老年性痴呆的中医治疗
痴呆中医诊疗方案
痴呆中医诊疗方案痴呆是一种智力衰退和记忆力减退的慢性进行性脑部疾病，常见于老年人。
中医学认为，痴呆多与脑阳衰弱、脾虚湿停、肝风痰火、肾精亏损等有关。
因此，针对痴呆症状的中医诊疗方案主要是通过调理脾胃、疏肝清热、滋补肾精等来改善患者的症状。
一、食疗调理1.脑补食物：多食用黑豆、黑米、黑芝麻、核桃仁等，以滋补脑神经。
2.补肾食物：多食用猪肾、牛肉、羊肉、鳜鱼等，以滋补肾精。
3.清热解毒食物：多食用绿豆、竹叶、荷叶等，以清热解毒，减轻肝风痰火症状。
4.健脾食物：多食用山药、薏米、红薯、大枣等，以健脾化湿，改善脾虚湿停症状。
二、中药调理1.补脾药物：可选用党参、黄芪、白术等补脾健胃药物，以改善脾虚湿停症状。
2.清肝热药物：可选用柴胡、栀子、丹皮等清热利湿药物，以疏肝解郁，减轻肝风痰火症状。
3.补肾药物：可选用肉桂、杜仲、山药等补肾养阴药物，以滋补肾精。
三、针灸疗法1.耳穴治疗：可以针灸或贴压耳廓上的两个穴位，“神门穴”和“脑门穴”，以改善脑血液循环，促进脑细胞的营养供应。
2.头部穴位：可选用足三里、风池、百会等穴位，通过针灸或按摩刺激，以改善脑功能，调理脑阳气。
四、推拿按摩1.头部按摩：使用适量的风油精或其他芳香精油，双手轻轻按摩头部，以促进头部血液循环，缓解头部疲劳。
2.足底按摩：使用足底按摩器或手掌按摩足底的中极、涌泉等穴位，以促进全身气血循环，调理肾精。
3.颈部按摩：使用手指或按摩器轻轻按摩颈部的天柱、风池等穴位，以缓解颈部紧张，舒缓肩颈肌肉。
五、心理疏导1.与患者进行交流：经常与患者进行言语交流，让患者感受到关心和安全感。
2.鼓励参与活动：鼓励患者参与适当的活动，如阅读、写字、绘画等，以促进脑细胞的活跃。
3.练习记忆训练：适当进行一些记忆训练，如记忆数字、卡片匹配等，以锻炼患者的大脑功能。
综上所述，痴呆中医诊疗方案主要是通过食疗、中药调理、针灸疗法、推拿按摩和心理疏导等综合措施来改善患者的症状。
老年期痴呆的中医药研究思路
老年期痴呆的中医药研究思路一、引言痴呆是老年人最常见的一种神经退行性疾病，主要表现为记忆力减退、行为、语言等方面的退化。
痴呆症状严重影响患者的社交、活动和日常生活能力，对其个人、家庭和社会产生了极大的负面影响，因此其预防和治疗成为了医学界的一大难题。
中医药治疗老年期痴呆已经有着几千年的历史，其在医学理论和临床实践上均积累了丰富的经验和文化传承。
本文在这个背景下，探讨中医药研究老年期痴呆的思路和方法，以期为中医药的深入研究和临床实践提供一定的参考和思路。
二、人体精神病理学的研究状态目前，研究痴呆的最具代表性的人体精神病学研究是美国-南加州大学阿兹海默病研究中心（ADRC）创始人Braak及其团队的研究成果，其中针对该疾病的简单过程模型已为临床医生和研究人员所普遍运用。
此外，随着神经生物学及磁共振成像等技术的发展，神经退行性疾病（包括痴呆）的研究也发生了巨大的变化。
应用这些技术，能够对产生病理学变化的神经元亚群进行定向研究，如皮质、内侧颞叶、本质外侧区尤其是鳞状细胞、海马等。
同时，还能够揭示阿尔茨海默病的病理过程：阿尔茨海默病患者的脑内出现神经元纤维丛缩、神经元数目减少和阿尔茨海默氏斑发生等。
三、中药治疗老年期痴呆的典型方药中医对于痴呆的治疗方法大致可分为养血生津、益气健脾、燥湿清热、祛风定志四类。
