脱落细胞学检查
脱落细胞学检验—脱落细胞学检查(临床检验课件)
鳞化细胞
阴道上皮细胞与 卵巢功能的关系
阴道上皮受卵巢内分泌直接影响，其成熟程度与体内雌激素 水平呈正相关:
雌激素水平高时，涂片中有较多角化细胞，核致密深染； 雌激素水平低时，涂片中出现小而圆或卵圆形，核疏松蓝染 的底层细胞。
因此，根据涂片中上皮细胞的变化可以评价卵巢的功能。
雌激素水平对阴道脱落细胞影响
雌激素水平 1.极度低落 2.高度低落 3.中度低落
4.轻度低落 5.轻度影响
6.中度影响 7.高度影响 8.极度影响Байду номын сангаас
脱落细胞变化
临床意义
阴道上皮萎缩变薄。脱落细 见于老年人和卵巢切除患者 胞以内底层细胞为主，核深
以外底层细胞为主，混杂少 更年期、绝经后及轻妇女期卵 数中层和表层细胞，粘液多。巢功能缺如者。
以中层细胞为主，其细胞拥 更年期年纪大而未绝经者、年
护。
轻闭经者。
经钝角的角化前细胞为主
细胞全属表层
月经后或接受小剂量雌激素治 疗时。
以角化前细胞为主，并有30- 排卵前期，接受中等量雌激素
40%角化细胞
治疗
角化细胞占60%左右，几乎无 排卵期或接受大剂量雌激素治 白细胞，背景清晰红蓝相间 疗
化细胞持续达60-70%。或角 宫内膜囊性增生、子宫内膜腺
中高影响。
周期第12-13天 。卵泡发育成 熟，雌激素水 平升高。涂片 中角化细胞占 30-50%，粘液 及阴道杆菌增 多。中性粒细 胞减少。表现 为中度影响。
周期第14-16天， 雌激素水平最高 ，涂片中全为表 层细胞，角化细 胞占60%以上， 呈分散排列，白 细胞很少，有大 量阴道杆菌，背 暗淡清洁明朗。 表现为高度影响
脱 落 细 胞 学 检 查
（二）恶性肿瘤细胞质异型性表现 1、高分化恶性肿瘤 2、低分化恶性肿瘤 3、恶性肿瘤细胞浆 4、肿瘤细胞可吞噬红细胞或细胞碎片 （三）癌细胞团
第三节肿瘤脱落细胞的形态特征
二、常见三种类型的癌细胞特征 （一）、鳞状细胞癌（squamous carcinoma）：来 源于鳞状（复层扁平）上皮或柱状上皮鳞状化生 后癌变。 1.分化较好的鳞癌细胞 2.分化差的癌细胞 （二）腺癌（adenocarcinoma） 1.分化较好的腺癌细胞； 2.分化较差的腺癌细胞；
1.基底层细胞（cell of basal layer） ①.内基底层（cell of internal basal layer） ②.外基底层（cell of exerngl layer） 2.中层细胞（middle-levell cell） 3.表层细胞（superfida cell） ①.角化前细胞 ②.不全角化细胞 ③.完全角化细胞
第二节 炎症增生的脱落细胞
三、各类炎症脱落细胞特征 炎症分为急性、慢性、亚急性和肉芽肿炎症。 1.急性炎症 2.亚急性炎症 3.慢性炎症 4.肉芽肿炎症 ①.类上皮细胞： ②.郎罕斯巨细胞： ③.干酪样坏死
第二节 炎症增生的脱落细胞
四、核异质和角化不良的脱落细胞形态 （一）、核异质（dyskaryosis）是指脱落细 胞核异常。 1．轻度核异质 2．重度核异质 （二）、角化不良（dyskeratosis）
第一节 正常脱落细胞形态
一．正常脱落上皮细胞 主要来源于复层鳞状（扁平上皮）和柱 壮上皮。 （一）、复层鳞状上皮细胞（Stratified squamous epithelium）10多层，覆盖于全身 皮肤、口腔喉部、鼻咽的一部分。食管、 阴道的全部，分为基底层，中层和表层。
非妇科脱落细胞学检查与诊断脑脊液
非妇科脱落细胞学检查与诊断脑脊液
摘要：
一、非妇科脱落细胞学检查的意义
二、非妇科脱落细胞学检查的方法
三、非妇科脱落细胞学检查的诊断价值
四、非妇科脱落细胞学检查的注意事项
五、结论
正文：
非妇科脱落细胞学检查与诊断脑脊液是一种常见的医疗检查方法，它可以通过对脑脊液中的细胞进行检查，来诊断出一些疾病。
