核技术利用建设项目云南省第一人民医院2018年新增Ⅱ类医用
核技术利用辐射安全与防护考核试题一--含答案
核技术利用辐射安全与防护考核试题一--含答案辐射安全与防护培训试题一、单项选择题（20分，每题1分）1.下面哪个机构对全国放射性污染防治工作依法实施统一监督管理？（A）A．国务院环境保护行政主管部门B．国务院卫生行政部门C．国防科技工业管理部门D．国务院安全生产行政管理部门2.目前各医院中最常用于肿瘤放射治疗的电离辐射类型是哪一类？（C）A．α射线B．β射线C．光子（γ射线和X射线）D．中子3.根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》规定，违反本条例规定，伪造、变造、转让许可证的，由县级以上人民政府环境保护主管部门收缴伪造、变造的许可证或者由原发证机关吊销许可证，并处（B）的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
A．2万元以上5万元以下B．5万元以上10万元以下C．1万元以上10万元以下D．5万元以上20万元以下4.关于放射性活度衰减规律，下列哪种说法正确：（D）A．加压、加热可以改变指数衰减规律B．加电磁场可以改变指数衰减规律C．机械运动可以改变指数衰减规律D．放射性衰变是由原子核内部运动规律所决定的，外部条件不能改变衰减规律5.探伤室建成投入使用后常规监测频次为（C）A．两年一次B．一年两次C．一年一次D．一季度一次6.下列医学行为中，每次检查对病人带来的有效剂量最高的为:（D）A．胸部x射线透视B．上胃肠道透视C．胸部x射线摄影D．血管造影7.下列说法错误的是：（B）A．扩建甲级非密封工作场所属报告书项目B．生产III类射线装置属报告表项目C．放射性同位素野外示踪实验属报告书项目D．使用医用I类放射源属报告表项目8.取得辐射安全培训合格证书的人员，应当每（C）接受一次再培训。
A．二年B．三年C．四年D．五年9.我国采纳了与国际原子能机构推荐的剂量限值一致的标准，即各种人工辐射源所致公众的年有效剂量为：（A）A．1mSvB．2mSvC．3mSvD．4mSv10.表面污染水平可按一定面积上的平均值计算：皮肤和工作服取（B）。
射线装置竣工环境保护验收报告公示
修改索引目录表1 项目基本情况 (1)表2 放射源 (8)表3非密封放射性物质 (8)表4 射线装置 (9)表5 废弃物（重点是放射性废弃物） (10)表6 评价依据 (11)表7保护目标与评价标准 (13)表8 环境质量和辐射现状 (16)表9 项目工程分析与源项 (20)表10 辐射安全与防护 (23)表11 环境影响分析 (29)表12 辐射安全管理 (45)表13 结论与建议 (49)表14审批 (54)附件1 环评委托书附件2 医疗机构执业许可证附件3 辐射安全许可证附件4 建设项目环境影响登记表附件5 法人证书附件6 法人身份证附件7 上岗证附件8 辐射环境监测报告附件9 个人剂量检测报告附件10 类比项目个人剂量检测报告附件11 医院规章制度附件12 环境违法行为改正通知书（佛环违改字[2018]16号）附图1 DSA室改造前图纸和改造后图纸附图2 DSA室对应一楼区域附图3 DSA室对应二楼区域区域图纸附图4 DSA项目两区划分图附图5 距靶1m处的照射量率表1 项目基本情况属核技术利用建设项目，污染因子主要为X射线。
辐射屏蔽体的防护厚度充分考虑了辐射效应，能够有效降低电离辐射对工作人员和周边公众的辐射影响，故对医院自身及周围环境不会造成明显的不良影响。
根据勘察，项目北面约20m处是停车场，约43m处为“一层商铺+二层往上住宅”楼；东面约19m处为急诊大楼，45m处为广场；东北侧约23m处为佛冈县人民医院住院大楼；南面约37m为环城中路；西面约23m处为健康街，约34m处为“一层商铺+二层往上住宅”楼。
DSA机房辐射屏蔽防护墙体边界周围50m范围内无学校等敏感点。
