消化系统疾病患者用药注意事项
药物治疗与消化系统疾病
药物治疗与消化系统疾病消化系统疾病是一类常见的健康问题，包括胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、胆囊炎、胆结石等。
这些疾病给患者带来了许多不适，而药物治疗是其中的重要治疗手段之一。
本文将重点探讨药物治疗消化系统疾病的相关知识。
一、药物治疗原理药物治疗消化系统疾病的原理主要有以下几种：1. 抑制胃酸分泌：胃酸是导致胃炎、胃溃疡等疾病的主要原因之一。
常见的药物如质子泵抑制剂和H2受体阻滞剂可以有效地抑制胃酸的分泌，减轻症状。
2. 促进胃肠蠕动：许多消化系统疾病如胃食管反流病和胆囊炎与胃肠蠕动功能紊乱有关。
药物可以通过促进胃肠蠕动来改善相应的症状。
3. 抗菌消炎：对于因细菌感染引起的消化系统疾病，药物的抗菌消炎作用可以起到重要的治疗作用，如抗生素的使用可以有效杀灭胃溃疡引起的幽门螺杆菌。
4. 促进胆汁排泄：胆囊炎和胆结石等疾病与胆汁排泄障碍有关，某些药物可以促进胆汁的排泄，减轻症状和病情。
二、常用药物及其应用1. 质子泵抑制剂：如奥美拉唑、兰索拉唑等，通过抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜的损伤，广泛用于治疗胃溃疡、胃食管反流病等。
2. 抗生素：如克拉霉素、阿莫西林等，用于抗菌消炎，特别是对于幽门螺杆菌引起的胃溃疡具有重要的治疗作用。
3. 抗胆碱药物：如山莨菪碱、丙茨咪盐酸盐等，可抑制胆囊收缩，减少胆汁分泌，用于胆囊炎和胆结石等疾病的治疗。
4. 反酸药物：如双歧杆菌酮、碱性洁、硫酸镁等，可中和胃酸，缓解胃酸过度分泌引起的不适感，适用于胃酸过多的患者。
三、用药注意事项在使用药物治疗消化系统疾病时需要注意以下事项：1. 孕妇、哺乳期妇女和儿童慎用药物，应在医生指导下使用。
2. 严格按照医嘱用药，不得自行调整剂量。
3. 使用药物期间需密切观察病情变化，如出现不良反应应及时就医。
4. 长期用药时，应定期复查相关指标，确保治疗效果和安全性。
5. 注意合理饮食，避免过饱、高油脂食物的摄入，同时限制饮酒和吸烟。
总结：消化系统疾病给患者带来了很大的不适，而药物治疗是其中重要的治疗手段之一。
消化系统疾病患者的常用药物及用药建议
消化系统疾病患者的常用药物及用药建议消化系统疾病是指影响胃、食道、肠道等器官的疾病，如胃溃疡、胃食管反流病、消化道出血等。
在治疗这些疾病的过程中，合理使用药物对于患者的康复至关重要。
本文将介绍一些常用的消化系统疾病药物及用药建议，希望对患者有所帮助。
一、抗溃疡药物1. 质子泵抑制剂：常见的药物有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。
它们能有效抑制胃液酸分泌，减少胃酸对胃黏膜的损伤，适用于胃溃疡和食道反流性疾病的治疗。
用药建议：一般服用时间为每天一次，最好在早上空腹服用。
2. H2受体拮抗剂：常见的药物有雷尼替丁、法莫替丁等。
它们通过抑制组胺的效应，降低胃酸分泌。
适用于轻度和中度胃溃疡的治疗。
用药建议：一般每天两次，最好在早晨和晚上饭前半小时服用。
3. 局部抗酸药物：常见的药物有胶体铋剂、铋胍、铋胶囊等。
它们能直接与胃酸中的盐酸作用，生成难溶性盐，形成保护膜覆盖在溃疡表面，保护溃疡面。
用药建议：每天服用3次，最好在餐前半小时服用。
二、抗炎药物1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）：常见的药物有布洛芬、阿司匹林等。
