脑梗死康复期治疗ppt课件
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2024版年度脑梗死经典版ppt课件
管狭窄或闭塞有重要价值。
02
脑电图（EEG）
脑梗死患者可出现异常EEG表现，如慢波增多、局灶性慢波等，但缺乏
特异性。
2024/2/3
03
放射性核素检查
如单光子发射计算机断层扫描（SPECT）和正电子发射计算机断层扫描
（PET），可反映脑组织的代谢和血流情况，有助于脑梗死的早期诊断和预Fra bibliotek评估。12
03 急性期治疗策略与方案选 择
2024/2/3
6
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
脑梗死的诊断主要依据临床表现、影像学检查和实验室检查。其中，头颅CT或 MRI检查是确诊脑梗死的重要手段。
鉴别诊断
脑梗死需要与脑出血、蛛网膜下腔出血等疾病进行鉴别诊断。同时，还需排除 颅内肿瘤、脑炎等其他疾病引起的类似症状。
2024/2/3
7
02 影像学检查在脑梗死诊断 中应用
22
05 预防措施和健康教育推广
2024/2/3
23
危险因素筛查和干预策略
01
高血压、糖尿病、高血 脂等慢性病的筛查和管 理
2024/2/3
02
心脏疾病、动脉粥样硬 化等病史的询问和记录
03
04
吸烟、饮酒等不良生活 习惯的评估和干预
24
定期进行脑血管功能检 查，如经颅多普勒超声 （TCD）等
生活方式调整建议
他汀类药物在降脂、稳定斑块 方面的作用和使用注意事项
控制血压、血糖的药物选择和 调整方案
定期监测药物疗效和副作用， 及时调整用药方案
2024/2/3
26
健康教育内容和形式选择
教育内容：脑梗死的危险因素、预防 措施、早期识别和应对等
脑梗死康复护理查房PPT课件
02
促进功能恢复：通过康复护理，帮助患者
恢复受损功能，提高身体机能。
03
预防并发症：通过康复护理，预防脑梗死
患者可能出现的并发症，如压疮、肺炎等。
04
提高患者心理状态：通过康复护理，帮助
患者调整心理状态，增强战胜疾病的信心。
康复护理的原则
整体性原则：关注患者的生理、心理、社会 等多方面需求
针对性原则：针对患者的具体病情和康复需 求制定护理计划
连续性原则：康复护理应贯穿整个治疗过程， 确保患者康复效果
患者参与原则：鼓励患者积极参与康复护理， 提高康复效果和自我管理能力
康复护理的方法
制定康复计划：根据患者的病情和
01
需求，制定个性化的康复计划
康复训练：包括肢体功能训练、言
02
语功能训练、认知功能训练等
心理支持：关注患者的心理状况，
03
提供心理支持和疏导
查房后的总结与反馈
✓ 查房后，对患者的病情
✓ 针对查房中发现的问题，
进行总结，包括病情变
提出改进措施，如调整治
化、治疗效果等
疗方案、加强护理等
12
34
✓ 反馈给患者家属，让家属
✓ 总结查房经验，提高查
了解患者的病情和治疗进
房效率和质量，为后续
展，共同参与康复护理
查房提供参考
案例分析与讨论
典型案例介绍
断等
康复护理方案：康 复目标、治疗方法、
注意事项等
讨论与总结：针对 案例分析，提出改
进措施和建议
康复效果评估：康 复前后对比、康复
效果评价等
案例总结与启示
01
案例分析：对患者病情、治疗方
案、康复效果等进行详细分析
脑梗死的护理(PPT课件)
食、适度运动等。
04
脑梗死的预防
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等。
控制慢性疾病
如高血压、糖尿病、高血脂等，积极治疗，控制病情。
避免诱ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ因素
如过度劳累、情绪激动、不规范用药等，尽量避免。
高危人群的干预
对高危人群进行重 点干预，定期进行 相关检查和评估。
提供专业的健康指 导和建议，提高高 危人群的自我保健 意识和能力。
康复内容
肢体功能锻炼、语言康复 训练、认知功能训练
康复流程
急性期康复、恢复期康复 、后遗症期康复
案例二：脑梗死患者的家庭护理
家庭护理目标
降低复发风险、提高生活 质量
家庭护理内容
遵医嘱用药、合理饮食、 定时复诊
家庭护理技巧
沟通技巧、情绪疏导技巧 、安全防护技巧
案例三：脑梗死的预防措施的实施
