医疗卫生服务体系规划编制汇报材料

医疗卫生服务体系规划编制汇报材料

一、编制过程

在“十二五期间”按照保基本、强基层、建机制的要求，我区主要是以增加财政投入，深化医药卫生体制改革，建立健全基本医疗卫生制度，加快医疗卫生事业发展，优先满足群众基本医疗卫生需求等做法来巩固卫生发展成果。我们完善了以医院、公共卫生机构、基层医疗卫生机构等组成的覆盖城乡的卫生服务体系，基本形成具有区域特色化的医疗服务体系。但是发展的过程中也存在一些问题，比如，卫生资源配置不均衡、卫生资源难以满足快速增长的居民卫生服务需求、专科医院的建设还不成熟等问题。在编制我区医疗卫生服务体系规划时，我们深刻的认识到规划纲要是在深化医改中为满足群众不断增长的医疗卫生服务需求、优化配置全区医疗卫生服务资源、建立更为合理的服务体系而提出的一项区级层面的规划,有利于推动健康服务业的发展。此次编制工作是我局2015年年末卫生工作中重要的一个环节。

首先是准备阶段，在编制工作开始之前，进行组织准备工作，局长对此次编制工作负总责，按照条线管理、各分管的同志负责规划编制的具体组织工作，制定工作方案，召开动员大会，全区各医疗卫生机构指定联络员，对医疗卫生服务体系规划编制工作进行了全面部署和安排。在组织准备的

同时，积极开展技术准备工作。在技术准备上，选定承办股室；制订编制方案；确定工作方法；进行培训，主要是对规划编制参与人员、各单位联络员统一进行培训，明确思路和要求。

其次是调查研究分析阶段，在这个阶段我们进行资料收集、核实和整理，也是就是收集与规划密切相关的全区社会、经济、自然条件等现状资料；各个医疗卫生单位的现状及规划资料，经过多轮资料的收集、整理与核实，拥有完善、详实的基础资料。为了使基础数据能更充分的反映我区的医疗卫生资源情况，开展“四查清、四对照”工作，要求各单位对上报的资料在一次进行核查、补充上报工作，务必保证上报资料真实，做到“实实在在摸清家底、放放心心编制规划”，与此同时，我们开展座谈会，邀请服务对象、医务工作者、医院管理人员各10人进行座谈，征求他们对我区医疗卫生服务体系规划编制的意见建议，并记录在册。

然后是规划大纲编制阶段，在调查研究分析的基础上，编制工作承办股室根据《四川省2008-2020卫生资源配置标准》（2014年修订版）主要指标的要求，在反复分析研究的基础上，确定全区卫生资源配置标准，编制形成规划大纲征求意见稿。

最后规划大纲审查阶段，规划大纲征求意见稿形成后，组织召开区级有关部门和各医疗卫生单位负责人参加座谈

会，听取有关意见，业务股室根据征求的意见对规划进行反复修改，形成规划送审稿。下一步我们准备报送到市卫计委进行论证，通过后在报区政府审批，确保规划的可行性、可操作性和权威性。

二、主要内容

医疗卫生服务体系规划主要从规划背景、医疗卫生资源配置以及保障措施等四方面描述我区2015-2020年卫生规划。

我区从2008年起医疗卫生服务资源逐渐增多，区财政投入比重不断增加。服务网络比起5年之前也越来越规范，全面性、覆盖性越来越强。特别是对弱势群体和偏远地区，医疗卫生保障工作大有起色。但是我区的医疗卫生资源分布不均，看病难的问题依旧是制约卫生事业发展的瓶颈，针对当前卫生资源配置不均衡、卫生资源难以满足快速增长的居民卫生服务需求等问题，医疗卫生服务体系规划明确提出公立医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构的数量。对公立医院的规模作了明确规定，对医疗卫生服务体系的床位和人员提出了明确的发展目标。

从政府层面来看；公立医疗服务体系是我国医疗服务体系的主体，充分发挥其在基本医疗服务提供、急危重症和疑难病症诊疗等方面的骨干作用。规划从现状和到2020年实现的可能出发，按照公立医疗服务体系承担70%服务量来确

定公立医疗服务体系与非公立医院之间的资源比例关系，同时，政府要切实履行规划纲要明确的上述机构的保障职责。

非公立医院是医疗卫生服务体系不可或缺的重要组成部分，是满足人民群众多层次、多元化医疗服务需求的有效途径。到2020年，按照每千常住人口不低于1.5张床位为社会办医院预留规划空间，同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间。

从医疗卫生层面来看：针对目前各级各类医疗卫生机构之间缺乏有效的分工协作机制等突出问题，对区域内卫生服务体系不同类型的机构之间的功能整合与分工协作分别提出了要求，一是建立专业公共卫生机构与公立医院、基层医疗卫生机构和非公立医疗机构之间的信息共享与互联互通机制，实现防治结合；二是建立并完善分级诊疗模式，建立不同级别医院之间、医院与基层医疗卫生机构、接续性医疗机构之间的分工协作机制，健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制，逐步实现基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治；三是坚持中西医并重方针，以积极、科学、合理、高效为原则，做好中医医疗服务资源配置；四是加强社会办医疗机构与公立医疗卫生机构的分工协作，推动多元发展；五是加强医疗卫生服务对养老服务的支撑，推动医养结合。

从总体上说，到2020年对医疗卫生资源进行布局和调整，使医疗卫生资源下沉，可以更好地发挥医疗卫生服务体

系的整体效率，满足老百姓的不同层次的医疗需求。

三、重点说明事项

随着我国城镇化的快速推进、老龄化程度的不断加剧以及生育政策的调整，我区医疗资源分布不均的矛盾将更加突出，康复、老年护理、妇幼等薄弱环节的问题更为凸显。特色医疗市场还未完全形成，按照《四川省2008-2020卫生资源配置标准》（2014年修订版）主要指标要求，我们在医疗卫生资源配置上总体倾向于医疗单位的资源配置更为合理，可大力发展康复医疗保健，鼓励支持公立、民营等多元化投资渠道发展技术含量高、具有相当规模的康复医疗保健专科医院，推进医养结合，填补市场的空白。

根据1980-2012年全国医疗卫生机构床位数的变化趋势，结合病床使用率、住院率和平均住院日数据，并考虑老龄化、城镇化等因素，对2020年卫生服务需求进行了预测，同时参照标准， 2020年千人口床位数为6张。我们认为，以千人口6张床作为医疗卫生资源发展的上限，既是适度发展医疗卫生服务体系，基本满足人民群众“病有所医”，全面建成小康社会的要求，也是人才与床位等资源要素的协调发展、费用增长的可承受能力以及信息化带来的医疗卫生服务模式转变等方面综合考虑的结果，是一个相对适宜的规模。

汇报完毕，有不妥之处，敬请指正。