宫颈锥切手术配合
宫颈锥切
＆学习篇
徐佳
思考问题
• 1什么是宫颈锥 切术？ • 2为什么做宫颈 锥切术？ • 3宫颈口为什么 涂碘？
概述
1.
定义
2.解剖结构＆图示
3.手术适应症＆并发症及治疗＆注意事项
4.
手术配合相关知识
NO.1
什么是宫颈锥切术？
text1 text2
宫颈锥切的手术有 两个目的，其一是 诊断，即通过锥切 明确了疾病的真正 范围，明确了患者 究竟是CIN(宫颈癌 的癌前病变)III还 是更严重的宫颈原 位癌、宫颈早期浸 润癌、宫颈浸润癌; 其二是对于CIN III 的较为适当的治疗。
手术配合
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1、碘伏常规消毒阴道。 2、按阴式手术铺无菌单。 3、手术开始，碘伏消毒尿道口，保留导尿。 4、大角针一号或四号慕丝线固定大阴唇。 5、用阴道窥器暴露宫颈并消毒阴道、宫颈、 穹窿。 • 6、于宫颈处涂碘。 • 7、宫颈处注射付肾盐水，
NO.13
手术配合
• 7、付肾比例：100ML盐水＋8滴付肾 • 8、于宫颈3、6、9、12点处，用中角针七 号慕丝线分别缝线以牵拉宫颈。 • 9、 6号扩棒扩宫、并保留在宫颈管内。 • 10、于宫颈不着色区外3—5CM，用尖刀或 电刀在宫颈表面做环 形切开，深度为2— 2.5CM（有生育要求的年轻妇女为2CM， 年人为2.5CM﹚。
NO.2
Байду номын сангаас
解剖结构
NO.3
锥切图示
NO.3
图示
为什么不 着色？
• 关于碘着色正常宫颈 或阴道鳞状上皮含有 丰富的糖原,可被碘液 染为棕色,而宫颈管柱 状上皮,宫颈糜烂及异 常鳞状上皮区(包括鳞 状上皮化生,不典型增 生,原位癌及浸润癌区) 均无糖原存在,故不着 色.
宫颈锥切术护理配合
宫颈锥切术护理配合一、麻醉方式：连硬外或气管内全麻二、手术体位：膀胱截石位 (所需用物：固定滑块2件、腿架2件、保护垫2个、保暖腿套2件、固定带2个）三、手术间布局：四、物品准备1. 常规器械：布类、洞巾、三件衣、治疗碗、切排包、刮宫包、阴道拉钩2.常规一次性用物：各型号无菌手套、连接吸引管、连接吸引头、5ml、30ml注射器、11#刀片、纱布、纱球、导尿管、引流袋、电刀、3.特殊耗材：可吸收线（1#)4.特殊用物：垂体后叶素6u+50ml0.9%NS(高血压患者选择缩宫素10u+50ml0.9%NS)五、仪器设备使用指南安全规范使用电刀，正确粘贴负极板，术中加强观察，避免烫伤等意外情况高频电刀操作流程六、消毒范围及铺巾消毒范围上至耻骨联合，下至肛门周围及臀部，两侧至大腿上1/3内侧七、简要手术步骤1. 常规消毒铺巾；2. 艾力斯夹碘伏纱布再次消毒尿道口，插导尿管，固定尿袋；3. 宫颈注射垂体或缩宫素；4. 用宫颈钳夹子宫前唇固定宫颈，用探针探测子宫深度和屈度；5.1#可吸收线标记锥切12点位置；6. 弯盘传递11#手术刀片，距宫颈管口外5~10mm 宫颈表面处，切口深度达宫颈间质，长达2~2.5cm;7. 传递组织剪，用剪刀完整切除宫颈锥体尖；8. 标本切除后用1#可吸收线缝合宫颈组织；9. 缝合后用宫颈探针探测锥体内子宫颈管长度，锥体创面用电凝止血；10.阴道填塞碘仿纱布抗感染、止血；11.手术结束按相关流程处理器械和污敷料。
八、器械护士配合要点1. 关注手术进程，提前准备好物品和器械；2.妥善保管好手术标本，标记标本12点位置；3. 与巡回护士共同核对阴道填塞碘仿的数量。
