新生入学健康调查表
新生入学情况调查表
XXXX班新生档案调查表一、填写表格： **每项都必须如实填写**二、你是否有志为班级服务？你想当哪一个职务？（可多选）1. 有（）无（）2. 团支书（）、班长（）、副班长（）、学习委员（）、生活委员（）、纪检委员（）、舍长（）、考勤员（）、文娱委员（）、体育委员（）、劳动委员（）、通讯员（）、宣传委员（）。
三、你有何特长？(可多选)1.书法美术类：** 是否参与过以下项目比赛? 是( ) , 否( ) **毛笔字（）、钢笔字（）、画漫画（）、水彩画（）、版面设计（）。
2.艺术类：**是否参与过以下项目比赛? 是( ) , 否( ) **音乐（）、唱歌（）、跳舞（）、小品( )、武术（）、相声（）、绣花（）、化妆（）、摄影（）、集邮（）、剪纸（）、演讲（）。
3.体育类：**是否参与过以下项目比赛? 是( ) , 否( ) **跳远（）、三级跳远（）、跳高（）、60米跨栏（）、篮球（）、足球（）、乒乓球（）、羽毛球（）、铅球（）、100米跑（）、200米跑（）、400米跑（）、3000米跑（）、1500米跑（）武术（）、剑术（）。
4.科技工艺类：**是否参与过以下项目比赛? 是( ) ,否( ) **小制作（）、家电维修（）、理发（）、打字（）、电脑（）。
5.爱好科目类：**是否参与过以下项目比赛? 是( ) ,否( ) **语文（）、数学（）、物理（）、、英语（）、地理（）、电工（）。
四、对本集体有信心吗？若果你光荣成为班干部，那么你如何当好？有哪些锦囊妙计？主要负责哪些细节工作？如何带动班级？五、对宿舍的清洁、纪委有何建议？是否有意参与文明宿舍和文明班的评比？六、晚修纪律如何维持才好？七、是否参与过班级、学校或校以上的文娱活动、体育活动或其它活动？获得何种奖励？如果是文娱活动？是民族舞、现代舞、小品、唱歌还是武术等？。
大学生心理健康调查问卷(UPI)
大学生心理健康调查问卷（UPI）填表日期：2004年_____月_____日个人信息姓名：___________ 出生年月：___________ 民族：_________小学所在地：__________省____________市（县）高中毕业时间：____________________ 高中所在地：________________学号：______________ 所在系：________系__________专业班号：______________ 现住址：________楼__________号家庭情况现家庭住址：________________________________父亲：____岁职业：________ 文化程度：_________ 健康状况：_________母亲：____岁职业：________ 文化程度：_________ 健康状况：_________您的既往病史无难产、早产、肺炎、肝炎、结核脑炎、脑膜炎、痉挛、头部外伤其他：____________（请具体填写）你的近亲中，有精神卫生方面有问题的吗？（有病，中毒、自杀、去向不明等）有无如果有，是：( 如父母、兄弟、祖父母、叔舅、姑姨、表兄弟、堂兄弟)兴趣、爱好、特长：___________________________________是否做过心理测验：是否何时做过何种心理测验：智力测验测试时间_____________年人格测验测试时间_____________年其他测试名称：________________ 测试时间___________年入学动机：（多项选择，数量不限）1、为了振兴中华2、为了社会发展人类进步3、想做学问4、想掌握专门知识和技能5、想提高自己的教养水平6、为出国打基础7、为了今后就职方便8、由于父母老师的规劝9、想过几年自由的日子10、想参加丰富多彩的社团活动11、对结婚有利12、其他录取的专业和自己的愿望:1、非常符合、满意2、比较满意3、一般4、不太满意5、相差太远，很不满意6、无所谓你的第一志愿是，大学名：_______________ 专业名：__________________指导语：以下问题是为了了解并增进你的身心健康而设计的调查,请你按照题号顺序阅读，在你最近一年中，常常感觉到、体验到的项目的题号选择“是”，没有感觉过的项目的题号上划“否”。
