的常见病因？A. 肺感染B. 心力衰竭C. 肺栓塞D. 放射治疗答案：A. 肺感染2. ARDS 的典型病理特征是？A. 肺泡出血B. 肺不张C. 肺间质纤维化D. 肺实质坏死答案：A. 肺泡出血3. 对于ARF（急性肾衰竭），下列哪种血液滤过模式常用于替代治疗？A. 血液透析B. 血液灌流C. 血液滤过D. 血液灌注答案：C. 血液滤过4. 以下哪种药物是重症医学常用的抗生素？A. 氨苄西林B. 维生素CC. 双氧水D. 阿司匹林答案：A. 氨苄西林5. 哪种检查方法可以用于重症患者的呼吸衰竭诊断？A. 头部CT扫描B. 胸部X光片C. 腹部B超D. 肺功能测试答案：B. 胸部X光片第二部分：问答题6. 请简要介绍ARDS的诊断标准及评估方式。
答案：ARDS的诊断标准包括：急性起病；氧合指数/吸入氧浓度<200mmHg；X光胸片显示双肺浸润影；肺动脉楔压<18mmHg或无左心衰竭证据。
评估方式包括：临床症状观察、肺功能测试、血气分析、X光胸片等。
7. 重症医学中的多器官功能障碍综合征（MODS）是指什么？答案：多器官功能障碍综合征（MODS）是一种严重危及生命的疾病，在重症患者中常见。
它是由于原发疾病导致全身多个器官功能失调，表现为呼吸衰竭、肾衰竭、心脏功能不全等。
8. 请简要介绍重症医学中的循环支持治疗方法。
答案：循环支持治疗是用于重症患者的一种治疗手段，包括容量复苏、血管活性药物应用、机械通气、血液滤过等。
旨在维持患者体液循环稳定、氧供需平衡，以及保持重要器官的正常功能。
第三部分：案例分析病例：一名女性患者，因高热、咳嗽、呼吸困难入院。
体格检查发现双肺呼吸音减低，胸部X光显示双肺中央不张，合并心率加快、低血压。
根据病史和检查结果，病情被诊断为ARDS。
9. 请根据该病例描述，解释该患者的临床表现与ARDS的关系。
急诊医学考试题(附参考答案)
急诊医学考试题（附参考答案）一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.一旦确诊为心跳骤停,必须争取在几分钟内重建呼吸和循环A、12-14分钟B、6-8分钟C、10-12分钟D、4-6分钟E、8-10分钟正确答案：D2.百草枯中毒后最为突出的临床表现是A、肝损伤B、肺损伤C、脑损伤D、肾损伤正确答案：B3.洋地黄最适宜下列哪项引起的急性肺水肿A、重度二尖瓣狭窄伴窦性心律B、快速心室率的心房纤颤C、肥厚梗阻型心肌病而无心房纤颤D、急性心肌梗死正确答案：B4.确定心搏呼吸骤停的诊断为A、意识突然丧失，颈动脉搏动消失B、萎靡不振C、口唇发绀D、点头呼吸正确答案：A5.低渗性缺水可分为三度，中度缺钠为A、135～140mmol／LB、130～135mmol／LC、120～130mmol／LD、120～125mmol／L正确答案：C6.新生儿溶血病换血治疗时换血量为A、<120ml/kgB、<80ml/kgC、<180ml/kgD、<220ml/kg正确答案：C7.下列选项中,属于肾性肾衰竭病因的是A、急性肾小管坏死B、尿路梗阻C、出血D、血容量减少正确答案：A8.一般中小动、静脉损伤均可用此法控制出血是( )A、指压法B、加压包扎法C、止血带止血法D、屈曲肢体加垫止血法E、填塞止血法正确答案：B9.风心病二尖瓣狭窄,出现哪项体征提示心力衰竭A、心尖部收缩期抬举性搏动B、拍击性第一心音C、交替脉D、肺动脉瓣区第二心音亢进E、短绌脉正确答案：C10.细胞内液中，最重要的阳离子是A、MgB、CaC、KD、Na正确答案：C11.进行混合静脉血氧测定的血液的抽取部位是A、右心室B、上腔静脉C、肺动脉D、右心房正确答案：C12.急性氟乙酰胺中毒使用( )A、乙酰胺B、4-甲基吡唑C、阿托品D、纳洛酮E、氟马西尼正确答案：A13.下列关于心力衰竭时心外代偿反应中的叙述，错误的是A、红细胞增多B、血流重分布C、心率加快D、血容量增加正确答案：C14.急性心包填塞是胸部外伤中较为严重的一种,不是因为A、失血量过多B、心排血量迅速减少C、心脏舒张受限D、阻碍静脉血回流正确答案：A15.一工人5m高处坠落双足着地,足踝部痛,下肢麻木感,轻度恶心未吐,Bp12.67/8.00kPa(95/60mmHg),P100次/分,自带X线片示双侧跟骨粉碎性骨折,在急诊室最佳处理是A、作跟骨骨折复位与石膏固定B、输液C、作头颅X线检查D、脊柱检查及照片正确答案：D16.导致急性肺水肿的直接原因是A、肺动脉压力升高B、左心房压力升高C、肺静脉压力升高D、左室舒张未压力升高E、以上都不是正确答案：C17.心源性休克的血流动力学诊断标准是A、心脏指数(CI)<2.2L/(mi n·m ),同时肺动脉压≥12~18mmHgB、心脏指数(CI)<2.2L/(min·m ),同时肺动脉压<12~18mmHgC、心脏指数(CI)>2.2L/(min·m ),同时肺动脉压≥12~18mmHgD、心脏指数(CI)>2.2L/(min·m ),同时肺动脉压<12~18mmHg正确答案：A18.重度哮喘患者,经静滴氨茶碱及支气管扩张剂等药物治疗10小时后病情仍不缓解,伴大汗,双肺呼吸音极低,心率131次/分,该病人下一步治疗用药应选择A、加用肾上腺皮质激素及充分的补液B、气雾剂吸入C、西地兰静注D、选择广谱抗生素E、色甘酸二钠抗过敏治疗正确答案：A19.支气管扩张引起大咯血的原因为A、合并重度支气管炎B、支气管动脉先天性解剖畸形C、支气管发生囊性扩张D、支气管粘膜溃疡E、支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂正确答案：E20.中心静脉置管的适应证是A、局部感染患者B、气胸患者C、严重凝血机制障碍的患者D、长时间不能进食需深静脉营养的患者正确答案：D21.注射造影剂后休克属于A、感染性休克B、心源性休克C、神经源性休克D、过敏性休克正确答案：D22.下列选项中,属于肾前性肾衰竭病因的是A、尿路梗阻B、血容量减少C、急性肾小管坏死D、肾缺血正确答案：B23.治疗急性左心衰时,通常禁用A、吗啡B、氨茶碱C、呋塞米D、心得安E、地西泮正确答案：D24.引起肝性脑病最多见的病因是A、门体静脉分流术后B、重症病毒性肝炎C、各型肝硬化D、原发性肝癌正确答案：C25.重度创伤病人死亡的常见原因是A、化脓性感染B、休克C、急性肾衰竭D、ARDS正确答案：B26.下述疾病中最易导致休克的是( )A、急性胰腺炎B、胆道感染C、脾破裂出血D、急性胃十二指肠溃疡穿孔E、急性阑尾炎正确答案：C27.关于肝性脑病的发病机制有很多学说，下列学说中未被认可的是A、假性神经递质学说B、氨基酸中毒学说C、氨中毒学说D、γ-氨基丁酸(GABA)学说正确答案：B28.男21岁农民,被石头砸伤1h后入院。
