溃疡性结肠炎的诊断与鉴别诊断
溃疡性结肠炎的诊断及治疗方药
腹痛，伴痉挛性左下腹痛，便后缓解（溃疡性结肠炎）溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因不明的结肠慢性炎性疾病。
病变主要限于结肠的黏膜，且以溃疡为主，多累及直肠和远端结肠。
主要临床表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便。
病情轻重不等，多反复发作。
病因和发病机制目前尚未完全明了，可能与免疫、遗传、食物过敏、感染，神经精神等因素有关。
属中医学“泄泻”、“腹痛”、“肠风”“肠僻”、“久痢”等范畴。
[诊断要点]1．起病可急可缓，病程迁延，活动期与缓解期交替出现，也可呈慢性持续性活动表现或暴发型经过。
2．活动期为脓血便，次数不定，常伴痉挛性左下腹痛，便后缓解，个别暴发病例可有高热、水泻、便血、中毒性巨结肠、肠穿孔等；缓解期大便次数减少，多为糊状便，无脓血。
粪培养始终无特异性致病菌生长。
3．肠外表现，常见有慢性活动性肝炎、胆管炎、关节炎、皮肤结节性红斑、坏疽性脓皮病、结膜炎等。
4．钡剂灌肠可见肠黏膜粗乱或有细颗粒状样外观，肠壁因多发性溃疡呈锯齿状，或有多数假息肉形成的充盈缺损，晚期肠管狭窄缩短呈铅管状。
5．纤维结肠镜检查可见直肠、结肠有弥漫性病变。
根据典型临床表现，肠镜及黏膜活检或钡灌肠所见，并可除外菌痢、阿米巴痢疾、血吸虫病、感染性肠炎、肠结核及克隆病者，可以确诊。
[鉴别诊断]1．慢性细菌性痢疾：常有急性细菌性痢疾病史，粪便培养可分离出痢疾杆菌，结肠镜检查时取黏液脓性分泌物培养阳性，抗菌药物治疗有效。
2．慢性阿米巴痢疾：病变主要侵犯右侧结肠，也可累及左侧结肠，结肠溃疡较深，边缘潜行，溃疡间的结肠黏膜多属正常。
粪便检查可找到溶组织阿米巴滋养体或包囊，结肠镜取溃疡渗出物镜检，阿米巴阳性率较高。
抗阿米巴治疗有效。
3．克隆病：发热，腹痛明显，而以右下腹及脐周为主，粪便一般无黏液脓血便，无里急后重，x线钡餐检查、直肠结肠镜及活组织检查有助于诊断。
4．结肠癌：多见于中年以后，x线钡剂灌肠与结肠镜检查活检可确诊。
5．血吸虫病：有疫水接触史，常有肝脾肿大，粪便检查可发现血吸虫卵，孵化毛蚴阳性，直肠镜检查可见黏膜黄褐色颗粒，黏膜活检可发现血吸虫卵。
溃疡性结肠炎
蚴阳性。内镜下直肠粘膜见黄褐色颗粒（急性期），
粘膜活检可见虫卵。血嗜酸细胞增高，抗血吸虫治疗 有效。
（五）肠易激综合征
轻型溃疡性结肠炎患者易被误诊为肠易激综合征。
肠易激综合征患者粪便有粘液但无脓血，内镜、X线仅
见肠激惹征象，无炎症性改变。
（六）结肠癌
发病年龄较溃疡性结肠炎者大，多在中年以后。X线 可见病变部位粘膜破坏、充盈缺损、肠壁僵硬、肠腔变 窄，直肠指检可触及肿块；内镜检查和病理活检有助于 诊断。应警惕溃疡性结肠炎合并癌变者。
二、粪便检查
粪便常规检查肉眼观常有脓血、粘液，镜下见大量 红、白细胞、脓细胞、巨噬细胞。粪便的病原学检查目 的是要排除感染性结肠炎，是本病诊断的一个重要步骤， 需反复多次进行（至少连续3次），检查内容包括：① 常规致病菌培养排除痢疾杆菌和沙门氏菌等感染，根据 情况选择特殊细菌培养以排除空肠弯曲杆菌、难辨梭状 芽胞杆菌、耶尔森菌、真菌等感染；②取新鲜大便，找 溶组织阿米巴滋养体及包囊；③有血吸虫疫水接触史者 做粪便集卵和孵化以排除血吸虫病。
三、X线检查
钡灌肠可见多发性溃疡，表现为肠管管壁边缘呈 毛剌状或锯齿形，肠腔内有小龛影或条形存钡区，粘 膜皱襞粗大紊乱，可见肠腔内炎性息肉引起的颗粒状 充盈缺损。早期可见肠壁痉挛，结肠袋形加深，在后 期患者由于肠壁纤维组织增生，肠壁变硬、肠管缩短、 肠腔变窄，呈铅管状，结肠袋形消失。重症或暴发型 患者一般不作钡灌肠检查，以免加重病情或诱发中毒 性结肠扩张。低张气钡双重造影有利于显示微小病变。