预防目标
2023
脑梗死的护理(ppt课件)
contents
目录
• 脑梗死的基本信息 • 脑梗死的护理原则 • 脑梗死患者的康复护理 • 脑梗死的预防 • 案例分析与讨论
01
脑梗死的基本信息
脑梗死的定义
脑梗死是指由于脑部血管堵塞，导致血流受阻，引起脑组织缺血、缺氧而发生坏 死或软化的疾病。
脑梗死也称为缺血性脑卒中，是脑血管疾病中的一种。
。
情感支持
鼓励患者与家人和朋友多交流， 给予情感上的支持和鼓励。
睡眠指导
改善睡眠环境，养成良好的睡眠习 惯，对失眠患者可适当给予药物治 疗。
家居护理
环境改善
为了方便患者的行动，室内环 境应宽敞明亮，没有障碍物。
安全设施
04
脑梗死的预防
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等。
控制慢性疾病
如高血压、糖尿病、高血脂等，积极治疗，控制病情。
避免诱ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ因素
如过度劳累、情绪激动、不规范用药等，尽量避免。
高危人群的干预
对高危人群进行重 点干预，定期进行 相关检查和评估。
提供专业的健康指 导和建议，提高高 危人群的自我保健 意识和能力。
康复内容
肢体功能锻炼、语言康复 训练、认知功能训练
康复流程
急性期康复、恢复期康复 、后遗症期康复
案例二：脑梗死患者的家庭护理
家庭护理目标
降低复发风险、提高生活 质量
家庭护理内容
遵医嘱用药、合理饮食、 定时复诊
家庭护理技巧
沟通技巧、情绪疏导技巧 、安全防护技巧
案例三：脑梗死的预防措施的实施
预防目标
2023
脑梗死的护理(ppt课件)
contents
目录
• 脑梗死的基本信息 • 脑梗死的护理原则 • 脑梗死患者的康复护理 • 脑梗死的预防 • 案例分析与讨论
01
脑梗死的基本信息
脑梗死的定义
脑梗死是指由于脑部血管堵塞，导致血流受阻，引起脑组织缺血、缺氧而发生坏 死或软化的疾病。
脑梗死也称为缺血性脑卒中，是脑血管疾病中的一种。
。
情感支持
鼓励患者与家人和朋友多交流， 给予情感上的支持和鼓励。
睡眠指导
改善睡眠环境，养成良好的睡眠习 惯，对失眠患者可适当给予药物治 疗。
家居护理
环境改善
为了方便患者的行动，室内环 境应宽敞明亮，没有障碍物。
安全设施
脑梗死恢复期中医护理方案PPT课件
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3
常见证候要点
风痰瘀阻证：口眼歪斜，舌强语蹇或失语，半身不遂， 肢体麻木，舌暗紫，苔滑腻。
气虚血瘀证：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄。 舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白。
肝肾亏虚证：半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强 不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩，舌红脉细，候施护
（一）半身不遂 1.观察肌力、肌张力、关节及肢体活动情况。 2.良肢位摆放指导。 3.早期指导床上主动性活动训练。 4.做好基础护理。 5.遵医嘱选用中医特色治疗技术： （1）艾灸：做外侧阳经上相应穴位。 （2）拔罐：可留罐和散罐，适用于肢体萎缩、关节疼
烫伤、防走失等意外。
（二）饮食指导 1.风痰瘀阻证：进食祛风化痰开窍之品。 2.气虚血瘀证：进食益气活血之品。 3.肝肾亏虚证：进食滋养肝肾之品。
-
12
4.神智障碍或吞咽困难者，根据病情予禁食或鼻饲喂 服，予以流质半流质饮食。
5.注意饮食宜忌，糖尿病患者注意控制葡萄糖及碳水 化合物的摄入，高血脂患者注意控制总热量、脂肪、 胆固醇的摄入。
痛。
（3）中低频：适用于肢体萎软乏力、麻木，严禁直接刺 激痉挛肌肉；做外侧伸肌群。
-
5
（4）穴位拍打：循经拍打患肢手阳明大肠经（上肢 段）、足阳明胃经（下肢段），轻轻拍打。每日2次， 每次30分钟。
（5）中药热熨:中药包温度≧70℃，达到温经通络， 消肿止痛作用，治疗时严禁烫伤。
-
6
