关于溶血症的问题——O型血准妈妈必看
o型血生孩子溶血症原理
o型血生孩子溶血症原理
ABO血型不合多见于母亲为O型，具有免疫性抗A及抗B抗体，胎儿多数是A型，特别多见于A1型，其次为A2型及B型，理论上倘若母亲为A型或B型，与胎儿血型不合，也会使胎儿发病，但实际上极少发生，多见于O型母亲的原因是其抗A，抗B免疫抗体比B型的抗A 效价，及A型的抗B效价为高；并且O型的抗A，抗B抗体主要是IgG，而A型的抗B及B型的抗A抗体主要是IgM，IgG抗体为不完全抗体，分子量较小，能通过胎盘，而IgM抗体是完全抗体，分子量较大，不能通过胎盘，ABO血型不合可于第1胎发病，ABO血型系统同时存在d然抗体与免疫抗体，免疫性抗A或抗B抗体产生的原因尚未完全明了，目前认为可能是：①母体与胎儿ABO血型不合，胎儿红细胞经胎盘出血进入母体，使母体免疫所致，②在自然界中存在A或B型抗原物质（如食物，细菌等），它可以引起人体发生免疫，而产生此种抗体，③非特异性刺激如注射破伤风类毒素，伤寒，副伤寒疫苗等可刺激人体产生此种抗体，由于母亲在妊娠之前可有此种抗体存在，因此，ABO溶血病常于第1胎即发病，正常人血清中的血型抗体为d然抗体，这种抗体不是由于A或B血型抗原的刺激而产生的，它是IgM，d然抗体与免疫抗体的性质不同：①前者是一种完全抗体，而后者是一种不完全抗体，②人体分泌的A或B血型物质只能中和自然抗体，而不能中和免疫抗体，③只有免疫抗体能通过胎盘并导致新生儿溶血病，免疫抗体进入胎儿循环后，与相应的胎儿红细胞表面抗原位点结合，覆盖抗体的红细胞主要在脾脏内被破坏和清除，因而造成溶血，体内
这一溶血过程不需要补体参与，由于新生儿的红细胞膜具有A或B抗原位点较少的特点，因而与其红细胞结合的免疫抗体数量亦较少，故ABO溶血病的病情大多较Rh溶血病为轻。
什么是新生儿溶血病
什么是新生儿溶血病什么是新生儿溶血病人类的血型有好几种，遗传基因决定着每个人的血型系统。
我们常见的就是A、B、C、O、AB型血，其次是RH型血。
但是除了这几种血型之外，临床上发现的人类血型其实超过了30种。
人类的血型里面有很多学问，新生宝宝就容易因为血型问题而引起新生儿溶血病。
这种疾病是母婴血型不合而造成的。
如果母婴血型不合，就会给胎儿的红细胞凝集造成破坏。
在母婴血型不合的前提下，母亲的抗体会有胎盘。
进入到胎儿的体内。
这些来自母亲的抗体会将宝宝红细胞上的特异性抗原当成攻击目标，从而对红细胞造成破坏，引起新生儿溶血病。
o型血的准妈妈应该警惕新生儿溶血病。
因为o型血的血浆中存在着抗原A和B。
如果宝宝的血型是a型，那么当抗原a进入胎儿体内后，就会与宝宝红细胞内的抗原a发生凝结的现象，引起溶血。
如果妈妈的血型是o型，而胎儿的血型是b 型，也会因同样的道理而造成溶血。
新生儿溶血有什么危害如今我国二孩政策已经放开，很多家庭都沉浸在小宝宝降生所带来的快乐之中。
然而，有很多孩子从出生之后就患上了新生儿溶血病，这让不少家庭遭受了沉重的打击。
那么新生儿溶血病会给宝宝带来哪些危害呢？新生儿溶血病在重症的情况下会引起宝宝死亡，有一些幸存的宝宝在治疗之后很多智力都会受到影响。
重症的新生儿溶血病会引起孩子胆红素脑病，患者死亡的原因常常是呼吸衰竭或是肺出血。
存活下来的宝宝后遗症会在几个月后出现。
新生儿溶血病还会引起很多并发症，除了之前说的胆红素脑病，还包括胆汁黏稠综合征，引起新生儿溶血性贫血，造成呼吸衰竭等等。
新生儿溶血病还会引起宝宝黄疸的症状，严重的情况下还会引起肝脾肿大。