下面介绍几种中医治疗老年期痴呆的典型方药。
1. 复元汤复元汤是中医治疗痴呆的经典方剂。
该方药涌现于李时中《医阳堂实验方》、《修治妙方》和《丹溪心法》等医学著作中，并在随后的医药历史发展过程中逐步形成其完整的临床应用模式。
复元汤的骨干组成部分是人參、枸杞子、当歸、鎖陽、菟絲子、淮山、山茱萸、白朮、香豉及茯苓等中药。
其中，人参为此方主药之一，用来增强体质和恢复体力，防止病情加重。
鎖陽和白朮同为主要的调理奇效中药，以改善心情、调整大脑功能为其核心作用和目标。
同时，枸杞子和山茱萸调理肝肾功能，从而有助于改善生命活力和机能。
繁木泻土法治疗老年性痴呆60例
关节于屈曲位及轻度对掌位用铝夹板固定3周。
中药早期以活血祛瘀、消肿止痛为法,采用舒筋活血汤加减,药用青皮5g,羌活、荆芥、红花、枳壳各6g,独活、防风、杜仲、牛膝各9g,桂枝10g,当归、续断、川芎各12g,水煎服,每日2次;去除固定后以舒筋活络为法,以上肢损伤洗方加减,药用川木瓜、苏木、海桐皮、牛膝、桂枝各10g,五加皮、三棱、莪术、秦艽各12g,伸筋草15g,水煎熏洗,每日一次。
功能锻练早期应重视患指以外手指及患指未固定关节的功能锻练,不宜过早活动受伤的拇掌指关节,以免发生增生、粘连或掌板损伤而遗留功能障碍或关节过伸畸形。
疗效标准 治愈:关节结构正常,症状消失,功能完全或基本恢复;好转:关节结构正常,症状改善,功能部分受限;未愈:脱位未复位,症状无改善,功能障碍[1]。
治疗结果 治愈29例,好转0例,未愈1例。
治愈率96.7%,未愈率3.3%。
体 会 拇掌指关节由第一掌骨头与近节指骨基底构成,为屈戌关节,可作屈、伸、收、展、环绕、对掌等活动。
其两侧有侧副韧带,掌侧有关节囊掌侧纤维板,背侧有拇长伸肌腱等附着,加强关节稳定性。
拇掌指关节脱位多由于其受到过度背伸暴力引起,故以背侧脱位常见,掌侧脱位极少见。
脱位后掌骨头向掌侧移位,近节指骨基底部向背侧移位,屈指肌腱被推向掌骨头尺侧,蚓状肌脱向桡骨掌侧移至掌骨头背面,掌骨头掌侧被掌浅横韧带卡住。
按脱位程度分为:单纯性脱位(半脱位)和复杂性脱位。
X线正斜位片可协助区分:单纯性脱位时,近节指骨与第一掌骨成40度～90度角;复杂性脱位时X线提示近节指骨轴线与第一掌骨轴线平行。
复位时助手固定患侧腕部,术者一手握持患指并用拇示二指捏住近节指骨,顺势向下牵拉,同时另一手握住手掌并用拇指向背侧按脱位的掌骨头,两手配合一般都能使其复位。
对复杂性脱位如前法不能奏效,多为肌腱等卡入关节囊内所致。
此时可适当运用旋转手法使其复位。
复位满意后,保持拇掌指关节屈曲位及轻度对掌位,用铝夹板固定3周。
中医药治疗老年痴呆
中医药治疗老年痴呆痴呆（Dementia）是一种临床综合征，主要症状为普遍的智能低下，有不同程度的记忆、思维、判断力障碍，常伴有失行、失语、人格和情感的改变，但没有意识障碍。
在老年期痴呆中，以Aizheimer氏病和血管性痴呆为最常见的两大类。
由于老年期痴呆发病率、致残率很高，目前国际国内老年医学研究单位都把痴呆治疗的研究作为重点。
各式各样的促智药物不断出现，使治疗痴呆的药物有一定发展，但目前仍缺乏有效地根治及预防痴呆的药物。
祖国医学很早就有对痴呆的认识及治疗经验。
