给水管道报验资料
室外给水管工序报验
郑州华南城工序样板验收确认单验收次数编号：003 项目名称郑州乾龙现代物流园—厂区管网样板名称给水管网安装样板部位室外给水管网安装日期施工单位河南七建工程集团有限公司工艺流程施工准备→定位放线→管沟开挖→管道铺设→安装闸阀、消火栓→接口连接→下管安装→基础施工→检查井砌筑、粉刷→管道及检查井连接→管道试压→冲洗消毒→管沟回填→井盖安装质量标准1、室外给水管网的所进材质按合同购买指定品牌，经甲方和监理方同意后方可使用；2、给水管及配件材质、规格、尺寸、承插技术性能必须符合设计要求；3、根据设计图纸要求，管沟中线和高程进行测量；4、管道坡度必须符合设计要求；5、管道基槽经检查验收合格后方可进行下道工序施工；6、检查阀门内外表面有无砂眼、活砂、痒化皮、毛刺、缩孔、裂纹等缺陷；7、安装前检查阀门是否开启灵活，有无卡住现象，对阀门型号、规格是否符合要求，并根据水流方向确定安装方向；8、将有三通、弯头、阀门等部件，预先确定其位置；安装标高、位置符合设计要求；9、管道试压：管道注满水，排出管道内空气，注满后关闭排气阀，进行水压试验，不渗不漏为合格；10、管道冲洗消毒：管道应以不小于1.5m/s流速水进行冲洗；11、生活饮用水管道冲洗后，用消毒液灌满管道，对管道进行消毒、消毒水在管道内滞留24h排放，管道消毒后，水质经水质部门检验合格后方可投入使用；12、管沟回填：管道试验合格后方可进行回填。
注意事项1.给水管网材质、规格、尺寸、内外壁经检查符合设计及规范要求；2.管道基础严格按照图纸要求施工；3.给水管网及管件经管内外壁平整、光滑、无气泡、无裂痕、无脱皮和无严重冷斑及无明显痕迹、凹陷；4.管道配管可用电锯切割，单端必须垂直平整，不应有损坏；5.管道敷设安装作业中，必须保持沟槽排水畅通，严禁水泡沟槽；6.管与井壁衔接处应严密、排水口、检查井预留口、管口宜采用低强度砌筑砂浆抹平封口；7.给水管网管接口要求严密，通水试验无渗漏。
3、室内雨水管-隐蔽工程验收记录
室内雨水安装报验申请表
工程名称:深圳观澜湖高尔夫大宅丽维康区五期ＬB’型别墅LＢ’1 ＧD２２０20０４□□
深圳市建设局、深圳市档案局监制深圳市文档服务中心印制
雨水管安装蔽工程验收记录
深圳市建设局、深圳市档案局监制深圳市文档服务中心印制
排水管道安装隐蔽工程验收记录
深圳市建设局、深圳市档案局监制深圳市文档服务中心印制
雨水管道及配件安装工程检验批质量验收记录表
GB 50242—20０2
深圳市建设局、深圳市档案局监制深圳市文档服务中心印制
室内排水管道灌水试验及通水试验记录表
GB ５0２42—2０02
室内排水管道及配件安装工程检验批质量验收记录表
GB 502４2—2０0２
深圳市建设局、深圳市档案局监制深圳市文档服务中心印制
室内排水管道灌水试验及通水试验记录表
ＧB ５０242-20０2
深圳市建设局、深圳市档案局监制深圳市文档服务中心印制
室内给水管道安装隐蔽工程验收记录
室内给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录表
ＧＢ50242—20０２
深圳市建设局、深圳市档案局监制深圳市文档服务中心印制
管道（设备）水压试验记录。
给水管道水压试验报验申请表百合佳苑
给水管道水压试验报验申请表工程名称：许昌百合佳苑4#楼致：河南诚信工程监理咨询有限公司我单位已完成了给水管道水压试验的工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查验收。
附件：1、塑料管道水压试验记录承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：施工单位有限公司专业工长/证号闫小黑试验日期2014. 