在发病后，宝宝的神经系统也易受到影响，容易出现嗜睡、拒奶、抽搐等一系列症状。
如果脑组织中进入了间接胆红素会损伤宝宝的脑细胞。
新生儿溶血病能治好吗新生儿溶血病比较常见，给宝宝造成的危害非常大。
如果家长发现的晚，治疗不及时，宝宝会有生命危险。
那么新生儿溶血病能治好吗？新生儿溶血病是可以治好的。
孕前检查溶血,这些方法必须要了解
孕前检查溶血，这些方法必须要了解在怀孕生子之前，有的女性需要接受溶血检查，是否有必要进行检查与男女双方的血型有关系，通常情况下，如果女性是o 型血，并且男性不是o型血的话，就很有必要做溶血检查了。
一、孕前检查ABO溶血怎么查？可在孕前三个月开始检查，是抽血检查。
溶血症往往发生在怀孕初期发生过先兆流产，或者怀第二胎的妈妈身上。
如果以前有不明原因的死胎、流产、新生儿重度黄疸史的女性打算再要孩子的时候，应该和丈夫提前进行ABO血型检查，检测体内抗A抗B抗体的情况，这种检测叫IgG抗体效价测试。
可以在大型的综合医院或是大型的血库可以进行。
双方都需要抽血，检查结果一般在一个星期后可以拿到。
如果检测值在正常范围以外，就必须进行干预，现在进行的干预治疗一般是中西医结合，预防胎儿、新生儿溶血症的发生。
如果不干预的话，随着孕期的延长，母亲体内的效价会逐渐增高，胎儿发生溶血症的几率也会越大。
属于高危情况的女性怀孕后，应定期检测，一般一个月就要进行一次复查。
二、如果一方患有o型血，很有必要检查ABO溶血。
指导意见：建议还是检查一下，这也是对自己及孩子负责的态度。
希望对有帮助。
三、为什么可能会发生ABO溶血？如果妈妈血型是O型，那么她的红细胞上就没有A、B抗原。
而爸爸不是O型血，那么宝宝血型就有可能为A型或B型，这时有发生ABO溶血的可能性。
假设胎儿的血型是B型，当他的红细胞在妈妈怀孕的过程中进入母体时，孕妇体内就会产生抗B抗体，而这些抗B抗体就有可能在怀孕或分娩过程中，通过脐带进入胎儿体内，破坏他的红细胞，从而引起ABO溶血性疾病。
ABO溶血可能造成的后果？1.可能发生流产、早产、胎儿宫内死亡等。
2.可使新生儿发生水肿、溶血性黄疸和溶血性贫血等疾病。
溶血症——血型不合惹的祸
龙源期刊网 溶血症——血型不合惹的祸作者：李爱国来源：《大众健康》2012年第12期夫妻间若是性格不合，可能过不到一块儿去；如果夫妻之间的血型不合，则会造成孩子溶血症的发生。
临床上经常能见到新生儿溶血症，根本发病原因就是夫妻血型不合。
如果母亲体内的胎儿与母亲的血型不同，母亲的身体会产生排斥婴儿血型的抗体，抗体结合在婴儿红细胞的表面，导致溶血，婴儿就会发生溶血症。
溶血症并不可怕新生儿发生溶血，最常见的是母婴ABO血型不合引起的同族免疫性溶血，尤其是母亲血型为O型、父亲是AB型的时候，因为这样血型的父母生出的孩子，血型不是A型就是B型，必然发生母婴血型不合。
据统计，在所有分娩中，大概有20%～30%出现母婴血型不合，但发生新生儿溶血病的只占约10%。
夫妻血型不合现象很普遍，所以新生儿溶血症也很常见，但是该病一般都能及时发现、及时治疗，几乎都能治愈，不会对孩子未来的健康造成影响。
虽然胎儿在母亲体内依靠母亲供应营养，但是母亲和胎儿之间有一道“胎盘屏障”，这道屏障可以保护母婴血液不会“相互来往”。
但是仍有少量的婴儿红细胞会渗入母体循环，由此导致了抗体产生，母亲的血液也会有少部分血液进入胎儿体内。
等到孩子出生之后，婴儿体内的来自母亲的带有抗体的血液就会在一定时间内代谢耗尽，孩子很快会恢复正常。
溶血症有两种类型新生儿溶血症的原因主要分为两种：ABO血型系统不合，Rh血型系统不合。
