认识糖尿病PPT讲稿
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糖尿病科普PPT(完整版)
的重要依据。
糖尿病治疗方法与
03
手段
生活方式干预措施
健康饮食
推荐低糖、低脂、高纤 维的饮食，控制总热量 摄入，保持营养均衡。
规律运动
每周至少进行150分钟 的中等强度有氧运动， 如快走、游泳、骑自行
车等。
控制体重
肥胖是糖尿病的危险因 素之一，通过合理饮食 和锻炼，将体重控制在
健康范围内。
戒烟限酒
全球与中国现状
全球现状
全球糖尿病患者数量不断攀升，已成为严重的公共卫生问题。根据国际糖尿病 联盟（IDF）数据，全球糖尿病患者已超过4.63亿，预计到2045年将增至7亿 。
中国现状
中国是全球糖尿病患者最多的国家，患者数量已超过1.4亿。随着人口老龄化和 生活方式的变化，中国糖尿病患病率呈上升趋势，且年轻化趋势明显。
糖尿病症状与诊断
02
典型症状表现
多饮、多尿
视力模糊
血糖升高导致血浆渗透压升高，刺激 口渴中枢导致多饮，同时肾小球滤过 葡萄糖增多导致多尿。
高血糖导致晶状体渗透压改变，引起 视力模糊。
多食、体重下降
葡萄糖利用障碍导致体内能量供应不 足，出现多食、易饥，同时机体消耗 脂肪和蛋白质以供能，导致体重下降 。
糖尿病科普PPT(完整 版)
目 录
• 糖尿病概述 • 糖尿病症状与诊断 • 糖尿病治疗方法与手段 • 并发症预防与管理策略 • 患者教育与心理支持体系建设概述
01
定义与分类
定义
糖尿病是一种慢性代谢性疾病， 以高血糖为主要特征，由于胰岛 素分泌缺陷或其生物作用受损， 或两者兼有引起。
时发现肾脏损害。
控制血糖和血压
良好的血糖和血压控制有助于减 轻肾脏负担，降低肾脏并发症的
糖尿病治疗方法与
03
手段
生活方式干预措施
健康饮食
推荐低糖、低脂、高纤 维的饮食，控制总热量 摄入，保持营养均衡。
规律运动
每周至少进行150分钟 的中等强度有氧运动， 如快走、游泳、骑自行
车等。
控制体重
肥胖是糖尿病的危险因 素之一，通过合理饮食 和锻炼，将体重控制在
健康范围内。
戒烟限酒
全球与中国现状
全球现状
全球糖尿病患者数量不断攀升，已成为严重的公共卫生问题。根据国际糖尿病 联盟（IDF）数据，全球糖尿病患者已超过4.63亿，预计到2045年将增至7亿 。
中国现状
中国是全球糖尿病患者最多的国家，患者数量已超过1.4亿。随着人口老龄化和 生活方式的变化，中国糖尿病患病率呈上升趋势，且年轻化趋势明显。
糖尿病症状与诊断
02
典型症状表现
多饮、多尿
视力模糊
血糖升高导致血浆渗透压升高，刺激 口渴中枢导致多饮，同时肾小球滤过 葡萄糖增多导致多尿。
高血糖导致晶状体渗透压改变，引起 视力模糊。
多食、体重下降
葡萄糖利用障碍导致体内能量供应不 足，出现多食、易饥，同时机体消耗 脂肪和蛋白质以供能，导致体重下降 。
糖尿病科普PPT(完整 版)
目 录
• 糖尿病概述 • 糖尿病症状与诊断 • 糖尿病治疗方法与手段 • 并发症预防与管理策略 • 患者教育与心理支持体系建设概述
01
定义与分类
定义
糖尿病是一种慢性代谢性疾病， 以高血糖为主要特征，由于胰岛 素分泌缺陷或其生物作用受损， 或两者兼有引起。
时发现肾脏损害。
控制血糖和血压
良好的血糖和血压控制有助于减 轻肾脏负担，降低肾脏并发症的
糖尿病知识讲座PPT(完整版)
04
并发症预防与处理
急性并发症识别与处理
