消化系统疾病的药物治疗
药物治疗与消化系统疾病
药物治疗与消化系统疾病消化系统疾病是一类常见的健康问题，包括胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、胆囊炎、胆结石等。
这些疾病给患者带来了许多不适，而药物治疗是其中的重要治疗手段之一。
本文将重点探讨药物治疗消化系统疾病的相关知识。
一、药物治疗原理药物治疗消化系统疾病的原理主要有以下几种：1. 抑制胃酸分泌：胃酸是导致胃炎、胃溃疡等疾病的主要原因之一。
常见的药物如质子泵抑制剂和H2受体阻滞剂可以有效地抑制胃酸的分泌，减轻症状。
2. 促进胃肠蠕动：许多消化系统疾病如胃食管反流病和胆囊炎与胃肠蠕动功能紊乱有关。
药物可以通过促进胃肠蠕动来改善相应的症状。
3. 抗菌消炎：对于因细菌感染引起的消化系统疾病，药物的抗菌消炎作用可以起到重要的治疗作用，如抗生素的使用可以有效杀灭胃溃疡引起的幽门螺杆菌。
4. 促进胆汁排泄：胆囊炎和胆结石等疾病与胆汁排泄障碍有关，某些药物可以促进胆汁的排泄，减轻症状和病情。
二、常用药物及其应用1. 质子泵抑制剂：如奥美拉唑、兰索拉唑等，通过抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜的损伤，广泛用于治疗胃溃疡、胃食管反流病等。
2. 抗生素：如克拉霉素、阿莫西林等，用于抗菌消炎，特别是对于幽门螺杆菌引起的胃溃疡具有重要的治疗作用。
3. 抗胆碱药物：如山莨菪碱、丙茨咪盐酸盐等，可抑制胆囊收缩，减少胆汁分泌，用于胆囊炎和胆结石等疾病的治疗。
4. 反酸药物：如双歧杆菌酮、碱性洁、硫酸镁等，可中和胃酸，缓解胃酸过度分泌引起的不适感，适用于胃酸过多的患者。
三、用药注意事项在使用药物治疗消化系统疾病时需要注意以下事项：1. 孕妇、哺乳期妇女和儿童慎用药物，应在医生指导下使用。
2. 严格按照医嘱用药，不得自行调整剂量。
3. 使用药物期间需密切观察病情变化，如出现不良反应应及时就医。
4. 长期用药时，应定期复查相关指标，确保治疗效果和安全性。
5. 注意合理饮食，避免过饱、高油脂食物的摄入，同时限制饮酒和吸烟。
总结：消化系统疾病给患者带来了很大的不适，而药物治疗是其中重要的治疗手段之一。
消化 消化药物
消化药物：了解常见消化药物的作用和用途消化系统是人体中的一个非常重要的系统，主要负责将身体摄取的食物转化成能量和营养成分。
然而，有时候我们的消化系统会出现不适，例如腹胀、胃痛、恶心等症状。
在这种情况下，消化药物成为缓解症状的有效工具。
在本文中，我们将介绍常见的消化药物，包括它们的作用和用途。
一、抗酸药抗酸药是指能够抑制胃酸分泌的药物，用于治疗胃溃疡、结肠炎、食管炎等疾病。
常见的抗酸药包括：1. H2受体拮抗剂H2受体拮抗剂是一类能够减少胃酸分泌的药物。
其作用原理是通过抑制组胺受体，从而减少胃酸分泌。
常见的H2受体拮抗剂包括雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。
2. 质子泵抑制剂质子泵抑制剂是一类能够大幅度抑制胃酸分泌的药物。
其作用原理是通过抑制质子泵，从而减少胃酸分泌。
常见的质子泵抑制剂包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。
二、胃肠黏膜保护药胃肠黏膜保护药是指能够保护胃肠黏膜的药物，用于治疗胃溃疡、胃酸反流等疾病。
常见的胃肠黏膜保护药包括：1. 粘附剂粘附剂是一类能够吸附在黏膜表面，形成保护层的药物。
常见的粘附剂包括铋剂、多聚磷酸铝钙等。
2. 黏膜修复剂黏膜修复剂是一类能够促进黏膜修复的药物。
