常规康复训练结合Motomed训练对混合型脑瘫患儿粗大运动的影响
智能运动训练系统结合综合康复训练对提高脑瘫患儿粗大运动功能的研究
［］ 欢 ， 淑 秋 ． 芝 孢 子 粉对 戊 四氮 致 病 大 鼠脑组 织 Ｂ Ｎ Ｆ表达 ２王 王 灵 Ｄ 的 影 响 ［］ 黑 龙 江 医 药科 学 ，０ ６ ９ ２ ：－ Ｊ． ２ ０ ，２ （ ）５ ７ ［］ ｒｉａＥＶ，Ｕｔ Ｒ， ｅｅ ，ｔ １ ｅ ｔｌｎｔｔ ｚＩ Ｐ ）一 ３ Ｍａｔ ｎ ａ Ｐ ｔｒＭ ｅ ．Ｐ ｎｙｅｅｅｒ ０ｅ（ ＴＺ ａ ａ
１ ９ ７ ２ ３ ２ ９ ０ ９ ８， ９ （ ）： ９ —３ ８
［ ］ ｏｌ ｄＨ ， ｈｒｉｎ ４ Ｐ ｌｒ Ｃ ａｒ ｔＭＣ， ａ ｔｇｅ Ｓ ｅ １ Ｋａ ａｅ ｉｄ ｃｄ ａ ａ Ｃ ｎａ ｒｌ ， ｔａ ．１ ｉ ｔ— ｎ ｕｅ ｎ ａｏ ｔｉｃｌｄａｈｉ ｈｐｏａ ａ ｎｕｏ ｓＪ． ｕｏｃ ｎｅ ｌ ９ 。 ｐｐｏ ｅｌ ｅｔ ｉｐｃｍｐｌ ｅｒｎ ［］Ｎｅｒｓｉ ｃ ，９４ ｃ ｎ ｅ
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影响脑瘫儿童粗大运动的因素及异常发育
影响脑瘫儿童粗大运动的因素及异常发育脑瘫儿童粗大运动(gross motor)发育是指抬头、翻身、坐、爬、站、走、跳等运动发育，是人类最基本的姿势和移动能力的发育。
神经系统对姿势和运动的调节是复杂的反射活动，因此，反射发育是脑瘫儿童粗大运动发育的基础，粗大运动发育主要指反射发育及姿势运动发育两方面。
1．家族遗传因素有些脑瘫儿童会有暂时性运动发育障碍或迟缓，家族中也有类似的病史，由遗传因素所致，原因尚不明确。
随着年龄的增长，运动发育最终会达到正常。
2．环境因素由于不正确的教养方式、缺乏运动及锻炼的机会，会造成运动发育落后。
如1岁左右的脑瘫儿童，鞋底很滑或很硬，会影响学习走路。
我国习惯将婴幼儿的双手包在被中，这可能是我国儿童伸手抓物的时间明显低于西方同龄儿童的重要原因。
3．精神发育迟滞这是一个常见的、备受关注的临床医学、康复医学、精神心理、教育和社会问题。
大多数精神发育迟滞的脑瘫儿童运动发育较正常儿童延迟，与学习、建立和巩固运动功能及技巧迟缓有关，也与肌张力偏低有关。
但弱智儿童不存在异常姿势，都能够学会粗大运动的基本功能。
4．神经肌肉疾病常表现为行走发育落后，有些疾病最终导致丧失运动能力。
如进行性肌营养不良最先出现的异常是粗大运动发育落后；脊髓性肌萎缩症运动发育落后非常明显；良性先天性肌弛缓症会坐的时间往往不延迟，但会走的时间却相当晚。
各类先天性代谢性疾病除有运动功能障碍外，都有特征性的临床表现和实验室检查结果。
5．脑损伤和脑发育障碍影响运动发育最多见的原因是脑损伤和脑发育障碍。
如受孕前后与孕母相关的环境、遗传因素及疾病；妊娠早期绒毛膜、羊膜及胎盘炎症；双胎等多种因素导致的胚胎发育早期中枢神经系统及其他器官的先天畸形，脑室周围白质营养不良等。
这些胚胎早期发育中的异常很可能是造成早产、围生期缺氧缺血的重要原因，而且是高危新生儿存活者以后发生脑损伤的重要基础。
除上述生物学因素外，社会经济条件差所致父母营养不良，母亲年龄小，父母滥用毒品、药品，家庭暴力、战争、文娱体育运动等社会因素也与脑损伤的发生相关。
MOTO-med训练对脑瘫患儿肢体运动功能障碍的影响
MOTO-med训练对脑瘫患儿肢体运动功能障碍的影响刘冬芝【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》【年(卷),期】2017(020)007【摘要】目的观察MOTO-med训练对脑瘫患儿肢体运动功能障碍的影响.方法收集2013-01—2015-10我院收治的86例脑瘫患儿为研究对象,随机数字表法分为研究组和对照组各43例,对照组实施基础治疗,研究组在对照组基础上联合MO-TO-med训练,对2组治疗后运动功能障碍[腘绳肌张力(Ashworth评分)、粗大运动评估量表(GMFM88量表)中的D、E两功能区得分、步态参数]的改善作用进行比较.结果 2组治疗后Ashworth评分均较治疗前显著减小,且治疗后研究组Ashworth评分较对照组显著减小,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗后粗大运动的D、E能区得分分别均较治疗前显著升高,且研究组粗大运动的D、E能区得分分别均较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后健侧步长、患侧步长、步速均较治疗前显著增大,且研究组健侧步长、患侧步长、步速均较对照组显著增大(P<0.05).