溃疡性结肠炎的诊治及护理
溃疡性结肠炎护理措施
溃疡性结肠炎护理措施
护理措施
1.休息给病人提供安静、舒适的休息环境，以减少病人的胃肠蠕动及体力消耗。
2.饮食护理急性发作期和暴发型病人应进食无渣流质或半流质饮食，禁食生冷食物及含纤维素多的蔬菜，病情严重者应禁食，并给以胃肠外营养，使肠道得以休息利于减轻炎症，控制其症状。
3.腹泻护理将病人安排至离卫生间较近的房间，或室内留置便器。
要指导病人和家属做好肛门及周围皮肤的护理，如手纸要柔软，擦拭动作宜轻柔，便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤，清洗后轻轻拭干，必要时给予抗生素软膏涂擦以防皮肤破损。
注意观察粪便量、性状、排便次数并做好记录。
4.心理护理应耐心向病人做好宣传解释工作，使其了解并积极配合治疗，注意生活中自我调节。
让病人认识到不良的心理状态不利于本病的修复，帮助病人建立战胜疾病的信心和勇气。
5.药物护理应向病人及家属讲解药物的用法、作用、副反应等，教给病人宜饭后服用柳氮磺胺吡啶，以减少其恶心、呕吐、食欲不振等副反应。
对采用灌肠疗法的病人，应指导病人尽量抬高臀部，达到延长药物在肠道内的停留时间的目的，增加疗效。
6.严密监测病情注意监测病人的体温、脉搏、心率、血压的变化，观察病人的皮肤弹性有无脱水表现。
使用阿托品的病人应注意观察腹泻、腹部压病及腹部肠鸣情况，如出现鼓肠、肠鸣音消失、腹痛加剧等情况，要考虑中毒性巨结肠的发生，应及时报告医生，并积极采取抢救措施。
护理常识了解溃疡性结肠炎的护理要点
护理常识了解溃疡性结肠炎的护理要点护理常识之了解溃疡性结肠炎的护理要点溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是一种慢性非特异性炎症肠病，以结肠黏膜连续广泛的炎症、溃疡为特征，导致腹泻、腹痛、肠道出血等症状。
对于患有溃疡性结肠炎的患者，合理的护理非常重要。
本文将介绍溃疡性结肠炎的护理要点，帮助患者养成良好的生活习惯，减轻疾病的症状并改善生活质量。
一、饮食护理1. 调整饮食结构：患者在饮食中应尽量避免高脂、高纤维和高渣滓的食物，以免加重肠道负担。
建议多摄入易消化、营养丰富的食品，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。
2. 注意饮食卫生：患者应注意避免食用生冷、变质食品，以免引起肠道感染。
饭前饭后要洗手，烹调食物时要注意煮熟，避免食物污染引发疾病复发。
3. 少食多餐：患者应采用少食多餐的饮食方式，每餐食量适中，避免暴饮暴食的情况发生，有助于减轻肠道压力。
二、注意生活习惯1. 保持充足的休息：合理的休息可以增强患者的抵抗力，减轻疾病的症状。
患者应保证每天充足的睡眠时间，避免过度疲劳。
2. 心理调适：患者在日常生活中要保持良好的心态，积极面对疾病。
可以通过参加心理疏导活动、进行适度的体育锻炼等方式来缓解自身的压力，减轻疼痛感。
3. 避免吸烟和酗酒：吸烟和酗酒会加重溃疡性结肠炎的症状，因此患者应戒烟限酒，避免二手烟暴露，保持良好的呼吸环境。
三、药物管理1. 遵医嘱用药：患者应按照医生的建议进行药物治疗，不得自行停药或更改药物剂量。
常用药物包括抗炎药、免疫调节剂等。
同时，患者需定期复查以及根据病情调整治疗方案。
2. 注意药物副作用：使用药物过程中，患者应密切关注自身的反应情况，如出现药物不良反应应及时就医，避免影响治疗效果。