本项目地理位置图、周边环境图、评价范围图、项目所在区域相对位置图分别见图1-1至1-2。
项目详细平面图纸见附图1至附图3。
综上所述，DSA机房选址基本合理。
图1-1 佛冈县人民医院项目地理位置图4.2 平面布局合理性分析本项目的DSA机房设于门诊大楼一楼，所选位置便于病人和医生进入，同时又可以限制此区域人员流动，平面布局见附图1-改造后的图纸。
新增数字减影血管造影机(DSA)核技术利用项目环境影响
5
腺 X 射线机
K-2M Ⅲ
1台
本部乳腺钼靶检 Ⅲ 使用
查室
已上证
移动式 X 射 PLX1 6 线摄影机 01D
1台
Ⅲ 使用 本部钼靶检查室
已上证
7
双能 X 线管 骨密度仪
DPX BRA
1台
VO
本部骨密度测量 Ⅲ 使用
室
已上证
8
牙科 X 射线 机
MSDⅢ
1台
Ⅲ 使用
本部牙片室
已上证
Light
9
CT 机
目前，成都市第七人民医院已取得四川省环境保护厅核发的《辐射 安全许可证》（川环辐证[00337]），许可种类和范围为：使用Ⅱ、Ⅲ类 射线装置。辐射安全许可证有效期为 2015 年 8 月 29 日至 2020 年 8 月 28 日。 1.2 项目由来
近年来，随着医学实践的不断深入，介入放射学发展迅猛，已经成 为了介于内、外科之间，集医学影像学和临床治疗学于一体的新兴学科， 对心脏及外周等相关疾病治疗有便捷、微创和无可替代的优势。成都市 第七人民医院为更好的满足患者多层次、多方位、高质量和文明便利的
场踏勘，各辐射防护设施运行正常，未发现有环境遗留问题。同时，经
建设单位证实，成都市第七人民医院开展放射性诊疗以来，未发生过辐
射安全事故（见附件 6）。 医院现有辐射工作场所情况见表 1-5。
表 1-5 医院被许可使用放射性工作场所一览表
序 装置名称
号
型号
管理 活动 数量
类别 种类
工作场所
环评审批情 况
脏及外周等介入手术。共配置了三组辐射工作人员：3 名手术医生，3
名助理医生，3 名护士，3 名控制室操作人员，与老院区介入手术室工
核技术应用建设项目竣工环境保护
核技术应用建设项目竣工环境保护验收监测表晋辐验监（2014）第138号项目名称：使用医用X射线装置委托单位：山西省心血管病医院监测单位：山西省辐射环境监督站监测类别: 验收监测报告日期： 2014年11月25日签发：（加盖监测专用章）说明1、报告无本站监测专用章及骑缝章无效。
2、报告涂改无效.复制报告未重新加盖本站监测专用章无效.3、监测委托方如对监测报告有异议，须在收到监测报告之日十日内向本站质询，逾期不予受理。
4、对不可复现的监测项目,监测结果对监测所代表的时间和空间负责。
5、本报告未经同意不得用于广告宣传.监测单位：山西省辐射环境监督站地址：太原市新建南路15号电话：0351—4654311邮编：030001山西省心血管病医院使用医用X射线装置验收监测表委托单位：山西省心血管病医院监测单位：山西省辐射环境监督站法人代表:董克前言山西省心血管病医院成立于2001年,是山西省唯一一所专门治疗心血管病的省级专科医院.为帮助医生对患者的病情进行准确诊断和有效治疗疾病,山西省心血管病医院放射科本次验收监测已安装一台血管造影机(Ⅱ类射线装置）和五台Ⅲ类射线装置进行放射诊断，并且目前处于正常运行中。
以上6台射线装置于2013年8 月完成《山西省心血管病医院使用医用X 射线装置项目环境影响报告表》，2013年10月山西省环保厅予以批复。
根据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《建设项目竣工环境保护验收管理办法》的要求和规定，山西省心血管病医院于2014年11月委托我站对使用的6台医用X射线装置项目进行竣工环境保护验收监测。
接受委托后，我站组织了技术人员对该项目所在场所及周围环境,进行了现场检查和监测,并在此基础上编写完成了山西省心血管病医院核技术应用建设项目竣工环境保护验收监测表。