九、巡回护士配合要点1. 正确摆放体位，掌握膀胱截石位摆放的“T-K-O”原则，即患者的足尖、膝关节、对侧的肩在同一条直线上，保证患者肢体功能位；2.术中头低脚高位，注意患者眼角膜的保护，使用肩托，防止患者坠床；3. 正确配制垂体后叶素：6u垂体后叶素加50ml生理盐水，并注意观察使用后血压的情况；阴道填塞碘仿纱布及时清点，并记录在护理记录单备注栏。
宫颈锥切术
宫颈锥切术是妇产科切除子宫颈的一 种手术，已有近180年的历史。也就是 由外向内呈圆锥形的形状，切下一部 分宫颈组织。它一方面是为了作病理 检查，确诊宫颈的病变；另一方面也 是切除病变的一种治疗方法。
临床应用
在阴道镜检查应用于临床之前，绝大部分阴道涂片异常的 患者，都需行宫颈锥切术，以明确诊断。随着阴道镜的逐 步开展和应用，宫颈锥切用于诊断已经大为减少。与锥切 相比，阴道镜虽然具有简单，经济，手术时间短，术中出 血少，患者痛苦小和术后并发症少等优点，但它并不能代 替锥切。因为：(1)阴道镜无法取得宫颈管内病变。(2)宫颈 病变，尤其是宫颈原位癌，多为多中心性，而阴道镜取材 有限，易造成漏诊。(3)阴道镜的准确性不够高。文献报道 的阴道镜的准确性随手术技术和病例选择的不同而有差异， 约66％～88.4%。它可以造成对宫颈病变过高或过低的诊 断，尤其是对宫颈浸润癌易造成过低诊断而延误治疗。锥 切对宫颈浸润癌的敏
锥切尺寸
为了避免病变的残留，应选择适当大小的锥切尺寸。总 的来说，切除宽度应在病灶外0.5cm，锥高延至颈管2～ 2.5cm。由于鳞柱交界的柱状上皮细胞化生为鳞状上皮细胞 时需从未成熟化生转为成熟化生，易受致癌因素的影响而 发生癌变，所以，锥切时要将鳞柱交界一并切除。当然， 做多大的锥切应因人而宜，也就是人们常说的“观察和治 疗”的原则。鳞柱交界随不同的生理阶段而发生移动，老 年妇女的鳞柱交界向宫颈管内移动，锥切应深；妊娠妇女 的鳞柱交界外移，锥切可浅。另外，还要看具体病变的情 况，病变主要累及宫颈表面，锥形切除宽而浅；病变主要 累及颈管，切除则为狭而深的圆锥体。
4. 在日常生活中，正常的作息时间对宫颈糜烂的治 疗也有很大的关系，尤其是很多女性在做完人 流、药流或自然流产后，特别注意要卧床休息， 不可做体力活动，不可熬夜，保证良好的睡眠 和保持愉悦的心情。
慢性宫颈炎的治疗方案
一、引言慢性宫颈炎是妇科常见病之一，是指宫颈组织慢性炎症的一种病变。
慢性宫颈炎病因复杂，可能与细菌、病毒、性激素等因素有关。
该病主要表现为宫颈充血、水肿、糜烂、肥大等症状，严重影响女性的生活质量。
本文将详细介绍慢性宫颈炎的治疗方案，以期为患者提供有益的参考。
二、治疗方案1. 药物治疗（1）抗生素治疗：针对细菌感染引起的慢性宫颈炎，可选用以下抗生素：①青霉素类药物：如青霉素、阿莫西林等；②头孢菌素类药物：如头孢克肟、头孢他啶等；③大环内酯类药物：如红霉素、克拉霉素等。
抗生素治疗需根据病情和药敏试验结果选择合适的药物，一般疗程为7-14天。
（2）抗病毒治疗：针对病毒感染引起的慢性宫颈炎，可选用以下抗病毒药物：①阿昔洛韦：用于单纯疱疹病毒感染；②利巴韦林：用于人乳头瘤病毒（HPV）感染。
抗病毒治疗需在医生指导下进行，一般疗程为2-4周。
（3）中药治疗：中药在治疗慢性宫颈炎方面具有较好的疗效，以下为几种常用中药方剂：①复方苦参煎剂：苦参、黄柏、黄连、黄芩等；②黄连解毒汤：黄连、黄芩、黄柏、栀子等；③复方蛇床子煎剂：蛇床子、白芷、苦参、黄柏等。
中药治疗需根据病情和体质选择合适的方剂，一般疗程为2-4周。
2. 物理治疗（1）激光治疗：激光治疗具有切割、凝固、止血等功能，适用于宫颈糜烂、宫颈肥大等病变。
治疗过程中，激光对病变组织进行精确切割，促进创面愈合。