长期使用这类药物容易导致胃黏膜损伤，引发溃疡或出血。
如果患者需要长期使用NSAIDs，可以考虑辅以质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，减少胃黏膜损伤。
2. 可溶性淀粉包裹复方制剂：常见的药物有硬脂酸氢氧化铋制剂等。
这类药物能有效修复溃疡表面，促进溃疡愈合，并对黏膜起保护作用。
用药建议：一般每天3次，餐前饭后半小时服用。
三、抗胆碱药物1. 抗胆碱药物：常见的药物有阿托品、山莨菪碱等。
这类药物能抑制胃肠道平滑肌的张力，减少胃肠运动，有助于减少胃酸分泌并缓解胃肠道痉挛、胃痛等症状。
用药建议：需根据医生的建议进行剂量和用药频次的确定。
四、抗生素1. 广谱抗生素：如头孢菌素、阿莫西林等。
在治疗消化道感染和幽门螺杆菌感染中，广谱抗生素是常用的治疗药物之一。
用药建议：需根据医生的建议进行剂量和用药频次的确定，并按时完成整个疗程。
消化系统急症急救药品的应用与副作用
消化系统急症急救药品的应用与副作用消化系统急症是指与胃肠道相关的突发疾病，常见症状包括腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。
在面对消化系统急症时，合适的急救药品可以帮助缓解症状，快速处理疾病。
然而，药品使用也存在一定的副作用和注意事项，本文将讨论消化系统急症急救药品的应用与副作用。
一、急救药品的应用1. 抗酸药物抗酸药物主要用于胃酸过多所引起的急性胃炎、急性胃溃疡、急性胰腺炎等。
常用的抗酸药物包括H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂等。
它们通过抑制胃酸分泌，减轻胃酸对消化道黏膜的损伤。
在应用时，需注意用药时间和用量，以避免副作用如头痛、腹胀等。
2. 抗胆碱药物抗胆碱药物常用于急性肠胃炎症和剧烈腹痛等消化系统急症。
这类药物通过抑制胆碱能神经传导，减少胃肠道运动，从而缓解腹痛和腹泻症状。
但抗胆碱药物会引起副作用如口干、便秘等，因此在使用时需要遵循医生指导，确保正确用药。
3. 止吐药物止吐药物主要应用于急性呕吐以及噎食或食物中毒等导致的消化系统急症。
常见的止吐药物包括多巴胺受体拮抗剂和抗组胺药物等，它们通过不同的机制减少呕吐反应。
然而，使用止吐药物需注意剂量和注意事项，以避免引起不良反应如头晕、心动过速等。
4. 止泻药物消化系统急症中常见的症状之一是腹泻，而止泻药物可以有效缓解腹泻症状。
止泻药物的种类较多，包括正则腹泻止痛药、吸附剂以及消化道黏膜保护剂等。
然而，过度使用止泻药物可能导致依赖性腹泻，并产生副作用如便秘等。
二、急救药品的副作用1. 针对抗酸药物和抗胆碱药物而言，常见的副作用包括头痛、恶心、腹胀、失眠等。
对于长期使用的患者，还需警惕可能出现的骨质疏松等不良反应。
2. 对于止吐药物，常见的副作用有嗜睡、头晕、心动过速等。
对于特定人群如孕妇和儿童，需遵循医生建议，确保安全用药。
3. 在应用止泻药物时，常见的副作用是便秘。
此外，长期使用某些止泻药物还可能导致肠动力减退，影响消化功能。
三、注意事项1. 在使用消化系统急救药品前，建议就医咨询，寻求专业医生的指导和建议，以确保用药的安全和有效。
消化内科病人服药指导与用药注意事项
消化内科病人服药指导与用药注意事项消化内科疾病是指以消化系统为主要累及部位的疾病，如胃炎、胃溃疡、胃痛、肠炎等。
对于这些病人，正确的服药指导和用药注意事项十分重要，可以提高治疗效果，减少药物的副作用。
