工伤事故调查笔录
工伤调查笔录
附件 3工伤认定检查笔录问话纲要一、说明检查来意：（必问题）1、我们是×××县（市、区）劳动和社会保障局工作人员（出示执行公事的证件），今日受赣州市劳动和社会保障局拜托，就×××同志（或你单位）已向赣州市劳动和社会保障局申请工伤认定一事，向你检查取证，请你支持配合，脚踏实地地回答我们的发问，如有虚假，应负法律责任。
二、认识用人单位基本状况：2、你单位的全称是什么？单位法人代表（姓名）是谁？你单位是何时何地登记注册的？3、请你此刻给我们供给一份你单位的公司法人营业执照复印件？4、请问你单位能否依照《工伤保险条例》的规定参加了工伤保险？能否为×××同志办理了工伤保险？假如办理了，请供给缴纳工伤保险费的有关凭据（复印件）。
三、查清劳动者与用人单位之间能否存在劳动关系：（未签署劳动合同的，都一定问话）5、×××同志是什么时候到你单位工作的？当时执行了什么手续？能否填写招工招聘“登记表”、“报名表”等招用记录？6、×××同志的薪资是如何发放的（计件、计时、定额）？×××同志领取薪资时办理了什么手续？请你们此刻供给一份×××同志薪资发放花名册或薪资支付凭据、记录的复印件，并加盖单位印章。
7、×××同志何时与用人单位成立劳动关系的？能否签署劳动合同？×××同志与你单位之间存在劳动关系，你单位有无不一样建议（争议）？1 / 38、请你此刻给我们供给一份×××同志的考勤记录（出勤卡、进出证、或许其余可以证明存在劳动关系的证明资料），并加盖公章。
四、检核查实受伤事故的详细经过和受伤后的办理状况：（依据需要选择问话）9、×××同志平常正常的工作岗位是什么？×××同志是在何时（年、月、日、时、分）、何地址、因做何详细工作而发惹祸故受伤？其伤情如何？10、×××同志受损害时，有哪些人在场？他们的详细姓名？11、发惹祸故时详细分配（安排）×××同志工作任务的是谁？他的姓名是什么？12、×××同志受伤事故发生后，单位是如何办理的？13、到当前为止，单位共为×××同志负担医药费多少元？此刻该同志的伤情如何？五、告诉举证责任：（只假如工伤员工或直系家属申报的，一定问话并下达举证通知）14、你以为×××同志属不属于工伤？15、你以为×××同志不属于工伤，依据《工伤保险条例》的规定，用人单位一定负举证责任。
工伤调查笔录
工伤调查笔录工伤调查笔录调查人：XXX被调查人：YYY调查时间：2022年5月15日调查地点：公司办公室调查目的：了解并搜集关于YYY发生工伤的详细情况，以便进一步处理和解决。
调查人在正式开始调查前说明目的和程序，并取得了被调查人的同意。
调查过程：调查人首先询问了YYY发生工伤的时间、地点和过程，请YYY详细描述。
YYY回答称，工伤发生在2022年5月10日上午9点30分，在该公司的生产车间。
当时，YYY正在进行机械设备的操作，不慎卷入了机器，导致手指受伤。
调查人进一步追问了工伤发生的原因及调查结果。
YYY表示，工伤发生的原因是自己在操作时疏忽大意，没有注意到机器的工作状态，致使手指被损伤。
调查人又调查了工伤时的具体情况。
YYY描述说，当工伤发生时，他感到强烈的剧痛，立即停止了机器的运行，并向同事呼救。
同事迅速将他送往附近医院进行紧急救治。
经医生诊断，YYY的手指骨折且出现了大量出血，需要立即进行手术治疗。
调查人还询问了YYY对工伤发生前是否接受过相关安全培训以及是否配备了必要的防护设备。
YYY回答称，在入职时，公司进行了安全培训，但当时没有特别强调操作机械设备时的注意事项。
另外，公司提供了相应的手套和护目镜等防护设备，但卷入机器的时候没有及时佩戴。
调查人最后询问了公司是否有相关的工伤防护措施和应急处理程序。
YYY表示公司有相关防护措施，但目前正在进行设备维修和更新，导致工作环境较为紧张。
此外，公司在工伤发生后迅速采取了应急处理措施，并帮助联系了医院进行救治。
调查人根据调查结果对YYY在事故中的责任进行了评估。
由于YYY没有按照操作规程和安全要求进行操作，并且没有及时佩戴防护设备，致使自身发生工伤，因此，YYY在事故中有一定责任。
调查记录结束后，调查人将调查结果向YYY进行了汇报，并提醒其今后在操作过程中要提高安全意识，严格按照相关规定进行操作，以避免再次发生工伤事故。
同时，调查人建议公司对工作环境和设备进行进一步改善，加强员工的安全培训，确保员工的生命财产安全。
单位工伤笔录
单位工伤笔录
