溃疡性结肠炎患者的心理及护理措施
溃疡性结肠炎的护理心得
溃疡性结肠炎的护理心得溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。
病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。
病变分布呈连续性，由远端向近端发展。
主要症状有腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重。
病程漫长，病情轻重不一，常反复发作。
本病可发生在任何年龄，多见于20～40岁。
男女发病率无明显差别。
一护理评估(一)评估病人的健康史询问病人既往病史、身体状况、家族史、饮食不洁史及最近情绪变化情况。
UC的病因不明，但其发病可能与免疫、遗传、感染(尤其是痢疾杆菌或溶血组织阿米巴感染)、精神神经因素有关。
目前大多数专家认为，UC的发病既有自身免疫机制参与，也有遗传因素为背景，感染和精神因素为诱发因素。
(二)临床症状评估与观察1.评估病人腹泻的症状黏液脓血便是本病活动期的重要表现。
轻者每日排便2～4次，便血轻或无；重者每日10～30次，脓血明显，甚至大量便血。
粪质与病情轻重有关，多数为糊状，重者可至血水样。
2.评估病人腹痛的症状腹痛多为左下腹或下腹的阵发性痉挛性绞痛，可涉及全腹。
有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重。
如并发中毒性巨结肠或炎症波及腹膜，有持续性剧烈腹痛。
3.评估病人有无消化道其他症状病人还可有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐的症状。
4.评估病人有无发热的症状急性期多出现发热。
5.评估病人营养状况，有无营养障碍及电解质失衡慢性腹泻、便血、纳差可致不同程度的营养不良，重症者可有毒血症及水电解质平衡失调、低蛋白血症、贫血等。
6.评估病人有无肠外表现UC可伴有多种肠外表现，以关节疼为多，还有虹膜炎、口腔溃疡、皮下结节及红斑等。
(三)辅助检查评估1.血液检查血红蛋白下降，中性粒细胞增多，血小板增多。
血沉加快和C反应蛋白增高是活动期的标志。
电解质紊乱，血清蛋白下降。
2.粪便检查肉眼见血、脓和黏液。
但需排除感染性结肠炎，故需反复多次(至少连续3次)进行便培养、便找阿米巴、粪便集卵的检查。
溃疡性结肠炎
三、护理措施
4、对症护理：疼痛明显者，解释疼痛的原因， 告诉患者缓解疼痛的方法，腹泻患者注意保持 肛周皮肤卫生，发现有脱水、电解质紊乱应及 时报告医师。
2、粪便检查 肉眼观察粪便常有粘液脓血，镜下可见红细胞、白细胞和脓细 胞活动期有粘液脓血便，急性发作期可见巨噬细胞。粪便病原学检查的 目的是排除感染性结肠炎。
3、免疫学检查 IgG、IgM可稍有增加，抗结肠粘膜抗体阳性。
4、纤维结肠镜检查 是最有价值的诊断方法，通过结肠粘膜活检，可明确病 变的性质。
• 粘膜呈淡桔红色，血管 纹理清晰，半月形皱襞 清晰可见，而且分部均 匀；肠腔呈圆筒状，很 少弯曲，视野较深广。
• 粘膜呈淡桔红色，血管纹理 清晰，粘膜面稍微有粗糙感， 皱襞呈类圆形，低矮而密集， 肠腔迂曲多变。
• 女，42岁。循腔进镜至结肠脾曲，可见直肠、乙状结肠、 降结肠弥漫性充血水肿，糜烂溃疡。表面覆白苔脓液，病 理结果：1.溃疡性结肠炎；2.腺瘤型息肉，伴慢性炎。
• 女，48岁。直肠和横结肠粘膜分别可见弥漫性充血水肿、 点、片状糜烂溃疡，覆污苔和脓性分泌物，渗血，脆性增加。
• 患者殷某某，女，45岁。 从直肠至横结肠的左半段，可见弥漫性充血水肿、点、片状 糜烂溃疡，覆污苔和脓性分泌物，渗血，脆性增加，其中从 距肛门25至40cm处可见大小不等、数目较多的圆形或卵圆 形隆起，并见粘膜桥形成。 病理检查诊断：溃疡性结肠炎，部分腺体增生。
（六）临床类型
1、根据病程经过分型，分为：初发型、慢性复发型、 慢性持续型、急性爆发型。