（二）舌强语蹇 1.建立护患交流板，与患者达到良好沟通。 2.训练有关发音肌肉。 3.采用“示教—模仿方法”训练发声与口形。 4.进行字、词、句训练，由简单到复杂逐步训练。 5.让家属共同参与训练。 6.穴位按摩面部穴位。
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18
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脑梗死的治疗课件PPT
三、分型与分期：
（一）分期：
1、超早期：发病6小时内。 2、急性期：2-4周。 3、恢复期：1—6个月。 4、后遗症期：6个月后。
三、分型与分期
（二） 分型
按病程分型：
1、完全型：发病6小时内即发展到瘫痪高峰。 2、进展型：发病后病情逐渐加重，呈阶梯式进展，可持 续数天。 3、缓慢进展型：发病后缓慢进展，可持续2周，甚至2周 后还逐渐进展。 4、可逆型：发病后24小时至2-3天可完全恢复，最多3周 完全恢复，不留后遗症，又称为可逆神经功能缺损。
（三）、分期治疗
在治疗过程中患者如出现烦躁、血压波动大、意识状态恶化、肢体功 能下降等改变应及时复查脑CT、MRI等以确定是否有出血性转化或梗 塞加重;溶栓24h后复查凝血四项,应用低分子肝素钙皮下注射ih,q12h, 转入脑梗塞急性期的治疗。 通过长期临床观察，调气溶栓疗法基本痊愈率60%，总有效率96%，
三、分型与分期
OCSP分型：
1、全前循环梗死（TACI）：完全大脑中动脉综合征表现：（1）大 脑较高级神经活动障碍（意识障碍、失语、失算、空间定向力障 碍等）；（2）同向偏盲；（3）对侧三个部位（面、上肢与下肢） 的运动和或感觉障碍。 2、部分前循环梗死（PACI）：有以上三联征两个或只有高级神经活 动障碍或感觉运动缺损较TACI局限。 3、后循环梗死（POCI）：表现为各种程度的椎-基底动脉综合症： （1）同侧颅神经瘫痪及时对侧感觉运动障碍（交叉性体征）； （2）双侧感觉运动障碍；（3）双眼协同活动及小脑功能障碍， 无长束征或视野缺损。 4、腔隙性梗死（LACI）：表现为腔隙性综合症。
二、诊断标准：
1、有下述项目中一个以上，且症状持续24小时以上者（一般1 小时以上）： ①意识障碍；②视力及视野缺损；③不完全或完全性偏瘫或双 侧瘫痪；④半身感觉障碍；⑤言语障碍；⑥吞咽困难；⑦共济 失调。⑧抽搐（指24小时内抽搐1次或以上者）。 2、CSF透明。 3、辅助检查：①CT或MRI显示梗死灶；②DSA见到一个以上的 主干动脉狭窄或闭塞。
2024版脑梗死的护理常规PPT医学课件
医学课件•脑梗死概述•护理评估与计划制定•急性期护理措施实施•恢复期及后遗症期护理干预•药物治疗与饮食调整指导•康复训练计划制定和执行•总结回顾与展望未来进展方向目录脑梗死概述定义与发病机制定义脑梗死又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
发病机制主要由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病；也有因异常物体（固体、液体、气体）沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉，造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者。
临床表现脑梗死的临床症状复杂，它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关，轻者可以完全没有症状，即无症状性脑梗死；也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕，即短暂性脑缺血发作；重者不仅可以有肢体瘫痪甚至可以急性昏迷死亡如病变影响大脑皮质在脑血管病急性期可表现为出现癫痫发作，以病后1天内发生率最高，而以癫痫为首发的脑血管病则少见。
分型根据局部脑组织发生缺血坏死的机制可将脑梗死分为三种主要病理生理学类型：脑血栓形成、脑栓塞和血流动力学机制所致的脑梗死。
临床表现及分型诊断方法与标准诊断方法诊断标准护理评估与计划制定生命体征神经系统症状并发症风险030201患者全面评估护理问题识别急性期护理问题恢复期护理问题心理护理问题个性化护理计划制定急性期护理计划制定降颅压、预防并发症的护理措施，如头高卧位、吸氧、定时翻身等。