结论 MOTO-med训练对脑瘫患儿肢体运动功能障碍临床疗效显著,有较广泛的推广应用价值.%Objective To observe the effect of MOTO-med training on limb motor dysfunction in children with cerebral pal-sy.Methods Totally 86 cases of cerebral palsy were collected from Jan.2013 to Oct.2015 in our hospital as the research objects, and were randomly divided into study group and control group with 43 cases in each group,the control group received basic treat-ment,and the study group received MOTO-med training on the basis of control group.Theimprovements of motor dysfunction (hamstring muscle tension (Ashworth score),D,E score in the gross motor assessment scale (GMFM88 scale),gait parameters) of the two groups after treatment were observed and compared.Results Ashworth scores of the two groups after treatment were significantly reduced,and the Ashworth scores of the study group decreased significantly than that of the control group,there was a significant difference (P<0.05).D,E of the gross motor energy scores of the two groups after treatment were significantly higher than those before treatment,and study group was higher than control group (P<0.05).The contralateral and ipsilateral step length and pace of the two groups after treatment were significantly increased,and contralateral and ipsilateral step length and pace of the study group increased significantly compared with those of the control group (P<0.05).Conclusion MOTO-med training for cerebral palsy in children with limb motor dysfunction has significant clinical effect;there is a wide range of promotion and ap-plication value.【总页数】3页(P18-20)【作者】刘冬芝【作者单位】郑州儿童医院康复医学科郑州 450000【正文语种】中文【中图分类】R742.3【相关文献】1.任务导向性训练联合传统物理康复训练对脑瘫患儿粗大运动功能的影响 [J], 李莹2.口肌训练游戏结合吞咽协调训练改善脑瘫患儿流涎症的效果及其对吞咽功能的影响 [J], 刘婷3.吞咽协调训练联合口肌训练游戏对脑瘫流涎症患儿吞咽功能的影响 [J], 孙雪义;王红歌;王绪芳;许荣华4.感觉统合训练结合常规康复训练对痉挛型脑瘫患儿平衡控制功能及运动功能的影响 [J], 王伟;胡娜5.以家庭为中心的康复训练联合核心稳定性训练对脑瘫患儿运动及平衡功能的影响[J], 张红霞;刘正阳;刘尉叶因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
