白带常规化验单6个检测项目
白带常规化验单6个检测项目
白带是YD粘膜渗出物、宫颈管及zg内膜腺体分泌物等混合组成，其形成与雌激素的作用有关。一般的白带常规化验单有如下6个检测项目：pH值
青春期后由于卵巢性激素的刺激，使粘膜上皮细胞内含有丰富的动物淀粉，经YD杆菌分解作用后变成乳酸，以致YD内分泌物呈弱酸性，可防止致病菌在YD内繁殖，这是YD的自净作用。化验时常用pH值来表示酸碱度，正常时pH为4.5，患有滴虫性或细菌性YD炎时白带的pH值上升，可大于5～6。
YD清洁度可分为4级
Ⅰ度：显微镜下见到大量YD上皮细胞和大量YD杆菌。
Ⅱ度：镜下见有YD上皮细胞，少量白细胞，有部分YD杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。
Ⅲ度：镜下见有少量YD杆菌，有大量脓细胞与杂菌。
Ⅳ度：镜下未见到YD杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。
Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示YD炎症。
霉菌与滴虫
白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用“+”来表示，“+”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌，并不说明其感染的严重程度。
胺试验
患细菌性YD病的白带可发出鱼腥味，它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。
线索细胞
线索细胞是指细菌性YD炎患者有许多杆菌凝聚在YD上皮细胞边缘，在悬滴涂片中见到YD上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状致使模糊不清者即为线索细胞，它是细菌性YD病的最敏感最特异的体征，临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性YD病的诊断。
白带常规与BV唾液酸酶法联合检测的临床价值
白带常规与BV唾液酸酶法联合检测的临床价值 发表时间：2013-12-10T12:57:52.687Z 来源：《医药前沿》2013年11月第31期供稿作者：朱建新 [导读] 在育龄期妇女的阴道感染性疾病中，细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎和滴虫性阴道感染是最为常见的妇科病。 朱建新（江苏省常熟市辛庄中心卫生院检验科江苏常熟 215500） 【摘要】目的对白带常规、BV唾液酸酶法在妇产科常规检查中的临床价值。同时观察BV合并霉菌滴虫感染情况。方法对本院妇产科门诊2012年11月至2013年10月321例阴道分泌物常规检查。通过盐水涂片法查找滴虫，进行革兰染色判断清洁度及检查念珠菌、线索细胞，通过唾液酸酶检测细菌性阴道病(BV)。结果清洁度Ⅱ度占31.46%；Ⅲ度占62.62%；Ⅳ度占5.92%；霉菌感染占20.87%；滴虫感染占3.43%；BV唾液酸酶法检测阳性占27.10%；念珠菌、滴虫和BV阳性混合感染占4.05%。结论白带常规与BV唾液酸酶法联合检测在妇科常规检查中两者都有其独立的临床价值，能更好的正确诊断、合理用药，规范治疗，提高治疗效果。 【关键词】白带常规 BV唾液酸酶法联合检测 【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）31-0262-01 在育龄期妇女的阴道感染性疾病中，细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎和滴虫性阴道感染是最为常见的妇科病。特别是对于孕前女性阴道分泌物常规筛查，女性患有阴道炎症会引起产道感染和宫内感染，还会造成早产、胎膜早破、低体重儿、先天发育畸形等严重后果。现对本院321例阴道分泌物检测结果分析报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料对我院妇产科门诊2012年11月至2013年10月321例阴道分泌物进行白带常规与BV唾液酸酶法联合检测。 1.2 试剂（1）0.9％的氯化钠溶液。（2）细菌性阴道病检测试剂盒（唾液酸酶法）。 1.3 仪器江元医疗AT-1600全自动细菌性阴道病检测仪。 1.4 检测方法通过显微镜检和形态学检测阴道毛滴虫、霉菌、线索细胞和清洁度。 （1） 0.9％氯化钠湿片法：阴道毛滴虫采用0.9％氯化钠湿片法高倍镜观察20个视野，找到波状运动的阴道毛滴虫可以判断为阳性。（2）革兰染色法：霉菌性阴道炎采用革兰染色法，油镜观察。霉菌可以找到革兰氏阳性孢子或假菌丝与出芽细胞相连接，成链状及分枝状。（3）细菌性阴道病检测（唾液酸酶法）：根据仪器操作规程与细菌性阴道病检测（唾液酸酶法）试剂盒操作规程操作。 1.5 白带常规清洁度判定标准：参照《全国临床检验操作规程》第三版。 2 结果 2.1 妇产科门诊321例白带常规与BV唾液酸酶法联合检测结果。见表（1）。 表（1） 321例白带常规与BV唾液酸酶法联合检测结果 3 讨论 通过阴道分泌物检查除了可以判断阴道有无炎症，还能进一步诊断炎症发生的原因。当清洁度达到Ⅲ、Ⅳ度时，多数情况下可诊断为阴道炎症（如滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎和细菌性阴道炎）为炎症的治疗提供依据。单纯清洁度增高多见于非特异性阴道炎。在检查中发现有阴道滴虫可诊断为滴虫性阴道炎或滴虫感染。有阴道霉菌时可作为霉菌性阴道炎的诊断依据。此外，清洁度、阴道霉菌、阴道滴虫，它们与BV无直接关联。但患有滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎的患者由于其阴道内正常菌群数量减少，更易感染BV，也就是会出现合并感染。 镜检有线索细胞，但BV检测不一定是阳性。因为镜检时有人为带来的错误，而且现在主张线索细胞占20%以上才能判断线索细胞阳性。所以，如果把镜检有线索细胞就认为BV检测一定阳性这错误的观点用在诊断和治疗中，就会产生不良的后果。BV则是由于阴道内原有的菌群比例发生了改变，加特纳菌、厌氧菌占绝对优势而引起的阴道病症，和长期滥用抗生素有关，该病阴道黏膜无充血的炎症表现。在临床上，清洁度II度时，BV检测阳性率也占了一定的百分比。因此，白带常规与BV唾液酸酶法联合检测，在临床妇科病的诊断和治疗中有积极意义。 参考文献 [1] 《全国临床检验操作规程》第三版 324. [2] 辛华，占伏良等《白带常规找线索细胞检测细菌性阴道炎与Amsel、BV Blue结果比较》检验医学 2006,21(3) 307-308.
让你也读懂 白带化验单
白带化验单、白带检查单 很多姐妹因为白带异常去医院检查，却发现看不懂白带化验单（白带常规检查单），这里我们来为你揭开白带化验单，白带常规检查都有哪些项目，这些项目的分别代表什么。 白带的形成由卵巢发育后大量分泌的雌激素的影响而出现的。 白带由阴道黏膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜腺体分泌物等混合组成。内含阴道上皮脱落细胞、白细胞、乳酸杆菌；医学上将这些通称为白带。” 白带中含有丰富的糖原，糖原在阴道乳酸杆菌的作用下，产生大量乳酸，在正常的情况下，使女性的阴道呈酸性（PH4～5），能抑制各类致病菌的生长，菌群之间形成一种正常的生态平衡。这种天然的生理效应称为阴道的自净作用。 正常的阴道分泌物是酸性，阴道杆菌多（大部分用加号表示，++++这个最健康，正常。有时候也用阳性来标识），脱落的鳞片状上皮细胞多，而白细胞少，球菌更少。 但是，当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化，或外来因素如组织损伤、性交，破坏了阴道的生态平衡时，这些常住的菌群会变成致病菌，冲破阴道屏障而引起感染。则病原生物可乘机而入，所以白带常规检查包括清洁度检查、寄生虫检查、线索细胞和细菌检查。
如何采集样本 通常医师用消毒棉签在阴道后穹窿采集，放入生理盐水1---2毫升的试管中；或用玻璃吸管插入后穹窿吸取分泌物，制成薄片，立刻送检。也可用窥阴器扩张阴道后刮取子宫颈口的分泌物做涂片。 完善的白带常规化验单有如下6个检测项目： （1）pH值 （2）阴道清洁度 （3）霉菌 （4）滴虫 （5）胺试验 （6）线索细胞。 但也有些医院简化成阴道清洁度、霉菌、滴虫、线索细胞等4项检查（此4项检查足以说明问题）。 1. pH值 阴道杆菌在阴道内分解乳酸，防止致病菌繁殖，所以阴道分泌物为弱酸性。化验时常用pH值来表示酸碱度，正常时ph小于等于4.5，一般在3.5-4.5之间。患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升，就会大干5—6。 2、清洁度 可分为4级。 Ⅰ度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞（4+）和大量阴道杆菌（4+）。