唇舌疾病
唇舌疾病-课件
预防
减少刺激性食物，如酸、辣、烫等。清除牙石，修改不良 修复体，磨改过锐牙尖，保持口腔清洁。
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第七节 灼口综合征
灼口综合征(burning mouth syndrome,BMS)是以舌 部为主要发病部位,以烧灼样疼痛为主要表现的一组综合征， 又称舌痛症(glossdynis)、舌感觉异常、口腔粘膜感觉 异常等。常不伴有明显的临床损害体征。
继发感染后则疼痛加重，渗出结痂，病损较深者愈合 后留有瘢痕。
2．慢性光化性唇炎 唇部粘膜增厚。
唇红部干燥皲裂，不断出现白色细小秕糖样鳞屑，皲 裂和痂皮。
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诊断
依据明确的光照史和湿疹糜烂样或干燥脱屑样临床表现，可 作出诊断。根据病程和是否糜烂、结痂、瘙痒等可分别诊断 为急性或慢性光化性炎。
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临床表现
以舌背不同形态、不同排列、不同深浅长短、不同数目 的沟纹或裂纹为特征 (见彩图)
沟纹舌常合并游走性舌炎。
治疗
无症状者一般不需治疗。 局部治疗以抗感染为主。
可用 0.05% 洗必泰液或 3% 双氧水漱口。伴贫血或维生素 缺乏者可用复合维生素B、铁剂等内服。
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沟纹舌彩图
治疗
1氯喹每片0.25g，每次0.5~1片，每日2次，口服。 2 干燥脱屑型可局部涂布激素类或抗生素类软膏。急性期湿 敷，并涂消炎软膏。
3唇部涂避光涂软膏，如5%奎宁软膏，二氧化钛软膏， 20% 水杨酸钠等。
4 及时治疗有关疾病。
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第四节、地图舌
地图舌( geographic glossitis )又称为游走性舌炎( migratory glossitis )是一种浅表性非感染性的舌部炎症，形 态各异，常类似于地图中绘出的国界，其形态和病损位置多变， 似会"游走"的特点。
口腔牙周病学
口腔牙周病学第二章牙周组织的部分结构及作用：牙周组织由牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质牙龈：1、游离龈：正常深度为1.8MM2、附着龈：正常附着龈宽度范围为1～9MM3、龈乳头：位于邻近两牙间隙的牙龈牙周膜：将牙固定在牙槽窝内，抵抗和调节牙所承受的咀嚼压力具有悬韧带的作用，又称牙周韧带牙槽骨：全身骨骼系统中代谢和改建最活跃的部分。
牙骨质：参与了使牙稳固于牙槽窝内、承受和传递（牙合）力的生理功能，还参与牙周病的发生和修复，它的新生也来源于牙周膜细胞，故也可将其视为牙周组织的一种组成部分。
掌握正常牙龈的生物学特性。
1.牙龈上皮(gingival epithelium)：复层鳞状上皮，表面有角化。
2.龈沟上皮(salcular epithelium)⏹复层鳞状上皮，无角化，有钉突；⏹与结合上皮有明显分界；⏹抵抗机械力能力弱；⏹固有层常见白细胞浸润。
3.结合上皮(junctional epithelium)：牙龈上皮附着在牙表面的带状上皮⏹无角化鳞状上皮，无钉突。
⏹细胞长轴与牙面长轴平行。
⏹炎症刺激可出现钉突。
结合上皮超微结构：⏹高尔基体发达、粗面内质网和线粒体丰富。
⏹张力细丝较少，桥粒少，细胞外间隙增大。