太原市在校学生特定疾病信息调查表
太原市在校学生特定疾病信息调查表1. 背景介绍太原市是山西省的省会城市，也是一个历史悠久、文化繁荣的地区。
随着城市的发展和人口增长，太原市在校学生的数量也在逐年增加。
为了保障学生的健康和安全，太原市教育部门近期开展了一项关于学生特定疾病信息的调查活动，旨在全面了解学生的健康情况，并采取相应的预防和干预措施。
2. 调查目的这次调查的主要目的是收集太原市在校学生的特定疾病信息，包括但不限于哮喘、糖尿病、癫痫症、近视等常见疾病。
通过调查收集到的数据，教育部门希望能够更好地了解学生们的健康状况，有针对性地开展健康教育和预防工作，保障学生们的身心健康。
3. 调查内容调查表的内容主要包括以下几个方面：3.1 个人基本信息：学生的尊称、性别、芳龄、家庭住宅区域等基本信息。
3.2 健康状况：学生是否患有哮喘、糖尿病、癫痫症、近视等特定疾病，患病时长、就诊情况等。
3.3 生活习惯：学生的饮食习惯、作息时间、运动情况等。
3.4 家庭环境：学生的家庭成员、家庭生活情况等。
4. 调查实施为了确保调查的全面性和准确性，太原市教育部门将在各个学校派发调查表，并由专门的工作人员进行指导和辅导，确保学生们能够正确、完整地填写调查表。
学校也会配合相关工作，协助收集和整理调查表。
5. 调查意义这次调查的意义重大，收集到的学生特定疾病信息将为学校和教育部门提供重要参考，有助于有效地开展健康教育活动，并针对性地采取预防措施。
通过调查，还可以及时发现和干预学生的健康问题，帮助他们更好地控制疾病，提高生活质量。
调查还可以为相关部门提供数据支持，指导政策的制定和实施。
6. 对调查的个人观点和理解作为一项关乎学生健康的重要调查活动，我认为这次调查具有非常重要的意义。
学生是国家的未来，他们的健康状况关乎整个社会的发展和进步。
通过这次调查，可以更全面地了解学生们的健康状况，制定相应的健康管理和预防措施，促进学生们的健康成长。
调查也可以引起社会的重视，提高人们对学生健康问题的关注度，共同努力营造一个健康的学习和生活环境。
初一新生入学调查表模板
初一新生入学调查表模板入学调查表。
个人信息。
1. 姓名：
2. 性别：
3. 出生日期：
4. 家庭住址：
5. 联系电话：
6. 电子邮箱：
家庭背景。
1. 父母姓名：
2. 父母联系电话：
3. 父母职业：
4. 兄弟姐妹人数：
5. 家庭成员人数：
学习情况。
1. 毕业学校：
2. 擅长科目：
3. 学习困难科目：
4. 学习习惯：
5. 学习目标：
兴趣爱好。
1. 体育活动：
2. 艺术特长：
3. 兴趣爱好：
4. 参加过的课外活动：
社交情况。
1. 交友情况：
2. 适应能力：
3. 沟通能力：
4. 参加社会实践活动情况：
其他。
1. 对新学校的期望：
2. 需要特殊关注的问题：
3. 其他补充信息：
以上是一个初一新生入学调查表的模板，你可以根据具体情况进行调整和补充。
希望对你有所帮助。
新生入学班级调查问卷模板
尊敬的新生同学：您好！为了更好地了解您的基本情况、兴趣爱好、学习需求和生活习惯，以便我们为您量身定制适合的学习和生活环境，特开展本次班级调查问卷。
您的宝贵意见将对我们的工作起到重要的指导作用。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 性别：（）男（）女2. 年龄：（）18岁以下（）18-20岁（）20岁以上3. 所在省份：________________________4. 家庭住址：________________________二、兴趣爱好5. 您最喜欢的运动项目是：（）篮球（）足球（）排球（）乒乓球（）羽毛球（）游泳（）其他___________6. 您最喜欢的书籍类型是：（）小说（）散文（）历史（）科技（）传记（）其他___________7. 您最喜欢的音乐风格是：（）流行（）摇滚（）古典（）民谣（）电子（）其他___________8. 您最喜欢的电影类型是：（）动作片（）喜剧片（）爱情片（）科幻片（）恐怖片（）其他___________三、学习需求9. 