在我国，最常见的是ABO血型系统不合，ABO溶血病患儿的母亲多为O型血，婴儿多为A型或者B型。
ABO溶血症多在第二胎发生，但也可部分发生在第一胎。
如果O型血的母亲在生育前输过血，或者有过流产史（母亲产道破损，被打掉胎儿的血液进入体内），母亲被“致敏”后，产生抗A或B抗体。
那么即使第一胎也有可能产生新生儿溶血症。
另外一种常见的溶血病发生在母婴Rh血型不合。
母亲是Rh阴性，胎儿是Rh阳性，易患Rh溶血病。
我国汉族人群中，99%以上的Rh血型为阳性，Rh阴性率低于0.5%，所以绝大多数的汉族男女Rh血型呈阳性，发生溶血的几率小。
O型血妈妈当心新生儿溶血病
O型血妈妈当心新生儿溶血病“母子血型不合，会影响婴儿以后的健康吗？”28岁的张均萍(化名)与丈夫结婚2年，目前正在“封山育林”准备明年要个“兔宝宝”。
她无意中听到朋友说起，夫妻血型不合会造成母子血型不合，进而影响到孩童以后小孩的健康。
朋友还说，不光是像张均萍这样O型血的女性，在生孩子要特别注意，一不小心就容易使宝宝患上新生儿溶血病。
朋友的说法，令张均萍很困惑：她是O型血，丈夫是A型血，起来生出来的宝宝会不会患上新生儿溶血皮肤病？民族医院新生儿科主任吴朝波介绍，在临床上，新生儿溶血症是由母婴血型不合引起的新生儿红细胞破坏，其中ABO血型(即A型、B型、O型、AB型血的总称)不合占85.3%，Rh血型不合占14.6%。
现状八成新生儿溶血病其母为O血型“ABO血型不合溶血病常常发生在母亲血型为O型，父亲血型为A型、B型或者AB型时。
” ;广西壮医医院检验科医师廖瑜介绍， ;8成以上的新生儿溶血病，患儿母亲的血型为O型。
这是因为几乎所有O型个体血清中都含有较高的A(B)抗原两种抗体。
例如，O型血的妈妈和A型血的爸爸结合，怀了A型血的宝宝。
怀孕期间，宝宝妈妈与宝宝的体液循环系统各自独立，倒还相安无事。
但在分娩、输血、羊膜腔穿刺等特殊情况时，若A型血宝宝的红细胞型式能进入妈妈体内，此时妈妈体内会产生抗A抗体。
抗A抗体通过胎盘进入宝宝体内，会引起招来宝宝的红细胞破坏而出现溶血。
“这就像打了疫苗，身体产生对应的免疫，用来对付相应的病毒。
当的红细胞刺激母体产生了抗红细胞抗体，母体错误地将胎儿红细胞当成病毒来对付，就会引起宝宝的红细胞破坏而出现溶血。
” ;廖瑜说，新生儿溶血将会不同程度地出现新生儿黄疸、贫血、水肿、肝脾肿大等溶血病的皮疹，严重者可致其死亡。
原因夫妻血型是否配合很关键胎儿的血型是由父母双方各遗传一种基因组合决定的，所以夫妻双方的血型不配合，会引起母子ABO血型不合。
;为了让市民对夫妇血型是否配合有更好的了解，判定廖瑜为市民提供了确认夫妇ABO 血型是否配合的表格：妻子血型 ;丈夫配合血型 ;丈夫不配合血型O O ; ;A、B、ABA ; ;O、A B、ABB O、B ; ;A、ABAB ;O、A、B、AB ; ;无 ; ;建议孕前做ABO血型、Rh血型检测廖瑜说：“也不是每个O型血妈妈生的宝宝都会有溶血病，这其实与母亲抗体的量多少、抗体与胎儿红细胞的结合程度、A(B)抗原的强度及胎儿代偿性造血能力等有关。
abo溶血怎么办
abo溶血怎么办abo溶血怎么办？abo溶血这样的病情是怎么发生的？abo溶血怎么办？这些问题我们都要来了解清楚哦，因为这可是关于宝宝的健康的大事。
并不是所有O型血妈妈所生的宝宝都会发生溶血病，而是有的宝宝会发病，有的宝宝不发病；有的症状轻，有的症状重。
这与母亲抗体的量多少，抗体与胎儿红细胞的结合程度，抗原的强度及胎儿代偿性造血能力有关。