综合康复训练对痉挛型脑瘫患儿平衡能力及粗大运动功能的影响
进行观察， 具体情况报道如下。
１资 料 与方法
巾以保护膝 关节 ； 将患儿 踝部 、 膝部 、 髋 部及 胸部适
当固定 ， 保证躯干直立位 】 。（ ２ ） 核心肌群训练： 包 括 １ ． １ 一般 资料 选 择 ２ ０ １ ５年 ４月一２ ０ １ ６年 ２月我院 收 核 心大 肌 群 力 量 训 练 、 深 层小 肌 肉群 训 练 。 两组均 ４ Ｏ
社区医学杂志 ２ ０ １ ６ 年１ ２ 月第 ｌ ４ 卷第２ ４ 期 Ｊ Ｃ Ｍ， Ｄ ｅ ｃ ． ２ ０ １ ６ ， Ｖ ｏ １ ． １ ４ ， Ｎ ｏ ． ２ ４
・
临床 研 究 ・
综合康复训练对痉挛型脑瘫患儿平衡能力 康复科 ，河南 ４ ５ ０ ０ ０ ０
脑瘫是 自 受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发 型 比较 差 异无 统计 学 意义 （ 均Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 。
育缺 陷所 导 致 的综 合征 ， 主 要 表 现 为运 动 障 碍及 姿 势 １ ． ２ 方法 对 照组 给 予 常规 功能 训 练 ， 主要包 括 神经 发 异 常。 痉 挛 型脑 瘫 是 最 常见 的类 型 ［ ｉ － ２ １ ， 多 表 现 为下 肢 育促进技术以及平衡训练 、 步行训练、 关节活动度训练 、
肌张力增高， 踝关节功能异常且伴有尖足、 腱反射亢进 磁 疗 、 肌 力 和耐力 训 练 、 生 物反 馈 、 穿戴 矫 形支 具 等 。 以 及 由此 引发 的站 立位 及 步 行 时 的膝 过 伸 等 问题 ， 甚 康复组在对照组基础上给予综合康 复训练。（ １ ） 立位 者发生踝关节变形和周围肌 肉挛缩 ｐ 】 。 综合康复训练 促 通训 练 ： 患儿 站 于立 位促 通板 上 ， 踝 关节 背屈 ５ ～ １ ０ 。
综合性康复治疗对脑瘫儿童脑瘫粗大运动功能及生活质量的影响
综合性康复治疗对脑瘫儿童脑瘫粗大运动功能及生活质量的影响发布时间：2022-10-09T01:31:32.744Z 来源：《新型城镇化》2022年19期作者：潘春晓[导读] 脑瘫是由非进行性脑损伤所导致的，是临床医学中常见的小儿神经系统性疾病，主要包括发育障碍、运动障碍等为特征的综合征。
该疾病会影响到患者四肢运动，并伴有智力缺陷、语言性功能障碍以及精神行为不正常等疾病，严重地影响患者的生活质量，给患者家庭以至社会带来较大的负担。
潘春晓重庆市万州社会福利院重庆市万州区 404100摘要：脑瘫是由非进行性脑损伤所导致的，是临床医学中常见的小儿神经系统性疾病，主要包括发育障碍、运动障碍等为特征的综合征。
该疾病会影响到患者四肢运动，并伴有智力缺陷、语言性功能障碍以及精神行为不正常等疾病，严重地影响患者的生活质量，给患者家庭以至社会带来较大的负担。
有关研究表明，对于早期的脑瘫儿童患者给予各种方式的治疗干预，可以促其大脑功能逐渐恢复正常，而综合性康复治疗就是最好的方式之一。
基于此，本文将选取57例患者作为研究对象，以探讨综合性康复治疗脑瘫儿童患者脑瘫粗大运动功能以及生活质量的影响。
关键词：综合性康复治疗；脑瘫；粗大运动功能；生活质量；影响1 一般资料与方法1.1 一般资料研究时间：2018年2月至2021年12月，研究对象为我院收取的57例脑瘫患儿，随机进行分组。
患儿一般资料：综合组（n=14）：男性：6例、女性：8例，平均年龄：（4.21±1.00）岁；常规组（n=16）：男性：13例、女性：3例，平均年龄：（2.65±0.95）岁。
采集两组脑瘫患儿的一般资料分析。
数据显示脑瘫患儿的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：患儿的相关诊断结果符合脑瘫的诊断标准；患儿家属同意加入到本次的研究当中；患儿完成相关随访。