本文将从不同方面为您介绍消化内科病人的服药指导和用药注意事项。
一、用药指导1. 遵医嘱用药：首先，消化内科病人在服药前应咨询医生，并严格遵循医生的用药指示。
不可擅自更改药物剂量或停药，以免造成治疗的延误或其他不良后果。
2. 合适的时间：不同药物在用药时间上有一定的要求，消化内科病人需要按照医生的建议在正确的时间服药。
例如，一些药物需要在饭前服用，而另一些药物则需要在饭后服用。
3. 避免空腹：一般来说，消化内科病人在服药时应避免空腹，特别是有些药物可能会刺激胃黏膜，容易引起胃酸分泌过多，导致胃痛或其他不适。
在医生的指导下，可以选择在进餐后一段时间再服药。
4. 不同药物的搭配：部分消化内科病人需要同时使用不同种类的药物进行治疗，此时应在医生的指导下合理搭配用药。
有些药物可能会相互干扰吸收或产生不良反应，因此患者需咨询医生确保合理的药物搭配。
5. 完整疗程：一些慢性消化内科疾病需要较长时间的治疗，消化内科病人应保持正常用药并按时完成整个疗程，以达到最佳治疗效果。
二、用药注意事项1. 注意药物副作用：消化内科药物有一定的副作用，病人在用药期间应密切关注身体变化，并及时向医生报告任何不良反应。
常见的消化内科药物副作用包括恶心、呕吐、腹泻等，及时检测副作用的发生可以调整用药方案。
2. 避免过量用药：消化内科病人应准确掌握药物剂量，并避免过量用药。
过量用药可能会增加不良反应的发生率，甚至对身体造成严重损害。
3. 避免酒精和烟草：消化内科病人在用药期间应避免酒精和烟草的摄入。
酒精和烟草对消化系统有刺激作用，会增加药物的不良反应风险，同时也对病情治愈造成不利影响。
4. 注意饮食习惯：消化内科病人应注意饮食习惯对用药的影响。
消化系统疾病用药
消化系统疾病用药消化系统疾病是指影响胃肠道正常功能的疾病，包括胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、胃肠道出血、胰腺炎、胆囊炎等多种疾病。
这些疾病给患者的生活带来了诸多不便，严重影响了患者的生活质量。
针对消化系统疾病，药物治疗是其中的重要方式之一。
本文将介绍消化系统疾病常用的药物及其使用方法。
一、抗生素类药物1. 阿莫西林：阿莫西林是一种广谱抗生素，常用于治疗幽门螺杆菌引起的胃溃疡。
患者在服用阿莫西林时应按照医生的建议进行用药，一般为每日3次，每次500mg，连续使用1-2周。
2. 克拉霉素：克拉霉素是一种抗生素，常用于治疗胃肠道感染。
患者在服用克拉霉素时应遵医嘱，一般为每日2次，每次500mg，疗程视病情而定。
二、抗酸药物1. 拉贝洛尔：拉贝洛尔是一种质子泵抑制剂，可有效抑制胃酸分泌，适用于治疗胃溃疡、胃食管反流病等疾病。
患者在服用拉贝洛尔时应按照医生的建议进行用药，一般为每日1次，每次20mg，连续使用4-8周。
2. 奥美拉唑：奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，可有效减少胃酸分泌，适用于治疗胃食管反流病、胃溃疡等疾病。
患者在服用奥美拉唑时应遵医嘱，一般为每日1次，每次20mg，疗程视病情而定。
三、抗炎药物1. 氯化钠：氯化钠是一种抗炎药物，可有效缓解消化系统疾病引起的炎症症状。
患者在服用氯化钠时应按照医生的建议进行用药，剂量和疗程视病情而定。
2. 甲磺酸左氧氟沙星：甲磺酸左氧氟沙星是一种抗炎药物，常用于治疗胃肠道感染。
患者在服用甲磺酸左氧氟沙星时应遵医嘱，剂量和疗程由医生根据病情确定。
