危大工程模板工程与支撑巡视检查记录
危大工程巡视检查记录表-塔吊
12、塔式起重机自由端高度应符合（使用说明书）允许的高度：是□/否□
发现问题及处理情况：
巡视检查人员（签字）： 年月日
人、钢筋工 人，振捣棒 型两台，商品混凝土设计坍落度
，本次工浇筑
C （塔吊基础设计强度为 C30）混凝土
㎥（设方量为 ㎥）。
2、混凝土浇筑前，塔吊基础钢筋、模板是□/否□经专业监理工程师
验收
并同意进行下到工序施工；
3、检查施工单位质量管理人员质检员 、试验员
在岗；
4、抽查坍落度现场试验
次，分别为
，是□/否□满足施工要求；
号塔式起重机安装，塔式起重机型号为
为
，本日安装高度为 m 至 m 共包含
安装作业人员及辅助设备操作人员共
人。
型，安装辅助设备
个
标准节。
巡视检查情况： 1、安装前应根据专项施工方案，对塔式起重机基础的下列项目进行检查，确认 合格后方可实施：基础的位置、标高、尺寸；基础的隐蔽工程验收记录和混凝土 强度报告等相关资料应齐全有效；安装辅助设备的基础、地基承载力、预埋件等 应符合要求；基础的排水措施已落实：符合□/不符合□ 2、施工单位现场安全员、安装单位专业技术人员、专职安全人员应进行现场监 督，特种作业人员是应证上岗：塔吊安装安全技术交底应落实到位：是□/否□
附件 2：塔式起重机基础混凝土浇筑旁站监理记录
表 A.0.6 旁站记录表
工程名称： 旁站的关键部 位、 关键工序
施工单位
编号：A.0.6－
旁站开始时间
年 月 日 时 分 旁站结束时间
年月日时分
旁站的关键部位、关键工序施工情况：
楼高支模危大工程巡视记录
楼高支模危大工程巡视记录
D-A2危险性较大的分部分项工程专项巡视检查记录
工程名称：***** 工程编号：01
危险性较大工程名称及巡视检查项目：3#楼二层轴高支模进行模板安装、支撑体系巡查
巡视检查情况：
1.按照工程建设强制性标准条文执行✔️
2.按照专项施工方案实施施工✔️
3.施工单位专职安全生产管理人员到岗工作✔️
4.高支模支撑体系、模板安装工程✔️
其他：
巡视部位情况：二层轴高支模
巡视内容：
1.巡查高支模扫地杆、立杆、纵横向水平杆、剪刀斜撑间距是否按照方案进行搭设；
2.巡查高支模支撑体系与模板接触位置顶塞是否满足方案要求；
3.巡查顶托安装是否满足要求、钢管支撑扣件是否满足紧固要求；
4.审查施工单位管理人员、特种作业人员是否持证上岗情况；
5.督促施工单位做好作业人员三级安全教育、安全技术交底工作情况是否满足要求。
存在问题及处理意见：
经巡视检查，未发现明显的问题。
建议施工单位继续做好现场安全管理工作，确保施工质量和安全。
危险性较大的分部分项工程专项巡视检查记录
危险性较大的分部分项工程专项巡视检查记录一、检查时间与地点：2024年5月10日，位于市A区B工地。
二、检查目的：针对危险性较大的分部分项工程，进行专项巡视检查，发现并解决存在的安全隐患，确保工程质量和人员安全。
三、巡视检查内容：1.施工现场：对现场的安全通道、防护设施、标识等进行检查，并核实是否符合相关安全规定；2.特种作业人员：对施工现场的特种作业人员的操作资质证书、安全防护措施的使用是否符合规定进行核查；3.施工设备：对施工现场所使用的吊装设备、施工机械等进行检查，包括设备是否经过定期检验、操作人员是否持证上岗等；4.施工材料：对施工现场所使用的材料的质量进行检查，包括原材料证明、检测报告等；5.施工工艺：对施工现场所使用的工艺进行检查，包括施工方法、关键工序等；6.集中供电：对电力设备、线路、电缆的安全运行情况进行检查；7.排水设备：对排水系统的设计与安装是否符合要求进行检查；8.火灾安全：对消防设备的齐全性、消防通道的畅通性、疏散标识的完整性进行检查。
四、巡视检查记录：1.施工现场检查：根据现场标识，通道设置符合规范，但尚未设置相关防护设施和标志牌；2.特种作业人员检查：核查了钢筋工人、电工的操作证书，发现证书未进行年审；并提醒项目负责人及时办理审核手续；3.施工设备检查：4.施工材料检查：核对了水泥、砂石的供应商和检测报告，无异常情况；5.施工工艺检查：现场施工人员正在进行钢筋绑扎工作，按照标准要求进行施工；6.集中供电检查：对电力设备进行了核实，发现存在一台电缆的外皮破损情况，及时通知项目负责人进行维修；7.排水设备检查：对排水管道进行了检查，发现有一处漏水情况，及时通知项目负责人进行修复；8.火灾安全检查：检查了消防设备，发现灭火器已过期，提醒项目负责人及时更换。
五、检查结论：根据本次检查情况，项目存在一些安全隐患，例如未设置相关防护设施和标志牌、特种作业人员操作证书未进行年审、塔吊未进行定期检验等。
危大工程模板支撑巡视检查记录范文
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危大工程专项巡视检查记录表