（七）缺血性结肠炎
一般发生在年龄较大者，发病急，病程短，一般不 累及直肠。 此外尚应与Bechet病、肠结核、结肠息肉、结肠 憩室炎、放射性结肠炎、伪膜 性结肠炎鉴别。
治
溃疡性结肠炎的规范诊治
溃疡性结肠炎的规范诊治溃疡性结肠炎是一种反复发作的慢性非特异性肠道炎症性疾病，严重影响患者的生活质量且带来沉重的家庭负担。
目前，国内对溃疡性结肠炎诊治的整体水平较为落后，主要依靠少数医疗中心。
考虑到该病终身复发性的特点、长期随诊的家庭负担以及医疗资源合理配置等综合因素，加快溃疡性结肠炎规范化诊治在全国范围内的推广势在必行。
溃疡性结肠炎是一类目前病因尚未完全明确的肠道慢性炎症性疾病，主要表现为反复发作或迁延不愈的肠道黏膜慢性炎症病变，由直肠黏膜受累起始，可倒灌累及近端结肠。
通常认为我国溃疡性结肠炎发病率要低于西方人群，且存在南北差异，但近20年发病率呈逐渐升高趋势，约为1.45~2.0/10万人。
溃疡性结肠炎多于青中年起病，目前尚无根治方法，治疗目标强调延长临床缓解时间，以期达到组织学缓解。
然而，约20%的患者在治疗期间可能出现病情急性加重，转化治疗及围术期并发症风险极高；长期维持缓解效果欠佳增加结直肠癌发病风险，以上均为溃疡性结肠炎患者预后不良的主要因素。
为了帮助临床医师更好地认识溃疡性结肠炎，本文将从危险因素、诊断、规范评估、治疗及癌变筛查等方面进行阐述。
一、溃疡性结肠炎的危险因素溃疡性结肠炎的发病机制尚未阐明，目前认为与黏膜屏障功能损伤、黏膜免疫失衡及肠道菌群紊乱密切相关，并且存在遗传易感性及环境因素参与。
8%~14%的溃疡性结肠炎患者存在炎症性肠病家族史，患者一级亲属发病的风险是普通人群的4倍。
现已发现超过160个基因突变位点与溃疡性结肠炎的发病有关，参与黏膜上皮修复、固有免疫调节等，但绝大多数的突变携带者最终不会发病。
越来越多的证据表明，环境因素在溃疡性结肠炎的发病中发挥重要作用。
软饮料、高糖饮食、红肉、缺乏新鲜蔬菜及水果的饮食方式均可增加溃疡性结肠炎的患病概率，其具体机制可能与饮食习惯介导的肠道菌群结构和功能改变有关。
研究发现，高糖饮食会增加粪便菌群中促炎的变形菌门菌群比例，减少益生菌的丰度，同时降低肠道中短链脂肪酸水平，从而重塑肠道微生态增加肠炎的易感性。
溃疡性结肠炎病理与鉴别诊断
鉴别诊断
8、放射性结肠炎 9、肠易激综合征（IBS）
治疗
（一）一般治疗 1．休息 2．饮食：流质或少渣饮食，严重者禁食。 3．纠正水电解质失衡、贫血、低蛋白血症等 4．有继发感染者，应抗菌治疗。 5．对症治疗：止泻、止痛，但应注意抗胆碱
药或止泻药有诱发中毒性结肠扩张之危险。
治疗
（二）药物治疗
1、氨基水杨酸制剂 （1） 柳氮磺吡啶（SASP）：常用
诊断
2．结肠镜检查表现 （1）粘膜有多发性浅溃疡,伴充血水肿,病 变大多从直肠开始，且呈弥漫性分布。 （2）粘膜粗糙呈细颗粒状，粘膜血管模糊 质脆易出血，可附有脓性分泌物。 （3）假息肉（炎性息肉）形成，结肠袋变 钝或消失。
诊断
3、粘膜活检 呈炎症性反应，常可见糜烂、溃疡、隐窝 脓肿、腺体排列异常、杯状细胞减少。
病情严重程度
分型 腹泻 便血 （次/日）
轻型 <4 轻或无 中型 重型 >6 明显
发热 贫血
血沉
（ mm/h ）
轻或无 轻或无 正常 介于轻型与重型之间
o
T>37.7 C Hb≤75g/L >30
病变范围
直肠炎
直肠乙状结肠炎
左半结肠炎 全结肠炎
倒灌性回肠炎
疾病分期
1、活动期 2、缓解期