从医学角度出发，痴呆的形成与五脏六腑都有密切关系，特别是肾、脾、肝、心四脏尤为重要。
清代王清任说：“高年无记性者，脑髓渐空。
”肾生脑髓通脑，人至老年，肾精衰枯，脑海空虚则出现世事茫然，精神恍然，神明无主而发为此病。
另有脾气虚弱、痰饮内生、蒙蔽心窍、渐变呆傻、语言错乱。
或思虑伤脾、水谷气化不行、气血两虚，而见心悸怔忡，寡言痴笑。
再有肾阴不足，虚火上炎、心肾不交、肾阳上扰、神明不敛，呆症遂生。
总之，老年痴呆根据症状不同，可分为虚证及实证，或虚实夹杂。
自明、清代起，对痴呆的治疗已有一定认识，提出益肾、补益气血，化痰开窍、清热泻火等。
近几年，随着研究的进展、我国对老年期痴呆的研究在痴呆原因、病机、分型、及治疗的研究上有一定发展。
认为痴呆临床分型大致分成：髓海不足、脾肾两虚、肾虚亏损、心肝火盛、痰湿阻窍、淤血内阻及气郁血瘀型。
治疗上应用黄连解毒汤、血府逐瘀汤、礞石滚痰丸、治疗老年痴呆，使患者认知功能、情感障碍方面有一定提高。
另外有用清宫长春丸、清宫寿桃丸以及调心方、调肾方治疗痴呆，致力改善有效率为74%，记忆力改善率为67.5%。
用通窍活血汤加减治疗血管性痴呆也有一定疗效。
还有报道，应用安宫牛黄丸治疗痴呆收到良好效果。
总之，近年来治疗中多以补肾填精、化痰清热、活血化瘀为主要治疗方法。
补肾填精法多采用血肉有情之品，如紫河车、龟板胶、鹿角胶、猪脊髓；以益脑填精，配合山萸肉、山药、狗脊、枸杞子、川断、五味子、天冬等。
老年痴呆怎么办 中医辨证治疗老年痴呆症
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导语：老年痴呆症在中医中，归属为“痴呆”、“善忘”、“癫狂”等范畴。
那么中医治疗老年痴呆症一般采用哪些方法，如何治疗。
下面具体介绍中医如
老年痴呆症在中医中，归属为“痴呆”、“善忘”、“癫狂”等范畴。
那么中医治疗老年痴呆症一般采用哪些方法，如何治疗。
下面具体介绍中医如何辨证治疗老年痴呆症。
老年痴呆症常见成因包括脑神经退化、脑血管疾病后遗症、头部外伤后引发、中枢神经感染发炎或是肿瘤、营养差等因素。
中医认为老年痴呆症由于年老体衰、饮食失节、情志失调、劳役损伤等原因，导致心、肝、脾、肾多个脏腑功能失调。
中医治疗可从解肝郁、化痰浊、补肝肾方向着手。
老年痴呆症中医辨证可分为五种类型，包括肝气郁结、脾失健运、气虚血瘀、心脾两虚以及肝肾亏虚型。
可配合不同症候用药，以及针灸穴道、头皮针辅助调养。
中医辨证治疗老年痴呆症
“肝气郁结”者，常见于长期精神紧张、忧郁哀愁者，症见精神恍惚、情绪低落、神情呆滞、记忆减退、悲伤欲哭、胸闷烦躁、舌暗脉弦;药方可用加味逍遥散、甘麦大枣汤加减治疗。
“脾失健运，痰浊上蒙”者，常见于食欲不佳的老人，症见口吐涎沫、肠胃胀闷、不思饮食、喜卧少动、喃喃自语加上神呆目滞、智力减退、精神抑郁;治疗可用涤痰汤加黄芪、党参、白术、郁金、石菖蒲等加减。
“气虚血瘀，痰瘀交结”者，常见于有中风史或慢性病人身上，症见口眼歪斜、语言不利、半身不遂、表情淡漠呆滞，舌暗红苔厚腻，脉弦滑;可用通窍活血汤、血府逐瘀汤加减治疗。
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老年性痴呆的中医治疗
老年性痴呆的中医治疗老年性痴呆是老年人常见的精神障碍疾病，又称为老年性精神病。
