溃疡性结肠炎患者的护理
溃疡性结肠炎的护理【共30张PPT】
• 腹泻严重者遵医嘱给予止泻剂。
• 监测体重、血红蛋白、血清白蛋白、血清电解质等指标。
营养失调：低于机体需要量
【护理措施】
• 准确记录24h出入液量。 • 遵医嘱补充铁剂、叶酸、维生素B12等，注意铁剂宜饭后服用。 • 腹泻严重者遵医嘱给予止泻剂。 • 监测体重、血红蛋白、血清白蛋白、血清电解质等指标。
直肠和横结肠粘膜分别可见弥漫性充血水肿、点、片状糜烂溃疡，覆污苔 和脓性分泌物，渗血，脆性增加。
诊断
1．有持续性或反复发作的粘液血便伴腹痛者就应怀疑本病。 2．纤维肠镜检查可见大肠粘膜充血水肿，有多发性溃疡，或虽无溃疡
，但粘膜粗糙，血管模糊，碰后易出血，或见假性息肉，以上镜下表 现均提示为本病，再做粘膜活检可确诊。 3．没有条件做肠镜检查的患者，可作钡剂灌肠，一般也可确诊。
二、粪•便检查营活养动期状有粘况液脓改血便变，反表复检现查包为括常体规、重培增养、加孵化，等均皮无特肤异病和原体粘发现膜。 湿润、有弹性，毛
按本病起病缓急与病情轻重，一般可分三种类型。
发有光泽。 营养失调：低于机体需要量
充气后可见宽大的粘膜皱襞环绕肠腔，构成完整的倒三角形，均匀分部的三角形皱襞使横结肠肠腔呈典型的三角弹秤样
• 肠内水、钠吸收障碍。继发性吸收不良。
【护理目标】
• 病人大便次数减少。 • 恢复正常的排便型态。
腹泻
【护理措施】
• 给予清淡、少油腻、易消化、低渣、
高营养饮食，勿食牛奶和乳制品。 • 病情严重者，给予禁食，从静脉补充营养及电解质。
• 保留灌肠时，指导病人正确体位（左侧卧位），药液量（小于 200ml）及灌肠后的注意事项（抬高臀部左侧卧位0.5h）。
护理常识了解溃疡性结肠炎的护理要点
护理常识了解溃疡性结肠炎的护理要点护理常识之了解溃疡性结肠炎的护理要点溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是一种慢性非特异性炎症肠病，以结肠黏膜连续广泛的炎症、溃疡为特征，导致腹泻、腹痛、肠道出血等症状。
对于患有溃疡性结肠炎的患者，合理的护理非常重要。
本文将介绍溃疡性结肠炎的护理要点，帮助患者养成良好的生活习惯，减轻疾病的症状并改善生活质量。
一、饮食护理1. 调整饮食结构：患者在饮食中应尽量避免高脂、高纤维和高渣滓的食物，以免加重肠道负担。
建议多摄入易消化、营养丰富的食品，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。
2. 注意饮食卫生：患者应注意避免食用生冷、变质食品，以免引起肠道感染。
饭前饭后要洗手，烹调食物时要注意煮熟，避免食物污染引发疾病复发。
3. 少食多餐：患者应采用少食多餐的饮食方式，每餐食量适中，避免暴饮暴食的情况发生，有助于减轻肠道压力。
二、注意生活习惯1. 保持充足的休息：合理的休息可以增强患者的抵抗力，减轻疾病的症状。
患者应保证每天充足的睡眠时间，避免过度疲劳。
2. 心理调适：患者在日常生活中要保持良好的心态，积极面对疾病。
可以通过参加心理疏导活动、进行适度的体育锻炼等方式来缓解自身的压力，减轻疼痛感。
3. 避免吸烟和酗酒：吸烟和酗酒会加重溃疡性结肠炎的症状，因此患者应戒烟限酒，避免二手烟暴露，保持良好的呼吸环境。
三、药物管理1. 遵医嘱用药：患者应按照医生的建议进行药物治疗，不得自行停药或更改药物剂量。
常用药物包括抗炎药、免疫调节剂等。
同时，患者需定期复查以及根据病情调整治疗方案。
