不止于脐疝，脐部的这些病变，你也要掌握哦！
脐疝是怎么回事？
脐疝是怎么回事？
*导读：本文向您详细介绍脐疝的病理病因，脐疝主要是由什么原因引起的。
*一、脐疝病因
1．婴儿脐疝。
属先天性。
发病原因有脐部发育不全，脐环没有完全闭锁；或脐部的瘢痕组织薄弱，不够坚固。
在腹内压增加。
（经常啼器、便秘、包茎等）情况下，内脏可以从脐部突出而形成。
被盖物仅为疤痕组织，皮下和皮肤。
2．成人脐疝：较为少见。
可能与脐环处疤痕组织变弱有关。
诱因是妊娠、慢性咳嗽、腹水等。
疝内各物初期多为大网膜，随后还有小肠，结肠等。
常因与疝囊壁发生广泛粘连，形成多房性间隙。
*温馨提示：以上就是对于脐疝病因，脐疝是由什么原因引起的相关内容叙述，更多有关脐疝方面的知识，请继续关注疾病库，或者在站内搜索“脐疝”找到更多扩展内容，希望以上内容可以帮助到您！
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婴儿脐疝的科普知识PPT课件
何时需要就医？
观察与护理
在就医前，家长可以尝试轻轻推回脐疝，但应避 免强力推挤。
观察婴儿的饮食和排便情况，保持记录，帮助医 生做出判断。
如何预防脐疝？
如何预防脐疝？ 合理饮食
孕期要注意均衡饮食，保证胎儿健康发育，减少 早产风险。
健康的孕妇更有可能生产出健康的婴儿。
如何预防脐疝？ 适当护理
新生儿期，应注意减少婴儿的哭闹，适时喂养， 避免便秘。
保持良好的排便习惯有助于降低腹部压力。
如何预防脐疝？ 定期体检
定期带婴儿进行健康检查，确保脐部健康，及时 发现潜在问题。
早期发现脐疝，能提高治疗成功率。
脐疝的治疗选择
脐疝的治疗选择
观察等待
大多数脐疝会在婴儿成长过程中自然闭合，因此 医生可能会建议观察。
如果没有症状，通常不会立即采取手术措施。
脐疝的治疗选择
婴儿脐疝科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是婴儿脐疝？ 2. 谁容易得脐疝？ 3. 何时需要就医？ 4. 如何预防脐疝？ 5. 脐疝的治疗选择
什么是婴儿脐疝？
什么是婴儿脐疝？
定义
脐疝是指腹腔内的组织或器官通过脐带残留的开 口突出到腹壁外。
这种情况常见于新生儿，尤其是早产儿。
什么是婴儿脐疝？
发生机制
手术治疗
如果脐疝在2岁以上仍未闭合，或者出现并发症 ，可能需要手术修复。
手术通常在全身麻醉下进行，恢复时间短。
脐疝的治疗选择
护理与恢复
手术后需要注意伤口护理，保持干燥，避免感染 。
遵循医生的指导，有助于加快恢复。
谢谢观看
保持婴儿的舒适状态可以减少这些因素的影响。
何时需要就医？
何时需要就医？
脐部病变常见原因
脐部病变常见原因脐部病变指的是发生在脐部周围的疾病或异常变化。
脐部病变的常见原因包括以下几种：1. 脐炎：脐炎是脐部感染的一种疾病。
常见的致病微生物有细菌、真菌以及病毒。
脐炎常见于新生儿，尤其是早产儿。
造成脐炎的原因包括不洁的护理方法、环境不洁净以及免疫力低下等。
脐炎的症状包括红肿、渗液、疼痛以及发热等。