急诊医学考试题(附答案)
急诊医学考试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.低频电击伤较高频电击伤危险()。
A、3~5倍B、0.5倍C、30倍D、0.1倍E、200倍正确答案：A答案解析：不同频率对人体损伤也不同,低频(15~150Hz)较高频交流电危害大,可达3~5倍。
2.下列属于生活性有机磷中毒的是()。
A、生产有机磷杀虫剂过程中出现的有机磷中毒B、用有机磷杀虫剂口服自杀的中毒C、包装有机磷杀虫剂过程中出现的有机磷中毒D、运输有机磷杀虫剂过程中出现的有机磷中毒E、农业生产中使用有机磷杀虫剂防护不当发生的有机磷中毒正确答案：B答案解析：有机磷中毒病因:①生产中毒:生产过程中引起中毒的主要是在杀虫药精制、出料和包装过程,手套破损或衣服和口罩污染; 也可因生产设备密闭不严,OPI跑、冒、滴、漏或污染手、皮肤及吸入中毒。
②使用中毒:在使用过程中,施药人员喷洒时, 药液污染皮肤或湿透衣服由皮肤吸收及吸入空气中OPI所致;配药时手被原液污染也可引起中毒。
③生活中毒:故意吞服、误服摄入OPI污染的水源或食品;滥用OPI治疗皮肤病或驱虫也会发生中毒。
运输有机磷杀虫剂过程中出现的有机磷中毒不属生活性有机磷中毒。
3.溴吡斯的明为治疗重症肌无力的首选,其每天口服频次为()。
A、1次/dB、2次/dC、6次/dD、4次/dE、5次/d正确答案：D答案解析：重症肌无力患者溴吡斯的明口服频次应每天3~4次。
4.下列均是肾前性肾功能不全的诱因,除外()。
A、失血B、恶性高血压C、过度利尿D、严重腹泻E、心包填塞正确答案：B答案解析：ACDE四项均造成肾灌注不足,引起肾衰竭,属于肾前性病因。
B 项属于肾实质性病因。
5.关于泌尿系结石对泌尿系的损害,下列不正确的是()。
A、直接损伤B、泌尿系梗阻C、泌尿系感染D、恶性变E、诱发憩室正确答案：E答案解析：泌尿系统结石可以引起泌尿系统的多重表现,包括直接损伤,梗阻,泌尿系统感染或者恶性变。
2024年EICU急诊重症监护室-理论考核试题及答案
EICU急诊重症监护室-理论考核试题一、选择题L耗态安房结综合症病人最理想的治疗方法是（）［单选题］*A静脉注射阿托品B.静脉泉异丙肾上腺素C.同步电豆律D.安装永久心脏起博器V2 .当心脏停跳几秒以上或心率经常低于多少次应该植入起搏器（）［单选题）•A3秒、50次3 .4秒、40次C.3 秒、40 次VD.4秒、30次4 .血液净化溶质清除原理有（）［单选题］*A弥散B∙对流C.吸附。
以上均正确V5 .CRRT的原理（乂单选题「A.模拟肾小球滤过功能8 .模拟肾小管歪吸收和再分泌功能C∙内分滂功能D.以上都对√5 .枸除酸抗凝的主要原理是（）【单选题rA咀止血〃瓶的凝聚B,加强抗凝血酶ID的作用，阻止潟血的形成U去除纤邮白原D.与血液中的钙离子结合形成整合物√6 .CRRT治疗模式CVVH是指（）I单选题］*A.连续岸酵脉血液蛔√B.连续静静脉血液透析C.连续印蹴血液透析谑过D.血液灌流7 .患者CVVH局部枸精酸钠抗凝剂量过超或体内代谢减慢时，可诱发（）［单选题rA高钙血症，高接血症，高讷血症，代谢性碱中毒8 .高钙血症，高镁血症,高钠血症，代谢性酸中毒U低钙血症，低佳血症，高钠血症，代谢性酸中毒，代谢性械中毒√D.高钙血症，低镁血症，高钠血症，代谢性酸中毒，代谢性碱中毒8 .CRRT使用构煤酸抗凝,患者出现恒周、四肢发麻、肌肉抽搐、痉李等，可能发生（）［单选题］*A.低钠血症9 .低钙血症VC.高钙血症D.高钠血症10 输入压力极端负值常见原因不包括（）【单选题rA病人躁动、烦躁B.输入管路夹闭U血流速设置较低√Q血管贴壁11 .血液透析注过前稀释法的优点是（）【单选题rA.溶质清除率高B.≡T换液用量大C.容易凝血D.抗凝剂的使用量小VIL连续性肾脏替代治疗时使用枸棉酸抗凝,谑器后的游离钙水平应控制在（）【单选题rA.0.25-0.35mmol∕L√80.35- 0.45mm WLC.0.45-0.55mmo∕LD.0.55-0.75mmol∕L12 .ECMO最严重的并发症（）［单选题J*A倾内出血VB.呼吸衰竭C9D心衰13 .ECM0辅助期间常用的抗潟剂是（）［单选题］■A利戕沙班B.肝素VC.＜氐分子肝素D枸除酸14 .ECMO尽避免使用的镇静狗痛药物（）［单选题「A.丙泊酚√B.瑞芬太尼C石美托咪定D.咪达畦仑15 .CRRT治疗的模式（）［多选题FA-SCUFVB.CWH√C.CVVHD√D.CWHDF√16 .ECMO的并发症包括（）［多选题J*A.出凝血障归√B.溶血√C9√D描省测肢体远端缺血V17,应用临时起搏器的并发症（）［多选题FA导管移位√B.心律失常√C.导管断裂VD.穿刺并发症V18 .交接班时，应注意观察起搏器的（）［多选题］*A.起搏器簪数VB ,有效果VC.起搏电极的固定是否良好VD.导管置入刻度√19 .安装起搏器后的病人不宜接受的检杳与治疗有（）［多选感rAB超检直B.核四共振检直√C.起海器部位除D胸）宫限疗仪理疗V20 .CRRT治疗的评估目标包括（）［多选期］*A、溶质VB、容量VC,蝴√D、电解质√.21 .