3. 维持肠道菌群平衡：在用药期间，患者可以适量补充益生菌，维护肠道菌群的平衡，促进消化吸收。
四、定期随访患者应定期复查，定期进行相关的检查以了解疾病状况的变化，并根据情况进行相应的调整和治疗。
溃疡性结肠炎中医护理方案
久痢（溃疡性结肠炎）中医护理方案常见症状/症候施护（一）腹泻1、病室宜凉爽干燥，空气新鲜，定时通风换气，更换被污染的衣被，妥善处理排泄物。
2、注意观察病情变化，如身热不退或体温逐渐增高，应考虑变生它证。
如便中带脓血，排便不爽，或里急后重，需及时留取标本送化验检查，鉴别是否痢疾，并应做好消化道隔离，防止交叉感染。
3、注意做好肛门局部清洁，便纸应柔软，便后用温水清洗，如肛门周围有糜烂溃破，应涂以润滑剂，防止感染。
4、饮食以清淡、细软为主。
重症患者可鼓励多饮淡水盐水或糖盐水，以补充津液。
液脱阴伤者可多给梨汁、荸荠汁、西瓜汁、藕汁，以增补津液，清热利湿。
5、津脱阴伤严重时，应及时补液，一般先盐后糖，见尿补钾。
实液后尿量增多，是津液已恢复为表现，可适当减慢滴速。
6、本证不宜用灸法止泻。
亦不用固涩止泻。
一般用药后湿热清除，腹泻自止，若泄泻量次增多，需预防津脱阴伤的发生。
此外，清热解毒药不宜与乳酶生同服。
7、遵医嘱结肠透析机中药灌肠，每天一次。
灌肠时间：首选晚睡前，必要时可上午增加一次。
常用药物：一般将敛疮生肌、活血化瘀与清热解毒类药物配合应用。
8、臭氧直肠灌注。
9、遵医嘱直肠栓剂疗法：野菊花栓等。
10、遵医嘱予以针刺疗法，取穴：神厥、天枢、大肠俞、上巨虚、三阴交。
11、遵医嘱予以耳针疗法,取穴：大肠、小肠、腹、胃、脾、神门。
12、遵医嘱予以穴位埋线，取穴：脾俞、大肠俞、八醪、关元、天枢、足三里、阴陵泉等。
13、遵医嘱隔物灸治疗技术，取穴：天枢、气海、关元等。
二、下腹疼痛1、观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及半岁症状。
出现疼痛加剧，腹膜刺激征时立即报告医生，采取应急措施。
2、根据证型，指导患者进行饮食调护，禁食辛辣、肥甘、煎炸之品，戒烟酒。
3、调摄精神，指导患者进行有效的情志转移，如深呼吸、听音乐、与家人轻松聊天等。
4、遵医嘱穴位贴敷，取穴：中脘、天枢、关元、大肠俞、足三里等。
5、遵医嘱穴位按摩，取穴：关元、气海、神厥、下脘、中脘穴等。
溃疡性结肠炎的中西医结合治疗及护理
溃疡 性结肠炎 （ Ｕ Ｃ ）是大肠黏膜 的慢性 炎症和溃疡性病 变 ，从直
迁 延 日久不 愈 ，使者 身心健康生 活质量大受 影响 。最 近几年我科 共收 治 溃疡性 结肠炎 患者２ ６ ８ 例 ，取得 了 良 好 的疗 效 ，现 将溃疡 性结肠 炎 中西 医结 合治疗及护理体 会总结如下 。 １ 资料 与方 法 １ ． １一般 资料 ２ ０ ０ ７ 年１ 月至２ ０ １ １ 年５ 月 ，收住 溃疡性结 肠 炎患者２ ６ ８ 例 ，将 其随 机分 成两组 。治疗 组 ｌ ３ ４ 例 ，男 ７ ０ 例 ，女６ ４ 例 ，年 龄 １ ８ － ６ ３ 岁 ，病程 ３
国匣
日睚同
２ ０ １ ３ 年２ 月第 １ １ 卷 第５ 期
・
临床护理 ・ ３ ５ ５
溃疡性结肠炎 的 中西 医结合治疗及护理
解 彩 丽 宋 良芳 孙 小 芝
（ 山东省 即墨市 中医医院肛肠 科 ，山东 即墨 ２ ６ ６ ２ ０ ０ ）
