抑郁症ppt课件
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关爱青少年抑郁症教育主题-远离抑郁症 课件(共22张PPT)
面对学业产生挫败感。
• 离家出走：许多抑郁症青少年会离家出走，或打算离家出走。这些行为通常是一种求救信号。 • 滥用毒品和酒精：青少年可能会用酒精或毒品来试图“自我治疗”抑郁症。但只会使情况变得更糟。 • 低自尊感：抑郁症会引发并加剧丑陋感、羞耻感、失败感和无价值感。 • 手机成瘾：青少年可能通过上网来逃避问题，但过度使用手机和互联网只会增加孤独感，导致更加抑郁。 • 鲁莽行为：青少年抑郁症患者可能会参与高风险行为，鲁莽驾驶、狂喝滥饮和不安全性行为。有些患抑郁症的
项重要工作。
医疗卫生机构加大抑郁症防治科普宣教 力度，拍摄制作专业权威且通俗易懂的 抑郁防治科普宣传片，普遍提升公众对
抑郁症的认识，减少偏见与歧视。
学校向学生提供咨询检测点的分 布和联系方式等信息，引导学生
主动寻求咨询检测服务等。
了解少年抑郁症
建立全过程青少年抑郁症防 治服务、评估体系。各级医 疗卫生机构要规范、持续开 展抑郁症防治等相关知识培
如何帮助青少年抑郁症患者
正确认识和理解抑郁症，是我们和社会 要共同迈出的关键一步。
错误的认知、过度的解读、疾病的泛化……都会让「抑郁症」 变成一种吐槽，或者是一种刻板标签，而忽略了它背后一 个一个真实的人，以及他们真实的情绪和生活。
抑郁症是一场持久的战斗 如果发现了，别害怕，这才刚刚开始
谢 谢 观 看
青少年（通常是受到欺凌的男孩）会变得好斗和暴力。
如何帮助青少年抑郁症患者
专注于倾听，而不是说教 家长要控制批评或说教的冲动
理解他们的感受 承认他们正在经历的痛苦和悲伤就 能大大帮助他们感受到理解和支持。
既要温和也要保持执着 尊重孩子、让他们不会感觉不舒服，并强 调自己愿意去关心和倾听。
让孩子倾诉 如果孩子不愿对家长敞开心扉，可以让孩 子与值得信赖的第三方交流：孩子最喜欢 的老师、精神健康专业人士。
• 离家出走：许多抑郁症青少年会离家出走，或打算离家出走。这些行为通常是一种求救信号。 • 滥用毒品和酒精：青少年可能会用酒精或毒品来试图“自我治疗”抑郁症。但只会使情况变得更糟。 • 低自尊感：抑郁症会引发并加剧丑陋感、羞耻感、失败感和无价值感。 • 手机成瘾：青少年可能通过上网来逃避问题，但过度使用手机和互联网只会增加孤独感，导致更加抑郁。 • 鲁莽行为：青少年抑郁症患者可能会参与高风险行为，鲁莽驾驶、狂喝滥饮和不安全性行为。有些患抑郁症的
项重要工作。
医疗卫生机构加大抑郁症防治科普宣教 力度，拍摄制作专业权威且通俗易懂的 抑郁防治科普宣传片，普遍提升公众对
抑郁症的认识，减少偏见与歧视。
学校向学生提供咨询检测点的分 布和联系方式等信息，引导学生
主动寻求咨询检测服务等。
了解少年抑郁症
建立全过程青少年抑郁症防 治服务、评估体系。各级医 疗卫生机构要规范、持续开 展抑郁症防治等相关知识培
如何帮助青少年抑郁症患者
正确认识和理解抑郁症，是我们和社会 要共同迈出的关键一步。
错误的认知、过度的解读、疾病的泛化……都会让「抑郁症」 变成一种吐槽，或者是一种刻板标签，而忽略了它背后一 个一个真实的人，以及他们真实的情绪和生活。
抑郁症是一场持久的战斗 如果发现了，别害怕，这才刚刚开始
谢 谢 观 看
青少年（通常是受到欺凌的男孩）会变得好斗和暴力。
如何帮助青少年抑郁症患者
专注于倾听，而不是说教 家长要控制批评或说教的冲动
理解他们的感受 承认他们正在经历的痛苦和悲伤就 能大大帮助他们感受到理解和支持。
既要温和也要保持执着 尊重孩子、让他们不会感觉不舒服，并强 调自己愿意去关心和倾听。
让孩子倾诉 如果孩子不愿对家长敞开心扉，可以让孩 子与值得信赖的第三方交流：孩子最喜欢 的老师、精神健康专业人士。