鉴别诊断
并发症
1、中毒性结肠扩张 病情急剧恶化，毒血症明显，鼓肠、 腹部明显压痛，肠鸣音减弱或消失。 腹平片示结肠扩大、结肠袋消失。 预后差，易肠穿孔。
患者女，53岁，有溃 疡性结肠炎史3年，近期 出现剧烈腹痛、血性腹 泻。体查腹部膨隆，轻度 触痛，肠鸣音减弱。腹部 Ｘ线平片示巨结肠：横结 肠明显扩张，左侧结肠缩 短和结肠袋消失。
溃疡性结肠炎诊断标准
溃疡性结肠炎诊断标准溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是一种以结肠黏膜的慢性非特异性炎症为特征的疾病。
其主要临床表现为腹泻、腹痛、里急后重、便血等症状，严重影响患者的生活质量。
因此，及时准确地诊断溃疡性结肠炎对于患者的治疗和管理至关重要。
目前，国际上对溃疡性结肠炎的诊断标准已有明确规定，本文将对其进行详细介绍。
一、临床表现。
溃疡性结肠炎的临床表现多种多样，常见症状包括腹泻、腹痛、里急后重、便血等。
腹泻是最常见的症状，多数患者每天排便3次以上，伴有黏液和脓血。
腹痛多位于下腹部，可以是隐痛或阵发性绞痛。
里急后重是指患者感觉有大便的冲动，但排便后并无或仅有少量大便。
便血是溃疡性结肠炎的典型表现，多为鲜红色，伴有粘液和脓血。
二、实验室检查。
溃疡性结肠炎的实验室检查包括血常规、粪便常规、C反应蛋白、血沉等。
血常规可见贫血、白细胞增高；粪便常规可见白细胞增多、隐血阳性；C反应蛋白和血沉增高，提示炎症活动。
三、内镜检查。
内镜检查是诊断溃疡性结肠炎的关键方法，可直接观察结肠黏膜的病变情况。
溃疡性结肠炎的内镜表现为黏膜充血、水肿、溃疡、出血、息肉等。
病变呈连续性分布，一般从直肠开始，向远端依次累及结肠。
四、病理学检查。
病理学检查是确诊溃疡性结肠炎的金标准，通过活检可见结肠黏膜的炎症细胞浸润、溃疡、变性、再生等改变。
五、诊断标准。
根据以上临床表现、实验室检查、内镜检查和病理学检查的结果，结合排除其他疾病，可做出溃疡性结肠炎的诊断。
国际上常用的诊断标准包括明确的临床症状、内镜检查和病理学改变。
同时，需排除感染性结肠炎、克罗恩病等其他疾病。
六、总结。
溃疡性结肠炎是一种常见的炎症性肠病，其诊断主要依靠临床表现、实验室检查、内镜检查和病理学检查。
对于疑似溃疡性结肠炎的患者，应积极进行相关检查，以便尽早明确诊断并进行治疗。
希望本文对溃疡性结肠炎的诊断标准有所帮助，提高临床医生对该疾病的认识和诊断水平。
溃疡性结肠炎的诊断与鉴别诊断
尿白蛋白
目的： 探讨炎症性肠病患者尿中白蛋白的临床意义。 方法：对临床确诊的32例IBD患者（UC 27例，CD 5 例 ) 在疾病的不同时期，用免疫 放射比浊法测定尿中白蛋白，并结合临床 Harvey 和 Bradshaw 指数进行综合分析，选 取25例健康人为正常对照。
结果：患者尿白蛋白活动期比缓解期明显增高（0.002）， Harvey 和 Bradshaw 指数
e intestinal lumen, fecal lactoferrin levels quickly increase with the influx of neutrophils during inflam
mation. Sugi and colleagues investigated lactoferrin, polymorphonuclear neutrophil (PMN) elastase, and lysoz yme together with myeloperoxidase in fecal material and whole-gut lavage fluid from IBD patients.
