西医内科学简答题
西医内科学你必须要背的简答题
肺炎的分类肺炎可按解剖、病因或患病环境加以分类1、解剖分类：1）大叶性（肺泡性）肺炎：X线胸片显示肺叶或肺段的实变阴影；2）小叶性（支气管性）肺炎：无实变体征；3）间质性肺炎：X线通常表现为一侧或双侧肺下部的不规则条索状阴影，从肺门向外伸展可呈网状2、病因分类：1）细菌性肺炎：肺炎链球菌、金葡菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌等；2）非典型病原体所致肺炎：如军团菌、支原体和衣原体等；3）病毒性肺炎：冠状病毒、腺病毒等；4）真菌性肺炎：如肺念珠菌、曲霉、放线菌等；5）其他病原体所致肺炎：立克次体，弓形虫、原虫等；6）理化因素所致的肺炎：放射性肺炎、化学性肺炎、类脂性肺炎等3、患病环境分类：1）社区获得性肺炎（CAP）；2）医院获得性肺炎（HAP）肺炎常需与下列疾病鉴别：1、肺结核2、肺癌3、急性肺脓肿4、肺血栓栓塞症5、非感染性肺部浸润重症肺炎的标准：1.意识障碍2.呼吸频率大于30次每分；PaO2小于60mmHg，PaO2/FiO2小于300，需行机械通气治疗；4.血压小于90/60mmHg；5.胸片显示双侧或多肺叶受累，或入院48小时内病变扩大大于等于50%；6.少尿：尿量小于20ml/h或小于80ml/4h，或急性肾衰竭需要透析治疗。
另主要标准：1）需要有创机械通气2）感染性休克需要血管收缩剂治疗次要标准：1）呼吸频率大于等于30次/分；2）氧合指数（PaO2/FiO2）小于等于250；3）多肺叶浸润；4）意识障碍/定向障碍；5）氮质血症（BUN大于等于20mg/dL）；6）白细胞减少（WBC<4×10*9/L）；7）血小板减少（血小板<10×10*9/L）；8）低体温（T<36度）；9）低血压肺脓肿分类：1、吸入性肺脓肿：病原体多为厌氧菌，常为单发2、继发性肺脓肿：支气管异物阻塞，也是导致肺脓肿特别是小儿肺脓肿的重要因素3、血源性肺脓肿：常为两肺外野的多发性脓肿，致病菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌为常见肺结核的临床表现：1、症状：（1）呼吸系统症状：1）咳嗽咳痰，是肺结核最常见症状；2）咯血；3）胸痛；4）呼吸困难；（2）全身症状：发热为最常见症状，多为长期午后潮热，部分患者有倦怠乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等2、体征：当有较大范围的纤维条索形成时，气管向患侧移位；结核性胸膜炎时胸腔积液体征，气管向健侧移位肺结核的鉴别诊断1、肺炎2、慢性阻塞性肺疾病3、支气管扩张4、肺癌5、肺脓肿6、纵膈和肺门疾病7、其他疾病：伤寒、败血症、白血病等发热性疾病大咯血的急救治疗在大咯血时，患者突然停止咯血，并出现呼吸急促、面色苍白、口唇发绀、烦燥不安等症状时，常为咯血窒息，应及时抢救：置患者头约足高45度的俯卧位，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，尽快使积血和血块由气管排出，或直接刺激咽部以咳出血块。
西医内科学考试题及答案
西医内科学考试题及答案考试题一：胃疼是一种常见的症状，请问以下哪种疾病最可能导致胃疼？A. 腹膜炎B. 肝炎C. 胆结石D. 胃溃疡答案：D. 胃溃疡解析：胃溃疡是一种常见的消化道疾病，主要症状之一就是胃疼。
腹膜炎、肝炎和胆结石也可能引起腹痛，但与胃溃疡相关性较低。
考试题二：下列哪种疾病属于自身免疫性疾病？A. 流感B. 糖尿病C. 肺炎D. 高血压答案：B. 糖尿病解析：自身免疫性疾病是免疫系统攻击自身健康细胞的一类疾病。
流感、肺炎和高血压不属于自身免疫性疾病，而糖尿病是由胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素抵抗造成的免疫性疾病。
考试题三：以下哪种血型是可以接受任何血型的捐献？A. A型B. B型C. AB型D. O型答案：D. O型解析：O型血被称为“全球血型捐献者”，因为它可以捐献给任何血型的人。
A型只能捐给A型和AB型，B型只能捐给B型和AB型，而AB型只能捐给AB型。
考试题四：哪种药物可以用于降低血压？A. 抗生素B. 抗组胺药物C. 利尿剂D. 抗抑郁药答案：C. 利尿剂解析：利尿剂是一种可以减少体内液体和盐分，从而降低血压的药物。
抗生素、抗组胺药物和抗抑郁药不具备降低血压的效果。
考试题五：以下哪种疾病主要影响呼吸系统？A. 高血压B. 静脉曲张C. 肺癌D. 肾炎答案：C. 肺癌解析：肺癌是一种恶性肿瘤，主要影响呼吸系统。