其作用原理是通过促进黏膜细胞再生，加快黏膜损伤的修复。
常见的黏膜修复剂包括胃泌素、半胱氨酸、多糖等。
三、胃肠动力药胃肠动力药是指能够调节胃肠蠕动，促进食物消化和排泄的药物。
常见的胃肠动力药包括：1. 促胃动力药促胃动力药是一类能够增强胃肠蠕动的药物。
其作用原理是通过刺激胃肠神经，增加胃肠蠕动，促进食物的消化和排泄。
常见的促胃动力药包括甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等。
2. 抑胃动力药抑胃动力药是一类能够抑制胃肠蠕动的药物。
常见的抑胃动力药包括东莨菪碱、阿托品、茶碱等。
四、肠道吸收药肠道吸收药是指能够增强或减弱肠道吸收的药物。
常见的肠道吸收药包括：1. 吸收促进剂吸收促进剂是一类能够促进肠道吸收的药物。
其作用原理是通过增加肠道表面积，增加吸收面积，从而促进营养物质的吸收。
消化系统疾病治疗
消化系统疾病治疗消化系统疾病是指影响人体消化功能的一系列疾病，包括胃炎、胃溃疡、胃癌、肠炎、炎症性肠病等。
这些疾病严重影响了患者的生活质量，因此正确的治疗方法是十分重要的。
本文将介绍消化系统疾病的常见治疗方法，帮助读者更好地了解和应对这些疾病。
一、药物治疗药物治疗是治疗消化系统疾病的常见方法之一。
根据疾病的不同类型和症状的严重程度，医生会开具相应的药物来缓解症状和治疗疾病。
1. 抗生素：对于胃溃疡等由于幽门螺杆菌感染引起的消化系统疾病，抗生素是常见的治疗方法之一。
常用的抗生素包括克拉霉素和阿莫西林等，这些药物可以杀灭细菌，减少炎症反应，并帮助溃疡口愈合。
2. 抗酸药物：胃酸过多是胃溃疡和胃炎等疾病的常见原因之一。
为了减少胃酸分泌，医生会开具抗酸药物，如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂等。
这些药物可以降低胃酸浓度，减轻胃部疼痛和不适感。
3. 抗炎药物：对于炎症性肠病等疾病，抗炎药物是主要的治疗方法之一。
常用的抗炎药物包括氨基水杨酸类药物和糖皮质激素等，这些药物可以减轻炎症反应，改善患者的症状。
二、手术治疗对于一些严重的消化系统疾病，药物治疗可能无法取得理想的效果，此时手术治疗就成为一种必要的选择。
1. 癌症手术：对于早期胃癌和肠癌等消化系统肿瘤，手术切除肿瘤是最常见的治疗方法之一。
手术可以彻底去除肿瘤组织，并附带的淋巴结，提高患者的治愈率。
2. 溃疡手术：胃和十二指肠溃疡等疾病的治疗中，手术切除病变部位并修复胃肠道是一种有效的治疗方法。
手术可以减少胃酸腐蚀，促进溃疡的愈合。
三、辅助治疗在消化系统疾病的治疗中，辅助治疗也起着重要的作用。
1. 营养支持：对于消化系统疾病引起的营养不良或消化功能障碍，营养支持是必不可少的。
医生会根据患者的病情和需要，配制特殊食物或者开具相应的营养补充剂，帮助患者获得足够的营养。
2. 心理治疗：消化系统疾病患者在治疗过程中常常伴随着焦虑和抑郁等心理问题。
专业的心理治疗可以帮助患者缓解压力，增强抵抗力，促进康复。
药物对消化系统疾病的治疗作用
药物对消化系统疾病的治疗作用随着现代生活方式的改变，消化系统疾病的发病率逐渐上升。
消化系统疾病包括胃炎、胃溃疡、胃癌、肠炎、肠易激综合征等多种疾病，严重影响着人们的健康和生活质量。
在消化系统疾病的治疗中，药物起着重要的作用。
本文将重点探讨药物在消化系统疾病治疗中的作用。
一、药物在胃炎治疗中的作用胃炎是一种常见的消化系统疾病，其主要症状包括胃痛、消化不良和恶心呕吐等。
药物在胃炎治疗中具有重要的地位。
抗酸药物是胃炎治疗中常用的药物之一，可以减少胃酸分泌，并帮助胃壁愈合。