四、止痛药物1. 对乙酰氨基酚：对乙酰氨基酚是一种常用的止痛药物，可缓解消化系统疾病引起的疼痛。
患者在服用对乙酰氨基酚时应按照医生的建议进行用药，剂量和疗程视病情而定。
2. 吲哚美辛：吲哚美辛是一种非甾体抗炎药，可缓解消化系统疾病引起的疼痛和炎症。
患者在服用吲哚美辛时应遵医嘱，剂量和疗程由医生根据病情确定。
综上所述，消化系统疾病用药需根据具体病情选择合适的药物，并严格按照医生的建议进行用药。
消化系统用药
消化系统用药消化系统疾病的治疗药物是目前临床最常用的药物之一，包括抗消化性溃疡药、消化功能调节药和利胆药等。
一．抗消化性溃疡药：消化性溃疡是主要发生在胃或十二指肠的常见慢性疾病，具有自然缓解和反复发作的特点。
在治疗上特别是强调联合用药，根除幽门螺杆菌，使绝大部分消化性溃疡可望得到根治，从而使消化性溃疡的治疗进入了新的纪元。
治疗原则是：①抑制攻击因子；②增强已减弱的防御因子；③恢复胃和十二指肠正常形态和功能。
治疗目标是：促进溃疡愈合和维持缓解。
抗酸分泌治疗1.抗酸药（1）常用抗酸剂组成成分：抗酸药治疗消化性溃疡已有几个世纪的历史，可作为缓解症状的药物，但不能使病变愈合，由于新的抑制胃酸药不断涌现，可能将被淘汰。
现国际上通用是难吸收的抗酸药组成复方制剂，一般由下列成分组成：氢氧化铝、氢氧化镁和三硅酸镁。
（2）抗酸剂的合理应用：一般剂量的抗酸剂，仅有止痛作用，对溃疡愈合率与安慰剂无明显差别。
抗酸剂于餐后服用的效果比餐前服用为佳，因其排空延缓，可有更多的缓冲作用。
液体或凝胶制剂比片剂为佳，因为有的片剂崩解度差，影响效果。
另外，抗酸剂在溃疡愈合后维持服用，有预防和减少溃疡复发的作用。
所以，如能合理应用抗酸剂，是一种经济，有效的治疗方法。
2.抑制胃酸分泌药（1）H2受体拮抗剂胃粘膜细胞表面有3种受体，分别为：组织胺2型受体（H2受体），乙酰胆碱受体和胃泌素受体。
H2受体拮抗药能选择性阻离内源性或外源性组胺与其受体的结合，有效地抑制胃酸的分泌。
目前已上市的共有5种，但临床疗效并无明显差异。
西咪替丁（甲氰咪胍，商品名：泰胃美）药理作用与机制显著抑制胃酸分泌，能明显抑制基础和夜间胃酸分泌，也能抑制由组胺、五肽胃泌素、胰岛素和试餐等所刺激的泌酸作用。
对实验性胃粘膜出血也有止血作用。
西咪替丁还具有轻度抑制胃蛋白酶分泌，保护胃粘膜细胞和增加胃粘膜血流量的作用。
临床应用及评价对消化性溃疡效果肯定，大剂量（1.6-2.4g/d）对胃泌素瘤所致的顽固性溃疡也有效。
消化系统疾病的药物治疗ppt课件
1
内容
1 急性胃炎的药物治疗和注意事项
2 慢性萎缩性胃炎的药物治疗和注意事项 3 消化性溃疡的药物治疗和注意事项
4
便秘的药物治疗和注意事项
5 功能性消化不良的药物治疗和注意事项
6 急性胰腺炎的药物治疗和注意事项
2
一、急性胃炎的药物治疗
（一）概述 （二）药物治疗 （三）注意事项
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3．诱因
① 摄入食物过少、纤维素、水分不足，肠道内的食糜或 粪团不足以刺激肠道的正常蠕动。
② 各种原因引起肠道内肌肉张力降低或蠕动减弱 ③…
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（二）类型
慢传输型
结肠运输时间延长，肠道的蠕动减弱， 可以用增加肠道动力的药物治疗。
出口梗阻型 肌肉收缩不协调导致矛盾运动， 需要直肠肛管测压。
0.11g/qid 或
0.22g/bid
1020mg/tid
恶心、