2023年3月15日，下午2点，我单位发生一起工伤事故，现将事故经过进行笔录如下：
当日下午1点50分，我单位员工小李在车间操作设备时不慎被机器夹住了手指，造成手指严重受伤。
事故发生后，我立即组织其他员工将受伤的小李送往附近的医院进行紧急救治，并通知了相关领导和安全保卫部门。
据现场目击员工介绍，当时小李正在操作设备，由于操作不慎，手指被夹住后无法自行脱离。
经过其他员工的紧急救援，将机器停止运转并解救出小李，第一时间进行了简单的包扎处理，并迅速送往医院进行进一步诊治。
医院诊断结果显示，小李的手指受伤较为严重，需要进行手术治疗。
事故发生后，我单位立即展开调查，对相关设备进行了全面检查，并对员工进行了安全教育培训。
同时，我单位将事故情况及时上报给了相关主管部门，并配合相关部门进行调查处理。
在此次工伤事故中，小李受伤严重，对其工作和生活造成了一定影响。
我单位将全力配合医院对小李进行治疗，并妥善安排其工作和生活。
同时，我单位也将对此次工伤事故进行深刻反思，加强安全
管理，切实保障员工的人身安全。
以上为此次工伤事故的笔录内容，特此备案。
学校工伤调查笔录范文样本
学校工伤调查笔录范文样本
《学校工伤调查笔录范文样本》
近日，我校发生了一起工伤事故，为了及时处理并防范类似事件再次发生，学校立即展开了工伤调查。
以下是工伤调查笔录范文样本：
工伤调查笔录
调查时间：2022年10月15日
调查地点：学校办公室
调查对象：伤者小王
调查人：学校安全管理人员
调查内容：
1. 伤者小王受伤经过：
小王称，当天上午在实验室进行化学实验时，不慎被化学品溅到手部，导致严重灼伤。
2. 伤者小王受伤原因：
小王表示，实验室内化学品储存混乱，没有明确的标识和防护措施，导致自己在操作时受伤。
3. 学校安全管理情况：
学校安全管理人员承认，实验室管理存在疏漏，对化学品的储存和使用规定不够严格，安全警示不足。
4. 伤者小王的工伤赔偿要求：
小王要求学校给予医疗费用补偿，并对实验室安全管理进行改进。
结论：
根据调查结果，学校需对实验室安全管理进行全面检查和整改，加强对化学品的储存和使用规定，完善安全警示标识，确保学生和教师的人身安全。
以上为工伤调查笔录范文样本。
通过这次工伤调查，学校意识到了安全管理的重要性，将进一步加强对实验室和其他工作场所的安全管理，确保师生的人身安全。
同时，学校也将对伤者小王进行医疗费用的补偿，并对实验室安全管理进行改进，以避免类似事故再次发生。
希望通过这次工伤调查，能够让全校师生都意识到安全管理的重要性，共同营造一个安全、和谐的学习环境。
工伤认定调查笔录（标准模板）
工伤认定调查笔录（标准模板）
工伤认定调查笔录
调查时间：年月日时分至时分调查地点：
调查人：证件名称: 证件号:
证件名称: 证件号:
记录人:
被调查人：性别：族别：文化程度：
出生年月：年月日联系电话：
住址：
问：我们是XX市人力资源和社会保障局工伤认定办公室工作人员，这是我们的证件，请你们看看?
答：看清楚了。
问：根据《工伤保险条例》第十九条的相关规定，现依法向你了解的有关情况，请你如实回答我们的提问，不得做假证、伪证，否则是要承担法律责任的，你听明白了吗？
答：听明白了。
工伤事故调查笔录
工伤事故调查笔录
调查时间：年月日时分至时分
调查地点：
调查人：
记录人：
被调查人姓名：性别：年龄：
职务工种：现工作单位：
电话：身份证号码：
地住址：
调查情况问、答或观察情况：我们是劳动保障局工作人员,现就受伤死亡一事作调查了解,请你如实回答我们提出的问题.
答：
问：你是公司的员工吗
答：
问：你是从什么时候来到公司的,具体从事什么工作
答：
问：你与认识吗
答：
问：受伤死亡的当天,你在现场吗
答：
问：是公司的员工吗
答：
问：是从什么时候来公司工作的,具体从事什么工作你清楚吗
答：
问：受伤死亡的当天,他是在上班还是在休息.
答：
问：你们与公司签订过劳动合同吗具体了解与公司签订过劳动合同吗
答：
问：公司给你们员工提供的劳动安全保护措施有哪些,知道吗
答：
问：公司在劳动安全保护方面日常对员工有哪些要求有过专门的培训或讲解吗
答：
问：请你详细叙述一遍受伤死亡事故的经过.
答：
问：以上所说是否属实
答：
问：对上述情况还有无补充说明的
答：
调查人：签名
被调查人：签名
注：1、最后页应由调查人、被调查人签名.重要的调查笔录、被调查人要在每一页签名.