这种检查方法在临床上的应用非常广泛，可以用于诊断多种疾病，如脑膜炎、脑炎、脑肿瘤等。
非妇科脱落细胞学检查的方法主要有两种，一种是传统的涂片法，另一种是液基细胞学检查法。
传统的涂片法是将脑脊液样本涂在载玻片上，然后用显微镜观察细胞形态。
液基细胞学检查法则是将脑脊液样本离心，然后观察细胞形态。
两种方法各有优缺点，在实际应用中可以根据需要选择。
非妇科脱落细胞学检查的诊断价值非常高，可以帮助医生快速准确地诊断出疾病。
例如，通过非妇科脱落细胞学检查，可以发现脑脊液中的癌细胞，从而确诊脑肿瘤。
此外，非妇科脱落细胞学检查还可以检测出其他疾病，如病毒感染、细菌感染等。
然而，非妇科脱落细胞学检查也有一些注意事项。
首先，脑脊液样本的采集需要严格无菌操作，以避免样本污染。
其次，细胞学检查需要专业的技术人
员进行，以确保检查结果的准确性。
最后，非妇科脱落细胞学检查只是一种辅助检查方法，需要结合其他检查结果进行综合分析。
综上所述，非妇科脱落细胞学检查与诊断脑脊液是一种非常重要的医疗检查方法，它可以帮助医生快速准确地诊断出多种疾病。
尿脱落细胞学检查方法
尿脱落细胞学检查方法
1. 收集尿液样本：患者收集早晨第一次排尿或随机尿液样本。
2. 制备尿液离心沉渣：将尿液样本离心分离得到上清液和沉淀。
3. 制作涂片：沉渣中的沉淀物可以用涂片或离子膜上进行制作。
4. 固定和染色：制作好的涂片或离子膜可以使用改良罗马诺夫斯基染色或其他染色方法进行固定和染色。
5. 镜检观察：使用显微镜观察已染色的涂片或离子膜下的细胞形态、细胞核形态及其他相关的细胞学特征。
6. 分析和判断：根据观察到的细胞形态和数量，结合临床症状和其他检查结果，对尿液中的细胞进行分析和判断，以辅助诊断疾病。
需要注意的是，尿脱落细胞学检查方法具有操作简便、无创、价格相对较低等优点，但其结果的解释需要结合临床情况进行综合分析，不能仅依靠细胞学检查结果来作出诊断。
什么是宫颈脱落细胞学检查
什么是宫颈脱落细胞学检查有的的患者去医院检查治疗宫颈问题的时候，医生会给看一个宫颈脱落细胞学检查的条子。
那么什么是宫颈脱落细胞学检查呢？说实话，我觉得这是一个蛮新鲜的词的，你对这方面了解吗？如果你和我一样不太了解的话，让我们一起来看看医生怎么告诉我们宫颈脱落细胞学检查是什么的吧。
TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术。
以下是报告单上的术语及其含义：非典型鳞状上皮细胞，不能明确意义（ASC-US）鳞状上皮细胞核大于正常但不足以诊断低度病变，还包括非典型角化不全细胞、非典型化生细胞、非典型修复细胞。
此诊断因包括多种情况，病理医生会根据患者具体情况做出说明并提出建议，如3~6个月后复查，炎症消退后复查，阴道镜下宫颈或内膜活检等。
如有条件，最好进行HPV高危型的DNA检测。
非典型鳞状上皮细胞，不能除外高度病变（ASC-H）鳞状上皮细胞具有非典型性，见成堆的小细胞，核极向消失，不能除外高度病变。
诊断ASC-H时，进行HPV高危型的DNA检测是必要的，同时建议进行阴道镜活检，未做活体组织检查而直接对患者进行治疗是不正确的。
低度病变（LSIL）相当于宫颈鳞状上皮轻度非典型增生（CINⅠ），HPV感染亦包括在内。
其早期处理措施是进行阴道镜活检，同时进行HPV高危型的DNA检测。
有证据表明，HPV感染是病变进展的主要危险因素。
高度病变（HSIL）包括相当于宫颈鳞状上皮中度非典型增生（CINⅡ）、重度非典型增生（CINⅢ）及原位癌。
此型患者第一时间进行阴道镜检查是毋庸置疑的。
鳞状细胞癌应进行阴道镜活检证实。
非典型腺细胞（AGC）病理医生将努力区分此类细胞究竟是来自于宫颈管还是子宫内膜。
同时，放置宫内节育器、息肉、一些良性病变均可以使腺细胞形态发生各种各样的改变，甚至取样时用力过大，导致大片腺细胞脱落，也可以产生腺细胞呈典型性的假象。
此时应提供必要的病史，可以进行复查或进行活检，特别是宫颈管和子宫内膜的活检。
