烟雾病-脑出血的护理查房
脑出血病人的护理查房
、鼻饲护理昏迷病人前天先暂进食水待病情稳定和肠鸣音稳定后可进行鼻饲.方法：第一次鼻饲量要少，无腹胀，呕吐后逐渐加量.床头抬高度.DXDiT。
、皮肤护理:（）每翻身,按摩受压处皮肤及患肢次，观察骨骼突出部位地皮肤受压情况，使用保护性措施，气垫床,翻身及取放便盆时避免拖拉推等动作，防止皮肤损伤；()床铺应保持平整，无皱折、清洁、干燥，避免局部刺激，每日用温热毛巾全身擦浴一次，增加营养饮食.做到六勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换.RTCrp。
问题三、发热
、每小时监测体温，密切观察体温变化
、体温超过应给与相应地物理降温（冰袋，酒精擦浴、持续降温毯应用）或遵医嘱给与药物治疗.分钟后复测体温.Zzz6Z。
问题四、潜在并发征：（一）有再出血、脑疝地可能
、密切观察神志、瞳孔及生命体征变化
（）意识状态：如病人地意识障碍从无道有，从轻到重，或进行性加重，是继发出血或脑疝地征兆.
、鼻饲地温度，量及时间间隔？
：温度保持在度间每次灌注量不超过毫升，间隔时间不少于小时.避免过冷过热，新鲜果汁勿与奶液合喂.
护士长总结：本次查房者、、提出地护理问题比较全面，具体；护理措施执行到位，病人恢复较好，且本次查房大家踊跃发言，积极参与，受益匪浅.eUts8。
最后留下两个问题：、脑出血病人频繁发生呃逆地原因及治疗护理措施？
（)瞳孔：双侧瞳孔不等大，对光反射减弱或消失提示有病情变化.
烟雾病护理查房PPT
积极开展科研工作，为临床提供科学依据
烟雾病护理查 房的科研工作 可以促进临床
实践的发展
科研工作可以 为临床提供科 学依据，提高
护理质量
积极开展科研 工作可以推动 烟雾病护理查
房的进步
科研工作可以 为医护人员提 供更好的培训
和发展机会
感谢观看
汇报人：
关注患者心理：护士应关注患 者的心理状况，给予患者心理 支持和安慰，帮助患者树立信 心，积极配合治疗。
与医生密切合作：护士应与医生 密切合作，及时了解患者的病情 和治疗方案，为患者提供个性化 的护理服务。
定期培训和学习：护士应定期参 加培训和学习，不断提高自己的 专业素养和服务质量，为患者提 供更加优质的护理服务。
烟雾病多发于儿 童和青少年
烟雾病的症状包 括头痛、头晕、 恶心、呕吐等
烟雾病的发Leabharlann 原因遗传因素：家族 中有烟雾病患者 的人更容易患病
环境因素：长期 暴露在污染的环 境中，如吸烟、 空气污染等
生活习惯：不良 的生活习惯，如 缺乏锻炼、饮食 不健康等
其他因素：如脑 血管疾病、高血 压、糖尿病等也 可能导致烟雾病 的发生
及时调整护理措施，确保患者安全
密切观察病情变化：定期监测患者的生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。 保持呼吸道通畅：协助患者排痰、咳嗽，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。 防止意外伤害：注意保护患者的安全，防止坠床、跌倒等意外伤害的发生。 心理护理：关注患者的心理状况，给予心理支持和安慰，增强患者的信心和配合度。
• 加强与患者及家属的沟通，建立良好的护患关系
• 了解患者的病史和健康状况 • 评估患者的心理和情绪状态 • 制定个性化的护理计划和方案
关于烟雾病患者的护理查房
1 概述 3 护理目标 5 护理效果评价
-
2 患者情况 4 护理措施 6 总结与建议
1
概述
概述
概述
烟雾病(Moyamoya disease)是一种罕见的脑血管疾病，其特点是颈 动脉末端、大脑前动脉和大脑中动脉起始部进行性狭窄或闭塞，导 致脑部血流不畅，形成烟雾状血管网
