【病理生理学题库】_钾代谢紊乱
钾代谢紊乱试题及答案
钾代谢紊乱试题及答案work Information Technology Company.2020YEAR科室姓名成绩一、选择题（每题6分）1.有关肾远曲小管和集合管调节钾平衡的描述哪项是错误的A.向小管液中分泌排出钾B.重吸收小管液中的钾C.钾的分泌主要由该段肾小管上皮的主细胞完成D.主细胞基底膜面有Na+-K+泵E.主细胞管腔面胞膜对K+有低度通透性2. 促使肾排钾增多的因素是A.醛固酮分泌减少B.细胞外液钾浓度降低C.远曲小管的原尿流速减慢D.急性酸中毒E.慢性酸中毒3.低钾血症采取的治疗措施是：4.高钾血症采取的治疗措施是：A.最好口服钾B.最好快速静脉内补钾C.注射肾上腺素D.使细胞内钾移向细胞外E.注射钙和钠盐5.高钾血症的治疗措施是：A.注射钙剂和钠盐B.血液透折C.葡萄糖和胰岛素同时静脉注入D.给大量激素E.碱化血液二、填空题（每题10分）1.高钾血症治疗时，用钠盐输入，目的是在心肌去极化时＿＿内流加速，从而改善心肌的＿＿＿＿性。
2.高钾血症时，细胞外液钾离子浓度增加，抑制心肌复极化，２期＿＿＿的内流，故心肌细胞内＿＿＿＿降低，兴奋－收缩偶联减弱。
3.低钾血症时对肾脏的影响是＿＿＿＿＿＿＿障碍，因而病人尿量＿＿＿和尿比重＿＿＿。
三、问答题（每题20分）1低钾的原因2.补钾的注意事项选择题1.E2.E3.A4.E5.ABCE填空题1.钠；传导性2..钙离子；钙离子浓度3..浓缩功能；增多；低问答题1. ①长期摄入不足②丢失过多，如呕吐、持续胃肠减压、肠漏、应用呋塞米、③钾进入细胞内过多，如大量输注葡萄糖和胰岛素或代谢性、呼吸性碱中毒2. 1.能口服补钾尽量口服。
2.静脉补钾有浓度及速度的限制，每升补液中不宜超过40mmol(3g)，溶液应缓慢滴入，输入钾应控制在20mmol/h以下。
3.见尿补钾，尿量超过40ml/h后再静脉补钾。
4.分次补入，常需3-5天的治疗。
病理钾代谢紊乱复习题答案
病理钾代谢紊乱复习题答案一、单选题1. 钾离子在体内的分布情况是怎样的？A. 98%存在于细胞外液B. 98%存在于细胞内液C. 50%存在于细胞外液D. 50%存在于细胞内液答案：B2. 低钾血症的常见原因有哪些？A. 钾摄入不足B. 钾丢失过多C. 钾吸收不良D. 所有以上答案：D3. 高钾血症的临床表现通常包括哪些？A. 肌肉无力B. 心律失常C. 神经症状D. 所有以上答案：D4. 钾代谢紊乱时，心电图可能出现哪些变化？A. T波低平B. P波增宽C. QRS波增宽D. 所有以上答案：D5. 治疗低钾血症时，以下哪项是错误的？A. 补充钾离子B. 纠正酸碱平衡C. 快速静脉注射钾D. 监测血钾水平答案：C二、多选题6. 钾代谢紊乱可能影响哪些系统的功能？A. 神经系统B. 心血管系统C. 消化系统D. 泌尿系统答案：A, B, C, D7. 低钾血症可能导致的并发症有哪些？A. 肌肉痉挛B. 心律失常C. 肾功能障碍D. 代谢性碱中毒答案：A, B, C, D8. 高钾血症可能引起的症状包括：A. 肌肉无力B. 心室颤动C. 呼吸困难D. 意识障碍答案：A, B, C, D9. 钾离子的排泄主要通过哪些途径？A. 肾脏B. 肠道C. 皮肤D. 呼吸答案：A, B10. 治疗高钾血症的措施可能包括：A. 限制钾的摄入B. 使用阳离子交换树脂C. 静脉注射碳酸氢钠D. 透析治疗答案：A, B, C, D三、简答题11. 简述钾离子在人体中的主要生理功能。