是一种中枢神经系统退行性疾病。
一般认为，由于机体日趋衰老，老年人新陈代谢机能逐渐降低，引起体内蛋白质与类脂质代谢障碍，脑细胞营养缺乏，致使发生进行性脑功能衰退，出现脑萎缩，而发生本病。
但也有认为与脑遗传因素等有关。
本病的特点是以痴呆症状为主。
属中医的“癫证”、“郁证”、“痰湿”等范畴。
我国传统医学很早对本证就有所认识，历代医家论述也颇多，如《景岳全书·杂证谟》说：“……而渐至痴呆，言语颠倒，举动不经，或多汗，或善愁，其证千奇百怪，无所不至。
”主症本病以痴、傻、呆、愚为主要临床表现。
轻者神情淡漠，默默不语，反应迟钝，少思善忘。
重者言辞颠倒，举动失常，神志不清，或哭或笑，或数日不眠，或厌食不吞，或昏睡不醒，甚者二便失禁，不识亲友，数日不食不饥。
也有按疾病的发展，把老年性痴呆分成三期：第一期主要表现记忆力和认知力的障碍；此后患者有空间定向力差和活动范围减少，但尚能保持日常生活能力，无需旁人帮助。
第二期是痴呆继续加重，认识功能进一步减退，伴有失认、失语和失用；有的病例中可见偏瘫或癫痫发作，部分日常生活需有旁人帮助。
第三期是患者严重痴呆呈完全性缄默，完全卧床，生活需旁人照顾。
病因病机老年性痴呆随着老年人的增龄而增多，因老年以后，精气日损；更加之情志影响，如喜怒忧思悲恐惊等精神因素都可使髓海损伤，发展为痴呆之症。
也可继发于其他精神或神经疾患如癫痫，脑血管病变以及外伤、中毒引起者。
其病机不外是由于精气虚损、痰湿壅滞、气滞血瘀发展而成；因年老体弱，五脏皆虚，损于心脾者，痰浊积于胸中，蒙蔽清阳，使神志迷蒙，故痴呆诸症丛生。
肝肾虚损者精血不足，致使脑髓空虚，心神失养，亦可现痴呆之症。
如因外伤或中毒所致者是由于血瘀气滞，阻滞脉络，使气血不能充养于脑，亦可发为本病。
辨证施治老年性痴呆多由脾肾两虚、髓海空虚，或精神长期抑郁，或变生于其他疾病之后所致。
老人痴呆中医说法
老人痴呆中医说法
在中医理论中，老年痴呆通常被称为“老年痴呆症”或“老年性痴呆”，属于中风病的范畴。
根据中医的理论，老年痴呆可以与脏腑、经络、气血、阴阳等多方面的因素有关。
以下是中医对老年痴呆的一些解释和治疗方法：
1.气血不足：中医认为，老年痴呆可能与气血不足有关，导致脑部供血不足，脑细胞功能减退。
因此，调理气血、促进血液循环对改善老年痴呆有一定作用。
2.肾虚衰退：中医认为，肾主藏精，脑髓受肾精滋养。
随着年龄增长，肾气逐渐衰退，可能导致脑髓不足，进而影响脑功能。
因此，调理肾气、滋养脑髓对改善老年痴呆也很重要。
3.心火上炎：中医认为，心火上炎可能导致头晕目眩、失眠健忘等症状，与老年痴呆有一定关系。
因此，清热降火、安神益智可以帮助缓解相关症状。
4.经络阻塞：中医认为，老年痴呆可能与脑部经络阻塞有关，影响了神经信号的传导。
因此，通过调理经络、活血化瘀可以改善脑部血液循环，有助于改善老年痴呆。
针对老年痴呆，中医治疗通常采用综合调理的方法，包括中药治疗、针灸、推拿按摩、饮食调理等。
但需要强调的是，中医治疗老年痴呆需要因人而异，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并且治疗过程需要持续而长期，患者及其家人需要耐心和配合。
另外，中医治疗老年痴呆通常是辅助性的，建议在医生指导下进行，并结合现代医学的诊断和治疗手段。