患者的病情稳 定：无脑出血 或脑梗塞等并
发症发生
患者能正确执行日 常自我护理措施
患者的生活质量得到提高
6
总结与建议
总结与建议
对于烟雾病患者，全面细致的护理至关重要 。在护理过程中，需注意以下几点
加强健康教育：提高患者及家属对烟雾 病的认识，了解疾病的预防和自我护理 方法
关注心理支持：烟雾病病程长，容易反 复发作，患者容易出现焦虑、抑郁等情 绪。应关注患者的心理状况，及时给予 心理支持
出院指导：向患者及其家属详细说明 出院后的注意事项，如定期复查、坚 持服药、保持良好的生活习惯等。提 供联系电话和微信号等联系方式，方 便患估患者的病情 状况、自身认知情况和生 活质量等方面，对护理效 果进行评价。具体指标包
括
护理效果评价
患者及家属对烟雾病 的认知程度提高
加强随访管理：定期随访患者，了解病 情变化和自我护理情况，及时调整护理 计划
-
20XX 感谢聆听 批评指导 THANK YOU TO LISTEN TO CRITICISM GUIDANCE
这种血管网脆弱且易破裂，导致脑出血或脑梗塞
由于病情复杂，患者需要接受全面细致的护理
2
患者情况
患者情况
01 患者张先生，男性，42岁，因突 发头痛、呕吐、意识障碍入院
02 经过相关检查，确诊为烟雾病
护理查房烟雾病
护理查房烟雾病第一篇：护理查房烟雾病护理查房主题：烟雾病简介及护理日期：2014.03.17烟雾病又称为Moyamoya 病或自发性基底动脉环闭塞症，是一种以双侧颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚，动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞，脑底穿通动脉代偿性扩张为特征的疾病，扩张的血管在血管造影时的形态如烟囱里冒出的袅袅炊烟，故日本人形象地称之为烟雾病。
1955 年,日本学者首先报道了MMD 的脑血管造影情况。
1969 年,Suzuki 和Takaku 根据脑血管造影所表现出来的形态将其命名为Moyamoya 病。
日语中“moyamoya”一词的含义有烟雾弥漫、模糊的意思,患者脑底异常血管网在造影中显示正如“烟雾”一样。
全世界国家均有发现,但主要发生在日本及亚洲国家。
烟雾病的病因1)遗传：烟雾病的发病原因至今尚不十分清楚。
因其在同胞间的发病率比普通人高出42倍，患者子女的发病率比正常人高出37倍，最近又发现烟雾病的发生与3号染色体3p24.2-26;6号染色体D6s441及17号染色体的基因异常有关。
故有些学者认为烟雾病的发生可能与遗传有一定的关系。
2）血管的改变：可能与变态反应和颈部各种炎症病变刺激等原因造成长期慢性的血管内膜增生和血管修复的迟缓有关。
3）后天疾病：目前临床、病理、免疫及实验研究认为是一组后天获得性闭塞性脑血管病，白求恩医科大学在兔的颈动脉附近反复注入马血清，成功制成Moyamoya病的动物模型，认为本病的病理改变为免疫反应性血管炎。
病理生理学主要有以下三种改变：1)大脑基底部的大血管闭塞或极度狭窄：颈内动脉分叉部，大脑前动脉和大脑中动脉起始部，脑底动脉环管腔狭窄，闭塞，受损的动脉表现为细小，内皮细胞增生，内膜明显增厚，内弹力层增厚而致使动脉管腔狭窄或闭塞，中膜肌层萎缩，薄弱与部分消失，可有淋巴细胞浸润，狭窄闭塞的颈内动脉病理改变为：内弹力层高度屈曲，部分变薄，部分断裂，部分分层，部分增厚;内膜呈局限性离心性增厚，内膜内有平滑肌细胞，胶原纤维和弹力纤维;中层明显变薄，多数平滑肌细胞坏死，消失，2)异常血管网：主要位于脑底部及基底节区，表现为管壁变薄，扩张，数量增多，易破裂出血等，异常血管网为来自Willis环前，后脉络膜动脉，大脑前动脉，大脑中动脉和大脑后动脉的扩张的中等或小的肌型血管，这些血管通常动静脉难辨，狭窄的异常血管网小动脉的内膜可见有水肿，增厚，中层弹力纤维化，弹力层变厚，断裂，以致淤血屈曲，血栓形成闭塞，扩张的小动脉可表现为中层纤维化，管腔变薄，弹力纤维增生，内膜增厚等，有时内弹力层断裂，中层变薄，形成微动脉瘤而破裂出血，随着年龄的增大，扩张的血管可进行性变细，数量减少，狭窄动脉增加。