高血压、静脉曲张和肾炎不会直接影响呼吸系统。
考试题六：下列哪种药物可以用于缓解感冒症状？A. 抗生素B. 抗组胺药物C. 抗癫痫药物D. 抗结核药答案：B. 抗组胺药物解析：抗组胺药物可以用于缓解感冒症状，如鼻塞、打喷嚏等。
抗生素主要用于治疗细菌感染，抗癫痫药物主要用于控制癫痫发作，抗结核药主要用于治疗结核病，与缓解感冒症状无关。
总结：本文介绍了西医内科学的一些考试题及答案。
通过解析这些题目，读者可以对常见的内科疾病、药物和疗效有更加清晰的认识。
需要注意的是，本文仅提供了基础的医学知识，具体的诊断和治疗需要专业医生的指导和判断。
西医内科学试题及答案
西医内科学试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1. 下列哪项不是慢性支气管炎的临床表现？A. 长期反复咳嗽B. 咳痰C. 呼吸困难D. 急性上呼吸道感染2. 胃溃疡的典型症状是：A. 反酸B. 嗳气C. 餐后疼痛D. 持续呕吐3. 急性心肌梗死患者心电图改变中，哪项不是常见的？A. ST段抬高B. T波倒置C. Q波出现D. P波增宽4. 糖尿病的诊断依据不包括：A. 空腹血糖B. 餐后2小时血糖C. 糖化血红蛋白D. 尿常规检查5. 慢性肾衰竭患者常见的电解质紊乱不包括：A. 高钾血症B. 高钠血症C. 低钙血症D. 低磷血症6. 肝硬化患者出现黄疸的原因是：A. 肝细胞损伤B. 胆汁淤积C. 溶血D. 胆红素代谢障碍7. 下列哪项不是急性胰腺炎的常见病因？A. 胆石症B. 酒精过量C. 高脂血症D. 长期使用抗生素8. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理特点不包括：A. 持续性气道炎症B. 肺气肿C. 肺功能不可逆性减退D. 肺泡壁纤维化9. 甲状腺功能亢进症常见的临床表现不包括：A. 心悸B. 体重增加C. 多汗D. 情绪易激动10. 系统性红斑狼疮（SLE）的诊断标准中，不包括：A. 面部蝶形红斑B. 光敏感C. 抗核抗体阳性D. 高血压答案：1. D2. C3. D4. D5. B6. D7. D8. D9. B 10. D二、多项选择题（每题2分，共10分）11. 下列哪些是高血压的危险因素？A. 高盐饮食B. 吸烟C. 饮酒D. 遗传因素E. 长期精神压力12. 急性肾小球肾炎的临床表现包括：A. 血尿B. 蛋白尿C. 高血压D. 肾功能减退E. 低蛋白血症13. 下列哪些药物属于抗凝治疗？A. 阿司匹林B. 华法林C. 肝素D. 氯吡格雷E. 硝酸甘油14. 糖尿病患者的饮食管理应包括：A. 限制高糖食物B. 控制总热量摄入C. 增加膳食纤维摄入D. 避免饮酒E. 随意摄入高脂肪食物15. 心力衰竭的临床表现可能包括：A. 呼吸困难B. 夜间阵发性呼吸困难C. 心悸D. 下肢水肿E. 体重减轻答案：11. A B D E 12. A B C D 13. B C D 14. A B C D 15. A B C D三、简答题（每题5分，共30分）16. 简述冠心病的三级预防措施。
西医内科学试题库+参考答案
西医内科学试题库+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.哪种细菌性肺炎极少并发肺脓肿、空洞A、链球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、绿脓杆菌肺炎D、克雷伯杆菌肺炎E、肺炎球菌肺炎正确答案：E2.生长抑素类似物，有较强的胰腺外分泌抑制作用A、奥曲肽B、哌替啶C、谷氨酰胺D、替硝唑E、加贝酯正确答案：A3.X线胸片透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举，肋间隙扩大，肺功能为阻塞性通气功能障碍，肺部有散在湿罗音，诊断可能为A、双侧肺大疱B、肺囊肿C、双侧自发性气胸D、支气管哮喘E、慢性阻塞性肺疾病正确答案：E4.对于高血压患者的降压治疗，下述哪项是不对的A、除危重病例外，降压药物从小剂量开始B、根据个体化原则选用降压药C、绝大多数患者需要长期用药D、首选第一线降压药物E、血压将至正常时，即可停药正确答案：E5.阵发性室上性心动过速的心电图诊断。