脱落细胞学检查
脱落细胞学检查脱落细胞学检查（DesquamativeCellExamination，DCE）是一种无创性的检查方法，用于检测皮肤、头发和指甲的脱落的细胞以及皮肤表面上的分泌物，可以为治疗和鉴定许多慢性皮肤病提供有价值的信息。
它结合了常规的病理学技术，如显微镜检查，电镜检查和免疫组化检查等，以观察皮肤中细胞的结构和病理变化，以及表面细胞膜上的分泌物。
脱落细胞学检查用于鉴定什么病？脱落细胞学检查在皮肤病学、内科学和外科学中有着广泛的应用。
它最常用于鉴别以下皮肤病：1）皮肤渗出性病，如湿疹、牛皮癣、脓疱性病变和溃疡性病变； 2）酒糟皮；3）银屑病；4）脂溢性皮炎；5）多形红斑；6）白癜风及其他皮肤病。
脱落细胞学检查的原理是什么？脱落细胞学检查可以评估皮肤、头发和指甲细胞在表面上脱落或在其他位置成团的情况，还可以观察其中的细胞膜上的分泌物，并与正常皮肤进行比较。
脱落细胞学检查的基本流程是什么？1）采集皮肤样本：根据需要，采集不同部位的皮肤样本，如受检者腿部、胸部、臀部或其他部位，用细小的刮刀抽取皮肤样本，将其置于玻片上。
2）应用适当的染色剂：通常使用染色剂如Giemsa染色、棕色和Reynolds染色，以突出细胞内的细胞结构和形态特征。
3）查看下层细胞：检查标本中的细胞水平，观察表面下层的细胞细胞结构和特征，以及它们之间的关系。
4）识别表面细胞膜上的分泌物：表面细胞膜上常存在一些特征分泌物，可以识别这些分泌物，以作为判断检查结果的依据。
脱落细胞学检查的优缺点是什么？脱落细胞学检查的优点：1）无创性检查：只需很少的皮肤损伤，就可以观察病变的发生和发展情况；2）非常客观：病理学家可以根据细胞结构和分泌物的变化来判断病变的可能性；3）快速：根据得到的结果，病理学家可以很快完成有效的报告。
脱落细胞学检查的缺点：1）部分病症的诊断效果会受到影响：由于表面损伤小，有些病症的病因比较复杂，脱落细胞学检查可能无法得出明确的结果；2）费用较高：脱落细胞学检查的费用较高，在某些情况下可能难以接受。
脱落细胞学检测定义
脱落细胞学检测定义脱落细胞学检测是一种非侵入性的诊断技术，通过采集和分析脱落细胞来获得有关疾病状况的信息。
这项检测方法广泛应用于各个领域，如肿瘤学、妇科、泌尿科等，并且具有生动、全面以及指导意义的特点。
在肿瘤学领域，脱落细胞学检测被广泛应用于早期癌症的筛查与监测。
脱落细胞是指从病变区域脱落出来的细胞，在体液中携带着病变的信息。
通过对血液、尿液、唾液等体液中的脱落细胞进行采集和分析，可以及早发现肿瘤细胞的存在，从而提前采取治疗措施。
这种方法不仅能提高早期癌症的检出率，还能够避免传统检查方法对患者造成的痛苦和风险。
在妇科领域，脱落细胞学检测被用于宫颈癌的筛查。
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，而脱落细胞学检测可以通过采集阴道分泌物中的脱落细胞，对宫颈细胞的形态进行评估和分析，从而判断细胞异常变化的可能性。
这种非侵入性的检测方法，无需进行宫颈刮片或活检，提供了一种更加舒适和方便的筛查手段。
在泌尿科领域，脱落细胞学检测广泛应用于尿液中的脱落细胞的分析。
尿液中的脱落细胞包含了泌尿系统的病变信息，通过对这些细胞的形态和染色质结构进行检查，可以帮助诊断泌尿系统的疾病，如尿路感染、膀胱肿瘤等。
与传统的尿常规相比，脱落细胞学检测可以提供更加精准和全面的信息，有助于医生做出准确的诊断。
除了临床诊断，在药物研发领域，脱落细胞学检测也发挥着重要的作用。
通过对病人脱落细胞的采集和分析，可以了解药物在细胞水平的作用效果，评估药物治疗的疗效和安全性。
这种非侵入性的检测方法，在药物研发过程中能够提供宝贵的实验数据，加快新药研发的进程。
总之，脱落细胞学检测是一项生动、全面和具有指导意义的诊断技术。
它在肿瘤学、妇科、泌尿科等领域，为早期癌症的筛查、宫颈癌的检测和泌尿系统疾病的诊断提供了一种舒适、方便而又准确的检测手段。