溃疡性结肠炎的护理完整版PPT
吸收障碍有关。 • 焦虑 与病情反复迁延有关。 • 潜在并发症: 中毒性巨结肠、下消化道出血、癌
三、护理目标
1、疼痛减轻或缓解。 2、腹泻减轻或消失。 3、营养状况获改善。 4、焦虑减轻或缓解 。 5、并发症被有效预防或发生后能及时发现
• 粘膜呈淡桔红色，血管 纹理清晰，半月形皱襞 清晰可见，而且分部均 匀；肠腔呈圆筒状，很 少弯曲，视野较深广。
• 粘膜呈淡桔红色，血管纹理 清晰，粘膜面稍微有粗糙感， 皱襞呈类圆形，低矮而密集， 肠腔迂曲多变。
• 女，42岁。循腔进镜至结肠脾曲，可见直肠、乙状结肠、 降结肠弥漫性充血水肿，糜烂溃疡。表面覆白苔脓液病理 结果：1.溃疡性结肠炎；2.腺瘤型息肉， 观察粪便的量、性状、排便次数， 做好记录。观察腹痛的部位、性质、程度及生命 体征的变化。有无皮肤干燥、弹性差等脱水征象 。监测有无水及电解质失衡的现象。及时发现大 出血、肠穿孔等并发症。
3、用药护理:遵医嘱给药，并且注意药物的疗效及 不良反应，如阿托品大剂量时会诱发中毒性巨结 肠，如应用柳氮磺吡啶时应注意有无恶心、呕吐 、皮疹及白细胞减少、关节痛等。糖皮质激素应 注意逐渐减量，直至停药，防止反跳等。
四、护理措施
4、对症护理：疼痛明显者，解释疼痛的原因， 告诉患者缓解疼痛的方法，腹泻患者注意保持 肛周皮肤卫生，发现有脱水、电解质紊乱应及 时报告医师。
5、心理护理：该病病程长，大多数患者有神经 过敏、焦虑或抑郁，要关心体贴患者，进行心 理疏导。
五、健康教育
1、指导患者合理休息与活动。 2、指导患者正确认识疾病，保持情绪稳定。 3、指导患者合理饮食。 4、指导患者坚持治疗，注意观察药物的不良反应。 5、定期门诊复查。
溃疡性结肠炎护理
溃疡性结肠炎护理近年来，人们饮食结构不断变化，生活节奏加快，导致溃疡性结肠炎发病风险逐年增加，且此类疾病病程较长，部分患者对护理方案认知不足，病情反复迁延，因此本文就溃疡性结肠炎相关护理知识进行科普。
1.什么是溃疡性结肠炎？溃疡性结肠炎发病部位主要为直肠、结肠，典型表现为溃疡，属于临床常见的非特异性炎性病变。
一般而言，发生溃疡性结肠炎后，病灶多局限在黏膜及黏膜下层，随着病情进展可发展至整个结肠，典型症状为腹泻、腹痛、脓血便等，病情严重者，可出现发热、贫血等并发症。
目前为止，临床尚未明确溃疡性结肠炎病因，多认为与遗传因素、自身免疫因素及环境因素等有关。
2.溃疡性结肠炎有哪些症状表现？（1）可出现腹泻症状，患者处于活动期时，多伴有粘液脓血变，且血便次数与含血量等因素与溃疡病情呈正比。
轻度溃疡性结肠炎，大便含血量较少，也可能不含血，便次多为2-3次；中重度溃疡性结肠炎，患者多伴有里急后重情况，多为脓血便或血便[1]。
分析腹泻诱因，主要与炎症累及大肠粘膜，影响水钠吸收，导致结肠运动异常有关。
（2）可出现腹痛症状，多表现为轻度、中度腹痛，疼痛部位多为左下腹，一般便后可缓解。
对于巨结肠患者或严重累及腹膜者，患者多伴有持续性剧烈腹痛。
（3）除上述典型症状外，中、重度溃疡性结肠炎患者还可出现低热或中热等全身症状，部分并发急症者还可出现高热，若诊治不佳，可能继发贫血，使机体内水电解质失衡，进而出现消瘦症状。
3.溃疡性结肠炎有哪些危害？（1）可能并发中毒性巨结肠：重型溃疡性结肠炎患者并发中毒性巨结肠风险较高，具有一定病死率。
发病后患者可出现非梗阻性结肠扩张，部分患者为节段性，部分患者为全结肠性。
发生中毒性巨结肠后，若24h内诊治无效，则可导致肠穿孔，危及生命，此时可采取手术方案治疗。
（2）可能并发肠穿孔：多与结肠镜操作有误有关，少部分患者与中毒性巨结肠有关。
发生肠穿孔后患者病死率显著提升，临床多以结肠次全切术治疗，恢复较好患者，可开展二期手术。
溃疡性结肠炎的护理课件ppt
03
用于病情严重的患者，可抑制免疫反应，减少复发。
药物治疗注意事项
01
02
03
遵医嘱用药
患者需严格遵医嘱用药， 不可自行增减剂量或改变 用药方式。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