下列哪项不正确A、起始及终止突然B、可见到P波C、心室率150-250次/分D、QRS波群形态正常E、节律规则正确答案：B6.急性胰腺炎的实验室指标:血清淀粉酶A、持续1～2周B、持续1～2天C、持续5～10天D、持续3～4周E、持续3～5天正确答案：E7.再障的主要诊断依据是A、淋巴结不大B、肝脾不大C、全血细胞减少D、网织红细胞减少E、骨髓检查正确答案：E8.下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是A、癌变B、慢性穿孔C、出血D、幽门梗阻E、急性穿孔正确答案：A9.下列因素可诱发溃疡性结肠炎中毒性巨结肠，应除外A、糖皮质激素B、钡剂灌肠C、使用鸦片酊D、低钾E、使用抗胆碱药正确答案：A10.下列哪项不属于急性心肌梗死的并发症A、乳头肌功能失调B、心脏破裂C、栓塞D、室壁瘤E、DIC正确答案：E11.支气管哮喘典型的临床表现A、干咳B、胸痛C、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难D、咯血E、胸闷正确答案：C12.肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是A、仰卧位B、患侧卧位C、俯卧位D、坐位E、健侧卧位正确答案：B13.关于慢性肾盂肾炎，下述正确的是A、发病与免疫反应无关B、均有急性肾盂肾炎史C、临床无泌尿系症状，可以肾衰为首要表现D、肾内病变纤维化时，常有低热、菌尿、脓尿E、以上都不对正确答案：B14.支气管哮喘的主要临床特征是A、肺功能检查以限制性通气障碍为主B、常常演变为慢性气管支气管炎C、与感染关系最为密切D、早期可出现Ⅱ型呼吸衰竭E、发作性的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难正确答案：E15.患者，男，54岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2-3次，近2月发作次数增多，每日5-6次，亲为活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性压低，应诊断为A、变异性心绞痛B、稳定性心绞痛C、心外膜下心肌梗死D、不稳定性心绞痛E、心内膜下心肌梗死正确答案：D16.近年来，在慢性心力衰竭治疗中常用的依那普利属哪一类药物A、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）B、多巴胺类C、血管紧张素ⅱ受体阻滞剂D、磷酸二酯酶抑制剂E、β受体阻滞剂正确答案：A17.按病因学分类，临床上最常见的肺炎是A、细菌性肺炎B、病毒性肺炎C、衣原体肺炎D、真菌性肺炎E、支原体肺炎正确答案：A18.最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是A、肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用B、循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成C、免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害D、细胞免疫E、凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分子正确答案：C19.肺炎球菌肺炎伴感染性休克患者，首选补充血容量的液体为A、5%葡萄糖B、低分子右旋糖酐C、10%葡萄糖D、林格氏液E、生理盐水正确答案：B20.慢性支气管炎早期肺部X线表现是A、肺透明度增加B、无特殊征象C、两肺纹理粗、紊乱，呈网状阴影D、膈肌下降E、胸廓扩张，肋间隙增宽正确答案：B21.金葡菌肺炎最具特征的X线表现是A、肺段实变伴脓肿形成B、肺实变伴多发性蜂窝样改变C、浸润阴影易变伴气囊腔形成D、肺段实变伴液气胸E、多发性肺浸润正确答案：C22.下列各种类型白血病中，哪种最常发生中枢神经系统白血病A、急性粒细胞行白血病B、红白血病C、急性单核细胞性白血病D、急性粒单核细胞性白血病E、急性淋巴细胞性白血病正确答案：E23.尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是A、输入高渗葡萄糖加胰岛素B、输入钙剂C、血液透析D、口服钠型阳离子交换树脂E、输入小苏打正确答案：C24.男性患者，45岁，肝硬化病史3年，出现腹水1月，2天前感腹痛、腹胀，腹水增多，查体：体温39．1℃，腹部压痛及反跳痛，腹水征阳性。
西医内科学考试题+参考答案
西医内科学考试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者男，18岁。
