颈椎病的术前术后护理
颈椎病的术前术后的护理
退， 易受环境温度的影响 ， 皮肤消毒时 ， 身
１２ ８ 中国 杜 区医 师 ・ 嚣学专业 半月刊 ２ １ 年第 ８期 （ ２ ００ 第１ 卷总 第 ２３ ３ 期
颈椎 前 路 手 术 后 注意 事 项 ： 颈椎 前 路 手术后常规雾化吸入 ３天 ， 每天 １ ～２次 ， 观 察 伤 口有 无 渗 血 、 胀 ， 意 颈 部 有 无 肿 注 增粗 ， 发音 是 否 改 变 ， 时 观 察 有 无 声 音 讨 论 及 嘶哑， 饮水 呛 咳 等 喉 返 神 经 损 伤 表 现 ， 饮 颈椎病是一种常见病 ， 多发病 。严重 食 注 意 给 予 温 凉 流质 饮 食 。 影 响了人们 的工作 和生 活 ， 自残 率高 ， 给 颈椎 后 路 手 术 注 意 事项 ： 意 有无 脑 社 会 和 家 庭 带 来 了麻 烦 。给 患 者 带 来 身 注 脊 液 外 漏 ， 流 液 为 清 澈 淡 红 ， 予 以重 心 的痛 苦 。 引 应 视 。如 颈 椎 管 狭 窄 ， 重 的 后 纵 韧 带 钙 严 综 上所 述 ， 椎病 是 由于 颈 椎 间盘 变 颈 化 ， 可 能 因 蛛 网膜 完 整 而硬 模 缺 损 ， 有 以 性引起 ， 而有效 的科普宣教 ， 让人们 养成 至无法识别 ， 引起撕 裂 ， 生迟发行 脑脊 良好 的生 活习惯 ， 发 如正确的姿势。适 当的 ③ 向患者及家属说 明手术 的必 要性 。④ 液 漏 。一 般 发 生 在 术 后 ３—４天 ， 予 重 保健操训 练可延缓 颈椎病 的发生。颈椎 应 术 前 训 练 ： 前 ３天 去 枕 平 卧 ， 练 床 上 术 训 视， 一旦发生 ， 立即通知医生改为俯 卧位 ， 病的反复发作 。 守治疗无效 ， 保 可选择 手 大小便 ， 以防术后发生尿 处溜。术 前 １ 正压 引流或拔 出引流管 ， ～ 局部 加压包 扎 ， 术治疗 。颈椎病手术期 的护理治疗 、 功能 ３ 周戒 烟 戒酒 ， 以减 少 咳 痰 ， 进 排 痰。 促 保 持 伤 口敷 料 干 燥 ， 止 感 染 ， 要 时 手 锻炼程序化及 健康宣教 减少 了术后并 发 防 必 ⑤术前常规备皮 ， 洗澡更衣 。颈椎后路备 术 修 复 。术 后 评 估 四肢 感 觉 ， 动 功 能 ， 运 症 ， 高 了疗 效 。 提 皮范 围， 剃头 ， 头顶至肩胛下缘 ， 左右过腋 有无 四肢麻木 ， 能否 自主活动并于术前相 中线 。颈 椎前 路 ， 至下 颌 下 至 双 乳 头水 上 比较 ， 听患 者 主 诉 ， 现 异 常及 时 汇 报 参 考 文 献 倾 发 平 ， 右过腋 中线。 左
颈椎病前路手术后的护理之预防并发症
避免过度使用颈部肌肉，如长时间低头看手机、长时间使用电脑等。
适当进行颈部肌肉锻炼，如颈部拉伸、转动头部等，以增强颈部肌肉的力量和灵活 性。
定期到医院进行复查，及时发现并处理可能出现的问题。
介绍如何减轻患 者的焦虑和恐惧 情绪
术后心理护理：帮助患者调整心态，增强信心 减轻焦虑：为患者提供心理支持，减轻焦虑情绪 增强信心：为患者介绍康复过程，增强信心 积极面对：鼓励患者积极面对康复过程，提高治疗效果
术后心理护理：帮助患者调整心态，保持乐观
减轻焦虑和抑郁：提供心理支持和咨询，帮助患者减轻焦虑和抑郁情绪
提高生活质量：鼓励患者积极参与康复过程，提高生活质量
预防并发症：通过术后心理护理，可以预防一些并发症的发生，如肺部感染和深静脉血栓 等
定期复查：在术 后1个月、3个月、 6个月和1年分别 进行复查，之后 每年复查一次
及时调整康复计 划：根据复查结 果及时调整康复 计划，确保术后 恢复效果
遵循医生建议： 遵循医生建议进 行锻炼和活动， 避免过度劳累和 剧烈运动
定期到医院复查，及时发现并处理可能出现的并发症，促进康复
按照医生的建议，按时服药，不 随意更改剂量或停药。
避免自行购买或使用非处方药， 以免药物相互作用或不良反应。
