骨科病人的饮食护理
骨折中医饮食护理
骨折病人的中医食疗护理骨伤科骨折患者中医食疗原则“伤筋动骨一百天”，由于骨折的恢复期长，在接受复位及固定治疗过程中，合理的饮食调护是加速骨折愈合的重要措施之一。
骨折患者中医食疗原则——辨证施膳。
骨折早期食疗1.临床表现骨折后1～ 2 周的时间。
可见患处肿胀, 瘀斑, 疼痛剧烈, 关节屈伸不利等, 舌质红, 边有瘀斑, 苔薄黄或有瘀点, 脉弦紧。
2.病机骨折筋伤, 血脉破损, 血离经脉, 瘀积不散, 气滞血瘀,经络受阻所致。
3.治法：活血化瘀，消肿止痛4.饮食原则：宜清淡，易消化、易吸收食物5.宜食物宜进食蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早进食肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖甲鱼等。
代表方1、三七、当归各10g，肉鸽1只，共炖熟烂，汤肉并进，每日1次，连续7天。
2、桃仁粥《食医心镜》桃仁15g，红糖适量，将桃仁捣烂，水浸，研汁去渣，入粳米，红糖，同入沙锅中，加水400ml用文火煎成稀粥即可，日1～2 次。
3、消肿汤鲜猪长骨1000g，黄豆250g，紫丹参50g，桂皮，盐适量，同煎至豆烂，喝汤食豆。
更适于老人，体质虚弱者。
4、祛瘀生新汤三七片12 g, 生地黄30 g, 大枣4 枚, 瘦猪肉300 g。
制法: 瘦猪肉剔除脂肪、筋膜, 洗净。
共入砂锅, 加水1 200m l, 武火煮沸15 min, 改文火煮60 min 至瘦肉熟烂, 加盐葱, 饮汤吃肉。
功效: 化瘀止痛, 养阴生津。
适用于创伤骨折早期或手术手法复位后体内有瘀, 积瘀化热, 胃纳不佳者。
用法: 早晚各温服一小碗。
5、骨碎蟹肉粥骨碎补、蟹肉、藕、合欢花、米仁、姜葱、黄酒、粳米。
功效: 散血结, 续绝伤。
适用于跌打损伤, 骨折初期肿痛, 心神不宁等症。
制法: 把骨碎补研细, 蟹洗净、去鳃, 藕去皮切成条块与米仁、粳米、合欢花同入砂锅中, 加水如常法煮粥, 至米花粥稠后再加姜葱黄酒, 待表面有油为度。
用法: 每日早晚温热顿服一小碗。
骨科病人饮食护理ppt课件
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饮食原则和要求
➢ 均衡营养和接近正常膳食为原则。 ➢ 总能量 2200～2600kcal。 ➢ 蛋白质约占总能量12％～14％，70～90g
脂肪占20％～25％，60～70g 碳水化合物占55％～65％，450g ➢ 每日的蔬菜不应少于300g。 ➢ 食物烹调应科学合理，应清淡，多样化，注意 色、香、 味。
总能量 2612.4kcal 碳水化合物 405.4g(62.1%) 蛋白质 85.5g(13.1%) 脂肪 71.9g(24.8%)
动物蛋白 33.0g(38.6%) 豆类蛋白 12.5g(14.6%)
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软食
是一种质软、容 易咀嚼、比普通饭 易消化的膳食。
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特点
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是一种质软、容易咀嚼 易消化的膳食 常作为半流质至普通饭 的过渡膳食或从普食到 半流质的中间膳食
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饮食原则和要求
➢ 主食不限量，除主食3餐外， 另增加1－2餐如牛奶、点心等
➢ 长期采用软食的病人因蔬 菜切碎、煮软过程中水溶 性维生素和矿物质损失较 多，应注意适当补充菜汁、 果汁等饮料或食品。
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食物选择
主食选择： ➢ 馒头、包子、饺子、馄饨 ➢ 软饭、面条