全身浮肿15d，血压130/80mmHg,尿蛋白+,24h尿蛋白定量4g,血浆白蛋白16g。
常规：红细胞1---2个/Hp,最可能的临床诊断A、急进性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾C、肾病综合症D、急性肾小球肾炎E、糖尿病肾病正确答案：C2、判断肺结核患者有无传染性，最主要的是A、结核菌素试验阳性B、消瘦、血沉增快C、痰中找到结核菌D、痰中带血E、肺部有无空洞正确答案：C3、关于心包炎的治疗措施正确的是A、肿瘤性心包炎填塞者可多次心包穿刺或心包切开B、心脏损伤后综合征心包填塞需治疗原发疾病C、结核性心包炎患者不能用糖皮质激素D、化脓性心包炎不能心包穿刺以免感染扩散E、急性非特异性心包炎心包穿刺是较特异性治疗方法正确答案：A4、8岁男性患儿，近3年来反复出现讲话或行动突然中断，双眼凝视不动，手中东西掉落，呼之不应，一般持续数秒后立即清醒，继续原先的活动，对发作无记忆。
该患儿可能的癫痫类型是：A、Jackson发作B、失神发作C、全面性强直-阵挛发作D、精神运动性发作E、癫痫持续状态正确答案：B5、女性患者，24岁，咳嗽、痰中带血半个月，X线摄片示右肺斑片状模糊阴影，右中肺可见1.0cm×1.5cm薄壁空洞，痰涂片结核杆菌（+），诊断考虑是A、血行播散型肺结核B、原发性支气管肺癌C、原发型肺结核D、结核性胸膜炎E、继发型肺结核正确答案：E6、女性患者，主因间断心悸半年入院，心悸呈突发突止，心悸发作时心率：160次/分，查体：心肺腹未见明显异常，此患者最可能的诊断是A、阵发性室上性心动过速B、室性心动过速C、窦性心动过速D、房性心动过速E、以上都不是正确答案：A7、男性，60岁，一年来在生气后劳力时发生左胸前闷疼，伴左后背部酸疼，有时休息时也有发生。
心电图未见异常。
最有价值的无创检查方法是A、超声心动图B、心脏X线检查C、动态心电图D、心脏晚电位E、核素运动心电图负荷试验正确答案：E8、女性，60岁。
西医内科学简答试题及答案
西医内科学简答试题及答案1. 什么是高血压？高血压是一种常见的慢性疾病，其特征是血压持续升高。
正常血压的范围为120/80mmHg，高于这个范围即被视为高血压。
高血压是一种潜在的危险因素，会增加心脏病、中风和其他健康问题的风险。
2. 高血压的危害是什么？高血压可以导致心脏病、心力衰竭、心律失常、中风、动脉疾病、糖尿病并发症、肾脏疾病等一系列健康问题。
此外，高血压还会对人体的各个器官造成持续的损害，如心脏、血管、肾脏、眼睛等。
3. 什么是心肌梗死？心肌梗死是由于冠状动脉的血流阻塞导致心肌缺血坏死的病症。
心肌梗死是一种严重的心血管事件，可导致心脏功能丧失、心律失常甚至死亡。
常见症状包括剧烈胸痛、气促、恶心、呕吐等。
4. 什么是糖尿病？糖尿病是一种慢性疾病，与胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的反应不足有关。
糖尿病病例中，体内的血糖水平异常升高，长期高血糖会对眼睛、肾脏、神经系统、心血管系统等造成损害。
常见症状包括多尿、多饮、多食、体重下降、乏力等。
5. 什么是哮喘？哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，特点是支气管的慢性炎症和气道过度敏感，导致反复发作的喘息、呼吸困难和咳嗽。
哮喘的发作通常与空气污染、过敏原、运动等因素有关。
治疗哮喘的主要方法是通过合理的药物应用、避免过敏原接触等来控制症状。
6. 什么是肺炎？肺炎是一种常见的呼吸系统感染，其中肺泡和肺间质被病原体感染和炎症侵袭。
肺炎常见的症状包括咳嗽、胸痛、呼吸困难、发热等。
治疗肺炎通常包括静脉或口服抗生素、休息和充分的水分补充。
7. 什么是冠心病？冠心病是一种心脏血管疾病，由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血所致。
冠心病通常表现为胸痛或不适，也可以引起心脏病发作或心脏骤停。
治疗冠心病的方法包括改变饮食习惯、运动、药物治疗和可能的手术干预等。
8. 什么是中风？中风也被称为脑卒中，是由于脑血流中断或出血而导致的大脑功能受损的疾病。
中风可能导致神经系统缺陷，影响言语、运动、记忆和感觉等方面的功能。
西医内科学复习题(附参考答案)