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注意观察药物的不良反应，如出 现不适症状应及时就医。
定期到医院复查，根据医生建议 调整药物剂量或种类。
注意事项：在康复锻炼过程中，要避免过度活动和剧烈运动，以免引起颈部疼痛或不 适。同时，要遵循医生的建议和指导，确保康复锻炼的安全和有效性。
术后早期不宜过度活动颈椎，以避免损伤和疼痛加重 根据医生的建议进行适当的康复锻炼，包括颈部肌肉等长收缩训练、 关节活动训练等 避免剧烈运动和重体力劳动，以免对颈椎造成过度压力
颈椎病前路手术后的护理
的护理
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目录
术后常规护理 体位护理 出院指导
饮食护理 功能锻炼
01
术后常规护理
监测生命体征
术后24小时内 监测意识、呼吸、血压、心率等 及时发现并处理并发症 确保患者生命安全
保持呼吸道通畅
术后平卧位休息，保持呼吸道通畅 定时翻身、拍背，鼓励咳嗽咳痰 及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 避免颈部屈曲及左右过度扭曲，保持呼吸道通畅
避免进食辛辣、刺激性食物
原因：可能影响伤口愈合
替代食物：选择清淡、易消化 食物
增加营养：适量摄入蛋白质、 维生素等营养成分
维持血糖稳定：避免高糖食物， 控制血糖水平
注意饮食卫生和营养均衡
避免食用不洁、过期、变质的食品 避免过多食用油腻、辛辣、刺激性的食品 多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物 注意饮食卫生，餐前便后洗手，防止交叉感染。
避免长时间低头看手机或电脑
在康复期间，避免颈部过度旋 转和屈曲
遵循医生的建议，进行适当的 颈部锻炼
体位护理
枕头高度适宜， 避免垫高枕
保持头部中立位， 避免颈部过度伸 展
避免长时间维持 同一姿势，定时 改变体位
颈部可佩戴颈围 ，给予颈部支撑
04
功能锻炼
术后早期进行握拳、伸指等手能力 缓解手部僵硬和疼痛症状
坚持功能锻炼
术后一周开始进行四肢肌肉收缩运动 术后2-3周开始逐渐加大运动量 术后4-5周开始进行颈部肌肉锻炼 术后6-8周开始进行全身肌肉锻炼
保持良好生活习惯
定时作息，避免过度劳累 合理饮食，保持营养均衡 坚持康复训练，逐步恢复身体机能 避免长时间低头使用手机或电脑
注意颈部保暖，避免受凉
颈椎前路术后并发症及护理措课件
颈椎前路术后并发症及护理措施ppt课件汇报人：日期:•颈椎前路手术概述•颈椎前路术后并发症类型及原因目录•颈椎前路术后护理措施及注意事项•颈椎前路术后并发症预防策略与建议01颈椎前路手术概述颈椎前路手术是一种通过前方入路进行的颈椎手术，主要用于治疗颈椎骨折、脱位、颈椎病等疾病。
通过切除病变组织、减压神经根和脊髓、固定颈椎等方法，恢复颈椎的正常结构和功能，缓解疼痛、麻木等不适症状，提高患者生活质量。
手术定义与目的手术目的手术定义颈椎骨折、脱位，颈椎病，颈椎肿瘤，颈椎感染等。
适应症患者存在严重的心、肝、肾功能不全，不能耐受手术创伤和麻醉者，以及存在手术部位感染等。
禁忌症手术适应症与禁忌症•手术方法：颈椎前路手术通常采用全身麻醉或局部麻醉加镇静剂，患者取仰卧位，头部略后仰。
手术入路可采用经颈前路或颈前外侧入路，根据病变部位和范围选择合适的手术方法。
手术步骤1. 切开皮肤和皮下组织，分离肌肉和筋膜。
2. 显露颈椎前方结构，包括椎体、椎间盘、神经根等。
01024. 止血、冲洗伤口，放置引流管，缝合伤口。
3. 根据病变情况，切除病变组织或进行减压、固定等操作。
02颈椎前路术后并发症类型及原因感染并发症术后切口感染是最常见的感染并发症，可能由于手术时细菌污染、术后护理不当等原因引起。
肺部感染由于颈椎前路手术需要全身麻醉，气管插管等操作可能增加肺部感染的风险。
喉返神经是控制声带肌肉的重要神经，损伤可能导致声音嘶哑或失声。
喉返神经损伤颈椎前路手术可能对脊髓造成损伤，严重时可能导致瘫痪。