痴呆中医康复护理方案
痴呆中医康复护理方案简介痴呆是一种以记忆、思维和判断力逐渐丧失为特征的神经系统退行性疾病，常见于老年人。
中医在痴呆的康复护理中发挥着重要作用，采用中医药理论和方法可以有效改善病情，提高患者的生活质量。
本文将介绍痴呆中医康复护理方案，包括饮食调理、中药治疗、针灸推拿及心理疏导等内容。
饮食调理1.平补阴益肺：选用具有滋阴补肺作用的食物，如鸽肉、糯米、百合、花生等；2.补益肝肾：选择黑豆、芝麻、核桃等食物，可以滋补肝肾，促进脑功能恢复；3.清热利湿：痴呆患者常有热症状，可选择冬瓜、黄瓜、西瓜等具有清热利湿作用的食物；4.温补脾胃：可选用大枣、山药、党参等食物，可益气养阴，帮助消化。
中药治疗1.人参：具有补气养阴，益脾安神的作用；2.银杏叶：可改善痴呆症状，提高记忆力；3.钩藤：具有祛风除湿，活血化瘀的功效；4.何首乌：对改善失眠、头晕、记忆力减退等症状有一定效果。
针灸推拿1.针灸：可以通过刺激穴位来调理脑血流，改善痴呆症状；2.推拿：可通过按摩头部穴位，刺激神经系统，促进脑功能恢复。
心理疏导痴呆患者常伴有情绪不稳定，焦虑、抑郁等心理问题。
因此，心理疏导在痴呆康复护理中尤为重要。
可以通过以下方式进行心理疏导：1.家属陪伴：痴呆患者需要家人的陪伴和支持，与家人进行情感交流可以缓解焦虑和抑郁；2.音乐疗法：通过听音乐，患者可以缓解紧张情绪，提高情绪稳定；3.画画和手工艺：这些活动可以帮助患者转移注意力，缓解心理压力；4.想象疗法：引导患者通过想象自己健康、快乐的场景，增强积极情绪。
注意事项在进行痴呆中医康复护理时，需要注意以下几点：1.饮食调理要针对患者的具体症状，不宜过食或过量使用某些食物，避免不必要的刺激；2.中药治疗应当根据医生的建议进行，严格控制剂量，避免不良反应；3.针灸推拿应在专业医师的指导下进行，避免不当操作造成伤害；4.心理疏导要根据患者的心理状况进行，不要过度干扰患者的日常生活。
结论痴呆中医康复护理方案综合运用了饮食调理、中药治疗、针灸推拿和心理疏导等多种方法，可以有效改善病情，提高患者的生活质量。
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老年性痴呆的中医治疗
老年性痴呆是一种进行性精神衰退的疾病，临床表现以痴呆症状最为突出，病理改变以大脑的萎缩和变性为主，临床包括老年性痴呆，早老性痴呆和脑血管性痴呆等。
随着人类平均寿命延长，老年人数与日俱增，本病发病率逐渐增长。
今将颜德馨老师经验转述介绍如下：
（一）病因病机
在古代的中医文献中无老年性痴呆这一病名，但根据本病的常见临床表现，属于医学中的“癫狂”和“痴呆”的范畴。
“癫狂”病名首见于《内经》，《灵枢•癫狂》篇说：“癫疾始生，先不乐，头重痛，视举，目赤，甚作极，已而烦心”，“狂始发，少卧不饥，自高贤也，自辨智也，自尊贵也，善骂詈，日夜不休”，与本病所出现某些症状相似。
明代张景岳则将“癫狂”与“痴呆”合为一篇，并首先提出了“痴呆”病名，指出“痴呆症凡平素无痰而或以郁结，或以不遂，或心思虑，或以疑惑，或心以惊恐渐致痴呆，言辞颠倒，举动不经，或多汗，或善愁，其证则千奇百怪，无所不至”，“此其逆气在心，或肝胆二经”。
清代陈士铎《辨证录》则立有“呆病门”，不仅对呆病症状描绘甚详，并分析其成因是“大约其始也，起于肝气之郁”。