【 关键 词 】 溃疡 性结肠 炎 ；中西 医结合 ；中 医护 理 中 图分类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文 献标 识码 ：Ｂ 文章 编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）０ ５ — ０ ３ ５ ５ — ０ ２
肠开始发病 ，临床多 见弥漫性偶 见节段性分 布 ，降结肠 与 乙状 结肠受 累 ，严重者 可涉及整 个结肠及 回肠末端 。主要症状为 大便粪质 稀溏 、 排 便次数增 多 、便 下赤 白脓血 以及排便 不尽 。多 因外感 寒湿暑 热之邪 气、忧郁恼 怒 、精神 紧张 ，内伤 不洁生冷之 物 ，或病 后体虚 ，先天禀
天 活动量 。
参 考 文献
精确评估 。若采 用护士观察 老年患者 夜间 睡眠行为的方法 ，应注意 观 察频度 以及观察 结果的可信 度 。护士 于夜 间常 规查房 时检 查尿布 的措 施不 合适 ，检查 尿布 的护理 行为可 导致老年患 者醒转 ，影响其睡 眠质 量 。对 于老年 患者 ，护 士首先应评估 其压疮危 险度和 睡眠情况 ，然后 决定 检查频度和 时间 ，检查 时 间应 安排在老年 患者 自然 醒转的时段 。 对于 老年患者 ，可采取 以下管理措 施改善 睡眠 ：减少 夜间病房 内的灯 光和 噪音 ；个 体化夜 间护理 ；调整 作息时 间，增加 白天活动量 ，减少 白天打盹 ，且白天尽量 不让其躺在 床上 ；多到户外晒 太阳或使用 光照 疗 法 ；在病 室 内使用 薰衣 草油 。为 了保证 效果 ，应 综合 使用 以上 措 施 ，尤其减 少灯光和 噪音、个体化 夜间护理 、调整作 息时间 、增 加 白
分析溃疡性结肠炎的症状和治疗方法
分析溃疡性结肠炎的症状和治疗方法一、溃疡性结肠炎的概述溃疡性结肠炎是一种以结肠黏膜的慢性炎症和溃疡形成为特征的疾病。
它属于自体免疫性疾病，常见于年轻人和青壮年，受到遗传和环境等因素的影响。
溃疡性结肠炎主要影响直肠和结肠下段，并且可以连续或间隙分布。
二、溃疡性结肠炎的主要症状1. 腹泻和便血腹泻是溃疡性结肠炎最常见的临床表现之一。
患者可出现频繁排便，粪质稀薄，带有黏液和鲜红色血迹。
便血是由于结肠粘膜发生溃疡损伤引起的结果。
2. 腹部不适患者可能感到腹部胀气、腹胀或不适感，这些不适可伴随腹部绞痛或阵发性剧痛。
3. 贫血和乏力由于长期腹泻和便血，患者可能出现贫血和乏力的症状，这是因为失血和营养的丧失导致红细胞数量减少。
4. 体重下降溃疡性结肠炎患者可能会出现体重下降的情况，这主要是由于患者长期食欲不振、吸收障碍和消耗过多能量所致。
5. 败血症征象在严重感染或急性暴发的溃疡性结肠炎患者中，可见全身性发热、寒战、心动过速等败血症征象。
三、溃疡性结肠炎的治疗方法1. 药物治疗（1）5-氨基水杨酸类药物：这类药可以减轻肠道内黏液产生、抑制白细胞浸润，并具有抗菌作用。
（2）免疫抑制剂：如硫唑嘌呤和甲氨蝶呤，在控制发作起到一定作用。
（3）类固醇激素：对于严重症状的患者，可以应用类固醇类药物来抑制免疫反应和减轻炎症。
（4）生物制剂：近年来有越来越多的生物制剂用于治疗溃疡性结肠炎。
如抗TNF-α药物等。
2. 营养支持患者可能因为腹泻和吸收不良而导致营养不良。
在治疗过程中，医生会为患者提供合适的营养支持，包括口服或静脉注射多种维生素、微量元素和必要的氨基酸等。