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食物选择
副食选择： ➢ 瘦嫩的肉类 ➢ 蛋类可做成炒鸡蛋、蒸鸡蛋羹、卧蛋等 ➢ 水果和蔬菜选择含食物纤维少的为宜
能量低，营养素不足， 只能短期(1～2天)使用。
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适用 对象
✓ 高热、食欲差，咀嚼、吞咽极度困 难者。
✓ 急性炎性胃肠疾病、急性腹泻、恶 心、呕吐者。
✓ 体质重度虚弱者，手术后的第1次 进食。
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骨科患者饮食指导
（3）合成代谢阶段创伤后8-14日，生长激素及胰 岛素等内分泌激素的变化基本上恢复到创伤前水平。 若食欲良好，可以达到正氮平衡。 （4）脂肪累积阶段创伤后10-14日开始，在保证 营养支持疗法的前提下，代谢一般能达到平衡。
高血压饮食指导
四、多吃菠菜。菠菜、豆类、芦笋等富含叶酸，可降低血压。 五、减压。冥想、心理治疗及肌肉放松都可以有效降低血压。 六、补钾。黄豆、番茄酱、菠菜、比目鱼和小扁豆等富含钾 的食物可降低血压。 七、补镁。麦片、糙米、杏仁、榛子、利马豆、菠菜和牛奶 等富含镁的食物有利于控制血压，可以降低中风和妊高症的 发病率。 八、每天一斤奶。含钙食物能降压。 九、甜菊。甜菊不仅可以降低血压，而且热量低，对糖尿病 患者尤为适用。
高血压饮食指导
一、饮食宜清淡：提倡素食为主，素食方式可使高血压患 者血压降低。因此高血压患者饮食宜清淡，宜高维生素、 高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。总脂肪小于总 热量的30%，蛋白质占总热量15%左右。提倡多吃粗粮、 杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物， 提倡植物油，少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、 咖啡等。 二、降低食盐量：吃钠盐过多是高血压的致病因素，而控 制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压。临床试验表明，对 高血压病人每日食盐量由原来的10.5克降低到4.7—5.8克， 可使收缩压平均降低4—6毫米汞柱 。 三、戒烟、戒酒：烟、酒是高血压病的危险因素，嗜烟、 酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能，酒还能降低病 人对抗高血压药物的反应性。因此对高血压病人要求戒烟 戒酒，戒酒有困难的人也应限制饮酒。
骨科饮食指导
骨科饮食指导(共1页) -本页仅作为预览文档封面，使用时请删除本页-骨折病人的饮食护理对于骨折患者，选择正确的饮食调理，可帮助身体尽快恢复。
生活中，人们往往以为吃什么补什么，认为骨折病人就应该多喝各种各样的骨头汤。
然而，饮食调理并不像我们想象的那么简单随意，其中有很大的学问。
做好饮食调配，可以减轻痛苦，促进愈合。
在骨折制动（制动就是限制活动，防止肌肉将两骨折端拉开，使骨断端错位）期间，应以鱼、虾、乳、蛋、禽等易消化、易吸收的动物蛋白为主，饮食清淡，低盐（每日不超过5克）和低脂饮食，避免动物性脂肪和煎炸食品摄入过多，从而影响钙的吸收和利用。
同时在骨折制动期间不宜摄入过高的钙质，以防发生泌尿系统结石，如有摄入钙过多者，可确保有足够的液体摄入，以促进钙的排出。
正常情况下，成人每天摄入钙量为1000～1500毫克。
骨折初期在骨折初期，骨折部位有大量渗血，患者会出现低热、口渴、心烦等症状，应食用一些清淡易消化饮食，如瘦肉、鸡蛋、清蒸或煲汤为好，同时多吃蔬菜水果，禁食辛辣刺激或煎炸等食物。
骨折中期在骨折中期，骨折局部淤肿开始消退，疼痛减轻，骨折部位开始生长，此时可多吃些甲鱼、鸽子等，一般以清蒸或煲汤为主，辅以一些黄芪、枸杞等中药，加工成药膳，具有补气养血的功效，可加快骨折愈合。