同时，在药物研发领域也发挥着重要作用，为新药研发提供宝贵的实验数据。
脱落细胞学检测的应用前景广阔，并将继续助力医学科技的发展。
脱落细胞学检验方法
脱落细胞学检验方法嘿，咱今儿个就来唠唠脱落细胞学检验方法。
这玩意儿啊，就像是一个神奇的侦探工具，能帮咱找出好多隐藏的秘密呢！你想啊，细胞就像一个个小小的生命个体，它们在我们身体里忙忙碌碌。
而脱落细胞学检验呢，就是专门来研究这些从身体各个部位自然脱落下来的细胞。
比如说，咱咳嗽的时候咳出的痰，这里面可能就藏着有关肺部健康的线索。
通过对痰涂片进行检验，就能瞧瞧有没有什么异常的细胞，说不定就能提前发现一些肺部的毛病呢。
这就好像是在一个大宝藏里寻找珍贵的宝石，得仔细又耐心。
还有啊，女性朋友们都知道的妇科检查。
医生会从宫颈上取一些细胞样本，这也是脱落细胞学检验的一部分呀。
它就像是给宫颈做了一次特别的“体检”，能及时发现宫颈有没有什么问题，是不是很厉害？那脱落细胞学检验具体是怎么操作的呢？嘿嘿，这可就有讲究啦。
首先得把样本收集好，可不能马虎，就像做饭得选好食材一样。
然后呢，把样本制作成涂片，这一步可得精细着点儿，要不然细胞都看不清了，还怎么检验呀。
接下来就是染色啦，给细胞穿上漂亮的“外衣”，这样才能更好地观察它们。
你说这像不像给细胞们举办一场盛大的派对？把它们打扮得漂漂亮亮的，然后仔细端详，看看谁是健康的“乖宝宝”，谁是有点问题的“调皮蛋”。
而且啊，脱落细胞学检验可不仅仅局限于这些地方。
像尿液、胸水、腹水等等，都可以成为检验的对象呢。
这就好比是一个全方位的健康探测仪，能从各个角度来了解我们身体的状况。
咱再想想，要是没有脱落细胞学检验，那很多疾病可能就没那么容易被发现了。
等到症状明显了，说不定就晚啦。
所以说呀，它可真是个大功臣呢！你说这脱落细胞学检验是不是特别神奇？它就像是一个默默无闻的健康卫士，在背后默默地守护着我们的健康。
咱可得好好感谢那些从事脱落细胞学检验工作的医生和技术人员们，是他们的细心和专业，让我们能更安心呀。
总之呢，脱落细胞学检验方法是个很重要的东西，咱可不能小瞧了它。
它能帮我们早发现疾病，早治疗，让我们的生活更加健康、美好。
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三、正常脱落的非上皮细胞
亦称背影成分（constituent of background）。
第二节 炎症增生的脱落细胞
炎性变 增生 再生 化生 核异质 一、炎症时脱落细胞的一般形态特征： 主要表现为退化变和坏死，多为急性炎
症；慢性炎症则主要表现为增生、再生、 化生和不同程度的退性性变。 1.鳞状上皮细胞基底层和中层表现较为明 显，主要为细胞核。 ①.细胞核 ②.细胞形态
第三节肿瘤脱落细胞的形态特征
（二）恶性肿瘤细胞质异型性表现 1、高分化恶性肿瘤 2、低分化恶性肿瘤 3、恶性肿瘤细胞浆 4、肿瘤细胞可吞噬红细胞或细胞碎片 （三）癌细胞团
第三节肿瘤脱落细胞的形态特征
二、常见三种类型的癌细胞特征 （一）、鳞状细胞癌（squamous carcinoma）：来
源于鳞状（复层扁平）上皮或柱状上皮鳞状化生 后癌变。 1.分化较好的鳞癌细胞 2.分化差的癌细胞 （二）腺癌（adenocarcinoma） 1.分化较好的腺癌细胞； 2.分化较差的腺癌细胞；
第三节肿瘤脱落细胞的形态特征
（三）、未分化癌（undifferentiated carcinoma）是各种上皮组织发生分化极差 的癌，形态上难以确定其来源。
1.大细胞型未分化癌 2.小细胞型未分化癌 三、放疗后细胞形态变化 （一）、良性上皮放疗后 （二）、癌细胞放疗后
脱落细胞学检查
一、脱落细胞检验取材 1.自然管腔器官内表面粘膜： 2.体腔抽取液： 3.针吸细胞 二、脱落细胞学诊断的优缺点 1.优点 2.缺点
脱落细胞学检查
三、脱落细胞学对肿瘤防治的重要性
四、脱落细胞学诊断原则