2. 注意药物副作用：使用药物过程中，患者应密切关注自身的反应情况，如出现药物不良反应应及时就医，避免影响治疗效果。
3. 维持肠道菌群平衡：在用药期间，患者可以适量补充益生菌，维护肠道菌群的平衡，促进消化吸收。
四、定期随访患者应定期复查，定期进行相关的检查以了解疾病状况的变化，并根据情况进行相应的调整和治疗。
溃疡性结肠炎的护理课件ppt
03
用于病情严重的患者，可抑制免疫反应，减少复发。
药物治疗注意事项
01
02
03
遵医嘱用药
患者需严格遵医嘱用药， 不可自行增减剂量或改变 用药方式。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
注意药物副作用
治疗过程中需密切关注药 物副作用，如恶心、呕吐 、头痛等，及时向医生反 馈。
定期复查
治疗期间需定期进行复查 ，以便医生根据病情调整 治疗方案。
肠道狭窄
总结词
肠道狭窄是溃疡性结肠炎的慢性并发症，可能导致肠梗阻和肠扭转。
详细描述
肠道狭窄的症状包括腹痛、呕吐、腹胀、便秘等，严重时可能出现肠梗阻和肠扭转。护理时应密切观 察病情，及时发现并处理肠道狭窄症状，遵医嘱给予药物治疗和饮食调整，必要时进行手术治疗。
CHAPTER
05
溃疡性结肠炎的预防与康复
诊断
根据临床表现、实验室检查（如血常 规、粪便常规和结肠镜检查）以及组 织病理学检查结果进行综合诊断。
CHAPTER
02
溃疡性结肠炎的日常护理
饮食护理
总结词：合理饮食对溃疡性结肠炎的 恢复至关重要，需注意食物的种类、
数量、烹饪方式和进食方式。
详细描述
选择易消化、营养丰富的食物，如新 鲜蔬菜、水果、全谷类和优质蛋白质 来源。
鼓励患者保持积极的心态，树立战胜疾病的信心，配合 治疗和康复工作。
CHAPTER
03
溃疡性结肠炎的药物治疗与护 理
药物治疗方法
5-氨基水杨酸（5-ASA）
01
用于轻至中度活动期溃疡性结肠炎的治疗，可抑制炎症反应，
缓解症状。
糖皮质激素
02
用于中重度活动期溃疡性结肠炎的治疗，可抑制免疫反应和抗
43系统精讲-消化系统-第五节 溃疡性结肠炎病人的护理
1.患者女性，41岁，诊断为“溃疡性结肠炎”收住入院，每天腹泻5～6次，有少量脓血便，对此类患者饮食护理应注意A.给予易消化、富含纤维素饮食B.低蛋白饮食C.进食无渣流质或半流质饮食D.多进食新鲜水果E.多吃蔬菜【答案】:C【解析】:考察溃疡性结肠炎的饮食护理。
应给予高热量、富营养而少纤维、易消化、软食物，禁食生、冷食物及含纤维素多的蔬菜水果，忌食牛乳和乳制品。
急性发作期病人应进食无渣流质或半流质饮食，病情严重者应禁食，并给以胃肠外营养，使肠道得以休息，利于减轻炎症，控制其症状。
2.患者女性，36岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3～4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。
该患者最可能的诊断是A.慢性腹泻B.阿米巴脓肿C.肠结核D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】:E【解析】:考察溃疡性结肠炎的临床表现。
消化系统表现：腹泻，轻度、中度腹痛，便后疼痛可减轻或缓解；全身表现：发热重者可有高热、贫血、消瘦、水与电解质平衡失调、低蛋白血症及营养不良。
3.溃疡性结肠炎的发病目前多数认为与下列哪一种因素关系最大A.遗传B.感染C.过敏D.精神紧张E.免疫异常【答案】:E【解析】:考察溃疡性结肠炎的病因。
病因尚未完全清楚，多数研究认为与免疫因素关系最大。