常见的抗酸药物有质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。
此外，还可以应用抗生素来治疗幽门螺杆菌感染引起的胃炎。
二、药物在胃溃疡治疗中的作用胃溃疡是胃黏膜损伤导致的疾病，其症状主要包括胃痛、上腹部不适和食欲不振等。
药物在胃溃疡治疗中发挥着重要的作用。
抗酸药物是胃溃疡治疗的基础，主要通过减少胃酸分泌来减轻症状和促进溃疡愈合。
此外，还可以应用抗生素来根除幽门螺杆菌感染，减少溃疡的复发率。
三、药物在胃癌治疗中的作用胃癌是一种消化系统恶性肿瘤，对人的健康造成严重威胁。
在胃癌治疗中，药物是重要的治疗手段之一。
化疗药物是胃癌治疗的核心，通过抑制癌细胞的生长和分裂来达到治疗的目的。
常用的化疗药物有氟尿嘧啶、铂类药物等。
此外，还可以应用药物辅助手段，如靶向治疗药物，通过作用于特定的分子靶点来阻断癌细胞的生长和扩散。
四、药物在肠炎治疗中的作用肠炎是肠道黏膜发炎的疾病，常见的有细菌性肠炎、病毒性肠炎等。
药物在肠炎治疗中发挥着重要的作用。
抗生素是治疗细菌性肠炎的主要药物，可以杀灭肠道内的病原体。
对于病毒性肠炎，目前尚无特效治疗药物，主要采取对症治疗的方式，如补液、控制症状等。
五、药物在肠易激综合征治疗中的作用肠易激综合征是一种常见的肠道功能紊乱疾病，其主要症状包括腹痛、腹胀和排便习惯改变等。
药物在肠易激综合征治疗中起着重要的作用。
抗胆碱药物是肠易激综合征治疗的首选药物，可以改善肠道的运动功能，减轻症状。
消化系统疾病患者的常用药物及用药建议
消化系统疾病患者的常用药物及用药建议消化系统疾病是指影响胃、食道、肠道等器官的疾病，如胃溃疡、胃食管反流病、消化道出血等。
在治疗这些疾病的过程中，合理使用药物对于患者的康复至关重要。
本文将介绍一些常用的消化系统疾病药物及用药建议，希望对患者有所帮助。
一、抗溃疡药物1. 质子泵抑制剂：常见的药物有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。
它们能有效抑制胃液酸分泌，减少胃酸对胃黏膜的损伤，适用于胃溃疡和食道反流性疾病的治疗。
用药建议：一般服用时间为每天一次，最好在早上空腹服用。
2. H2受体拮抗剂：常见的药物有雷尼替丁、法莫替丁等。
它们通过抑制组胺的效应，降低胃酸分泌。
适用于轻度和中度胃溃疡的治疗。
用药建议：一般每天两次，最好在早晨和晚上饭前半小时服用。
3. 局部抗酸药物：常见的药物有胶体铋剂、铋胍、铋胶囊等。
它们能直接与胃酸中的盐酸作用，生成难溶性盐，形成保护膜覆盖在溃疡表面，保护溃疡面。
用药建议：每天服用3次，最好在餐前半小时服用。
二、抗炎药物1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）：常见的药物有布洛芬、阿司匹林等。
长期使用这类药物容易导致胃黏膜损伤，引发溃疡或出血。
如果患者需要长期使用NSAIDs，可以考虑辅以质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，减少胃黏膜损伤。
2. 可溶性淀粉包裹复方制剂：常见的药物有硬脂酸氢氧化铋制剂等。
这类药物能有效修复溃疡表面，促进溃疡愈合，并对黏膜起保护作用。
用药建议：一般每天3次，餐前饭后半小时服用。
三、抗胆碱药物1. 抗胆碱药物：常见的药物有阿托品、山莨菪碱等。
这类药物能抑制胃肠道平滑肌的张力，减少胃肠运动，有助于减少胃酸分泌并缓解胃肠道痉挛、胃痛等症状。
用药建议：需根据医生的建议进行剂量和用药频次的确定。
四、抗生素1. 广谱抗生素：如头孢菌素、阿莫西林等。