3. 外科治疗外科手术主要用于那些对药物治疗无效、出现严重并发症或特殊情况下的溃疡性结肠炎患者。
常见的外科手术包括结肠切除术、造口术等。
4. 个体化管理与指导医生还会针对每个患者进行个体化管理与指导，帮助他们改善生活方式、控制压力，避免可能引发或加重溃疡性结肠炎的因素。
溃疡性结肠炎的护理课件ppt
03
用于病情严重的患者，可抑制免疫反应，减少复发。
药物治疗注意事项
01
02
03
遵医嘱用药
患者需严格遵医嘱用药， 不可自行增减剂量或改变 用药方式。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
注意药物副作用
治疗过程中需密切关注药 物副作用，如恶心、呕吐 、头痛等，及时向医生反 馈。
定期复查
治疗期间需定期进行复查 ，以便医生根据病情调整 治疗方案。
肠道狭窄
总结词
肠道狭窄是溃疡性结肠炎的慢性并发症，可能导致肠梗阻和肠扭转。
详细描述
肠道狭窄的症状包括腹痛、呕吐、腹胀、便秘等，严重时可能出现肠梗阻和肠扭转。护理时应密切观 察病情，及时发现并处理肠道狭窄症状，遵医嘱给予药物治疗和饮食调整，必要时进行手术治疗。
CHAPTER
05
溃疡性结肠炎的预防与康复
诊断
根据临床表现、实验室检查（如血常 规、粪便常规和结肠镜检查）以及组 织病理学检查结果进行综合诊断。
CHAPTER
02
溃疡性结肠炎的日常护理
饮食护理
总结词：合理饮食对溃疡性结肠炎的 恢复至关重要，需注意食物的种类、
数量、烹饪方式和进食方式。
详细描述
选择易消化、营养丰富的食物，如新 鲜蔬菜、水果、全谷类和优质蛋白质 来源。
鼓励患者保持积极的心态，树立战胜疾病的信心，配合 治疗和康复工作。
CHAPTER
03
溃疡性结肠炎的药物治疗与护 理
药物治疗方法
5-氨基水杨酸（5-ASA）
01
用于轻至中度活动期溃疡性结肠炎的治疗，可抑制炎症反应，
缓解症状。
糖皮质激素
02
用于中重度活动期溃疡性结肠炎的治疗，可抑制免疫反应和抗
溃疡性结肠炎的护理
根据病情严重程度分型
轻型 腹泻每日4次以下，少量便血或无便血，无全身毒血症状，病程中往往有缓解、复发交替出现。 中型 腹泻每日4次以上，介于轻重之间，仅伴有轻微全身表现。 重型 腹泻6次/日以上，有明显粘液脓血，体温＞37.7℃，脉搏90次/分，血红蛋白≤75g/L,ESR＞30mm/h，血清蛋白＜30g/L。体重明显减轻。
在较高倍镜下， 能在发红的炎性 粘膜嵴中看清楚 假息肉。在假 息肉间仅存在肌 层。
溃疡大肠炎的炎症 最初限制在黏膜， 这里黏膜由于溃疡 而受侵蚀破坏了周 围的黏膜
临床表现 消化系统表现 腹痛 发作期均有轻或中度腹痛，轻者或缓解期病人则无。多局限于左下腹或下腹，可涉及全腹。临床有疼痛、便意、便后缓解的规律。
治疗要点
氨基水杨酸制剂 柳氮磺吡啶（简称SASP）, 是治疗本病的常用药物。适用于轻型、中型或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者。 糖皮质激素 适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型病人，特别是重型活动期病人及暴发型病人。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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免疫抑制剂 硫唑嘌呤或巯嘌呤可试用于对糖皮质激素治疗效果不佳或对糖皮质激素依赖的慢性活动性病例。