恢复期护理计划制定康复训练计划，包括肢体功能锻炼、语言及认知功能训练等，促进患者功能恢复。
心理护理计划提供心理支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁情绪，增强治疗信心。
急性期护理措施实施生命体征监测与记录01020304010204保持呼吸道通畅方法教授指导患者正确咳嗽、排痰，保持呼吸道通畅。
对于不能有效排痰的患者，给予吸痰护理。
脑梗死经典ppt课件
(1)主观症状：头痛头昏头晕眩晕恶心呕吐、运动性和(或)感觉性失 语甚至昏迷。
(2)脑神经症状：双眼向病灶侧凝视中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓 性麻痹如饮水呛咳和吞咽困难
(3)躯体症状：肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、 肢体无力、大小便失禁等
2.脑梗死部位临床分类：脑梗死的梗死面积以腔隙性梗死最多， 临床表现为：亚急性起病、头昏、头晕步态不稳、肢体无力，少数 有饮水呛咳，吞咽困难也可有偏瘫偏身感觉减退，部分患者没有定 位体征。 中等面积梗死以基底核区侧脑室体旁丘脑、双侧额叶、颞 叶区发病多见。临床表现为：突发性头痛、眩晕、频繁恶心呕吐、 神志清楚，偏身瘫痪或偏身感觉障碍、偏盲，中枢性面瘫及舌瘫、 假性延髓性麻痹失语等。 大面积梗死患者起病急骤，临床表现危重 可以有偏瘫偏身感觉减退甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。
危险因素已肯定，因此饮食钙摄入量不足不但是高血压的危险因素
而且可能与脑血管病的发病有关，故中老年人合理补钙不仅可防治
骨质疏松，也应作为脑血管病一、二级预防的措施。
(2)不良生活习惯与脑血管病： ①吸烟酗酒。 ②便秘。③体育锻 炼、超重与脑血管病：在脑血管病患者中平时进行体育锻炼的人数 比例显著低于非脑血管病对照组而脑血管病超重人数显著高于非脑 血管病对照组因此平衡饮食、控制体重与体育锻炼相结合可以降低 发生脑血管病的发病率。④高盐饮食：一般认为高盐饮食是高血压 的危险因素，高血压是最重要的脑血管病的危险因素，故提倡低盐 饮食，饮食中可适当增加醋的摄入量以利于钙的吸收。
数是由于前两种原因引起 .
(3)缓慢进展型脑梗死：起病2周内症状仍在进展
(4)稳定型脑梗死：发病后病情无明显变化者倾向于稳定型脑卒
中，一般认为颈内动脉系统缺血发作24h以上，椎-基底动脉系统缺
(2)脑神经症状：双眼向病灶侧凝视中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓 性麻痹如饮水呛咳和吞咽困难
(3)躯体症状：肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、 肢体无力、大小便失禁等
2.脑梗死部位临床分类：脑梗死的梗死面积以腔隙性梗死最多， 临床表现为：亚急性起病、头昏、头晕步态不稳、肢体无力，少数 有饮水呛咳，吞咽困难也可有偏瘫偏身感觉减退，部分患者没有定 位体征。 中等面积梗死以基底核区侧脑室体旁丘脑、双侧额叶、颞 叶区发病多见。临床表现为：突发性头痛、眩晕、频繁恶心呕吐、 神志清楚，偏身瘫痪或偏身感觉障碍、偏盲，中枢性面瘫及舌瘫、 假性延髓性麻痹失语等。 大面积梗死患者起病急骤，临床表现危重 可以有偏瘫偏身感觉减退甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。
危险因素已肯定，因此饮食钙摄入量不足不但是高血压的危险因素
而且可能与脑血管病的发病有关，故中老年人合理补钙不仅可防治
骨质疏松，也应作为脑血管病一、二级预防的措施。
(2)不良生活习惯与脑血管病： ①吸烟酗酒。 ②便秘。③体育锻 炼、超重与脑血管病：在脑血管病患者中平时进行体育锻炼的人数 比例显著低于非脑血管病对照组而脑血管病超重人数显著高于非脑 血管病对照组因此平衡饮食、控制体重与体育锻炼相结合可以降低 发生脑血管病的发病率。④高盐饮食：一般认为高盐饮食是高血压 的危险因素，高血压是最重要的脑血管病的危险因素，故提倡低盐 饮食，饮食中可适当增加醋的摄入量以利于钙的吸收。
数是由于前两种原因引起 .