表1. 基本情况续表1. 基本情况6表7 结论及建议。
新增数字减影血管造影机使用项目环境影响评价评价
核技术利用建设项目新增数字减影血管造影机使用项目环境影响报告表内江市第一人民医院（盖章）二〇一八年八月环境保护部监制核技术利用建设项目新增数字减影血管造影机使用项目环境影响报告表建设单位名称：内江市第一人民医院建设单位法人代表（签名或签章）：李兴华通讯地址：内江市市中区沱中路31号/汉安大道西段1866号邮政编码：641000联系人：卢芳电子邮箱：******************联系电话：***********目录表1 项目概况 (2)表2 放射源 (10)表3 非密封放射性物质 (10)表4 射线装置 (11)表5 废弃物（重点是放射性废弃物） (14)表6 评价依据 (15)表7 保护目标与评价标准 (17)表8 环境质量和辐射现状 (19)表9 项目工程分析与源项 (21)表10 辐射安全与防护 (25)表11 环境影响分析 (32)表12 辐射安全管理 (42)表13 结论与建议 (46)表14 审批 (49)注释附图：附图1 项目地理位置图；附图2 医院外环境关系图；附图3 医院平面布置图；附图4 介入导管室外环境关系图；附图5 项目两区划分图；附图6 新区儿科综合楼地下一层通风局部平面布局图；附图7 预测点布点图；附图8 项目相关图片。
附件：附件1 辐射安全许可证；附件2 关于内江市第一人民医院儿科综合楼和全科医生临床培养基地建设项目环境影响报告书的批复（内市环审批（****）**号）；附件3 委托书；附件4 内江市第一人民医院安全和防护状况年度评估报告（****年度）；附件5 辐射环境监测报告；附件6 内江市第一人民医院安全生产预案（内一医[****]**号）。
设备间设备间表3 非密封放射性物质10- -表4 射线装置1112（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源13注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m3，年排放总量为kg。
新增医用血管造影X射线系统(DSA)
新增医用血管造影X射线系统（DSA）核技术利用项目竣工环境保护验收监测报告表川同环监字（2018）第041号（报批件）建设单位:攀枝花市中西医结合医院编制单位：四川同佳检测有限责任公司2019年01月目录表一项目基本情况 (1)表二工程建设内容、原辅材料消耗及水平衡、主要工艺及产物环节 (3)表三主要污染物、污染物处理和排放 (11)表四建设项目环境影响报告表主要结论及审批部门审批决定 (12)表五验收监测质量保证及质量控制 (18)表六验收监测内容 (19)表七验收监测期间生产工况记录及验收监测结果 (20)表八验收监测结论 (22)附图1项目地理位置图附图2项目外环境关系图附图3项目平面布置图附件：附件1辐射安全许可证复印件附件2环境影响报告表的批复（攀环核[2018]3号）附件3调整放射防护委员会成员及职责的通知附件4放射性同位素、射线装置安全和防突发事件应急预案附件5放射诊疗质量保证大纲和质量控制计划附件6辐射诊疗设备的维护、维修制度附件7辐射防护和安全保卫制度附件8辐射工作场所监测制度附件9放射工作人员健康及个人剂量管理制度附件10辐射工作人员岗位职责附件11辐射工作人员培训制度附件12监测仪表使用与检验管理制度附件13放射源与射线装置台账管理制度附件14DSA X射线机操作规程附件15场所分区管理规定附件16X射线诊断中受检者防护规定附件17血管造影室患者管理规定附件18辐射工作人员个人剂量累积结果表附件19辐射安全与防护培训证书附件20辐射环境现状验收监测报告建设项目名称新增医用血管造影X射线系统（DSA）核技术利用项目建设单位名称攀枝花市中西医结合医院建设项目性质☐新建☑改扩建☐技改☐迁建建设地点攀枝花市东区炳草岗桃源街27号攀枝花市中西医结合医院第二住院楼一楼主要产品名称/设计生产能力攀枝花市中西医结合医院第二住院楼一楼预留DSA机房内新增使用一台飞利浦Allura Centron型DSA，该DSA额定电压125kV，额定电流1250mA，属于Ⅱ类射线装置。