⏹龈沟底部细胞中含溶酶体较多。
⏹更新细胞向牙表面移动、脱落至龈沟。
结合上皮⏹附着方式：与牙以半桥粒形式结合⏹位置：增龄变化随年龄增长向根方移动⏹作用：封闭牙周间隙⏹注意手术和修复体不应损伤结合上皮牙周膜中成纤维细胞的功能答：成纤维细胞（又称为牙周韧带细胞，periodontal ligament cell PDLC）是牙周膜中最常见的细胞，呈卵圆形或细长形，排列方向与主纤维平行，并伸有伪足。
该细胞的主要功能是合成胶原，同时具有吞噬并经酶的水解而降解陈旧胶原纤维的能力。
故此胶原纤维受成纤维细胞的调节。
大量实验结果显示，成人牙周膜中的成纤维细胞是一群异质性的细胞。
体外培养的牙周膜成纤维细胞至少存在两种表型：成纤维细胞表型和成骨细胞表型。
口腔粘膜病学重点总结
口腔黏膜病学第一章概论一、口腔黏膜的分类⑴咀嚼黏膜：牙龈、硬腭黏膜。
⑵被覆黏膜：唇颊内侧、舌下，口底，前庭穹隆。
⑶特殊黏膜；舌前部的乳头区，舌后部的淋巴区。
二、※口腔黏膜病的特点（1）性别特点：发病、预后上具有性别差异；（2）年龄特点：不同类型疾病有不同的好发年龄段；（3）部位特点：不同部位的口腔粘膜对疾病的感受性不同；（4）损害特点：A.更迭与重叠性，B.部位的差异性，C.损害的共存性；更迭与重叠性：同一病变，其损害在病变的不同阶段可以发生不同类型的损害，称为损害的更迭性；不同的病变在损害的不同阶段也可能出现相同的病损，称为重叠。
（5）诊断方法上的特点：临床表现结合病理检查；（6）治疗上的特点：同病异治、异病同治、局部疾病全身治疗、中西医结合治疗；（7）转归上的特点：多数具有良好的预后，但某些损害如癌前病变则需注意·口腔中有三个危险区：口底-舌腹的U型区；颊黏膜内侧、口角区的三角形区域；软腭复合体（包括软腭、咽前柱、舌侧缘的磨牙后垫），发生在这些区域的癌极易恶变。
三、※口腔粘膜病的基本病损。
1．斑（macule）与斑片（patch）：都是指皮肤黏膜上的颜色改变；如果直径小于2cm的局限的颜色异常，称之为斑；若斑密集融合成直径大于2cm的损害，称为斑片。
2．丘疹（papule）与斑块（plaque）：黏膜上一种小的实体性突起，针头大小，直径一般小于1cm.基底形状为圆形或椭圆形，表面形状可为尖形、圆形和扁平形。
常见疾病为扁平苔藓。
斑块又译作丘斑，多数由多个丘疹密集融合而成、直径大于1cm，其界限清楚，大小不等，稍隆起而坚实的病损，为白色或灰白色，可看到有沟裂将病损分割开来，常见病为白班和癌，慢性盘状红斑狼疮也可有此损害。
3．疱（vesicle）：黏膜内贮存液体而成疱，呈圆形，突起，直径小于1cm，表面为半球形。
若疱的部位在上皮内，称为上皮内疱或棘层内疱；若疱的部位在上皮下，称为上皮下疱或基层下疱。
唇舌水肿及面瘫综合征的预防
为什么要预防此综合征？
为什么要预防此综合征？
降低发病率
通过采取预防措施，可以显著降低唇舌水肿 及面瘫综合征的发病率。
预防措施包括避免已知的过敏源和保持良好 的卫生习惯。
为什么要预防此综合征？
保护健康
预防此综合征有助于保护患者的整体健康， 减少并发症的发生。
健康的生活方式和定期体检也能减少健康风 险。
如何预防唇舌水肿及面瘫综合征？ 保持良好的口腔卫生
定期刷牙和使用漱口水，保持口腔清洁，以减少 感染的风及面瘫综合征？ 加强锻炼与营养
保持均衡的饮食和适量的锻炼，有助于增强免疫 系统。
营养丰富的饮食可以提高身体抵抗力。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 症状加重时
该综合征可能由多种因素引起，包括过敏反应、 感染或神经损伤。