糖尿病酮症酸中毒
识别症状如恶心、呕吐、腹痛等，及时采取补液、胰岛素治疗等 措施。
高渗性非酮症高血糖状态
留意患者是否出现多饮、多尿、脱水等症状，迅速补液纠正脱水， 降低血糖。
乳酸性酸中毒
观察患者呼吸深快、神志模糊等症状，立即停用双胍类药物，给予 补液、纠酸等治疗。
糖尿病的发病机制涉及遗传、环境、 自身免疫等多种因素，导致胰岛β细胞 功能受损和胰岛素抵抗，进而引发高 血糖和相关代谢紊乱。
流行病学现状
01
02
03
全球趋势
全球糖尿病患病率不断上 升，已成为威胁人类健康 的重要疾病之一。
地区差异
不同国家和地区的糖尿病 患病率存在显著差异，与 经济发展水平、生活方式 、遗传因素等有关。
遵医嘱按时服药，注意药 物的副作用和禁忌症。
联合用药
有时需要联合使用多种降 糖药物以达到更好的治疗 效果。
胰岛素治疗原则及方案调整
胰岛素种类
方案调整
包括速效、中效和长效胰岛素等，根 据病情选择合适的胰岛素。
根据血糖监测结果及时调整胰岛素用 量和注射时间，以保持血糖稳定。
注射方式
一般采用皮下注射的方式，注意注射 部位的选择和轮换。
肾脏病变风险评估
通过检测尿微量白蛋白、肾功 能等指标，评估肾脏病变风险 。
视网膜病变风险评估
通过眼底检查等方法，评估视 网膜病变风险。
神经病变风险评估
通过神经传导速度测定、肌电 图等方法，评估神经病变风险
。
03
治疗与管理策略
生活方式干预措施
健康饮食
推荐低糖、低脂、高纤 维的饮食，控制总热量 摄入，保持营养均衡。
讲座10-糖尿病PPT课件
02 糖尿病的病因
遗传因素
家族史
糖尿病具有明显的家族聚集性， 直系亲属患病率较高。
基因突变
部分患者存在特定的基因突变， 增加患病风险。
环境因素
饮食
长期高糖、高脂肪、高 热量饮食可能导致糖尿
病。
缺乏运动
缺乏体育锻炼和体力活 动与糖尿病发病有关。
肥胖
肥胖是糖尿病的重要危 险因素，尤其是腹型肥
胖。
年龄
治疗方式
饮食治疗
通过合理控制热量摄入，选择低糖、 高纤维、高维生素的食物，保持营养 均衡。
运动治疗
适当的运动可以促进糖的代谢和利用， 增强胰岛素的敏感性，减轻体重，改 善血脂和心血管功能。
药物治疗
药物治疗包括口服降糖药和注射胰岛 素，需要在医生的指导下进行。
自我监测
定期监测血糖、血压、血脂等指标， 及时调整治疗方案。
保持适量运动量
每周至少进行150分钟中等强度的有 氧运动，或75分钟高强度有氧运动，
以及适当的力量训练。
选择适合自己的运动方式
如快走、慢跑、游泳、骑车等有氧运 动，以及力量训练等无氧运动。
注意运动安全
避免运动过度和运动损伤，注意运动 时的饮食和休息。
血糖监测
01
02
03
04
总结词
定期监测血糖是评估糖尿病控 制情况的重要手段。
控制碳水化合物摄入
适当减少高糖、高淀粉和高碳水化合物食物的摄 入，增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入。
ABCD
控制总热量摄入
根据个人情况和医生建议，合理安排每日热量摄 入，保持适当的能量平衡。
控制脂肪和蛋白质的摄入
适量摄入优质蛋白质和健康脂肪，如鱼、瘦肉、 低脂奶制品和坚果等。
糖尿病基础知识pptPPT
02
长期高血糖状态会导致各种器官 损害，尤其是眼、肾、神经和心 血管系统。
糖尿病类型
1型糖尿病
胰岛素依赖型，多发生在儿童 和青少年，需要终身注射胰岛
素。
2型糖尿病