脑出血护理查房(二)
脑出血护理查房（二）引言：脑出血是一种严重的情况，需要及时的护理和监测。
查房是护理过程中的重要环节，通过详细的观察和评估，可以及时发现脑出血患者的变化，并采取相应的措施。
本文将从五个方面进行阐述，包括患者生命体征监测、神经系统评估、呼吸管理、危险因素控制和康复护理，帮助护理人员更好地进行脑出血护理查房。
正文：1. 患者生命体征监测- 观察和记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常变化。
- 注意监测血压的波动情况，保持血压在合理范围内。
- 留意体温的变化，如发现高热，需及时采取降温措施。
2. 神经系统评估- 观察和记录患者的神经系统症状和表现，如瞳孔大小、对光反应、肢体活动情况等。
- 注重观察患者的意识状态，包括清醒程度、反应性等。
- 定期进行神经系统评估工具的使用，如格拉斯哥昏迷评分，进行评估和监测。
3. 呼吸管理- 观察和记录患者的呼吸频率、深度、节律等情况。
- 确保患者有足够的氧气供给，如需要给予氧气治疗。
- 注意观察患者是否存在呼吸困难或窒息的征象，及时采取抢救措施。
4. 危险因素控制- 控制患者的血压，避免剧烈波动，给予抗高血压药物治疗。
- 管理患者的血糖水平，如有需要，进行血糖监测和给予胰岛素治疗。
- 管理患者的血液凝固功能，如有必要，给予抗凝治疗。
5. 康复护理- 鼓励患者进行康复训练，包括肢体活动、言语训练等。
- 提供情绪支持和心理辅导，帮助患者积极面对康复过程中的困难和挑战。
- 教育患者和家属关于脑出血的知识，如预防措施、康复注意事项等。
总结：脑出血护理查房是确保脑出血患者得到及时护理和监测的重要环节。
通过患者生命体征监测、神经系统评估、呼吸管理、危险因素控制和康复护理，可以全面了解患者的状况和变化，并采取相应的护理措施。
护理人员需密切关注患者的变化，及时与医疗团队沟通和协调，为患者提供全面的护理支持。
烟雾病护理查房
2024-01-25
目录
• 烟雾病概述 • 护理评估与计划 • 护理措施实施 • 并发症预防与处理 • 康复训练与指导 • 总结回顾与展望未来
01
烟雾病概述
定义与发病原因
定义
烟雾病是一种罕见的脑血管疾病，由于大脑底部的主要动脉狭窄或闭塞，导致 脑部出现异常的血管网，这些血管网在血管造影时呈现烟雾状，因此得名。
加强社会支持
鼓励患者参加社交活动、加入患者互助组织等，可以让患者感受到社会的关爱和支持，减 轻孤独感和无助感。同时，加强社会对烟雾病的宣传和教育，提高公众对该疾病的认识和 理解，有助于为患者创造更加友善的社会环境。
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THANKS
诊断方法与标准
诊断方法
烟雾病的诊断主要依靠血管造影检查，包括CT血管造影（ CTA）、磁共振血管造影（MRA）和数字减影血管造影（ DSA）等。此外，还需要结合患者的临床表现和实验室检查 进行综合判断。
诊断标准
目前国际上通用的烟雾病诊断标准是日本厚生省制定的诊断 标准，包括以下几个方面：血管造影显示大脑底部主要动脉 狭窄或闭塞；脑部出现异常血管网；排除其他脑血管疾病的 可能性。
鼓励患者多说话、多表达 ，提供话题引导，帮助患 者组织语言，提高表达能 力。
生活自理能力培养策略探讨