危大工程专项巡视检查记录表一、工程基本信息工程名称：＿____工程地点：＿____建设单位：＿____施工单位：＿____监理单位：＿____二、检查日期＿____年_____月_____日三、检查人员＿____、＿____、＿____四、危大工程概况1、深基坑工程基坑深度：＿____m支护形式：＿____周边环境：＿____2、模板工程及支撑体系模板类型：＿____支撑高度：＿____m搭设面积：＿____㎡3、起重吊装及起重机械安装拆卸工程起重设备型号：＿____额定起重量：＿____t安装位置：＿____4、脚手架工程脚手架类型：＿____搭设高度：＿____m搭设面积：＿____㎡5、拆除工程拆除对象：＿____拆除面积：＿____㎡6、暗挖工程暗挖长度：＿____m地质条件：＿____7、其他危大工程工程名称：＿____工程特点：＿____五、检查内容及结果1、施工方案施工单位是否编制专项施工方案：是/否专项施工方案是否经施工单位技术负责人审核签字、加盖单位公章：是/否专项施工方案是否经总监理工程师审查签字、加盖执业印章：是/否超过一定规模的危大工程专项施工方案是否组织专家论证：是/否专家论证意见是否修改完善并重新履行审批手续：是/否2、现场实施情况施工单位是否按照专项施工方案组织施工：是/否施工单位项目负责人及专职安全生产管理人员是否在现场履职：是/否特种作业人员是否持证上岗：是/否施工过程中是否进行监测和安全巡视：是/否发现的安全隐患是否及时整改：是/否3、安全技术交底施工单位是否向作业人员进行安全技术交底：是/否安全技术交底内容是否具有针对性和可操作性：是/否作业人员是否签字确认：是/否4、材料及构配件用于危大工程的材料及构配件是否进行检验：是/否检验结果是否合格：是/否材料及构配件的存放和使用是否符合要求：是/否5、机械设备用于危大工程的机械设备是否进行验收：是/否验收结果是否合格：是/否机械设备的维护保养是否到位：是/否6、防护设施危大工程施工现场的安全防护设施是否设置到位：是/否防护设施是否符合标准要求：是/否六、存在的问题及整改要求1、问题描述深基坑工程：＿____模板工程及支撑体系：＿____起重吊装及起重机械安装拆卸工程：＿____脚手架工程：＿____拆除工程：＿____暗挖工程：＿____其他危大工程：＿____2、整改要求针对上述问题，施工单位应在_____天内完成整改，并将整改情况书面报告监理单位。
21项目危大工程专项巡视记录2019.12
危大工程专项巡视记录巡视检查时间：2019年12月2日记录编号：20191202危险性较大分部分项工程名称及部位：深基坑工程：本工程已完成深基坑的开挖及支护工程，剩余基坑肥槽未回填完成。
模板工程及支撑体系：现结构场模架搭设。
起重吊装及安装拆卸工程：塔吊：现场正在使用中的塔吊8台，汽车吊12台。
脚手架工程：现场操作架搭设、电梯井防护架搭设等。
钢结构工程：现场进行钢结构吊装及焊接等。
有限空间工程：地下室及基坑肥槽回填等。
巡视检查内容：1.专职安全生产管理人员现场监督情况 已到位 未到位2.检查特种作业人员、设备、设施 符合 基本符合 不符合3.安全技术交底 已进行 未进行4.执行专项方案及强制性条文 符合 基本符合 不符合5.现场工作是否具备条件 具备 不具备6.其他事项危大工程类的验收：/危大工程巡视中发现的问题：9号电梯首层进入楼层坡道损坏。
危大工程巡视问题的处理：已通知机械管理员孙小刚联系相关责任整改，经复查坡道已修复，整改完成。
备注：巡视检查监理人员（签字）：总监理工程师（签字）：巡视检查时间：2019年12月4日记录编号：20191204危险性较大分部分项工程名称及部位：深基坑工程：本工程已完成深基坑的开挖及支护工程，剩余基坑肥槽未回填完成。
模板工程及支撑体系：现结构场模架搭设。
起重吊装及安装拆卸工程：塔吊：现场正在使用中的塔吊8台，汽车吊12台。
脚手架工程：现场操作架搭设、电梯井防护架搭设等。
钢结构工程：现场进行钢结构吊装及焊接等。
有限空间工程：地下室及基坑肥槽回填等。
巡视检查内容：1.专职安全生产管理人员现场监督情况 已到位 未到位2.检查特种作业人员、设备、设施 符合 基本符合 不符合3.安全技术交底 已进行 未进行4.执行专项方案及强制性条文 符合 基本符合 不符合5.现场工作是否具备条件 具备 不具备6.其他事项危大工程类的验收：/危大工程巡视中发现的问题：10号施工电梯井道4层防护栏杆无挡脚板。
模板工程及支撑体系检查表
A:第三十五条
Λ
口符合口不符合口不涉及
施工单位监测及巡视记录检查
现场监理管理
监理单位应当结合危大工程专项施工方案编制监理实施细则，并对危大工程施工实施专项巡视检查。并抽查人员登记、带班、现场监督巡视情况，形成监理专报。
A-18
B-20八：第三十七条
A/B
口符合口不符合口不涉及
监理细则、巡视记录、带班等材料检查
A-22
C
口符合口不符合口不涉及
抢险恢复与后评估
危大工程应急抢险结束后，建设单位应当组织勘察、设计、施工、监理等单位制定工程恢复方案，并对应急抢险工作进行后评估.