ABO溶血病多在第二胎发生，但也可部分发生在第一胎。
这是由于自然界存在着与A(B)抗原相类似的物质，O型血母亲在孕前常已接触到，随后这些类似血型抗原物质可刺激O型血母亲产生A(B)抗体，当母亲怀孕后此抗体可通过胎盘进入胎儿体内而引起溶血。
不过新生儿溶血病的发生的机会和严重程度，会随着胎次的增加而增加。
这是因为流产的母亲产道会发生破损，被打掉胎儿的血液会进入母亲体内，母亲被“致敏”后，体内产生了抗A或B抗体，那么在下次妊娠时胎儿发生新生儿溶血病的几率就会增大很多，一旦出现，程度也会比较严重。
其实夫妻血型不合现象很普遍，所以新生儿溶血病也很常见，该病症状有轻有重，婴儿常于生后24小时以内或第二天出现黄疸，并迅速加重，但因为婴儿体内来自母亲的抗体每天在消耗，所以症状会逐渐好转。
该病一般都能及时发现，依病情需要通过光照、药物、补充铁剂或输血治疗，几乎都能治愈，不会对孩子未来的健康造成影响。
夫妻双方有上述血型的情况，可以通过孕前和孕期检查并及时干预减少新生儿溶血病的发生。
如在孕前被查出血型抗体效价高者可在孕前先进行中药治疗来降低抗体，预防怀孕后宝宝患ABO溶血病。
即使孕前没有做过抗体检测，也可以通过定期查孕后抗体效价来预防，第一次孕16周开始查抗体，第二次孕28～30周，以后2～4周查一次，自抗体效价增高时开始给予孕妇口服中药，每日一剂至分娩。
这种方法不会对胎儿造成伤害，同时又会有效降低母体抗体的产生，避免重度溶血的产生。
如何诊断abo溶血？要及时发现并治疗abo溶血，我们就要了解清楚如何有效地诊断abo 溶血，以便清楚地了解病情并作出相应的治疗。
o型血溶血症
o型血的孩子出现溶血症的几率分析一如果女方是O 型血的话,这种几率是有的.但并非所有O型血妈妈所生的宝宝都会发生溶血病,即使发生溶血病,现在的治疗手段也完全可以治愈.溶血病新生儿出生后的治疗主要是降低血清胆红素含量和改善贫血等症状.换血疗法可用母亲血或Rh阴性的O型血或Rh阴性的与婴儿ABO相合的血,此法疗效高,操作安全,被临床普遍采用.该院检验科主任张国英介绍说,新生儿ABO溶血病完全是可防可治的,该病可以通过母子血型鉴定,脐血及胎儿羊水胆红素测定,抗人球蛋白试验及特异性抗体检查即可诊断.其中产前诊断很重要,比如血型及血型抗体测定,一般先查孕妇,再查丈夫血型,如夫妻Rh血型不合或有可能引起ABO溶血的ABO血型不合时,则应检测孕妇血型抗体,必要时再做特殊性抗体检测.因此,年轻的夫妻大可不必为此担心.o型血的孩子出现溶血症的几率分析二溶血病主要是母婴间血型不合而产生血型免疫反应的遗传性疾病.胎儿由父母遗传来的显性抗原恰为母亲所缺少,此抗原进入母体,产生的免疫抗体(IgG)可以通过胎盘绒毛膜进入胎儿血循环,与胎儿红细胞表面受体结合,激活补体,,使之破坏而出现溶血,引起贫血水肿,肝脾肿大和生后短时间内出现进行性重度黄疸,甚至发生胆红素脑病.以下妈妈可能会生ABO血型不合的宝宝：1.病史中有自然流产史及前一胎新生儿黄疸史者.2.血型检查为O型,其丈夫为A,B或AB型.3.O型血准妈妈在孕前查出抗A或抗B抗体效价较高者.4.O型血准妈妈孕期抗A(B)IgG效价>1：64者.5.孕期B超检查,严重溶血者可见胎儿皮肤水肿,肝脾肿大等.新生儿溶血病的换血治疗方法1、换血目的换出血中已致敏红细胞及抗体，阻止进一步溶血;减少血清非结合胆红素浓度，预防发生胆红素脑病;纠正贫血，防止心力衰竭。