日常生活技能训练
指导患者进行穿衣、洗漱、进食等日常生活技能的训练，提高生 活自理能力。
家务劳动参与
鼓励患者适当参与家务劳动，如扫地、擦桌子等，增加生活实践 机会。
社会适应能力培养
组织患者参加社交活动，学习社交礼仪和沟通技巧，提高社会适 应能力。
鼓励患者积极参与社交活动，保 持乐观的心态和积极的生活态度 。
01
脑出血的护理查房范文
脑出血的护理查房范文脑出血是一种常见的危重病，患者需要接受严密的护理。
作为护士，我们需要掌握脑出血的护理知识，及时发现和处理患者的问题，确保患者的安全和舒适。
本文将介绍脑出血的护理查房范文，帮助护士更好地开展护理工作。
查房前的准备工作在进行脑出血的护理查房前，我们需要做好以下准备工作：1.熟悉患者的病情和治疗方案，了解患者的病史、手术史、药物治疗情况等信息。
2.检查患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等指标。
3.检查患者的神经系统功能，包括意识、瞳孔、肢体活动度等指标。
4.准备好必要的护理工具和药品，如血压计、药物、吸氧设备等。
查房内容一、生命体征在查房时，我们首先需要检查患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等指标。
对于脑出血患者，血压的控制非常重要，我们需要根据医嘱及时给予降压药物，确保血压在安全范围内。
同时，我们还需要观察患者的呼吸情况，及时处理呼吸困难等问题。
二、神经系统功能脑出血患者的神经系统功能受到严重影响，我们需要检查患者的意识、瞳孔、肢体活动度等指标。
对于意识障碍的患者，我们需要密切观察其意识状态的变化，及时处理意识突然下降等问题。
对于瞳孔异常的患者，我们需要及时通知医生进行处理。
对于肢体活动度异常的患者，我们需要进行被动活动，预防肌肉萎缩。
三、口腔护理脑出血患者常常处于卧床状态，容易出现口腔干燥、口臭等问题。
我们需要及时给患者进行口腔护理，包括口腔清洁、口腔润滑等措施。
同时，我们还需要注意患者的饮食情况，避免出现吞咽困难等问题。
四、皮肤护理脑出血患者长期卧床，容易出现皮肤损伤、压疮等问题。
我们需要定期给患者进行皮肤护理，包括翻身、按摩、清洁等措施。
同时，我们还需要注意患者的体位，避免出现压迫性损伤。
五、药物治疗脑出血患者需要接受药物治疗，包括降压药、抗凝药、神经营养药等。
我们需要按照医嘱及时给予药物，注意药物的剂量和用法。
同时，我们还需要观察患者的药物反应，及时处理药物不良反应等问题。
脑出血的护理查房
DSA检查 • 显示脑血管的
位置、形态及 分布。
其他检查 • 血常规、血生化、
凝血功能、心电 图等。
四、诊断要点与治疗要点
诊断要点
50岁以上中老年患者，有长期高血压病史，情绪激动或体力活动时突然发病，迅速出现头痛、 呕吐等颅内压增高的表现和偏瘫、失语等局灶性神经பைடு நூலகம்能缺损的症状，血压明显升高，可伴有意 识障碍，应高度怀疑脑出血。头颅CT、MRI检查有助于明确诊断。
目录
一、概述
• 脑血管疾病（cerebral vascular diseases，CVD）是指脑血管病变导致脑功能障碍的一类 疾病的总称，包括由于栓塞和血栓形成导致的血管腔闭塞或狭窄、血管破裂、血管壁损伤或 通透性发生改变等各种脑血管病变引起的局限性或弥漫性脑功能障碍。
一、概述
• 在全球范围内，我国已经成为脑血管疾病终身风险最高和疾病负担最重的国家。 • 我国脑血管病的流行病学特征：
四、诊断要点与治疗要点