抑郁症的诊断和治疗ppt课件
治疗后：
症状消失或得到明显缓解的依次为 晕厥、肢体无力、慢性疼痛、气短、心悸 。 有约1/3的患者仍然存在易疲劳和失眠症状。
常见的抑郁所致躯体化症状
❖ 失眠等睡眠问题 ❖ 头痛、背痛等疼痛症状 ❖ 头晕 ❖ 心慌、胸痛等心脏症状——心脏神经症 ❖ 其他可能的症状： 胃肠功能紊乱（功能性消化不良等）
❖ 三环类抗抑郁药：米帕明、阿米替林、多 塞平、氯米帕明。不良反应多，严重的心 律失常。四环类：马普替林
❖ SSRIs：选择性抑制5-HT再摄取。氟西丁、 帕罗西丁、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰。 心血管系统的安全性高；对焦虑的疗效好； 老年患者有效。
常用的抗抑郁药
❖ 5-HT与NE再摄取抑制剂：文拉法新。特 点：疗效与剂量相关，起效快。
2.头晕持续时间差异很大， 有时仅数秒、数分钟，有 时可持续数天，每月头晕 次数不定，头晕时忐忑不 安，“心里”很难受。
治疗后
头晕症状基 本消失，仅 在情绪紧张 时偶然发生， 但经控制情 绪后即可得 到缓解。
结果
与头晕伴发的其它
躯体症状治疗前后变化
治疗前后的其他躯体症状 例(%) 症 状 气 短 心 悸 失 眠 易疲劳 慢性疼痛 肢体无力 晕 厥
*中国医学论坛报2005年3月10日
药理学特征与临床治疗息息相关
线性动力学
氟西汀 No
氟伏沙明 帕罗西汀
No
No
左洛复® Yes
西酞普兰 Yes
半衰期(天) 2-4 ( 7-15 )a 0.5-1
<1
1
1.5
达稳态血药
30-60
3-5
浓度时间
（天）
4-5
4-5
6-7
——陈彦方 《新编临床精神药物手册》
2024心理课抑郁症专题ppt课件
01抑郁症概述与现状Chapter定义及诊断标准定义诊断标准发病原因及危险因素发病原因危险因素包括童年经历、家庭环境、人格特质、应激性生活事件等。
全球与中国现状对比全球现状中国现状误区一误区二误区三030201公众对抑郁症认知误区02临床表现与分型Chapter情绪低落与兴趣丧失思维迟缓与注意力不集中01失眠、早醒或嗜睡等睡眠障碍020304食欲改变，可能表现为食欲减退或暴饮暴食体重明显减轻或增加，与食欲减退或暴饮暴食相关精神运动性激越或迟缓，可表现为焦躁不安或行动迟缓睡眠障碍及食欲改变不同类型抑郁症特点单相抑郁症双相抑郁症季节性抑郁症产后抑郁症更年期抑郁症03诊断方法与评估工具Chapter临床医生初步诊断流程详细询问病史包括症状出现的时间、持续时间、严重程度等。
观察患者表现注意患者的情绪、言语、行为等方面的表现。
进行身体检查排除其他可能导致类似症状的身体疾病。
常用心理测评量表介绍抑郁自评量表（SDS）01汉密尔顿抑郁量表（HAMD）02贝克抑郁问卷（BDI）03实验室检查和影像学检查辅助诊断实验室检查影像学检查鉴别诊断及注意事项鉴别诊断与焦虑症、双相情感障碍、精神分裂症等疾病进行鉴别。
注意事项在诊断过程中，应注意患者的年龄、性别、文化背景等因素对症状表现的影响，以及患者是否存在自杀意念或行为等紧急情况。
04治疗原则与药物选择Chapter01020304建立良好的医患关系认知行为疗法评估患者情况人际关系疗法心理治疗原则和方法论述常用抗抑郁药物介绍及作用机制01选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：通过增加大脑5-羟色胺浓度，改善抑郁症状。
02三环类抗抑郁药（TCAs）：通过抑制神经递质再摄取，增加突触间隙神经递质浓度。
03单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）：通过抑制单胺氧化酶，减少神经递质的降解。