禁忌辛辣食物（辛辣食物有：蒜、姜、韭菜、辣椒、花椒、胡椒、桂皮等）。
骨折后期在骨折后期，经X光检查，骨折已愈合，开始功能锻炼。
此时无需忌口，可恢复正常饮食，适当增加各类食物的摄入，以补充体育锻炼的消耗。
骨折手术患者对于手术患者还应适当补充微量元素锌（锌主要来源于动物性食物，如肝、鱼、瘦肉、禽蛋、牡蛎等），以利于伤口愈合，同时还应补充维生素，防止便秘，少吃甜食，少饮浓茶、咖啡、碳酸饮料等，烟酒要节制，注意多晒太阳。
2。
骨伤中医饮食护理【51页】
功能：健脾利湿，强筋壮骨，通络除痹。使用于骨折 损伤后兼风湿、关节屈伸不利、血气未畅引起的酸痛 等。苡米，健脾，利水渗湿，祛风湿而止痹痛，利关 节而解拘急。
用法：早晚2次服用．
三 后期
后期指骨折一个月以后(即修复期),一般已有骨 痂生长,骨折断端也比较稳定, 但不够坚固,此阶
中期是指骨折损伤后3-4周(相当于修复期中段), 骨折处疼痛减轻,肿胀消退,一般软组织损伤已修 复,骨折端已初步稳定,原始骨痂已开始逐步形成. 仍有瘀血未尽,故以调和为主.膳食原则宜用和营 止痛、接骨续筋法、舒筋活络为原则。
1. 和营止痛法:
和营止痛法具有调和营血,理血止痛,去瘀生新的 功效.适用于骨折中期仍有瘀血,气滞,肿痛未尽 者。和营止痛汤：桃仁10克、川芎10 克、归尾 10克煲猪排骨。
功效：化瘀止痛，养阴生津。适用于创伤骨折早期或手
术手法复位后体内有瘀，积瘀化热。生地黄，味苦，微 寒，具活血祛瘀、清热凉血功效。
用法：早晚各温服一小碗。
3、桃仁粥 主料：桃仁10—15克（捣烂），粳米50克。配料：红
糖适量。
功能：活血通经，祛淤止痛，润肠通便。桃仁性善破 血，入红糖与粳米为粥，功专破血行血，活血不伤正。 适用于骨折早期瘀血阻滞，肿胀疼痛及跌打损伤初期 诸证。因桃仁破血力强，食之能引起流产，孕妇禁用。
２．接骨续筋法
此法具有去瘀生新,接骨续筋的功能.适用于骨折 中期骨位已正,筋已理顺,筋骨已有连接但未坚实, 尚有瘀血未去者。
续骨活血汤.：归尾12克 骨碎补12克，续断12 克 煲猪排骨（猪尾）。
本法能活血去瘀,舒筋通络,适用于骨折中期,气 血未畅,筋膜粘连,或兼风湿,筋络挛缩,强直, 关节屈伸不利者。
骨科病人出院指导及延伸护理
注意休息，适当锻炼， 劳逸结合。
卧室环境要宽敞、整 洁和通风。
正确的卧位是骨科护 理的基础，尤其是截 瘫病人，采取正确卧 位，防止畸形。
遵医嘱定时、定量用药。
有其他基础疾病的患者也要按时 用药（如降压药、降糖药等）。
患者姓名、诊断、入
院日期、出院日期、
电话号码、家庭住址、
回访时间等；保存患 者入院评估单一份， 了解患者出院时的信
随访—掌握 出院者信息
息：出院用药情况、
功能锻炼、随诊时间
等。
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由具有丰富康复护理经验的主管护师完成电话回访，首次电话回访在患者出院后
一周内完成，嘱咐患者按时服药及时复诊，按时拆线及换药，按时到医院拍X线片，
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骨科病人出院 指导及延伸护 理
单击此处添加文本具体内容，简明扼要地 阐述你的观点
主要内容： 出院指导 延伸护理
心理指导 生活指导 饮食指导 用药指导 功能锻炼指导 复查指导
当病情平稳允许出院 时，护理人员可以适 时将病情及出院信息 向病人家属通报，使 其对自己的病情转归、 治疗过程、疗程时间 等有所了解，并具备 出院的思想准备。
功能锻炼
胸腰椎骨折 下肢骨折
肺部运动
直腿抬高 轴线转身 五点式 三点式 飞燕点水
足背屈伸 直腿抬高 手拉吊环腹抬臀
深呼吸 腹式呼吸 扩胸运动
轴线翻身 直腿抬高
足背屈伸 直腿抬高 手拉吊环收腹抬臀
深呼吸 腹式呼吸 解答患者提出的相关问题，个性化的心理护理，
提供健康指南、饮食指导、专家门诊时间、咨询电话等，有疑问的及时向医生汇