4.止血和凝血治疗 仅用于并发消化道出血或有凝血障碍时，对高血压性脑出血无效。常用氨基己酸、氨甲苯酸等。应 激性溃疡导致消化道出血时，可用西咪替丁、奥美拉唑等药物。 5.外科治疗 根据病情考虑行开颅血肿清除、脑室穿刺引流、经皮钻孔血肿穿刺抽吸等手术治疗。 6.亚低温疗法 采用降温毯、降温仪、降温头盔等进行全身和头部局部降温，温度控制在32～35℃。 7.康复治疗 早期将患肢置于功能位，患者生命体征稳定、病情控制后，应尽早进行肢体、语言功能和心理的康 复治疗，以促进神经功能恢复，提高生存质量。
八、预后
脑出血的预后与出血量、出血部位及有无并发症有关。 轻型病例治疗后可明显好转，甚至恢复工作。 脑干、丘脑和脑室大量出血预后较差。 脑出血死亡率约为40%，脑水肿、颅内压增高和脑疝形成是导致患者死亡的主要原因。
烟雾病护理查房2
好发年龄：
好发人种：日韩大于欧美
病因：遗传因素（6%--10%）、炎症和免疫反应（EB病毒DNA和病毒抗体的检出 率高）、血管平滑肌细胞增殖和血管形成
辅助检查：数字减影血管造影
疾病相关知识
临床表现：缺血性（青少年和儿童）以短暂性脑缺血发作和缺血性卒中为主要表现；表现为： 可逆性神经功能障碍、感觉异常、癫痫发作或急性婴儿偏瘫，头痛、不自主的舞蹈样运动。 出血型(成人):基底节(40%)、脑室出血（30%）、丘脑出血破入脑室（15%） 治疗： 内科治疗：缺血或出血急性期，可以甘露醇和皮质激素控制脑水肿。 抗血小板聚集药、扩血管药和改善微循环药也可以于缺血性发作。 外科治疗：
鉴别诊断
护理诊断及措施
术前护理： 与疾病引起的面瘫有关
1、自我形象紊乱
2、焦虑
与担心疾病预后有关
护理诊断及措施
一、脑组织灌注异常： 二、清理呼吸道无效： 三、体温过高： 四、体液过多： 五、营养失调：
与颅高压及颅内出血有关 与患者意识丧失不能自主咳痰有关 与机体抵抗力下降或感染有关 与体液摄入量过多有关 与营养物质吸收障碍、饮食结构改变有关
烟雾病护理查房
神经外科一病区----杨学园
目录
1
病史汇报
2
疾病相关知识
3
鉴别诊断
4
护理
病史简介
床号：25床 年龄： 姓名：马素云 住院号：
住院原因： 因记忆力减退，继之出现面瘫，外院治疗后面瘫好转， 但记忆力减退症状明显加重。外院MRI示：烟雾病
既往手术史：全子宫切除术后15年
诊断： 脑底异常血管网病（烟雾病）
4.嘱患者卧床休息，床头抬高15°-30°
脑出血病人的护理查房
脑出血病人的护理查房脑出血是指脑内血管破裂，引起脑内突然性出血，通常会导致颅内压力增高和神经递质紊乱。
脑出血病人需要进行全面而细致的护理，以保证其生命安全和康复。
在护理查房中，医护人员需要注意以下几个方面：一、意识状态和神经症状的观察脑出血病人常出现意识障碍和神经系统症状，医护人员需要检查病人的意识状态、瞳孔大小和对光反应、肢体动作、语言表达能力等。
如出现意识障碍、瞳孔不等大、肢体瘫痪等情况，应及时记录并向医生报告。
二、生命体征的监测脑出血病人需要进行常规生命体征的检查，包括血压、呼吸、心率等指标的监测。
医护人员需要确认病人的生命体征是否稳定，如出现体温升高、血压升高等异常情况，应及时报告医生并采取相应措施。
三、口腔护理脑出血病人常需长期卧床休息，容易出现口干口臭等情况，需要进行口腔护理。
医护人员需要清洁病人的口腔、牙齿和舌头，定时给予水、口腔清洁液等液体，以保持口腔干净舒适。
四、皮肤护理脑出血病人不能自主活动，容易出现压疮和皮肤病变，需要进行皮肤护理。
医护人员需要定期翻身、换床位，确保病人的身体各部位受到充分的血液灌注。
对于出现压疮的部位，应及时进行处理，避免感染和恶化。
五、营养支持脑出血病人需要进行营养支持，以促进康复。
医护人员需要制定个性化的饮食方案，根据病人的实际情况提供高蛋白、低脂、丰富维生素的饮食，避免长时间禁食和营养不良。
六、药物治疗的合理使用脑出血病人需要接受药物治疗，医护人员需要密切注视病人的用药情况。