04其他抗抑郁药物：如去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂（NDRIs）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）等。
抑郁症的临床表现PPT课件
重的感情和社会代价之外，经济代价也是巨 大的。据世界卫生组织统计,抑郁症已成为世 界第4大疾患,预计到2020年,可能成为仅次于 冠心病的第二大疾病。
抑郁症临床症状典型的表现包括三个维度活动的降低：情绪低落、思维迟 缓、意志活动减退，另外一些患者会以躯体症状表现出为主。
• 具体可表现为显著而持久的抑郁悲观，与现实 环境不相称。程度较轻的患者感到闷闷不乐， 无愉快感，凡事缺乏兴趣，感到“心里有压抑 感”、“高兴不起来”；程度重的可悲观绝望， 有度日如年、生不如死之感，患者常诉说“活 着没有意思”、“心里难受”等。更年期和老 年抑郁症患者可伴有烦躁不安、心神不宁、浑 身燥热、潮红多汗等，而儿童和少年可以表现 为易激惹（如不耐烦、为一点小事发怒）。典 型的抑郁心境还具有晨重夜轻节律的特点，即 情绪低落在早晨较为严重，而傍晚时可有所减 轻。
• 很多患者没有节食时会伴有食欲下降或者 亢进、体重减轻或者增加（例如，一个月 内体重变化超过5%），几乎每天都有失眠 或睡眠过多，还有一些患者会出现性欲减 退，女性患者会出现月经的紊乱。
• 值得注意的是，由于中国文化的特点，一 些患者的情感症状可能并不明显，突出的 会表现为各种身体的不适，以消化道症状 较为常见，如食欲减退、腹胀、便秘等， 还会有头痛、胸闷等症状，患者常常会纠 缠于某一躯体主诉，并容易产生疑病观念， 进而发展为疑病、虚无和罪恶妄想，但内 科检查却发现没有大的问题，相应的治疗 效果也不明显。
谢谢大家！
• 患者本人可能会反馈大脑反应迟钝，或者 记忆力、注意力减退，学习或者工作能力 下降或者犹豫不决，缺乏动力，什么也不 想干，以往可以胜任的工作生活现在感到 无法应付；患者不仅开始自我评价降低， 有时还会将所有的过错归咎于自己，常产 生无用感、无希望感、无助感和无价值感， 甚至开始自责自罪，严重时可出现罪恶妄 想（反复纠结与自己一些小的过失，认为 自己犯了大错，即将受到惩罚）、反复出 现消极观念或者行为。
抑郁症临床症状典型的表现包括三个维度活动的降低：情绪低落、思维迟 缓、意志活动减退，另外一些患者会以躯体症状表现出为主。
• 具体可表现为显著而持久的抑郁悲观，与现实 环境不相称。程度较轻的患者感到闷闷不乐， 无愉快感，凡事缺乏兴趣，感到“心里有压抑 感”、“高兴不起来”；程度重的可悲观绝望， 有度日如年、生不如死之感，患者常诉说“活 着没有意思”、“心里难受”等。更年期和老 年抑郁症患者可伴有烦躁不安、心神不宁、浑 身燥热、潮红多汗等，而儿童和少年可以表现 为易激惹（如不耐烦、为一点小事发怒）。典 型的抑郁心境还具有晨重夜轻节律的特点，即 情绪低落在早晨较为严重，而傍晚时可有所减 轻。
• 很多患者没有节食时会伴有食欲下降或者 亢进、体重减轻或者增加（例如，一个月 内体重变化超过5%），几乎每天都有失眠 或睡眠过多，还有一些患者会出现性欲减 退，女性患者会出现月经的紊乱。
• 值得注意的是，由于中国文化的特点，一 些患者的情感症状可能并不明显，突出的 会表现为各种身体的不适，以消化道症状 较为常见，如食欲减退、腹胀、便秘等， 还会有头痛、胸闷等症状，患者常常会纠 缠于某一躯体主诉，并容易产生疑病观念， 进而发展为疑病、虚无和罪恶妄想，但内 科检查却发现没有大的问题，相应的治疗 效果也不明显。
谢谢大家！