服药期间 惊厥、肌
皮疹、 严重肾 舌苔及大 肉震颤、
便秘、 功能不 便呈灰黑 口干、平
乏力、 全者、 色，停药 衡失调、
常见不 良反应 及注意
头痛、 孕妇及 后即消失。 眩晕等锥
头晕等。 哺乳期 严重肾功 体外系症
8岁以下 妇女禁用。 能不全者 状，可引
雷尼替丁和法莫替丁孕妇及哺乳期妇女禁用。 枸橼酸铋钾长期应用可能致铋中毒，故适合间断服用；服药期
间口内可能带有氨味，并可使舌苔及大便呈灰黑色，停药后即 自行消失。严重肾病患者及孕妇禁用。
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注意事项-2
幽门螺杆菌的根除： ① 在HP根除治疗前至少2周，不得应用对HP有抑制作用的药物，如
PPI、H2受体拮抗剂（H2RA）和铋剂，以免影响疗效。 ② 再次治疗应视初次治疗的情况而定，尽量避免重复初次治疗使用的
消化系统疾病药物使用说明书
消化系统疾病药物使用说明书本文为消化系统疾病药物使用说明书，旨在为患者提供必要的药物使用指导。
请仔细阅读并按照医生或药剂师的指导正确使用药物，切勿滥用或随意更改药物剂量。
一、药品简介本药品是用于治疗消化系统疾病的药物，主要成分为（在此处列出药品主要成分及含量）。
具有以下药理作用（在此处列出药物的作用机制和药理作用）。
二、适应症本药品适用于以下消化系统疾病（在此处列出药物适应症范围），如消化性溃疡、胃食管反流病等。
仅在医生的指导下使用。
三、禁忌症以下情况禁用本药品（在此处列出药物禁忌症），如果您患有以下疾病或情况，请咨询医生或药剂师，避免使用本药品。
四、用法与剂量1. 用法：口服，餐前或餐后服用（根据具体情况选择）。
2. 剂量：请根据医生或药剂师的建议准确使用药物。
切勿自行调整剂量或频率。
3. 如果忘记服用一次剂量，请勿双倍服用下一次剂量，按正常时间服药。
五、不良反应1. 请注意以下可能出现的不良反应（在此处列出常见的不良反应），如有不适请立即告知医生。
2. 如出现过敏反应（如皮疹、呼吸困难等），应立即停药并就医。
六、注意事项1. 在使用期间，请遵循以下注意事项：a) 避免饮酒、抽烟或进食刺激性食物；b) 避免与其他药物同时使用，如有需要请咨询医生或药剂师；c) 遵循医生或药剂师的建议进行定期检查。
2. 孕妇、哺乳期妇女、老年患者和儿童应在医生指导下使用本药品。
3. 请咨询医生或药剂师关于本药品与其他药物的相互作用。
七、药物储存请将本药品放在儿童无法触及的地方，避免阳光直射或潮湿环境。
八、药物有效期请在有效期内使用本药品，过期药品应予以处理。
九、不良药物反应报告如遇到不良药物反应，请及时向医生或药剂师报告。
如果您对药物的使用有任何疑问，请随时咨询医生或药剂师。
本说明书仅供患者参考，具体用药方案应根据医生的指导进行。
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消化系统疾病患者用药注意事项
[摘要]文章对消化系统疾病常见不合理用药问题的分析，提出了消化系统疾病患者用药注意事项。
[关键词]用药安全
中图分类号：r186+.4文献标识码：a文章编号：1009-914x（2013）17-0218-01
消化系统疾病临床上十分常见。
据统计，胃肠病和肝病引起的疾病负担占所有疾病的1/10。
随着医学的发展、发病机制的不断阐明及新药的开发应用。
消化系统疾病的药物治疗出现了新的进展。
然而随着消化系统疾病用药品种和联合用药的日益增多。
不合理用药现象亦随之出现，不同程度地影响了临床治疗效果。