排除标准：患儿存在精神异常问题；患儿合并有其他慢性疾病；患儿存在心、肾等器官衰竭情况；患儿及家属不同意加入本次研究；患儿未完成相关随访。
家庭参与康复训练对痉挛型脑瘫患儿粗大运动的干预效果分析
家庭参与康复训练对痉挛型脑瘫患儿粗大运动的干预效果分析张灵敏【摘要】目的：分析家庭参与康复训练对痉挛型脑瘫患儿粗大运动的干预效果。
方法：采用随机数字表法将105例痉挛型脑瘫患儿进行分组，对照组予常规康复训练，实验组增加家庭成员参与康复训练，采用粗大运动功能（GM FM‐88）测试干预后粗大功能运动情况，采用日常生活活动能力评分评价改善生活能力效果。
结果：两组干预后均能够不同程度改善脑瘫患儿的粗大运动功能和日常生活活动能力，但实验组改善脑瘫患儿的粗大运动功能和日常生活活动能力幅度明显高于对照组（P＜0．01）。
结论：家庭参与康复训练能够改善痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能和日常生活活动能力，在促进患儿早期康复和提高生存质量方面具有积极的作用，值得临床对家庭参与方式和训练方法进行深入探讨。
【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2015(000)022【总页数】2页(P3155-3156)【关键词】痉挛型脑瘫;护理;康复训练;粗大运动功能【作者】张灵敏【作者单位】河南省鹤壁市人民医院儿科 458030【正文语种】中文【中图分类】R729多数脑性瘫痪患儿存在不同程度粗大运动功能和精细运动功能障碍，常规系统康复训练改善功能缓慢，如何才能确保康复训练的延续性和成效性，成为临床康复训练的研究方向之一[1］。
笔者查阅国内外脑瘫患儿康复训练的相关资料认为，在常规康复训练基础上增加家庭成员参与康复训练能够提高康复训练效果，现报道如下。
1.1 一般资料本文资料来源于我院儿科2010年3月－2014年3月收治的105例痉挛型脑瘫患儿的住院/门诊资料，经脑电图、脑CT、临床症状与体征等检查确诊，符合小儿脑瘫的诊断和分型标准[2］，排除严重智力障碍、视力障碍和听力障碍等患儿，采用随机数字表法分为对照组和实验组。
对照组52例，男29例，女23例；年龄0.8～2.3岁，平均年龄（1.65±0.32）岁；偏瘫21例，四肢瘫15例，双瘫16例。
综合康复训练对痉挛型脑瘫患儿平衡能力及粗大运动功能的影响
综合康复训练对痉挛型脑瘫患儿平衡能力及粗大运动功能的影响【摘要】目的：探讨综合康复训练对痉挛型脑瘫患儿平衡能力及粗大运动功能的影响。
方法：选取2014年11月-2016年11月间收治的80例痉挛型脑瘫患儿，采取随机数字表法将病患分为对照组和综合组，各40例。
对照组行常规功能训练，综合组在此基础上行综合康复训练。
结果：两组患儿训练前GMFM评分无明显差异（P>0.05）；联合组训练后GMFM评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患儿训练前Berg评分无明显差异（P>0.05）；联合组训练后Berg评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：综合康复训练能够显著改善痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能和平衡能力，有助于纠正异常步态，生活自理能力也得到了提高。
【关键词】综合康复训练；痉挛型脑瘫患儿；平衡能力；粗大运动功能【Abstract 】 objective：to discuss the effect of comprehensive rehabilitation training on the ability of children with spasmodic cerebral palsy to balance and the function of heavysports.Methods：the patients were divided into a control group and a group of 40 patients with a random digital table method，which was taken from November 2014 to November 2016.The control group did regular function training，and