脊髓损伤神经损伤并发症内固定松动内固定松动可能导致手术部位的移位，影响手术效果。
内固定断裂内固定断裂可能由于内固定材料质量问题或术后活动不当等原因引起。
内固定松动或断裂并发症其他并发症深静脉血栓形成由于术后卧床、制动等原因，可能导致深静脉血栓形成。
呼吸系统问题术后可能发生呼吸系统问题，如肺栓塞、呼吸衰竭等。
03颈椎前路术后护理措施及注意事项术后应保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，预防肺部感染。
《颈椎手术护理》ppt课件
身体准备：术前检查，皮肤准备，禁食禁饮等
皮肤准备：保持手术 部位皮肤清洁，降低 感染风险。
避免使用刺激性护肤 品，防止皮肤敏感和 炎症。
术前一日进行皮肤准 备，剃除手术部位的 毛发，清洁皮肤。
身体准备：术前检查，皮肤准备，禁食禁饮等
定期随访
提醒患者定期回院随访，及时了解病情恢复 情况，调整康复方案。
THANKS
感谢观看
更换时机
根据渗血情况和敷料清洁度，及 时更换敷料，保持伤口干燥清洁
。
操作规范
更换敷料时应遵循无菌操作原则 ，避免交叉感染。
引流管护理
保持通畅
定期检查引流管的通畅情况，防止堵塞。
记录数据
准确记录引流液的性质（如颜色、清澈度）和量 ，为后续治疗提供依据。
更换时机
根据引流液量和性质，及时更换引流管和引流袋 。
02
定期为患者翻身，保持皮肤清洁干燥，使用减压垫等预防措施
。
深静脉血栓预防
03
鼓励患者早期下床活动，进行肢体被动和主动运动，必要时使
用抗凝药物。
04
颈椎手术康复护理
功能锻炼
01
情 和手术方式，制定适合患者的
康复锻炼计划。
安全性原则
确保锻炼动作安全、有效，避 免过度活动和不当操作导致二
生命体征观察：密切监测患者的生命体征
监测项目
包括呼吸、心率、血压、体温等 关键指标。
监测频率
根据医嘱和患者情况，设定合适的 监测频率，通常术后初期需要更频 繁的监测。
异常处理
一旦发现生命体征异常，应立即通 知医生，并遵医嘱进行处理。
伤口护理：观察伤口渗血情况，及时更换敷料
颈椎手术后护理措施
颈椎病是一种常见的骨骼疾病，手术是治疗颈椎病的重要手段。
术后护理对患者的康复至关重要。
以下是一些颈椎手术后护理措施：一、术后生命体征监测1. 密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，发现异常及时处理。
2. 监测患者的血氧饱和度，确保氧气供应充足。
3. 观察患者的神志、语言、肢体活动等神经系统功能，如有异常及时告知医生。
二、伤口护理1. 保持伤口清洁、干燥，避免感染。
2. 定期更换敷料，观察伤口愈合情况。
3. 发现伤口渗血、红肿、疼痛等异常情况，及时告知医生。
三、引流管护理1. 观察引流管的颜色、性质、量，确保引流管通畅。
2. 定期更换引流袋，防止感染。
3. 注意观察引流管位置，防止受压、扭曲。
四、饮食护理1. 术后早期给予流质饮食，避免坚硬、辛辣、刺激性食物。
2. 逐渐过渡到半流质、软食，增加营养摄入。
3. 鼓励患者多饮水，保持大便通畅。
五、颈托或颈围佩戴1. 术后根据手术方式佩戴颈托或颈围，限制颈部活动。
2. 佩戴颈托或颈围期间，注意观察患者呼吸、进食等情况。
3. 定期更换颈托或颈围，保持清洁、干燥。
六、功能锻炼1. 术后早期进行颈部肌肉锻炼，促进血液循环，预防肌肉萎缩。
2. 遵医嘱进行四肢关节活动，防止关节僵硬。
3. 术后3-6个月内，逐渐增加活动量，恢复颈椎功能。
七、心理护理1. 与患者进行沟通，了解其心理状态，消除紧张、焦虑情绪。
2. 鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
3. 家庭成员应给予患者关心、支持，共同面对疾病。
八、并发症预防及处理1. 预防呼吸道感染：鼓励患者深呼吸、咳嗽，保持口腔卫生，预防呼吸道感染。
2. 预防尿路感染：鼓励患者多饮水，定期更换导尿管，预防尿路感染。