结肠镜检查
结肠镜检查并活组织检查(后文简称活检)是UC诊断的主要依据。 结肠镜下UC病变多从直肠开始，呈连续性、弥漫性分布，表现为： (1)黏膜血管纹理模糊、紊乱或消失，黏膜充血、水肿、质脆、自发或接触出 血和脓性分泌物附着，亦常见黏膜粗糙、呈细颗粒状； (2)病变明显处可见弥漫性、多发性糜烂或溃疡； (3)可见结肠袋变浅、变钝或消失以及假息肉、桥黏膜等。
Lactoferrin is an iron-binding glycoprotein identified in the secretions overlying most mucosal surfac
《溃疡性结肠炎》PPT课件
急性发作期应卧床休息，以减轻体力 消耗；病情稳定后，可适当增加活动 量，以增强体质，提高机体抵抗力。
药物治疗方案及作用机制
抗炎药
如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等，通 过抑制前列腺素合成和炎症介质 释放，发挥抗炎作用，缓解肠道
炎症。
免疫抑制剂
如环孢素、硫唑嘌呤等，通过调 节免疫反应，抑制炎症细胞增殖
和炎症反应，减轻肠道炎症。
效果评估
手术治疗的效果取决于患者的病情严重程度、手术方式、术后护理等因素。多数患者在手 术后症状得到缓解，生活质量得到提高。但也有部分患者可能出现并发症或复发的情况。
05
溃疡性结肠炎预防措施与健康管 理建议
饮食习惯调整建议
增加膳食纤维摄入 多食用富含膳食纤维的食物，如全麦面包、燕麦、水果和蔬菜等 ，有助于促进肠道蠕动，减轻肠道负担。
肠道黏膜屏障破坏的原因包括感染、免疫失调、药物等因素 ，这些因素可能单独或联合作用，导致肠道黏膜屏障受损。
免疫系统异常激活
免疫系统是人体抵御外来病原体和维 持内环境稳定的重要系统，当免疫系 统异常激活时，会对自身组织产生攻 击，导致组织损伤和炎症反应。
溃疡性结肠炎患者的免疫系统异常激 活主要表现为炎症细胞浸润和炎症介 质释放增多，这些炎症细胞和介质会 对肠道黏膜造成损害，加重病情。
发病原因
目前认为与免疫、遗传、感染、 精神等因素有关。
临床表现与诊断依据
临床表现
主要表现为反复发作的腹泻、黏液脓 血便和腹痛，可伴有里急后重、食欲 不振、恶心、呕吐等。
诊断依据 根据临床表现、实验室检查和结肠镜 检查结果综合判断。
疾病危害与预后
疾病危害
长期反复发作可导致贫血、消瘦、营养不良等，严重者可出现肠穿孔、癌变等 并发症。
溃疡性结肠炎病理、临床表现、影像表现及鉴别诊断
溃疡性结肠炎病理、临床表现、影像表现及
鉴别诊断
病理与临床
溃疡性结肠炎是大肠非特异性炎症性病变，病变以溃疡为主。
疾病首先侵犯直肠，以后沿乙状结肠向上上发展，病变早期为局部结肠黏膜广泛的充血水肿，可形成无数微小脓肿，破溃后形成大小不等的溃疡。
溃疡性结肠炎常见于青壮年，20—40岁多发，性别无差异，临床上主要表现为腹痛、腹泻和便血。
影像学表现
影像学检查以气钡灌肠双重对比造影较理想，注意控制灌肠压力和速度，避免引起出血和穿孔，尤其是急性发作期禁忌灌肠检查。
黏膜表面颗粒状改变颗粒大小不一，形态不规则，直径一般在1—3mm，结肠无名沟显示模糊或消失。
炎症后息肉表现为多发性弥漫性分布，呈类圆形、棍棒状、树枝状或丝状，息肉较假息肉表面光滑，可与溃疡同时存在。
肠管变形表现为肠袋消失、肠腔狭窄及肠管短缩，呈铅管样改变。