研究认为溃疡性结肠炎病人的肠黏膜存在异常的上皮细胞，分泌异常黏液糖蛋白，正常防御功能被削弱，影响肠黏膜屏障的完整性，使一般不易通过正常肠黏膜及对人体无害菌群、食物等抗原，可以进入肠黏膜，激发一系列免疫反应与炎性变化。
4.溃疡性结肠炎的首选治疗药物是A.地塞米松B.柳氮磺胺吡啶C.前列腺素D.甲硝唑E.阿莫西林【答案】:B【解析】:考察溃疡性结肠炎的治疗原则。
氨基水杨酸制剂柳氮磺胺吡啶为溃疡性结肠炎患者的首选药物，适用于轻、中型及重型经治疗已有缓解者，发作时每天4～6g，分4次口服，病情缓解后改为每天2g维持，疗程1～2年。
5.男性，38岁，左下腹间断发作性腹痛伴腹泻3年，便后疼痛缓解，以“溃疡性结肠炎”收入院。
溃疡性结肠炎的护理配合
前言•溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是慢性非特异性溃疡性结肠炎的简称，为一种原因未明的直肠和结肠慢性炎性疾病，且以溃疡为主。
•主要临床表现是腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重，病情轻重不等，多反复发生或长期迁延，呈慢性过程。
•因此，临床护理人员应对患者及早地进行护理干预，把护理重点放在心理、饮食、预防感染、合理用药等方面，以便取得好的治疗效果。
心理护理由于溃疡性结肠炎病程较长、反复发作、久治不愈，使患者从心理上产生很大的压力，甚至情绪易于激动、烦躁不安。
护理人员应多与患者沟通，消除其不良情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，使患者处于最佳心理状态接受治疗，以产生最佳治疗效果。
饮食护理•溃疡性结肠炎患者摄入减少，肠道吸收不良，影响了营养的吸收，因此饮食特别重要。
•饮食不节是导致溃疡性结肠炎反复或病情加重的重要因素，必须有合理的饮食及充足的营养支持才能促进疾病的愈合。
饮食护理•重度患者禁食，给予完全胃肠外营养。
•轻中度患者采用无蛋白要素饮食，防止肠道变态反应。
•指导患者进食易消化的清淡、少渣、富有营养的食物，禁食冷饮、水果、及辛辣刺激性食物，如葱、姜、蒜、辣椒及不洁食物，忌浓茶、牛奶，戒烟酒，并限制乳制品的摄入，减少对肠道的刺激，减轻炎症反应，控制症状。
•所有患者均补充足够热量、维生素、电解质。
•进食逐渐由流质过渡到软食、普食，禁止食用可引起变态反应的食物。
预防感染•加强对患者预防感染知识的宣教，对于住院患者积极寻找潜在的慢性感染灶，除了有针对性地控制感染，如应用抗生素外，应每日对其病房开窗通风，保持空气的清新用0.05%的健之素喷洒地面，擦桌面，避免与患有感染性疾病的患者接触，保持皮肤清洁卫生。
用药护理•溃疡性结肠炎患者治疗期间，会不同程度地应用抗生素，保护肠黏膜的药物等。
•护士应严格掌握药物的性能、疗效、剂量及副作用，按照医嘱准确无误地给患者用药。
•向患者讲解用药的目的、注意事项以及按正规治疗用药的重要性。
溃疡性结肠炎的日常护理知识有哪些，了解这些内容很重要
溃疡性结肠炎的日常护理知识有哪些，了解这些内容很重要溃疡性结肠炎是一种常见的疾病，它会导致肠道的炎症和溃疡。
该疾病通常会导致腹泻、腹痛和疲劳等症状。
为了控制疾病的症状和促进康复，患者需要进行日常护理。
以下将详细介绍溃疡性结肠炎的日常护理知识，不知道的赶紧看看。
1. 饮食护理饮食护理是溃疡性结肠炎患者日常护理中最重要的方面之一。
由于该疾病会导致肠道的炎症和溃疡，因此患者需要控制饮食以减轻症状并促进康复。