在查房中，需要确认病人是否按医嘱进行用药，是否出现药物不良反应等情况。
如需要调整用药方案，应及时与医生沟通协商。
脑出血病人需要进行全面而细致的护理，医护人员需要密切配合，进行有效的协作，以为病人提供最为优质的护理服务。
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神经外科
一、基本资料：
• XXX
• 性别 • XX岁 • 过敏史：无
• 既往史：无
• 住院号 ：xxxxxxxxx
主诉：突发神志不清1小时余。
• 现病史：患者于约2小时前无明显诱因突发神志不清。家 属急将患者送入我院急诊科。患者入急诊科时神志嗜睡， 急诊头颅CT检查示：蛛网膜下腔出血，急诊拟“脑出血 ”收住我科。
语言功能障碍：与脑组织缺血或脑出血有关
观察要点：密切观察语言功能恢复情况 护理措施： 1、心理护理。 2、病情稳定后，语言康复训练应从发音器官开始 到发单音节单词，认人、物、字、数数等，说一 些简单的日常用语，让患者跟着说，或让患者反 复听日常用语的磁带，以强化语言刺激，逐渐恢 复语言功能。语言训练应由易到难、由短到长， 逐渐进行，反复训练。 评价：目前患者神志仍未恢复，无法配合。
焦虑/恐惧：与疾病知识缺乏有关
观察要点：密切观察患者神志情况，及情绪变化。 护理措施： 给以病人人文关怀，理解和安慰，使之产生亲切感和信 任感，意识不清的病人向患者家属讲明疾病的相关知识， 介绍相同病例好转的例子，加强护患沟通，使病人增强战 胜疾病的信心，使之能积极配合各项医疗护理措施。
评价：患者意识不清，无法评估，家属可以理解并配合。
头痛：与脑出血有关
观察要点：密切观察患者意识、瞳孔及生命体征变 化。 护理措施： 1、绝对卧床，床头抬高15-30°，以利于颅内静 脉回流，按时使用降低颅内压药物； 2、保持病房安静、舒适，减少探视，去除不良刺 激； 3、观察和分析头痛的原因、程度、性质，予以对 症处理； 4、协助生活护理。 评价：患者偶发剧烈头部胀痛，遵医嘱予对症处理。
成人(%) 16(15.5) 10(9.7) 23(22.3) 11(10.7) 3(2.9) 8(7.8) 2(1.9)
视力障碍
智力减退及精神症状 意识不清 头晕 吞咽困难
6(4.8)
13(10.4) 3(2.4) 2(1.6) 1(0.8)
6(5.8)
8(7.8) 12(11.7) 2(1.9) 1(1.0)
• 初步诊断：1.脑出血 • 2.高血压病
• 入院诊断：烟雾病-脑出血
辅助检查：
• CT：2017-08-24示：左侧颞顶叶脑出血；SAH。 2017-08-25示：左侧颞顶叶见团片状高密度出血影 ，边缘见低密度水肿；中线结构右移。 2017-08-29示：左侧颞顶叶见团片状高密度血肿影 ，周边可见低密度水肿；临近脑沟密度稍增高，左侧脑室及 中线结构受压改变。 • CTA：（ 2017-8-24 ）示双侧大脑中动脉及前动脉狭窄， 闭塞伴周边多发细小血管网形成；基底动脉及双侧大脑后 动脉未见明显异常。
烟雾病如何诊断？
发现双侧颈内动脉末端狭窄 或闭塞伴有烟雾状血管形成
行MRA 或DSA检查
CT和 MRI 影像可见脑缺血或脑出血性改变
出现上述临床症状
烟雾病分型
10% 30% 缺血TIA型 梗死型 出血型 癫痫+其他 30%
30%
脑血管造影是诊断烟雾病的金标准。
三、烟雾病的治疗
由于本病病因尚不明确，并且对病情发展 难以预测，一些患者由于得到足够侧支供 血，改善了脑缺血状态，可自发性痊愈。 但另一些患者由于失代偿而造成不可逆神 经功能障碍，因此在临床治疗中应考虑到 这两种情况。
两个高峰 4岁左右的儿童期 30-40岁时的中年期
颈内动脉闭塞 引起的脑缺血
代偿扩张的 烟雾状血管 破裂诱发的 脑出血
症状