在急性期明显，随着炎症的消退，可恢复部分袋形，但黏膜面的无名沟难以恢复。
鉴别诊断
克罗恩病腹泻一般无肉眼血便，结肠镜及X线检查病变主要在回肠末段和邻近结肠且呈非连续性、非弥漫性分布并有其特征改变，与溃疡性结肠炎鉴别一般不难。
溃疡性结肠炎病变从肛端直肠开始逆行向上扩展，病变呈连续性和弥漫性。
如见直肠不受累的结肠病变、病变肠段间有正常黏膜的肠段、纵行溃疡间有正常周围黏膜为克罗恩病特征；
结直肠癌多见于中年以后，直肠指检常可触到肿块，结肠镜与X 线钡剂灌肠检查对鉴别诊断有价值，活检可确诊。
肠结核、沙门菌结肠炎、耶尔森菌肠炎、空肠弯曲菌肠炎、抗菌药物相关性肠炎、真菌性肠炎等其他感染性炎症、缺血性结肠炎、放射性肠炎、胶原性结肠炎、白塞病、结肠息肉病、结肠憩室炎等应和疾病鉴别。
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溃疡性结肠炎的诊断与鉴别诊断
发表时间：2010-12-07T10:44:52.083Z 来源：《中外健康文摘》2010年第32期供稿作者：秦艳娟陈志安[导读] 溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)又称非特异性溃疡性结肠炎或特发性结肠炎，是一种原因不明的炎症性结肠病。
秦艳娟陈志安 (黑龙江省依兰县人民医院 154800)
【中图分类号】R574.62 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）32-0242-01
【摘要】溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)又称非特异性溃疡性结肠炎或特发性结肠炎，是一种原因不明的炎症性结肠病。
主要病变累计直肠、乙状结肠，也向大肠近端连续不问断地逐渐扩展遍及整个结肠和末端回肠。
青壮年多见。
病因迄今不完全清楚，专家、学者多认为与自身免疫因素和遗传因素有关，感染和精神状态是其促发因索。
饮食失调，过度疲劳亦为本病复发的常见诱因。
临床通常依据病理经过、病情程度、病变部位和范围分型，按病程经过分为：初发型、慢性复发型、慢性持续型、急性暴发型。
按病情严重程度分为：轻型、中型、重型。
按病变范围分型：直肠炎、直肠乙状结肠炎、左半结肠炎、右半结肠炎、区域性结肠炎和全结肠炎。
【关键词】溃疡性结肠炎诊断鉴别诊断
1 临床症状
症状轻重与病情严重程度相关。
1.1 腹泻每日数次至数十次，甚至大便失禁，大便可为稀水样，黏液血便或完全血便，多伴有黏液。
5％左右的病人可有便秘。
1.2 腹痛为隐痛或左下腹绞痛。
轻型或病变间歇期可无腹痛或仅有腹部不适。
里急后重系直肠受累的结果。
1.3 便血新鲜血附着大便表面多为直肠受累，脓血便、黏液血便或全血便提示病变累及乙状结肠以上部位。
1.4 其他症状可有发热、贫血、消瘦、低蛋白血症、血沉快、水电解质紊乱，精神焦虑或神经衰弱等表现。
尚有食欲不振、腹胀、重症病人可伴恶心呕吐。
1.5 体征轻型甚至中型患者大多数无阳性体征，部分患者受累肠段可有轻度压痛。
有些患者可触及痉挛或肠壁增厚的乙状结肠。
直肠指检可能正常，或感觉黏膜肿胀，柔软光滑，肛管触痛，指套有血液附着。
重型或急性暴发型患者可有明显鼓肠，腹肌紧张，腹部压痛或反跳痛。