非胰岛素依赖型，多发生在成 年人，以胰岛素抵抗和胰高血 糖素分泌过多为特征。
妊娠糖尿病
在妊娠期间发生的糖尿病，与 妊娠期激素变化有关，多数在 分娩后恢复正常。
定期检测血糖
对于有糖尿病家族史、肥胖、高血压 等高危人群，应定期检测血糖，以便 早期发现糖尿病。
增加身体活动量
适量运动有助于降低糖尿病风险，建 议每周进行至少150分钟的中等强度 有氧运动。
控制方法
饮食控制
合理安排饮食，控制总热量摄入，保持 营养均衡，减少高糖、高脂肪食物的摄
入。
运动疗法
适当的运动有助于控制血糖水平，糖 尿病患者应根据自身情况选择合适的
教育知识
糖尿病基础知识 饮食与运动指导 药物治疗与监测 预防与控制并发症
向患者介绍糖尿病的病因、症状、诊断标准、治疗方法等基本 知识，提高患者的认知水平。
指导患者如何合理安排饮食和运动，帮助患者制定个性化的健 康计划。
向患者介绍降糖药物的作用机制、使用方法及注意事项，同时 教会患者自我血糖监测的方法。
胰岛素
用于治疗1型糖尿病和部分2型糖尿病，通过增加机体对葡萄糖的摄取和利用，促进糖原 合成，减少糖原分解和糖异生等方式降低血糖。胰岛素有长效、短效、速效等不同类型， 使用时需根据病情选择。
新型降糖药
近年来，新型降糖药如胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂、二肽基肽酶-4（DPP-4） 抑制剂等逐渐应用于临床，这些药物具有较好的降糖效果和较低的副作用。
向患者介绍糖尿病常见并发症的预防和控制方法，如心血管疾 病、肾脏疾病等，提高患者的自我保护意识。
长期高血糖状态会导致各种器官 损害，尤其是眼、肾、神经和心 血管系统。
糖尿病类型
1型糖尿病
胰岛素依赖型，多发生在儿童 和青少年，需要终身注射胰岛
素。
2型糖尿病
非胰岛素依赖型，多发生在成 年人，以胰岛素抵抗和胰高血 糖素分泌过多为特征。
妊娠糖尿病
在妊娠期间发生的糖尿病，与 妊娠期激素变化有关，多数在 分娩后恢复正常。
定期检测血糖
对于有糖尿病家族史、肥胖、高血压 等高危人群，应定期检测血糖，以便 早期发现糖尿病。
增加身体活动量
适量运动有助于降低糖尿病风险，建 议每周进行至少150分钟的中等强度 有氧运动。
控制方法
饮食控制
合理安排饮食，控制总热量摄入，保持 营养均衡，减少高糖、高脂肪食物的摄
入。
运动疗法
适当的运动有助于控制血糖水平，糖 尿病患者应根据自身情况选择合适的
教育知识
糖尿病基础知识 饮食与运动指导 药物治疗与监测 预防与控制并发症
向患者介绍糖尿病的病因、症状、诊断标准、治疗方法等基本 知识，提高患者的认知水平。
指导患者如何合理安排饮食和运动，帮助患者制定个性化的健 康计划。
向患者介绍降糖药物的作用机制、使用方法及注意事项，同时 教会患者自我血糖监测的方法。
胰岛素
用于治疗1型糖尿病和部分2型糖尿病，通过增加机体对葡萄糖的摄取和利用，促进糖原 合成，减少糖原分解和糖异生等方式降低血糖。胰岛素有长效、短效、速效等不同类型， 使用时需根据病情选择。
新型降糖药
近年来，新型降糖药如胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂、二肽基肽酶-4（DPP-4） 抑制剂等逐渐应用于临床，这些药物具有较好的降糖效果和较低的副作用。
向患者介绍糖尿病常见并发症的预防和控制方法，如心血管疾 病、肾脏疾病等，提高患者的自我保护意识。
认识糖尿病ppt课件
.
