现代医学模式对我国医疗服务体系建设的启示
现代医学模式对我国的影响
从现代医学模式谈中国医疗卫生事业发展的展望【摘要】现代医学模式是医疗卫生事业在21世纪不断发展的产物，它以生理—心理—社会医学为模式,在科技高速发展的当代,国人越来越发现心理健康与社会医学的重要性。
国人需要了解生物学因素,病人需要手术和药物治疗。
国人也需要理解心理、社会、环境因素对健康的影响，病人也需要生活方式的治疗。
我们只有全面掌握生物、心理、环境、社会方面以及个人生活方式改变等全面的健康信息,只有科学地确认和去除可干预的健康危险因素，我们才能可持续地保障全体国民的健康,这也是我国医疗卫生事业发展的趋势所在。
【关键词】现代医学模式关注焦点医疗卫生事业医学模式规范着医学的对象、内容、方式、方法、手段、范围和评价的标准。
也就是说，医学模式表现为特定的理念,在理念的影响下形成特定的卫生服务管理思路和模式，而在卫生服务管理思路和模式的引导下,呈现相应的卫生服务提供模式。
现代医学模式理念强烈撞击着原有的生物医学理念、管理思路和服务提供模式,同时，在实践中逐步形成了相应的卫生服务管理思路和服务管理模式。
本文旨在分析在现代医学模式下,我国卫生服务管理模式的理论和实践进展,尤其是社区卫生服务、以病人为中心等服务模式与该理念的关系，同时,明确进展中相应的不足和尚需进一步研究之处。
一、现代医学模式对卫生服务管理的要求现代医学模式给卫生服务管理思路带来了极为深远的影响,“如何通过更好的管理增进人群健康”构成了现代医学模式的管理内涵。
这种理念下的卫生服务管理思路着重强调应该集预防、医疗、保健、健康教育、计划生育技术服务为一体,这也构成了我国所推行的社区卫生服务的理论依据。
然而,“如何通过更好的管理增进人群健康”尚需要长期的努力，因为，如何求得下列一系列观念之间的协调和平衡，仍然是在我国卫生服务理论和实践中悬而未决的问题：社区与医院、人群和个体、城市和农村、健康和医学、防保和医疗、公平与效率、服务与管理、管理与网络、竞争与协调、政策与障碍、理论与实践,健康与发展等。
对中国医疗服务体系建设和有关改革的反思与建议
报告六对中国庆疗服务体系建设和有关改革的反思与建议葛延风王晓明中国的医疗卫生事业在计划经济时期曾经収得过令世人晌目的成就。
但在改革开放以来，在整个国家经济迅速增长的同时，医疗卫牛领域却出现了越来越多的问题，这已是公认的现实。
其中，医疗服务机构方面的问题尤为突出，这既是医疗卫生爭业发展出现严巫问题的巫要表现，也是整个医疗卫生事业无法健康发展的重要原因Z-,因为医疗服务体系建设及瓦运行状况在医疗卫生事业发展中有着决定性作用。
因此，全面冋顾并反思医疗服务体系的发展和改革历程、总结相关经验教训、探索医疗服务体系的合理改革方向对于推进整个医疗卫生事业的健康发展至关重要。
一、计划经济时期中国医疗服务体系建设的成效值得充分肯定（一）计划经济时期，屮国的医疗服务体系建设与发展非常迅速在中华人民共和国成立之初，受经济和社会发展水平等多方面因素的限制，中国的医疗卫生事业发展水平非常低下,其中最主耍的标志Z—就是医疗卫生服务体系发展水平低下，且非常不均衡。
1949年，全国只冇3670个医疗卫生机构，其中专业医院、卫生院2600个，并主要集中在人城市和沿海地区。
在广人农村，几乎没有专门医疗机构, 只有各种形式II技术水平普遍很低的民间个体医生。
公共卫生机构、医学研究机构等基本上是空白。
针对医疗卫生事业的落后及英对城乡居尺健康的突出影响，中国政府非常亟视医疗卫生事业发展，其中自然也包括医疗服务体系建设。
一方面是基于服务机构总量不足问题，新建大量医疗服务机构。
在对III政权遗留下來的医疗服务机构进行恢复、整顿及公冇制改造，使Z在各个方面逐步适应新的社会体制要求，并在此基础上，把医疗服务体系建设纳入国民经济发展规划，冇计划地建设城乡各级医疗服务机构。