腹泻
病情监测 卧床休息，局部热敷，减少肠蠕动 慢性腹泻注意心理评估 饮食少渣，易消化食物 去除病因为主 注意肛周保持清洁干燥
营养失调
#2022
其他护理诊断 体温过高 与肠道炎症有关 有体液不足的危险 与肠道炎症致长期频繁腹泻有关 潜在并发症 中毒性结肠扩张、直肠结肠癌变、大出血 焦虑 与病情反复迁延有关 知识缺乏 缺乏本病的预防与治疗知识
并发症
中毒性巨结肠 出血 癌变 急性肠穿孔 肠梗阻
辅助检查
血液检查 可有红细胞和血红蛋白减少，急性期白细胞计数增多。 粪便检查 显微镜检有红、白细胞与巨噬细胞。 结肠镜检查 病变多从直肠开始呈弥漫性分布，粘膜有多发性溃疡、充血、水肿；或粘膜粗糙呈颗粒状、血管模糊、脆而易出血；也可见假性息肉，结肠袋变钝或消失。对重症病人应慎重，防止肠穿孔。
溃疡性结肠炎的护理配合
前言•溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是慢性非特异性溃疡性结肠炎的简称，为一种原因未明的直肠和结肠慢性炎性疾病，且以溃疡为主。
•主要临床表现是腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重，病情轻重不等，多反复发生或长期迁延，呈慢性过程。
•因此，临床护理人员应对患者及早地进行护理干预，把护理重点放在心理、饮食、预防感染、合理用药等方面，以便取得好的治疗效果。
心理护理由于溃疡性结肠炎病程较长、反复发作、久治不愈，使患者从心理上产生很大的压力，甚至情绪易于激动、烦躁不安。
护理人员应多与患者沟通，消除其不良情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，使患者处于最佳心理状态接受治疗，以产生最佳治疗效果。
饮食护理•溃疡性结肠炎患者摄入减少，肠道吸收不良，影响了营养的吸收，因此饮食特别重要。
•饮食不节是导致溃疡性结肠炎反复或病情加重的重要因素，必须有合理的饮食及充足的营养支持才能促进疾病的愈合。
饮食护理•重度患者禁食，给予完全胃肠外营养。
•轻中度患者采用无蛋白要素饮食，防止肠道变态反应。
•指导患者进食易消化的清淡、少渣、富有营养的食物，禁食冷饮、水果、及辛辣刺激性食物，如葱、姜、蒜、辣椒及不洁食物，忌浓茶、牛奶，戒烟酒，并限制乳制品的摄入，减少对肠道的刺激，减轻炎症反应，控制症状。
•所有患者均补充足够热量、维生素、电解质。
•进食逐渐由流质过渡到软食、普食，禁止食用可引起变态反应的食物。
预防感染•加强对患者预防感染知识的宣教，对于住院患者积极寻找潜在的慢性感染灶，除了有针对性地控制感染，如应用抗生素外，应每日对其病房开窗通风，保持空气的清新用0.05%的健之素喷洒地面，擦桌面，避免与患有感染性疾病的患者接触，保持皮肤清洁卫生。
用药护理•溃疡性结肠炎患者治疗期间，会不同程度地应用抗生素，保护肠黏膜的药物等。
•护士应严格掌握药物的性能、疗效、剂量及副作用，按照医嘱准确无误地给患者用药。
•向患者讲解用药的目的、注意事项以及按正规治疗用药的重要性。
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用药护理
