关于加快推进医疗卫生服务体系建设的实施意见

关于加快推进医疗卫生服务体系建设的实施意见根据市十五届人大四次会议关于加快推进医疗卫生服务体系建设议案的意见，为科学配置城乡医疗资源，建立健全医疗卫生服务体系，切实提高城乡居民健康保障水平，特制定本实施意见。

一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕率先基本实现现代化总目标，坚持以深化医药卫生体制改革为动力，进一步强化科学规划，优化资源配置，创新体制机制，全力构筑与经济社会发展和人民群众需求相适应的医疗卫生服务体系，切实解决群众看病难问题，努力在建立较高水平基本医疗卫生制度的基础上率先基本实现卫生现代化。

二、工作目标——突出加快发展，着力缓解城乡医疗卫生资源相对不足的矛盾。

到2012年，全市医疗卫生总床位数达7000张左右，卫生技术人员总量达到9500人左右，按常住人口计，千人床位数和千人卫生技术人员数分别达到4张和5.5人。

——突出调整提升，切实提高医疗卫生服务水平。

科学配置医疗卫生资源，进一步提高医疗卫生技术、管理、服务效能，完善覆盖城乡、惠民利民的15分钟健康服务圈，基本形成“小病不出社区、大病不出镇区、疑难病不出市区”的医疗服务新格局。

—1———突出均等服务，不断提升疾病控制、妇幼保健和卫生应急处置能力。

2012年，甲乙类法定传染病发病率控制在150/10万以内，人均期望寿命达80.8岁以上，婴儿死亡率控制在5‰以内，孕产妇死亡率控制在8/10万以内。

——突出管理创新，基本形成以信息化建设为支撑的智能型卫生管理和运行体系。

到2012年，实现市各级各类医疗卫生机构信息系统互联互通，15岁以下儿童和60岁以上居民95%拥有电子健康档案，80%的综合医院以及100%的社区卫生服务中心达到卫生部数字化医院、社区卫生服务中心标准。

——突出人才为本，全面加强卫生人才队伍建设。

到2012年，以首席医师、学科带头人为标杆，以技术骨干和基层社区适宜人才为主体的人才培养体系进一步完善，人才队伍结构更为优化，医疗护理、疾病控制、卫生监督、行政管理等各类人才配置合理，学术性、研究型专业人才在省、苏州市学术团体担任专业委员职务以上达100名以上，高、中、初级专业技术人才比例达到1.0：3.5：5.5。

三、主要任务（一）科学配置城乡医疗服务资源。

适应城市现代化和城乡一体化发展新形势，以加快建设和调整提升为重点，全力构建以城市综合医疗机构为主导，以中心城镇区域性医疗机构为骨干，以专科性、功能性医疗机构为特色，以基层社区卫生服务机构为基础，以社会力量办医为补充的医疗服务新体系。

一是提升一批。

—2—抓好市第一人民医院、市中医医院三级医院创建工作，2011年创建成为三级乙等医院，再通过三年努力力争达到三级甲等水平。

市二院、市三院创建成为二级甲等医院。

同时推进市四院、市六院以及周市、千灯人民医院二级医院创建工作。

二是建设一批。

加快启动建设城西医疗服务中心，抓好市中医医院中医药特色病房楼、老年护理院、康乐分院（精神病医院）二期等重点工程建设，全面推进市六院易地新建、周市人民医院（康复医院）扩建及市四院门诊综合大楼、千灯人民医院门诊综合楼等区镇医疗卫生机构改扩建工程。

三是转型一批。

充分发挥市第一人民医院和市中医医院学科技术优势和区镇医疗机构优势，加快推进城乡卫生资源整合步伐，逐步在开发区、周市、张浦、陆家、巴城、千灯等区镇形成妇女儿童、骨科、残障康复、心血管、肾脏病、泌尿等医学学科诊疗中心。