至王清任在《医林改错》中论述了老年痴呆的机理，认为“灵机记性在脑”，“高年无记性者，脑髓渐空所致。
”
近代老年医学的迅速发展，对本病的基础研究和临床报导日益增多，但由于受到古代传统观念的结束，大多数都倾向于肾虚中寻找答案。
认为人的精神思维，记忆及聪明智慧等与脑密切相关，根据《灵枢•海论》说：“脑为髓之海”。
“髓海有余，则轻劲多力，自过其度，髓海不足，则
脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧”。
以及《医学心悟》“肾主智，肾虚则智不足”的论述。
很多学者都十分强调髓海不足是引起本病的主要因素。
近年来，我们在探讨气血与衰老关系的同时，从理论上，临床上和实验中证实了“老年性痴呆”与“瘀血”直接相关。
因为老年人随着增龄，长期受到七情的干扰，或以思虑不遂，或以悲喜交加，或以恼怒惊恐，皆能损伤心脾肝脑，导致脏腑功能失调和阴阳失于平衡，进而产生气血乖违，气血瘀滞，蒙蔽清窍，神志异常而发为痴呆。
因此，“纯者灵，杂者钝”的观点，是我们对老年性痴呆病机的理论研究及防治的主导思想。
我们在临床及实验中也证实，老年性痴呆以脑血管性痴呆为多见，因大脑持续缺血与代谢损伤而出现感知，记忆，抽象概括能力和创造思维能力等严重障碍，它主要与脑循环障碍，全脑缺血有关，并且全脑血流量的降低程度与痴呆的严重程度成正比，这给瘀血学说以有力的支持。
（二）辨证论治
老年性痴呆症，现代医学虽有老年性痴呆，早老性痴呆，脑血管痴呆之分，但就中医辨证分析，则表现为虚实两个方面。
虚主要是肾虚和气血亏虚，实主要是瘀血，痰火。
因此治疗中必须根据虚实的孰轻孰重而分别施治。
而且应认识到本病呈慢性过程，不可能一蹴而就，而应该根据不同症状耐心调治。
1.补肾填精法
这是一种传统的治疗方法。
《内经》说：“脑为髓之海”。
肾主骨，生髓，上通于脑，临床上肾虚患者常有脑功能减退。
有人实验证实，补肾
中药是通过调节“脑──垂体轴”而发挥治疗作用，临床上对脑发育不全的患儿，采用补肾法可促使大脑发育，说明补肾可以健脑。
因此运用补肾填精法可使老年人脑功能减退得到改善。
治疗本病常用方剂如龟龄集、六味地黄丸、左归丸、右归丸等，药用熟地、萸肉、怀山药、龟板、鳖甲、何首乌、枸杞子、当归、仙茅、补骨脂等。
经验方桑女三甲汤以及养阴益肾汤对脑血管性痴呆早期有效，可以选用。
晨氏中医
2.活血通窍法
《医林改错》说：“夫人身之血气也，精神之所依附者，并行而不悖，循环而无端，以成生生不息之运用尔”，“故血乱而神即失常出”。
由于气血乖违，凝滞脑气，瘀滞清窍，故见躁扰不安，恼怒多言，或呆滞少语，妄思离奇，面色晦黯，胸脘苦闷，头晕心悸，舌质紫黯或有瘀斑，脉沉涩等，即王清任所谓“乃气血凝滞脑气，与脏腑气不按，如同作梦一样。
”习用癫狂梦醒汤合通窍活血汤加减。
3.益气养血法
气血是神志活动的物质基础，故有“神为血气之性”之说，气血充盈，才能神志清晰，精神充沛。
《灵枢》说：“血脉和利、精神乃居”。
指出了血气与神志密切相关，老年人由于气血两虚，脑失所养而出现健忘、智力减退、甚则痴呆。
即沈金鳌所谓“心血不足，神不守舍”，临床表现为终日沉默，不饮不食，说前忘后。
生活不能自理，面色苍白，气短乏力，小溲自遣，舌淡脉细。