答案：钾离子在人体中的主要生理功能包括维持细胞内外的电解质平衡，调节细胞内外的渗透压，参与细胞内酶的活性，维持神经肌肉的兴奋性，以及参与心脏的正常节律等。
12. 描述低钾血症的诊断依据。
答案：低钾血症的诊断依据主要包括临床症状、体征，以及实验室检查结果。
实验室检查中，血钾水平低于3.5mmol/L可以诊断为低钾血症。
此外，心电图的改变，如T波低平、U波出现等，也是诊断低钾血症的重要依据。
钾代谢异常的护理试题 (1)
钾代谢异常的护理试题1、下列哪种情况可能导致高钾血症？ [单选题]A. 大量摄入富含钾食物(正确答案)B. 频繁排尿C. 剧烈运动后出汗D. 饮水不足2、高钾血症患者最常见的心电图改变是？ [单选题]A. 心动过速B. 心房颤动C. 心室颤动D. T波峰拔高(正确答案)3、以下哪种药物可能增加患者的血钾水平？ [单选题]A. 利尿剂B. 钙通道阻滞剂C. β受体阻滞剂(正确答案)D. 抗生素4、高钾血症患者最常见的神经肌肉表现是？ [单选题]A. 肌无力B. 肌肉震颤C. 抽搐D. 肌肉痉挛(正确答案)5、高钾血症患者最常见的消化道表现是？ [单选题]A. 腹泻B. 恶心呕吐(正确答案)C. 腹胀D. 食欲不振6、高钾血症患者最常见的呼吸道表现是？ [单选题]A. 呼吸困难(正确答案)B. 咳嗽C. 喉咙疼痛D. 呼吸急促7、高钾血症患者最常见的心血管表现是？ [单选题]A. 血压升高B. 心悸(正确答案)C. 心绞痛D. 血压降低8、高钾血症患者最常见的泌尿系统表现是？ [单选题]A. 尿频B. 尿急C. 尿毒症(正确答案)D. 尿失禁9、高钾血症患者最常见的皮肤表现是？ [单选题]A. 皮肤干燥B. 皮肤潮湿C. 皮肤瘙痒(正确答案)D. 皮肤苍白10、高钾血症患者最常见的精神神经表现是？ [单选题]A. 焦虑B. 精神恍惚(正确答案)C. 神志不清D. 惊慌11、高钾血症患者应限制哪类食物？ [单选题]A. 富含钙食物B. 富含镁食物C. 富含钾食物(正确答案)D. 富含维生素C食物12、高钾血症患者应避免使用哪类药物？ [单选题]A. 利尿剂B. 抗生素C. 钙通道阻滞剂(正确答案)D. 抗生素13、高钾血症患者在饮食中应增加哪种食物？ [单选题]A. 鸡肉B. 香蕉C. 牛奶D. 青菜(正确答案)14、高钾血症患者应避免饮用哪种饮料？ [单选题]A. 果汁(正确答案)B. 牛奶C. 茶水D. 矿泉水15、高钾血症患者在饮食中应减少哪种食物？ [单选题]A. 豆腐B. 土豆(正确答案)C. 鸡蛋D. 鱼肉16、高钾血症患者在哪些情况下应及时就医？A. 出现心悸(正确答案)B. 出现肌无力(正确答案)C. 出现呼吸困难D. 出现恶心呕吐(正确答案)17、高钾血症患者在哪些情况下应立即处理？A. 血压升高B. 心电图出现变化(正确答案)C. 肌肉痉挛(正确答案)D. 呼吸困难(正确答案)18、高钾血症患者在哪些情况下应避免使用钾盐替代品？A. 肾功能不全(正确答案)B. 心力衰竭(正确答案)C. 糖尿病D. 甲状腺功能亢进19、高钾血症患者在哪些情况下应避免使用钾保健品？A. 肾功能不全(正确答案)B. 高血压(正确答案)C. 肾上腺功能亢进(正确答案)D. 甲状腺功能亢进(正确答案)20、高钾血症患者在哪些情况下应避免食用含钾高的水果？A. 肾功能不全(正确答案)B. 心力衰竭(正确答案)C. 糖尿病(正确答案)D. 肾上腺功能亢进(正确答案)。
