医疗服务体系建设：夯实医共体、建设医联体
医联体建设的实施方案
医联体建设的实施方案医联体建设是当前医疗卫生体制改革的重要内容，是推动医疗卫生服务体系向协同发展、优质高效转变的重要举措。
为了加强医联体建设，提高医疗服务的整体水平，我们制定了以下实施方案。
一、明确医联体建设的目标和定位。
医联体建设的目标是构建以患者为中心的医疗卫生服务体系，实现医疗资源的优化配置和高效利用。
定位是要实现医院、社区卫生服务机构、基层卫生机构之间的协同合作，形成多级医疗卫生服务网络，提高基层医疗卫生服务水平。
二、建立健全医联体组织架构。
为了推动医联体建设，需要建立健全医联体组织架构，明确医联体的管理机构、工作机制和人员配备。
要建立医联体领导小组，明确各成员单位的职责和任务，建立协作机制和信息共享平台，加强医疗卫生服务的协同合作。
三、推动医疗信息化建设。
医疗信息化是医联体建设的重要支撑，可以实现医疗资源的共享和互通。
要推动医疗信息化平台的建设，实现医疗信息的互联互通，提高医疗服务的效率和质量。
同时，要加强医疗信息安全管理，保护患者隐私和医疗数据的安全。
四、加强医疗质量管理。
医联体建设要以提高医疗质量为核心，要建立健全医疗质量管理体系，推动医疗服务的标准化和规范化。
要加强对医疗机构和医务人员的质量监督和考核，提高医疗服务的专业水平和服务态度。
五、促进医疗资源共享和优化配置。
医联体建设要促进医疗资源的共享和优化配置，要建立医疗资源共享机制，实现医疗资源的合理配置和高效利用。
要加强对医疗资源的统筹规划，推动医疗资源的合理配置，提高医疗服务的可及性和公平性。
六、加强医联体建设的政策支持。
为了推动医联体建设，需要加强政策支持，要出台相关政策和法规，明确医联体建设的政策导向和支持措施。
要加大对医联体建设的财政投入，提高医疗卫生服务的整体水平。
七、加强医联体建设的宣传和推广。
为了推动医联体建设，需要加强宣传和推广工作，要宣传医联体建设的意义和价值，增强医疗卫生服务的社会影响力。
要加强对医联体建设的宣传教育，提高医疗卫生服务的社会认可度和满意度。
2021年公需科目人工智能和健康考试题和答案
错误
5.《增进大数据发展行动纲要》指出，要加快政府数据开放共享，推动资源整合，提高治理能力。
对的
错误
6.任何一种行业领军者都已经看到了大数据所带来前所未有潜力和重大意义。
对的
错误
7.当前国内信息化发展越来越好，已经不存在什么问题了。
对的
错误
8.大数据普通规模巨大且复杂，用既有工具很难获取到数据。
A.代替人思维
B.模仿人智能
C.代替操作
D.模பைடு நூலகம்思考
32.日本政府在东京成立—（ ），从全球招揽100名以上科技人才，集中开发人工智能有关技术，力图缩短与美欧之间差距。
A.“大脑研究中心”
B.“大脑研究中心”
C.“人工智能研究中心”
D.“机器人研究中心”
33.对人工智能发展态势判断中新引擎是指人工智能成为（ ）新引擎。
D.决策力
23.发展“互联网+医疗”中三个结合不涉及（ ）。
A.勉励创新与防范风险相结合
B.政府负责和社会协同相结合
C.中央总体规定和地方创新实践相结合
D.“做优存量”与“做大增量”相结合
24.《关于增进“互联网+医疗健康”发展意见》强调不成熟某些要结合成熟某些（ ）发展。
A.某些
B.大力
C.勉励
D.有条件
A.老年相亲平台
B.政务服务平台
C.商务服务平台
D.公共服务平台
40.《医疗服务体系建设： 夯实医共体、建设医联体（中）》中提到，公立医院改革中心问题是（ ）。
A.高品位设备
B.国内外合伙
C.坚持公益性
D.医生数量
三、多项选取(每题2分)
41.深度学习研究领域中三个人们：（ ）。
XX市医疗卫生服务共同体建设实施方案（2019年版医联体方案）