西医内科学复习题（附参考答案）1、对肝性脑病患者的饮食治疗，不恰当的是?A、高蛋白质B、高维生素C、不能进食者可鼻饲或静滴葡萄糖D、高热量E、高碳水化合物答案：A2、老年心衰加重的最常见原因：A、心肌缺血B、呼吸道感染C、过度劳累D、室性期前收缩E、摄入液体过多答案：B3、慢性肾功能衰竭最常见的诱发因素是A、感染B、劳累C、饮食中蛋白质过量D、有效循环血量减少E、应用肾毒性药物答案：D4、引起血ACTH升高的疾病是-A、Sheehan综合征B、肾上腺皮质腺瘤C、Addison病D、原发性醛固酮增多症E、PRL瘤答案：C5、男性，55岁，急性心肌梗死病人，入院后突感头晕胸闷，心率116次/分，律不齐，第一心音强弱不等，ECG示房率和室率无明显关系，可见室性融合波该患者可能是，治疗该心律失常首选A、维拉帕米B、利多卡因C、普罗帕酮D、电复律E、奎尼汀答案：B6、关于急性肾小球肾炎的治疗，错误的是A、一般有自愈倾向，可不治疗B、应低盐饮食C、应常规用糖皮质激素治疗D、有时需急诊透析治疗E、需用抗生素控制感染答案：C7、超声心动图提示右心室内径增大是指内径A、≥15mmB、≥30mmC、≥10mmD、≥25mmE、≥20mm答案：E8、下列选项对坐骨神经痛描述不正确的是A、行走、弯腰、咳嗽时可加重B、直腿抬高试验阳性C、患者常喜卧位D、常为双侧急性起病E、疼痛呈电击样、烧灼样或刀割样答案：D9、8岁男性患儿，近3年来反复出现讲话或行动突然中断，双眼凝视不动，手中东西掉落，呼之不应，一般持续数秒后立即清醒，继续原先的活动，对发作无记忆。
该患儿可能的癫痫类型是：A、精神运动性发作B、全面性强直-阵挛发作C、失神发作D、癫痫持续状态E、Jackson发作答案：C10、抗甲状腺药物主要的不良反应是A、粒细胞减少B、皮疹C、胃肠道反应D、牙龈肿痛E、中毒性肝炎答案：A11、上消化道出血最常见的病因是A、消化道溃疡B、食管贲门粘膜撕裂综合症C、急性胃黏膜损害D、胃癌E、食管胃底静脉曲张破裂答案：A12、下列哪种是甲亢的特殊临床表现A、弥漫性甲状腺肿大B、胫前粘液性水肿C、多食而消瘦D、休息时心率加快E、脉压差增大答案：B13、健康人尿量一般为原尿量的A、1/10B、1/100C、1/300D、1/400E、1/200答案：B14、下列哪一项不是类风湿关节炎的关节外表现：A、面部对称性水肿性红疹B、皮肤溃疡C、Fehy综合症D、巩膜炎E、皮下类风湿结答案：C15、器质性心脏杂音的特点最不可能有的是A、部位不定B、杂音粗糙C、常伴有传导D、常在3/6级以上E、常不伴有震颤答案：E16、继发性肺结核最常见的类型是A、原发型肺结核B、浸润型肺结核C、粟粒型肺结核D、血行播散型肺结核E、慢性纤维空洞型肺结核答案：B17、下列哪项不是门脉高压的临床表现A、末梢血象全细胞减少B、食管静脉曲C、腹腔积液D、蜘蛛痣，肝掌E、脾肿大答案：D18、女性,29岁,低热,消瘦,盗汗2个月,母亲有肺结核病史。
西医内科学简答题
【简答】1、呼吸衰竭简称呼衰，是指外呼吸功能严重障碍，不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，而引起的一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
呼吸衰竭有急性和慢性之分。
根据病理生理还可分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。
2、心力衰竭又称充血性心力衰竭，是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。
由于心脏功能异常，以至在适量静脉回流情况下出现异常水，钠潴留和周围组织灌注不足的临床综合征。
临床表现为心排出量减少和体、肺循环淤血。
心力衰竭在临床症状出现前，常先有静息时射血分数降低，此时称为无症状心力衰竭。
按发展速度快慢分为急性和慢性。
按发生部位分为左心、右心、全心衰。
按功能障碍分为收缩性和舒张性。
【①心力衰竭：又称充血性心力衰竭，是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合症。
②心功能分级(NYHA)：(问答)i. 患者有心脏病但活动不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;ii. 心脏病患者的体力活动收到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;iii. 心脏病患者的体力活动明显受限，小于平时一般活动即可引起上述症状;心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也可出现心力衰竭的症状，体力活动后加重。