下破深酵脉血栓形成急性期可出现下列症状，除外（）【单选题r A突发全下肢肿胀B.小腿剧痛，患足不能着地踏平C.患肢皮温降低呈青紫色√D.浅酵脉明显曲张√E忠肢小腿和足背可出现水泡22.低分子肝素钠注射部位错误的是（）［单选题TA脐周B.上胃三角肌下缘C.大腿内侧D前皙内15W23.急性肝功能衰筋病理会变化，哪一项错误（）［单选题］*A.物质代谢、胆汁胆红素代谢素乱B.体内性激素、醛固酮减少√C.毒素蓄积，形成内毒素血症D.可启动全身炎症反应E.严生时可导致多脏器功螃碍综合征24.急性肝功能衰谒雉见并发症不包括（）［单选题「A.肝性脑病B.消化道出血C.肝肾综合征D启发性腹膜炎E.生度黄疸V25 .肝衰竭的病因中,感染是由（）等感染引起的全身炎症反应综合征SlRS）（）［单选题J*B.RSC.病毒D.ULtSU⅛√26 .以下哪项不屈于重症患者急性肝哀狗的临床症状（）【单选越rA凝血机制解B,肝性脑病C.脑水肿D肺水肿√27 .急性肝衰玛引起凝血机制异常出血常发生在那些部位（）［单选题］*A.0B.©C.消化道D.以上都是√28 .肝哀竭早期的病理机制以（）为主［单选SSTA免疫抑制为主B.免疫损伤为主U内毒素损伤为主D.免疫损伤加缺血缺氧为主V29QPMAS的工作原理（）［单选题J*A弥散C,弥散+对流D.吸附VE,超泌30.血流速120m"分，分浆速度不超25%,分浆速度最快为（）,（）［单选题J* A2000ml∕hB.18∞ml∕h√C.1500ml∕hD.1400ml∕hE.1200ml∕h31 .演静演痛的目蹄意义？（）I多选勉］*A.消除和减轻病人的疼痛及胆干不适感,减少不良刺激及交感神经系统的过度兴奋√B.殆助和改善痣人睡G民诱导遗忘,减少或消除在ICU治疗期间病痛的记忆√C.幅消除病人焦虑,防止病人无意识行为,保护病人的生命安全VD.降低病人的代谢速率,减少其51耗氧需,减轻各器官的代谢负担√32 .主动脉夹层的高危因素有（）［多选通）”A-高血压VB.动脉瘤VC.马凡综合征√D.妊娠√33 .主动脉夹层患者的护理要点有（）［多选题J*A.控制血压√B.解除疼痛√C.保持大小便通扬VD.保持情绪稳定√34 .主动脉夹层的特点有（）【多选法广A复杂性√B.多样性√C.易漏诊√D.易误诊V35 .胸腔闭式引流管拔管指征:（）［多选题「A.引流液<50ml∕24hVB.脓液<10ml∕24hVC.无气体溢出,无呼吸困难，听诊双肺呼吸音恢且VD.X线示肺,影胀良好V36 .胸腔闭式引流的目的（）【多选SgrA引流胸腔内渗液、血液及气体√B.生建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位置VC.促谢拗膨出VD发现脑腹腔内活动性出血，支气管残端瘦等V37 .人工肝治疗过程中发生出血,可能的原因有（）［多选迤］*A.肝功敏害严生、凝血功能除昭√B.治疗过程需肝素化，特别是当肝素过量VC.长期使用白蛋白作首换液使凝血因子的缺乏√D.人工肝治疗方式选择不当增加了出血的危√38 .急性肝衰喝的预防和治疗正确的是（）［多选题］•A•病因治疗√B∙口服孔果糖√C.防止多甥官功能衰竭√D.人工肝辅助治疗和肝移植V39 .深铮脉血柱治疗方法主要有（）［多选题J*A.抬高患肢40 臃√C.被√D.取栓√40.深酵脉血栓的I版床表现包括（）［多选题）*A√J∖脑申胀√B.局部麻痹VC.肌肉无力VD.足背动脉消失√B1 .下列关于危重病人的镇痛镇静治疗说法不正确的是:（）1单选超rA在充分祛除可逆诱因的前提下，躁动的疾人才考虑语好策痛VB.为改善机械通气耨人的舒适度和人机同步性，可给予镇好镇痛治疗U为提高诊疗和治疗操作的安全性和依从性，可预防性采取慎静馍痛D.对焦虑病人应在去除各种诱因的基础上采取镇好镇痛E.应该采取适当措施提高ICU病人睡眠质量，包括改善环境，非药物治疗缓解紧张情绪2 .同时具有镇好与镇痛作用的药物是:（）［单选题］•A咪达蛙仑B.劳拉西泮C.地西泮D.丙泊的E右美托味唉V3 .下列哪种药物是米二氮卓类药物的拮抗剂:（）［单选题）*A纳洛酮8 .氟马西尼VC.氟哌院函D.氯丙嗪E喉替瞪4 .使用药物止癌，下列哪项是错误的（）［单选题］*A.在使用药物前，护士须有药物的基本知识B.在给予止痛药时，护士应严格掌握剂量和时间C.在疼痛发生前给药比疼痛发生后给药效果好&在病情未确诊前，就开始使用止疼药VE.在疼痛缓解或停止时，应及时停药5 .数字评分法垂度疼痛的分值是多少？（）［单选题「A.5-9B.7-11C.6-8D.7-10√6 .丙泊酚起效时间是多少？（）［单选题TA.1-2分钟VB.2-3分钟C.3-4分钟D.4-5分钟7 .支架植入术适用于嘟型主动脉夹层的患者（）［单选迤J* AT8 .二型C,≡⅛√8 .主动脉夹层患者的沪理措施中最垂要的是（）［单选题J*A.心理护理9 .饮食护理C.吸氧D.m≡m∣j√10 AD患者的收缩血压控制的危围是（）［单选题rA-IlOmmHgBlOOmmHg 以下√C.120mmHgD llOmmHg 以下11 .主动脉夹层是指血液进入血管嘟里？（）［单选题J*A.内膜和中膜之间12 中膜和外膜之间√C.内膜、中膜和外膜之间IL主动脉夹层诊断的金标准是（）［单选题广A.心电图B.心脏彩超C主动脉CTA√D胸片12.主动脉夹层一旦诊断明确应立即采取的措施是（）【单选煎r A止痛、降压√B.升压药以维持血压CB受体激动剂D.急诊手术E洋地黄减慢心率13 .胸腔闭式引流时玻璃管应没入水面下（）［单选题rA.l-2cmB.3-4cm√C.4-6cmD.5-10cm14 .气胸患者胸腔闭式引流排气管的安is部位（）［单选题rA锁管中线第一肋间B.锁台中线第二助间√C.锁骨中线第三肋间D.锁号中线第四肋间15.