寒亭区医疗卫生服务体系规划

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寒亭区医疗卫生服务体系规划

(2016-2020年,草案)

2016年11月

根据《山东省医疗卫生服务体系规划(2016-2020 年)》精神、市委、市政府《关于进一步深化公立医院综合改革的实施意见》(潍政办字〔2015〕132号)、《潍坊市医疗卫生服务体系规划(2016-2020)》等文件,为进一步优化我区医疗卫生资源配置,提高卫生服务能力和资源利用效率,制定本规划。(包含经济区、滨海区)

第一章规划背景

第一节现状

一、卫生资源状况。寒亭区、滨海区、潍坊经济区共有10个街道,1个旅游开发区,总人口51.16万人。其中寒亭区辖5个街道,1个杨家埠旅游开发区,312个行政村,人口30.8万人;潍坊经济开发区共有3个街道,83个行政村,人口10.12万人。滨海区辖2处街道,50个行政村,人口10.2万人。

经过长期发展,由医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等组成的覆盖城乡的医疗卫生服务体系已建成。截止2015年,三区共有各类注册医疗卫生机构456处,开放床位2037张,千人口病床数3.98张。其中寒亭区283处,包括二级医疗机构1处(区人民医院),公共卫生服务机构3处(区疾控中心、区妇幼保健院、区皮防院),民营医院2处(寒亭北海中医院、寒亭丰华医院),厂矿医院2处(寒亭海龙医院、山东省潍北监狱医院),街道卫生院8处,社区卫生服务中心1处,社区卫生服

务站9处,村卫生室226处,个体诊所31处;开放病床1392张,千人口病床数4.51张。经济区有各类注册医疗卫生机构105个,其中民营医院1家(山东市立医院控股集团第三医院),街道卫生院1处,街道社区卫生服务中心(站)3处,村卫生室73个,城区诊所27个;开放病床184 张,千人口病床数1.82张。滨海区共有医疗卫生机构68家,其中区直医疗卫生机构4家(滨海区人民医院、滨海区中医院、滨海区疾控中心、滨海区妇幼保健计划生育服务中心),社区卫生服务中心2家,社区卫生服务站2家,村卫生室43个,个体诊所17个;开放床位461张,千人口病床数4.52张。

三区共有各类卫生技术人员2380人,其中执业(助理)医师935人,执业注册护士872 人。寒亭区共有各类卫生技术人员1369人,其中执业(助理)医师543人,执业注册护士478 人;经济区有各类卫生技术人员388人,其中执业(助理)医师180人,执业注册护士151人;滨海区共有各类卫生技术人员623人,其中执业(助理)医师212人,执业注册护士243 人。三区医疗卫生机构房屋建筑面积18.92万平方米,拥有万元以上设备约1378台,总价值24369万元。寒亭区医疗卫生机构房屋建筑面积11.35万平方米,拥有万元以上设备约1127台,总价值16437万元。经济区医疗卫生机构房屋建筑面积3.27万平方米,拥有万元以上设备约154台,总价值7036万元。滨海区医疗卫生机构房屋总建筑面积4.3万平方米,拥有万元以上设备97台,总价值896万元。

二、卫生服务状况。2015年全区各级各类医疗机构完成诊疗人次257.91万人,出院病人4.4万人次,病床使用率为

51.64%,其中寒亭区2家区级公立医院(区人民医院、区妇幼保健院)开放床位706张,病床使用率为51.80%;2家民营医院开放床位60张,病床使用率为68%;8家街道卫生院开放床位373张,病床使用率达到45%。经济区1家民营医院开放床位99张,病床使用率为42%;2家街道卫生院开放床位135张,病床使用率达到55%。滨海区人民医院开放床位291张,病床使用率为66%,滨海区中医院开放床位120张,病床使用率为45.79%,大家洼街道社区卫生服务中心开放床位50张,病床使用率为10%。

传染病实现有效控制,全区法定传染病报告发病率、病死率处于较低水平,区、街道、村三级心理健康服务体系建设完成。中医药特色优势得到了进一步发挥,实施“国医堂”“中医馆”建设工程,9处街道卫生院均建成“国医堂”,4处社区卫生服务机构建成“中医绿色诊疗区”,2015年寒亭区创建为“国家基层中医药先进单位”。

三、居民健康状况。截止2015年底,寒亭区婴儿死亡率、孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率分别为4.26‰、23.65/10万、5.2‰,经济区婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别为2.7‰、

2.7‰,滨海区婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别降至

3.68‰、3.68‰,均处于较低水平。传染病实现有效控制,全区法定传染病报告发病率、病死率处于全市较低水平。

第二节存在的主要问题

一、医疗资源不足,服务能力不强。寒亭、经济、滨海三区2015年的千人口床位数3.98张,千人口执业(助理)医师1.86人,千人口注册护士1.73人,在全市处于中下水平;与人民群众日益增长的服务需求相比,医疗资源总量相对不足。近年来由于高端卫生资源集中在市区大医院,区内患者流失严重。中医资源相对不足,基层中医药人才缺乏,特色优势发挥不够。人员结构不合理,医护比例偏低。每万人口全科医师仅为0.76,低于全省平均水平(1人)。基层医疗机构存在人才老化、人员缺乏、人才梯队和专业结构不合理、医疗服务技术水平不高等情况,制约基层医疗服务工作的长足发展。社会办医总体水平有待提高,三区仅有民营医院3家,开放床位160张,占总床位的7.7%。

二、职能定位不清,管理水平不高。街道卫生院的职能定位还不清晰,发展参差不齐,服务效率普遍不高;公立医院之间、公立医院与社会举办医院之间没有形成有效合作,存在医疗资源重复建设和无效竞争的趋势;虽然通过医改加大了财政投入,但体制机制僵化,管理水平有待提升。基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗服务体系刚刚建成,作用尚未体现。多部门监管,条块分割、多头管理,部门之间缺乏有效的沟通协调,行政管理效率降低。公立医院内涵建设不到位,内部机制建设不健全,影响了医疗服务质量的提升。

三、疾病防控形势严峻,人员装备不足。随着城市化进程加快,必然带来老龄人口、流动人口的持续增加,这将从总体上改

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