在城市，按市、区和基层三级分别发展和建设医疗机构，新建了一批城市中心医院、区中心医院和工矿企业医院；在农村，则逐步设立了县、乡两级专业医疗服务机构。
另一方而，在注重机构数星建设的同时,也非常注重戾疗服务体系的结构和布局完善问题。
现代医学模式对我国医疗服务体系建设的启示
现代医学模式对我国医疗服务体系建设的启示本文从现代医学模式的视角，分析了我国医疗服务体系建设存在的问题，提出我国医疗服务体系建设要符合我国国情；深化医疗卫生机构改革，完善三级医疗服务体系；发展社区卫生服务，拓展社区卫生服务内涵；建立双向转诊制度，逐步实行全科医生首诊制等建议，为科学构建新型医疗服务体系提供依据。
标签：现代医学模式；医疗服务体系改革开放以来，我国社会经济、科技水平、人口状况、生态环境、居民行为生活方式、疾病谱等各个方面发生了广泛而深刻的变化。
我国在疾病模式转变的过程中面临着“不完全的疾病模式转变”，这突出表现在城乡疾病模式的差异上，目前我国城市人口已基本完成疾病模式的转变，但大部分农村人口依然处在传统疾病模式阶段[1]。
同时，我国仍未完全摆脱传染病的侵袭，正面临着旧传染病死灰复燃、新传染病出现和传入的困扰。
针对我国疾病模式的转变以及日益老龄化的趋势，我国卫生政策也进行了相应地调整。
然而，从总体状况来看，我国现阶段的卫生事业发展仍深受生物医学模式影响，医疗服务体系建设仍未适应现代医学模式的要求。
本文从现代医学模式的视角探析我国医疗服务体系建设的相关问题，具体如下。
1 现代医学模式的相关理论1.1 现代医学模式的提出与实践医学模式又叫医学观，是研究和处理健康与疾病等重要医学问题的方法论和总体观[2]。
自1946年世界卫生组织将健康定义为一种身体、心理及社会适应三个方面的全部良好状况，而不仅仅是指没有疾病或者虚弱，各国学者均致力于健康与致病因素的研究。
针对生物医学模式的缺陷和局限性，1977年美国学者恩格尔首次提出了生物-心理-社会医学模式，即现代医学模式。
现代医学模式把人看成生物、心理、社会三个因素相互作用相互影响的完整统一体，它是一种系统论和整体观相结合的医学模式，要求对健康与疾病从生物、心理和社会适应三维向度综合考察并解决[3]。
现代医学模式是建立在医学理论、医疗技术、疾病谱和经济、文化基础之上的医学系统，对医疗服务体系的科学构建具有重要的指导意义。
国外医疗服务体系对我国医疗卫生体制改革的启示与借鉴
国外医疗服务体系对我国医疗卫生体制改革的启示与借鉴作者：顾海李佳佳来源：《世界经济与政治论坛》2009年第05期[内容提要]本文介绍了英国、德国、美国、新加坡、印度的医疗服务体系，总结了国外医疗服务体系的特点，分析了我国医疗服务体系的现状。
借鉴国外的经验，从医疗服务体系的层级结构和不同性质医疗机构的构成出发，对构建我国现代新型医疗服务体系进行了思考。
[关键词]医疗服务体系社区首诊双向转诊中图分类号：R01文献标识码：A文章编号：1007－1369(2009)5－0102－06国外医疗服务体系模式介绍1、英国英国是政府主导型医疗服务体系的代表。
1948年起，英国就建立了“国家卫生服务体系”，这个体系由基本护理机构、地区医院和中央医疗服务机构组成，分别对应初级和二、三级医疗服务机构。
基本护理机构是包括医疗保健和社会关怀在内的综合服务机构，主要由开业医生(全科医生)和开业护士提供最基本的医疗保健服务，这部分的费用约占国家卫生服务体系总预算的75％：地区医院通常是一个地区的医疗中心，主要提供综合和专科医疗服务；中央医疗服务机构负责紧急救治和疑难病症诊治并承担科研任务。
英国医院有严格的转诊制度，居民需要在初级医疗机构登记，接受一名指定的全科医生。