钾代谢紊乱_练习试题
钾代谢紊乱——练习题一、选择题1..有关肾远曲小管和集合管调节钾平衡的描述哪项是错误的A.向小管液中分泌排出钾B.重吸收小管液中的钾C.钾的分泌主要由该段肾小管上皮的主细胞完成D.主细胞基底膜面有Na+-K+泵E.主细胞管腔面胞膜对K+有低度通透性[答案]E[题解]远曲小管、集合小管可向小管液中分泌排出钾，在极端高钾膳食的情况下，分泌排泄的钾量甚至可超过肾小球滤过的排钾量，也可重吸收小管液中的钾，使经尿中的钾排出量降至肾小球滤过量的1%以下。
钾的分泌由该段小管上皮的主细胞完成，主细胞基底膜面Na+-K+泵将Na+泵入小管间液，而将小管间液的K+泵入主细胞内。
主细胞的管腔面胞膜对K+具有高度的通透性，将钾排入管腔中。
2.促使肾排钾增多的因素是A.醛固酮分泌减少B.细胞外液钾浓度降低C.远曲小管的原尿流速减慢D.急性酸中毒E.慢性酸中毒[答案]E[题解]醛固酮增多、细胞外液钾浓度增多、原尿流速增大均可促进远曲小管和集合管排钾作用；反之，醛固酮分泌减少、细胞外液钾浓度降低、管腔内原尿流速减慢均会减少钾的排出。
酸中毒时由于H+浓度升高，通过抑制主细胞Na+-K+泵，使其泌K+功能受阻碍，因此急性酸中毒肾排钾减少；但慢性酸中毒时由于使近曲小管的水钠重吸收受抑制，从而使远曲小管的原液中钠浓度增大，该作用可超过H+对主细胞Na+-K+泵的抑制作用，从而出现慢性酸中毒时肾排钾反而增多的现象。
3.“软病”的病因与下述哪一项物质摄入有关A.粗制糠油B.粗制棉油C.粗制菜油D.有机磷农药E.重金属盐[答案]B[题解]在我国某些产棉区曾出现一种低血钾麻痹症，称它为“软病”。
其病因与食用粗制生棉籽油密切相关。
粗制生棉油是农村一些小型油厂和榨坊生产的，棉籽未经充分蒸炒，甚至未脱壳就用来榨油，榨出的油又未按规定进行加碱精炼，含许多毒性物质，与“软病”发生有关的成分是粗制棉油中的棉酚。
4.钡中毒引起低钾血症的机制是A.小肠对钾的吸收减少 D.钾从细胞内流出的通道被阻断B.剧烈呕吐失钾 E.细胞外钾大量向细胞内转移C.结肠分泌钾的作用加强[答案]D[题解]钡中毒时，细胞膜上的Na+-K+-ATP酶继续活动，故细胞外液中的钾不断进入细胞内，但钾从细胞内流出的通道却被特异阻断，因而发生低钾血症5.急性低钾血症对神经-肌肉组织电生理的影响是静息电位（负值）阈值静息电位与阈电位间差值A. ↑不变↑B. ↓不变↓C. 不变↑↑D. 不变↓↓E. ↑↑↑[答案]A[题解]急性低钾血症时，细胞外液钾急剧降低而细胞内液钾浓度变化不大，故细胞内外钾浓度差值增大，钾流出量增多，导致静息电位负值增大而阈值电位不变，因静息电位与阈值电位间差值增大，使神经-肌肉组织兴奋性降低。
钾代谢紊乱试题及答案