在治疗消化道感染和幽门螺杆菌感染中，广谱抗生素是常用的治疗药物之一。
用药建议：需根据医生的建议进行剂量和用药频次的确定，并按时完成整个疗程。
第十一章-消化系统疾病的药物治疗【63页】
消化性溃疡治疗的目的：
缓解症状 促进溃疡愈合 预防复发 防止并发症
治疗方法：
药物治疗（为主）
一般治疗：患者保持乐观态度、生活规律、避免过度劳累 和精神紧张；合理饮食、定时进餐、少食多餐、避免辛辣 过咸食物。避免浓茶、咖啡、戒烟戒酒；避免使用NSAIDs、 糖皮质激素。
治疗
一般治疗
❖ 去除病因 ❖ 禁用或避免使用对胃黏 膜有损伤的药物
发病机制：食管抗反流机制减弱
反流物对食管黏膜攻击作用结果。
损害食管黏膜的主要成分：胃酸、胃蛋白酶
发病情况
胃食管反流病是常见的消化道疾病，西方国 家患病率为10%～20%。我国患病率有逐年 上升的趋势，胃食管反流病的患病率为 5%～10%，反流性食管炎接近2%。
临床表现：①胃灼热和反流（典型），餐后1h出现，卧 位、弯腰或腹压增高时加重。。
治疗药物的选用
（2）铋剂：可通过破坏细菌细胞壁、阻滞HP粘附于胃粘 膜上皮和抑制HP尿素酶、磷脂酶、蛋白酶活性发货作用。 与抗生素何用有协同效应。
（3）PPI：在体内外均可抑制HP生长。可提高胃内ＰＨ， 增加抗菌药活性。
５．促胃肠动力药：加速胃排空，减少胃液素分泌，减轻 胃酸对胃粘膜的损害，用于消化性溃疡伴有消化不良或胃 潴留。
饮食 注意
少吃油炸食物 少 吃 腌 制 食 物 含 有 较
多的盐分及某些可致 癌物，不宜多吃 ， 少 吃 生 冷 食 物 刺 激 性 食物 规律饮食 温度适宜 细嚼慢咽
饮食 注意
饮水择时 ，最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1 小时，餐后立即饮水会稀释胃液，用汤泡饭也会影响食物 的消化。
注意防寒：胃部受凉后会使胃的功能受损，故要注意胃部 保暖不要受寒。
拉唑30mg、奥美拉唑20mg。 根除疗程：7~14天
消化系统疾病药物治疗
5－羟色胺（5－HT）生理分布
约95％在胃肠道 约90％肠嗜铬细胞 约40％神经元
5-HT4的激动剂
苯甲酰胺类：是5-HT4的非选择性激动剂，主要通 过兴奋肠肌间神经丛的节前和节后神经元的5-HT4 受体，使Ach释放→胃肠道平滑肌的蠕动收缩。 代表药有西沙比利、莫沙比利（快力、加斯清、 瑞琪），它们作为全胃肠促动力药，可用于胃食 管反流病（GERD），FD，胃轻瘫，功能性便秘。 常用5-10mg，每日3次。 不良反应：除腹痛、腹泻、肠鸣外，西沙比利可 产生心脏不良反应，Q-T间期延长甚至严重心律 失常，国外较多，国内少见，应用时应注意。莫 沙比利未见报道。
mg/d Rabeprazole 雷贝拉唑 波利特 10～20 mg/d Esomeprazole 埃索美拉唑 艾司奥美拉唑 耐信 20～40 mg/d Leminorazole 莱米诺拉唑 10 mg/d
5-HT3受体拮抗剂
阿洛司琼 （Alosetron）：葛兰素公司开发的DIBS治疗药物。 西兰司琼 ：在欧美进行对D-IBS患者的III期临床 验证，尚无不良事件发生。 昂丹司琼（Ondansetron） 格拉司琼 （Granisetron）抑制内脏敏感性，强烈止吐，能 明显提高IBS者对直肠扩张的感受阈值。 该类药物通过抑制内脏敏感性可试用于FD，但尚 未成熟，有待于进一步研究
胃动素受体激动剂
阿片肽受体激动剂
胃复安
作用：为多巴胺受体拮抗剂，多巴胺受体分为第一受体