除急诊外，一旦生病需要首先找全科医生诊治，全科医生在确实无法进行诊断和治疗的情况下才开具转诊单，将患者转向二级或三级医疗服务机构。
英国的国家卫生服务体系通过遍布全国的全科医生和公立医院向公众提供医疗服务。
从医疗机构的性质看，全科医生所开的诊所是私人机构，政府通过合同的形式采购其所提供的全部医疗服务，以合同管理取代事实上的身份管理。
全科医生在向公众提供医疗服务后，可以根据就诊人数和医疗工作量向政府申请发放津贴。
二、三级医疗服务的供给主体则是公立医疗机构，由国家财政提供经费。
2、德国德国是政府市场复合型医疗服务体系的代表。
德国的医疗服务体系大致分为四个部分：一是开业医生，主要负责一般门诊检查、咨询等；二是医院，负责各种形式的住院治疗；三是康复机构，负责经医院治疗后的康复；四是护理机构，负责老年以及残疾者的护理。
医疗体系感悟心得体会(3篇)
第1篇随着我国经济的快速发展，人民生活水平的不断提高，人们对医疗健康的需求也日益增长。
在我国，医疗体系作为民生工程的重要组成部分，承载着保障人民健康、提高国民素质的重任。
近年来，我国医疗体系改革不断深化，取得了显著成果。
在此背景下，我对我国医疗体系有了更深刻的感悟和体会。
一、医疗体系的现状与问题1. 医疗资源分布不均我国医疗资源分布不均的问题较为突出，城市与农村、东部与西部、发达地区与欠发达地区之间存在较大差距。
优质医疗资源主要集中在城市和大医院，农村和基层医疗机构医疗水平相对较低，难以满足广大农村居民的健康需求。
2. 医疗保障体系尚不完善虽然我国已建立起覆盖全民的基本医疗保障体系，但保障水平仍有待提高。
一方面，医保报销比例偏低，患者自付费用较高；另一方面，部分人群尚未纳入医保范围，存在看病难、看病贵的问题。
3. 医疗服务模式有待改进当前，我国医疗服务模式仍以“以医院为中心”的传统模式为主，医疗服务效率有待提高。
此外，基层医疗机构服务能力不足，难以满足群众多样化的健康需求。
4. 医疗人才短缺我国医疗人才短缺问题日益凸显，尤其是基层医疗机构。
一方面，优质医疗人才向大城市和大医院集中，基层医疗机构人才流失严重；另一方面，基层医疗机构人才培养体系不完善，难以吸引和留住优秀人才。
二、对医疗体系的感悟与体会1. 医疗体系改革是民生工程医疗体系改革直接关系到人民群众的切身利益，是民生工程的重要组成部分。
只有深化医疗体系改革，才能让人民群众享受到更加优质、高效的医疗服务。
2. 医疗资源均衡配置是关键解决医疗资源分布不均的问题，关键在于均衡配置医疗资源。
政府应加大对基层医疗机构的支持力度，提高基层医疗服务水平，让群众在家门口就能享受到优质的医疗服务。
3. 完善医疗保障体系是基础完善医疗保障体系，提高医保报销比例，降低群众看病负担，是保障人民群众健康的重要举措。
同时，要扩大医保覆盖范围，让更多群众享受到医疗保障。
中国医学发展启示：中西医融合构建完美医学
中国医学发展启示：中西医融合构建完美医学广东省广州市大德路，广东省中医院内：墙上中医名家专长一目了然，50余米的中药柜台药香四溢，8吨多中药饮片每天配出，来自全国甚至世界各地的患者有序就诊&&就是这里，正高扬起一面中医院发展的旗帜。
中医院是中医药事业的重要堡垒当全国许多中医院要么坚守中医但为生存烦恼，要么为生存走向中医西化的两难之际，这所诞生于民国时期并承续岭南医学精粹的中医院，走出了一条良性发展的阳光大道。
它高举的这面旗帜，写着构建完美医学，为患者提供最佳诊疗方案，注解是中医水平站在前沿，现代医学跟踪得上，管理能力匹配到位。
姓中还是姓西?西医化只能毁掉自己，中医特色才是生存之本背景：在现行以药养医的医疗补偿机制下，生存问题将各类中医院逼到发展的十字路口。