• 患者本人可能会反馈大脑反应迟钝，或者 记忆力、注意力减退，学习或者工作能力 下降或者犹豫不决，缺乏动力，什么也不 想干，以往可以胜任的工作生活现在感到 无法应付；患者不仅开始自我评价降低， 有时还会将所有的过错归咎于自己，常产 生无用感、无希望感、无助感和无价值感， 甚至开始自责自罪，严重时可出现罪恶妄 想（反复纠结与自己一些小的过失，认为 自己犯了大错，即将受到惩罚）、反复出 现消极观念或者行为。
抑郁症的护理ppt课件
（三）躯体症状
1.食欲/体重下降：对食物缺乏兴趣，觉得食物没有味道，不觉得饥饿； 2.睡眠障碍：入睡困难，易醒，早醒，睡眠节奏紊乱 3.性欲缺乏：女性严重者并发闭经 4.非特异性躯体症状：表现：头痛头晕、全身疼痛、周身不适、胸闷、心慌气短或胸前区痛、胃肠功能紊乱、尿频尿急等。 病理性自罪感：对一些很小的事情责怪自己，有时明知过分，但不能克制； 罪恶观念：感到别人在指责自己，或已受到起诉，可有自知力，严重时演变为罪恶妄想； 罪恶妄想：罪恶观念的严重发展。
（一）护理措施
1. 首先应与病人建立良好的治疗性人际关系，要密切观察自杀的先兆症状如焦虑不安、失眠、沉默少语或心情豁然开朗、在出事地点徘徊、烦躁、拒餐、卧床不起等。 2.护理人员不应让患者单独活动，可陪伴患者参加各种团体活动，如各种工疗和娱疗， 外出检查工作人员陪护。 3.做好心理护理，给予心理上的支持 4.安置患者住在护理人员易观察的大房间，设施安全，光线明亮，空气通流、整洁舒适的治疗休养环境中。 5.半小时巡视病房，尤其在夜间、凌晨、午睡、饭前和交接班及节假日等病房人员少的情况下，护理人员特别要注意防范。 6.要加强对病房设施的安全检查。严格做好药品及危险物品的保管工作，杜绝不安全因素，发药时，应仔细检查口腔，严防藏药或蓄积后一次性吞服 7.会客时，应反复向家属交待病情，取得家属的帮助和配合，做好患者的疏导工作。
(二）护理措施
1.应选择患者平常较喜欢的食物且富含纤维；可陪伴患者用餐或少量多餐等都是一些可采取的护理措施 2.若患者坚持不吃，或体重持续减轻，则必须采取进一步的护理措施，如喂食、鼻饲、静脉输液等，以维持适当的水分及营养。 3.监测并记录病人的进食量 4.防止餐前发生不愉快或痛苦的事件；提供良好的就餐环境。 5.若患者因认为自己没有价值，不值得吃饭时，可让患者从事一些为别人做事的活动，如此可以协助患者接受食物
1.食欲/体重下降：对食物缺乏兴趣，觉得食物没有味道，不觉得饥饿； 2.睡眠障碍：入睡困难，易醒，早醒，睡眠节奏紊乱 3.性欲缺乏：女性严重者并发闭经 4.非特异性躯体症状：表现：头痛头晕、全身疼痛、周身不适、胸闷、心慌气短或胸前区痛、胃肠功能紊乱、尿频尿急等。 病理性自罪感：对一些很小的事情责怪自己，有时明知过分，但不能克制； 罪恶观念：感到别人在指责自己，或已受到起诉，可有自知力，严重时演变为罪恶妄想； 罪恶妄想：罪恶观念的严重发展。
（一）护理措施
1. 首先应与病人建立良好的治疗性人际关系，要密切观察自杀的先兆症状如焦虑不安、失眠、沉默少语或心情豁然开朗、在出事地点徘徊、烦躁、拒餐、卧床不起等。 2.护理人员不应让患者单独活动，可陪伴患者参加各种团体活动，如各种工疗和娱疗， 外出检查工作人员陪护。 3.做好心理护理，给予心理上的支持 4.安置患者住在护理人员易观察的大房间，设施安全，光线明亮，空气通流、整洁舒适的治疗休养环境中。 5.半小时巡视病房，尤其在夜间、凌晨、午睡、饭前和交接班及节假日等病房人员少的情况下，护理人员特别要注意防范。 6.要加强对病房设施的安全检查。严格做好药品及危险物品的保管工作，杜绝不安全因素，发药时，应仔细检查口腔，严防藏药或蓄积后一次性吞服 7.会客时，应反复向家属交待病情，取得家属的帮助和配合，做好患者的疏导工作。
(二）护理措施
1.应选择患者平常较喜欢的食物且富含纤维；可陪伴患者用餐或少量多餐等都是一些可采取的护理措施 2.若患者坚持不吃，或体重持续减轻，则必须采取进一步的护理措施，如喂食、鼻饲、静脉输液等，以维持适当的水分及营养。 3.监测并记录病人的进食量 4.防止餐前发生不愉快或痛苦的事件；提供良好的就餐环境。 5.若患者因认为自己没有价值，不值得吃饭时，可让患者从事一些为别人做事的活动，如此可以协助患者接受食物