医院扩建使用Ⅱ类、Ⅲ类医用射线装置项目环境影响报告
令第 33 号，2015 年 6 月 1 日起施行；
法规 文件
（7）《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》中华人民共和国国务院 第 449 号，2005 年 12 月 1 日起施行； （8）《关于修改<放射性同位素与射线装置安全许可管理办法>的决定》，
中华人民共和国环境保护部令第 3 号，2008 年 12 月 6 日起施行；
用途
工作场所
备注
（二） X 射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途
序号
名称
类别
数量
型号
血管造影机
1 （DSA）
数字化摄影系
2 统（DR）
3
64 排 CT
Ⅱ类 Ⅲ类 Ⅲ类
1
Optima CL323i
1
Brivo XR515
1
LightSpeed VCT
最大管电压 （kV） 125
150 140
最大管电流 （mA） 1000
630 700
4 C 型臂 X 光机 Ⅲ类
1
PLX112
110
63
用途
工作场所
医学诊断
一层血管造 影机房
医学诊断 医学诊断 医学诊断
一层 DR 室 一层 CT 室 六层 C 型臂
机房
备注 新购 新购 新购 新购
4
（三） 中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源
序号 名称
用途
操作方式
使用场所
贮存方式与 地点
注：日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB 18871-2002）。
3
表 4 射线装置
（一） 加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器
云南省人民政府关于2014年度科学技术奖励的决定
云南省人民政府关于2014年度科学技术奖励的决定文章属性•【制定机关】云南省人民政府•【公布日期】2015.02.12•【字号】云政发〔2015〕6号•【施行日期】2015.02.12•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】科技奖励正文云南省人民政府关于2014年度科学技术奖励的决定云政发[2015]6号各州、市人民政府,滇中产业新区管委会,省直各委、办、厅、局:为深入贯彻党的十八大和十八届三中、四中全会以及省委九届七次、八次、九次全会精神,深入实施创新驱动发展战略,激发全省科技人员创新的积极性和创造性,充分发挥科技在经济社会发展中的支撑引领作用,省人民政府决定对2014年度在全省科学技术进步、经济社会发展中作出突出贡献的科学技术人员和组织给予奖励。
授予朱有勇云南省科学技术奖杰出贡献奖;授予“五味子化学研究”成果云南省自然科学奖特等奖;授予“共双星系外行星和小质量天体的观测与研究”成果云南省自然科学奖一等奖;授予“水稻穗部性状发育的分子机制”等8项成果云南省自然科学奖二等奖;授予“植物叶面上农药雾滴蒸发与扩展及其影响因素”等10项成果云南省自然科学奖三等奖;授予“难选冶含锗物料资源化及制备高纯产品”成果云南省技术发明奖一等奖;授予“大落差矿浆管道消能输送关键技术研发及应用”等2项成果云南省技术发明奖二等奖;授予“具有降糖功能的高抗性淀粉稻米新产品开发”等3项成果云南省技术发明奖三等奖;授予“云南肉羊肉牛产业化关键技术创建与集成示范”等10项成果云南省科技进步奖一等奖;授予“野生食用菌出口贸易壁垒应对技术研究与应用”等28项成果云南省科技进步奖二等奖;授予“太阳能光伏取水关键技术研究及示范推广”等115项成果云南省科技进步奖三等奖。