试压泵生产厂台州市设备厂规格型号DY-420/3型试验介质水仪表检验证号06-2005307 仪表编号及精度0304591 1.5 有效日期2015.6.6试验内容强度试验严密性试验管段编号工作压力（MPa）试验压力（MPa）试验时间（h）压力降（MPa）试验压力（MPa）试验时间（h）压力降（MPa）试验情况起始终止起始终止东单元一层0.4 1.1 8：00 9：00 0.02 0.45 9：00 11：00 0.01 无渗漏东单元二层0.4 1.1 11:05 12:05 0.01 0.45 12:05 14:05 0.02 无渗漏东单元三层0.4 1.1 14:10 15：10 0.02 0.45 15：10 17:10 0.02 无渗漏东单元四层0.4 1.1 17:15 18:15 0.01 0.45 18:15 20:15 0.01 无渗漏东单元五层0.4 1.1 8:00 9:00 0.02 0.45 9:00 11:00 0.01 无渗漏东单元六层0.4 1.1 11:05 12:05 0.01 0.45 12:05 14:05 0.02 无渗漏东单元七层0.4 1.1 14:10 15：10 0.02 0.45 15：10 17:10 0.02 无渗漏东单元八层0.4 1.1 17:15 18:15 0.02 0.45 18:15 20:15 0.02 无渗漏东单元九层0.4 1.1 8:00 9:00 0.01 0.45 9:00 11:00 0.01 无渗漏东单元十层0.4 1.1 11:05 12:05 0.02 0.45 12:05 14:05 0.02 无渗漏东单元十一层0.4 1.1 14:10 15:10 0.01 0.45 15:10 17:10 0.02 无渗漏施工单位检验评定结果给水管材采用PP-R管，试验压力表设在本层支管上，加压泵缓慢升压，工作压力升至试验压力时，观察1h，然后试验压力降到0.45Mpa稳压2h，压力降如表所示，外观无渗漏。
给水管道配件安装工程检验批质量验收记录
给水管道配件安装工程检验批质量验收记录一、工程概况本次给水管道配件安装工程位于xx区xx街道xx号，总工程量包括xx根给水管道及其配件的安装。
该工程由xx公司承担，安装工作于xx 年xx月xx日开始，预计于xx年xx月xx日完工。
二、质量验收范围本次质量验收主要针对给水管道的配件安装情况进行，包括管件的正确安装、密封性能的检测以及安装质量的评估。
三、质量验收标准1.管件的正确安装：根据设计要求，管件安装位置正确、紧固件的连接牢固、执行标准符合相关规定。
2.密封性能的检测：对管道系统进行试压测试，压力保持稳定、无漏水现象。
3.安装质量评估：根据相关标准对安装工程进行综合评估，确定是否满足要求。
四、质量验收过程1.安装前准备工作a.验收人员核实安装工程的设计文件、相关规范和图纸。
b.根据图纸要求，检查所使用的管件和材料是否符合要求。
c.检查所需工具和设备的准备情况。
2.管件的正确安装检查a.检查管件的规格、型号和材质是否与设计文件一致。
b.检查管件的表面是否有明显的损伤或变形。
c.检查紧固件的连接是否牢固。
d.根据规定的连接方式进行安装，并验证安装位置是否正确。
3.密封性能的检测a.进行试压前，检查安装好的管道系统是否存在明显的缺陷。
b.试压前，清理管道系统内外的杂质。
c.进行试压测试，根据设计要求设置试压压力和试验时间。
d.观察试压期间管道系统是否存在漏水现象。
e.试压结束后，保持试压压力一段时间，观察管道系统的压力变化情况。
4.安装质量评估a.根据相关标准和规范对安装工程进行综合评估。
b.根据评估结果判断是否符合设计要求，如果不符合，提出整改要求。
五、质量验收结果本次质量验收所安装的给水管道配件安装工程满足设计要求和相关标准。
验收人员经过全面的检查和测试，未发现安装中的明显缺陷和漏水现象。
六、质量验收意见本次给水管道配件安装工程质量验收合格，建议继续保持并加强安装质量管理，确保安装工程的可靠性和稳定性。
给水管道报验资料
给水管道报验资料精心整理沟槽开挖报验申请表工程名称：范县黄河滩区居民迁建张庄乡试点工程二期二标合同编号：致：河南大象建设监理咨询有限企业（监理单位）我单位已达成了A-1#-A-3#楼给水管道沟槽开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审察和查收。