(3)缓慢进展型脑梗死：起病2周内症状仍在进展
(4)稳定型脑梗死：发病后病情无明显变化者倾向于稳定型脑卒
中，一般认为颈内动脉系统缺血发作24h以上，椎-基底动脉系统缺
脑梗死康复期治疗PPT课件
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评估
1、一般状态 2、神经功能状态 3、心理状态 4、个人素质及家庭条件 5、丧失功能的自然恢复情况
5
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脑卒中后常见的功能障碍
偏瘫 双侧瘫 言语障碍 认知功能障碍 情感障碍
6
康复前的准备工作
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确定康复目标
1、改善步态 2、恢复步行能力 3、增强肢体协调性和精细运动 4、提高和恢复日常生活活动能力 5、适时应用辅助器具，以补偿患肢的功能 6、重视心理、社会及家庭环境改造，使患者重
（第6版神经内科）
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急性期：1个月 第一阶段：发病24—48小时内 第二阶段：3-14天 第三阶段：15-30天
恢复期：2-6个月 后遗症期：6个月以后
（中山医科大学附属第一医院 神经科 黄如训 PPT）
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12
3
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急性脑血管病三级康复体系
一级
康复任务 协助临床治疗，防止继发合并症的发生
二级 提高患者的肢体运动功能及日常生活能力
三级
80%进行社区康复，巩固已取得的康复效果，进
一步提高运动功能、交流功能和日常生活能力； 20%经专科康复中心治疗患者能达到大部分日常 生活能力自理。
4
康复前的准备工作
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脑卒中的康复治疗
1
脑卒中的概念
编辑版ppt
是指由于急性脑循环障碍所致的局限或全面性 脑功能缺损综合征，或称急性脑血管病事件。
脑卒中包括：脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出 血。
其中脑梗死又称为缺血性脑卒中，是脑卒中最 常见的类型，约占70%。
2
编辑版ppt
脑卒中的康复治疗原则
脑梗死康复训练ppt课件
性期的治疗方法很多，但效果却不令人满意 而康复治疗效果较好，所以中风的康复治疗 在病情稳定的情况下，应从急性期开始。
精选PPT课件
早期康复开始的时间
❖ 一般认为，康复治疗开始的时间应为病人生命 体征稳定、神经病学症状不再发展后48h。
❖ 也有人认为， 脑卒中后，只要不影响抢救，马 上就可行康复治疗。如：保持良姿位、体位变换
脑梗死早期康复护理
神经内科 宋芙蓉
精选PPT课件
【脑血管病分类】
缺血性 出血性
短暂性脑缺血发作
脑梗死
脑血栓形成 腔隙性梗死 脑栓塞
脑出血 蛛网膜下腔出血
占70%
精选PPT课件
【脑梗死的概念】
脑梗死（cerebral infarct)：又称缺血性脑 卒中，指由于脑部血液供应障碍，导致脑 组织缺血、缺氧性坏死出现相应神经功能 缺损。
1-3天达高峰 ➢ 先兆：部分病人在发作前有前驱症状（头痛、
头晕等）约25%人有TIA发作史 ➢ 多数病人无意识障碍及生命体征的改变
精选PPT课件
【临床表现】
1.颈内动脉闭塞
病侧视觉障碍（一过性 黑蒙、永久性失明）和 对侧肢体瘫痪、感觉障 碍及同向偏盲(三偏征) 优势半球受累尚可出现 失语，少数病例可有昏 迷。
精选PPT课件
【病因与发病机理】
脑动脉粥样硬化 脑动脉炎 真性红细胞增多症 血小板增多症 血液粘稠度高
动脉内膜粗糙 管腔狭窄 红细胞、血小板和纤 维素粘附 血小板释放反应
血小板聚 集，血栓 形成
动脉闭塞 脑梗死
精选PPT课件
脑梗死
颈内动脉 系统占80%
椎基底动脉 系统占20%