食谱方面，患者应该选择易消化、富含营养的食物，例如米饭、面包、燕麦片、鸡蛋、鱼肉、蔬菜等。
此外，还应该避免食用高脂肪、高纤维、刺激性和含乳制品等食物，这些食物可能会导致症状恶化。
此外，患者还应该避免食用辛辣、咖啡、酒精、碳酸饮料等刺激性食物，这些食物可能会对肠道产生负面影响。
除了食谱的选择，患者还应该控制饮食的频率和量。
饮食过多或过少都可能导致症状加重。
因此，患者应选择少量多餐，并且慢慢咀嚼食物，以帮助消化和吸收。
2. 心理护理心理护理是溃疡性结肠炎患者日常护理的另一个重要方面。
由于该疾病可能会导致疼痛、不适症状，因此患者可能会感到沮丧、焦虑和失去信心。
这些情绪可能会进一步加重症状并影响患者的生活质量。
为了控制这些情绪，并提高生活质量，患者可以尝试以下一些方法：(1)寻求支持：患者可以寻求家人、朋友或专业心理医生的支持，与他们分享自己的感受、心情，以减轻内心的负担。
(2)放松技巧：患者可以尝试一些放松技巧，如深呼吸、瑜伽、冥想等，以帮助缓解焦虑和压力。
(3)积极思考：患者可以尝试积极思考，以改变自己对疾病和生活的看法。
例如，他们可以认为疾病是一种挑战，而不是一种障碍，这样可以帮助他们更好地应对疾病和生活。
3. 运动护理运动护理是溃疡性结肠炎患者日常护理的另一个重要方面。
虽然运动可能会使患者感到疲劳和不适，但适当的运动可以帮助缓解症状并提高机体的抵抗力。
适合患者的运动种类包括散步、游泳、瑜伽、骑自行车等。
溃疡性结肠炎中医临床护理
2012年第9期若长期处于高压，机体得不到放松和恢复，必然造成机体平衡失调，导致身心疾病，因而提高自身适应能力，是根本解决问题方法。
2.1.1正确对待工作压力，选择适合自己的放松方法：急诊护士要在长期的护理实践中自觉地学习，养成对急诊工作的特殊敏感性，熟练掌握急救技能，把紧张的抢救变成熟练有序的工作。
当我们感到自己有压力时可自我评估，然后选择适合自己的放松方法，以释放和调节情绪。
如作深呼吸，向关心信任自己的亲人、朋友倾诉，体育运动，散步或听音乐等。
2.1.2不仅要注重生命的抢救，也要注重护患沟通：在急诊中，患者亲属会出现焦虑、攻击和否认等一系列身心反应。
护士在紧张的抢救过程中，用恰当的语言向家属进行解释和精神安慰，避免使用刺激性或冲突性的语言，不使用肯定或绝对性的语言，万一抢救不成功，也能取得家属的理解，这样既使病人及其家属主动配合治疗，又能保护医护的自尊。
2.1.3不断学习，提高业务技术：急诊科护士需不断学习，掌握较全面的医疗护理知识，熟练掌握急救程序，这样才能在抢救过程中，做到忙而不乱，得心应手。
另外，急诊医学进展迅速，急诊护士的知识结构也需要不断更新，扩大自己的知识范围，了解、学习急诊医学领域的新进展，以便更好地理解和配合医疗急救。
2.1.4培养健康人格及工作态度：护士要认识造成工作倦怠感的因素，还要积极地改变自身的生活方式。
护士要学会自我调节，选择积极的应对策略，释放内心的压力。
2.2管理者的支持：管理者在临床管理中对护理人员工作倦怠感的理解和支持是缓解护士工作压力的有效途径。
护理管理者应设法消除工作情境中可引起护士工作倦怠感的因素，具体如明确护士的工作职责、提高护士的社会地位、减轻护士的负荷等。
管理者还应注重对护士的支持，包括精神支持和物质支持两方面，如优化医院的人员配置，改善工作条件以及对医护人员的劳动予以认可和积极评价。
管理者还应组织护士进行心理学知识的学习，内容包括人际沟通技巧、正确应对方式等。
溃疡性结肠炎的出院护理指南