3. 预防压疮：定期翻身，保持床单整洁，预防压疮。
4. 观察患者四肢感觉、运动功能，如有异常及时告知医生。
5. 发现颈部血肿、呼吸困难等情况，立即通知医生处理。
九、出院指导1. 术后3个月、6个月、1年定期复查，监测颈椎功能恢复情况。
颈椎病前路术前护理
颈椎病前路术前护理1.心理护理颈椎病患者病程长，保守治疗效果不明显，既迫切希望能早日解除病痛，又害怕手术及预后。
针对患者的心理，责任护士经常下病房与患者多沟通，将疾病的发生与发展及可能发生的预后告知患者及家属，让其了解手术的必要性及危险性，向患者介绍成功病例或请术后患者现身说法，并配合中医情志疗法，根据中医“思胜恐”理论，以情制情，使患者消除心理上的恐惧，积极配合治疗护理工作。
2.术前常规准备责任护士术前了解病情，评估患者全身情况，遵医嘱完善各种术前检查，对于存在心、肺、肝、肾功能不良的患者，应给予相应的有效治疗，以改善患者的手术耐受力。
术前6h禁食，4h禁饮水，遵医嘱备血。
术前1日剃光头发，可采用脱毛剂脱毛，能避免皮肤损伤，病人无痛感、舒适易接受，术后切口率明显下降，特别适用于难以备皮的部位和消瘦病人。
医.学教育网搜集整理术前晚应保证充足睡眠，必要时遵医嘱口服镇静剂，术晨常规留置尿管。
3.呼吸道准备术后患者卧床，颈部制动，呼吸不畅致痰液郁积不易排出而导致坠积性肺炎，所以肺部功能训练至关重要，术前指导患者练习深呼吸和有效咳嗽、咳痰等方法，吸烟患者劝其戒烟，以增加肺活量，减少气管及肺内分泌物，增加肺的通气功能。
4.气管、食管堆移训练向患者及家属交待气管、食管训练的必要性和重要性，如牵拉不符合要求，不仅术中损伤大和出血多，而且可因无法牵开气管或食管而发生损伤，甚至破裂。
方法是嘱患者剪短指甲，用自已的拇指或2～4指指端顺气管侧旁，将气管、食管持续向非手术侧推移，或是用另一手进行牵拉，必须将气管推向中线。
开始时，每次持续10～20分钟，逐渐增加至30～60分钟，每日2～3次，持续3～5日。
体胖颈短者应适当延长时间。
患者自己不能完成时，可由护士或家属协助完成。
5.床上排便训练术前3日训练床上大小便，以减少术后因不适应在床上大小便而造成的尿潴留、便秘现象。
6.床上肢体功能锻练主要为上、下肢的屈伸，持重上举与手、足部活动，这既有利于手术后患者的功能恢复，又可增加心输出量，从而提高术中患者对失血的耐受能力。
颈椎病的术前术后护理 ppt课件
（四） 颈椎病引起多次颈性眩晕、晕劂或猝倒， 经非手术治疗无效者。
（五） 颈椎病椎体前方骨赘引起食道或喉返神经 受压症状者。
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手术治疗
前路手术
颈椎病手术治疗-前路手术
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后路手术
颈椎病手术治疗-后路手术
保持颈椎的稳定性。颈椎制动，佩戴颈围。严 禁在坐位或半坐位时取消颈围。翻身时，保持 头、颈、肩一条直线，防止颈部扭曲。
术后全麻完全清醒后，吞咽正常即可进食。开 始进流质饮食，逐渐给予半流质、普食，温度 应温凉，禁热。
术后可出现咽喉部肿痛，可多饮水，宜温凉， 也可雾化吸入，保持呼吸道湿润。
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3
颈椎病的分型
1、神经根型 2、脊髓型 3、交感型 4、椎动脉型
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4
颈椎病的主要病因
外伤、慢性劳损、颈椎退行性变化、 先天性畸形、咽部炎症
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5
颈椎病的临床症状
1、颈部疼痛多呈酸痛、钝痛和刺痛。 2、 颈肩臂放射痛、手指或上肢麻木疼
痛。 3、 头晕、头痛、行走不稳、猝倒。 4、 感觉障碍。
