慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的护理常规

COPD 慢性阻塞性肺病 是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。
症状
慢性咳嗽：通常为首发症状

三、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的护理常规 肺气肿护理常规


（一)主要护理问题

1．清理呼吸道无效与痰液粘稠，支气管痉挛有关。
2．低效性呼吸型态与支气管阻塞、呼吸阻力增加仔关。
3．活动无耐力与低氧血症、营养不良等有关。

4．气体交换受损发绀与COPD（慢阻肺）继发感染有关。

5．焦虑、或个人应对无效与呼吸困难迁延、家庭支持不足或缺乏有关信息有关。

6．潜在并发症自发性气胸、呼吸衰竭。
【症状护理】

1. 呼吸困难的护理

（1） 可取坐位或半坐卧位。

（2） 保持室内适宜温湿度，空气洁净清新。

（3） 应及时给予合理氧疗。

（4） 观察呼吸的次数、比例、深浅度和节律的变化，及水、电解质、酸碱平衡情况，准确记录出入量。

（5） 根据病情备好抢救仪器、物品、药品等。

2. 咳嗽咳痰的护理

（1） 鼓励病人有效的咳嗽，必要时用吸引器吸痰，保持呼吸道通畅。

（2） 嘱病人多饮温开水，以湿润气道。

（3） 指导病人深呼吸和有效的咳嗽，协助翻身、拍背、鼓励病人咳出痰液。

（4） 遵医嘱给予雾化吸入。

(二)护理措施
1．遵医嘱给予抗炎治疗，有效控制呼吸道感染。对症处理，镇咳、祛痰，发热者给于超声雾化吸入、理疗等。


2．改善呼吸状况长期低流量给氧，1 -2L/min。加强腹式呼吸和缩唇呼吸训练。

3．饮食高热量、高蛋白质、高纤维饮食，少吃产气食品。

4．慢性支气管炎，要避免呼吸道再感染，避免冷空气刺激，经常调节室内空气，保持新鲜与适宜的湿度。
5．适当加强体育锻炼，提高机体的御寒能力，例如呼吸体操、穴位按摩、耐寒锻炼等。
6．加强个人防护，宣传吸烟危害，注意保暖，预防感冒。

7．心理护理由于长期呼吸困难病人容易丧失信心，多有焦虑、忧郁等心理障碍，护士应做好病人与家属的沟通，疏导其心理压力。


（三）健康指导
1．戒烟。3、给予营养丰富、易消化的饮食，食物注意营养均衡、合乎口味，忌辛辣刺激性食物。

2．增强体质，适当参加体育活动，预防感冒。

3．坚持腹式呼吸及缩唇呼吸训练。

4．家庭氧疗的指导。

5．做好心理护理，鼓励病员树立

信心主动配合治疗。

6．改善环境
，杜绝污染，加强个人防护。