附件： 1、沟槽 ( 基坑 ) 土方开挖查验批质量查验记录 1 份2、隐蔽查收记录 1 份承包单位（章）：江西锦宇建设企业有限企业项目经理：日期：年代日审察建议：项目监理机构：河南大象建设监理咨询有限企业总 /专业监理工程师日期检查项目主控项目一般项目沟槽 ( 基坑 ) 土方开挖查验批质量查验记录表范县黄河滩区居民迁建张庄乡试沟槽（基坑）土方开挖工程名称点工程二期二标分部工程名称土方工程分项工程名称施工单位江西锦宇建设企业有限企业专业工长张科项目经理乔伟敏分包单位分包项目经理施工班组长刘培河工程数目134.6 米查收部位A-1#-A-3# 楼室外给水管道项目技术负责人朱念民交方班组接方班组检查日期年代日序查验依照 / 赞同误差检查数目检查结果 / 实测点误差值或实测值检查内容点应测点合格合格率号（规定值或±误差值）范围12345678910数点数（%）数1原状地基土察看、原状地土不得扰动、全数原状地基未扰动，没有受水浸泡合格检查受水浸泡或受冻2地基承载力知足设计要求全数知足设计要求合格3压实度、厚度检查压实度、厚度知足设计全数知足设计要求合格要求1槽底高程（ mm）土方± 20两井之间3石方±20、-2002槽底中线不小于规定两井之间6每侧宽度3沟槽边坡不陡于规定两井之间6均匀合格率 (%)施工单位检查评定结论项目专业质量检查员：( 署名 ) 年代日监理工程师：（署名）监理 ( 建设 ) 单位建议( 或建设单位项目专业技术负责人): （署名）年代日注： 1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行查收，并应按上表进行记录。
给水验收报告
市政备-1市政基础设施工程工程竣工验收报告t工程名称：南洲路（少教所-南洲水厂）道路排水工程验收日期：年月日建设单位(盖章)：广州市海珠区建设和市政局填写说明1、工程竣工验收报告由建设单位负责填写，向备案机关提交。
2、填写内容要求真实，语言简练，，字迹清楚。
3、工程竣工报告一式五份，建设单位、监督站、备案机关、监理单位、施工单位各持一份。
二、工程竣工验收实施情况(一)验收组织建设单位组织勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关专家组成验收组，根据工程特点，下设若干专业组。
1、验收组(二)验收程序1、建设单位主持验收会议；2、建设、勘察、设计、施工、监理单位介绍工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准情况；3、审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位的工程档案资料；4、验收组实地查验工程质量；5、专业验收组发表意见，验收组形成工程竣工验收意见并签名。
三、工程质量评定篇二：给水工程验收报告晶尚名居给水工程竣工验收报告一、工程概况：（一）工程名称：晶尚名居（二）工程概况：本工程由地下一层，1～4楼住宅与5＃楼三层独立店面组成，水源分别由市政给水管各引入一根dn200的给水管在小区内形成环状供水管网。
给水系统竖向分为二区，第一区：地下一层至地上四层由市政给水管网直接采用下行上给方式供水；第二区地上五层与五层以上住宅由地下一层的变频供水设备供水。
给水管材采用pp-r稳态管与钢塑复合管；pp-r稳态管采用武汉“金牛”，钢塑复合管采用杭州“纯银”；阀门采用天津凯世通生产的产品；消火栓采用泉州市晋源消防水暖有限公司生产的“劲源”牌消火栓。
（三）、施工情况：本工程严格按设计图纸与施工验收规范施工；管道的压力试验与系统冲洗结果符合要求。
（四）、工程技术执行标准：本工程在施工过程中严格执行了以下施工规范：gb50242—2002《建筑给水排水与采暖工程施工质量验收规范》（五）、本工程质量控制资料完整，安全与使用功能资料核查符合要求，自评为合格。
管道安装质量评定及三检表单
管道安装质量评定及三检表单(p e
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CB18 管道安装工序/单元工程施工质量报验单
(水发市政 [2017] 质报号)
说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构复核后，监理机构份，返承包人份。
水利水电工程
管道安装单元工程质量评定表
水利水电工程
J1沟槽开挖与地基处理工序质量评定表
注:本表验收标准引用GB50268-2008《给排水管道工程施工及验收规范》。