在利益驱使下，中医院西化之风愈刮愈烈，中医特色日渐退去，从西药处方量、高精尖医疗器械到西医所占比例，许多中医院与西医院几无区别。
中医西化之风引发了中医教育西医化、中医人才西医化等整个中医药事业链条的错位，甚至被取消中医论者引为口实。
站在十字路口的广东省中医院同样面临着上述困惑，中医院姓中还是姓西居然成了问题。
产品营销讲究比较优势，西医院那么多，患者到中医院当然奔着中医来。
广东省中医院院长吕玉波说，跟西医院后面走，永远是二流。
中医药不仅对很多疾病确有优于西医的疗效，即使有些病种西医疗效较好，但通过中医药配合，疗效会更好。
中医特色是中医院立身之本，发挥中医药的比较优势，中医院才能立住根基，才能发展。
西医之所短，中医之所长。
广东省中医院将中医专科专病建设作为打造比较优势的着力点，全院推进院有专科、科有专病、病有专药、人有专才。
专科专病建设从挖掘和继承开始。
集全国名医为我所学，继承邓铁涛、梁乃津等名老中医学术思想和临证经验；集全国特色疗法为我所用，遍访全国特色医院和名家，研究和推广各类中医绝招；建立各专科古代经典、现代文献数据库系统，挖掘前人成果&& 一系列工作有序推进：1992年，被列入国家中医药管理局全国示范中医院建设单位；1993年，急症、中风、消化、肿瘤成为医院重点建设学科；1994年，4项课题中标九五科研攻关项目；2000年起，拜师全国名老中医，设名医工作室，建立传统疗法中心，开设治未病中心&&很快，中医特色立住了，医院中字头更响了，患者更多了。
现代医学模式对我国医疗体制改革的指导意义
现代医学模式对我国医疗体制改革的指导意义
现代医学模式对我国医疗体制改革有以下几个方面的指导意义：
1.强调全面保健：现代医学模式提倡预防为主，强调全面保健，旨在通过健康教育、基础医疗和健康管理等手段，减少人们患病的风险，提高整体健康水平。
这一理念对我国的医疗体制改革有借鉴意义，可以在医疗资源的配置上更多考虑预防与基层医疗的需求，加大对基本公共卫生服务的投入和覆盖面，从而降低医疗需求和成本。
2.促进医疗质量与安全：现代医学模式注重医疗质量与安全，
倡导以实证为基础的临床决策和规范治疗，强调团队合作和信息共享等机制，提高医疗服务的规范化和科学化水平。
在我国的医疗体制改革中，可以引入先进的医疗管理模式和技术手段，推动医疗机构建立和实施临床路径、医疗标准、质量控制等机制，提高医疗质量和安全水平。
3.加强信息化建设：现代医学模式倡导信息化建设，将信息技
术应用于医疗服务中，加强医疗信息的采集、传输和利用。
在我国的医疗体制改革中，可以推动医疗信息化的发展，建立和完善电子病历、医疗大数据等系统，提高医疗资源的利用效率和协同性。
4.鼓励创新与发展：现代医学模式注重科学研究和技术创新，
在医学领域不断推动新的治疗方法和药物的研发和应用。
我国的医疗体制改革需要鼓励医疗创新，加强科技合作和转化，推动医药卫生体系的可持续发展。
综上所述，现代医学模式对我国医疗体制改革指导意义重大，可以借鉴其强调预防保健、医疗质量与安全、信息化建设和创新发展等方面的经验和做法，推动我国医疗体制的改革与发展。
现代医学模式对医学实践的影响
现代医学模式对医学实践的影响第一篇：现代医学模式对医学实践的影响现代医学模式对医学实践的影响1.对临床工作的影响临床医学要求医生了解疾病的同时，还应从患者的社会背景和心理状态出发，对患者所患的疾病进行全面分析和诊断，从而制订有效的、全面的治疗方案。
2.对预防工作的影响许多疾病预防与控制工作奏效与否，社会因素起着决定性作用。
用“社会大卫生”观念指导防制工作，需要全社会多部门参与，同时也进一步明确预防医学事业本身就是社会事业。
现代医学模式要求预防医学从生物病因为主导的预防保健扩大到生物心理社会的综合预防策略和措施，从而更全面、有效地提高防制效果。