胸腔闭式引流水封瓶应低于圈壁引流口平面（）,以防引流液逆流入胸腔引起感染（）［单选匹厂A.20-30cmB.40-50cmC.0-70cmD.60~100cm√16为防止胸腔闭式引流引流管打折、受压、扭曲、堵塞,每（）挤压引流管一次（）睁选题］*A.15-3O 分钟B.l~2h√C.2-3hD.6-8h17,胸腔闭式引流时正常的水柱上下波动约（）［单选题rA.l-2cmB,2-3cmC.4-6cm√D.7-8cm18 .拔管前一般夹闭引流管（）［单选题J*A.2hB.4hC.12hD.24h√19 .发生急性肺栓塞症状有（）［单选题rA突发性呼吸困难B.严生的胸闷、咯血C.岸厥或休克D噂心、呕吐E.以上都是V20.发生下肢深岸脉血栓后如何测量大腿和小腿函,取平均值,并做详细记录（）［单选题F A大腿围是熊骨上IOcm ,小腿围是熊骨下IOCmB.大腿围是赧管上15Cm ,小服围是酸骨下15cmC.大腿围是膜骨上15cm ,小腿围是膜目下10cm√21 .透析导管定期尿激酶溶检，用2番开注射器把（）尿激酶律主入导管腔.【单选题1 •A . 500u∕mlB . 1000u∕mlC . 2000u∕mlD . S000u∕ml√22 .临床品常采用的腹膜透析方式是（）［单选题］*A.自动腹膜透析B .间歇性非臣卜床性腹膜透析C.持续性循环腹展透析D .持续性不卧床腹膜透析V23 .早期出口处处理TS （）换药一次【单选题1AA.每天B . 2-3 天C.每周√D.2周24 .长期出口处处理一般换药一次（）［单选题］*A .每天或隔天VB .每周C∙2周D∙每月25 .洗澡时透析管要注意（）［单选俄）*A.不用保沪B.人工肛门袋贴在纱布外面C.透析管泡水后不需处理D.用一次性人口工门袋保护V26 .透析患者术后几周内禁忌;先澡（）［单选题］* Al周B.4周C6周√D.3周27 .透析结束后,以不出血且能触及（）［单选题］AA动脉B脉搏c.mi3itDiR颐和Un管杂音V28 .依赖透析生存的患者安全长期的血管通路（）［单选勉］*A动静脉内瘦√B.动脉内瘦C.静脉内镂D.腹腔内痛29 .自身动睁脉内瘦的血管选择（）【单选跟）aA知E惯用手替近心端B.后上肢U后非惯用则D.对服用手臂远泌√30 .暂停血液透析治疗后，至少（）要进行一次封管.［单选题］* A每天B.≡^C.H^D.每周√31 .腹膜透析的基本原理（）［多选题）*A对流B.弥散VC.稀释32 .腹膜炎的表现（）侈选题］*A.发热√B.蝮痛，反耳解√C.恶心，呕吐，腹泻√D.透出液混浊√33.保护自身动酵脉屡要做到（）【多选法】•A每天自我寺佥直内屡是否通畅至少3次VB.全身锻练VC.控制好体重，两次透析之间体由不超过体重的3%∙5%VD.止血后再次检直内瘦影颤无异常后再起床，离开血透室VE.不管任何时间发现内屡的震颤、声音消失都要及时就医V34 .内瘦术股不能（）［多选题］*A降血压√B∙静脉输液√C.抽血√D擦药35 .穿刺失败出现血肿淤有时（）［多选题］♦A.压迫止血36 24小时内冷敷，24小时后热敷√C.外敷毒疗妥VD.适当照射紫外线√36 .弥散是水份清除的主要机制.对V错37 .患者置入的透析导管只能用于血液净化治疗.对V38 .体重增长过快，透析时容易形成血栓或发生低血压，从而造成内瘦闭塞. 对√错39 .腹膜透析时，代谢产物从浓度低的血液中弥散至浓度高的透析液内.对W√40 .酵脉内度是一种安全并能长期使用的永久性血管通路.对√错.。
医院急诊医学科理论考试试题
医院急诊医学科理论考试试题一、选择题。
（每题5分，共75分）1.分诊时病人自诉“饱餐后右上腹疼痛并伴肩部疼痛”，他可能的疾病是A、阑尾炎B、胆囊炎（C、急性胃肠炎D、心绞痛2.Co中毒时皮肤粘膜呈A.潮红B.苍白C清紫D.樱红答案3.一氧化碳中毒的主要症状A、头痛、恶心、呕吐B、意识模糊、昏迷C、心跳加速D、抽搐4.一级护理要求多长时间巡视患者观察患者病情变化A、1小口寸>B、2小时C、3小时D、4小时5.一氧化碳中重度中毒给予高流量吸氧氧流量为A、4-6L/minB、2-6L/minC'5-8L/minD、8-10L/min6.二级护理要求多长时间巡视患者观察患者病情变化A'1小时8、2小时（C、3小时D、4小时7.以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症A.休克8.呼吸衰竭C.脑水肿D.急性心肌梗死8.一氧化碳中毒最常见的原因是？A.吸入汽车尾气B.吸入工业废气C吸入煤炭燃烧不完全的烟雾D.吸入干冰升华的二氧化碳9.一氧化碳中度中毒时碳氧血红蛋白浓度为A.10%-20%B、30%-40%C、2O%-3O%D、25%-3O%IO、口唇樱桃红、意识丧失、常提示A.有机磷农药中毒B.一氧化碳中毒（LC.阿托品中毒D.铅中毒H、女性患者煤气中毒，深昏迷，血CoHb60%,血压80∕50mmhg，急性一氧化碳中毒中属于哪一度中毒。
A.重度中毒IB.中度中毒C.轻度中毒D.慢性中毒12、下列急诊预检分诊标准单项指标中属于二级的是。
A、体温＜32C或＞41℃B、呼吸频率≤8次∕min或≥36次∕minC、疼痛评分4-6分口、疼痛评分7-10分（「；，）13、以下哪项方法不适合治疗急性一氧化碳中毒DA.高压氧舱B.脱水C.改善脑代谢D.输鲜血浆"）14.护士过医嘱时应做到，需两人核对。
A.注意、观察B.及时、准确（C.复述、准确D.核对、注意15、怀疑一氧化碳中毒，常测定CA.全血胆碱酯酶活力B.高铁血红蛋白C.碳氧血红蛋白眄」）D.血常规二、判断题。
急诊医学试题库(含参考答案)
急诊医学试题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.胸部挤压伤后出现咯血,严重呼吸困难,查体:颈部可扪及皮下气肿,首先可以明确的诊断是()。
A、肺爆震伤B、张力性气胸C、气管或支气管损伤D、肺挫伤E、多根多处肋骨骨折正确答案：B答案解析：患者胸部挤压伤后严重呼吸困难,颈部可扪及皮下气肿,为张力性气胸典型表现,考虑张力性气胸。