2. 脐瘢痕感染：脐瘢痕感染通常是指剖腹产后手术切口出现的感染。
感染的原因多为细菌侵入伤口引起。
脐瘢痕感染常见症状包括红肿、疼痛、渗脓以及切口溃烂等。
3. 脐疝：脐疝是指由于脐环肌的薄弱导致腹内器官脱出，形成一处突出。
脐疝常见于婴儿和儿童，也会在成人中出现。
脐疝的原因多为脐环肌发育不良或受损，造成腹内压力增大导致脏器脱出。
脐疝的症状包括脐部突出物、腹痛、腹胀以及压痛等。
4. 脐部皮肤病变：脐部皮肤病变包括脐炎、湿疹、皮炎等。
这些疾病的发生与个体的遗传、环境及个人卫生习惯等因素有关。
脐部皮肤病变的症状包括红肿、瘙痒、皮肤糜烂、起泡等。
5. 脐带异常：脐带异常是指发生在胎儿或新生儿脐带的异常情况，包括脐带脱垂、脐带扭转、脐带绕颈等。
这些异常可能会导致胎儿发育不良、缺血缺氧以及其他并发症。
脐带异常的原因多为脐带的异常结构、长度不足或环境因素的影响。
6. 脐瘢痕疙瘩：脐瘢痕疙瘩是指在脐部形成的疙瘩状物体。
脐瘢痕疙瘩的常见原因包括脱脂腹膜炎、脐炎、脱脐周围脂肪坏死以及脐尿液腔肿瘤等。
脐瘢痕疙瘩的症状多为脐部肿块、触痛、压痛、发热等。
总之，脐部病变的常见原因包括脐炎、脐瘢痕感染、脐疝、脐部皮肤病变、脐带异常以及脐瘢痕疙瘩等。
引起这些疾病的原因多种多样，包括感染、脐带结构异常、个体遗传及环境因素等。
及时发现脐部病变，并寻求医生的治疗和指导，对于恢复健康非常重要。
同时，保持良好的个人卫生习惯和避免不洁净的环境也是预防脐部病变的重要措施。
脐诊彩色图（珍藏版）
脐诊彩⾊图（珍藏版）简介脐部粗看似乎每⼈没有什么区别，其实千变万化，千姿百态，⼏乎很少有⼈相同。
脐眼的⼤⼩、脐孔的深浅、脐蕊的⾼低、脐壁有⽆倾斜都不尽相同，观脐诊病就是看脐部的这些变化来诊断疾病。
肚脐诊断⼋卦⽅位太过与不及的肚脐脐孔朝脐缘外扩，属太过为实；脐孔朝脐缘内延，属不及为虚。
根据太过与不及来制定对疾病治疗的针法配伍。
根据疾病的情况采⽤“五⾏⽣克制化”来进⾏补泻。
⼋卦⽅位与五⾏对应震巽→⽊，⾉坤→⼟，乾兑→⾦，离→⽕，坎→⽔。
如乾位出现脐形的变化，可能是病⼈的⼤肠（内⼋卦）或头脑（外⼋卦）出现问题，同时也提⽰了病⼈出现的是“五⾏⾦病”，是⾦太过的病还是⾦不及的病，就要看具体的病⼈肚脐来进⾏补泻治疗。
（⼀）⼋卦⽅位的太过与不及1 乾位的问题乾位有包，肠寒、慢性肠炎。
乾位有痣，为肠癌。
乾位有硬结，像⽯头粒似的，乾位⿎起来为肠癌。
⼤便不好，肚⼦痛，⼀见风满⼝⽛痛。
乾位⽑细⾎管是青紫⾊的。
乾位⿎起来并发⽩，为晚期肠癌。
指肚下感觉起伏不定，为肠道长有息⾁，有⼏个起伏就有⼏个息⾁，⼤便细。
乾主⼤肠，肺与⼤肠相表⾥，⼤肠有病，肺也就不好。
乾（⼤肠）与巽（胆）相克。
上腹部上扬凸起的的⼈都是⼤便不好，⼤肠有问题，乾主⼤肠，乾位⼀摸有⼤的结节。
⼤便⼲燥，不成形。
先看巽位有没有沟纹，如果有沟纹为薄⾦克⽊叶，则先扎乾+巽，再沿着⼤肠经取⽳，⼤肠与坤位也有关系，就再扎脾经公孙⽳。
治疗：扎四隅位坤、⾉、巽、乾，配扎体针⾜三⾥、公孙。
2 兑位的问题兑位有条索为肺炎。