2、换血指征⑴产前已经确诊为新生儿溶血病，出生时有贫血、水肿、肝脾肿大及心力衰竭，脐血血红蛋白<120g/L⑵脐血胆红素>59.84～68.4μmol/L(3.5～4mg/dl)，或生后6小时达102.6μmol/L(6mg/dl)，12小时达205.2μmol/L(13mg/dl)⑶生后胆红素已达307.8～342μmol/L(18～20mg/dl)、早产儿胆红素达273.6μmol/L(16mg/dl)者⑷已有早期胆红素脑病症状者。
孕妈须知：什么是“ABO溶血”
孕妈须知：什么是“ABO溶血”从字面上不难看出ABO溶血病，就是因为血型不合导致了疾病。
通俗地说，就是夫妻双方的血型不同，胎宝贝遗传了父亲的血型.而发生与孕妈咪血型不合的现象，最终导致胎宝贝及新生儿溶血的疾病，此病仅见于胎儿、新生儿期。
主要发生在母亲O型，胎儿A 型或B型，其他血型极少见。
为什么O型血母亲的孩子容易中招此病?通俗地说，就是人的血型有A、B、AB、O四种。
如果你的血型是O型，那么你的红细胞上就没有A、B抗原。
如果同时你的丈夫不是O型血，那么你的宝宝血型就有可能为A 型或B型，这时有发生ABO溶血的可能性。
而其他血型的母亲，红细胞上都有A或B抗原，就不容易发病。
需要特别强调的是，这病不是说O型血母亲的孩子一定会患此病，而是说O型血妈妈的孩子比别的孩子患上此病的概率要高得多，但真正发病的人数并不多。
怎样备孕能避免ABO溶血?在过去一段时间，由于大家对ABO溶血的认识可能还不够正确与全面，过于担心ABO溶血对宝宝的危害，而对它感到害怕，并试图未雨绸缪早作打算。
有不少夫妻早在备孕时就想了解是否有避免ABO溶血的方法。
而实际上，对于ABO溶血发生的可能性，孕前是不必要做特别的措施的。
因为这是个概率性的事件，发生或不发生并不确定，只是有这个可能而已。
所以在备孕时，并没有特别的方法可以“避免”ABO溶血，是否发生溶血，要等怀孕了才知道。
也有网友戏称，如果自己是O型，老公是A型，换不了血型是不是要换老公啊。
对这种说法，小编觉得没必要去想，原本发生溶血的概率并不高，即使发生了也并没有传闻中的那么危险，定期检查才是正确的途径!文章来源：/Article/A00000569.html。
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关于溶血症的问题
——O型血准妈妈必看
1、母亲血型是O型，一定会发生溶血症吗？
母亲为O型血，父亲为A型、B型或者AB型，而胎儿为A型或者B型时，为母子血型不合。
如妈妈是O 型血，孩子是A型血，妈妈体内有O型红细胞，血浆中带有抗"A"型红细胞的抗体，通过胎盘，妈妈的抗"A"抗体进入宝宝的体内，与宝宝A型血的红细胞中的A抗原发生反应，所以就发生溶血。
母子血型不合不一定会导致溶血症的发生，ABO血型不合的发生率为20％左右，但真正发生新生儿溶血的仅为5％以下。
从另外的一种血型分类来说，如果母亲是RH阴性，父亲为RH阳性，胎儿为RHA阳性时，就属于母子血型不合，但RH血型不合发生概率更低。
2、溶血症可以预防吗？
溶血症往往发生在怀孕初期发生过先兆流产，或者怀第二胎的妈妈身上。
如果以前有不明原因的死胎、流产、新生儿重度黄疸史的女性打算再要孩子的时候，应该和丈夫提前进行ABO血型检查，检测体内抗A 抗B抗体的情况，这种检测叫IgG抗体效价测试。
可以在大型的综合医院或是大型的血库可以进行。
双方都需要抽血，检查结果一般在一个星期后可以拿到。
如果检测值在正常范围以外，就必须进行干预，现在进行的干预治疗一般是中西医结合，预防胎儿、新生儿溶血症的发生。