（2）冷冻治疗：冷冻治疗通过低温冷冻病变组织，使其坏死脱落，从而达到治疗目的。
适用于宫颈糜烂、宫颈息肉等病变。
（3）微波治疗：微波治疗利用高频电磁波产生的热能，对病变组织进行加热，使其凝固、坏死、脱落。
适用于宫颈糜烂、宫颈息肉等病变。
（4）射频治疗：射频治疗通过高频电磁波产生的热能，对病变组织进行加热，使其凝固、坏死、脱落。
适用于宫颈糜烂、宫颈肥大等病变。
3. 手术治疗对于药物治疗和物理治疗无效的慢性宫颈炎患者，可考虑手术治疗。
以下为几种常见的手术方式：（1）宫颈锥切术：适用于宫颈糜烂、宫颈息肉等病变。
leep手术风险及预案
leep手术风险及预案引言概述：LEEP手术，即宫颈锥切术，是一种常见的治疗宫颈病变的手术方法。
尽管这种手术在治疗宫颈病变方面非常有效，但仍然存在一定的风险。
本文将详细介绍LEEP手术的风险，并提供相应的预防和处理预案。
正文内容：1. 麻醉风险：1.1 麻醉过敏反应：某些患者可能对麻醉药物过敏，引发过敏反应。
预防措施包括在手术前进行过敏测试，并在手术中使用合适的麻醉药物。
1.2 麻醉深度不足或过深：麻醉深度不足可能导致患者在手术中感到疼痛或意识清醒，而麻醉过深可能引发呼吸抑制等问题。
预防措施包括严密监测患者的麻醉深度和呼吸情况。
2. 出血风险：2.1 术中出血：手术过程中可能发生出血，预防措施包括在手术前评估患者的凝血功能，并在手术中使用止血药物。
2.2 术后出血：手术后可能出现阴道出血，严重时可能需要再次手术。
预防措施包括术后密切观察患者的出血情况，并嘱咐患者避免剧烈运动和性生活。
3. 感染风险：3.1 术中感染：手术过程中可能引入细菌导致感染。
预防措施包括在手术前进行适当的消毒和无菌操作，并在手术中使用抗生素预防感染。
3.2 术后感染：手术后可能出现感染，预防措施包括术后密切观察患者的体温和症状，并嘱咐患者遵循医生的护理建议。
4. 宫颈狭窄风险：4.1 宫颈狭窄：手术后，宫颈可能出现狭窄，导致月经不调和不孕。
预防措施包括在手术中注意保护宫颈组织，并在术后进行宫颈扩张术。
4.2 宫颈松弛：手术后，宫颈可能松弛，导致早产等问题。
预防措施包括在手术中注意保护宫颈组织，并在术后进行宫颈缝合术。
5. 术后并发症风险：5.1 宫颈狭窄：手术后可能导致宫颈狭窄，引发月经不调和不孕。
预防措施包括术后密切观察患者的月经情况，并进行相应的治疗。
5.2 宫颈松弛：手术后可能导致宫颈松弛，引发早产等问题。
预防措施包括术后密切观察患者的孕期情况，并进行相应的保胎治疗。
5.3 宫颈糜烂复发：手术后可能出现宫颈糜烂复发，需要再次治疗。
宫颈锥切手术步骤教材课件
术中应仔细止血，术后密切观察出 血情况，必要时进行输血、止血药 物等治疗，严重出血需及时手术探 查。
感染
01
02
03
总结词
感染是宫颈锥切手术后常 见的并发症，可能引发发 热、腹痛等症状。
详细描述
感染的原因包括手术操作 过程中细菌进入、术后伤 口护理不当等。
处理方法
预防性使用抗生素，保持 伤口清洁干燥，及时处理 伤口渗出物和脓液，严重 感染需用抗生素治疗。
其他并发症及处理方法
01
总结词
宫颈锥切手术还可能出现其他并发症，如尿潴留、肠麻痹等。
02
详细描述
尿潴留的原因可能是手术刺激、麻醉等导致膀胱收缩无力；肠麻痹则可
能与手术创伤、炎症等有关。
03
处理方法
尿潴留可留置尿管，定时开放以训练膀胱功能；肠麻痹可采用促进胃肠
蠕动的药物进行治疗。同时需注意预防并发症的发生，如控制麻醉深度、
在医生指导下进行适当的锻炼，有助 于促进身体恢复和增强免疫力。
术后心理支持
术后可能存在一定的心理压力和焦虑 情绪，应及时寻求心理支持和治疗。