四是扶持一批。

坚持开放视野，完善政策措施，积极引进国内外优质资本兴办高水平和特需医疗机构，鼓励民营医疗机构升级改造，支持花桥绿地医院建设和宗仁卿纪念医院达三级医院功能标准，进一步形成多元化办医格局。

（二）不断提高公共卫生服务水平。

积极应对工业化、城市化、国际化深入发展背景下公共卫生安全面临的新形势，强化公共卫生体系建设，全面形成以市级专业公共卫生机构为龙头、以区镇公共卫生机构为枢纽、以基层社区卫生服务机构为基础、覆盖城乡的公共卫生安全保障网络，不断提高疾病预防控制和卫生应急能力水平。

一是提高基本公共卫生服务水平。

全面落实基本—3—公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，建立居民电子健康档案，实施预防接种、传染病防治、妇女儿童保健、高血压、糖尿病等重大慢性病管理以及血吸虫病、艾滋病、结核病等重大疾病预防控制等9大类22项公共卫生服务项目，推进基本公共卫生服务均等化。

强化基本公共卫生服务绩效考核，规范项目资金管理，不断扩大公共卫生服务惠民成效。

二是加强专业公共卫生机构建设。

加快专业公共卫生机构建设步伐，以省内一流为标准新建市公共卫生服务中心，包括卫生监督所、疾病控制中心、妇幼保健所、健康促进中心、药品检验所等专业公共卫生机构。

加快推进区镇预防保健所机构建设，围绕“扩权强镇”和“区镇合一”改革，探索设立区镇公共卫生管理中心。

三是完善基层社区卫生服务体系。

强化社区卫生服务作为城乡居民健康“守门人”和基本医疗、公共卫生服务实施者的地位和作用，以不断完善15分钟健康服务圈为目标，加快形成以街道为主体的社区卫生服务中心全覆盖。

按照社区卫生服务中心为主体、社区卫生服务站为补充的社区卫生服务体系建设要求，合理设置社区卫生服务站，努力形成全市社区卫生服务一体化管理新机制。

（三）全面提升医疗卫生服务质量。

按照政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的要求，稳妥推进公立医院改革，全面提高医疗卫生服务效能。

一是推进集团发展。

依托市第一人民医院和市中医医院两大市级医疗机构，进一步放大人才、学科、技术等优势资源的辐射效应，建立市级医疗机构与基—4—层医疗机构制度化的分工协作机制，逐步形成以技术、管理、资产为纽带的医院集团化发展模式。

二是加强学科建设。

完善专科医疗服务体系，形成一批定位明确、特色明显的专科特色医疗群。

实施“医学学（专）科创先工程”，重点支持心内科、骨科、妇科、儿科、肿瘤、肾病、慢性病防治等发展潜力好、群众需求量大的重点学（专）科建设，逐步形成一批在苏州乃至省内处于先进水平的临床或公共卫生学（专）科平台。

三是完善服务机制。

优化医疗服务流程，全面推行医疗服务惠民举措。

严格执行医保制度，控制医疗服务费用增长。

认真实施基本药物制度，提高科学合理用药水平。

重视护理人力资源配备，推进优质护理服务示范工程。

加强人文理念和医德医风教育，深入推进“三好一满意”和“学习白求恩、敬业为人民”主题教育和实践活动，营造健康和谐的医疗服务环境，引导广大医务人员不断转变观念、提升服务水平。

（四）着力创新医疗卫生运行机制。

按照建立市级医疗集团、专科医院、区镇医院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站五个层次医疗卫生服务网络和形成资源共享、双向转诊、方便快捷的医疗服务机制的要求，全力构建与卫生基本现代化要求相适应的管理运行新机制。

一是大力推进信息化建设。

加快建立以就诊转诊预约、电子病历、居民健康档案为主要功能的区域性医疗卫生服务信息平台，推进医疗卫生服务人流、物流、信息流流程再造，形成医学诊断科学化、医疗服务智能化、医疗管理集约化以及上下级医疗机构之间基层首诊、分级诊疗、双向转诊、远程会诊新—5—机制。