2、上下页之间应加盖骑缝章.。
工伤笔录模板
工伤笔录模板
时间：___________
地点：___________
被调查人：___________
单位：___________
职务：___________
调查人：___________
一、基本情况
被调查人基本情况：姓名、性别、年龄、工作单位、工龄等。
二、工伤发生情况
1. 工伤发生时间、地点、具体环境和情况描述。
2. 工伤发生时是否有目击者，目击者姓名、联系方式。
3. 工伤发生时是否有安全防护措施，如何使用，是否符合规范。
4. 工伤发生时是否有违规操作或不当行为。
三、伤情描述
1. 受伤部位、伤情严重程度，是否经过医院诊断。
2. 医院诊断结果，伤情严重程度评估。
3. 是否影响工作和生活，是否有后遗症。
四、工伤赔偿
1. 是否已向单位申报工伤，单位是否已进行确认。
2. 是否已向社会保险部门申报工伤，社会保险部门是否已进行确认。
3. 是否已获得工伤保险赔偿，赔偿金额和赔偿方式。
五、其他补充说明
1. 对工伤事故的认识和看法。
2. 对工伤赔偿的意见和建议。
3. 对工伤防范措施的建议。
六、附件
1. 医院诊断证明、病历等相关材料复印件。
2. 目击者证言、安全防护措施使用记录等相关材料复印件。
以上内容属实，如有不实将承担法律责任。
被调查人签名：___________ 调查人签名：___________ 日期：___________。
员工工伤笔录
员工工伤笔录今天下午，我在公司办公室内目睹了一起员工工伤事件。
事发时，员工小李正在为公司文件整理工作，不慎从办公桌上摔下，造成了左腿受伤。
我立即走过去查看情况，发现小李疼痛难忍，无法站立。
我立即向公司领导报告了此事，并叫来了公司急救人员进行紧急救治。
在等待急救人员到达的过程中，我为小李进行了简单的急救处理，包扎伤口并稳定其情绪。
在急救人员到达后，我协助将小李送往医院进行进一步的诊断和治疗。
期间，我一直陪伴在小李身边，安慰他，帮助他填写相关的工伤申报表格，并协助联系其家属前来医院。
经过医院诊断，小李的左腿骨折，需要进行手术治疗。
我全程陪同小李进行了手术前的准备工作，并在手术过程中一直守候在他身边。
手术后，我继续协助小李完成了相关的工伤报销手续，并安排了康复护理的相关事宜。
在此过程中，我一直与小李保持着密切的联系，关心他的康复情况，帮助他解决了一些生活上的困难。
同时，我也积极配合公司的相关部门，协助完成了员工工伤的相关报告和申报手续。
通过这次工伤事件的处理，我深刻意识到了公司员工工伤保障的重要性，也更加明白了在员工发生工伤时，及时的急救和关怀是非常重要的。
我会继续努力，不断提升自己的急救和协助员工工伤处理的能力，为公司员工的健康和安全保驾护航。
通过这次事件的处理，我也对公司的安全管理工作提出了一些建议，希望能够进一步加强对员工的安全教育和培训，提高员工应对突发事件的能力，预防类似事件的再次发生。
最后，我再次强调，员工的安全和健康是公司发展的基石，希望公司能够重视员工的安全保障工作，为员工提供一个安全、健康的工作环境。
同时，也希望公司能够对员工工伤的处理流程进行进一步完善，提高员工工伤处理的效率和质量。
在今后的工作中，我将继续关注员工的安全和健康问题，积极参与公司的安全管理工作，为公司员工的安全保驾护航，为公司的发展保驾护航。
希望公司能够重视员工的安全保障工作，为员工提供一个安全、健康的工作环境。
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工伤事故调查笔录 Revised as of 23 November 2020
工伤事故调查笔录
调查时间：年月日时分至时分
调查地点：
调查人：
记录人：
被调查人姓名：性别：年龄：
职务（工种）：现工作单位：
电话：身份证号码：
地（住）址：
调查情况（问、答或观察情况）：我们是劳动保障局工作人员，现就受伤（死亡）一事作调查了解，请你如实回答我们提出的问题。
答：
问：你是公司的员工吗
答：
问：你是从什么时候来到公司的，具体从事什么工作
答：
问：你与认识吗
答：
问：受伤（死亡）的当天，你在现场吗
答：
问：是公司的员工吗
答：
问：是从什么时候来公司工作的，具体从事什么工作你清楚吗
答：
问：受伤（死亡）的当天，他是在上班还是在休息。
答：
问：你们与公司签订过劳动合同吗具体了解与公司签订过劳动合同吗
答：
问：公司给你们员工提供的劳动安全保护措施有哪些，知道吗
答：
问：公司在劳动安全保护方面日常对员工有哪些要求有过专门的培训或讲解吗
答：
问：请你详细叙述一遍受伤（死亡）事故的经过。
答：
问：以上所说是否属实
答：
问：对上述情况还有无补充说明的
答：
调查人：（签名）
被调查人：（签名）
注：1、最后页应由调查人、被调查人签名。
重要的调查笔录、被调查人要在每一页签名。
2、上下页之间应加盖骑缝章。