术后随访与复查
随访时间
术后随访时间应根据医生建议而定， 一般应在术后1个月、3个月、6个月 和1年进行随访。
随访内容
பைடு நூலகம்
复查内容
复查时应进行全面的妇科检查，包括 宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜 检查等，以便及时发现和处理可能出 现的问题。
切除技巧
使用手术刀或电刀沿宫颈组织内壁环形切除病变组织，保持 切除组织的完整性，并避免损伤周围正常组织。
缝合伤口
清理伤口
切除病变组织后，使用纱布或吸引器 清理伤口处的积血和组织碎片。
宫颈锥切手术配合
手术室护理常规【宫颈锥形切除术】一．适应症：1．宫颈细胞学异常，而宫颈多点活检、宫颈管搔刮、诊断性刮宫均无阳性发现。
2．宫颈早期癌变，但不能确定肿瘤浸润程度，行锥形切除明确病变深度及范围。
3．重度宫颈炎症，宫颈癌前病变的治疗。
二．麻醉方式：全麻三．手术体位：截石位四．手术切口：一般锥形底宽2～3cm，锥高2.5cm左右。
但不应超过子宫颈内口。
宫颈创面如有出血点，可用3-0肠线扎结或电烙止血，用纱布填塞局部，24h后取出子宫颈病灶外0.3～0.5cm处，用手术刀以垂直方向做一环形切口向内倾斜30°～40°逐渐向宫颈深部做锥形切除。
五．消毒范围：常规消毒外阴，阴道及宫颈，铺消毒巾中单包裹两侧腿部最后大单覆盖六．物品准备:开台包手术衣大单妇科包持物钳阴道拉钩一次性物品：11号刀片电刀吸引器 C-P贴膜导尿包碘仿纱条可吸收缝合线手套（马主任7#、石主任7#、蔡主任7#、梁主任61/2#)七．术前评估：对患者进行术前访视的护理评估和健康教育，并记录了解患者年龄意识心理状态皮肤以及血管情况手术史过敏史药物治疗情况评估患者对手术和麻醉的耐受力八．手术步骤以及配合要点：1、常规消毒皮肤，铺单。
2、经阴道置入扩阴道拉器撑开阴道，显露宫颈，注射提前配好的垂体宫颈钳夹持宫颈前唇，消毒宫颈置入导尿管。
3、用11号刀片沿宫颈锥形切除，电刀止血。
4、可吸收线线缝合宫颈。
5、碘仿纱条填塞止血。
6取下宫颈标本，于12点处穿以丝线，作为标志，以便确定病变部位。
九．护理要点：巡回护士的配合要点：1、巡回护士认真核对患者姓名、床号、住院号、年龄、手术名称、体位等，并用建立静脉通路，将输液器与三通连接，便于术中给药。
2、将一次性电极板放于小腿处，并检查身体勿接触金属物品，防止电灼伤。
消毒铺巾后，接过台上递下电刀，吸引器分别连接于正确位置，调节好各种仪器的正常使用功率。
3、术中严密观察患者生命体征及肢体受压，电灼伤情况，发现异常，及时汇报处理。
宫颈冷刀锥切术的方法和注意事项
宫颈冷刀锥切术的方法和注意事项01、宫颈锥切术历史子宫颈锥形切除术简称宫颈锥切术是妇产科切除子宫颈的一种手术，也就是由外向内呈圆锥形的形状切下一部分宫颈组织。
它一方面是为了作病理检查，确诊宫颈的病变:另一方面也是切除病变的一种治疗方法。
随着宫颈癌前病变-宫颈上皮内瘤变的发病率逐年增加和宫颈癌患者的年轻化，宫颈锥切术的治疗作用越来越显示出重要性，其手术方式也在不断更新和发展，除了传统的宫颈锥切术-CKC,还有激光宫颈锥切术、宫颈环行电切术(LEEP)等。
根据近几年的统计，宫颈癌及宫颈癌前病变发病率逐年上升。
02、宫颈锥切术分类宫颈锥切方式有很多种，每种手术都有其优缺点。
最传统的是冷刀锥切，以后发展起来的有LEEP和LLETZ, LEEP在国际上也是应用越来越广的趋势，激光锥切因设备和手术费昂贵在临床上使用受到限制。
宫颈电外科细针锥切术相对来说对组织有破坏，对病理检查可能有一些影响。