报积极沟通，并确认是否需要再次回访及再次回访时间，将回访信息记录在备注
骨科病人的中医食疗护理医学幻灯片
▪ 饮食原则 宜由清淡转为适当高营养补充,在活血化瘀的
同时加大接骨续筋或补益气血之力, 促进骨折早 期愈合。 ▪ 宜食物
猪腰、猪脊骨、鸡、枸杞子、党参、杜仲、 山药、当归、核桃、芝麻等品。
骨折三期辩证施膳——骨折中期
▪ 代表方 1、当归续断骨头汤。
当归、续断各10 克，骨碎 补15克，新鲜猪排或牛排骨 250克。炖煮1小时以上。汤 肉共进，连用2 周。
▪ 现代中医伤科将骨折分为三期辨证治疗, 故食疗亦应以活血化瘀, 接骨续筋为基本 原则, 根据骨折三期辩证施膳。
骨折三期辩证施膳——骨折早期
▪ 临床表现 骨折后1～ 2 周的时间。可 见患处肿胀, 瘀斑, 疼痛剧烈, 关节屈 伸不利等, 舌质红, 边有瘀斑, 苔薄黄 或有瘀点, 脉弦紧。
▪ 病机 骨折筋伤, 血脉破损, 血离经脉, 瘀积不散, 气滞血瘀,经络受阻所致。
因人施膳
湿热质：表现为平素面垢油光，眼睛红赤， 易生痤疮粉刺，易口苦口干，身重困倦， 大便燥结或黏滞，小便短赤，舌质偏红， 苔黄腻，脉象多见滑数。这种体质的人群 易患疮疖、黄疸、火热等病症。此型以清 热解毒、利水渗湿为治疗原则，推荐的药 膳有：菜干黄豆猪肺汤，夏枯草煲瘦肉， 海带冬瓜花生瘦肉汤，土茯苓炖草龟，冬 瓜荷叶扁豆汤等。
魏晋南北朝至 唐代
中医食疗的渊源
食疗的 兴盛
食药种类增多 晋代陶弘景《本草经集注》中收 载的药用食物已达195种，比《神农 本草经》增加了一倍，增加的药物和 食物中草木、虫兽、果菜、米食等许 多都是制作食疗药膳的原料
食疗专著出现 孟洗的《食疗本草》不仅是一部内 容充实的古代营养学和食物疗法专书， 也是很有临床价值的经验方集。 孙思邀的《千金备急方》已分设 “食治、食养、食禁”篇。并总结出 五脏所食法.
骨科病人营养相关护理PPT课件
PART 02
骨科病人的营养需求
REPORTING
WENKU DESIGN
蛋白质
蛋白质的重要性
蛋白质的摄入量
蛋白质是骨骼、肌肉、韧带等组织的 基本构成成分，对于骨科病人的恢复 尤为重要。
根据病人的具体情况和医生的建议， 合理调整蛋白质的摄入量，以满足身 体恢复的需要。
蛋白质的来源
PART 05
营养相关护理的挑战与解 决方案
REPORTING
WENKU DESIGN
病人不配合或无法坚持营养计划
挑战
个性化营养计划
病人可能因为疼痛、不适或心理原因而不 愿意或无法坚持营养计划，导致营养状况 恶化，影响康复进程。
根据病人的具体情况和需求，制定个性化 的营养计划，使其更加符合病人的口味和 饮食习惯，提高病人的接受度。
维持机体生理功能
骨科病人由于创伤、手术等原因， 机体处于高代谢状态，需要充足的
能量和营养素来维持生理功能。
预防并发症
合理的营养支持可以降低骨科 病人感染、深静脉血栓等并发 症的发生率。
促进伤口愈合
蛋白质是伤口愈合的基本物质 ，充足的蛋白质摄入有助于伤 口的愈合和修复。
改善病人预后
良好的营养状况可以提高病人的 免疫力，缩短住院时间，降低再
01
不足
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目前对骨科病人的营养状况评 估和营养支持方案制定仍缺乏
统一的标准和规范。
部分医护人员对营养知识掌握 不足，导致营养支持在骨科护
理中的实施存在困难。
针对骨科病人的营养教育和指 导尚不完善，病人自我营养管
理的能力有待提高。
未来发展趋势和展望
发展趋势
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饮食禁忌