A-23
C
口符合口不符合口不涉及
沟通处理建议：□口头报告监督组□报告监督组签发书面整改单口报告监督组签发书面停工单
注：本表一式三份，建交中心、第三方检查人员、项目部留存。
施工项目负责人（签字）：
序
号
检查要素
检查内容
实施依据
要素重要度
是否存在问题
问题描述
检查方式
关键岗位
人员到岗
项目专职安全生产管理人员应当每天在施工现场开展安全检查，现场监督危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案实施。对检查中发现的安全事故隐患，应当立即处理；不能处理的，应当及时报告项目负责人和企业安全生产管理机构。项目负责人应当及时处理。检查及处理情况应当记入项目安全管理档案。
0-4.2.1
B/C
口符合口不符合口不涉及
现场检查
系统稳定性
对于高大模板支撑体系，其高度与宽度相比大于两倍的独立支撑系统，应加设保证整体稳定的构造措施。
0-4.2.2
B/C
口符合口不符合口不涉及
危大工程巡视检查记录表(模板工程及支模体系)通用模板
符合； 不符合
5、垫木应满足设计要求；
符合； 不符合
6、底座位置应正确，顶托螺杆伸出长度应符合规定；
符合； 不符合
7、立柱的规格尺寸和垂直度应符合要求，不得出现偏心荷载和悬空；
符合； 不符合剪刀撑等设置应符合规定；
符合； 不符合
9、安全网和登高作业人员各种安全防护设施符合要求；
危大工程巡视检查记录表（模板工程及支撑体系）
工程名称： XXXXX 项目
编号： 004
危大工程部位 模板工程及支撑体系
施工单位 xxxxx 公司
巡视检查情况：
1、专职安全生产管理人员现场监督；
符合； 不符合
2、执行专项方案及强制性条文；
符合； 不符合
3、检查特种作业人员、工具；
符合； 不符合
4、立柱底部基础应符合要求；
年
月
日
符合； 不符合
10、作业面、洞口要有临边防护；作业人员应佩戴防护用品；
符合； 不符合
11、模板支撑系统应为独立的系统，禁止与施工脚手架、机械设备等架体相连接； 符合； 不符合
12、内架是否按方案要求设置抱柱拉结点；
符合； 不符合
发现问题及处理情况：
巡查人员（签字）：
注：1、本表用于现场监理人员对危险性较大分部分项的专项巡视检查。 2、本表一式一份，项目监理机构留存。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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A.0.18危大工程巡视检查记录表（模板工程及支撑）工程名称：编号：A.0.18－
危大工程部位施工单位
巡视检查情况：
1、专职安全生产管理人员现场监督；符合；不符合
2、执行专项方案及强制性条文；符合；不符合
3、检查特种作业人员、工具；符合；不符合
4、立柱底部基础应符合要求；符合；不符合
5、垫木应满足设计要求；符合；不符合
6、底座位置应正确，顶托螺杆伸出长度应符合规定；符合；不符合
7、立柱的规格尺寸和垂直度应符合要求，不得出现偏心荷载和悬空；符合；不符合
8、立杆、扫地杆、水平杆、纵横向支撑、水平垂直剪刀撑等设置应符合规定，固定可靠；符
合；不符合
9、安全网和登高作业人员各种安全防护设施符合要求；符合；不符合
10、作业面、洞口要有临边防护；作业人员应佩戴防护用品；要有上下专用通道，不得攀爬
架体；符合；不符合11、模板支撑系统应为独立的系统，禁止与施工脚手架、机械设备等架体相连接；
符合；不符合12、浇筑过程应督促施工单位设专人对高大模板支撑系统进行观测，发现有松动、变形等情
况，必须立即停止浇筑，撤离作业人员，并采取相应的加固措施；符合；不符合发现问题及处理情况：
巡查人员（签字）：
年月日
注：1、本表用于现场监理人员对危险性较大分部分项的专项巡视检查。
2、本表一式一份，项目监理机构留存。
第六版表江苏省住房和城乡建设厅。