轻者表现为 短暂性一过性脑缺血、 头疼、癫痫、肢体无力、 感觉异常及视力视野改变等
重者则 以脑梗塞或脑出血起病 而危及生命
儿童(%) 运动障碍 感觉异常 颅内出血 头疼 癫痫 语言障碍 不自主运动 44(35.2) 8(6.4) 2(1.6) 8(6.4) 14(11.2) 15(12.0) 8(6.4)
有皮肤完整性受损的危险/下肢静脉 血栓形成的危险：与长期卧床有关
观察要点：评估皮肤，评估危险因素 护理措施： 1、定时翻身，使用气垫床
2、保持床单位干燥、整洁
3、保证营养摄入 评价：皮肤完好,双下肢未见血栓形成。
潜在并发症：泌尿系统感染、肺部感染等。
护理措施：
1、对尿潴留和尿失禁患者给予留置导尿管，严格无菌操
二、烟雾病的定义、临床表现： 烟雾病又称为Moyamoya 病或自发性
基底动脉环闭塞症，是一种以双侧颈内动 脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部动脉 内膜缓慢增厚，动脉管腔逐渐狭窄以至闭 塞，脑底穿通动脉代偿性扩张为特征的疾 病，扩张的血管在血管造影时的形态如烟 囱里冒出的袅袅炊烟，故形象地称之为烟 雾病。
Байду номын сангаас
采用内科无效的 患者，烟雾病的 缺血性发作在自 然病程中持续时 间长，并且病程 越长对智商的影 响也越大。故应 早诊断，早治疗。
四、护理问题与诊断
• • • • • P1：头痛 P2：语言功能障碍 P3：营养失调（低于机体需要量） P4：焦虑/恐惧 P5：有皮肤完整性受损的危险/下肢静脉血 栓形成的危险 • P6：潜在并发症：泌尿系统感染、肺部感 染等。
• 入院查体：体温37.3℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血 压170/113mmHg；神志呈模糊，查体合作，双侧瞳孔等 大、等圆，直径约3mm，对光反应灵敏，颈软，无抵抗， 四肢肌力、肌张力可，双侧巴士征阴性。双肺叩诊清音， 双肺下界移动度正常对称。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿 性啰音，无胸膜摩擦音。
烟雾病的病因
确切发病原因至今尚不十分清楚
可能与变态反应和颈部各种炎症病变刺激等 原因造成长期慢性的血管内膜增生和血管修 复的迟缓有关
研究表明患者子女的发病率比正常人高出37 倍，虽有家族倾向，但无基因检查证实
发病率
地区分布 发病率最高的是日本 其次是韩国和 中国等东南亚地区
性别差异 男性略少于女性 男女发病率为1比1.8
作，加强尿道口护理。确保引流管通畅，防止引流管脱落、 扭曲、受压及堵塞。 2、防止肺部感染，每次为患者翻身时，常规轻拍背部， 以利痰液引流和改善肺部血液循环。鼻饲患者以免发生胃 内容物返流，引起吸入性肺炎。
患者暂未发生。
营养失调（低于机体需要量）：与禁
食有关
观察要点：观察患者每日进食情况 护理措施： 病人有意识障碍不能正常进食，并伴有一定程度的脑水 肿，极不利于病人的恢复，解决营养问题可采用胃肠外和 胃肠内营养的方法，做好鼻饲管护理，保持通畅、妥善固 定，防止患者烦躁时自行拔出或翻身时不慎脱出。
评价：患者能经口进食少量流质饮食和静脉营养，暂未出现 营养失调。
内科治疗
缺血型 出血 癫痫
脑出血 伴颅内高压
血管扩张药 抗凝药
止血药物 抗纤维 蛋白溶解 药
抗癫痫等 对症治疗
脱水， 过度通气 等控制 颅内压
外科治疗
手术时机
手术方法 目的
在脑组织出现不 可逆神经功能障 碍前，通过手术 方法增加脑的侧 支循环，改善脑 供血，恢复正常 神经功能。
直接和间接血 管重建手术， 取决于脑缺血 部位、性质以 及外科医生对 某种手术方法 的喜好。