XX市医疗卫⽣服务共同体建设实施⽅案（2019年版医联体⽅案）温岭市医疗卫⽣服务共同体建设实施⽅案为深化我市综合医改，推进分级诊疗制度，增强基层医疗卫⽣服务能⼒，更好满⾜群众的医疗健康需求，根据省委办公厅、省政府办公厅《关于全⾯推进县域医疗卫⽣服务共同体建设的意见》（浙委办发〔２０１８〕６７号）、省医改办《关于做好县域医疗卫⽣服务共同体建设⽅案制定⼯作的通知》（浙医改办〔２０１８〕５号）和省卫⽣计⽣委、省编办、省财政厅、省⼈⼒社保厅、省物价局（浙卫《关于推进县域医疗服务共同体建设试点⼯作的若⼲意见》发〔２０１８〕９号）等精神，结合我市实际，现制定本⽅案。
⼀、指导思想深⼊贯彻落实党的⼗九⼤和全国卫⽣与健康⼤会精神，以增强群众健康获得感、幸福感和安全感为出发点，实现发展⽅式由“以治病为中⼼”向“以健康为中⼼”转变，创新市域医疗卫⽣服务体系、管理体制和运⾏机制，提升市域医疗卫⽣服务质量和技术⽔平，促进医疗卫⽣服务均等化和可及性，构建分级诊疗、合理诊治和有序就医新秩序，全⽅位、全周期维护和保障⼈民群众⾝体健康。
⼆、主要⽬标２０１９年，市域医疗卫⽣服务共同体（以下简称“医共体”）建设全⾯推开，综合医改不断深化，整合型医疗卫⽣服务体系初－２－步建成，综合医改各项主要指标趋好。
２０２０年，医共体政策体系更加完善、保障机制更加健全，基层就诊率达到６２％以上，市域就诊率达到９０％以上，群众满意率不断上升。
２０２２年，市域医疗卫⽣服务能⼒明显增强，资源利⽤效率明显提升，群众健康⽔平明显提⾼，基层就诊率达到６５％以上，市域就诊率达到９２％以上。
三、组建⽅式根据地理位置、服务⼈⼝、现有医疗卫⽣机构设置、布局和能⼒情况等，以市⼀院、市中医院、台州市肿瘤医院为牵头医院，全市设⽴３个医共体，分别为温岭市第⼀⼈民医院医共体、温岭市中医院医共体、台州市肿瘤医院医共体。
全市除市妇幼保健院、市精神康复医院和市惠民医院外，其他公⽴医院和卫⽣院（社区卫⽣服务中⼼）全部纳⼊医共体建设范围。
国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见
国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见文章属性•【制定机关】国务院办公厅•【公布日期】2017.04.23•【文号】国办发〔2017〕32号•【施行日期】2017.04.23•【效力等级】国务院规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生体制改革正文国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见国办发〔2017〕32号各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：新一轮医药卫生体制改革实施以来，我国全民医保体系加快建立健全，基层医疗卫生机构服务条件显著改善，以全科医生为重点的基层人才队伍建设不断加强，基层服务长期薄弱的状况逐步改变，基本医疗卫生服务公平性和可及性明显提升。
但要看到，强基层是一项长期艰巨的任务，我国优质医疗资源总量不足、结构不合理、分布不均衡，特别是仍面临基层人才缺乏的短板，已成为保障人民健康和深化医改的重要制约。
开展医疗联合体（以下简称医联体）建设，是深化医改的重要步骤和制度创新，有利于调整优化医疗资源结构布局，促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉，提升基层服务能力，有利于医疗资源上下贯通，提升医疗服务体系整体效能，更好实施分级诊疗和满足群众健康需求。
为指导各地推进医联体建设和发展，经国务院同意，现提出以下意见。
一、总体要求（一）指导思想。