有条索但有顶⼿点为钙化点。
兑位有包为肺⽓肿、积液、阴虛、肺炎、热。
兑位有痣为肺癌，肺结核、脓肿。
像⽔袋，⼀摸⽔就下去为胸膜炎。
兑为肺、属⾦，从兑位起针，再去扎肺经上的⽳位调理肺病，⼟⽣⾦，⼟好⾦就好。
肺弱⽤⽣，肺过⽤克（⽕克⾦）。
3 离位的问题离位有包为头部疾病、脑垂体下垂、记忆⼒减退、⼼衰。
离位有痣为⼼梗、⼼死、⼼脏病、⼩肠燥热。
离属⼼与⼩肠。
突发性⼼脏病：坎+离，内关（双）、⼈中、百会、关元。
成人脐疝的科普知识
如何预防脐疝？
避免重体力劳动
在提重物时应注意技巧，尽量避免用力过猛。
长期的重体力劳动会增加腹压，导脐疝风险增 加。
如何预防脐疝？
定期体检
定期进行健康体检，及时发现腹部问题。
早期发现和治疗潜在问题，有助于预防脐疝的发 生。
谢谢观看
医生建议
如有脐部肿块或疼痛，应尽早就医，进行专业评 估。
及时诊断有助于防止疝囊内内容物的损伤或并发 症。
脐疝的治疗方式
脐疝的治疗方式 保守治疗
小型无症状的脐疝可选择观察，避免重体力活动 。
在某些情况下，医生可能会建议使用支撑带。
脐疝的治疗方式
手术治疗
对于较大或有症状的脐疝，通常需通过手术修复 。
如何诊断脐疝？
如何诊断脐疝？
临床表现
医生通常通过体检来观察脐部的肿块及其特征。
在体检时，患者可能需要用力咳嗽，以便让医生 更清楚地看到肿块的变化。
如何诊断脐疝？
影像学检查
在某些情况下，超声检查或CT扫描可帮助确认脐 疝的存在及其严重程度。
影像学检查可以帮助排除其他类型的肿块或病变 。
如何诊断脐疝？
类型
脐疝可以分为先天性和后天性，后者更常见于成 年人的脐部。
后天性脐疝多见于肥胖、孕产妇或有重物提举习 惯的人群。
什么是脐疝？
症状
患者可能会感到脐部的肿块，尤其在咳嗽、用力 或体力活动时加重。
肿块可能会伴随疼痛或不适，但也有些患者无明 显症状。
为什么会发生脐疝？
为什么会发生脐疝？
风险因素
肥胖、妊娠、慢性咳嗽、便秘等均增加脐疝发生 几率。
手术可以通过开放手术或腹腔镜手术进行，具体 方式视情况而定。
脐疝的治疗方式 术后护理
请当心宝宝的肚脐
请当心宝宝的肚脐作者：陈继敏来源：《祝您健康》1994年第08期婴幼儿的肚脐十分娇嫩，如果不注意清洁或处理不当，就容易发生各种各样的疾病，严重危害着婴幼儿的身心健康，故应引起年轻妈妈们的高度重视。
脐炎：脐炎多因产程延长，产道感染及断脐后肚脐被污染所致。
临床表现为脐部有少量粘液及脓性分泌物，周围皮肤红肿热痛，甚或糜烂，有时炎症向腹壁皮下扩散。
形成腹壁蜂窝组织炎。
脐炎若持久不愈，肉芽组织过度增生，可形成脐部肉芽肿。
急性脐炎应全身应用抗菌素，局部进行清洁消毒，用呋哺西林纱布湿敷或涂2％龙胆紫，对脐部肉芽肿可涂10％硝酸银烧灼，对较大肉芽肿可行手术切除。
脐瘘：脐瘘即指脐部与小肠之间有相通的管道，故又称脐肠瘘。
临床表现为脐带脱落后脐孔处可见凸出鲜红粘膜，脐中心有一瘘孔，此孔经常有恶臭分泌物或粪质排出，脐瘘若长期不愈，局部可出现糜烂性皮炎。
脐瘘宜在新生儿时期进行手术，将脐连同瘘管一并切除，缝合肠壁，修补腹壁缺损。