什么是唇舌水肿及面瘫综合征？ 症状
主要症状包括嘴唇和舌头肿胀，面部一侧的无力 ，可能伴随语言障碍和吞咽困难。
早期识别症状有助于及时治疗，防止并发症。
什么是唇舌水肿及面瘫综合征？ 影响
该综合征可能影响患者的生活质量，导致社交障 碍和心理压力。
为什么要预防此综合征？
提高生活质量
有效的预防措施可以提高患者的生活质量， 减少心理负担。
心理支持和社交活动也对患者康复有积极影 响。
如何预防唇舌水肿及面瘫综合 征？
如何预防唇舌水肿及面瘫综合征？ 避免过敏原
了解并避免食物、药物和其他过敏源，以减少过 敏反应的风险。
咨询医生进行过敏测试是一个有效的方法。
若发现唇舌肿胀或面部无力症状加重，应及 时就医。
早期治疗可降低产生严重并发症的风险。
何时寻求医疗帮助？ 出现新症状
唇舌疾病
糖皮质激素制剂、同位素32P
肉芽肿性唇炎
Granulomatous Cheilitis
肉芽肿
唇进行性无痛性肿胀
肥
糖皮质激素局部封闭/手术
梅－罗综合征
Melkersson－Rosenthal Syndrome
肉芽肿性唇炎－面瘫－裂舌
光化性唇炎 Actinic Cheilitis
光化性唇炎 Actinic Cheilitis
神经因素
课后参考资料
《有病早知道----舌象密码》
萎缩性舌炎
唇 炎 Cheilitis
腺性唇炎
浆细胞性唇炎
梅-罗综合征
慢 慢性性非非特异特性异唇炎性唇腺炎性唇炎 良 良性性淋淋巴组巴织组增生织性增唇生炎 性浆唇细胞炎性唇炎肉肉芽芽肿肿性唇性炎唇炎 梅-罗综合征
光光化化性性唇炎唇炎
慢性非特异性唇炎
Chronic Cheilitis
非特异性炎症 唇部干燥脱屑伴皲裂
肿烂 癌变危险
抗过敏、避光
舌疾病
Lesions of Tongue
地地图图舌舌
沟纹舌
沟纹舌
舌乳舌头乳炎头炎
毛舌
毛舌
正中正菱中形菱舌炎形舌炎 舌舌扁扁桃桃体肥体大肥大
舌舌淀淀粉粉样变样变 萎萎缩性缩舌性炎舌炎
舌的生理功能
一般黏膜 特殊黏膜 语言 咀嚼
味觉
触觉 痛觉 温度觉定位觉
机体的“窗口”
地 图 舌 Geographic Glossitis 游走性舌炎Migratory Glossitis
增生性改变 解释、抗菌
舌淀粉样变
Amyloidosis Lingual
淀粉样物质： 球蛋白与黏多糖 的复合物
口疮中医辩证论治
口疮是指口舌粘膜上出现淡黄色或灰白色小溃疡，局部灼热疼痛的一种疾病。
口疮的范围较广，凡口腔颊腭、唇舌粘膜发生点状溃疡性损害的病变，均属本病范围．口疮又名口疡，发生于口唇两侧者，称燕口疮；满口糜烂，色红作痛者，称为口糜．小儿口疮的发生如与疳病有关者，称为口疳。
其病理和治疗大体相同，故一起讨论．西医学中的疱疹性口炎、球菌感染性口炎、复发性口疮、创伤性口腔粘膜溃疡、口腔粘膜结核性溃疡、白塞综合征等均属于中医“口疮”的范畴。
小儿常见疱疹性口炎和球菌感染性口炎。
口疮为小儿常见的口腔疾患，任何年龄小儿均可发病，以2—4岁为多。
本病可单独发生，或因其它疾患致机体抵抗力降低时伴发．无明显季节性，一年四季均可发病。
小儿口疮一般预后良好，但失治、误治可导致重症，或反复发作，耗气伤阴，转为疳病。
口疮之名，首见于《内经》，后世医家多有阐发。
《诸病源候论》明确指出口疮之病因在于心脾热盛。
《圣济总录》指出口疮之病有实有虚。
《小儿药证直诀》未论及口疮，但钱乙门人阎季忠所著《阎氏小儿方论》有治口疮方药。
《小儿卫生总微论方·唇口病论》说：“风毒湿热，随其虚处所著，搏于血气，则生疮疡……若发于唇里，连两颊生疮者，名曰口疮。
若发于口吻两角生疮者，名曰燕口疮。
”《幼科类萃》指出小儿与母同服药的必要性。