抑郁症ppt课件
新型药物研发
针对抑郁症的发病机制，研发更 有效、副作用更少的新型药物。
心理治疗创新
发展基于互联网和人工智能的心 理治疗方法，提高治疗可及性。
提高公众认知，促进早期干预
加强宣传教育
通过媒体、学校等途径普及抑郁症知识，提高公 众认知。
早期筛查和干预
在医疗机构、学校等场所开展抑郁症早期筛查， 及时发现并干预。
治疗方法和药物知识
介绍抑郁症的常用治疗方法和药物，包括抗抑郁药物、心理治疗等 ，让患者了解治疗的过程和注意事项。
自我管理和康复技能
教授患者自我管理和康复的技能，如情绪调节、压力管理、健康生 活方式等，提高患者的自我效能和生活质量。
家属参与和支持重要性
01
02
03
提供情感支持
家属的理解和支持对患者 来说非常重要，可以减轻 患者的孤独感和无助感， 增强患者的信心和勇气。
三环类抗抑郁药（TCAs）
通过抑制神经递质的再摄取和增加突触后膜受体的敏感性来发挥作用 。
单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）
通过抑制单胺氧化酶的活性，减少神经递质的降解，从而提高其在神 经突触间隙的浓度。
心理治疗策略与方法
认知行为疗法（CBT）
心理动力学治疗
通过帮助患者改变不良的思维模式和 行为习惯，建立积极的认知和行为模 式。
根据《国际疾病分类》和《美国精神障碍诊断与统计手册》等权威标准，抑郁 症的诊断需满足一定症状数量和持续时间，并排除其他类似疾病。
分类
抑郁症可分为轻度、中度和重度，也可根据特定人群如儿童、青少年、老年人 和妊娠期女性等进行分类。此外，还有季节性抑郁症、双相情感障碍等相关类 型。
02 临床表现与评估
典型症状表现
关爱抑郁症 课件(22张PPT)
抑郁症患者约有4亿
占世界总人口5-6%
每年有80万人因
抑郁症自杀
国家卫计委有关资料
有20%的人有抑郁症状(1996,WHO) 终生患病率≥ 3%（5.8%），9000万人 国有家7卫%计的委人有患关有资重料性抑郁症 接受治疗的约8% 有15%自杀 浙江省：重性抑郁障碍(4.3%,3.7%～4.9%)、心境恶劣 (1.6%,1.3%～1.9%)
感谢聆听！
无论生活怎样，都不要忘记微笑。愿你成为自己的太阳，无需凭借谁的光。
No matter what life is like, don't forget to smile. May you be your own sun without any
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抑郁自评量表 （Self-Rating Depresion Seale）
实际感觉 1、我感到情绪沮丧 2、我感到早晨心情最好 * 3、我要哭或想哭 4、我夜间睡眠不好 * 5、我吃饭像平时一样我 * 6、我的性功能正常 7、我感到体重减轻 8、我为便秘感到烦恼 9、我的心跳比平时快 10、我无故感到疲劳 * 11、我的头脑像往常一样清楚 * 12、我做事情像平时一样不感到困难 13、我坐卧不安，难以保持平衡 * 14、我对未来感到有希望 15、我比平时更容易激怒 * 16、我觉得决定什么事很容易 * 17、我感到自己是有用的和不可缺少的人 * 18、我的生活很有意义 19、假若我死了别人会过得更好 * 20、我仍旧喜爱自己平时喜爱的东西
消极意念
注意力不集中
睡眠改变 体重变化
兴趣缺失 乏力
自罪感/能力减退 感
抑郁症课件免费ppt
和培训中得到支持和帮助，重新找到事业发展的方向。
03
案例三