水利水电工程
沟槽开挖与地基处理工序质量初检表
水利水电工程
沟槽开挖与地基处理工序质量复检表
水利水电工程
沟槽开挖与地基处理工序质量终检表
水利水电工程
聚乙烯（PE）给水管道安装工序质量评定表
水利水电工程
聚乙烯（PE）给水管道安装工序质量初检表
水利水电工程
聚乙烯（PE）给水管道安装工序质量复检表
水利水电工程
聚乙烯（PE）给水管道安装工序质量终检表
水利水电工程
J4管道沟槽回填工序工程质量评定表
注:本表验收标准引用GB50268-2008《给排水管道工程施工及验收规范》。
水利水电工程
管道沟槽回填工序质量初检表
水利水电工程
管道沟槽回填工序质量复检表
水利水电工程
管道沟槽回填工序质量终检表。
给排水工序报验工序质量报验单
验收结论：
专业监理工程师：
(建设单位项目专业负责人)年月日
A3.3
工程名称：南通润宝行宝马4S店编号：A3.3—
致：南通兴港工程咨询监理有限公司（监理单位）
兹报验
□1地基和基础□2主体结构□3建筑装饰装修
□4建筑屋面■5建筑给水、排水及采暖□6建筑电气
⒉
检查人：时间：
监理意见：
□未发现问题可进行后续施工。
□核验未通过，整改后再报。
项目监理机构（章）
专业监理工程师：
日期年月日
注：1未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。
2承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。
江苏省建设厅监制
SN2.14
工程名称
南通润宝行宝马4S店
施工单位
三油二布防腐
一
般
项
目
1
给水引入管道与排水排出管的水平净距不得小于1m。
室内给水与排水管道平等敷设时，两管间的最小水平净距不得小于0.5m;交叉铺设时，垂直净距不得小于0.15m。给水管应加套管，其长度不得小于排水管管径的3倍。
＞0.5m
2
管道及管件焊接的焊缝表面质量应符合下列要求：
⒈焊缝外形尺寸应符合图纸和工艺文件的规定，焊缝高度不得低于母材表面，焊缝产材应圆滑过渡。
试验人
试验结果：
1～3层JL-1生活给水管承压水压试验，试验符合规范，全过程不渗不漏未见异常，自检合格。
专业技术负责人：项目专业质检员：2011年5月23日
验收结论：
专业监理工程师(建设单位专业项目负责人)：年月日
SN2.17
工程名称
给水管道及配件安装检验批质量验收记录
给水管道系统压力试验记录一、试验目的水管道系统压力试验是为了验证水管道系统在正常运行工况下的承压能力和密封性能，确保其安全可靠、符合设计要求。
二、试验对象本次试验对象住宅小区的给水管道系统，包括主供水管道、分支管道、水表等设备。
三、试验仪器与设备1. 压力计：量程0-2.5Mpa，精度0.01Mpa。
2.温度计：量程0-100℃，精度±0.5℃。
3. 压力泵：流量≥10L/min，压力≥2.5Mpa。
4. 轴承式压力表：量程0-4.0Mpa，精度0.01Mpa。
5.水表。
四、试验步骤1.准备工作：（1）对试验仪器进行检查和校准，确保其正常工作。
（2）清洗试验管道，确保管道内部没有杂质和污垢。
（3）关闭管道系统的阀门和水表，待试验前水箱内水位稳定后方可进行试验。
2.建立试验压力：（1）打开住宅小区的总阀门，确保供水管道充满水。
（2）关闭水泵，打开管道系统的排气阀门，排除管道气体。
（3）打开水泵，逐渐增大流量，使管道内水流变得平稳。
（4）持续运行水泵，记录水泵运行时间和水表读数，直至水表读数稳定。
3.等压时间与稳压流量：（1）关闭水泵，记录试验开始时刻。
（2）保持系统压力，记录等压时间，通常为30分钟。
（3）记录稳压流量。
4.压力释放：（1）关闭总阀门，打开排气阀门，释放管道中的压力。
（2）关闭排气阀门，打开水泵，以正常流量运行，观察管道系统是否出现渗漏、滴水等异常情况。
五、试验数据记录试验压力、试验时间、稳压时间、稳压流量以及系统是否出现渗漏、滴水等异常情况，如下表所示：试验压力（Mpa）试验时间（h）稳压时间（min）稳压流量（L/min）异常情况记录1.01308无异常1.223010无异常1.533012无异常1.843014无异常注：试验数据根据实际情况填写，表格仅为示例。