全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会以及全国卫生与健康大会精神，认真落实党中央、国务院决策部署，统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局，牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，坚持以人民为中心的发展思想，立足我国经济社会和医药卫生事业发展实际，以落实医疗机构功能定位、提升基层服务能力、理顺双向转诊流程为重点，不断完善医联体组织管理模式、运行机制和激励机制，逐步建立完善不同级别、不同类别医疗机构间目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制，推动构建分级诊疗制度，实现发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变。
医疗服务体系建设夯实医共体建设医联体满分
医疗服务体系建设夯实医共体建设医联体满分首先，夯实医共体是指通过加强基层医疗卫生机构建设，提高基层服务能力，构建立体化、多层次的医疗服务网络。
当前，基层医疗卫生机构在医疗服务中起着基础性和关键性的作用。
然而，由于历史原因以及资源不平衡的问题，基层卫生机构的服务能力相对较弱，医生和技术人员也相对缺乏。
因此，夯实医共体需要通过一系列措施来加强基层医疗卫生机构的建设。
首先，加大人力资源的投入，增加医生和技术人员的数量。
其次，提高基层医疗卫生机构的设施设备水平，为患者提供更便捷、高质量的医疗服务。
此外，还应加强基层医疗卫生机构的培训和管理，提高医生和技术人员的专业水平和服务质量。
其次，建设医联体是指通过建立不同层次、不同类型医疗机构之间的协作机制，实现资源共享，提高医疗服务的整体水平。
医联体的建设需要充分发挥各个医疗机构的优势，形成合作共赢的局面。
例如，大医院可以提供高水平的技术和人才支持，而基层医疗机构可以提供便捷的门诊服务。
在医联体建设中，需要通过政府引导和市场机制激励，促进各个医疗机构之间的合作与整合。
此外，还需要建立有效的医疗信息交流和共享机制，提高医疗服务的协同能力和效率。
夯实医共体和建设医联体的目标是共同的，都是为了提高我国的医疗服务水平，使医疗资源能够更加合理地分配，让广大患者能够获得高质量、便捷的医疗服务。
通过夯实医共体，可以解决基层医疗机构服务能力不足的问题，让患者能够在家门口就能得到基本的医疗保健服务。
通过建设医联体，可以实现医疗资源的合理配置，提高医疗服务的整体水平。
两者结合起来，可以形成一个完整的医疗服务体系，切实满足患者的需求。
总的来说，医疗服务体系建设是一个复杂而庞大的系统工程，需要政府、医疗机构、患者和社会各个方面的积极参与。
通过夯实医共体和建设医联体，可以为我国的医疗服务体系现代化打下坚实的基础，从而提高整体的医疗服务水平，更好地满足患者的需求。
医共体2024年工作计划
医共体2024年工作计划随着医疗技术的不断进步和医疗服务的不断完善，医共体作为一种新型的医疗服务模式，已经逐渐在我国得到了推广和实践。
医共体是指医院、社区卫生服务中心、家庭医生等医疗机构和医务人员之间建立起紧密合作关系，共同为患者提供全方位、连续性的医疗服务。
2024年，医共体将继续发展壮大，为提高医疗服务质量、降低医疗成本、满足人民群众多样化的医疗需求做出更大的贡献。
以下是医共体2024年工作计划的具体内容。
一、加强医共体建设1.1 推动医院、社区卫生服务中心、家庭医生等医疗机构之间的合作机制建设，建立健全的医共体组织架构和运行机制。
1.2 加强医共体内部人员的培训和交流，提高医务人员的专业水平和团队协作能力。
1.3 加强医共体信息化建设，推动医疗信息共享和互联互通，提高医疗服务的便捷性和效率。
2.1 深化家庭医生签约服务，推动家庭医生团队向社区延伸，提供更加全面、连续的健康管理服务。
2.2 加强慢性病管理，建立慢病患者健康档案，开展定期随访和健康教育，提高慢病患者的自我管理能力。