• 遵医嘱用药 • 餐后服药 • 注意药物的不良反应 • 服药期间定期复查血象 • 应用糖皮质激素者不可随意停药
心理护理
• 鼓励病人树立信心 • 尽量安排病人在有卫生间的单人病室 • 明确精神因素可成为本病的诱发和加 • 重因素
健康指导
• 生活指导 • 用药指导
病人存在的问题
护理要点
（一）症状 消化系统表现
全身表现 肠外表现
腹泻 腹痛 其他症状
（二）体征
• 重者：鼓肠、腹部压痛、
•
反跳痛及肌紧张等。
（三）综合分期、分型
临床类型 初发型、慢性复发型、
•
慢性持续型、急性暴发型。
病情严重程度 轻型、中型、重型。
病情分期 活动期缓解期。
（四）并发症
• 中毒性巨结肠 • 直肠结肠癌变 • 下消化道大出血 • 急性肠穿孔 • 肠梗阻等
3．能对溃疡性结肠炎病人进行护理评估、 提出主要护理诊断/问题、
4．掌握对溃疡性结肠炎病人的护理措施。
病因
• 1．环境因素 • 2．遗传因素 • 3．感染因素 • 4．免疫因素
发病机制
UC发病机制可能为
肠道上皮屏障功 能缺陷、粘膜免 疫系统缺陷
肠腔菌群驱动免 疫系统
结肠 粘膜 发生 免疫 反应
临床表现
实验室及特殊检查
• 血液检查 • 粪便检查 • 纤维结肠镜和粘膜活组织检查 • X线钡剂检查
诊断要点
持续或反复发作的腹泻、粘液
血便、腹痛、里急后重、发热
明
结肠镜和X线钡剂灌肠检查结果
确
证实
诊
断
排除细菌性痢疾、肠结核等疾 病
治疗要点
• （一）药物治疗
•
氨基水扬酸制剂
•
糖皮质激素
•
免疫抑制剂
• （二）手术治疗
护理诊断/问题
1．腹泻 与炎症导致肠粘膜对水钠吸收障 碍以及结肠运动功能失常有关。
2．疼痛：腹痛 与肠道炎症、溃疡有关。 3．营养失调：低于机体需要量 与长期
腹泻及吸收障碍有关。 4．有体液不足的危险 与肠道炎症致
长期频繁腹泻有关。 5．焦虑 与病情反复、迁延不愈有关。
护理措施
• 一般护理 • 病情观察 • 对症护理 • 用药护理 • 心理护理
健康指导
一般护理
• 休息与活动： • 轻症者注意休息， • 重症者应卧床保证睡眠 • 饮食护理： • 饮食原则 • 避免食用的食品 • 进餐环境 • 静脉高营养
病情观察
• 腹痛的特点 • 生命体征 • 并发症的表现； • 观察每日排便的次数、粪便量、性状 • 监测血红蛋白及电解质
对症护理
• 疼痛的护理 • 解释疼痛的原因减轻焦虑、恐惧 • 教给病人缓解疼痛的方法 • 腹泻的护理 • 休息 • 注意腹部保暖 • 肛周 • 情绪
溃疡性结肠炎的诊治及护理
【病例】
• 病人，女，20岁，左下腹隐痛伴脓血 • 便每日2～3次已2年，3个月前开始疼 • 痛加重，每天排便次数增加到7次以 • 上，脓血增多，并有里急后重。结肠 • 镜检查提示：“乙状结肠多发性浅 • 溃疡”。
学习目标
1．能叙述溃疡性结肠炎相关基础 知识要点
2．能叙述溃疡性结肠炎病人的主要症状 体征
腹痛 腹泻 可能有忧虑等心理问题
按医嘱用SASP等药、病 情观察、注意防止并发 症。
用药、休息、饮食、对 症护理等。
心理护理
本病知识缺乏
健康指导
【小结】
• UC可能为免疫反应所致 • 最常累及直肠、乙状结肠 • 主要症状有腹痛、腹泻、粘液脓血便 • 最有助于UC诊断的检查是纤维结肠镜 • 检查。 • 治疗首选SASP，重型活动期及急性暴 • 发型病人首选糖皮质激素治疗。 • 护理重点是饮食护理。