增加了药源性疾病的发生率。
现将消化系统疾病常见不合理用药分析如下：
一、微生态制剂与抗生素合用
肠源性腹泻常与肠道菌群失调、条件致病菌大量繁殖有关，这时微生态制剂是临床上的主要治疗药物之一。
常用的活菌制剂有两类：一是使用需氧菌消耗肠道内氧。
使之成为厌氧环境，促使厌氧菌生长，从而恢复菌群的平衡，该类药物有地衣芽胞杆菌活菌制剂、酷酸菌、蜡样芽胞杆菌活菌制剂等。
另一类则直接补充肠道正常菌。
如双歧杆菌活菌制剂。
双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌制剂等。
活菌制剂原则上不与抗生素合用，以免影响疗效。
若需同时应用抗生索以控制严重感染，可错开服药时间，或考虑应用死菌制剂，如嗜酸乳杆菌制剂、乳酸菌素等，该类药物不受抗生素的影响。
二、抑酸药与胃黏膜保护剂（铋剂和硫糖铝）合用
抑酸药是目前治疗消化性溃疡的常用药物，通常包括h2受体阻断剂如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼沙替丁、和罗沙替丁等和质子泵抑制剂（ppi）如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑等。
本类药物主要是抑制酸的制造和分泌或对进入胃囊的h+进行中和而使胃内ph值升高。
而铋剂如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋需在胃酸的条件下形成保护层覆盖于溃疡面上，阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭，促进黏膜再生和溃疡愈合。
硫糖铝也需要在酸性环境下才能离解为八硫酸蔗糖聚合成不溶性的胶体而
发挥黏膜保护作用。
因此。
铋剂、硫糖铝不宜与抑酸药合用。
另外，抗酸药如小苏打为碱性物质，也不宜与抗酸药合用，临床上为了缓解溃疡疼痛而合用抑酸药时，须在服用胃黏膜保护剂前半小时或服用本药1小时后给予。
三、柳氯磺胺吡啶与抗生素合用
柳氮磺胺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的常用药物之一，由于该病常出现黏液脓血便，临床上经常同时应用抗生素进行治疗。
柳氮磺胺吡啶口服后虽部分在胃肠道吸收，但最终通过胆汁重新回到肠道，与其余未被吸收的大部分原药在回肠末端和结肠内由细菌分解成
磺胺吡啶和5-氨基水杨酸（5-asa）。
该药的治疗机制主要是通过
5-asa抑制前列腺素的合成而发挥抗感染作用。
若同时应用抗生素，将破坏肠道菌群，使细菌量减少，影响药物的分解，降低疗效。
因此，柳氮磺胺吡啶不宜与抗生素合用，近年来应用的5-氨基水杨酸
制剂如艾迪沙及其控释片因无需细菌分解直接发挥作用，因此可不受抗生素应用的影响。
四、双八面体蒙脱石与抗生素合用
口服双八面体蒙脱石后，可均匀地覆盖在整个肠腔表面，吸附多种病原体，将其固定在肠腔表面而后随肠蠕动排出体外，同时减少肠细胞的运动失调，恢复肠蠕动的正常节律，为目前临床上治疗各种急慢性腹泻的常用药物。
但在细菌性疾病等肠道感染需口服抗生素治疗时。
应在服用本品之前1小时口服抗生素。
否则因双八面体蒙脱石在肠道形成保护膜，同服的抗生素可被吸附而随粪便排出体外导致抗生素不能发挥有效作用，但本药与诺氟沙星合用可提高对致病性细菌感染的疗效。
五、铁剂与抑酸剂合用
消化性溃疡并发出血的患者常有缺铁性贫血，临床上在应用强效抑酸剂治疗的同时，常给予铁补充剂以纠正贫血。