】3、心功能分级：Ⅰ级：患者有心脏病但活动不受限制，平时一般活动不引起疲乏，心悸，呼吸困难，心绞痛。
Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下出现疲乏，呼吸困难，心绞痛。
Ⅲ级：心脏病患者的体力活动明显受限，小于平时一般活动即可引起上述症状。
Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息时也可出现心衰症状。
4、急性胰腺炎的临床表现：⑴消化系统基本表现：腹痛、腹胀恶心、呕吐黄疸⑵炎症反应：发热、WBC升高⑶循环系统：低血压，休克⑷代谢系统：水-电解质-酸碱平衡紊乱脱水，代谢性酸中毒，血钾，血镁，血钙下降。
5、急性胰腺炎的含义，临床表现与并发症：A、急性胰腺炎含义：是指胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身笑话的急性化学性炎症。
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【简答】1、呼吸衰竭简称呼衰，是指外呼吸功能严重障碍，不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，而引起的一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
呼吸衰竭有急性和慢性之分。
根据病理生理还可分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。
2、心力衰竭又称充血性心力衰竭，是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。
由于心脏功能异常，以至在适量静脉回流情况下出现异常水，钠潴留和周围组织灌注不足的临床综合征。
临床表现为心排出量减少和体、肺循环淤血。
心力衰竭在临床症状出现前，常先有静息时射血分数降低，此时称为无症状心力衰竭。
按发展速度快慢分为急性和慢性。
按发生部位分为左心、右心、全心衰。
按功能障碍分为收缩性和舒张性。
【①心力衰竭：又称充血性心力衰竭，是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合症。
②心功能分级(NYHA)：(问答)i. 患者有心脏病但活动不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;ii. 心脏病患者的体力活动收到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;iii. 心脏病患者的体力活动明显受限，小于平时一般活动即可引起上述症状;心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也可出现心力衰竭的症状，体力活动后加重。
】3、心功能分级：Ⅰ级：患者有心脏病但活动不受限制，平时一般活动不引起疲乏，心悸，呼吸困难，心绞痛。
Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下出现疲乏，呼吸困难，心绞痛。
Ⅲ级：心脏病患者的体力活动明显受限，小于平时一般活动即可引起上述症状。
Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息时也可出现心衰症状。
4、急性胰腺炎的临床表现：⑴消化系统基本表现：腹痛、腹胀恶心、呕吐黄疸⑵炎症反应：发热、WBC升高⑶循环系统：低血压，休克⑷代谢系统：水-电解质-酸碱平衡紊乱脱水，代谢性酸中毒，血钾，血镁，血钙下降。
5、急性胰腺炎的含义，临床表现与并发症：A、急性胰腺炎含义：是指胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身笑话的急性化学性炎症。
B、临床表现：(问答)⑴消化系统基本表现：腹痛、腹胀恶心、呕吐黄疸⑵炎症反应：发热、WBC升高⑶循环系统：低血压，休克⑷代谢系统：水-电解质-酸碱平衡紊乱脱水，代谢性酸中毒，血钾，血镁，血钙下降。
C、急性胰腺炎并发症：⑴局部并发症：胰腺脓肿，胰腺假性脓肿⑵全身并发症：感染，可引起败血症;消化道出血⑶多器官功能衰竭：急性呼吸窘迫症，急性肾衰，心力衰竭或心率失常，胰性脑病，胸腹腔积液，应激性溃疡，弥散性血管内凝血。
6、伤寒和副伤寒①含义：伤寒和副伤寒是由伤寒沙门菌与副伤寒甲、乙、丙沙门菌引起的急性肠道传染病。