2011年，完成以“一个中心、一个平台、三大系统”为主要内容的“数字卫生”建设工程，全面建立以市民健康档案为核心的医疗卫生数据中心和覆盖全市医疗卫生系统的数据交换平台，实现医疗卫生业务、卫生行政管理、市民健康服务三大系统顺畅运行。

二是大力推进精细化管理。

大力推行临床路径管理，积极探索基层诊疗路径管理，推广运用适宜安全诊疗技术，提高医疗服务规范化水平。

狠抓医疗质量安全管理，落实医疗安全责任追究制度。

深化人事分配制度改革，健全以工作质、量和群众满意度为主要指标的绩效考核体系，不断提高医务人员的积极性。

（五）切实加强卫生人才队伍建设。

牢固确立人才是第一资源的理念，把人才队伍建设作为提高卫生事业发展水平的重要保证，在完善医疗卫生机构人员编制调整机制的基础上，不断创新工作机制，加强医德教育，优化人才服务，加快卫生人才队伍建设步伐。

一是大力引进高端医学人才。

完善政策机制，大力引进具有博士研究生以上学历、高级专业技术职务以及各类紧缺医学专业人才，每年面向国内高等医学院校引进50名以上高级医疗卫技人才。

二是大力提升专业人才水平。

在全市遴选500名具有大学本科以上学历、年龄在40岁以下的医疗卫生专业人才，建立人才库。

分别与发达国家和地区的医疗机构以及国内知名院校建立合作关系，每年选送100名中青年技术骨干作为期半年以上的研修，加速中青年技术骨干成长成才步伐。

三是大力培养社区卫生人才。

继续实施“五个一批”社区卫生人才建设工程，与相关—6—高校建立合作关系，每年定向培养40名左右的全科医学生，每年面向全国招聘60名左右的社区卫生服务人才。

建立完善激励医务人员长期服务基层社区、中高级医务人员晋升专业技术职务前到基层服务、市级医疗机构退休医务人员返聘社区卫生服务等工作制度。

四、保障措施（一）加强组织领导。

建立市、区镇两级医疗卫生服务体系建设工作联席会议制度，形成政府主导、部门配合、各方参与的工作机制，合力推进医疗卫生服务体系建设。

各区镇要建立一把手负主责、分管领导具体负责的责任制，抓好各项工作的落实。

（二）形成工作合力。

各相关职能部门要根据职责，合力推进医疗卫生服务体系建设。

卫生部门要根据加快医疗卫生事业改革发展总体要求科学编制区域卫生规划，以科学规划促进卫生资源配置的科学水平。

规划部门要根据《昆山市城市总体规划（2009～2030）》，留足留好医疗卫生发展用地。

财政部门要逐步提高卫生支出占财政经常性支出的比例，重点支持公共卫生、农村卫生、社区卫生和特色专科的发展。

人社部门要进一步完善医保政策体系，支持卫生人才队伍建设。

编制部门要根据城市人口发展形势，建立医疗卫生机构人员编制和结构标准调整机制。

各区镇要按照事权与财权相匹配的原则，全面承担所属医疗卫生机构建设职责，严格实施项目责任人负责制，有序推进项目建设。

（三）强化督查考核。

市政府每年与相关部门、各区镇签订—7—医疗卫生服务体系建设目标责任书，明确目标要求，加强督查考核。

完善社会监督机制，建立由相关部门及人大、政协等部门参与督查检查制度，加强对项目建设及资金使用情况的有效监督，确保医疗卫生服务体系建设顺利推进。

附件：1. 2011～2012市镇两级医疗卫生机构建设计划表2. 2011～2012社区卫生机构建设计划表—8—2011～2012年市镇两级医疗机构建设计划表—9—2011～2012年社区卫生服务机构建设计划表—10—主题词：医疗卫生服务体系△ 意见抄送：市委办公室，市人大常委会办公室，市政协办公室，市委各部门，市法院，市检察院，市各民主党派，各群众团体。