1.6 肠外表现关节炎发生率约为5％～10％；皮肤病变可有结节性红斑，多型性红斑、口疮性溃疡、坏疽性脓皮病等；眼病可有虹膜炎、葡萄膜炎、角膜炎等；溃疡性结肠炎还可伴有脂肪肝、肝硬化、慢性活动性肝炎、胆管周围炎、硬化性胆管炎等。
2 诊断
根据病程迁延，活动期与缓解期反复交替，或慢性持续活动表现或呈暴发型经过，再结合相关辅助检查，排除慢性菌痢、阿米巴病、慢性血吸虫病、Crohn病、肠结核、缺血性结肠炎、放射性直肠炎等，基本可明确诊断。
需注意的是在诊治过程中应掌握下述并发症：中毒性巨结肠、肠穿孔、大出血、息肉、癌变、结肠狭窄。
更要认真地做下述检查：(1)血液检查：低血色素性小细胞性贫血(失血、缺铁和渗血引起)，活动期白细胞总数和中性粒细胞增多，血沉增快；血清蛋白电泳示白蛋白降低，α1和α2球蛋白升高。
(2)粪便检查：粪便潜血阳性，多次粪便或培养，始终无特异性致病菌、原虫或寄生虫等。
(3)钡剂灌肠X线检查：早期黏膜皱襞紊乱或变平消失；肠管呈锯齿状边缘或多发性浅溃疡龛影；反复发作以后受累肠管僵硬，结肠袋消失，肠管狭窄变短，呈水管状；慢性期可有多发性息肉所致的大小不等、多数充盈缺损影。
(4)内镜检查：结肠镜可见结肠黏膜呈细颗粒状，并有弥漫性充血、水肿、脆而易出血；黏膜糜烂及有多数形态不规则、大小不等的溃疡，覆盖有黄白色或血性分泌物；晚期有肠壁增厚、肠腔狭窄、假息肉形成，结肠袋往往不清楚甚至消失。
需强调的是溃疡性结肠炎的诊断应包括临床类型、严重程度、病变范围及病变分期。
3 鉴别诊断
临床上与本病鉴别的疾病比较多，慢性细菌性痢疾多有急性菌痢病史，粪便培养可分离出痢疾杆菌，尤其结肠镜检时取黏液脓性分泌物培养的阳性率较高．以抗生素治疗有效。
慢性阿米巴痢疾在粪便检查可找到溶组织阿米巴滋养体或包囊，通过结肠镜取溃疡渗出物作镜检易发现阿米巴滋养体，抗阿米巴治疗有效。
血吸虫病多有疫水接触史。
粪便检查可见血吸虫卵，孵化毛蚴阳性．直肠镜检在急性期可见黏膜黄褐色颗粒，黏膜压片活检或组织病理检查亦可见血吸虫卵。
肠易激综合征伴有神经官能症，粪便检查与结肠镜检无异常。
克隆病腹痛多位于右下腹或脐周，便后不缓解，粪便常无黏液脓血。
缺血性结肠炎多急性起病，腹痛较剧，从左侧腹部延及整个下腹，继之便血及腹泻；还可伴发热、恶心和呕吐等症状。
结肠癌者多消瘦、贫血，中、晚期可有慢性或急性肠梗阻表现；粪便潜血试验阳性，但癌胚抗原(CEA)可升高；乙状结肠镜或纤维结肠镜检查可见结肠有溃疡、肿块、狭窄等。
钡剂灌肠可见结肠腔有充盈缺损，黏膜破坏，肠壁僵硬或肠腔狭窄梗阻征象。
结肠息肉系结肠黏膜炎症或受到慢性刺激，引起息肉或腺瘤样改变。
钡剂灌肠可显示单个或多个充盈缺损，纤维结肠镜检查可见病变的形状、大小、范围，通过活组织检查可确定息肉性质。
抗菌药物相关性结肠炎(包括伪膜性肠炎、出血性结肠炎)有广谱抗生素应用史，且内镜检查及粪便涂片或培养发现难辨梭状芽胞杆菌，粪便毒素检查阳性。
总而言之，依据病史、症状、体征及必要的辅助检查，则溃疡性结肠炎的诊断与鉴别诊断并不困难。
参考文献
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[2]王晓娣，吴铁镛，韩春丽. 溃疡性结肠炎的内镜特点和临床分析. 北京医学，2006，28（6）: 325-327.
[3]杨雪松, 姚炜,刘文斌，等. 重型溃疡性结肠炎的临床特点与治疗转归. 中华消化杂志,2006, 26(5) : 291-294.。