溃疡性结肠炎的出院护理指南以慢性肠炎为特征的两种疾病，一种是克罗恩病，另一种则是溃疡性结肠炎，这是一种慢性的非特异的肠道发炎疾病，其发病原因极有可能是外源物质入侵导致宿主反应、基因和免疫系统的影响相互作用产生的结果，有着极其漫长的发病过程，一般发病多在直肠，也有延伸至结肠，甚至有可能是整个结肠，溃疡性结肠炎与克罗恩病的区别在于溃疡性结肠炎的影响常常局限于大肠。
临床表现主要与身体素质和病理周期直接相关，患者可能会伴随着体重减轻、面色苍白无气色、腹痛、腹泻，情况严重的还会出现血便，溃疡性结肠炎具有病程缓慢、反反复复、病久不愈的特点，一般常见于20-30岁的人群。
一、溃疡性结肠炎的危害溃疡性结肠炎并不可怕，只是往往会伴随着一系列的并发症，这些并发症会对患者的身体造成严重的破坏，从而加重了患者的病情，导致患者出现病情反复无常，难以彻底治愈的现象。
①中毒性结肠扩张：在所有急性病发症中，急性结肠炎的发病率约为2%。
这是因为肠道发炎影响到结肠中枢神经，导致肠道壁张力不足，出现神经系统受到影响导致阶段性的麻痹，故而肠道里涌现大量的气体积聚，引起结肠的扩张，肠道壁变薄，这种情况多数出现在横结肠上，具体表现为腹部胀痛，腹部反反复复跳痛，肠道鸣音减少或者是减弱，这种情况下容易并发肠道穿孔，发病几率大幅增加，病死率高。
②肠穿孔：小肠、结肠在人体的肚子里分布广阔，容积大，但又因为没有骨骼的保护而变得异常脆弱，当人体受到尖锐物体刺破皮肤伤及肠道，或者受到锤击时候往往容易影响到肠道，从而导致肠穿孔，因溃疡性结肠炎导致肠道壁变薄引发肠穿孔的几率约2%左右。
③消化道大出血：消化道大出血一般指的是一次性失血超过了人体总血量的20%，失血过多，出血量达到人体需要血量输入的标准的时候，并且伴有休克的症状叫做消化道大出血。
消化道大出血的病发率不到4%，因为肠道溃疡损伤血管发生出血外，还有一个引起消化道大出血的重要因素，那就是凝血酶过低。
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溃疡性结肠炎患者的护理
摘要】目的探讨护理在溃疡性结肠炎的治疗及预后的作用。
方法对我院36例
度溃疡性结肠炎患者的治疗与护理观察，了解护理对重度溃疡性结肠炎预后的作用。
结果通过过积极的护理工作，缓解疼痛、营养状态得到改善，提高其自身保
健能力。
通过积极的病情观察及饮食、心理、宣教护理，患者治疗顺利，病情恢
复较快，预后较好。
【关键词】溃疡性结肠炎护理预后
溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性直肠和结肠炎性疾病。
病变主要位于结
肠的黏膜及黏膜下层。
主要症状有腹泻，黏液脓血便和腹痛，病程漫长，病情轻
重不一，常反复发作，预后差。
现收集了我院2009年1月-2009 年12月治疗的
溃疡性结肠炎患者36例临床资料，现将治疗的护理体会分析如下。
1临床资料
1.1 一般资料本组为消化内科来收治溃疡性结肠炎患者36例中，男19例，
女17例。
发病年龄在48～68岁，平均57.5±5.8岁，病程2～10年。
诊断标准均
符合全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制定《慢性结肠炎诊断标准》。
全部
患者都在无明显因下出现左下腹疼痛,排黏液脓血便，便后缓解，大便每天2～3次，并有不同程度发热。
其中高热11例，2例并发中毒性巨结肠。
1.2 方法主要以药物治疗为主，常用药物有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素和
免疫抑制剂(硫唑嘌呤或巯嘌呤)。