D1和第二受体D2。D1受体主要位于突触后效应细胞膜上， D2分布于突触前、后细胞膜上。胃复安作用于D1和D2受 体产生抗多巴胺的作用（多巴胺对胃肠肌层神经丛突触后 胆碱能神经元有抑制作用,使胃体平滑肌松弛，幽门肌收 缩）。此外，胃复安还能兴奋5-HT4受体，产生促动力作 用（增加肠肌丛释放乙酰胆碱），同时能透过血脑屏障拮 抗中枢的D2受体，产生锥体外系反应。它广泛应用于改 善胃排空和胃窦十二指肠协调收缩，用于功能性消化不良。 由于抗呕吐作用明显，还用于各种恶心，呕吐 注意事项
消化系统疾病的药物治疗ppt课件
;
27
治疗药物的选用
• 止吐：甲氧氯普胺（中枢和外周多巴胺D2受体阻断剂）、多潘立酮（外周多巴胺D2受体阻断剂） • 止泻：双八面蒙脱石散、药用炭、洛哌丁胺、地芬诺酯 • 解痉：阿托品、颠茄片、山莨菪碱（6542） • 抗菌：氧氟沙星、氨苄西林、红霉素、头孢噻肟、
;
28
注意事项
• 及时补液，可适当使用微生态制剂 • 其它药物与吸附药同服需在吸附药用药前1h服用 • 抗动力药2岁以下禁用 • 地芬诺酯有阿片样作用，长期用药可产生依赖性 • 洛哌丁胺不可用于感染性腹泻 • 鞣酸蛋白不宜于盐酸小檗碱、铁剂合用；大量服用可致便秘 • 甲氧氯普胺锥体外系反应，多潘立酮没有，但是多潘立酮可引起心脏相关风险。老年人用药需慎重
;
19
药物的选用 一、分类
PPI、H2RA
抑酸药
抗酸药
三硅酸镁、氧化镁、氢氧化 铝、碳酸钙
甲氧氯普胺、多潘立酮 5-HT受体激动剂：必利
促胃肠 动力药
胃粘膜保 护药
铋剂、硫糖铝
;
20
药物的选用
2、选药： 1）控制发作
轻症用PPI、H2RA 促胃肠动力药尤其适用于夜间反酸伴胆汁反流者，单用效果欠佳 抗酸药及胃粘膜保护剂可作为辅助用药
;
14
治疗时间 DU GU
Hp(+) Hp(-) Hp(+) Hp(-)
根除2W+抑酸2W 抑酸治疗4W 根除2W+抑酸4-6W 抑酸治疗6-8W
;
维持 无 维持12W 维持 无 维持12W
15
不良反应
1、质子泵抑制剂 长期使用可引起骨折、低镁血症；肠嗜铬细胞增生、胃部类癌
2、H2受体拮抗药 定向力障碍；血浆泌乳素升高，男性乳房发育、女性泌乳；诱发感染；胃酸反跳增高
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
坚强！！！
药物治疗原则
• 活动期首选质子泵抑制剂（PPI）或H2受体拮抗药（H2RA） • 合并出血等并发症以及其他治疗失败的病例首选PPI • 腹痛症状明显，加用抗酸药 • 反流或腹胀症状明显的可联合用促胃动力药 • 消化性溃疡伴有Hp感染时，不论其溃疡活动或静止、初发、复发， 也不论其有无并发症史，必须用抗菌药物根治Hp
DU:4-6周；GU：6-8周
• 抑酸作用： 法莫替丁>尼扎替丁>雷尼替丁>西咪替丁 雷贝拉唑>兰索拉唑>奥美拉唑>泮托拉唑
药物的选用
2）保护胃粘膜 铋剂，适合合并Hp感染患者
枸橼酸铋钾，4-8周
硫糖铝，4-6周
米索前列醇，4-8周
3）抗酸药
铝碳酸镁，6-8周
药物的选用
4）根除Hp
标准量PPI+
药物的选用
一、分类 PPI、H2RA 抑酸 药 抗酸 药 胃粘 膜保 护药 碳酸铝镁、氧化镁、 氢氧化铝、碳酸钙
甲氧氯普胺 多潘立酮
促胃 肠动 力药
铋剂、硫糖铝、 前列腺素衍生物
药物的选用
二、消化性溃疡的治疗分期和药物选择
1、活动期
1）抑酸：力争一天中胃液pH>3的时间超过18h ① 质子泵抑制剂 ② H2受体拮抗药 首选 DU、GU：2-4周
GU
Hp(-)
不良反应
1、质子泵抑制剂 长期使用可引起骨折、低镁血症；肠嗜铬细胞增生、胃部类癌 2、H2受体拮抗药
定向力障碍；血浆泌乳素升高，男性乳房发育、女性泌乳；诱 发感染；胃酸反跳增高