②传播途径：主要为粪—口传播③临床类型：有普通型;轻型;迁延型;逍遥型;爆发型;老年伤寒④伤寒的并发症：肠出血;肠穿孔;中毒性肝炎;中毒性心肌炎;其他如支气管炎。
⑤伤寒的诊断依据：流行病学资料;临床表现;实验室检查⑥伤寒和副伤寒慢性带菌者的治疗：(问答)⑴氨苄西林每天4～6g或分3～4次口服并加丙磺舒每天2g，分3～4次口服，疗程4～6周;⑵复方新诺明每次2片，每天2次口服，疗程1～3个月;⑶氧氟沙星每次300mg，每天2次口服，环丙沙星500～750mg，每天2次口服，疗程6周;⑷合并胆道炎症，胆石症者，经内科治疗效果不佳可做胆囊摘除术。
7、妊娠期甲亢的治疗：①ATD治疗可用于人身全程和哺乳期，首选透过胎盘和乳汁少的PTU;②必要时可在妊娠中期做甲状腺次全切手术;③禁用放射性碘治疗;④合用L—T4不能预防胎儿甲减，因其透过胎盘量极少。
8、甲状腺功能亢进症：①含义：简称甲亢，是由多种病因导致甲状腺激素分泌过多，引起神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征。
②Graves病(GD)：又称弥漫性甲状腺肿伴甲亢、弥漫性毒性甲状腺肿、突眼性甲状腺肿等，约占全部甲亢的80%~85%。
③甲亢的病理：a) 甲状腺，多呈不同程度弥漫性肿大;b) 眼，浸润性眼突;c) 胫前粘液水肿d) 其他，如骨骼肌、心肌类似眼肌的改变④高代谢症群(甲状腺毒症)：a) 高代谢综合征，表现为怕热、多汗、皮肤暖湿、地热、体重锐减和疲乏无力;b) 精神、神经系统，多为亢进;c) 心血管系统，常见心悸、胸闷、气短等;d) 消化系统，常伴食欲亢进;e) 肌肉骨骼系统，多表现为肌无力和肌肉消瘦f) 其他，如闭经、阳痿⑤眼征：(约25%~50%伴有眼征)按病变程度分为单纯性突眼和浸润性突眼两类。
⑥甲状腺危象：(甲亢恶化的严重表现)其发病原因有：血TH迅速明显升高;机体对TH的耐受性下降;肾上腺素能神经兴奋性增高。
主要诱因：感染、手术、放射性碘治疗等应激状态。
临床表现：高热、心率快、烦躁不安、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻，继而出现虚脱、休克、嗜睡或谵妄，甚至昏迷。
部分可伴有心力衰竭、肺水肿，偶有黄疸。
白细胞及中性粒细胞数升高，血T3,T4升高，TSH显着降低，但病情轻重与TH不平衡。
⑦引起甲亢的其他疾病鉴别有：①慢性淋巴细胞性甲状腺炎;②毒性甲状腺腺瘤;③亚急性甲状腺炎;④多结节性毒性甲状腺肿。
⑧甲亢的药物治疗：抗甲状腺药物有硫脲类和咪唑类。
硫脲类有丙硫氧嘧啶;咪唑类有甲巯咪唑和卡比马唑⑨放射性碘131治疗的适应症与禁忌症：适应症：①中度甲亢;②年龄>25岁;③因抗甲状腺药的不良反应而停用者，或长期治疗无效或治疗后复发者;④不宜手术或不愿手术者和术后复发者;⑤某些高功能性甲状腺瘤及结节。
禁忌症①年龄<25岁;②妊娠、哺乳期妇女;③严重心、肝、肾疾患或功能衰竭，或活动性肺结核者;④活动性浸润性突眼;⑤甲状腺危象;⑥周围血白细胞总数<3 x 10 ^9/L,中性粒细胞总数< x 10^9/L。
⑩甲亢手术治疗的适应症和并发症适应症：1) 中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者2) 甲状腺显着肿大，压迫邻近器官3) 胸骨后甲状腺肿伴甲亢者4) 结核性甲状腺肿伴甲亢者手术治疗并发症：创口出血、呼吸道梗阻、感染、甲状腺危象、喉上与喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、甲状腺功能减退及突眼征恶化。
9、高脂血症含义，脂蛋白，继发性高血脂病因1) 高脂血症含义：是指血浆中一种或几种脂质高于正常，可表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症，或两者间兼有的混合型高脂血症。
2) 脂蛋白(Lp(a))，血浆中Lp(a)浓度升高与动脉粥样硬化发生相关，并可能是独立的危险因素。
继发性高脂血症病因：常由多种疾病所致，如糖尿病、甲状腺功能减退症、肾病综合征、某些药物(利尿剂、β受体阻滞剂、糖皮质激素)等。
10、甲状腺危象的治疗：①抑制TH合成，使用大量抗甲状腺药物，首选PTU，②抑制TH释放，③迅速阻滞儿茶酚胺释放，降低周围组织对甲状腺激素的反反应。
④用肾上腺皮质激素。
⑤对症治疗，降温、镇静、保护脏器功能、防止感染等。
其他如必要时血透、腹透。