《幼幼集成》指出孕母怀胎，对胎儿的影响不容忽视，指出胎禀因素。
历代医家对小儿口疮的病因病理及分证论治作了精辟的论述。
现代对小儿口疮的研究主要偏重于临床研究，辨证论治的认识不断提高，多种疗法治疗小儿口疮有许多总结报道，以药物内服或外用者为多，亦有其它方法。
实验研究主要侧重于复发性口疮的病因病理研究，从不同方面阐明了药效原理，有助于提供，临证选方用药参考。
【病因病机】一、病因多种病因可引起口疮，常见的有外感因素、食伤因素和正虚因素3类。
1．外感病因 外感风、火(热)、湿、燥邪均可致口疮，而风邪、燥邪及湿邪常与火邪相合而致病。
最常见者，为风热外感，引动心脾两经内热，蒸于口舌粘膜为口疮。
口腔助理医师-综合笔试-口腔内科学-口腔黏膜病学四、唇舌疾病
口腔助理医师-综合笔试-口腔内科学-口腔黏膜病学四、唇舌疾病[单选题]1.下列哪一项不属于地图舌的临床表现A.丝状乳头片状剥脱B.菌状乳头清晰可见C.有明显烧灼感或刺激性痛D（江南博哥）.剥脱区微凹陷E.剥脱区光滑红色正确答案：C参考解析：地图舌患者一般无明显的自觉症状，有时有烧灼感或刺激性痛。
掌握“地图舌及舌乳头炎”知识点。
[单选题]4.下列有关地图舌的临床表现描述中，不恰当的说法是A.剥脱逐渐扩大B.又称为剥脱性舌炎C.患者自觉症状明显D.丝状乳头呈片状剥脱E.舌背形成光滑的红色剥脱区正确答案：C参考解析：地图舌表现为舌背丝状乳头呈片状剥脱，微凹陷，形成光滑的红色剥脱区，故也称剥脱性舌炎。
但是菌状乳头常清晰可见，其边缘为白色微高起的弧形、圆形或椭圆形包绕。
患者一般无明显的自觉症状，有时有烧灼感或刺激性痛。
掌握“地图舌及舌乳头炎”知识点。
[单选题]5.地图舌患者一般无明显的自觉症状，但有时可能出现症状是A.口干B.自发痛C.冷热痛D.阵发性疼痛E.烧灼感、刺激性痛正确答案：E参考解析：地图舌患者一般无明显的自觉症状，但合并真菌、细菌感染或伴沟纹舌继发感染时，再食用刺激性食物、乙醇饮料等，则有时有烧灼感或刺激性痛。
掌握“地图舌及舌乳头炎”知识点。
[单选题]6.与地图舌难以鉴别的疾病是A.舌背扁平苔藓B.贫血性舌炎C.消化不良性舌炎D.菱形舌E.毛舌正确答案：A参考解析：地图舌病损中央萎缩区不明显而周边区条带状损害较宽时需与舌部扁平苔藓鉴别，后者以白色斑块或条纹损害为主，成灰白珠光色，由小白纹构成，无昼夜间游走变位特征。
掌握“地图舌及舌乳头炎”知识点。
[单选题]7.地图舌的病损经常变换位置，移动或游走的原因主要是A.舌体的活动B.口腔PH值的变化C.细菌微生物的作用D.药物牙膏的作用E.剥脱区不断扩大正确答案：E参考解析：地图舌当剥脱区以离心方向逐渐扩大时，其相应的白色边缘区也随之扩大或断离，而使人们感到病损在移动或游走。
唇舌粘连术后护理措施
一、概述唇舌粘连是一种常见的口腔疾病，通常由于先天发育异常、后天创伤或炎症等原因导致。
手术是治疗唇舌粘连的有效方法，术后护理对于促进伤口愈合、预防并发症至关重要。
以下为唇舌粘连术后护理措施的具体内容。
一、术前准备1. 了解患者病情，评估患者全身状况，如心肺功能、血糖、电解质等，确保患者符合手术条件。
2. 术前向患者及家属解释手术过程、术后护理要点，消除患者的紧张情绪。
3. 术前进行口腔清洁，避免口腔内细菌滋生。
4. 术前禁食禁水4-6小时，防止术中呕吐。
5. 术前完善各项检查，如血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图等。
二、术后护理1. 伤口护理（1）保持口腔清洁，用生理盐水或0.9%氯化钠溶液漱口，每日3-4次，预防口腔感染。