颈内动脉 大脑前动脉 大脑中动脉
精选PPT课件
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早期康复开始的时间
❖ 一般认为，康复治疗开始的时间应为病人生命 体征稳定、神经病学症状不再发展后48h。
❖ 也有人认为， 脑卒中后，只要不影响抢救，马 上就可行康复治疗。如：保持良姿位、体位变换
脑梗死早期康复护理
神经内科 宋芙蓉
精选PPT课件
【脑血管病分类】
缺血性 出血性
短暂性脑缺血发作
脑梗死
脑血栓形成 腔隙性梗死 脑栓塞
脑出血 蛛网膜下腔出血
占70%
精选PPT课件
【脑梗死的概念】
脑梗死（cerebral infarct)：又称缺血性脑 卒中，指由于脑部血液供应障碍，导致脑 组织缺血、缺氧性坏死出现相应神经功能 缺损。
1-3天达高峰 ➢ 先兆：部分病人在发作前有前驱症状（头痛、
头晕等）约25%人有TIA发作史 ➢ 多数病人无意识障碍及生命体征的改变
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【临床表现】
1.颈内动脉闭塞
病侧视觉障碍（一过性 黑蒙、永久性失明）和 对侧肢体瘫痪、感觉障 碍及同向偏盲(三偏征) 优势半球受累尚可出现 失语，少数病例可有昏 迷。
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【病因与发病机理】
脑动脉粥样硬化 脑动脉炎 真性红细胞增多症 血小板增多症 血液粘稠度高
动脉内膜粗糙 管腔狭窄 红细胞、血小板和纤 维素粘附 血小板释放反应
血小板聚 集，血栓 形成
动脉闭塞 脑梗死
精选PPT课件
脑梗死
颈内动脉 系统占80%
椎基底动脉 系统占20%
颈内动脉 大脑前动脉 大脑中动脉
精选PPT课件
中风(脑梗死恢复期)ppt课件
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谢谢！
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四、安康指点
〔一〕生活起居 1.调摄情志，起居有常，戒烟酒。 2.留意平安，防呛咳窒息、防跌倒坠床、防压疮、防烫伤、 防走失等不测。 〔二〕饮食指点 1.风痰瘀阻证：进食祛风化痰开窍的食品，如山楂、黄瓜。 食疗方：鱼头汤。忌食羊肉、牛肉、狗肉等。 2.气虚血瘀证：进食益气活血的食物，如山楂。食疗方： 大枣滋补粥。
1.良姿位的摆放
〔1〕仰卧位：①偏瘫侧肩放在枕头上，坚持肩前伸，外 旋；②偏瘫侧上肢放在枕头上，外展20～40°，肘、腕、 指关节尽量伸直，掌心向上；③偏瘫侧臀部固定于枕头上； ④偏瘫侧膝部膝外应放在枕头，防止屈膝位控制不住忽然 髋膝旋呵斥股内收肌拉伤，膝下垫一小枕坚持患膝稍屈， 足尖向上。
〔2〕患侧卧位：①躯干略后仰，背后放枕头固定；②偏 瘫侧肩向前平伸外旋；③偏瘫侧上肢和躯干呈90°，肘关 节尽量伸直，手掌向上；④偏瘫侧下肢膝关节略弯曲，髋 关节伸直；⑤健侧上肢放在身上或枕头上；⑥健侧下肢坚 持踏步姿态，放枕头上，膝关节和踝关节略为屈曲。
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〔6〕防止跟腱缩短和脚趾屈曲：将一条毛巾卷成一卷， 放在患肢脚趾下，站立起来，用健侧手按压患肢膝盖，尽 量使足跟触地。站稳后，抬起健侧腿，让患肢接受体重， 并反复屈曲膝关节。
〔7〕坚持患臂程度外展：患者平卧，两手相握，向上举 过头顶，然后由助手抓住患臂，坚持伸直并渐渐程度挪动， 直至手臂平置于床面上，掌心向上，患肢与身体成90°； 再将其大拇指拉直、外展，并将其他患指伸展。在锻炼时， 患者背部垫枕头，可加强锻炼的效果，同时还可以使胸椎 坚持伸直。
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三、中医特征治疗护理
〔二〕注射给药
醒脑静注射液含芳香走窜药物，开启后立刻便用，防止挥 发；生脉注射液，用药宜慢，滴速＜30滴/分钟，并适量 稀释；脑水肿患者静脉滴注中药制剂时不宜过快，普通不 超越30～40滴/分钟为宜。