39
糖尿病的饮食原则
养成定时、定量饮食习慣。 均衡摄食，根据饮食计划适量摄取主食类、水果 类、油脂类、奶类和肉鱼豆蛋类。 多选用富含纤维质食物，如：豆类、水果、蔬菜 、全谷类。 少吃炸、煎、和油酥食物，以及猪皮、 鸡皮等含 油脂高的食物。
.
40
糖尿病的饮食原则
避免动物脑、肝、蛋黃等高胆固醇食物。 不可过咸，避免吃腌制物，烹调改采炖、 清蒸、水煮、凉拌等方式。 少吃富含糖类食品，如：糖果、炼乳、蜂 蜜、汽水、果汁、蜜饯、蛋卷、中西式甜 点心、加糖罐头等。 尽量避免喝酒。
2. 空腹靜脉血糖有两次是7.0mmol/L或以上。
3. 空腹靜脉血糖< 7.0mmol/L ，但给予口服75克葡萄糖(葡 萄糖耐量试验)，2小时靜脉血糖11.1mmol/L或以上，可 判定是糖尿病。
4. 一些患者给予口服75克葡萄糖(葡萄糖耐量试验)后，2 小时的靜脉血糖介于7.8至11.1mmol/L之间，可称作糖 耐量受损。
.
47
外出就餐怎么办？
荤菜以脂肪低的佳。鱼饺、虾饺、蛋饺、 鱼丸、肉丸等含油量较高，勿吃太多。 少饮酒。 酱等调味料勿沾太多。 火锅汤应去除上层浮油再吃。 快餐多属高油脂、高热量、高淀粉类，且 蔬菜较少，尽量少吃。 避免食用含糖食物(可乐、冰淇淋、圣代等)， 可向柜台索取代糖调味剂。
.
48
美国農業部建议
食物
.
3
胰腺与胰岛素
4.胰腺尾部有许多细 胞聚集而成的小岛， 称为胰岛，其功能是 分泌激素到血液，属 內分泌系统，是与糖 尿病有关的部分
5.胰岛中有β细胞，分 泌胰岛素。它可感应 血中葡萄糖变化，适 时适量分泌胰岛素到 血液，循环全身，协 助葡萄糖进入身体细 胞，维持血糖浓度在
糖尿病的介绍ppt课件(图文)
糖尿病的治疗
（二）药物治疗 2．胰岛素治疗 ① 1型糖尿病 需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天
注射2～3次，强化治疗者每日注射3～4次，或用胰 岛素泵治疗。需经常调整剂量。 ② 2型糖尿病 口服降糖药失效者先采用联合治疗方式， 无效者停用口服降糖药，改为每天注射2次胰岛素。 ③ 胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。
糖尿病介绍
糖尿病症状 可出现多尿、多饮、多食、 消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿 病（血糖）一旦控制不好会引发并发症， 导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，无法 治愈。
糖尿病的类型
1 型糖尿病 多发生于青少年，因
胰岛素分泌缺乏，依赖外 源性胰岛素补充以维持生 命。
糖尿病的类型
2型糖尿病 胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的身
2．疲乏无力，肥胖 多见于2型糖尿病。2型糖尿
病发病前常有肥胖，若得不到及时 诊断，体重会逐的唯一标准。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。 2. 尿糖：常为阳性。 3. 尿酮体：酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。 4. 糖基化血红蛋白（HbA1c）：是判断血糖控制状态最有价值的指标。 5. 血清胰岛素和C肽水平：反映β细胞的储备功能。 6. 血脂：血脂异常，高密度脂蛋白胆固醇水平降低。 7. 免疫指标：1型糖尿病体液免疫异常的重要依据。 8. 尿白蛋白排泄量：可灵敏地检出尿白蛋白排出量。
糖尿病的治疗
（二）药物治疗 1．口服药物治疗 I. 磺脲类（胰岛素促泌剂）：适用于II型糖尿病，
消瘦的患者 II. 双胍类：适用于II型、肥胖的患者 III. 苯甲酸衍生物 （非磺脲类胰岛素促泌剂）：适
应于基础血糖正常的患者 IV. α－糖苷酶抑制剂：适用于饭后血糖高 V. 噻唑烷二酮类 （格列酮类）：适合肥胖患者
糖尿病健康宣教ppt课件
低糖水果（如草莓、蓝莓）或无糖酸奶。