科室姓名成绩一、选择题（每题6分）1.有关肾远曲小管和集合管调节钾平衡的描述哪项是错误的A.向小管液中分泌排出钾B.重吸收小管液中的钾C.钾的分泌主要由该段肾小管上皮的主细胞完成D.主细胞基底膜面有Na+-K+泵E.主细胞管腔面胞膜对K+有低度通透性2. 促使肾排钾增多的因素是A.醛固酮分泌减少B.细胞外液钾浓度降低C.远曲小管的原尿流速减慢D.急性酸中毒E.慢性酸中毒3.低钾血症采取的治疗措施是：4.高钾血症采取的治疗措施是：A.最好口服钾B.最好快速静脉内补钾C.注射肾上腺素D.使细胞内钾移向细胞外E.注射钙和钠盐5.高钾血症的治疗措施是：A.注射钙剂和钠盐B.血液透折C.葡萄糖和胰岛素同时静脉注入D.给大量激素E.碱化血液二、填空题（每题10分）1.高钾血症治疗时，用钠盐输入，目的是在心肌去极化时＿＿内流加速，从而改善心肌的＿＿＿＿性。
2.高钾血症时，细胞外液钾离子浓度增加，抑制心肌复极化，２期＿＿＿的内流，故心肌细胞内＿＿＿＿降低，兴奋－收缩偶联减弱。
3.低钾血症时对肾脏的影响是＿＿＿＿＿＿＿障碍，因而病人尿量＿＿＿和尿比重＿＿＿。
三、问答题（每题20分）1低钾的原因2.补钾的注意事项选择题1.E2.E3.A4.E5.ABCE填空题1.钠；传导性2..钙离子；钙离子浓度3..浓缩功能；增多；低问答题1. ①长期摄入不足②丢失过多，如呕吐、持续胃肠减压、肠漏、应用呋塞米、③钾进入细胞内过多，如大量输注葡萄糖和胰岛素或代谢性、呼吸性碱中毒2. 1.能口服补钾尽量口服。
2.静脉补钾有浓度及速度的限制，每升补液中不宜超过40mmol(3g)，溶液应缓慢滴入，输入钾应控制在20mmol/h以下。
3.见尿补钾，尿量超过40ml/h 后再静脉补钾。
4.分次补入，常需3-5天的治疗。
钾代谢紊乱试题及答案
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2.高钾血症时，细胞外液钾离子浓度增加，抑制心肌复极化，２期＿＿＿的内流，故心肌细胞内＿＿＿＿降低，兴奋－收缩偶联减弱。
3.低钾血症时对肾脏的影响是＿＿＿＿＿＿＿障碍，因而病人尿量＿＿＿和尿比重＿＿＿。
三、问答题（每题 20 分） 1 低钾的原因 2.补钾的注意事项1 / 2选择题 1.E 2.E 3.A 4.E 5.ABCE 填空题 1.钠；传导性 2..钙离子；钙离子浓度 3..浓缩功能；增多；低问答题 1. ①长期摄入不足②丢失过多，如呕吐、持续胃肠减压、肠漏、应用呋塞米、③钾进入细胞内过多，如大量输注葡萄糖和胰岛素或代谢性、呼吸性碱中毒 2.1.能口服补钾尽量口服。
病理生理学钾代谢紊乱
（4）酸碱平衡状态；H+抑制泵-漏机制
3、结肠及皮肤的排钾功能
在肾功能衰竭时，结肠成为排钾的 重要途径（34％）
大量出汗经皮肤失钾（少见）
(三) 钾的生理功能
1.维持新陈代谢，参与糖原和蛋白 质的合成；
2.参与渗透压和酸碱平衡的调节；
3和心维肌持的细正胞常膜兴静奋息性电。位和神++－+经－+－肌N+－a+肉+－+－
内流抑制↓
↓ 0期Na+内流↓
↓ 0期除极化↓→传导性↓
4期自动去极化↑
2期进入细胞 Ca2+内流 ↑
兴奋-收缩耦 联↑
自律性↑ 收缩性↑
◣心肌兴奋性 ◣心肌传导性 ◣心肌自律性 ◣心肌收缩性先 后
2.对心脏的影响：心律失常
（1）对心肌兴奋性的影响。
急性低 钾血症
心肌细胞膜 钾通透性↓
钾外 流↓
K+ H+
H+↑
上皮 K+↑
管腔
尿
H+↓ Na+
H+↓
Na+ K+↑
反常性碱性尿
碱性尿
高钾心电图特征：
(1) Ｔ波高尖：3相钾外向电流加速所致，在早 期即可出现
(2) P波和QRS波幅降低，间期增宽，S波加深： 传导性下降所致