六、试验结果分析根据试验数据记录，系统在不同压力下均未发现渗漏、滴水等异常情况，稳压时间和稳压流量也符合设计要求，表明水管道系统的承压能力和密封性能良好。
排水管道顶管工程工序报验资料检测资料及竣工验收资料
排水管道顶管工程工序报验资料检测资料及竣工验收资料排水管道、顶管工程全套工序报验资料、检测资料及竣工验收资料一、明挖管段工程（1）沟槽开挖1、水准测量(复核)记录2、控制桩测量(复核)记录3、沟槽支护检验批质量验收记录4、沟槽开挖与地基处理检验批质量检验记录检测：地基承载力（按设计要求）（2-1）碎石砂管道垫层1、水准测量(复核)记录2、隐蔽工程质量验收记录3、管道基础检验批质量验收记录检测：原材料、标准击实、压实度（2-2）混凝土管道基础1、水准测量(复核)记录第1页/共9页2、一般混凝土浇注记录3、隐蔽工程质量验收记录4、管道基础检验批质量验收记录检测：试件（3-1）检查井基础（素混凝土）1、水准测量(复核)记录2、一般混凝土浇注记录3、隐蔽工程质量验收记录检测：试件（3-2）检查井（砌体结构）1、水准测量(复核)记录2、隐蔽工程质量验收记录3、井室检验批质量验收记录检测：原材、砂浆协作比、砂浆试件（4-1）管道铺设（化学建材管）1、水准测量(复核)记录2、控制桩测量(复核)记录3、隐蔽工程质量验收记录4、化学建材管接口衔接检验批质量验收记录5、管道铺设检验批质量验收记录检测：原材、闭水实验、CCTV（4-2）管道铺设（混凝土管）1、水准测量(复核)记录2、控制桩测量(复核)记录3、隐蔽工程质量验收记录4、钢筋混凝土管、预（自）应力混凝土管、预应力钢筒混凝土接口检验批质量验收记录5、管道铺设检验批质量验收记录检测：原材、闭水实验、CCTV（4-3）管道铺设（钢管）1、水准测量(复核)记录2、控制桩测量(复核)记录3、隐蔽工程质量验收记录4、钢管接口衔接检验批质量验收记录5、钢管内防腐层检验批质量验收记录第3页/共9页6、钢管外防腐层检验批质量验收记录7、管道铺设检验批质量验收记录表检测：原材、闭水实验、焊缝检测、防腐厚度检测（5）管道回填1、回填施工记录表2、管道沟槽回填检验批质量验收记录检测：原材料、标准击实、压实度三、顶管工程（1）搅拌桩施工1、隐蔽工程质量检验记录2、深层搅拌桩施工记录检测：原材料、协作比、抽芯、压板（2）基坑开挖1、水准测量(复核)记录2、控制桩测量(复核)记录3、给排水构筑物基坑开挖检验批质量验收记录工作接收井井壁（逆作法）（3）钢筋混凝土井壁1、隐蔽工程质量验收记录2、给排水构筑物钢筋检验批质量验收记录（一）3、给排水构筑物钢筋检验批质量验收记录（二）4、一般混凝土浇注记录5、给排水构筑物现浇混凝土检验批质量验收记录6、给排水构筑物模板检验批质量验收记录检测：试件（抗压、抗渗--按图纸要求是否留置）（4）封底1、水准测量(复核)记录2、一般混凝土浇注记录3、隐蔽工程质量验收记录4、给排水构筑物沉井下沉及封底检验批质量验收记录检测：试件底板（5）钢筋混凝土底板1、水准测量(复核)记录第5页/共9页2、隐蔽工程质量验收记录3、给排水构筑物钢筋检验批质量验收记录（一）4、给排水构筑物钢筋检验批质量验收记录（二）5、一般混凝土浇注记录6、给排水构筑物现浇混凝土检验批质量验收记录检测：试件（抗压、抗渗--按图纸要求是否留置）（6）顶管顶进1、水准测量(复核)记录1、控制桩测量(复核)记录2、隐蔽工程质量验收记录3、顶管工程顶进记录4、钢筋混凝土管、预（自）应力混凝土管、预应力钢筒混凝土接口检验批质量验收记录5、顶管管道检验批质量验收记录（一）6、顶管管道检验批质量验收记录（二）检测：原材、闭水实验、CCTV（5）钢筋混凝土盖板1、水准测量(复核)记录2、隐蔽工程质量验收记录3、给排水构筑物钢筋检验批质量验收记录（一）4、给排水构筑物钢筋检验批质量验收记录（二）5、一般混凝土浇注记录6、给排水构筑物现浇混凝土检验批质量验收记录7、给排水构筑物模板检验批质量验收记录检测：试件（抗压、抗渗--按图纸要求是否留置）（6）基坑回填1、回填施工记录表2、给排水构筑物基坑回填检验批质量验收记录检测：原材料、标准击实、压实度五、工程完工后相关汇总验收（一）、分部分项验收1、分部工程检验汇总表2、分项工程质量验收记录3、分部(子分部)工程质量验收记录（二）、相关