2.3 推动远程医疗服务，利用互联网和先进的通信技术，为偏远地区和基层医疗机构提供专家会诊和医疗指导。
三、提升医共体品质3.1 加强医共体内部质量管理，建立健全的医疗质量评价体系，推动医疗服务的标准化和规范化。
3.2 加强医共体安全管理，建立健全的医疗事故应急预案和责任追究机制，确保患者的医疗安全。
3.3 推动医共体科研和学术交流，促进医务人员的学术提升和科研成果的转化，提高医共体的学术水平和科技含量。
4.1 加强医共体宣传，提高社会公众对医共体的认知和了解，树立医共体的良好形象和口碑。
4.2 积极参与医共体相关政策制定和实施，为医共体的发展提供政策支持和保障。
4.3 加强医共体与社会各界的合作交流，积极开展公益活动和社会责任项目，提升医共体的社会影响力和公众认可度。
以上是医共体2024年工作计划的主要内容，通过加强医共体建设、优化医共体服务、提升医共体品质和提高医共体影响力，将进一步推动医共体的发展，为人民群众提供更加优质、便捷的医疗服务，实现全民健康目标。
推动医联体医共体提质增效工作情况、亮点成绩、好的经验
推动医联体医共体提质增效工作情况、亮点成绩、好的经验医疗卫生体系是保障人民健康的重要保障，而医联体和医共体作为医疗卫生领域的重要改革举措，在提高医疗资源整合利用效率、优化医疗服务质量和提升医疗卫生服务水平方面发挥着重要作用。
近年来，我国各地医联体和医共体建设不断推进，取得了一系列阶段性成果和经验。
在方面，各地也在不断总结和分享，以期实现医疗卫生服务体系的全面深化改革和持续发展。
一、医联体医共体建设取得阶段性成果医联体和医共体作为卫生健康系统的重要改革路径和重要探索，在全国范围内得到了广泛推广和应用。
各地医联体和医共体建设逐步形成规模化、专业化、网络化的合作格局，有效实现了医疗资源整合和优化配置。
目前，我国已经建立起了涵盖城乡各级医疗卫生机构的医联体和医共体网络，初步形成了医疗卫生服务一体化的新模式。
1. 提升医疗服务质量医联体和医共体建设重点围绕提升医疗服务质量展开工作。
通过深化医疗机构间的合作机制，优化专科医疗资源配置，推动医疗技术、设备和人才的互助共享，有效提升了医疗服务水平。
在疑难重症诊治、医疗技术创新、健康管理等方面，医联体和医共体建设发挥了积极作用，为患者提供了更加权威、专业的医疗服务。
2. 优化医疗资源整合利用效率医联体和医共体建设通过整合医疗资源，优化医疗服务流程，实现了医疗卫生服务资源的合理配置和高效利用。
医疗机构之间的信息互通共享、医患间的沟通互动、医疗卫生服务流程的协同联动等方面，都实现了一定程度的优化和提升。
各级医疗卫生机构在医联体和医共体的支持下，更加高效地开展医疗工作，为患者提供了更加便捷、快捷的医疗服务。
3. 提高医疗卫生服务水平医联体和医共体建设注重提高医疗卫生服务水平，推动医疗卫生服务质量的全面提升。
通过建立医疗质量评价体系、推广医疗卫生服务质量标准、加强医疗学习培训等措施，不断改善医疗卫生服务流程和服务质量，提高了医疗机构的竞争力和影响力，受益患者数量不断增加，取得了显著的社会效益。
四川省2019年公需科目《人工智能与健康》考试“医疗服务体系建设： 夯实医共体、建设医联体”试题与答案
四川省2019年专业技术人员公需科目《人工智能与健康》考试“医疗服务体系建设：夯实医共体、建设医联体”试题与答案单选题：1.本讲提到，（）是中国进入超级老龄社会的一个时间点。
A.2020年B.2025年C.2035年D.2050年2.国家医疗卫生体制机制的铁三角定理中不包括（）A.可及性B.安全性C.可支付D.普及性3.按OECD统计的排位，中国国民的平均健康水平排在世界上排第（）位。
A.25B.30C.50D.554.（）的定义是：基于健康长寿的不断升级的消费需求和约束条件，组织生产、分配、流通和消费的活动及其供求关系的总称。