注意药物副作用
治疗过程中需密切关注药 物副作用，如恶心、呕吐 、头痛等，及时向医生反 馈。
定期复查
治疗期间需定期进行复查 ，以便医生根据病情调整 治疗方案。
肠道狭窄
总结词
肠道狭窄是溃疡性结肠炎的慢性并发症，可能导致肠梗阻和肠扭转。
详细描述
肠道狭窄的症状包括腹痛、呕吐、腹胀、便秘等，严重时可能出现肠梗阻和肠扭转。护理时应密切观 察病情，及时发现并处理肠道狭窄症状，遵医嘱给予药物治疗和饮食调整，必要时进行手术治疗。
CHAPTER
05
溃疡性结肠炎的预防与康复
诊断
根据临床表现、实验室检查（如血常 规、粪便常规和结肠镜检查）以及组 织病理学检查结果进行综合诊断。
CHAPTER
02
溃疡性结肠炎的日常护理
饮食护理
总结词：合理饮食对溃疡性结肠炎的 恢复至关重要，需注意食物的种类、
数量、烹饪方式和进食方式。
详细描述
选择易消化、营养丰富的食物，如新 鲜蔬菜、水果、全谷类和优质蛋白质 来源。
鼓励患者保持积极的心态，树立战胜疾病的信心，配合 治疗和康复工作。
CHAPTER
03
溃疡性结肠炎的药物治疗与护 理
药物治疗方法
5-氨基水杨酸（5-ASA）
01
用于轻至中度活动期溃疡性结肠炎的治疗，可抑制炎症反应，
缓解症状。
糖皮质激素
02
用于中重度活动期溃疡性结肠炎的治疗，可抑制免疫反应和抗
溃疡性结肠炎的护理
根据病情严重程度分型
轻型 腹泻每日4次以下，少量便血或无便血，无全身毒血症状，病程中往往有缓解、复发交替出现。 中型 腹泻每日4次以上，介于轻重之间，仅伴有轻微全身表现。 重型 腹泻6次/日以上，有明显粘液脓血，体温＞37.7℃，脉搏90次/分，血红蛋白≤75g/L,ESR＞30mm/h，血清蛋白＜30g/L。体重明显减轻。
在较高倍镜下， 能在发红的炎性 粘膜嵴中看清楚 假息肉。在假 息肉间仅存在肌 层。
溃疡大肠炎的炎症 最初限制在黏膜， 这里黏膜由于溃疡 而受侵蚀破坏了周 围的黏膜
临床表现 消化系统表现 腹痛 发作期均有轻或中度腹痛，轻者或缓解期病人则无。多局限于左下腹或下腹，可涉及全腹。临床有疼痛、便意、便后缓解的规律。
治疗要点
氨基水杨酸制剂 柳氮磺吡啶（简称SASP）, 是治疗本病的常用药物。适用于轻型、中型或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者。 糖皮质激素 适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型病人，特别是重型活动期病人及暴发型病人。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
添加标题
添加标题
免疫抑制剂 硫唑嘌呤或巯嘌呤可试用于对糖皮质激素治疗效果不佳或对糖皮质激素依赖的慢性活动性病例。
腹泻
病情监测 卧床休息，局部热敷，减少肠蠕动 慢性腹泻注意心理评估 饮食少渣，易消化食物 去除病因为主 注意肛周保持清洁干燥
营养失调
#2022
其他护理诊断 体温过高 与肠道炎症有关 有体液不足的危险 与肠道炎症致长期频繁腹泻有关 潜在并发症 中毒性结肠扩张、直肠结肠癌变、大出血 焦虑 与病情反复迁延有关 知识缺乏 缺乏本病的预防与治疗知识
并发症
中毒性巨结肠 出血 癌变 急性肠穿孔 肠梗阻
辅助检查
血液检查 可有红细胞和血红蛋白减少，急性期白细胞计数增多。 粪便检查 显微镜检有红、白细胞与巨噬细胞。 结肠镜检查 病变多从直肠开始呈弥漫性分布，粘膜有多发性溃疡、充血、水肿；或粘膜粗糙呈颗粒状、血管模糊、脆而易出血；也可见假性息肉，结肠袋变钝或消失。对重症病人应慎重，防止肠穿孔。
溃疡性结肠炎的护理配合
前言•溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是慢性非特异性溃疡性结肠炎的简称，为一种原因未明的直肠和结肠慢性炎性疾病，且以溃疡为主。