实验报告汇总评定1、压实度检验汇总表第7页/共9页2、实验汇总表3、混凝土或砂浆试块留置状况及强度检查汇总表4、混凝土试块抗压强度检验评定表5、砌筑砂浆试块抗压强度检验评定表（三）、竣工验收1、工程质量验收方案书2、质量评估报告3、给水排水管道工程外观质量检查记录4、给水排水管道工程实体质量检查记录5、单位（子单位）工程质量控制资料核查记录6、给水排水管道工程平安和功能检验资料核查及主要功能抽查记录7、勘察文件质量检查报告8、设计文件质量检查报告9、单位工程施工平安评价书10、市政基础设施工程质量保修书11、单位(子单位)工程质量竣工验收记录12、工程竣工验收报告13、竣工验收备案表14、建设工程档案验收合格证15、竣工报告16、施工总结文档内容到此结束，欢迎大家下载、修改、丰富并分享给更多有需要的人。
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7
井室内井壁距法兰或承载口的距离（mm）
管径≤450mm
≥250mm
经检查，此项符合设计及规范规定要求。
管径＞450mm
≥350mm
8
管道安装允许偏差mm
坐标
铸铁管
埋地
100
敷设在沟槽内
50
钢管、塑料管、复合管
埋地
100
100
99
102
101
100
敷设在沟槽内或架空
符合要求，同意验收。
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
隐蔽验收记录
工程名称
范县黄河滩区居民迁建张庄试点工程
编号
隐检项目
沟槽开挖
隐检日期
隐检部位
A-1#-A-3#楼
隐检内容及检查情况
1、观检查：槽底土基土无扰动、受水浸泡及受冻现象。
2、槽底中线每侧宽度：经量测符合设计要求。
3、地基承载力：复合设计要求。
验
收
意
见
处
理
情
况
签字栏
施工单位
专业技术负责人
专业质检员
《城镇给排水技术规范》GB50778—2012
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
一般项目
4
防护钢套管防腐为石油沥青防腐，做法3油4布
经检查，此项符合设计及规范规定要求。
5
给水管道不得直接穿越污水井、化粪池、公共厕所等污染源
经检查，此项符合设计及规范规定要求。
6
管道接口法兰、卡扣、卡箍等应安装在检查井或地沟内，不应埋在土壤中
项目经理：
日期：年月日
审查意见：
项目监理机构：河南大象建设监理咨询有限公司
总/专业监理工程师
日期
沟槽(基坑)土方开挖检验批质量检验记录
表B.0.1
工程名称
范县黄河滩区居民迁建张庄乡试点工程二期二标
分部工程名称
分项工程名称
施工单位
江西锦宇建设集团有限公司
专业工长
张科
项目经理
乔伟敏
分包单位
分包项目经理
施工班组长
40
标高
铸铁管
埋地
±50
敷设在沟槽内
±30
水平管纵向横向弯曲
钢管、塑料管、复合管
埋地
±50
-20
10
5
30
-5
敷设在沟槽内或架空
±30
铸铁管
直段（25m以上）起点—终点
40
钢管、塑料管、复合管
直段（25m以上）起点—终点
30
12
11
16
11
11
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
张科
施工班组长
刘培河
经检查，此项符合设计及规范规定要求。
2
给水管道不得直接穿越污水井、化粪池、公共厕所等污染源
经检查，此项符合设计及规范规定要求。
3
管道接口法兰、卡扣、卡箍等应安装在检查井或地沟内，不应埋在土壤中
经检查，此项符合设计及规范规定要求。
4
井室内井壁距法兰或承载口的距离（mm）
管径≤450mm
≥250mm
经检查，此项符合设计及规范规定要求。
经检查，此项符合设计及规范规定要求。
2
管道连接应符合工艺要求，阀门，水表等安装位置应正确。塑料给水管道上的水表、阀门等设施其质量或启闭装置的扭矩不得作用在管道上，当管径≥50mm时，必须设独立的支承装置
经检查，此项符合设计及规范规定要求。
3
给水管道与污水管在不同标高（垂直间距500mm以内时）平行敷设的最小间距
工程名称
范县黄河滩区居民迁建张庄乡试点工程2期第2标段
检验部位
A-1#—A-3#楼室外给水管道
施工单位