脐窦：脐窦即指卵黄管在肠部闭合，但在脐端未闭合，用探针可发现脐部有短浅窦道，临床表现为脐部有较小的圆形红色粘膜凸出，粘膜可分泌无色液体，无恶臭味，不带粪质。
该症宜在脐带脱落之后，始终保持局部清洁卫生，待六个月后行手术切除脐窦。
脐茸：脐茸即指胎儿时期脐部粘膜的残留物。
临床表现为脐部外表呈红色，看上去很像一小块粉红肉，触之易流出少量血性粘液，脐部无窦道形成。
脐茸早期宜用5～10％硝酸银烧灼，无效时可行手术切除。
脐尿管瘘：脐尿管瘘即指脐带内未闭的残留管道。
临床表现为肚脐下方有瘘孔，并为皮肤或粘膜所覆盖，此孔常流出带尿味的液体，尤当患儿咳嗽、哭闹等腹内压增高时漏尿更明显。
该症宜在新生儿时期将瘘管连同脐一并切除，若无下尿路梗阻，可单纯手术闭合瘘’管。
肚脐湿疹：肚脐湿疹为婴幼儿的常见病，临床表现为肚脐内或周围常有较小的红色丘疹或皮肤糜烂，分泌物时多时少，由于搔痒，故脐周围常可见抓痕。
该症治疗宜内服抗组织胺药及镇静剂，如扑尔敏、盐酸苯海拉明等，对皮损有广泛渗出并继发感染征象者，可选用有效抗菌素控制感染，局部用3％硼酸溶液湿敷，待皮疹干燥结痂后，再涂擦乳剂或糊剂，如黑豆馏油、糠馏油等。
婴儿脐疝的症状与治疗
婴儿脐疝的症状与治疗1、婴儿脐疝的症状有哪些脐疝主要临床表现是在脐部形成向外突出的肿物,多呈半球形或圆柱状,肿物顶端有一小瘢痕,是为脐痕;肿物直径一般很少超过4厘米,肿物的特点为可复性,即哭闹、咳嗽、直立时肿物饱满增大,而且肿物触之较坚实;小儿安静或者家长用手按压时,肿物缩小或者回纳人腹腔,并伴有咕咕肠鸣音。
肿物缩小或还纳后,局部留有松弛皮肤皱折,以上为典型的脐疝。
肿物有时较大,特别是孩子哭闹腹压增高时,外表的皮肤发亮显得较薄,于是又有一些家长担心脐疝会不会被撑破,实际上由于皮肤的弹性与韧性,并不存在撑破的可能性,除非是创伤所致。
与腹股沟斜疝不同,绝大部分脐疝儿并无其他不适,偶有消化不良或肠痉挛,只是少数可能发生疝气嵌顿,即疝出的肠管被卡在脐环处。
此时疝出的肿物变硬,有触痛,还纳受阻;病儿阵阵哭闹,常有呕吐,腹部X线片有肠梗阻征象。
2、什么是婴儿脐疝脐疝是指腹腔内容物由脐部薄弱缺损突出的腹外疝,是发生于脐部的腹外疝统称。
脐位于腹壁正中部,在胚胎发育过程中,这是腹壁最晚闭合的部位。
同时,脐部缺少脂肪组织,使腹壁最外层的皮肤、筋膜与腹膜直接连在一起,成为全部腹壁最薄弱的部位,腹腔内容物容易于此部位突出形成脐疝。
临床上分为婴儿脐疝和成人脐疝两种,前者远较后者多见,成人脐疝较为少见。
婴幼儿脐疝是腹腔内容物经脐环向外突出的一种先天性疾病,发病率仅次于先天性腹股沟疝,发病率约为2.6%,女孩多于男孩,早产儿及低体重儿的发病率相对较高,有家族倾向并与种族有关,婴幼儿长期便秘和哭闹也能促使脐疝的发生。
3、婴儿脐疝是什么原因婴儿脐带脱落后,脐部瘢痕是一先天性薄弱处,且在婴儿时期两侧腹直肌前后鞘在脐部未合拢,留有缺损,形成脐疝发生的条件。
各种使腹腔内压力增高的原因,如咳嗽、腹泻、过多哭闹等,皆能促使脐疝的发生。
脐是腹腔最后闭合的部位,是胎儿的脐带所在处。