（2）观察伤口愈合情况，如有红肿、渗出、出血等异常情况，及时告知医生。
（3）避免用力吸吮、咬合，以免影响伤口愈合。
2. 营养支持（1）术后禁食24-48小时，待伤口愈合后逐渐恢复正常饮食。
（2）给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，如稀饭、面条、鸡蛋、豆腐等。
（3）避免辛辣、刺激性食物，以免刺激伤口。
3. 口腔功能锻炼（1）术后尽早开始口腔功能锻炼，如鼓腮、吹气等，促进面部肌肉恢复。
（2）遵循医生指导，逐步增加锻炼强度。
4. 生活习惯（1）保持良好的睡眠，避免熬夜。
（2）戒烟戒酒，避免辛辣、刺激性食物。
（3）保持口腔卫生，预防口腔感染。
5. 药物治疗（1）遵医嘱使用抗生素、止痛药等，预防感染和疼痛。
（2）注意观察药物不良反应，如有异常及时告知医生。
6. 心理护理（1）关注患者心理状态，给予心理支持和鼓励。
（2）解答患者疑问，消除患者紧张情绪。
三、出院指导1. 持续关注口腔卫生，保持口腔清洁。
2. 定期复查，如有异常及时就诊。
3. 遵循医嘱，按时用药。
4. 保持良好的生活习惯，预防复发。
5. 注意饮食卫生，避免口腔感染。
总之，唇舌粘连术后护理对于促进伤口愈合、预防并发症至关重要。
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病
因
尚无定论。与先天遗传，龈炎、牙周炎等局部病灶和长 期吸烟、进食辛辣食物等有关。
临床表现
患者自觉紧绷肿胀感。 扪诊能触及唇内有散在多个粟粒样小结节。 晨起可发现上下唇粘合难分，或有粘丝样物质在上下 唇间，病程长期持续可成巨唇，
治 疗
化脓时，应用抗生素治疗。感染控制后局部可用 金霉素甘油、氟轻松软膏等。对唇肿明显外翻，疑有癌 变者，尽早活检明确诊断，手术切除。
预
防
减少刺激性食物，如酸、辣、烫等。清除牙石，修改不良 修复体，磨改过锐牙尖，保持口腔清洁。
第七节 灼口综合征
灼口综合征(burning mouth syndrome,BMS)是以舌部 为主要发病部位, 以烧灼样疼痛为主要表现的一组综合征， 又称舌痛症（glossdynis）、舌感觉异常、口腔粘膜感觉 异常等。常不伴有明显的临床损害体征。
第六章 慢性非特异性唇炎 腺性唇炎 光化性唇炎 地图舌
唇舌疾病
沟纹舌
舌乳头炎 灼口综合症
学习目标 1说出慢性非特异性唇炎、腺性唇炎、光化性唇炎的临床表 现和治疗。 2了解地图舌、脑纹舌、舌乳头炎、灼口综合症的临床表现 及治疗。
第一节
慢性非特异性唇炎
慢性非特异性唇炎又称慢性唇炎（chronic cheilitis），是 不能归入后述各种有特殊病理变化或病因的唇炎，病程迁延， 反复发作。
（3）轮廓乳头炎：轮廓乳头位于舌后1/3处，呈"人"字形排 列。炎症时乳头肿大突起。轮廓清晰，发红：疼痛感不甚明 显，少数患者味觉迟纯。 （4）叶状乳头炎：叶状乳头位于舌缘后部，靠近咽部。为 上下垂直状皱褶。炎症时乳头红肿，乳头间皱褶更显凹陷， 常有明显的刺激痛或不适感。
治
疗
有贫血、维生素缺乏等明确病因者应给予纠正贫血、 补充维生素等全身治疗。 局部可用泼尼松龙混悬液，或予氯已定等漱口液。炎 症明显时可予抗生素内服。
治
1 避免刺激因素。
疗
2干燥脱屑为主要表现时可用抗生素软膏或激素类软膏。
3有皲裂渗出结痂时，应该先行湿敷，愈合后才能涂布软膏 类药物。
4 维生素A2.5万单位/片，每日口服1片。
第二节 腺性唇炎
腺性唇炎（cheilitis glandularis）是以唇腺增生肥大，下 唇肿胀或偶见上下唇同时肿胀为主要特征的唇炎。