江西锦宇建设集团有限公司
项目经理
乔伟敏
施工执行标准名称及编号
《城镇给排水技术规范》GB50778—2012
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
埋地管道覆土深度应符合设计要求，并在当地的冰冻线以下，如必须在冰冻线以上应有保温防潮措施。无冰冻时，深度应≥500mm；穿越道路时深度≥700mm
沟槽开挖报验申请表
工程名称：范县黄河滩区居民迁建张庄乡试点工程二期二标合同编号：
致：河南大象建设监理咨询有限公司（监理单位）
我单位已完成了A-1#-A-3#楼给水管道沟槽开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1、沟槽(基坑)土方开挖检验批质量检验记录1份
2、隐蔽验收记录1份
承包单位（章）：江西锦宇建设集团有限公司
专业工长
监理或建设单位
专业工程师
室外给水管道安装工程报验申请表
工程名称：范县黄河滩区居民迁建张庄乡试点工程2期第2标段合同编号：
致：河南大象建设监理咨询有限公司（监理单位）
我单位已完成______A-1#—A-3#楼给水管道安装_____工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、室外给水管道安装工程检验批质量验收记录
刘培河
工程数量
134.6米
验收部位
A-1#-A-3#楼室外给水管道
项目技术负责人
朱念民
交方班组
接方班组
检查日期
年月日
检查
项目
序号
检查内容
检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值）
检查数量
检查结果/实测点偏差值或实测值
范围
点数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
应测点数
合格
点数
合格率
（%）
主
控
项
目
1
原状地基土观察、检查
管径＞450mm
≥350mm
经检查，此项符合设计及规范规定要求。
5
管网必须进行水压试验。试验压力为工作压力的1.5倍，但不得小于0.8MPa
经检查，此项符合设计及规范规定要求。
6
/
7
给水管道在竣工后，必须对管道进行冲洗，饮用水管道，冲洗后消毒，满足饮用水卫生要求
/
一
般项目
1
给水管道敷设在排水管道以下间距不满足要求时加防护钢套管，管管长度以交叉点左右各3m，给水管道在路面以下覆土不足0.7m加防护钢套管，套管两端用防水材料封闭。
原状地土不得扰动、受水浸泡或受冻
全数
原状地基未扰动，没有受水浸泡
合格
2
地基承载力
满足设计要求
全数
满足设计要求
合格
3
压实度、厚度检查
压实度、厚度满足设计要求
全数
满足设计要求
合格
一般项目
1
槽底高程（mm）
土方
±20
两井之间
3
石方
±20、-200
2
槽底中线
每侧宽度
不小于规定
两井之间
6
3
沟槽边坡
不陡于规定
两井之间
承包单位（章）______________
项目经理______________
日期______________
审查意见：
项目监理机构________________
总/专业监理工程师________________
日期________________
室外给水管道安装工程检验批质量验收记录
GB50015—2003（Ⅰ）
给水管径
＞200mm
≥3m
经检查，此项符合设计及规范规定要求。
≤200mm
≥1.5m
室外给水管道安装工程检验批质量验收记录
GB50015—2003（Ⅱ）
工程名称
范县黄河滩区居民迁建张庄乡试点工程2期第2标段
检验部位
A-1#—A-3#楼室外给水管道
施工单位
江西锦宇建设集团有限公司
项目经理
乔伟敏
施工执行标准名称及编号
6
平均合格率(%)施工单位检查评定结论源自项目专业质量检查员：(签字)年月日
监理(建设)单位意见
监理工程师：（签字）
(或建设单位项目专业技术负责人):（签字）年月日
注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
2、检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。作为本表的附页。