3.对卫生服务的影响现代医学模式对卫生服务的影响可归纳为四个扩大，即从治疗服务扩大到预防保健服务，从生理服务扩大到心理服务，从院内服务扩大到院外服务，从技术服务扩大到社会服务。
4.对医学目的的影响在生物医学模式下，医学以治疗为主，以治愈为目的。
医学`教育网搜集整理在现代医学模式下，医学应该是有节制的、谨慎的、社会可承受的、经济上可支撑的、公正和公平的医学。
因此，医学目的或者生物-心理-社会医学模式的医学优先战略是：确立预防疾病和促进健康；解除中*华*医*学*学*习网搜集整理疼痛和疾苦；治疗疾病和对不治之症的照料；预防早死和提倡安详地死亡。
5.对医学教育的影响建立以人为本，基础医学、临床医学、预防医学融会贯通，人文科学与医学交叉的开放式医学教育体系。
开展社会实践第二课堂，让医学生接触人群，认识社会，学会社会诊断和提出社会治疗处方，从而培养出一大批“五星级医生”，即卫生服务的提供者（care provider）、诊疗方案的制订者（decision maker）、健康教育的指导者（health educator）、社区卫生的领导者（community leader）和卫生事务的协调者（servicemanager）。
第二篇：现代医学模式的转变对护理专业有什么影响现代医学模式的转变对护理专业有什么影响10护本范立卓 1019007 随着科学技术的进步和人们对健康观念的改变，以生物医学为基础的近代医学模式已不能适应人们对健康的需要。
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现代医学模式对我国医疗服务体系建设的启示本文从现代医学模式的视角，分析了我国医疗服务体系建设存在的问题，提出我国医疗服务体系建设要符合我国国情；深化医疗卫生机构改革，完善三级医疗服务体系；发展社区卫生服务，拓展社区卫生服务内涵；建立双向转诊制度，逐步实行全科医生首诊制等建议，为科学构建新型医疗服务体系提供依据。
标签：现代医学模式；医疗服务体系改革开放以来，我国社会经济、科技水平、人口状况、生态环境、居民行为生活方式、疾病谱等各个方面发生了广泛而深刻的变化。
我国在疾病模式转变的过程中面临着“不完全的疾病模式转变”，这突出表现在城乡疾病模式的差异上，目前我国城市人口已基本完成疾病模式的转变，但大部分农村人口依然处在传统疾病模式阶段[1]。
同时，我国仍未完全摆脱传染病的侵袭，正面临着旧传染病死灰复燃、新传染病出现和传入的困扰。
针对我国疾病模式的转变以及日益老龄化的趋势，我国卫生政策也进行了相应地调整。
然而，从总体状况来看，我国现阶段的卫生事业发展仍深受生物医学模式影响，医疗服务体系建设仍未适应现代医学模式的要求。
本文从现代医学模式的视角探析我国医疗服务体系建设的相关问题，具体如下。
1 现代医学模式的相关理论1.1 现代医学模式的提出与实践医学模式又叫医学观，是研究和处理健康与疾病等重要医学问题的方法论和总体观[2]。
自1946年世界卫生组织将健康定义为一种身体、心理及社会适应三个方面的全部良好状况，而不仅仅是指没有疾病或者虚弱，各国学者均致力于健康与致病因素的研究。
针对生物医学模式的缺陷和局限性，1977年美国学者恩格尔首次提出了生物-心理-社会医学模式，即现代医学模式。
现代医学模式把人看成生物、心理、社会三个因素相互作用相互影响的完整统一体，它是一种系统论和整体观相结合的医学模式，要求对健康与疾病从生物、心理和社会适应三维向度综合考察并解决[3]。
现代医学模式是建立在医学理论、医疗技术、疾病谱和经济、文化基础之上的医学系统，对医疗服务体系的科学构建具有重要的指导意义。