2.急性胰腺炎时,胃肠减压的目的是()。
A、减少胆囊收缩素的分泌B、吸出胃液,减少其对促胰液素的刺激作用C、减轻腹胀D、减少胰腺的分泌E、以上均正确正确答案：E答案解析：持续胃肠减压可防止呕吐、减轻腹胀、增加回心血量,并能减少促胰酶素和促胰液素的分泌,从而减少胰酶和胰液的分泌,使胰腺得到休息。
3.高Na+血症是指血钠()。
A、高于135mmol/LB、高于140mmol/LC、高于145mmol/LD、高于150mmol/LE、高于155mmol/L正确答案：C答案解析：血清钠浓度高于145mmol/L,称为高钠血症,常见于血液浓缩导致浓缩性高钠血症。
4.患者,男,36岁。
慢性上腹痛8年。
近来出现腹胀,频繁呕吐,有宿食。
在进行诊断时,不宜选择的检查是()。
A、胃镜B、上消化道钡剂造影C、血电解质D、腹部X线片E、腹部B超正确答案：B答案解析：根据患者慢性腹痛病史,现出现呕吐宿食,初步诊断为消化性溃疡并幽门梗阻。
幽门梗阻时不宜行钡剂造影。
5.每100g白陶土可吸附的百草枯的量为()。
A、4gB、5gC、6gD、7gE、8g正确答案：B答案解析：采用白陶土辅助治疗百草枯中毒发现,早期应用白陶土能延缓病情进展,延长生存时间,提高痊愈率。
国内目前采用白陶土吸附百草枯,每100g白陶土可吸附的百草枯的量为5g。
6.女性,54岁。
1天前突发神志不清,右侧肢体活动障碍。
头颅CT示脑出血。
1小时前出现呕血,量约50ml,查体:肝脾无肿大。
引起呕血最可能的病因是()。
重症医学试题及答案
重症医学科一区医师上岗考试题考试时间：姓名：分数：一、单项选择题：（每题1分，共25分）1．男83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为著。
心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。
胸片未见异常。
FDP＞20mg/L，D-dimer ＞1000μg/L。
最可能诊断是A．主动脉夹层B．急性心肌梗死C．急性左心衰竭D．肺梗死E．以上都不是2．判断哮喘严重程度，更准确的是：A．心率加快B．房性早搏C．血压升高D．奇脉E．房室传导阻滞3．肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。
脾脏肿大，最可能的诊断是：A．原发性肝癌B．腹腔感染C．食道静脉曲张破裂出血D．门静脉血栓形成E．原发性腹膜炎4．女56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸35次/分，血糖14.3mmol/L．PaO2 5 6mmHg，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是：A．肺炎B．胸膜炎C．阑尾炎穿孔D．坏死性胰腺炎E．胃穿孔5．某患者高血压近20年，近来头晕、心悸，HB 75g/L．多次查尿比重为1.010，心电图示T 波高耸，其诊断为A．高血压B．慢性肾功能不全C．肾性贫血D．高钾血症E．以上都是6．老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖39.4mmol/L，血钠155mmol/L，酮体（－），最可能诊断是A．脑血管意外B糖尿病酮症酸中毒C乳酸性酸中毒D高渗性非酮症性糖尿病昏迷E中毒性痢疾7．女38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg．毛发脱落，血清胆固醇320mg /dl，最可能的诊断是A．甲状腺机能减退B．甲状腺既能亢进C．高脂血症D．神经衰弱E．单纯性肥胖8．关于脑梗死的治疗，下列哪一项是正确的A．发病3小时内，溶栓治疗有效B．对进展性脑梗死病人，抗凝治疗阻止病情进展C．尼莫通可降低死亡率D．阿司匹林可缩小梗塞面积E．降纤酶可降解血栓内纤维蛋白9．脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示A．脑室出血B．枕骨大孔疝C．海马沟回疝D．小脑慕裂孔疝E．以上均不是10．偏头痛的主要临床特点是A．半侧头痛B．有先兆C．搏动性跳痛D．周期性发作性头痛E．以上均不是11．肾病综合征出血热临床表现三大主征是A．发热、出血、肾损害B．发热、出血、休克C．发热、充血、休克D．发热、休克、蛋白尿E．发热、水肿、低血压12．流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是A．体温高低B．意识障碍程度C．脑脊液白细胞数D．皮肤瘀点、瘀斑E．外周血白细胞数13．男22岁，在公共汽车上，突然腹痛来院急诊，血压0/0．双肺哮鸣音，四肢与腹部有隆起风团，应按照下列哪一项抢救A．失血性休克B．过敏性休克C．感染性休克D．心源性休克E．神经源性休克14．女28岁，购物时突然跌倒，面色苍白，右下腹痛，血压80/50mmHg，HB 95g/L．咳嗽时腹痛，应考虑A．血管迷走性晕厥B．宫外孕C．输尿管结石D．阑尾炎E．卵巢扭转15．急性阑尾炎病人的临床与实验室所见，下列哪一项最少见？A．右下腹痛B．右下腹压痛C．白细胞升高D．食欲减退E．体温39℃16．急性胆囊炎病人的临床表现，下列哪一项最少见？A．右上腹痛B．右上腹或剑突下压痛C．B超发现胆囊炎症及结石D．巩膜黄染E．恶心、呕吐17．腰椎骨折病人，下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关？A．局部疼痛B．局部压痛C．翻身困难D．腹胀、肠麻痹E．行走困难18．泌尿系结石急症，下列哪一项少见？A．腹痛、腰痛B．肾区叩击痛C．镜下血尿D．发冷、发热E．恶心、呕吐19．张力性气胸最有力的诊断依据是A．广泛皮下气肿B．心率增快C．穿刺有高压气体冲出D．气管移位E．