脐静脉在脐的最上部,穿过腹壁,向内移行至镰状韧带下缘。
出生后近脐部的一段脐静脉成为肝圆韧带。
脐疝有哪些症状？
脐疝有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍脐疝症状，尤其是脐疝的早期症状，脐疝有什么表现？得了脐疝会怎样？以及脐疝有哪些并发病症，脐疝还会引起哪些疾病等方面内容。
……
*脐疝常见症状：
脐部有一半球形肿块、婴幼儿脐部有肿物突出、消化不良、腹部不适
*一、症状
1．婴儿脐疝：较常见，多属易复性疝，嵌顿少见。
当啼哭，站立和用劲时，脐部膨胀出包块，一般直径1～2厘米，无其它症状，往往在洗澡，换衣时无意中发现。
2．成人脐疝：多见于中年肥胖经产妇女。
主要症状是脐部有半球形疝块，可回纳，常伴有消化不良，腹部不适和隐痛。
由于疝环一般较小周围疤痕组织较坚韧，因此，较易发生嵌顿和绞窄。
巨大的脐疝呈垂悬状。
*以上是对于脐疝的症状方面内容的相关叙述，下面再看下脐疝并发症，脐疝还会引起哪些疾病呢？
*脐疝常见并发症：
*温馨提示：以上就是对于脐疝症状，脐疝并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“脐疝”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
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不止于脐疝，脐部的这些病变，你也要掌握哦！
病例回顾
33 岁男性患者，因无意中发现脐部突出一包块而就诊，患者无明显临床症状。
超声检查如下。
超声结果
图 1 脐轮处横切面图片来源：作者提供
图 2 脐轮处缺损大小图片来源：作者提供
图 3 脐疝大小图片来源：作者提供
图 4 脐轮处见2.1cm×1.8cm×1.0cm 不均质回声区，通过 0.6cm 缺损处与腹腔相通，增减腹压有移动性图片来源：作者提供超声提示
脐疝（内容物为网膜）
病例讨论
脐疝
脐疝是指腹腔内容物由脐部先天性或后天形成的薄弱区突出的腹外疝。
脐部缺少脂肪组织，使腹壁最外层的皮肤、筋膜与腹膜直接连在一起，成为全部腹壁最薄弱的部位，腹腔内容物容易从此部位突出形成脐疝。
病因
婴幼儿与成人脐疝形成的病因可有所不同。
1. 婴幼儿脐疝
婴幼儿脐疝多为先天性，是新生儿和婴幼儿时期常见的疾病之一。
在胎儿阶段，脐带从腹壁穿过，脐带脱落后，脐部瘢痕区因此成为腹壁一先天性薄弱处；
在婴儿期，两侧腹肌未完全在中线合拢，留有缺损，当腹压增高时，如频繁哭闹、咳嗽、腹泻等，便会导致腹腔内容物连同腹膜、腹壁皮肤一起由脐部逐渐向外膨出，形成脐疝。
2. 成人脐疝
成人脐疝的形成多与促使脐环处组织变弱的诱因有关。
诱因包括妊娠、慢性咳嗽、腹腔积液等。
临床表现
婴幼儿与成人脐疝的临床表现也可有所不同。
1. 婴幼儿脐疝
婴幼儿脐疝较常见，多属于易复性疝，嵌顿少见。
当腹压增高时，脐部可见有包块膨出，家长常在为其洗澡、换衣时无意中发现。