1.2 现代医学模式的医学目的现代医学模式的医学目的是：预防疾病和损伤，促进和维持健康；解除由疾病引起的疼痛和痛苦；对疾病的治疗和对不治之症的照顾；避免早死，追求安详死亡[4]。
“人人享有卫生保健”的目标并不意味着每个人的全部疾病均能得到治疗，而是指人们将运用比现在更好的方法去预防疾病，去减轻不可避免的疾病和伤残痛苦，并且通过更好的途径进入成年老年。
实践现代医学模式是实现“人人享有卫生保健”的目标的基础，因此医疗服务体系建设必须适应现代医学模式的转变。
1.3 现代医学模式转变对医疗服务体系的要求医疗服务体系是为满足广大人民群众对医疗卫生服务多层次需求而在一定区域设置的各种医疗服务机构组成的网状系统。
按人们对医疗卫生服务需求的不同情况，可分为：门诊、住院、急救、保健医疗服务网络[5]。
随着社会的进步和人民生活水平的提高，我国疾病模式也发生了明显的改变，疾病模式的变化进一步推动了现代医学模式的转变，对医疗服务产生了深刻的影响：从以疾病为中心转向了以患者为中心；从治疗服务扩大到预防、保健服务，并将预防保健的思想贯穿于生命的整个过程；从针对个体转向了针对个人、家庭、与社区；从技术服务扩大到社会服务；从生理服务扩大到心理服务；从院内服务扩大到院外服务。
医学模式向生理-心理-社会模式转变给我国医疗服务体系建设带来了新的挑战，也给医疗卫生服务赋予了新的内涵。
2 我国医疗服务体系建设存在的问题我国在20世纪90年代确立了以市场经济体系为改革目标以后，医药卫生体制改革也与经济制度改革一起走向了市场化、商业化的道路，从而导致在医疗服务的提供与需求方面的矛盾日益严重化，影响了卫生事业的发展。
当前，我国医疗卫生服务与人民日益增长的健康需求还存在较大差距，卫生工作面临着一系列严峻的考验。
医疗服务体系不完善、发展不协调是我国目前卫生事业发展中呈现出来的严重问题。
具体表现在：一是卫生事业发展与经济发展不协调，卫生事业长期滞后于经济及其他社会事业发展。
二是医疗服务与医疗保障不协调，医疗保障发展滞后，城乡居民医药费用负担较重。
三是城乡、区域医疗卫生发展不协调，农村与城市、中西部地区与东部地区以及不同人群之间的医疗服务质量、水平和可及性差距加大。
四是医院管理体制、运行机制与医疗服务需求不协调，绩效考核制度有待完善。
五是公平与效率不协调，注重调动医务人员积极性，忽视维护医疗卫生的公益性；注重提高服务效率，忽视维护医疗卫生公平[6]。
究其原因，在于政府定位不明，政府投入不足，医疗服务市场化，医疗卫生服务机构间恶性竞争、过度追求经济效益，医疗卫生机构管理模式和运行机制落后等。
3 现代医学模式对我国医疗服务体系建设的启示医疗服务体系建设是医疗实践的重要组成部分，它制约和影响我国卫生事业的发展和“人人享有卫生保健”目标的实现。
因此，我国医疗服务体系建设应实践现代医学模式的医学目的，适应现代医学模式的要求，才能促进全民健康的最终目标实现。
3.1 医疗服务体系建设要符合中国国情医学模式向生物-心理-社会模式转变是医学发展的必然趋势，它要求预防疾病和损伤、促进和维持健康，是实现“人人享有卫生保健”的基础。
但每个国家的国情不一，经济发达程度有别，因此我国医疗服务体系建设既要适应现代医学模式的要求，还要建立在我国国情的基础上。
现阶段我国最大的国情是正处在社会主义初级阶段，社会经济尚不发达，政府财政能力有限。
当前我国卫生事业发展水平和人民群众健康需求不相适应的矛盾十分突出，卫生经费投入不足，区域之间、城乡之间医疗卫生发展不平衡，医疗服务体系不完善，阻碍了“人人享有卫生保健”目标的实现。
因此政府应加大卫生投入，加强宏观调控，利用财税、价格、投融资等手段，调整布局，合理分层，将有限的医疗卫生资源更多地投入到市场不足的地方和市场失灵的领域，还要全面放宽对社会资本进入医疗卫生服务领域的管制，为所有的医疗机构创造一个公平竞争的制度环境，从而引导整个医疗卫生服务体系健康均衡地发展，为人民群众提供满意的医疗卫生服务。