呼吸困难20．脑疝的最有效脱水药是A．甘露醇B．速尿C．糖皮质激素D．山梨醇E．固利压21．某创伤病人，血压70/40mmHg．休克的原因，可能是A．失血B．心包填塞C．神经源性休克D．张力性气胸E．以上均可22.抢救过敏性休克时,应首先选用A多巴胺B地塞米松C异丙嗪D肾上腺素E钙剂23.对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救A胸部挫伤B肋骨骨折C开放性气胸D张力性气胸E闭合性气胸24慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征A 慢性颅内压增高B 急性颅内压增高C 急性血压增高D 神经衰弱E 以上都不是25.抢救心脏骤停首选药物A利多卡因B多巴胺C阿托品D胺碘酮E肾上腺素二、多项选择题：（每题2分，共30分）1头痛伴神志障碍者可见于A高热B颅内出血C脑炎D脑膜炎2血液成分异常所致的晕厥常见原因A低血糖状态B过度换气综合征C重度贫血D高原性晕厥3急性胸痛伴低血压休克应考虑A 急性心肌梗塞B 急性肺梗塞C 主动脉夹层动脉瘤破裂D 急性心脏压塞E 张力性气胸4突然发作严重的呼吸困难考虑A 呼吸道异物B 高压性自发性气胸C大块肺梗死 D ARDS5呕血常见原因为A消化性溃疡 B 急性胃粘膜病变 C 食道静脉曲张破裂出血 D 胃癌6.局麻药的中毒反应的原因Ａ、一次用药超过最大剂量Ｂ、药物误入血管内Ｃ、注射部位血管丰富，或药内未加肾上腺素Ｄ、病人对局麻醉药过敏7.胃肠减压的适应症有Ａ、胃肠道梗阻Ｂ、急性胃扩张Ｃ、腹部手术后严重腹胀Ｄ、急性胰腺炎8.高血钾症的处理原则为Ａ、防治心律失常Ｂ、降低血清钾浓度Ｃ、停止钾盐摄入Ｄ、改善肾功能9. 低钾血症有下列哪些临床表现Ａ、软无力Ｂ、腹胀Ｃ、血钾浓度低于3.5mmol/L Ｄ、心电图Ｔ波高而尖10. 临床上心外按压的有效表现是Ａ．挤压心脏时大动脉处摸到搏动Ｂ．口唇由紫绀转为红润Ｃ．散大的瞳孔开始缩小Ｄ．收缩压超过60mmHg11．原发性脑损伤指头部外伤时立即发生的脑损伤，临床主要包括A．脑震荡B．脑水肿C．脑挫裂伤D．脑血肿E．脑干损伤12气管切开的并发症包括A神经血管损伤B气胸及纵隔气肿C皮下气肿D气管狭窄13气管插管、套管产生的并发症A导管进入支气管B导管或套管阻塞C气管粘膜坏死、出血D导管脱出14人机对抗的常见原因A缺氧、代谢酸中毒未纠正B咳嗽、分泌物堵塞C发热、抽搐、肌肉痉挛D疼痛、烦躁、体位改变E中枢性呼吸频率改变15心肺复苏的并发症包括A心包积血或填塞B肋骨和胸骨骨折C胸部皮肤、肌肉灼伤或挫伤D肺挫伤、肺撕裂和肺水肿E血气胸三、是非判断题（每题1分，共10分）1、呼吸机相关性肺炎（VAP）是指患者在经气管插管或气管切开行持续机械通气24小时后至撤机拔管后24小时以内所发生的肺炎( )2、突发夜间阵发性呼吸困难，双肺底可闻及湿性罗音，不能平卧，应首先考虑是急性左心衰。
急诊医学考试题(含答案)
急诊医学考试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者男,40岁。
1小时前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。
查体:胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音,心尖区闻及舒张晚期奔马律。
超声心动图示:室间隔不对称肥厚。
诊断为肥厚梗阻型心肌病。
本病例产生奔马律的机制是( )。
A、左室收缩期压力负荷过度B、左室舒张期容量及压力负荷过度C、左室舒张末期容量负荷过度D、左室舒张早期容量负荷过度E、左室舒张末期压力负荷过度正确答案：E2.SARS最具有诊断意义的检验方法是( )。
A、血常规B、尿常规C、胸部X线片D、胸部CTE、特异性病原学检测正确答案：E3.重症肌无力一般不受累的肌肉是( )。
A、平滑肌B、延髓肌C、面肌D、咀嚼肌E、眼外肌正确答案：A4.高钾血症时,下列哪项是其心电图的早期典型改变?( )。
A、QT间期延长B、P波波幅增高C、ST段降低D、出现U波E、T波高尖正确答案：E5.关于外科感染,下列叙述哪项不正确?( )A、疖是指一个毛囊及其皮脂腺的化脓性感染B、痈是指邻近多个不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化脓感染C、急性蜂窝织炎是皮下筋膜下蜂窝组织的化脓性感染D、甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染E、脓性指头炎是指手指末节掌及皮下组织化脓性感染正确答案：B6.男性,46岁。
肝硬化病史10年,消化性溃疡病史4年,1小时前突然呕血约1100ml来诊。
查体:心率120次/分,血压80/50mmHg,少尿。
对于该患者治疗措施不恰当的是( )。
A、静滴升压药,提高血压B、立即行急诊内镜检查C、静脉应用生长抑素D、应用强力抑酸药物E、补液、输血,迅速补充血容量正确答案：B7.对侧肾功能良好的肾结石患者,下列情况可作患侧肾切除的是( )。
A、肾多发结石合并积水,肾功能丧失B、肾下极多发结石C、肾盏结石D、鹿角形结石合并肾积E、肾盂结石功能尚好正确答案：A8.可以同时有效降低动脉压和左室收缩速率(dp/dt),对主动脉夹层分离的治疗有效的药物是( )。