03
糖尿病运动管理
运动对糖尿病的益处
控制血糖
运动能够促进身体对葡 萄糖的利用，降低血糖 水平，改善胰岛素抵抗
。
减轻体重
运动有助于燃烧脂肪， 减少身体脂肪含量，从 而降低糖尿病的患病风
险。
提高心肺功能
运动能够增强心肺功能 ，提高身体的耐力和免
疫力。
缓解压力
运动有助径
提供培训课程
组织定期的培训课程，向患者传授糖 尿病自我管理的知识和技能。
建立互助小组
鼓励患者自发组织互助小组，分享经 验、互相支持，共同提高自我管理能 力。
02
糖尿病健康饮食
糖尿病饮食原则
控制总热量摄入
根据患者的身高、体重、年龄 、性别、体力活动等情况，计 算每日所需总热量，合理分配
餐次。
均衡营养
保证膳食中包含足够的蛋白质 、脂肪、碳水化合物、维生素 和矿物质，以满足人体正常生 理需要。
控制糖分摄入
减少高糖、高脂肪和高盐食物 的摄入，选择低糖、低脂肪、 高纤维的食物。
倒。
运动时的注意事项
热身和拉伸
在开始运动前进行适当的热身和拉伸，预防 运动损伤。
注意血糖变化
在运动过程中注意监测血糖变化，避免低血 糖反应。
适量饮水
在运动过程中及时补充水分，避免脱水。
避免高强度运动
对于初学者和糖尿病患者，应选择适合自己 的运动方式和强度。
04
糖尿病药物治疗与监测
药物治疗的方法与注意事项
应对方法
提供心理疏导和支持，帮助患者 调整心态，积极面对疾病。
糖尿病知识普及与教育的重要性
提高患者对疾病的认识
通过教育，使患者了解糖尿病的发病机制、治疗方法、日常护理等方面的知识 ，有助于提高患者对疾病的认识和理解。
糖尿病健康宣教PPT课件
低GI食物有助于控制血糖。
优选全谷类
如燕麦、糙米、全麦面包等， 富含纤维且GI值较低。
水果适量
选择低GI水果如苹果、梨、桃 等，并控制摄入量。
控制高糖食物
减少糖果、甜饮料等高糖食物 的摄入，以降低血糖波动的风
险。
03
运动锻炼在糖尿病治疗中的作 用
运动处方制定原则
个体化原则
安全性原则
根据患者的年龄、性别、病情、并发 症及运动史等情况，制定适合个人的 运动处方。
发病机制
糖尿病的发病机制涉及遗传、环 境、免疫等多个因素，导致胰岛β 细胞功能减退或胰岛素抵抗，进 而引发高血糖。
流行病学现状
01
02
03
全球流行情况
全球糖尿病患病率逐年上 升，已成为威胁人类健康 的重要疾病之一。
地区差异
糖尿病患病率在不同国家 和地区存在显著差异，与 经济发展水平、生活方式 等因素有关。
次。
柔韧性训练
如瑜伽、太极等，每周进行12次，每次持续20-30分钟。
平衡性训练
如单脚站立、闭眼站立等，每 周进行1-2次，每次持续10-
15分钟。
注意事项与禁忌
运动前应进行充分热身， 避免运动损伤。
运动过程中应注意补充水 分和能量，避免低血糖等 不良反应的发生。
运动时应穿着舒适的运动 鞋和服装，避免穿着不当 导致的受伤。
02 糖尿病饮食管理
合理膳食结构
均衡营养
膳食应包含适量的蛋白质 、脂肪和碳水化合物，以 及充足的维生素和矿物质 。
食物多样化
建议摄入多种食物，包括 全谷类、蔬菜、水果、豆 类、坚果、瘦肉和低脂奶 制品等。
适量膳食纤维
膳食纤维有助于控制血糖 和血脂，建议每天摄入2530克膳食纤维。
优选全谷类
如燕麦、糙米、全麦面包等， 富含纤维且GI值较低。
水果适量
选择低GI水果如苹果、梨、桃 等，并控制摄入量。
控制高糖食物
减少糖果、甜饮料等高糖食物 的摄入，以降低血糖波动的风
险。
03
运动锻炼在糖尿病治疗中的作 用
运动处方制定原则
个体化原则
安全性原则
根据患者的年龄、性别、病情、并发 症及运动史等情况，制定适合个人的 运动处方。
发病机制
糖尿病的发病机制涉及遗传、环 境、免疫等多个因素，导致胰岛β 细胞功能减退或胰岛素抵抗，进 而引发高血糖。
流行病学现状
01
02
03
全球流行情况
全球糖尿病患病率逐年上 升，已成为威胁人类健康 的重要疾病之一。
地区差异
糖尿病患病率在不同国家 和地区存在显著差异，与 经济发展水平、生活方式 等因素有关。
次。
柔韧性训练
如瑜伽、太极等，每周进行12次，每次持续20-30分钟。
平衡性训练
如单脚站立、闭眼站立等，每 周进行1-2次，每次持续10-