如果不干预的话，随着孕期的延长，母亲体内的效价会逐渐增高，胎儿发生溶血症的几率也会越大。
属于高危情况的女性怀孕后，应定期检测，一般一个月就要进行一次复查。
3、O型血的妈妈生出来的孩子容易发生溶血症，这种说法成立吗？
单纯用妈妈的血型去推断孩子溶血症的发生率是不科学的。
一般来说，第一次怀孕而且怀孕过程很顺利的话，溶血症基本上是不会发生的。
相对于其他血型，O型血的妈妈血浆中既含有抗A抗体，又含有抗B抗体，因此与孩子血型不合的几率会大一点，但不排除其他血型的妈妈也会得溶血症的可能性。
爸爸的血型如何也是一个重要的因素，O型血的妈妈如果和O型血的爸爸生出来的孩子一定会是O型血，因此，就不存在发生溶血症的危险。
我详细介绍一下吧：
概述
新生儿溶血症是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血。
在我国以ABO血型不合者占多数，Rh血型不合者较少，其他如MN、Kell血型系统等少见。
病因
当胎儿由父方遗传所得的血型抗原与母亲不同时，进入母体后即会刺激母体产生相应的抗体，可通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞发生抗原抗体反应导致溶血。
在ABO系统中，因O型人具有抗A或抗BigG的人数比A型及B型的人数多：A抗原较B抗原的抗原性强，故母O型，胎儿A型者得病机会多。
ABO溶血症可发生在第一胎，与母体曾受自然界中类似A、
B物质的抗原刺激，已具有抗A或抗B抗体有关。
Rh溶血症的免疫抗体，只能由人类的血细胞作为抗原刺激而产生，在分娩时胎儿红细胞才进入母体，则除有输血史者，罕见第一胎即发病。
我国绝大多数人为Rh阳性，故Rh溶血症在我国少见。
症状
本病症状之轻重差异很大，一般ABO血型不合者症状较Rh血型不合者轻。
病儿常于生后24小时以内或第二天出现黄疸，并迅速加重。
随黄疸加深可出现贫血、肝脾肿大，严重者发生胆红素脑病。
Rh不合大量溶血者，出生时已有严重贫血，可导致心力衰竭、全身水肿、甚至死胎。
检查
血常规。
治疗
1．药物治疗。
⑴西药。
①血浆或白蛋白。
②肾上腺皮质激素。
③酶诱导剂：苯巴比妥，尼可杀米，要及早用药。
两药同用可提高疗效。
④葡萄糖及碱性溶液。
⑵中药。
中药可以退黄，体外试验有抑制免疫反应的作用。
常用的方剂有：①三黄汤黄芩4.5g，黄连1.5g，制大黄3g。
②茵陈蒿汤茵陈1.5g，栀子9g，制大黄3g，甘草1.5g。
③消黄利胆冲剂茵陈9g，栀子3g，大黄3g，茅根10g，金钱草6g，茯苓6g。
以上三方可选其中之一，每日服1剂，分次在喂奶前服。
2．光疗。
3．换血输血。
⑴换血目的：换出血中已致敏红细胞及抗体，阻止进一步溶血；减少血清非结合胆红素浓度，预防发生胆红素脑病；纠正贫血，防止心力衰竭。
⑵换血指征：①产前已经确诊为新生儿溶血病，出生时有贫血、水肿、肝脾肿大及心力衰竭，脐血血红蛋白< 120g/L。
②脐血胆红素> 59.84～68.4μmol/L (3.5～4mg/dl),或生后6小时达102.6μmol/L(6mg/dl)，12小时达205.2μmol/L (13mg/dl)；③生后胆红素已达307.8～342μmol/L(18～20mg/dl)、早产儿胆红素达273.6μmol/L(16mg/dl)者；④已有早期胆红素脑病症状者。
⑶血清选择：ABO溶血症用AB型血浆，加O型红细胞混合后的血。
Rh溶血症应有ABO同型（或O 型），Rh阴性的肝素化血。
血源应为3天内的新鲜血。