the comprehensive group was trained on this basis.Results：there was no significant difference between the two groups of children（P >0.05）.The GMFM score was higher than the control group after the combined group training，and the difference was statistically significant（P < 0.05）.There was no significant difference between the two groups（P > 0.05）.The results were statistically significant（P <0.05）.Conclusion：comprehensive rehabilitation training can significantly improve the cerebral palsy children with spastic type gross motor function and balance ability，help to correct the abnormal gait，self-care ability and life improved.[Keywords] comprehensive rehabilitation training；Children with convulsive cerebral palsy；Balance ability；Extensive motion functions近年来，随着医学的发展，人们生活质量逐渐提高，新生儿死亡率也逐年下降，但各种各样的因素致使的脑瘫发病率却逐年增长[1]。
运动康复训练对脑瘫儿童粗大动作干预的个案研究
运动康复训练对脑瘫儿童粗大动作干预的个案研究摘要：文章采用个案研究法，运用运动康复训练对一名脑瘫儿童的粗大动作进行为期8周的干预，通过干预前后GM⁃FM88量表两次评估得分的差异性来探讨运动康复训练对该儿童粗大动作的改善状况，以此考量运动康复训练对脑瘫儿童粗大动作的干预效果。
研究结果发现，通过运动康复训练后，该儿童粗大动作的得分明显提高，表明运动康复训练对脑瘫儿童粗大动作的干预有一定的疗效。
关键词：运动康复训练；脑瘫儿童；粗大动作中图分类号：G766文献标识码：A 文章编号：2095-0438（2019）10-0114-05（1.济南大学教育与心理科学学院山东济南250022；2.泰安第五中学山东泰安271029）一、问题提出脑瘫是由于胎儿或婴儿大脑的非进行性损伤而导致的一组中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群。
[1]根据2013年全国12个省市32万余名1—6岁儿童的脑瘫流行病学调查得知，我国脑瘫的发病率为2.48‰,患病率为2.45‰。
[2]根据此概率进行估算，我国约有500万名0—14岁的脑瘫儿童。
面对如此之多的脑瘫儿童，我国脑瘫儿童的干预和研究刻不容缓。
脑瘫儿童最主要的临床表现是运动功能障碍，运动功能障碍给脑瘫儿童自身的生活、学习等造成极大的困扰，同时给其家庭和社会造成巨大的经济负担。
脑瘫康复的主要目标就是改善脑瘫儿童的运动功能障碍[3]，而运动功能障碍的具体表现是粗大动作发展迟滞或落后，因此要想改善脑瘫儿童的运动能力，应首先对其粗大动作进行干预训练。
对脑瘫儿童粗大动作的干预可以改善脑瘫儿童的运动功能，提高其生活自理能力，从而减轻其家庭与社会的负担。
运动康复是一项新兴的体育、健康和医学交叉结合的前沿学科。
运动康复训练来源于竞技体育，最初用于恢复运动员的身体和运动技能，而后逐渐迁移到康复医学中。
[4]运动康复是指在康复治疗师的辅助下进行或通过患者自身肌力所进行的运动，以改善和提高机体功能为目的的一种治疗方法。
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常规康复训练结合Motomed训练对混合型脑瘫患儿粗大运动的影响
发表时间：2019-11-18T15:11:13.733Z 来源：《世界复合医学》2019年7期作者：陈月华[导读] 观察Motomed智能系统在混合型（痉挛型+不随意运动型）脑瘫患儿粗大运动的疗效。