1.正常/异常、良性/恶性变化中的细
胞比较多。
2.多方面资料的结合
3.诊断谨慎
第一节 正常脱落细胞形态
一．正常脱落上皮细胞 主要来源于复层鳞状（扁平上皮）和柱
壮上皮。 （一）、复层鳞状上皮细胞（Stratified
squamous epithelium）10多层，覆盖于全身 皮肤、口腔喉部、鼻咽的一部分。食管、 阴道的全部，分为基底层，中层和表层。
脱落细胞学检查
河北医科大学第二附属医院 郭辉
脱落细胞学检查
脱落细胞学（Exfoliative Cytolgy）是采集人 体各部位，特别是管腔器官表面的脱落细 胞，经染色后用显微镜观察这些细胞并作 出诊断的临床检验学科。又名诊断细胞学 （diagnostic cytology）或临床细胞学 （clinical cytology）是一门在组织病理基础 上发展起来的新兴学科，故又称脱落细胞 病理学（Exfoliative cytothathology）。
第二节 炎症增生的脱落细胞
2.柱状上皮细胞 ①.细胞核 ②.细胞形态 3.病毒感染所致的上皮细胞改变： 主要为呼吸道、阴道和泌尿道，包涵体对细胞
诊断学有意义。 ①.单纯疱疹病毒感染：分为Ⅰ性、Ⅱ性。Ⅰ性
为口及呼吸道传播，Ⅱ性通过性器官传播。 ②.巨细胞病毒感染
第二节 炎症增生的脱落细胞
第二节 炎症增生的脱落细胞
三、各类炎症脱落细胞特征 炎症分为急性、慢性、亚急性和肉芽肿炎症。 1.急性炎症 2.亚急性炎症 3.慢性炎症 4.肉芽肿炎症 ①.类上皮细胞： ②.郎罕斯巨细胞： ③.干酪样坏死
第二节 炎症增生的脱落细胞
四、核异质和角化不良的脱落细胞形态 （一）、核异质（dyskaryosis）是指脱落细
第一节 正常脱落细胞形态
（三）、上皮细胞成团脱落时的形态特点
1.成团脱落的鳞状上皮细胞
2.成团脱落的纤毛状上皮
3.成团脱落的粘液柱状上皮细胞
二、脱落上皮细胞的退化变形（degeneration）
（一）、肿胀性退变（swelling degenration）
（二）、固缩性退变（pyknotis degenration）
第一节 正常脱落细胞形态
（二）、柱状上皮（columnar epithelium） 柱状上皮为单层柱状上皮、假复层纤毛柱状上皮
和复层柱状上皮三种。分布于鼻腔、鼻咽、支气 管树、胃肠、子宫颈管、子宫内膜及输卵管等部 位。常见如下 ：
1.纤毛柱状上皮细胞（ciliated columnar epithelium cell） 2.粘液柱状上皮细胞（mucus columnar epithelium cell） 3.储备细胞（reserve cell）
二、上皮细胞的增生、再生、化生时的脱落细 胞形态学
பைடு நூலகம்.增生（hyperplasia）： 增生的特点：核增大可见核仁；胞体内RNA增
多，蛋白质合成旺盛，浆嗜碱性；浆量相对少， 核浆比例增大；核分裂活。 ①.鳞状上皮细胞增生： ②.纤毛柱状上皮细胞增生： 2.再生（regenration）：上皮组织的损伤由邻近 健康上皮细胞的生发层细胞增生修复称再生。 3.化生（metaplasia）
胞核异常。 1．轻度核异质 2．重度核异质 （二）、角化不良（dyskeratosis）
第三节肿瘤脱落细胞的形态特征
一、恶性肿瘤细胞的一般形态特征 （一）、恶性肿瘤细胞的核异型性表现 1.核增大 2.核染色质粗糙涂染 3.核畸形 4.核浆比例失常 5.核仁增大 6.分裂增多和病理性分裂 7.瘤巨细胞和多核瘤巨细胞 8.裸核
第一节 正常脱落细胞形态
1.基底层细胞（cell of basal layer） ①.内基底层（cell of internal basal layer） ②.外基底层（cell of exerngl layer） 2.中层细胞（middle-levell cell） 3.表层细胞（superfida cell） ①.角化前细胞 ②.不全角化细胞 ③.完全角化细胞