有人以为骨折以后多补充钙质能加 速断骨的愈合。但科学研究发现， 骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下，才能更 增加钙的摄入量并不加速断骨的愈 好地发挥作用，而肉骨头的成份主要是磷和钙。 合，而对于长期卧床的骨折病人， 若骨折后大量摄入，就会促使骨质内无机质成分 还有引起血钙增高的潜在危险，而 增高，导致骨质内有机质的比例失调，所以，就 食物既要营养丰富，又要容易消化及通便，忌食 同时伴有血磷降低。 会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉 山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物，宜多 骨头汤味道鲜美，有刺激食欲作用，少吃无妨。 卧床病人活动少，肠蠕动减弱，再加上饮水减少，就很容 吃水果、蔬菜。 易引起大便秘结。长期卧床，小便潴留，也容易诱发尿路 结石和泌尿系感染。所以，卧床骨折病人想喝水就喝，不 引起钙的大量消耗，将不利于骨折病人的康复。过多 必顾虑重重。 的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少，维生素B1
骨头汤
炖水鱼
肥腻滋补之品，如骨头汤、
肥鸡、炖水鱼等，可导致瘀血 积滞，难以消散，必致拖延病 程，使骨痂生长迟缓，影响日 后关节功能的恢复。
鸡汤
桃仁粥 主料：桃仁10—15克（捣烂）， 粳米50克。配料：红糖适量。 功能：活血通经，祛淤止痛， 润肠通便。因桃仁破血力强， 食之能引起流产，孕妇禁用。
补气养血法
• 补气为主----四君子汤（党参，云苓， 白术，甘草煲排骨或瘦肉、竹丝鸡） • 补血为主----四物汤（川芎，当归， 白药，熟地煲排骨或瘦肉、竹丝鸡） • 气血具虚者----八珍汤煲排骨或瘦肉、 竹丝鸡 • （八珍汤即四君子汤加四物汤）
※忌盲目补充钙质 ※ 忌多吃肉骨头 ※ 忌偏食 不足，大大降低神经和肌肉的活动能力，亦影响功能 的恢复。 ※ 忌不消化之物 骨折整复一周以后，出血已停，被损组织开 ※ 忌少喝水 始修复，而修复必须有大量的血液供应，若 继续服用三七片，局部的血管处于收缩状态， ※ 忌过食白糖 血液运行就不畅，对骨折愈合不利。 ※ 忌长期服三七片 ※ 忌饮果子露。
骨碎补蟹肉粥 原料：骨碎补（研碎）， 蟹肉，合欢花，粳米，姜 葱、盐 适量。功效：活血 化瘀、安神。适用于跌打 损伤，骨折初期肿痛，心 神不宁等症。
中期 瘀肿大部分吸收，此期治疗以和 营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为 主。
饮食上由清淡转为适当的高营养补充， 以满足骨痂生长的需要。
可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、 动物肝脏之类，以补给更多的维生素a、d， 钙及蛋白质。
骨科病人的饮食护理
PPT制作： 主讲人：
骨科病人的饮食“三部曲”
早期（1~2周）
中期（2~4周）
后期（5周以后）
早期
受伤部位瘀血肿胀，经络不通， 气血阻滞，此期治疗பைடு நூலகம்活血化 瘀，行气消散为主。
饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜、 蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等， 忌食酸辣、燥热、油腻。
哪些东西不能吃？
山楂粥 主料：山楂20-30克， 粳米100克，白糖适量。 功能：活血化瘀，消 食健脾。尤宜于骨折 需长期卧床，消化功 能低下的患者。
猪蹄薏米汤 主料：猪蹄1只，薏米50克。 功能：健脾利湿，强筋壮骨， 通络除痹。
后期
• 后期指骨折一个月以后(即修复期),一般已 有骨痂生长,骨折断端也比较稳定, 但不够 坚固。 •饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母 鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼 等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血 藤酒、虎骨木瓜酒等。