(3) 多种类型的心律失常：自律性↓→窦性心动 过缓，传导性↓→各种类型的传导阻滞：房室、 房内、室内传导阻滞等，折返激动→室颤，心 室停搏于舒张期
K+进入 细胞↓
缺氧
酸中毒细 胞坏死
细胞内钾释放入血
高钾
（3）组织分解，如溶血、挤压综合症。
【病理生理学题库】_钾代谢紊乱
钾代谢紊乱（一）名词解释（1～5）1．低钾血症（hypokalemia）2．高钾血症（hyperkalemia）3．超极化阻滞（Hyperpolarized blocking）4．去极化阻滞（Depolarized blocking）5．反常性酸性尿（Paradoxical acidic urine）（二）选择题(A型选择题1～20)1．低钾血症时可发生：A．酸中毒；B．合成代谢增强；C．肠痉挛和腹痛；D．心脏自律性减弱；E．以上都不对。
2．过量胰岛素产生低钾血症的机制是：A．大量出汗，钾丧失过多；B．醛固酮分泌过多；C．肾小管重吸收钾障碍；D．结肠分泌钾加强；E．细胞外钾向胞内转移。
3．输入大量库存过久的血液易导致A．高钠血症；B．低钠血症；C．低钾血症；D．高钾血症；E．低镁血症。
4．引起高钾血症的主要原因是：A．急性酸中毒，细胞内K+外移；B．血管内溶血，红细胞释放K+；C．缺氧使胞内K+释放；D．肾脏排钾减少；E．大量使用保钾性利尿剂。
5．严重高钾血症的主要危险是：A．引起严重碱中毒；B．引起肌肉阵挛收缩；C．引起心跳突然停止；D引起麻痹性肠梗阻；E．以上都不对。
6．下列有关钾跨细胞转移因素的叙述，哪项是不正确的？A．胰岛素直接刺激Na+-K+-ATP酶的活性，促细胞摄钾B．β-肾上腺能受体激动剂可激活Na+-K+-ATP酶，促细胞摄钾C．酸中毒促进钾离子移出细胞，而碱中毒作用正好相反D．细胞外液钾离子浓度升高可直接抑制Na+-K+-ATP酶活性E．细胞外液渗透压的急性升高促进钾离子自细胞内移出7．下述哪项不是高钾血症的原因：A．β-肾上腺素能受体阻断剂B．胰岛素过量使用C．酸中毒D．急性肾功能衰竭少尿期E．溶血8．高钾血症是指血清钾浓度高于：A．3.0mmol/L B．3.5mmol/LC．5.5mmol/L D．5.0mmol/LE．6.0mmol/L9．下列哪一项不是低钾血症的原因：A．过量使用胰岛素B．代谢性酸中毒C．禁食D．肾上腺皮质功能亢进E．剧烈呕吐10．引起低钾血症最主要的原因是：A．钾丢失过多B．碱中毒C．长期使用β-肾上腺素能受体激动剂D．钾摄入不足E．低钾性周期性麻痹11．某患者术后禁食7天，仅从静脉输入大量的5%葡萄糖，此患者最易发生：A．高钾血症B．低钾血症C．高钠血症D．低钠血症E．低钙血症12．下面关于肾外途径过度失钾的原因，哪一项是不正确的？A．呕吐B．胃肠减压C．长时间使用速尿等利尿剂D．腹泻E．大量出汗13．低钾血症时，血清钾浓度低于：A．2.5mmol/L B．3.0mmol/LC．3.5mmol/L D．4.0mmol/LE．5.5mmol/L14．碱中毒患者尿液呈酸性，提示存在：A．低钠血症B．低钾血症C．低钙血症D．低镁血症E．高钾血症15．急性低钾血症对神经肌肉组织膜电位的影响是静息膜电位(Em,负值)阈电位(Et,负值)Em－EtA．不变↑↑B．不变↓↓C．↑↑↑D．↑不变↑E．↓不变↓16．轻度低钾血症对神经肌肉的影响是：A．兴奋性增高，肌肉松弛无力B．