A.医疗服务B.银色经济C.健康管理D.健康经济5.本讲提到，公立医院改革的中心问题是（）A.医生数量B.国内外合作C.高端设备D.坚持公益性6.可及的医疗服务体系的核心价值是（）A.解决因病返贫问题B.医院营利C.医生待遇7.建设覆盖城乡居民基本医疗卫生体系，要以（）为中心。
A.基层建设B.公立医院C.私立医院D.医院建设8.实现医疗服务尤其基本医疗服务的公益性，不在于衡量到底应该营利多少或者非营利，主要讲的还是（）A.医疗机构数量B.运行机制C.药品价格D.诊疗费用高低9.（）可以紧密型组织整合基层医疗卫生和健康管理的资源，满足居民基本医疗和健康管理的服务需求。
A.专科联盟B.远程诊疗C.医联体10.（）可以以松散型组织带动各级医疗机构配合提高诊治能力，制定合理的支付方式，满足人民群众的基本医疗服务需求。
A.医联体B.医共体C.专科联盟D.远程诊疗11.在各国的医保支付模式中，采取免费住院医疗的国家是（）A.英国B.德国C.新加坡D.中国12.以下关于美国联邦PACE联盟的医保支付方式，不正确的是（）A.90%由联邦老遗残医疗保险和州医疗救助付费，报销80%自付20%B.70%由联邦老遗残医疗保险和州医疗救助付费，报销80%自付20%C.9%由州医疗救助付费D.1%由联邦医疗保险+商保等付费多选题：1.本讲提到，基本医疗服务包包括（）几项内容。
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医疗服务体系建设：夯实医共体、建设医联体
一、单选
1.本讲提到，（）是中国进入超级老龄社会的一个时间点。
（分）
年
年
年
年
√答对
2.国家医疗卫生体制机制的铁三角定理中不包括（）。
（分）
A.可及性
B.安全性
C.可支付
D.普及性
√答对
3.按OECD统计的排位，中国国民的平均健康水平排在世界上排第（）位。
（分）
√答对
4.（）的定义是：基于健康长寿的不断升级的消费需求和约束条件，组织生产、分配、流通和消费的活动及其供求关系的总称。
（分）
A.医疗服务
B.银色经济
C.健康管理
D.健康经济
√答对
5.本讲提到，公立医院改革的中心问题是（）。
（分）
A.医生数量
B.国内外合作
C.高端设备
D.坚持公益性
√答对
6.可及的医疗服务体系的核心价值是（）。
（分）
A.解决因病返贫问题
B.医院营利
C.医生待遇
D.居民健康
√答对
7.建设覆盖城乡居民基本医疗卫生体系，要以（）为中心。
（分）
A.基层建设
B.公立医院
C.私立医院
D.医院建设
√答对
8.实现医疗服务尤其基本医疗服务的公益性，不在于衡量到底应该营利多少或者非营利，主要讲的还是（）。
（分）
A.医疗机构数量
B.运行机制
C.药品价格
D.诊疗费用高低
√答对
9.（）可以紧密型组织整合基层医疗卫生和健康管理的资源，满足居民基本医疗和健康管理的服务需求。
（分）
A.专科联盟
B.远程诊疗
C.医联体
D.医共体
√答对
10.（）可以以松散型组织带动各级医疗机构配合提高诊治能力，制定合理的支付方式，满足人民群众的基本医疗服务需求。
（分）
A.医联体
B.医共体
C.专科联盟
D.远程诊疗
√答对
11.在各国的医保支付模式中，采取免费住院医疗的国家是（）。
（分）
A.英国
B.德国
C.新加坡
D.中国
√答对
12.以下关于美国联邦PACE联盟的医保支付方式，不正确的是（）。
（分）
%由联邦老遗残医疗保险和州医疗救助付费，报销80%自付20%
%由联邦老遗残医疗保险和州医疗救助付费，报销80%自付20%
%由州医疗救助付费
%由联邦医疗保险+商保等付费
√答对
二、多选题
1.本讲提到，基本医疗服务包包括（）几项内容。
（分）
A.诊疗项目
B.病人病例
C.设备
D.药品
E.资金
×答错 ABD
1.本讲提到，基本医疗服务包包括（）几项内容。