一位老年男性，因社交圈子狭窄和缺乏交流，感到孤独和无助。在社区
活动和志愿者工作中结交新朋友，拓展社交圈子，重新找回生活的乐趣
。
THANKS。
药物治疗
抗抑郁药物
医生会根据患者的具体情况开具抗抑郁药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（ SSRIs）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）等。
辅助药物
在某些情况下，医生可能会开具其他药物来缓解抑郁症的症状，如镇静剂、抗焦 虑药物等。
心理治疗
认知行为疗法（CBT）
通过帮助患者识别和改变消极的思维和行为模式，CBT被证 明对抑郁症有良好疗效。
社区和支持，如心理咨询、心理疏导、
团体治疗等。
社区活动与支持小组
02
社区可以组织相关活动和建立支持小组，让抑郁症患者相互交
流、分享经验，彼此提供支持和鼓励。
社区宣传教育
03
社区可以通过宣传和教育活动，提高公众对抑郁症的认识和理
解，减少歧视和偏见。
专业机构与组织
在需要时寻求心理咨询或治疗，获 得专业的支持和指导。
04
社会支持与资源
家庭支持
家庭成员的理解与关心
家庭成员需要了解抑郁症的症状和影响，给予患者足够的关心和 理解，避免指责或忽视。
提供情感支持
家庭成员可以与患者分享情感，倾听他们的感受，给予他们情感上 的支持和安慰。
协助寻求专业帮助
家庭成员可以鼓励患者寻求专业心理咨询和治疗，提供必要的支持 和陪伴。
一位老年男性，因退休和身体健 康问题，感到失落和无助。通过 参与社区活动和兴趣小组，结交 新朋友，逐渐摆脱抑郁情绪，过
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抑郁发作的分类
1、核心症状
2、心理症状群
精神运动迟滞（思维、 行为）
激越（思维、行为）
焦虑
自责自罪 精神病性症状 认知症状（注意力和记忆力下降） 自杀观念和行为 睡眠障碍（失眠、早醒） 日夜节律改变 食欲减退，体重下降 性功能障碍 便秘 疼痛综合征 肌张力增高
3、躯体症状群
心动过速
三.临床表现
（一）痛苦情感
• （3）心理－社会因素：各种重大生活事件 突然发生，或长期持续存在会引起强烈或 者（和）持久的不愉快的情感体验，导致 抑郁症的产生。 • 神经内分泌功能异常 • 脑电生理变化 • 神经影像改变
如何识别抑郁症？
抑郁障碍的主要特征
抑郁障碍的症状学
症状条目
情绪低落（无望、无助 无用） 兴趣缺乏 乐趣丧失
•
这个名单可以更长
– 总统（理查德· 尼克松，美国第37任总统，1913~？） – 王妃（英国黛安娜· 史宾沙） – 将军（美国乔治· 巴顿） – 科学家（普里摩· 利末，萨尔瓦多· 路里亚） – 首相（文斯顿· 邱吉尔，麦那切恩· 比金） – 运动家（泰· 柯伯） – 舞蹈家（瓦斯罗夫· 尼金斯基）
不同人群抑郁障碍的患病率
一般人群
5.8% 9.4% 33% 36% 33% 42% 47% 45% 39%
0% 10% 20% 30% 40% 50%
慢性疾病
住院病人 老年住院病人 癌症门诊病人 癌症住院病人 脑中风 心肌梗塞 帕金森病
患 病 率
患病率的高低与教育水平、收 入、婚姻、种族无关。 女性患病率约为男性的两倍。
• 三毛，台湾著名女作家，剧作家。自杀身亡。
• 陈宝莲，香港著名艳星。因产后抑郁症于2002 年在上海跳楼自尽。 • 张国荣，香港著名歌星，影星。因抑郁症等原 因于2003年4月1日跳楼自尽，成为当月最大新 闻。 • ……
什么是抑郁症？
• 抑郁障碍或称抑郁症（depression） • 国际疾病分类又将之称为depressive disorder（抑郁障碍） • 抑郁障碍是一种非常常见的精神障碍， 主要归类为心境障碍
抑郁障碍（抑郁症）
谁会患抑郁症?