兴奋性下降，肌肉松弛无力C．兴奋性增高，肌肉弛缓性麻痹D．兴奋性下降，肌肉弛缓性麻痹E．兴奋性先增高后降低，肢体刺痛、感觉异常及肌无力、麻痹17．急性低钾血症对心肌生理特性的影响是：兴奋性传导性自律性收缩性A．↓↓↑↑B．↑↓↑↑或↓（严重缺钾）C．↑↑↑↑D．↓↑↓↑E．↓↓↓↓18．低钾血症对机体的影响，不包括：A．去极化阻滞B．肌无力C．横纹肌溶解D．对洋地黄类药物毒性的敏感性增高E．呼吸肌麻痹19．高钾血症对心肌生理特性的影响是：兴奋性传导性自律性收缩性A．↑↑↑↑B．↑↓↑↑C．轻症↑，重症↓↓↓↓D．↓↑↓↓E．↓↑↓↑20．高钾血症患者尿液为：A．中性尿B．正常性酸性尿C．正常性碱性尿D．反常性碱性尿E．反常性酸性尿答案：1E、2E、3D、4D、5C、6D、7B、8C、9B、10A、11B、12C、13C、14B、15D、16B、17B、18A、19C、20D。
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钾代谢紊乱
（一）名词解释（1～5）
1．低钾血症（hypokalemia）
2．高钾血症（hyperkalemia）
3．超极化阻滞（Hyperpolarized blocking）
4．去极化阻滞（Depolarized blocking）
5．反常性酸性尿（Paradoxical acidic urine）
（二）选择题(A型选择题1～20)
1．低钾血症时可发生：
A．酸中毒；B．合成代谢增强；
C．肠痉挛和腹痛；D．心脏自律性减弱；
E．以上都不对。
2．过量胰岛素产生低钾血症的机制是：
A．大量出汗，钾丧失过多；B．醛固酮分泌过多；
C．肾小管重吸收钾障碍；D．结肠分泌钾加强；
E．细胞外钾向胞内转移。
3．输入大量库存过久的血液易导致
A．高钠血症；B．低钠血症；
C．低钾血症；D．高钾血症；
E．低镁血症。
4．引起高钾血症的主要原因是：
A．急性酸中毒，细胞内K+外移；B．血管内溶血，红细胞释放K+；C．缺氧使胞内K+释放；D．肾脏排钾减少；
E．大量使用保钾性利尿剂。
5．严重高钾血症的主要危险是：
A．引起严重碱中毒；B．引起肌肉阵挛收缩；
C．引起心跳突然停止；D引起麻痹性肠梗阻；
E．以上都不对。
6．下列有关钾跨细胞转移因素的叙述，哪项是不正确的？
A．胰岛素直接刺激Na+-K+-ATP酶的活性，促细胞摄钾
B．β-肾上腺能受体激动剂可激活Na+-K+-ATP酶，促细胞摄钾
C．酸中毒促进钾离子移出细胞，而碱中毒作用正好相反
D．细胞外液钾离子浓度升高可直接抑制Na+-K+-ATP酶活性
E．细胞外液渗透压的急性升高促进钾离子自细胞内移出
7．下述哪项不是高钾血症的原因：
A．β-肾上腺素能受体阻断剂B．胰岛素过量使用
C．酸中毒D．急性肾功能衰竭少尿期E．溶血
8．高钾血症是指血清钾浓度高于：
A．3.0mmol/L B．3.5mmol/L
C．5.5mmol/L D．5.0mmol/L
E．6.0mmol/L
9．下列哪一项不是低钾血症的原因：
A．过量使用胰岛素B．代谢性酸中毒
C．禁食D．肾上腺皮质功能亢进
E．剧烈呕吐
10．引起低钾血症最主要的原因是：
A．钾丢失过多B．碱中毒
C．长期使用β-肾上腺素能受体激动剂D．钾摄入不足
E．低钾性周期性麻痹