15分钟。
注意事项与禁忌
运动前应进行充分热身， 避免运动损伤。
运动过程中应注意补充水 分和能量，避免低血糖等 不良反应的发生。
运动时应穿着舒适的运动 鞋和服装，避免穿着不当 导致的受伤。
02 糖尿病饮食管理
合理膳食结构
均衡营养
膳食应包含适量的蛋白质 、脂肪和碳水化合物，以 及充足的维生素和矿物质 。
食物多样化
建议摄入多种食物，包括 全谷类、蔬菜、水果、豆 类、坚果、瘦肉和低脂奶 制品等。
适量膳食纤维
膳食纤维有助于控制血糖 和血脂，建议每天摄入2530克膳食纤维。
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• 1级：表面有溃疡，临床上无感染
• 2级：较深的溃疡感染病灶，常合并软组织炎，无脓肿或
骨的感染
• 3级：深度感染，伴有骨组织病变或脓肿
• 4级：骨质缺损，部分趾，足坏疽
• 5级：足的大部或全部坏疽。
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• 糖尿病患者一生中有5%～15%的病人面临下肢截肢的危
险，而糖尿病病人下肢截肢占非创伤性截肢的50%～70%。
周围神经病变的检查
QST（疾病早期评估感觉缺失 ）
1. 压力觉 ：单丝(10g) ,可能发生溃疡的危险
性 可由l 0g单丝来评估。
2. 振动觉 ： (大拇趾) 3. 定位觉： 针刺(足背,不刺破皮肤) 4. 触觉 ： 棉花絮(足背皮肤) 5. 反射 ： 跟腱反射
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10g尼龙丝触觉检查
认识糖尿病课件
糖尿病下肢血管病变
• 糖尿病足的临床表现：
1. 神经病变 2. 血管病变 3. 生物力学异常 4. 下肢溃疡形成 5. 感染
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糖尿病足的分级 （Wagner分级 法）
CompaLeabharlann y Logo糖尿病足的分级 （Wagner分级 法）
• 0级：有发生足溃疡危险的足，皮肤无开放性病灶
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仔细的询问病史及查体对早期诊断帮助极大
• 体征：病人下肢及足部皮肤干燥，光滑，
水肿，毳毛脱落，下肢及足部变小，皮肤 可见大小不等的散在性水疱，瘀点，瘀斑， 色素沉着，肢端发凉，抬高下肢时，双足 发白;下垂时，则呈紫红色，趾甲变形，增 厚，易脆，脱落等，肌肉萎缩，肌张力差， 常见足畸形，跖骨头下陷，跖趾关节弯曲， 呈弓形足槌状趾，足趾过伸如爪状，足背 动脉闭塞时双足皮色青紫，搏动极微弱或 消失，有时于血管狭窄处可听到血管杂音， 肢端感觉迟钝消失Co，mpan音y Lo叉go 震动感消失，跟
128Hz分级音叉（Rydel-Seiffer分级音叉）
• 检查时通常取大脚趾末端检查三次求其平
均值。
• 刻度音叉在震动过程中，基于振幅强弱能
在音叉两个支端产生刻度读数，读数从0-8。
• 研究显示刻度音叉通过对正常人群的试验
可以确定一个阈值，用以区分病变和非病
变人群。
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需同时进行多种感觉检查
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谢 谢！
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仔细的询问病史及查体对早期诊断帮助极大
• 临床症状：病人多有皮肤瘙痒，肢端发凉，
感觉迟钝，水肿，继之出现双足袜套式的 持续麻木，多数可出现痛觉减退或消失， 少数出现患处针刺样，刀割样，烧灼样疼 痛，夜间或遇热时加重，鸭步行走或倚杖 而行，有些老年病人伴有严重肢体缺血史， 如间歇性跛行，静息痛等。
发电 位(SEP) 波幅及潜伏期
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下肢血管的检查