您对以下课程的学习需求排序（1为最急需，5为最不急需）：（）高等数学（）线性代数（）概率论与数理统计（）大学英语（）计算机基础（）其他___________10. 您希望在课外参加哪些类型的社团活动？（）学术类（）艺术类（）体育类（）志愿服务类（）其他___________四、生活习惯11. 您的作息时间：（）早睡早起（）晚睡早起（）早睡晚起（）晚睡晚起12. 您的饮食习惯：（）早餐（）午餐（）晚餐（）宵夜13. 您对以下宿舍设施的需求程度排序（1为最急需，5为最不急需）：（）空调（）热水器（）洗衣机（）宽带网络（）其他___________14. 您对以下宿舍环境的要求：（）安静（）整洁（）舒适（）宽敞（）其他___________五、其他15. 您还有什么建议或意见需要告诉我们？________________________感谢您抽出宝贵时间填写本次问卷！祝您在新的学习生活中一切顺利！[问卷结束]温馨提示：1. 请在相应选项前打“√”。
大学生心理健康调查问卷UPI及评分标准
大学生心理健康调查问卷（UPI）填表日期：2004年_____月_____日个人信息姓名：___________ 出生年月：___________ 民族：_________小学所在地：__________省____________市（县）高中毕业时间：____________________ 高中所在地：________________学号：______________ 所在系：________系__________专业班号：______________ 现住址：________楼__________号家庭情况现家庭住址：________________________________父亲：____岁职业：________ 文化程度：_________ 健康状况：_________母亲：____岁职业：________ 文化程度：_________ 健康状况：_________您的既往病史无难产、早产、肺炎、肝炎、结核脑炎、脑膜炎、痉挛、头部外伤其他：____________（请具体填写）你的近亲中，有精神卫生方面有问题的吗？（有病，中毒、自杀、去向不明等）有无如果有，是：( 如父母、兄弟、祖父母、叔舅、姑姨、表兄弟、堂兄弟)兴趣、爱好、特长：___________________________________是否做过心理测验：是否何时做过何种心理测验：智力测验测试时间_____________年人格测验测试时间_____________年其他测试名称：________________ 测试时间___________年入学动机：（多项选择，数量不限）1、为了振兴中华2、为了社会发展人类进步3、想做学问4、想掌握专门知识与技能5、想提高自己的教养水平6、为出国打基础7、为了今后就职方便8、由于父母教师的规劝9、想过几年自由的日子10、想参加丰富多彩的社团活动11、对结婚有利12、其他录取的专业与自己的愿望:1、非常符合、满意2、比较满意3、一般4、不太满意5、相差太远，很不满意6、无所谓你的第一志愿是，大学名：_______________ 专业名：__________________指导语：以下问题是为了了解并增进你的身心健康而设计的调查,请你按照题号顺序阅读，在你最近一年中，常常感觉到、体验到的项目的题号选择“是”，没有感觉过的项目的题号上划“否”。
大一新生入学调查问卷
图表说明
14、你对本专业的就业前景和本专业的人才培养方案了解程度： 样本量 = 46
图表说明
15、你对自己性格类型的基本评价是： 样本量 = 46
图表说明
16、你在选择专业时是否想过未来要从事的职业： 样本量 = 46
图表说明
9、你家庭的基本经济条件： 样本量 = 46
图表说明
10、你高考时报考艺术专业的原因是： 样本量 = 46
图表说明
11、入学后你对学校的满意程度： 样本量 = 46
图表说明
12、你入学后对专业课学习的适应程度： 样本量 = 46
图表说明
13、在学习上，你存在的主要困难是（多选）： 样本量 = 46
图表说明
4、你家中父母的基本情况： 样本量 = 46