11．某患者术后禁食7天，仅从静脉输入大量的5%葡萄糖，此患者最易发生：A．高钾血症B．低钾血症
C．高钠血症D．低钠血症
E．低钙血症
12．下面关于肾外途径过度失钾的原因，哪一项是不正确的？
A．呕吐B．胃肠减压
C．长时间使用速尿等利尿剂D．腹泻
E．大量出汗
13．低钾血症时，血清钾浓度低于：
A．2.5mmol/L B．3.0mmol/L
C．3.5mmol/L D．4.0mmol/L
E．5.5mmol/L
14．碱中毒患者尿液呈酸性，提示存在：
A．低钠血症B．低钾血症
C．低钙血症D．低镁血症
E．高钾血症
15．急性低钾血症对神经肌肉组织膜电位的影响是
静息膜电位(Em,负值)阈电位(Et,负值)Em－Et
A．不变↑↑
B．不变↓↓
C．↑↑↑
D．↑不变↑
E．↓不变↓
16．轻度低钾血症对神经肌肉的影响是：
A．兴奋性增高，肌肉松弛无力B．兴奋性下降，肌肉松弛无力
C．兴奋性增高，肌肉弛缓性麻痹D．兴奋性下降，肌肉弛缓性麻痹
E．兴奋性先增高后降低，肢体刺痛、感觉异常及肌无力、麻痹
17．急性低钾血症对心肌生理特性的影响是：
兴奋性传导性自律性收缩性
A．↓↓↑↑
B．↑↓↑↑或↓（严重缺钾）
C．↑↑↑↑
D．↓↑↓↑
E．↓↓↓↓
18．低钾血症对机体的影响，不包括：
A．去极化阻滞B．肌无力
C．横纹肌溶解D．对洋地黄类药物毒性的敏感性增高
E．呼吸肌麻痹
19．高钾血症对心肌生理特性的影响是：
兴奋性传导性自律性收缩性
A．↑↑↑↑
B．↑↓↑↑
C．轻症↑，重症↓↓↓↓
D．↓↑↓↓
E．↓↑↓↑
20．高钾血症患者尿液为：
A．中性尿B．正常性酸性尿
C．正常性碱性尿D．反常性碱性尿
E．反常性酸性尿
答案：1E、2E、3D、4D、5C、6D、7B、8C、9B、10A、11B、12C、13C、14B、15D、16B、17B、18A、19C、20D。
（三）填空题（1～9）
1．低钾血症心肌电生理变化特点：自律性、兴奋性、传导性、心肌收缩性。
2．急性低钾血症时，导致骨骼肌静息膜电位负值变，使细胞处于化状态，除极化障碍，引起肌肉无力，甚至发生。
3．轻度低钾血症时，心肌的收缩性；严重的低钾血症时，心肌的收缩性。
4．严重低钾血症时心肌细胞的兴奋性，传导性，收缩性；快反应自律细胞的自律性。
5．低钾血症时引起的酸碱平衡紊乱是由于细胞内K+外移，细胞外________转入细胞内，从而导致_____________中毒。
6．急性低钾血症时，导致骨骼肌静息膜电位负值变，使细胞处于化状态，除极化障碍，引起肌肉无力，甚至发生。
7．钾代谢紊乱时典型心电图改变时：低钾血症时T波，而高钾血症时T波。
8．高钾血症本身可引起酸碱平衡紊乱，表现为在引起的同时，出现尿。
9．高钾血症时引起的酸碱平衡紊乱是由于细胞内H+外移，细胞外转入细胞内，使尿液的pH呈、而细胞外液出现中毒。
（四）是非题（1～6）
1．血清钾浓度升高可引起醛固酮分泌增多。
2．低钾血症可导致代谢性碱中毒，低氯血症也可导致代谢性碱中毒。
3．终尿中所含的钾基本上是由肾脏的远曲小管和集合管上皮细胞所分泌的。
4．过度利尿易产生低钾性硷中毒与血浆pH升高都有利于氨通过血脑屏障诱发肝性脑病。
5．体钾总量减少时，仍可能发生高血钾。
6．高血钾时，动作电位2期Ca2+内流减少，直接导致了胞浆内Ca2+达不到10-5，故心肌收缩力减弱。