采用局部灌肠、口服、静脉给药。
药物治疗无
效或有严重并发症者，应采取手术治疗。
2护理
2.1 病情观察注意观察体温、严密观察腹痛的性质、部位以及生命体征的变化，以了解病情的进展情况。
如腹痛性质突然改变，应注意是否发生大出血、肠
梗阻、中毒性结肠扩张、肠穿孔等并发症。
若高热伴腹痛和腹膜刺激征时提示可
能发生肠穿孔，应及时报告医生并协助抢救。
2.2 用药护理遵医嘱按时正确服药，观察用药的不良反应，如柳氮磺吡啶，副反应有恶心、呕吐、皮疹、白细胞减少、关节痛甚至蛋白尿，应嘱患者饭后服药，定期复查血象和尿常规。
应用5-ASA灌肠时，由于药物性能不稳定，应现配
现用。
应嘱患者餐后服药，服药期间定期复查血象；应用糖皮质激素者，要注意
激素的不良反应，不可随意停药，防止反跳现象。
腹痛应用解痉剂时，剂量宜小，避免引起中毒性巨结肠。
2.3 饮食护理指导病人食用质软、易消化、少纤维素又富含营养、有足够热量的食物，以利于吸攻，减轻对肠粘膜的刺激，供给足够的热量，维持机体代谢
的需要。
避免食用冷饮、水果、多纤维的蔬菜及其他刺激性食物，忌食牛乳和乳
制品。
急性发作期病人，应进流质或半流质饮食，病情严重者应禁食，按医嘱给
予静脉高营养，以改善全身状况。
应注意给病人提供良好的进餐环境，避免不良
刺激，以增进病人食欲。
观察病人进食情况，定期测量体重，监测血红蛋白和清
蛋白，了解营养状况的变化。
2.4 腹泻护理
观察腹泻的次数和大便性质，有无腹痛、口渴、皮肤弹性减弱、乏力等水、
电解质紊乱表现并记录。
重型患者应遵医嘱补充水、电解质，维持体液平衡，同
时要指导患者和家属做好肛门及周围皮肤的护理，便后用肥皂水或温水清洗肛门
及周围皮肤，清洗后轻轻拭干局部，必要时涂抗生素软膏以保护皮肤的完整。
监
测粪便检查结果。
2.5 灌肠的护理
行结肠内窥镜检查前，以低压生理盐水灌肠做好肠道准备，避免压力过高发
生肠穿孔；采用灌肠疗法时指导患者尽量抬高臀部，从而延长药物在肠道内的停
留时间。
3讨论
溃疡性结肠炎最突出的症状是腹泻，临床上以血性腹泻为最常见的早期症状，黏液脓血便是本病活动期的重要表现。
溃疡性结肠炎活动期患者有痉挛性腹痛，
并有疼痛-便意-便后缓解的规律。
治疗以药物为主，患者腹痛应用解痉剂时，剂
量宜小，避免引起中毒性巨结肠。
饮食护理很重要，强调低纤维素、少刺激、少
产气、少量多餐。
指导病人合理休息与活动。
在急性发作期或病情严重时均应卧
床休息，缓解期也应适当休息，注意劳逸结合。
指导病人合理饮食，摄入足够的
营养，忌食冷、硬及刺激性食物。
教育病人及家属正确对待疾病，让病人保持情
绪稳定，树立战胜疾病的信心。
嘱病人坚持治疗，教会病人识别药物的不良反应，不要随意更换药物或停药。
如用药期间出现疲乏、头痛、发热、手脚发麻、排尿
不畅等症状，应及时就诊，以免耽误病情。
于用药疗程长，必须把药物的性能、
每日服用剂量、用法、药物的副反应向患者和家属解释，以利于出院后能正确用药。
嘱患者遵医嘱坚持治疗，不能随意更换药物或停药。
鼓励患者树立战胜疾病
的信心，保持情绪稳定，避免精神因素影响治疗效果。
出院后如出现腹泻、腹痛
加剧、便血等异常情况，应及时到医院就诊。
参考文献
[1] 尤黎明.内科护理学[M].北京:人民卫生出版社，2002:225.
[2] 陈静敏，肖水源.社区卫生护理学[M].北京：科学技术文献出版社，1991:1.
[3] 易法建.心理医生[M].重庆：重庆大学出版社，1996:127-133.
[4] 王翠玉.消化性溃疡病的护理进展[J].护理研究，2003，17（9）：1003.。