【摘要】目的：观察Motomed智能系统在混合型（痉挛型+不随意运动型）脑瘫患儿粗大运动的疗效。
方法：将符合纳入标准的40例痉挛型脑瘫患儿随机分为观察组和对照组各20例，观察组给予Motomed训练及常规康复训练，对照组给予常规康复训练。
每天治疗1次，每次20min，每完成21次为1个疗程。
于治疗前及治疗1个疗程后进行对比患儿改良的Ashworth分值、粗大运动功能测试评估表（GMFM）进行
对比。
结果：2组患儿经过1个疗程后，观察组和对照组均有效（P< 0.05），粗大运动较治疗前有改善，踝关节、肘关节及膝关节ROM，腘绳肌、小腿三头肌、内收肌、等肌群肌张力改善，动作协调性较改善，观察组的改善更明显。
与对照组比较差异有统计学意义（P< 0.05）。
结论：常规康复训练结合Motomed训练对混合型脑瘫患儿效果明显，其疗效优于常规康复训练。
【关键词】脑瘫患儿；Motomed ；粗大运动脑性瘫痪是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群，这种症候群是由于发育中的胎儿或婴儿脑部非进行性损伤所致。
脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍，以及癫痫和继发性肌肉、骨骼问题【1】。
痉挛型脑瘫，以锥体系受损为主，牵张反射亢进为特征，四肢肌张力增高，上肢背伸、内收，拇指内收，躯干前屈，下肢内收、内旋、交叉、膝关节屈曲、剪刀步、尖足、足内外翻，腱反射亢进、踝阵挛等；不随意运动型以椎体外系受损为主，主要包括舞蹈性手足障碍和张力障碍，最明显的特征是非对称性姿势，头部及四肢出现不随意运动。
脑瘫脑瘫患儿大部分存在运动功能障碍，而且是永久性的，Motomed智能训练系统作为新型的康复设备，近年来，常用于临床康复训练中。
我科用于混合型脑瘫取得较好效果。
1 临床资料
1.1 病例选择标准
1.1.1 诊断标准符合《中国脑性瘫痪康复指南（2015）》所列：①持续存在的中枢运动障碍和姿势发育障碍；②肌张力及肌力异常；③引起脑瘫的病因学依据；④头颅影像学检查：核磁共振、CT。
1.1.2纳入标准①符合小儿脑瘫诊断标准；②年龄在3～8岁；③身高在120CM以下；④患儿家属签署知情同意。
1.1.3排除标准：①有明显Motomed禁忌症者；②接受其他降低肌张力药物治疗者；③近3个月接受过SPR术。
1.2 一般资料
2019年1月至2019年8月在广东三九脑科医院康复训练中就诊的符合纳入标准的脑瘫患儿40例，随机分为试验组和对照组。
试验组患儿20例，男12例，女8例，年龄3岁到7岁；对照组患儿20例，男9例，女11例，年龄3岁到8岁。
2组患儿的性别、年龄等比较，差异无统计学意义，（P﹥ 0.05），具有可比性。
2 方法
2.1 治疗方法
对照组采取常规康复训练，包括按摩放松25min/天，痉挛肌牵伸、肌力训练、姿势转移、站立、行走等训练共40min/天，肌肉电刺激30min/次/天。
21天为一个疗程。
试验组采用常规康复训练结合Motomed智能系统训练。
Motomed为德国生产，RECK,Motomed gracile 12。
采用坐式训练方式，有被动训练及阻力训练模式，阻力训练0-20，根据患儿情况选择模式，转速为15—22之间，当患儿主动训练时屏幕出现兔子图案，而患儿被动时出现乌龟图案，训练过程显示对称百分比，结束可查看分析，可及时给患儿调整阻力。
连续21次为一个疗程。
2.2 疗效评定
对照组和试验组均分别于治疗前和治疗后由评估中心专人评定，比较前后治疗结果。
①肌张力评估：采用改良Ashworth量表（modified Ashworth seale ,MAS）【2】测定2组痉挛型脑瘫患儿肌张力变化。
②粗大运动评估量表GMFM—88中的D区（站立）及E区（走、跑、跳），并记录评估结果；③步态分析：采用三维步态分析仪评估法。
2.3统计学方法
所有资料通过收集整理，采用SPSS17.0软件进行统计学处理。
计量资料使用t检验，以P< 0.05为差异有统计学意义。
3 结果
3.1 2组治疗前后腘绳肌、小腿三头肌、内收肌、肌张力比较见表1。
表1 2组治疗前后双下肢腘绳肌、小腿三头肌、内收肌
3.2 2组治疗前后粗大运动功能评估分数比较
见表2 ，表3
表2 治疗前后粗大运动功能D区得分比较 (xs)。