包块多呈半球形，当婴幼儿安静或者家长用手按压时，包块缩小或回纳入腹腔，伴有肠鸣音。
2. 成人脐疝
成人脐疝多见于中年肥胖经产妇女。
主要症状是查体时发现脐部有半球形包块，可回纳，伴有消化不良、腹部不适或隐痛等症状，部分患者也可无任何症状，多因无意中发现脐部有包块来就诊。
疝环通常较小，周围瘢痕组织较坚韧，成人脐疝较易发生嵌顿和绞窄。
图 5 成人脐疝嵌顿病例图片来源：作者提供
诊断
根据病史、临床症状及超声检查即可诊断。
脐疝的超声表现较为简单。
治疗
1. 婴幼儿脐疝婴幼儿脐疝大多数可在一岁以内自愈。
因此在2 岁前，除非嵌顿，可观察等待。
采用非手术疗法促使自愈。
如满 2 周岁，脐疝直径超过 1.5 厘米而未自愈者，宜手术治疗。
2. 成人脐疝
成人脐疝因无自愈可能，因此宜尽早手术治疗，若不手术，后期有嵌顿风险，当发生脐疝嵌顿时需紧急手术。
早期，脐疝的手术方式为单纯缝合修补，复发率较高，随着手术技术的发展，目前脐疝手术发展到补片修补阶段，此种术式又可分为两种，通过开放或者腹腔镜植入补片进行修补。
开放人工合成补片脐疝修补是应用广泛、效果良好的治疗手段，但有创伤较大、术后疼痛等缺点。
如今腹腔镜技术已广泛用于各种疝的治疗，有着创伤小、术后恢复快、复发率低等优点。
目前脐疝的腹腔镜修补多是腹腔内补片修补术（ intraperitoneal onlay mesh，IPOM），该术式相较于其他术式简单，腹腔内压力分散到整张补片上，符合人体生物工程力学。
临床上应用较多的是具有防粘连作用的合成复合补片，在此不赘述。
文献拓展
以上病例脐疝诊断明确。
但脐部病变并不局限于脐疝。
一项回顾性研究纳入了18 例脐部肿瘤及肿瘤样病变的患者，该18 例患者体表均可触及包块， 16 例伴脐区及下腹部疼痛不适， 2 例无不适，体检偶然发现；7 例伴脐孔部溢液及异味，5 例伴脓性分泌物， 1 例伴出血。
结果显示，该 18 例病例，囊性病变 10 例，实性病变 6 例，脐疝2 例。
病变形态不规则 16 例，形态规则 2 例；14 例边界不清， 4 例边界清楚；15 例深部与膀胱关系密切或相连；内部血流丰富 3 例，RI 0.75 ， 3 例周边及内部少许血流， 12 例内部无明显血流信号。
其中 10 例囊性病变中包括脐尿管瘘并感染 5 例、脐尿管囊肿并感染 2 例、脐尿管瘘道 2 例、脐尿管憩室 1 例；
6 例实性病变中包括脐尿管平滑肌瘤 1 例、脐尿管腺癌 1 例、脐部转移瘤 3 例、脐部炎性肉芽肿 1 例。
图 5 研究结果汇总图片来源：作者整理
因此，脐部病变时，我们除了想到脐疝，还要注意与其他病变进行鉴别。
参考文献：[1]王豫平,林家东,卢志娟,李建锋,林鸣琴,万颖,林馥纯.脐部肿瘤及肿瘤样病变的超声表现[J].中国中西医结合影像学杂志,2020,18(4):408-410.[2] 李光兴,申英末.腹腔镜下生物补片修补成人脐疝的临床疗效分析[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版）,2021,15(1):8-11.。