希望全省广大科技工作者向获奖者学习,以奋发有为的精神和求真务实的作风,解放思想,锐意创新,攻坚克难,争创更多优秀科研成果,促进科技成果向现实生产力转化,为加快创新型云南建设,谱写好中国梦云南篇章作出新的更大贡献。
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核技术利用建设项目
云南省第一人民医院2018年新增Ⅱ类医用射线装置DSA核技术利用项目
环境影响报告表
（报批稿）
云南省第一人民医院
2018年8月
环境保护部监制
目录
表1 项目基本情况 (1)
表2 放射源 (12)
表3 非密封放射性物质 (12)
表4 射线装置 (13)
表5 废弃物（重点是放射性废弃物） (14)
表6 评价依据 (14)
表7 保护目标与评价标准 (15)
表8 环境质量和辐射现状 (17)
表9 项目工程分析与源项 (21)
表10 辐射安全与防护 (27)
表11 环境影响分析 (34)
表12 辐射安全管理 (50)
表13 结论与建议 (56)
附图：
附图1 项目位置图
附图2 项目周边关系图
附图3 项目平面布置图
附图4 医技楼二楼平面图
附图5 医技楼三楼平面图
附图6 医技楼四楼平面图
附图7 排风管道布置图
附图8 电缆桥架布置图
附件：
附件1 委托书
附件2 辐射事故应急预案
附件3 医院成立辐射安全委员会的通知附件4 心内科规章制度
附件5 辐射安全许可证
附件6 监测报告
附件7 类比监测报告
附件8 医院承诺函
附件9 个人剂量检测报告
附件10 防护设计方案
附件11 专家组意见
附件12 修改清单
附表：
建设项目环境保护审批登记表
表1 项目基本情况
表2 放射源
表3 非密封放射性物质
12
表4 射线装置
（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器
(二)X 射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途
(三)中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源
13
表5 废弃物（重点是放射性废弃物）
放总量用kg。
2、含有放射性的废弃物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L或Bq/kg、
Bq/m3）和活度（Bq）。
表6 评价依据
表7 保护目标与评价标准
表8 环境质量和辐射现状
表9 项目工程分析与源项
工程设备和工艺分析
1、工作原理
数字减影血管造影系统（Digital subtraction angiography 简称DSA），其基本原理是：注入造影剂之前，首先进行第一次成像。
X射线穿过人体各解剖结构形成荧光影像，经过影像增强器后为电视摄像管采集而形成视频影像，再经过对数增辐和模/数转换形成数字影像，这些数字信息输入计算机处理后并进行贮存。
注入造影剂后，再次成像并转换成数字信号。
两次数字相减，消除相同的信号，得到一个只有造影剂的血管图像。
再经减影、对比度增强和数/模转换，产生数字减影图像。
转换过程基本原理见图9-1，临床DSA实际图像见图9-2。
DSA特点是图像清晰，分辨率高，对观察血管病变，血管狭窄的定位测量，诊断及介入治疗提供了真实的立体图像，为各种介入治疗提供了必备条件。
图9-1 转换过程基本原理
图9-2 临床DSA图像
2、设备组成
DSA主要组成部分：多轴落地式C臂机架，导管床，高雅发射器，球管，非晶硅数字化探测器，能够满足数字化平板采集特点的数字图像处理系统，存储系统（含各种分析软件），控制操作系统，防护设备，连接电缆以及附属设备。
3、操作流程
1.冠脉介入诊疗流程
患者取平卧位，心电监护，常规消毒铺巾，0.1%利多卡因局麻。