• ABI • 血管彩超 • CTA • 双下肢血管造影
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ABI（踝-肱指数 ）
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糖尿病足诊断箱
1. 30，000RMB 2. 满足上述糖尿病足初诊赛
查所有需求
3. 社保报销 4. 科室创收
• 最近一项前瞻性研究，对基础DPN患者进行
8.7年的随访，发现有病人温度觉阈值趋于 恶化，而震动感觉阈值却相对变化不大。 因此在DPN临床筛查中，推荐使用多种感觉 检查，而非单一检查。
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双下肢神经电生理检查
• 部位：腓肠神经感觉神经、腓总神经运动
神经、胫神经
• 测量参数：神经传导速度（NCV）、体感诱
测量震动感觉
• 电子仪器：Neurothesiometer, Vibrameter,
Vibratron, Sensiometer, Maxibibrometer等；
• 其他：标准128Hz音叉和刻度音叉。
• 越来越多的证据支持使用一种有刻度的
128Hz音叉进行临床常规筛查工作。
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• 然而至少50%的下肢截肢是可以预防的。
• 故而，糖尿病足的早期诊断、治疗是必要的。在出现溃疡
之前发现高危病人。
• 下肢神经病变和血管病变是糖尿病足的病理基础，49%的
截肢与缺血有关，61%的截肢与神经病变有关。
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仔细的询问病史及查体对早期诊断帮助极大
早期诊断包括了：对血管病变、神经系统 病变两方面的评估。
10g尼龙丝触觉检查
10 g 单尼龙丝检查:以双足拇趾及第Ⅰ、第III、第Ⅴ跖骨头的掌面为检 查部位(图1) 。将单尼龙丝弯成90 度置于检查部位,持续1 s ,问患者是 否感觉到尼龙丝的刺激;如不能感觉,则再试一次,两次均不能感觉即判 断此点为阳性。4 点中有1 点阳性即判断为异常。
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• 2级：较深的溃疡感染病灶，常合并软组织炎，无脓肿或
骨的感染
• 3级：深度感染，伴有骨组织病变或脓肿
• 4级：骨质缺损，部分趾，足坏疽
• 5级：足的大部或全部坏疽。
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• 糖尿病患者一生中有5%～15%的病人面临下肢截肢的危
险，而糖尿病病人下肢截肢占非创伤性截肢的50%～70%。
周围神经病变的检查
QST（疾病早期评估感觉缺失 ）
1. 压力觉 ：单丝(10g) ,可能发生溃疡的危险
性 可由l 0g单丝来评估。
2. 振动觉 ： (大拇趾) 3. 定位觉： 针刺(足背,不刺破皮肤) 4. 触觉 ： 棉花絮(足背皮肤) 5. 反射 ： 跟腱反射
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10g尼龙丝触觉检查
认识糖尿病课件
糖尿病下肢血管病变
• 糖尿病足的临床表现：
1. 神经病变 2. 血管病变 3. 生物力学异常 4. 下肢溃疡形成 5. 感染
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糖尿病足的分级 （Wagner分级 法）
CompaLeabharlann y Logo糖尿病足的分级 （Wagner分级 法）
• 0级：有发生足溃疡危险的足，皮肤无开放性病灶
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仔细的询问病史及查体对早期诊断帮助极大
• 体征：病人下肢及足部皮肤干燥，光滑，