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急诊重症医学科考试题姓名：得分：1.心脏性粹死的时间定义为A.症状出现1h内发生心脏骤停B.症状出现6h内发生心脏骤停C.症状出现12h内发生心脏骤停D.症状出现24h内发生心脏骤停E.症状出现48h内发生心脏骤停2.接产要领不包括下列哪项A.无菌操作，保护会阴B.协助胎头俯屈与仰伸C.胎头伸伸时令产妇屏气D.必须让产妇与接产者充分合作E.让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道口3.交通事故，右髋关节疼痛，不能活动，查体右髋关节屈曲内收，内旋，畸形，诊断为A.股骨颈骨折B.股骨转子间骨折C.股骨头骨折D.髋关节脱位E.股骨上端骨折4.前臂缺血性肌挛缩，多见于A.肱骨髁上骨折B.桡骨骨折C.尺骨骨折D.尺、桡骨双折E.Colles骨折5.某工地，工人因外伤致股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该A.用木板床运送B.置左下肢外展屈曲位C.置左下肢内收内旋D.人力牵引置下肢中立位E.将左下肢和右下肢捆扎在一起6.胸部损伤后咯血或痰中带血提示A.气胸B.血胸C.肺或支气管损伤D.食管损伤E.损伤性窒息7.男性19岁，车祸致伤，神志模糊，咯血、口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安.左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压120/90mmhg，四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，要瘀斑和严重擦伤，此时最紧迫的抢救措施是A.左下肢加压包扎B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅C.输血D.吸氧E.左下肢夹板固定8.腹部闭合性损伤诊断的关键在于确诊A.休克B.内脏损伤C.腹壁损伤D.腹膜后血肿E.颅脑损伤9.上腹部汽车撞伤4h，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压 60/40mmHg 全腹轻压痛，腹肌紧张及反跳痛，首先应考虑为A.胃破裂B.十二指肠破裂C.肝脾破裂D.严重的腹壁软组织损伤E.腹膜后血肿10.关于肝破裂诊断下列哪项是错误的A.右上腹外伤B.局部疼痛及压痛C.血红蛋白值逐渐下降D.心率加快E.必须等待腹腔穿刺抽出血液11.断肢的现场急救不包括下列哪一项A.止血B.包扎C.断肢的保存D.彻底清创术E.迅速运送12.患者右手掌被一薄而窄的铁器插入至第三掌骨，造成中指屈指肌腱及桡侧固有神经损伤，该伤应为A.切割伤B.刺伤C.撕脱伤D.压伤E.复合伤13.吗啡对中枢神经系统的作用是A.镇痛，镇静，催眠，呼吸抑制，止吐B.镇痛，镇静，镇咳，缩瞳，致吐C.镇痛，镇静，镇咳，呼吸兴奋D.镇通，镇静，上吐，呼吸抑制E.镇痛，镇静，扩瞳，呼吸抑制14.一名癫病大发作的患者，因服用过量的苯巴比妥而引起昏迷，呼吸微弱，送医院急救。
不该采取哪项措施A.人工呼吸B.静滴呋噻米C.静滴碳酸氢钠D.静滴氯化钠E.静滴贝美格15.冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于A.心室壁瘤B.心力衰竭C.二尖瓣相对性关闭不全D.乳头肌功能不全致二尖瓣脱垂E.室间隔穿孔16.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是A.房室传导阻滞B.心房颤动C.左前分传导阻滞D.病窦综合征E.室性早搏及室性心动过速17.心肌梗死后24 h内应避免使用A.吗啡B.度冷丁C.洋地黄D.血管紧张素转换酶抑制剂E.速尿18.易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是A.前壁B.正后壁C.前间壁D.下壁E.广泛前壁19.变异性心绞痛应首选A.血管紧张素转换酶抑制剂B.β-受体阻滞剂C.硝酸酯类D.钙离子拮抗剂E.胺碘酮20.下列哪种心脏瓣膜病最可能发生晕厥A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全21.一男性患者心动过速突然发作，心率160次/min，节律规则，ECG检查为：QRS波群增宽，时限为0.12s，心律规则。
可能的诊断是A.窦性心动过速B.自律性房性心动过速C.房室结折返性心动过速D.房室折返性心动过速E.室性心动过速22.一女性患者自觉；心悸不适一周，心脏听诊：心率 80次/分，心律不齐。
ECG诊断为室性期前收缩.对该患者，应注意与下列哪种心律失常鉴别诊断A.P波重叠在T波内的房性期前收缩B.未下传的房性期前收缩C.房性期前收缩伴差异性传导D.房性期前收缩伴PR间期延长E.无逆行P波的交界性期前收缩23.一心脏病患者，突然心悸、气促、大汗，体格检查：Bp80/60mmHg，心率150次/min，节律轻度不规则，ECG检查为室性心动过速，该患者的治疗应首选A.胺碘酮B.普罗帕酮C.普蒂洛尔D.同步直流电复律E.非同步直流电复律24.一男性老年患者，突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。
ECG监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是A.心脏按压B.人工呼吸C.非同步直流电复律D.静注利多卡因E.心腔内注射肾上腺素25.男，58岁，胸痛 3h，诊断为高侧壁心梗，ECG特征性改变见于下列那一组导联A.V1-V5B.Ⅱ、Ⅲ、aVLC.Ⅰ、aVLD.V7、V8E.RV3-RV526.患者，女、65岁，急性心肌梗死3h后溶栓治疗，用药后2h，病人出现心律失常，以下那种预测冠状动脉再通最为敏感A.室性早搏B.房性早搏C.室上性心动过速D.Ⅱ度房室传导阻滞E.加速性室性自主心律27.女性，29岁，风心二尖瓣狭窄6年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是A.发生室颤B.心排出量减少，脑供血不足C.心房血栓脱落，脑栓塞D.高凝状态，脑血栓形成E.瓣膜上血栓脱落，脑栓塞28.