•主要临床表现是腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重，病情轻重不等，多反复发生或长期迁延，呈慢性过程。
•因此，临床护理人员应对患者及早地进行护理干预，把护理重点放在心理、饮食、预防感染、合理用药等方面，以便取得好的治疗效果。
心理护理由于溃疡性结肠炎病程较长、反复发作、久治不愈，使患者从心理上产生很大的压力，甚至情绪易于激动、烦躁不安。
护理人员应多与患者沟通，消除其不良情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，使患者处于最佳心理状态接受治疗，以产生最佳治疗效果。
饮食护理•溃疡性结肠炎患者摄入减少，肠道吸收不良，影响了营养的吸收，因此饮食特别重要。
•饮食不节是导致溃疡性结肠炎反复或病情加重的重要因素，必须有合理的饮食及充足的营养支持才能促进疾病的愈合。
饮食护理•重度患者禁食，给予完全胃肠外营养。
•轻中度患者采用无蛋白要素饮食，防止肠道变态反应。
•指导患者进食易消化的清淡、少渣、富有营养的食物，禁食冷饮、水果、及辛辣刺激性食物，如葱、姜、蒜、辣椒及不洁食物，忌浓茶、牛奶，戒烟酒，并限制乳制品的摄入，减少对肠道的刺激，减轻炎症反应，控制症状。
•所有患者均补充足够热量、维生素、电解质。
•进食逐渐由流质过渡到软食、普食，禁止食用可引起变态反应的食物。
预防感染•加强对患者预防感染知识的宣教，对于住院患者积极寻找潜在的慢性感染灶，除了有针对性地控制感染，如应用抗生素外，应每日对其病房开窗通风，保持空气的清新用0.05%的健之素喷洒地面，擦桌面，避免与患有感染性疾病的患者接触，保持皮肤清洁卫生。
用药护理•溃疡性结肠炎患者治疗期间，会不同程度地应用抗生素，保护肠黏膜的药物等。
•护士应严格掌握药物的性能、疗效、剂量及副作用，按照医嘱准确无误地给患者用药。
•向患者讲解用药的目的、注意事项以及按正规治疗用药的重要性。
溃疡性结肠炎的日常护理知识有哪些，了解这些内容很重要
溃疡性结肠炎的日常护理知识有哪些，了解这些内容很重要溃疡性结肠炎是一种常见的疾病，它会导致肠道的炎症和溃疡。
该疾病通常会导致腹泻、腹痛和疲劳等症状。
为了控制疾病的症状和促进康复，患者需要进行日常护理。
以下将详细介绍溃疡性结肠炎的日常护理知识，不知道的赶紧看看。
1. 饮食护理饮食护理是溃疡性结肠炎患者日常护理中最重要的方面之一。
由于该疾病会导致肠道的炎症和溃疡，因此患者需要控制饮食以减轻症状并促进康复。
食谱方面，患者应该选择易消化、富含营养的食物，例如米饭、面包、燕麦片、鸡蛋、鱼肉、蔬菜等。
此外，还应该避免食用高脂肪、高纤维、刺激性和含乳制品等食物，这些食物可能会导致症状恶化。
此外，患者还应该避免食用辛辣、咖啡、酒精、碳酸饮料等刺激性食物，这些食物可能会对肠道产生负面影响。
除了食谱的选择，患者还应该控制饮食的频率和量。
饮食过多或过少都可能导致症状加重。
因此，患者应选择少量多餐，并且慢慢咀嚼食物，以帮助消化和吸收。
2. 心理护理心理护理是溃疡性结肠炎患者日常护理的另一个重要方面。
由于该疾病可能会导致疼痛、不适症状，因此患者可能会感到沮丧、焦虑和失去信心。
这些情绪可能会进一步加重症状并影响患者的生活质量。
为了控制这些情绪，并提高生活质量，患者可以尝试以下一些方法：(1)寻求支持：患者可以寻求家人、朋友或专业心理医生的支持，与他们分享自己的感受、心情，以减轻内心的负担。
(2)放松技巧：患者可以尝试一些放松技巧，如深呼吸、瑜伽、冥想等，以帮助缓解焦虑和压力。
(3)积极思考：患者可以尝试积极思考，以改变自己对疾病和生活的看法。
例如，他们可以认为疾病是一种挑战，而不是一种障碍，这样可以帮助他们更好地应对疾病和生活。
3. 运动护理运动护理是溃疡性结肠炎患者日常护理的另一个重要方面。
虽然运动可能会使患者感到疲劳和不适，但适当的运动可以帮助缓解症状并提高机体的抵抗力。
适合患者的运动种类包括散步、游泳、瑜伽、骑自行车等。