铁剂以亚铁离子的形式主要在十二指肠及空肠近端吸收目，胃酸可增加铁剂的溶解度，有助于铁的吸收，在碱性环境中则形成不溶解的高铁盐沉淀。
抑酸剂能明显减少胃酸的分泌而影响铁的吸收，因此两者合用将降低治疗效果。
同样，铁剂也不宜与抗酸药合用。
对于这类需补铁剂的患者，可应用铋剂和硫糖铝。
六、喹诺酮类合用抗酸剂治疗肠道感染
当患者出现腹泻、便血和里急后重、粪便检查白细胞增多等疑为侵袭性肠道感染时，临床上一般需用抗生素进行抗感染治疗。
喹诺
酮类抗菌谱广，对g-和g+细菌均有明显作用，作为肠道感染首选口服用药。
考虑到胃肠炎的症状，部分临床医师对于这类患者常联合抗酸剂或胃黏膜保护剂（含铝、镁和铋等）以期缓解胃部不适症状，然而喹诺酮类抗生素可因与多价金属阳离子发生络合反应使药物吸收减少，血药浓度下降，反而降低疗效。
如确需应用时应错开服用。
七、5-ht4受体激动剂与抗抑郁药合用
肠易激综合征多有动力学和精神方面的异常，临床上常给以促动力和抗抑郁治疗。
胃肠动力药5-ht4受体激动剂如西沙比利为全胃肠道动力药，能选择性地作用于胃肠壁肌间神经丛神经节后末梢的5-ht4受体促进乙酰胆碱释放，刺激整个肠道而发挥作用。
抗抑郁药多为三环结构化合物，如丙米嗪、阿米替林、多虑平等，该类药物主要通过阻断去甲肾上腺素和5-ht的再摄取而发挥抗抑郁作用。
另外，西沙比利与抗抑郁药同属单胺氧化酶抑制剂，均能抑制肝脏细胞色素氧化酶p450同功酶，因此，两者合用会明显增强药物的毒性而引起5-ht综合征。
八、胃肠动力药与解痉药合用
在治疗消化不良伴有腹痛、恶心、呕吐时，临床上常将胃肠动力药与解痉药合用。
胃肠动力药主要有多巴胺受体拮抗剂如多潘立酮、甲氧氯普胺和5-ht4受体激动剂如西沙必利、莫沙必利，两者分别通过增强乙酰胆碱的兴奋作用或促进乙酰胆碱释放而发挥促
动力作用，而解痉药以抗胆碱药物为主如阿托品、颠茄，两者药理
作用拮抗，不宜合用。
九、铋剂用于胃黏膜出血的治疗
胃黏膜层主要分布着无平滑肌管壁的毛细血管，各种因素所致的黏膜出血常与酸损伤胃黏膜屏障有关，因此，一般作用于平滑肌细胞的血管止血剂止血效果较差，使用抑酸剂则常可收到较好的效果。
其原理是通过提高胃内ph值，促进血小板聚集，诱导血浆凝血功能，而凝血块在ph小于5.0的胃酸中可迅速被消化，血小板诱导的止血作用只有在ph大于6.0时才能发挥出来，因此胃黏膜出血常用制酸彻底而迅速的ppi，并多采用静脉途径给药，以迅速提高胃内ph值。
根除幽门螺杆菌虽能防止溃疡复发和再出血，但在活动期出血，铋剂口服后一方面因硫化铋的形成会出现黑便，影响对出血的评价；另一方面该药主要是在胃液的酸性环境下才能发挥更好的作用，因此不适合活动性出血的治疗。
十、胃蛋白酶与抗酸药合用
胃蛋白酶在碱性溶液中易破坏、失效，在酸性溶液中较稳定，抗酸药为碱性物质，同理抑酸药因抑制酸的制造和分泌而使胃内ph 值升高，因此，抗酸药和抑酸药都不宜与胃蛋白酶及其复方制剂如多酶片合用。
虽然医师是合理用药的主要责任者，掌握着临床用药的决定权，但药师在合理用药中同样肩负重责，只有不断加强药物治疗学知识，更新知识信息，及时总结临床用药的经验与教训，把握消化系统疾病药品使用的规律和发展趋势，通过共同努力来提高合理用药
的水平，使消化系统疾病的药物治疗能有效、安全、经济和合理地进行。
十一、胃蛋白酶与硫糖铝合用
硫糖铝会与胃蛋白酶络合，抑制其分解蛋白质的作用而降低疗效，其次两者药理作用相拮抗，硫糖铝能促进溃疡愈合而胃蛋白酶则影响溃疡愈合，因此，硫糖铝不能与胃蛋白酶及其复方制剂如多酶片合用。