3.2 深化医疗卫生机构改革，完善三级医疗服务体系医疗机构改革是医学模式转变的必然要求，两者相互促进[7]。
尽管现代医学模式已得到广大医务工作者的认同，但目前在医疗实践中，还存在着医学模式转变相对滞后的问题。
因此应深化医疗机构改革，完善三级医疗服务体系。
首先，改革医疗卫生机构的服务内涵。
在医疗机构内加强现代医学模式的教育，推行“大卫生观”，使医务工作者在日常工作中能以患者为中心，主动适应社会需求，为患者提供医疗、心理、社会等多层次的卫生服务。
其次，改革医疗卫生机构的服务模式和服务质量。
医疗卫生机构应强化以人为本的服务理念，使医务人员认识到以医生为中心的服务模式已经过时，自觉为患者提供医患互动的服务，要把加强医疗服务质量管理与深化医疗机构改革结合起来，增加医疗质量服务管理工作透明度，接受舆论监督。
最后，尽快完善三级医疗服务体系，促进患者合理分流。
在城市，逐步把过去市、区、街道三级改造成为社区卫生服务中心与社区卫生服务站二级的结构，强化社区卫生服务机构基本医疗职能，正确处理医疗中心与其他医疗机构的关系，逐步建立起分工合理、双向转诊的新型医疗服务体系。
在农村，要充分发挥县级医院的龙头作用，以办好乡镇卫生院为重点，使之逐步能够承担社区卫生服务中心的职能。
3.3 发展社区卫生服务，拓展社区卫生服务内涵现代医学模式对人们健康保健观念产生了深刻的影响，它要求人们必须从多方面、多层次、积极地防治疾病，促进健康，提高生活质量[8]。
社区卫生服务是融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务，是实现人人健康目标的基础，是现代医学模式最完整的实践形式。
近年来，我国社区卫生服务事业有了较大的发展，但社区卫生服务发展仍存在着一些困难和问题。
目前，社区卫生服务体系的发展过度依赖政府财政预算投入；基层政府、卫生部门和社区居民对社区卫生服务的重要意义认识还不足；社区全科人才资源缺乏；社区卫生服务仍以医疗为主，健康教育与健康促进等工作开展较少；服务层面还停留在生物医学模式，缺乏提供心理、社会的预防与治疗，不能从多方面满足居民的需求[9]。
因此，必须进一步强化政府责任，重视社区卫生服务在医疗服务体系建设中的重要意义，完善经济补偿机制及配套政策，提高社区从业人员的素质，大力发展全科医学教育，培养适用型全科人才。
还应进一步拓展社区卫生服务内涵，使社区卫生服务模式真正实现以患者为中心，从单一的医疗向集医疗、预防、保健、康复、健康教育为一体的服务模式转变。
3.4 建立双向转诊制度，逐步实行全科医生首诊制双向转诊制度是社区卫生服务综合性、连续性的具体体现，是规范基层医疗机构与上级医疗机构之间患者有序流动的管理制度[10]。
双向转诊有利于发挥各级医疗机构不同的功能和作用，促进分工合理的医疗服务格局的形成，实践了现代医学模式的医学目的和要求。
但目前我国双向转诊工作尚处于起步阶段，真正意义上的双向转诊制度尚未成型[11]。
因此，应建立互信机制，调节多方利益，加强监督管理；扩大医保的覆盖范围，并适当拉大不同级别医院的收费差距，确定医药费用不同的自付比例；设立专门的机构和人员负责双向转诊工作；还要加强社区卫生服务团队建设和资源配置优化调整。
社区首诊制度是指规定居民在患病需要就诊时，需首先到社区卫生机构接受全科医生诊疗的一种制度，是有效实现双向转诊的关键，两者相辅相成[12]。
因此条件成熟时应逐步实行全科医生首诊制，充分发挥全科医生充当健康“守门人”的作用。
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