水肿，毳毛脱落，下肢及足部变小，皮肤 可见大小不等的散在性水疱，瘀点，瘀斑， 色素沉着，肢端发凉，抬高下肢时，双足 发白;下垂时，则呈紫红色，趾甲变形，增 厚，易脆，脱落等，肌肉萎缩，肌张力差， 常见足畸形，跖骨头下陷，跖趾关节弯曲， 呈弓形足槌状趾，足趾过伸如爪状，足背 动脉闭塞时双足皮色青紫，搏动极微弱或 消失，有时于血管狭窄处可听到血管杂音， 肢端感觉迟钝消失Co，mpan音y Lo叉go 震动感消失，跟
128Hz分级音叉（Rydel-Seiffer分级音叉）
• 检查时通常取大脚趾末端检查三次求其平
均值。
• 刻度音叉在震动过程中，基于振幅强弱能
在音叉两个支端产生刻度读数，读数从0-8。
• 研究显示刻度音叉通过对正常人群的试验
可以确定一个阈值，用以区分病变和非病
变人群。
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需同时进行多种感觉检查
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谢 谢！
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仔细的询问病史及查体对早期诊断帮助极大
• 临床症状：病人多有皮肤瘙痒，肢端发凉，
感觉迟钝，水肿，继之出现双足袜套式的 持续麻木，多数可出现痛觉减退或消失， 少数出现患处针刺样，刀割样，烧灼样疼 痛，夜间或遇热时加重，鸭步行走或倚杖 而行，有些老年病人伴有严重肢体缺血史， 如间歇性跛行，静息痛等。
发电 位(SEP) 波幅及潜伏期
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下肢血管的检查
• ABI • 血管彩超 • CTA • 双下肢血管造影
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ABI（踝-肱指数 ）
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糖尿病足诊断箱
1. 30，000RMB 2. 满足上述糖尿病足初诊赛
查所有需求
3. 社保报销 4. 科室创收
• 最近一项前瞻性研究，对基础DPN患者进行
8.7年的随访，发现有病人温度觉阈值趋于 恶化，而震动感觉阈值却相对变化不大。 因此在DPN临床筛查中，推荐使用多种感觉 检查，而非单一检查。
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双下肢神经电生理检查
• 部位：腓肠神经感觉神经、腓总神经运动
神经、胫神经
• 测量参数：神经传导速度（NCV）、体感诱
测量震动感觉
• 电子仪器：Neurothesiometer, Vibrameter,
Vibratron, Sensiometer, Maxibibrometer等；
• 其他：标准128Hz音叉和刻度音叉。
• 越来越多的证据支持使用一种有刻度的
128Hz音叉进行临床常规筛查工作。
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• 然而至少50%的下肢截肢是可以预防的。
• 故而，糖尿病足的早期诊断、治疗是必要的。在出现溃疡
之前发现高危病人。
• 下肢神经病变和血管病变是糖尿病足的病理基础，49%的
截肢与缺血有关，61%的截肢与神经病变有关。
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仔细的询问病史及查体对早期诊断帮助极大
早期诊断包括了：对血管病变、神经系统 病变两方面的评估。
10g尼龙丝触觉检查
10 g 单尼龙丝检查:以双足拇趾及第Ⅰ、第III、第Ⅴ跖骨头的掌面为检 查部位(图1) 。将单尼龙丝弯成90 度置于检查部位,持续1 s ,问患者是 否感觉到尼龙丝的刺激;如不能感觉,则再试一次,两次均不能感觉即判 断此点为阳性。4 点中有1 点阳性即判断为异常。
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