3、铋剂 口中带有氨味，舌、大便变黑及短暂牙齿变色；神经毒性
2
概述
• 胃食管反流（GERD）是一种因胃、十二指肠的内容物反流入食 管引起的不适症状和（或）并发症的一种疾病。 • 临床表现 ① 胃灼热和反流 ② 吞咽困难，间歇性发作 ③ 胸痛 ④ 反流物刺激食管可引起慢性咳嗽和哮喘
药物选用
2）发作期
递减法，递增法
3）维持治疗
PPI效果好
时间6-12个月，重症者需终生维持
不良反应
• 甲氧氯普胺：锥体外系反应
• 多潘立酮：泌乳素分泌增高，VB6可减轻泌乳反应，可引起心电 图Q-T间期延长
• 西沙必利：Q-T间期延长、室性心律失常
3
急性胃肠炎
概述
病理上呈胃、肠（小肠为主）的急性弥漫性黏膜的炎症，有充 血、水肿、糜烂、出血等改变，甚至一过性浅表溃疡形成。多由饮 食不当所致，好发于夏、秋季。
药物的选用
一、分类 PPI、H2RA 抑酸 药 促胃 肠动 力药
抗酸 药
胃粘 膜保 护药
三硅酸镁、氧化镁、 氢氧化铝、碳酸钙
甲氧氯普胺、多潘立酮 5-HT受体激动剂：必利
铋剂、硫糖铝
药物的选用
2、选药：
1）控制发作
轻症用PPI、H2RA
促胃肠动力药尤其适用于夜间反酸伴胆汁反流者，单用效果
欠佳 抗酸药及胃粘膜保护剂可作为辅助用药
临床特点
① 发病急，常在进食污染食物后2-24h发病。 ② 恶心呕吐、腹痛。
③ 腹泻，一日可达数次或十余次，粪便初为粥样，逐渐变为黄色 水样，几无臭味，有的带有泡沫及少量黏液，一般肉眼看不到 脓血，可伴不同程度脱水。 ④ 体检腹部柔软，有触痛，肠鸣音亢进
⑤ 可伴畏寒、发热、头晕痛、口渴尿少、电解质紊乱
注意事项
• 及时补液，可适当使用微生态制剂
• 其它药物与吸附药同服需在吸附药用药前1h服用
• 抗动力药2岁以下禁用
• 地芬诺酯有阿片样作用，长期用药可产生依赖性
• 洛哌丁胺不可用于感染性腹泻 • 鞣酸蛋白不宜于盐酸小檗碱、铁剂合用；大量服用可致便秘 • 甲氧氯普胺锥体外系反应，多潘立酮没有，但是多潘立酮可引起 心脏相关风险。老年人用药需慎重
消化系统疾病的 药物治疗
一、消化性溃疡
contents
二、胃食管反流
三、急性胃肠炎
1
消化性溃疡
概述
• 消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，分为胃溃疡 （GU）和十二指肠溃疡（DU）。胃溃疡主要是胃粘膜的保护因 素削弱，十二指肠溃疡主要是黏膜的损害作用增强。 • 特点 ① 慢性过程 ② 周期性发作 ③ 节律性疼痛：胃溃疡餐后痛，十二指肠溃疡空腹痛
0.5g 克拉霉素+ 1g 阿莫西林/0.4g 甲硝唑
1g 阿莫西林+ 0.4g 甲硝唑/0.1g 呋喃唑酮
标准量铋剂+0.5g 克拉霉素+ 0.4g 甲硝唑/0.1g 呋喃唑酮
药物的选用
2、维持治疗
H2受体拮抗药常规剂量半剂服用
NSAIDs溃疡复发使用PPI或米索前列醇
治疗时间
Hp(+) DU Hp(-) Hp(+) 根除2W+抑酸2W 抑酸治疗4W 根除2W+抑酸4-6W 抑酸治疗6-8W 维持 无 维持12W 维持 无 维持12W
治疗
• 注意饮食卫生、戒酒、卧床休息、进食清淡流质饮食。
• 恶心呕吐减轻或停止，应口服葡萄糖—电解质溶液或加盐肉汤。
• 药物治疗当镇吐、解痉、止吐、止泻，高热者可短期抗菌
• 休克者应积极抗休克。
治疗药物的选用
• 止吐：甲氧氯普胺（中枢和外周多巴胺D2受体阻断剂）、多潘立 酮（外周多巴胺D2受体阻断剂） • 止泻：双八面蒙脱石散、药用炭、洛哌丁胺、地芬诺酯 • 解痉：阿托品、颠茄片、山莨菪碱（6542） • 抗菌：氧氟沙星、氨苄西林、红霉素、头孢噻肟、