穿刺右桡动脉或/和右股动脉，置入6F动脉鞘，沿“032”外周导丝送入5F或6F冠脉造影导管行左、右冠状动脉造影，明确病变。
沿6F或7F指引导管送入冠状动脉导引钢丝，一次行球囊扩张、支架置入术。
再次进行冠状动脉造影，评价治疗效果，撤管，局部压迫止血，加压、包扎，返回病房。
2.先心病介入诊疗流程
取平卧位，双侧腹股沟消毒铺巾，视患者（患儿）配合情况行局部利多卡因麻醉或全身麻醉。
穿刺右股静脉（ASD、PS、部分PDA）或右股动、静脉（VSD、部分PDA）置入5F或6F动脉鞘，送入导管行左、右心导管检查或造影（VSD、PDA、PS）。
送入输送鞘及封堵器，在超声或造影指导下释放封堵器。
超声或造影检查，评价治疗效果。
撤管局部加压包扎后返回病房。
3.射频消融流程
患者取平卧位，心电监护，常规消毒铺巾，0.1%利多卡因局麻，穿刺左锁骨下静脉，
图9-4 项目施工期工艺流程及产污环节
二、运行期正常工况污染源分析
DSA 在运行时均采用实时成像系统，不洗片，无其它废气、废水和固体废弃物产生。
在开机期间产生X 射线和少量的NOx、O3，X 射线是污染环境的主要因子。
见图9-5。
图9-5 射线装置运行工序流程与产污环节简图
1、Х射线
在X射线曝光状态（开机处于出束状态时）会产生X射线。
X射线属于非带电粒子，其能量与曝光时X射线管的管电压有关，具有较强的穿透性。
人体受到X射线照射到一定量时会受到辐射损伤。
因此X射线装置周围需要达到一定的屏蔽防护，以防止X射线泄漏到室外，对医护人员及其他公众人员造成伤害。
X射线随机器开关而产生和消失。
2、废气(臭氧和氮氧化物)
表10 辐射安全与防护
图10-1 辐射管理区域划分示意图
3、个人剂量监测管理
辐射工作人员应按照国家规定配备个人防护用品和个人剂量监测仪器，同事配备必要的监测仪器对工作场所和周围环境进行辐射监测。
个人剂量仪器应具有足够的可靠性、灵敏度和准确度，在辐射水平较高或者可能突然升高的地方工作时，工作人员应使用个人剂量报警仪。
项目运行过程中，每年应请具有资质的监测单位对工作场所辐射情况进行监测，判断射线装置是否处于有效屏蔽状态，防止意外发生。
项目设计的工作人员为原有辐射工作人员，共19人，配备19个个人剂量计，专人佩戴，定期送检，建立个人剂量档案；配置X-γ辐射检测仪1台，个人剂量报警仪1台。
医生个人剂量片每90天送检一次，监测委托具有资质的单位进行，每次监测数据存档，建立辐射工作人员个人剂量档案。
4、辐射安全管理措施
医院成立了放射安全管理委员会，制定了辐射事故应急管理制度及方案、辐射防护和安全保卫、监测方案、辐射工作人员个人剂量管理、辐射工作人员培训、DSA安全操作规程和设备维修等制度。
5、医疗照射防护的最优化制度
按《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中关于“医疗防护最优化”的要求，环评要求建设方制定医疗照射防护最优化制度，从医用放射设备要求、操作要求和医疗照射的治疗保证三个方面加强防护最优化。
医疗放射性设备严格落实医用放
表11 环境影响分析
图11-1XperFD10型DSA监测布点示意图
表11-3 XperFD10型DSA机房周围环境X-γ辐射剂量率（nGy/h）
序号测量点点位描述监测数据（均值±标准差）
备注未出束出束
XperFD10型DSA
1 手术医生第一手术位71±6 1019±36 透视
2 手术医生第二手术位71±7 486±2
3 透视
3 射频操作位68±6 308±18 透视
4 铅门医生通道（左）
74±6
93±7 减影铅门医生通道（中）87±7 减影铅门医生通道（右）122±6 减影铅门医生通道（上）91±6 减影铅门医生通道（下）94±6 减影
5 医生操作位铅玻璃（左）
71±4
92±6 减影医生操作位铅玻璃（中）91±4 减影医生操作位铅玻璃（右）94±7 减影。