（分）
A.诊疗项目
B.病人病例
C.设备
D.药品
E.资金
×答错
2.世界卫生组织提出“人人享有合理的基本医疗服务”的医疗保障发展目标，其中“合理”的含义包括。
（）。
（分）
A.大家都买得起
B.医疗服务是否安全可靠
C.医疗卫生的资源配置
D.所有人都满意
E.所有人都能享受最高等医疗服务
√答对
3.本讲提到，我国医疗服务体系的建设存在不充分、不平衡的问题，主要包括（）。
（分）
A.卫生投入太少
B.医疗保障覆盖范围太小
C.地区之间的卫生投入和健康水平差异比较大
D.城乡之间的卫生投入和健康水平差异比较大
E.因病贫困问题
√答对
4.本讲提到，进入老龄社会的三个阶段包括（）。
（分）
A.进入老龄社会
B.深度老龄社会
C.超级老龄社会
D.扁平老龄社会
E.多维老龄社会
√答对
5.根据世界卫生组织提出的定义，健康的含义包括（）等方面。
（分）
A.身躯
B.心理
C.心灵
D.社会
E.智力
√答对
6.家庭医生的主要责任有（）。
（分）
A.提供就医指导
B.进行慢病管理
C.提供保健服务
D.首诊
E.家庭纠纷调节
√答对
7.本讲提到，医疗机构的盈余应该主要用来（）。
（分）
A.股东分红
B.医生培训
C.医院信息系统升级
D.聘用高级管理人员
E.升级医疗设备
√答对
年中国医改的框架可以概括为“四梁八柱”，其中“四梁”是指（）。
（分）
A.医疗服务体系
B.医保支付体系
C.医药管理体系
D.公共卫生
E.法律法规
√答对
年，我国医保支付处于转型期，以下说法正确的包括（）。
（分）
A.从免费型劳动保险转向缴费型社会医疗保险
B.制度：费基费率
C.用工资的%建立覆盖全体职工的世界最大的医疗保险计划
D.信息不对称的总额控制既抑制了过度医疗
E.从缴费型社会医疗保险转向免费型劳动保险
√答对
10.医保支付方式改革的发展阶段包括（）。
（分）
A.第一阶段：数量付费法
B.第二阶段：质量付费法
C.第三阶段：价值付费法
D.第四阶段：自主付费法
E.第五阶段：按需付费法
√答对
年，我国医保支付处于创新期，这一时期的特点包括（）。
（分）
A.信息对称
B.激励相容
C.预算预付
D.信息倾斜
E.医保后付
×答错ABCE
年，我国医保支付处于创新期，这一时期的特点包括（）。
（分）
A.信息对称
B.激励相容
C.预算预付
D.信息倾斜
E.医保后付
×答错
12.三医联动的治理机制中，以下属于宏观调控方面内容的包括（）。
（分）
A.病组定价DRG+点数法分配基金PPS
B.区域医保基金支出预算
C.建立医保基金收支平衡的长效机制
D.区域医保基金支出增长
E.预付制支持医院规划预算现金流
√答对
三、判断题
1.人口老龄化意味着社会负担加重，经济下滑。
（分）
√答对
2.未富先老，在中国已经是一个既定的事实。
（分）
√答对
3.今天的中国是世界上老龄化速度最快的国家。
（分）
√答对
4.继农业经济、工业经济，人类进入以信息经济和健康管理为主流的银色经济时代。
（分）
√答对
5.世界卫生组织1978年提出“投资健康，构建一个安全的未来”。
（分）
√答对
年我国医改的重点是公立医院改革。
（分）
√答对
7.公立医院要坚持公益性，不能有任何营利。
（分）
√答对
8.在首诊中，家庭医生和居民之间是一个感情交融的关系。
应该说，家庭医生甚至有时候会成为家庭生活的一部分。
（分）
√答对
9.金华是地级市中按照国务院的文件第一个全面开展DRG付费和点数付费的城市。
（分）
√答对
10.针对居民健康建立基层医疗共同体，“共”在健康管理能力。
（分）
√答对
11.针对疑难重症建立转诊就医、远程医疗和异地医疗的医疗联合体，“联”的核心是疑难重症。
（分）
√答对
12.美国联邦PACE联盟是社会企业[非营利项目70%+营利项目30%]，有239个中心覆盖31个州。
（分）
√答对。