病
因
尚无定论。与年龄因素；地理环境、人种及营养因素； 全身疾病因素；遗传因素；感染因素等有关。
临床表现
以舌背不同形态、不同排列、不同深浅长短、不同数目 的沟纹或裂纹为特征（见彩图） 沟纹舌常合并游走性舌炎。
治
疗
无症状者一般不需治疗。 局部治疗以抗感染为主。 可用0.05%洗必泰液或3%双氧水漱口。伴贫血或维生素 缺乏者可用复合维生素B、铁剂等内服。
病 因
病因复杂，尚无一统一观点。但精神因素占有突出位置。
临床表现
疼痛部位多发于舌根部。 舌烧灼样疼痛为最常见的临床症状。 舌痛呈现晨轻晚重的时间节律性改变。 伴随口干、舌乳头萎缩、粘膜上皮充血发红、局部 水肿等症状。
治 疗
缺乏特殊有效冶法，但心理治疗的作用不可忽视。
（1） 对因处理：
（2）对症处理： （3）心理治疗：
第三节、光化性唇炎
光化性唇炎（actinic cheilitis）分急性和慢性两种。 急性光化性唇炎又被称为湿疹糜烂性唇炎，慢性光化性唇炎又 称脱屑性唇炎。
病
因
对日光中紫外线过敏所致。
临 床 表 现
本病好发于夏季，分急性表现和慢性表现。 1．急性光化性唇炎
唇红区广泛水肿、充血、水疱、糜烂、结痂、发病急 骤，常于曝晒后当天发作。
继发感染后则疼痛加重，渗出结痂，病损较深者愈合 后留有瘢痕。 2．慢性光化性唇炎 唇部粘膜增厚。 唇红部干燥皲裂，不断出现白色细小秕糖样鳞屑，皲 裂和痂皮。
诊断
依据明确的光照史和湿疹糜烂样或干燥脱屑样临床表现，可 作出诊断。根据病程和是否糜烂、结痂、瘙痒等可分别诊断 为急性或慢性光化性炎。 治疗 1氯喹每片0.25g，每次0.5~1片，每日2次，口服。 2 干燥脱屑型可局部涂布激素类或抗生素类软膏。急性期湿 敷，并涂消炎软膏。 3唇部涂避光涂软膏，如5%奎宁软膏，二氧化钛软膏，20% 水杨酸钠等。 4 及时治疗有关疾病。
临床表现
病损好发于舌背、舌尖、舌缘部。
病损初起为小点，逐渐扩大为地图样，类似地图 边界。
损害具有游走的特征，往往一昼夜间改变原来的位 置。 具有继发感染者，有烧灼样疼痛或钝痛。（见彩图）
治
疗
本病预后良好，且无明显不适感，故一般不需治疗。
彩图
第五节、沟纹舌
沟 纹 舌 （ fissured tongue ） 又 称 阴 囊 舌 （ scrotal tongue） 或皱褶舌（rugae tongue）。
沟纹舌彩图
第六节、舌乳头炎
舌乳头炎包括丝状乳头炎、菌状乳头炎、轮廓乳头 炎、叶状乳头炎四种。
病 因
全身因素多见。局部因素有牙尖过锐、牙结石、不良修 复体、咽部感染等。
临床表现
（1）丝状乳头炎：主要表现为萎缩性舌炎。 （2）菌状乳头炎：菌状乳头分布于舌前部和舌尖部。炎症 时乳头肿胀、充血、灼热、疼痛不适感明显，肿胀的乳头突 起明显。
病
因
病因不明，可能与某些慢性长期持续刺激因素有关。多见 于高原寒冷地区或气候干燥季节；舔唇咬唇不良习惯；嗜好 烟酒、烫食等，与温度、化学、机械刺激等因素有关。
临床表现
慢性非特异性唇炎以干燥脱屑、发痒灼痛、渗出结痂为主。 好发于下唇唇红部（见彩图）
诊
断
根据病程反复，时轻时重，寒冷干燥季节好发，唇红 干燥脱屑，疼痛胀痒，渗出结痂等特点，可以作出诊断。
第四节、地图舌
地 图 舌 （ geographic glossitis ） 又 称 为 游 走 性 舌 炎 （migratory glossitis）是一种浅表性非感染性的舌部炎症，形 态各异，常类似于地图中绘出的国界，其形态和病损位置多变， 似会"游走"的特点。
病
因
尚无定论。可能与精神因素、内分泌因素、营养因素、局部因 素、全身因素、变态反应及消化功能及内分泌紊乱等有关。