• 无人能幸免
– 亚伯拉罕· 林肯（美国第16任总统，1861~1865年） – 狄奥多· 罗斯福（美国第32任总统，1882~1945年） – 文生· 梵高（荷兰后期印象派画家，1853~1890年） – 文斯顿· 丘吉尔（英国1940~45，1951~55年首相， 1874~1965年） – 玛丽莲· 梦露（美国影星） – 瓦尼斯特· 海明威（美国小说家，1954年诺贝尔文学奖得主， 1899~1961年）
1.抑郁心境：悲伤、痛苦、沮丧
• 核心症状，但非诊断所必须； • 无明显原因，或牵强附会的原因； • 强度、持续时间、范围不同于丧亲、失 败所产生的不愉快情绪； • 患者心情沉重，没有原因流泪，或处于 麻木痛苦状态。
• 2 焦虑 • 最常见的症状之一； • 体验：不安的预兆，口干、心悸、发抖 、出汗、面部潮红、胃部不适、窒息感、 呼吸困难、头晕眼花等； • 伴随认知内容：危险、丧失、耻辱将临， 亲友即将死亡等。
患病的高峰年龄为25~44岁。
• 虽然抑郁症的患病率比较高，但
是大致只有1/3的程度较重的抑郁 症患者到专业医疗机构寻求诊断
治疗。
为什么会患抑郁症？
• 迄今为止，抑郁症病因与发病机制还不明 确，也无明显的体征和实验室指标异常, 概 括的说是生物、心理、社会（文化）因素 相互作用的结果。 • 比较常见公认的病因假设包括：
• 3 激越 • 指运动不安的严重焦虑； • 不能安静：如不停绞手指，或慌乱的找一 件物品，或不断地变换位置，或不停地走 动，严重时完全不能坐下来； • 体验：焦虑不安、慌乱，“总想做什么， 又不知做什么”。
• 4 易激惹 • 指当面临挫折时，产生烦恼和愤怒的阈值 降低。 • 表现：自我压抑、争吵、争辩、吼叫、情 绪失控、毁物、暴力行为等。
• （1）遗传因素：大样本人群遗传流行病学 调查显示，与患病者血缘关系愈近，患病 概率越高。 • 一级亲属患病的概率远高于其他亲属， 这与遗传疾病的一般规律相符。 • 本病的遗传方式尚未获证实，目前多倾 向于多基因遗传模式。
• • • • •
（2）生化因素： 5-羟色胺（5-HT）假说（较为肯定） 去甲肾上腺素（NE）假说 多巴胺（DA）假说 主要指抑郁症的发生可能与大脑突触间隙 神经递质5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺 素（NE）及多巴胺功能活动下降有关
古今中外很多名人因抑郁而自杀
• 海明威，美国著名作家。在和高血压、糖尿病等 痼疾“搏斗”后于1961年7月用双管猎枪结束了自 己的生命。 • 亚里士多德，希腊著名哲学家。于公元前322年在 厄里帕海峡跳海自杀，终年62岁.据说他自杀时说 道：“愿厄里帕的水吞没我吧，因为我无法理解 它。” • 川端康成，日本著名作家，诺贝尔文学奖获得者。 于1972年4月16日深夜自杀身亡。 • 梵高，著名印象派画家。一生穷困，枪击腹部自 杀身亡。
• 抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种 原因引起，以显著而持久的心境低落为主 要临床特征，常伴有相应的认知和行为改 变，严重者可出现自杀念头和行为。多数 病例有反复发作的倾向，每次发作大多数 可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。
• 据WHO比较保守的估计，抑郁症在人 群中的时点患病率为3%。据此推算， 目前全世界约有3.4亿人受其影响，我 国抑郁症的现患人数约为3600万 • 此时此刻，全世界至少有1/50低于12岁 的儿童、1/20的青少年、1/10的男性和 1/4的女性成人曾经或正在发生抑郁障 碍 • 人群中约有一半抑郁障碍病例尚未被识 别和治疗 • 有10%~15%抑郁障碍病人已自杀
• 5 情绪波动 • 50%的患者情绪变化有节律性；情绪变化 非常突然、剧烈； • 大多数上午情绪差，部分患者下午三、四 点钟或晚上情绪最低；
（二）精神活动抑制 1.快感丧失
第二个常见症状，核心症状之一； 表现： • 失去享受快乐的能力，“一种丧失情感的 感觉”，“可怕的空虚”； • 即使有高兴的事，后受到表扬，或从事爱 好的活动也体验不到快乐。 • 与知觉迟钝、人格解体、现实解体、情感 体验不足或精力丧失相连。