锐扶刀宫颈锥切价格高一些。
就齐鲁医院宫颈锥切术情况，使用最多的是冷刀锥切和LEEP锥切，LEEP锥切：冷刀锥切手术比例约为2:1。
具体分类如下：☆宫颈冷刀锥切术(cold-knife conization, CKC)☆宫颈环行电切术或环行电挖术或电热圈环切术(loop electrosurgical excision procedure, LEEP)或大环状宫颈移形带切除术(large loop excision of the transformation zoon, LLETZ)☆宫颈激光锥切术(laser conization)☆宫颈电外科细针锥切术(electrosurgical needle conization)☆宫颈射频刀锥切术如锐扶刀锥切术03、诊断性CKC手术指征不同的专家推荐不同，不同医院手术指征也不相同，结合我院情况和国内外指南推荐，诊断性CKC手术指征简单总结如下：①宫颈细胞学HSIL,阴道镜检查阴性或不满意。
宫颈锥切术
子宫颈解剖学：
在解剖学上，子宫颈是由纤维结缔组织组成的圆柱状结构， 其上端(子宫峡部)与子宫腔相连，下端游离于阴道内(宫 颈阴道部)，子宫颈直径约2.5－3.0cm，全长约5cm，约占 子宫长度的1／3。宫颈由外向内分别由外膜层、肌层和黏 膜层组成，宫颈管黏膜为单层柱状上皮，阴道部黏膜为复 层鳞状上皮，柱状上皮与鳞状上皮交界的区域称为移行带 或转化带。
宫颈锥切是一个古老的妇科手术,已 有近180年的历史。然而，随着锥切方法 的不断改进，其在宫颈病变的诊断和治 疗中的应用却越来越广泛，显示出它特 有的临床价值。
宫颈锥切在诊断方面的指征
阴道镜无法看到病变的边界。 阴道镜未见鳞柱交界。 主要的病灶位于子宫颈管内，超出阴道镜能检查
到的范围。 宫颈刮片为CINⅡ或CINⅢ。
大部分学者认为，孕期应尽量避免行宫颈锥切术：30%的患者会发生 手术后出血，有10％ 的患者会发生胎儿死亡；
只进行诊断性宫颈锥切：妊娠期宫颈锥切术的病变残留率高达50％； 美国阴道镜和宫颈病理学会(ASCCP)指南认为：妊娠期诊断性宫颈锥
切的绝对适应证是排除宫颈微小浸润癌，以帮助决定妊娠结束的时间 和方式，否则，宫颈锥切术最好等到产后进行。 妊娠期宫颈锥切易造成早产、流产、出血、胎膜早破和绒毛膜羊膜炎 等，其中出血风险随着孕周的增加而上升 。
冷刀锥切术（CKC）步骤：
3.子宫颈管诊刮： 宫颈锥切后用探针测锥体内子宫颈管长度，用细小刮 匙刮取子宫颈管内膜，并取出子宫颈管内残留组织。 有助于指导锥体顶端存在不典型增生病例的治疗。 4.宫颈锥切创面的处理： 宫颈成形缝合术 连续而简单的褥式缝合和间断8字缝合
宫颈癌手术配合
宫颈癌的手术配合
• （4）用长镊及组织剪 由右侧圆韧带断端开始， 向左侧将膀胱反折腹膜 横行剪开，用食指沿宫 颈将膀胱向下及两侧推 开，向下直达宫颈外口 处，用一盐水垫保护膀 胱，直角钩牵开。
宫颈癌的手术配合
• （5）于骨盆漏斗韧带近盆壁处的内上 方，先找到输尿管进入骨盆的部位。 用剪刀从圆韧带的断端沿盆壁侧将阔 韧带前叶向骨盆漏斗韧带方向剪开， 直达其根部，注意避开输尿管。用弯 钳将卵巢动脉及静脉游离、钳夹，小 圆刀切断，圆针7号丝线缝扎。用组织 剪剪开阔韧带前叶。
宫颈癌的手术步骤
• 8、 处理子宫血管 9、 分离直肠阴道间隙 10、游离输尿管 11、处理子宫骶韧带、主韧带 12、处理阴道旁组织 13、环切阴道，切除子宫 14、消毒、闭合阴道断端 15、冲洗腹腔 16、逐层关腹 19、缝合皮肤，覆盖伤口
子宫各韧带
宫颈癌的手术配合
• 手术步骤及护理配合 • （1）常规消毒铺巾。逐层切开腹壁进入腹