11、糖尿病(DM)①含义：是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的内分泌代谢病。
(是非/判断)②分类标准，分型：(糖尿病的分类目前采用1999年WHO的分类标准)I型糖尿病，胰岛β细胞破坏，通常导致胰岛素绝对缺乏;II型糖尿病，胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对缺乏，或胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗;特殊类型糖尿病妊娠糖尿病(GDM)③糖尿病临床表现：“三多一少”(多尿、多饮、多食及体重减轻);反应性低血糖④反应性低血糖：(名解) 是指部分II型糖尿病患者进食后胰岛素分泌高峰延迟，餐后3~5小时血浆胰岛素明显升高，引起反应性低血糖。
⑤糖尿病肾病的分期：(问答)Ⅰ期，高灌注期，肾增大，肾小球滤过率增加，若有良好治疗可恢复正常。
Ⅱ期，发生毛细血管基底膜增厚，尿微量蛋白排泄呈间歇性增高。
Ⅲ期，早期糖尿病肾病期，出现持续微量白蛋白尿，即尿白蛋白排泄率介于20～200μg/min。
Ⅳ期，临床糖尿病肾病期，尿蛋白逐渐增多，排泄率>200μg/min，尿蛋白>24h，可伴有浮肿和高血压，渐呈肾病综合征表现，肾功能逐渐减退。
Ⅴ期，肾小球滤过率下降，肾功能不全，最终发生肾衰竭。
⑥糖尿病的诊断标准：①空腹血糖(FPG)>=(>=126);②口服葡萄糖耐量试验餐后2小时血糖(OGTT 2hPG)>=(>=200);③随机血糖>=(>=200)。
⑦糖尿病的鉴别诊断：2 肾性糖尿，因肾糖阈降低所致，虽尿糖阳性，但血糖及OGTT正常;2 继发性糖尿病，如嗜络细胞瘤引起的继发性糖尿病;2 药物引起血糖升高，如糖皮质激素;2 其它，如甲亢，虽有糖尿，但空腹，餐后两小时血糖正常。
⑧口服降糖药物分类(选择)：胰岛素促分泌剂(磺脲类与非磺脲类);双狐类;α葡萄糖苷酶抑制剂;噻唑烷二酮类。
⑨胰岛素适应症：⑴1型糖尿病;⑵2型糖尿病患者经饮食控制，运动和口服降糖药治疗未获得良好控制;⑶糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时;⑷合并重症感染、急性心肌梗死、脑血管意外等应激状态;⑸肝肾功能不全;⑹需外科治疗的围手术期;⑺妊娠和分娩的糖尿病患者;⑻胰腺切除等引起的继发性糖尿病。
⑩糖尿病酮症酸中毒(名解、填空、是非)：是糖尿病严重的急性并发症之一，伴有意识障碍者称糖尿病酮症酸中毒昏迷。
12、浸润性突眼的治疗：1) 保护眼睛，预防结膜、角膜炎2) 减轻局部水肿，高枕卧位，限制食盐，使用利尿剂3) 用甲状腺制剂，口服甲状腺片4) 用免疫抑制剂，泼尼松或强的松13、白血病的病因、分类白血病是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病。
其致病因素有：①病毒，如人类T细胞白血病病毒，即HTLV;②电离辐射;③化学物质，如苯、氯霉素等;④遗传因素。
白血病分类：按病情缓急和细胞分化程度可分为急性白血病(AL)和慢性白血病(CL)。
14、慢性呼吸衰竭的含义及临床表现：⑴含义：简称呼衰，是指外呼吸功能严重障碍，不能进行有效的气体交换，到时缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，而引起的一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症。
⑵临床表现：呼吸困难;紫绀;神经精神症状;心血管功能障碍;消化和泌尿系统症状。
15、肺炎的含义与分期：⑴含义：是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质的急性炎症。
⑵大叶性肺炎的四个分期：充血期;红色肝样变期;灰色肝样变期;消散期。
16、原发性支气管肺癌含义，致病因素，分类：⑴含义：是原发于各级支气管上皮的恶性肿瘤，其发病与吸烟和环境污染等因素有关。
⑵致病因素：吸烟;空气污染;职业性致肺癌因素，入石棉等;其他如遗产等;⑶按解剖学分类有中央型肺癌和周围型肺癌。
按组织学分类为：鳞状上皮癌;小细胞未分化癌;大细胞未分化癌;腺癌;其他入支气管腺体癌。
17、消化性溃疡的含义，并发症，鉴别诊断⑴含义：主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，由于溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶对黏膜的消化作用有关而得名。