图表说明
5.你父亲的职业是： 样本量 = 46
图表说明
6.你母亲的职业是： 样本量 = 46
图表说明
7、父母总试图潜移默化地影响我，使我成为出类拔萃的人： 样本量 = 46
图表说明
8、当我感到伤心的时候可以从父母那儿得到安慰： 样本量 = 46
大一新1:54
答卷总数
46
图表说明
位置分布 样本量 = 46
图表说明
性别: 样本量 = 46
图表说明
户籍类型： 样本量 = 46
图表说明
1.你的政治面貌： 样本量 = 46
图表说明
2、你的宗教信仰状况： 样本量 = 46
图表说明
3、你是否是独生子女： 样本量 = 46
大学生心理健康调查表 [大学生心理健康状况调查表]
![大学生心理健康调查表 [大学生心理健康状况调查表]](https://img.taocdn.com/s3/m/1bb32bf5f7ec4afe05a1df34.png)
大学生心理健康调查表[大学生心理健康状况调查表]大学生心理素质教育是大学生综合素质的基础与归宿。
加强大学生心理素质教育意义重大。
下面是小编为你精心整理的大学生心理健康状况调查表，希望对你有帮助!大学生心理健康状况调查表篇1摘要：大学生是是高校培养的高层次人才，他们的健康关系到国家的前途和民族的未来。
随着高校扩招以来，大学生数量迅速攀增，与此同时，大学生的心理健康问题也日益突出。
大学生处于这一时期心里尚未成熟，一方面要面临自身发展过程中出现的各种问题，另一反面要适应时代的发展和社会变迁所带来的各种挑战，很容易导致心理负荷与心理承受之间的平衡失调，发生各种异常的心理现象。
为了更好地了解大学生的心理健康状况，以便更好地解决我系一些大学生的心理问题，我部于2012/10/28就大学生普遍存在的热点问题展开了一项问卷调查，因涉及到与大学生息息相关的问题，所以同学们都热情积极地投入到此次问卷调查中。
关键词：大学生心理健康问题问卷调查一、调查问卷构成问卷的内容包括大学生普遍存在的一些心理问题的18道题目。
本次共发放调查问卷400份，回收400份，回收率100%。
在回收的问卷中，有效率94%，其中大一100份，大二100份，大三100份，大四100份。
二、调查问卷分析问卷调查是数据收集的一种手段。
通过公平的发放问卷，通过调查，看数据背后反映出来的问题。
大学生的心理健康直接关系到社会的稳定发展，所以准确地了解大学生的心理健康状况非常重要。
现在将问卷回收，我们对全部问卷汇总，问题主要集中在以下几个方面：1、学习方面问题大学生的主要任务是学习，他们最关心的莫过于学业成就问题，而环境与地位的改变、错位，给大学生带来了不少的心理负担，高中时期的佼佼者，进入大学生活后，环境改变了，相当一部分同学发现自己在高中时期的那份优势已不存在，面临的是一种重新分化组合的严峻局面，尤其是对于中学时的那些尖子学生其反差更加明显，进入大学后，每个学生或多或少都会有失宠感，部分同学为了保持自己在中学时的优势，废寝忘食，除了学习自己的专业课，还学习一些社会上急需的课程，再加上辅修专业的学习，计算机、英语过级的重压，他们处于高负荷运转中，长期处于紧张的临战状态，压力很大，学习效果不佳，长此下去，神经紧张、失眠、考试怯场等焦虑并发症就相继出现了。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
新生入学健康调查表
尊敬的家长：
您好！近年来，中小学生在运动中意外伤害不断增多，为了让班主任、体育教师、校医更加全面准确地掌握您孩子的健康状况，让您的孩子在学校开展的体育运动和各项外出活动中的健康安全得到悉心呵护和保障，我们专门印发此表对学生的健康状况开展调查。
此表最终由学校医务室建档保存，仅作为学校组织教育教学和开展各项活动的参考，不作为学生毕业体检的依据。
因此，希望各位家长能够如实填写。
如果您提供的信息不准确以致对我们的工作产生误导，最终导致学生在学校活动中发生意外，后果将由您自负。
如果您格外需要对信息保密，可将本表直接交送医务室，我们承诺绝不泄露信息。
谢谢您的支持！
家长签字：（父）联系电话:（父）
（母）（母）北京市第一〇一中学医务室
2019年7月03日。