腔。湿手探查盆腔及腹腔了解肿瘤有无其 他脏器转移。 • （2）切口两侧用大盐水垫保护，用大直钳 钳夹住宫角两侧做牵引。用大盐水垫添塞 肠曲，安置腹部自动拉钩，暴露盆腔，摇 床使头低臀高15度。
探查盆腔
宫颈癌的手术配合
• （3）用两把中弯钳夹住两 侧宫角处的卵巢韧带管根部， 将子宫提起并拉向左侧以暴 露右侧圆韧带。在圆韧带外 1∕3处用两把弯钳钳夹，小圆 刀切断，大圆针7号丝线贯 穿缝扎，远端留一长线头作 牵引。同法处理左侧韧带。
宫颈癌的手术配合
• （14）根据病变需要用弯钳将阴 道旁组织夹住，2切断后7号丝线 缝扎。将一盐水大方纱围绕于子 宫后面和子宫直肠陷凹处后，并 将一干纱布剪两半，半块围在在 预定水平线即癌瘤边缘下3cm处， 用小圆刀或梅式剪切开阴道，看 到亚甲蓝标记，标本放弯盘内。
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手术室护理常规
【宫颈锥形切除术】
一．适应症：1．宫颈细胞学异常，而宫颈多点活检、宫颈管搔刮、诊断性
刮宫均无阳性发现。
2．宫颈早期癌变，但不能确定肿瘤浸润程度，行锥形切除明确病变深度及范围。
3．重度宫颈炎症，宫颈癌前病变的治疗。
二．麻醉方式：全麻
三．手术体位：截石位
四．手术切口：一般锥形底宽2～3cm，锥高2.5cm左右。
但不应超过子宫
颈内口。
宫颈创面如有出血点，可用3-0肠线扎结或电烙止血，用纱布填塞局部，24h后取出
子宫颈病灶外0.3～0.5cm处，用手术刀以垂直方向做一环形切口向内倾斜30°～40°逐渐向宫颈深部做锥形切除。
五．消毒范围：常规消毒外阴，阴道及宫颈，铺消毒巾中单包裹两侧腿部最后大单覆盖
六．物品准备:开台包手术衣大单妇科包持物钳阴道拉钩
一次性物品：11号刀片电刀吸引器 C-P贴膜导尿包碘仿纱条可吸收缝合线手套（马主任7#、石主任7#、蔡主任7#、梁主任61/2#)
七．术前评估：对患者进行术前访视的护理评估和健康教育，并记录了解
患者年龄意识心理状态皮肤以及血管情况手术史过敏史药物治疗情况评估患者对手术和麻醉的耐受力
八．手术步骤以及配合要点：1、常规消毒皮肤，铺单。
2、经阴道置入扩阴道拉器撑开阴道，显露宫颈，注射提前配好的垂体宫颈钳夹持宫颈前唇，消毒宫颈置入导尿管。
3、用11号刀片沿宫颈锥形切除，电刀止血。
4、可吸收线线缝合宫颈。
5、碘仿纱条填塞止血。
6取下宫颈标本，于12点处穿以丝线，作为标志，以便确定病变部位。
九．护理要点：巡回护士的配合要点：
1、巡回护士认真核对患者姓名、床号、住院号、年龄、手术名称、体位等，并用建立静脉通路，将输液器与三通连接，便于术中给药。
2、将一次性电极板放于小腿处，并检查身体勿接触金属物品，防止电灼伤。
消毒铺巾后，接过台上递下电刀，吸引器分别连接于正确位置，调节好各种仪器的正常使用功率。
3、术中严密观察患者生命体征及肢体受压，电灼伤情况，发现异常，及时汇报处理。
4、手术结束患者未清醒前，放置好正常体位后，在膝关节和髖关节处用约束带固定，接触皮肤处垫软垫，以防麻醉未清醒时因躁动而摔伤。
5、患者在未清醒前巡回护士不得离开患者。
器械护士的配合：
（1）器械护士提前20 min洗手，整理器械台，用并与巡回护士一起清点纱布、器械、缝针等目，并放置整齐。
（2）协助医生进行皮肤消毒，铺消毒巾，固定电刀，吸引器。
（3）密切观察手术进程根据手术医生需要正确传递手术用物，术毕，与巡回护士清点用物。
十，医生习惯：可吸收缝合线蔡老师零号结福马老师w9361 石老师J371
梁老师W9361止血材料用贝菱一个。