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健康教育
仰卧位颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部 保持略后仰，高度依据个人情况而定，一般为 12～16cm。这样，枕头的支点与颈背部弧度相 适应，才能衬托
颈曲，以保持正
常的生理曲线状
态。
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健康教育
侧卧位时，仍应将颈部置于枕头中间凹陷处， 使枕头的支点位于颈侧部的中央处，整个枕头 的高度，应将使枕头 与肩同高。
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适应，才能衬托
颈曲，以保持正
常的生理曲线状
态。
健康教育
侧卧位时，仍应将颈部置于枕头中间凹陷处， 使枕头的支点位于颈侧部的中央处，整个枕头 的高度，应将使枕头 与肩同高。
谢谢！
若咽喉部有分泌物，鼓励咳痰及有效咳嗽，必 要时可做雾化吸入。
注意四肢感觉运动情况，观察手术效果。
截瘫患者按截瘫护理常规。
健康教育
在坐姿上，要尽可能保 持自然端坐位，调节桌、 椅之间的高度比例，避免 头颈部过度后仰或前倾、
前屈，使头、颈、肩、胸
保持正常生理曲线
健康教育
仰卧位颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部
颈椎病的术前术后护理
八病区 田微艳
颈椎病的概念
颈椎病是由于颈椎间盘退行性 变本身及其继发性改变刺激或 压迫邻近组织引起一组症状和 体征。
颈椎的解剖
颈椎由 7 节椎骨组成，第一、二、 七颈椎因为形态特殊而称为特殊颈 椎，分别是：寰椎、枢椎、隆椎； 第三到第六颈椎形态相似而称为普 通颈椎，它们位于颈椎生理前屈的 中央，所受的应力最大，是颈椎病 的好发部位。
手术治疗
前路手术
颈椎病手术治疗-前路手术
后路手术
颈椎病手术治疗-后路手术
术前护理
嘱其戒烟。 预防感染。 预防外伤发生。行走无力者避免单独外出，活动时应有 人协助或扶助。 术前试带颈围。术后一般需带颈围3个月。
术前护理
掌握有效的咳痰方法，防止肺部感染。 颈椎前路手术前2~3天练习气管推移。 指导练习床上大小便。
按外科手术要求进行备皮及准备。
术后护理
1.
观察生命体征变化，给予心电监护至平稳。保 持呼吸道畅通，给予吸氧。
2.
观察切口渗血情况，保持切口清洁干燥。保证 引流管畅通，注意有无血肿，备好气管切开包、 吸引器。
观察肢体感觉恢复情况。 观察有无喉返神经损伤（饮水呛咳及声音嘶哑 现象）。
3.
4.
术后护理
保持颈椎的稳定性。颈椎制动，佩戴颈围。严 禁在坐位或半坐位时取消颈围。翻身时，保持 头、颈、肩一条直线，防止颈部扭曲。 术后全麻完全清醒后，吞咽正常即可进食。开 始进流质饮食，逐渐给予半流质、普食，温度 应温凉，禁热。 术后可出现咽喉部肿痛，可多饮水，宜温凉， 也可雾化吸入，保持呼吸道湿润。
ห้องสมุดไป่ตู้
术后护理
非手术治疗
颌枕带牵引
卧床休息
颈围制动
推拿按摩
理疗
药物治疗
手术疗法的适应证
（一） 颈椎间盘突出经非手术治疗后根性疼痛未 得缓解或继续加重，严重影响生活及工作者。 （二） 颈椎病有脊髓受累症状，经脊髓碘油造成 影有部分或完全梗阻者。 （三） 颈椎病病人突然发生颈部外伤或无明显外 伤而发生急性肢体痉挛性瘫痪者。 （四） 颈椎病引起多次颈性眩晕、晕劂或猝倒， 经非手术治疗无效者。 （五） 颈椎病椎体前方骨赘引起食道或喉返神经 受压症状者。
颈椎病的分型
1、神经根型 2、脊髓型 3、交感型 4、椎动脉型
颈椎病的主要病因
外伤、慢性劳损、颈椎退行性变化、 先天性畸形、咽部炎症
颈椎病的临床症状
1、颈部疼痛多呈酸痛、钝痛和刺痛。
2、 颈肩臂放射痛、手指或上肢麻木疼 痛。 3、 头晕、头痛、行走不稳、猝倒。
4、 感觉障碍。
处理原则
治疗原则：改善压力，减轻症状，促进 循环 非手术治疗 手术治疗