可用益气聪明汤加减。
4.清热涤痰法
清代名医陈士铎说：“呆病其始也，起于肝气之郁……而痰不能消，
于是痰积于胸中，盘踞于心外，使神不清而成呆病矣。
”老年人情怀不遂，生湿化痰，痰浊郁而化热上扰清窍，常见心情烦躁、言语噜嗦或多疑善虑，头痛失眠，甚则哭笑无常，忿不欲生，喉中痰鸣，舌质暗红，舌苔黄腻或白腻，脉弦滑或弦涩，治当清热泻火，涤痰开窍，方用黄连温胆汤加减。
老年性痴呆病程长，在治疗中单纯的虚证和实证较为少见，往往表现为虚实挟杂。
因“头者，精明之府”《素问•脉要精微论》。
《灵枢•大惑论》及《海论》、《口问》将视觉、听觉以及精神状态的病理变化与脑密切联系起来，然而，元神之健全必须依赖“髓充满”（脑为髓海）“空窍清”（脑为清窍之府）和“脑络通”（头为诸阳之会）作为生理活动的基础，一旦邪客于脑（主要是瘀、痰）难免窍蒙、络阻，加之老年脑髓渐空，势必导致虚实挟杂，元神失其健全。
出现精神、意识、思维方面的病理变化，这就是“杂者钝”之关键所在。
所以在治疗中必须邪正兼顾，益气化瘀，补肾健脑并用。
另外，由于脑血管性痴呆中60—80%会患高血压、冠心病、糖尿病、脑动脉硬化、高血脂症，因此积极治疗原发病，并适当参加运动和练气功，对本病的防治具有一定的意义。
（三）诊治方法
《医参》谓：“脑髓纯者灵，杂者钝”。
脑位于颅内，由精髓汇聚而成，其性纯正无邪，人体十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，唯有气血不滋养，精髓纯正充实，才能发挥“元神之府”的功能。
人至老年，“形气虽衰，心亦自壮”，形衰则气虚，心壮则气郁；气虚、气
郁均可引起血流不通畅而导致血瘀。
若瘀血随经脉流入于脑，与业髓错杂，致使清窍受蒙，灵机呆钝，则出现表情痴呆、神识不清、癫狂时作诸症。
同时，由于瘀血内阻，使脑气与脏气不接，气血无法上注于头，脑失所养，日久则精髓逐渐枯萎，故而病情进行性加剧。
临床所及，老年性痴呆患者具有颜面、四肢老年斑、巩膜瘀丝累累、肌肤甲错、舌紫或兼紫斑等典型瘀血指徵，近代实验室研究亦发现老年性痴呆大脑呈弥漫性脑萎缩，脑回变窄，脑沟增宽，神经细胞内脂褐质增多，神经原维缠结和颗粒空泡变性，均证实本病与瘀血相关。
根据“杂者钝”的病机，治疗老年性痴呆当忌蛮补，张景岳谓：“瘀血有所留及，病久至羸，似乎不足，不知病本未除，还当治本”，瘀血是导致老年性痴呆的主要病因，瘀血不去，盲目进补，必然反招气血壅滞，加重其害，治当疏通脉道，祛除瘀血，俾气血畅通，脑得其养，故对证属肾虚精亏或气血不足者，每在辨证论治基础上，加入川芎、红花、赤芍、桃仁等，以畅通脉道涩滞，祛逐瘀血隐患，并能消除补药粘腻，为补剂发挥效能扫清障碍；而对瘀血症明显者，则辄取桃红四物汤、通窍活血汤、癫狂梦醒汤等化裁。
临床习加水蛭以搜剔宿瘀，《本草经百种条》谓：“凡人身瘀血方阻，当有生气易治，阻之久，则无生气而难治。
盖血既离经，与正气全不相属，搜之轻药，则拒而不纳，药过峻，又反能伤未败之血，故治之极难。
水蛭最喜食人之血，而性又迟缓善入，迟缓则生血不伤，善入则坚积易破，借其力以攻积久之滞，自有利而无害也”，临床验证，确有效果，临床组方，习以菖蒲、蒲黄为配，菖蒲芳
香开窍，蒲黄破血通络，二味同投，则有活血醒脑之功，通天草轻清上逸，能引药入脑，各型均以之为使，可收事半功倍之效。