谢谢！
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四、安康指点
〔一〕生活起居 1.调摄情志，起居有常，戒烟酒。 2.留意平安，防呛咳窒息、防跌倒坠床、防压疮、防烫伤、 防走失等不测。 〔二〕饮食指点 1.风痰瘀阻证：进食祛风化痰开窍的食品，如山楂、黄瓜。 食疗方：鱼头汤。忌食羊肉、牛肉、狗肉等。 2.气虚血瘀证：进食益气活血的食物，如山楂。食疗方： 大枣滋补粥。
1.良姿位的摆放
〔1〕仰卧位：①偏瘫侧肩放在枕头上，坚持肩前伸，外 旋；②偏瘫侧上肢放在枕头上，外展20～40°，肘、腕、 指关节尽量伸直，掌心向上；③偏瘫侧臀部固定于枕头上； ④偏瘫侧膝部膝外应放在枕头，防止屈膝位控制不住忽然 髋膝旋呵斥股内收肌拉伤，膝下垫一小枕坚持患膝稍屈， 足尖向上。
〔2〕患侧卧位：①躯干略后仰，背后放枕头固定；②偏 瘫侧肩向前平伸外旋；③偏瘫侧上肢和躯干呈90°，肘关 节尽量伸直，手掌向上；④偏瘫侧下肢膝关节略弯曲，髋 关节伸直；⑤健侧上肢放在身上或枕头上；⑥健侧下肢坚 持踏步姿态，放枕头上，膝关节和踝关节略为屈曲。
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〔6〕防止跟腱缩短和脚趾屈曲：将一条毛巾卷成一卷， 放在患肢脚趾下，站立起来，用健侧手按压患肢膝盖，尽 量使足跟触地。站稳后，抬起健侧腿，让患肢接受体重， 并反复屈曲膝关节。
〔7〕坚持患臂程度外展：患者平卧，两手相握，向上举 过头顶，然后由助手抓住患臂，坚持伸直并渐渐程度挪动， 直至手臂平置于床面上，掌心向上，患肢与身体成90°； 再将其大拇指拉直、外展，并将其他患指伸展。在锻炼时， 患者背部垫枕头，可加强锻炼的效果，同时还可以使胸椎 坚持伸直。
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三、中医特征治疗护理
〔二〕注射给药
醒脑静注射液含芳香走窜药物，开启后立刻便用，防止挥 发；生脉注射液，用药宜慢，滴速＜30滴/分钟，并适量 稀释；脑水肿患者静脉滴注中药制剂时不宜过快，普通不 超越30～40滴/分钟为宜。
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•脑卒中的康复治疗
Байду номын сангаас一级
康复任务 协助临床治疗，防止继发合并症的发生
二级 提高患者的肢体运动功能及日常生活能力
三级
80%进行社区康复，巩固已取得的康复效果，进 一步提高运动功能、交流功能和日常生活能力； 20%经专科康复中心治疗患者能达到大部分日常 生活能力自理。
1、物理治疗（PT） 2、作业治疗（OT） 3、言语治疗（ST） 4、吞咽功能训练 5、心理治疗 6、康复生物工程 7、偏瘫医疗体操 8、神经阻滞注射治疗 9、传统中医治疗
急性期：1个月 第一阶段：发病24—48小时内 第二阶段：3-14天 第三阶段：15-30天
恢复期：2-6个月 后遗症期：6个月以后
（中山医科大学附属第一医院 神经科 黄如训 PPT）
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康复任务 协助临床治疗，防止继发合并症的发生
二级 提高患者的肢体运动功能及日常生活能力
三级
80%进行社区康复，巩固已取得的康复效果，进 一步提高运动功能、交流功能和日常生活能力； 20%经专科康复中心治疗患者能达到大部分日常 生活能力自理。
1、物理治疗（PT） 2、作业治疗（OT） 3、言语治疗（ST） 4、吞咽功能训练 5、心理治疗 6、康复生物工程 7、偏瘫医疗体操 8、神经阻滞注射治疗 9、传统中医治疗
急性期：1个月 第一阶段：发病24—48小时内 第二阶段：3-14天 第三阶段：15-30天
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（中山医科大学附属第一医院 神经科 黄如训 PPT）
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