男性，22岁，反复胸闷气短，近一月无明显诱因出现咯血，为痰中带血，非粉红色泡沫痰超声心动图诊断为扩张型心肌病.其咯血最可能的原因是A.心衰加重B.肺栓塞C.肺部感染D.肺动脉高压E.合并有肺结核29.男，23岁，发热伴心前区疼痛数日，吸气时明显，诊断为急性心包炎，ECG检查特征改变为A.QRS波群低电压B.病理性Q波C.胸导联ST段抬高，弓背向上D.除aVR外，各导联ST段抬高，弓背向下E.T波高尖30.腐蚀性胃炎的治疗那项不正确A.给予蛋清或牛乳口服B.强碱所致者用酸中和C.保持呼吸道通畅D.剧痛时慎用吗啡E.静脉营养31.肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发A.癌变B.窒息C.肝性脑病D.感染E.黄疸32.肝硬化患者突然出现剧烈腹痛.腹水迅速增加，脾肿大，最可能的并发症是A.自发性腹膜炎B.肝破裂C.肝肾结合症D.胃肠穿孔E.门静脉血栓形成33.合并下列那种疾病，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血A.消化性溃疡B.溃疡性结肠炎C.肺结核D.冠心病E.支气管扩张34.关于肝性脑病哪项是错误的A.前驱期：轻度性格改变，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常B.昏迷前期：意识错乱，扑翼样震颤存在，脑电图异常C昏睡期：昏睡和精神错乱，扑翼样震颤可引出，脑电图异常D.昏迷期（浅昏迷）：神志完全丧失，扑翼样震颤仍可引出，脑电图明显异常E.昏迷期（深昏迷）：神志完全丧失，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常35.下列那项最能提示为出血坏死型胰腺炎A.休克B.黄疽C.上腹压痛及反跳痛D.高热E.两侧腹部出现皮下出血36.男，40岁，误服氢氧化钾，出现咽喉及胸骨后烧灼感，上腹剧痛，恶心呕吐，以下哪项处理是错误的A.内镜检查B.口服牛乳C.静脉输液D.给镇静药E.给抗生素37.男，45岁，lh前突然出现上腹剧痛，伴恶心，0.5h后腹痛转移至右下腹，并向右肩部放射。
全腹压痛，反跳痛及肌紧张，腹部未触及肿块，肝浊音界消失，血细胞总数18×109/L。
最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.绞窄性肠梗阻E.急性胃炎38.男，32岁，上腹痛4年，多出现于餐后3h，进食后可缓解伴返酸，近半个月反复呕吐，吐物为隔宿食。
其最可能的诊断是A.胃癌B.胃溃疡伴幽门梗阻C.十二指肠溃疡活动期D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻E.复合性溃疡39.一急性胰腺炎患者出现手足搐拗，给予静脉注射10%葡萄糖酸钙后仍未能控制，查血钙10mg/dl。
应考虑存在下列哪一种情况A.低血钙B.低血钾C.低血钠D.酸中毒E.低血镁40.女性，38岁，因突然剧烈右侧腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心瓣膜病心房颤动病史，尿常规示：蛋白＋＋，红细胞满视野，白细胞5-8/HP，临床首先考虑A.肾动脉栓塞B.肾静脉栓塞C.肾动脉血栓形成D.肾静脉血栓形成E.输尿管结石41.女，20岁，诊断甲亢，服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力，寒战、高热伴咽痛。
体格检查：咽部肿胀，有坏死溃疡。
此病例最可能是A.甲亢危象B.急性扁桃体炎C.重感冒D.药物引起粒细胞减少症E.药物引起粒细胞缺乏症42.甲亢危象的主要临床表现是A.心率增快，血压增高，脉压加大B.高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁C.血压增高，心力衰竭，肺水肿D.低血压，低体温，休克E.心率增快，心律失常，心力衰竭43.低血糖症发作时血糖低于A. 6.0 mol/LB. 4.0 mmol/LC. 3.0 mol/LD. 2.8mmol/LE.2.0 mmol/L44.猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不符合A.皮疹粗糙，砂纸样B.常有散在极屑样脱皮C.在腋窝、硬股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏D.常在24h内遍及会身E.皮疹间皮肤亦呈红色45.为了及时治疗急性中毒，下列那项可作为中毒诊断的主要依据？A.毒物接触史B.临床表现C.毒物分析D.毒物接触史和毒物分析E.毒物接触史和临床表现46.下列那种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制？A.硫化氢B.汽油C.氰化物D.棉酚E.砒霜47.中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列那种方法？A.吸氧B.硫酸钠导泻C.硫酸镁导泻D.输液E.洗胃48.清除进入人体尚未吸收的毒物，那一项不正确？A.吞服腐蚀性毒物者不应崔吐B.昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎C.清洗皮肤宜用肥皂或温水D.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻E.清除眼部宜用清水彻底冲洗49.抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用A.清水B.高锰酸钾溶液C.温水D.碳酸氢溶液E.生理盐水50.下列各项中，那一项不符合有机磷农药中毒的临床表现？A.皮肤干燥，无汗B.恶心呕吐C.肌肉颤动D.肺水肿E.视力模糊，瞳孔缩小。