神经系统检查内容与方法
神经系统专科查体的主要内容
面部感觉、角膜反射、嚼肌肌力等
面神经
额纹、鼻唇沟、口角、眼裂、闭眼、鼓腮er试验、Rinne试验）、气导、骨导等
舌咽、迷走神经
悬雍垂、软腭上提、发音、吞咽、咽反射等
副神经
耸肩、转头运动等
舌下神经
伸舌、舌肌萎缩、舌肌纤颤等
5
运动系统检查
肌力、肌张力、腱反射、病理反射、共济运动、步态、姿势等
6
感觉系统检查
浅感觉（痛觉、温觉、触觉）、深感觉（位置觉、震动觉等）
7
自主神经功能检查
汗腺分泌、皮肤划痕反应、排尿、排便、性功能等
8
脑膜刺激征检查
颈强直测试、Kernig征测试、Brudzinski征测试等
9
病理征检查
Babinski征、Chaddock征、Oppenheim征、Gordon征等
神经系统专科查体的主要内容
序号
查体项目
具体内容或检查方法
1
一般状况检查
体温、呼吸、脉搏、血压等生命体征
2
意识状态检查
清醒、嗜睡、昏睡、昏迷等状态的判断
3
高级皮层功能检查
记忆力、计算力、定向力、语言能力、执行能力等评估
4
颅神经检查
嗅神经
嗅觉检查
视神经
视力、视野、眼底检查
动眼、滑车、外展神经
眼球位置、运动、辐辏、眼睑下垂、复视、眼球震颤等
神经系统查体8个病理征检查方法
神经系统查体8个病理征检查方法神经系统是人体最为复杂的系统之一，其病理变化往往会引起严重的健康问题。
因此，对神经系统的检查十分重要。
下面将介绍神经系统查体的8个病理征检查方法，希望对大家有所帮助。
首先，我们来介绍神经系统的感觉检查。
感觉检查是通过对患者的触觉、痛觉、温度感觉等进行检查，以了解神经系统的感觉功能是否正常。
常见的检查方法包括皮肤触觉、深反射和温度感觉等。
其次，神经系统的运动检查也是非常重要的。
通过对患者的肌肉力量、肌张力、肌肉协调性等进行检查，可以了解神经系统的运动功能是否正常。
常见的检查方法包括肌力检查、肌张力检查和共济失调检查等。
接着，我们来介绍神经系统的脑神经检查。
脑神经是指从脑部发出的12对神经，其功能涉及到头部的感觉、运动和自主神经功能。
通过对脑神经的检查，可以了解头部神经功能是否正常。
常见的检查方法包括眼球运动检查、面部表情检查和听力检查等。
此外，神经系统的脊髓检查也是十分重要的。
脊髓是连接脑部和身体各部位的神经通道，其功能对人体的运动和感觉起着至关重要的作用。
通过对脊髓的检查，可以了解脊髓功能是否正常。
常见的检查方法包括腰椎压痛检查、下肢反射检查和腰椎神经压迫试验等。
此外，神经系统的自主神经检查也是必不可少的。
自主神经系统负责调节人体的内脏功能，包括心脏、血管、消化系统和泌尿系统等。
通过对自主神经的检查，可以了解内脏功能是否正常。
常见的检查方法包括心率变异性检查、动脉压力反射检查和呼吸深度检查等。
最后，我们来介绍神经系统的神经肌肉传导检查。
神经肌肉传导是指神经冲动传导到肌肉的过程，其功能对人体的运动和感觉起着至关重要的作用。
通过对神经肌肉传导的检查，可以了解神经冲动传导是否正常。
常见的检查方法包括神经电图检查、肌电图检查和运动单位检查等。
综上所述，神经系统的检查对于诊断神经系统疾病和评估神经系统功能至关重要。
通过对神经系统的感觉检查、运动检查、脑神经检查、脊髓检查、自主神经检查和神经肌肉传导检查等8个病理征检查方法的综合应用，可以全面了解神经系统的功能状态，为临床诊断和治疗提供重要参考。
神经系统查体8个病理征检查方法
神经系统查体8个病理征检查方法神经系统是人体最为复杂的系统之一，它控制着我们的感知、运动和认知功能。
因此，对神经系统的检查至关重要。
在临床工作中，医生们需要掌握一些神经系统检查方法，以便及时发现和诊断神经系统疾病。
下面我们将介绍8个常用的神经系统病理征检查方法。
1. 视力检查。
视力检查是神经系统检查中的重要一环。
通过检查患者的视力，可以初步判断是否存在视觉神经受损的情况。
常见的视力检查方法包括眼底检查、视野检查和视力表检查等。
2. 眼球运动检查。
眼球运动检查可以评估眼球的协调性和运动范围，从而初步判断是否存在神经肌肉疾病或神经系统病变。
医生可以通过观察患者的眼球运动情况来进行初步判断。
3. 感觉检查。
感觉检查是神经系统检查中的重要内容之一。
通过对患者的触觉、痛觉、温度感觉和位置感觉等进行检查，可以初步了解是否存在感觉神经受损的情况。
4. 肌力检查。
肌力检查是评估患者肌肉功能的重要方法。
通过对患者的肌肉力量进行检查，可以初步了解是否存在肌肉疾病或神经系统病变。
5. 肌张力检查。
肌张力检查是评估患者肌肉张力的重要方法。
通过对患者的肌肉张力进行检查，可以初步了解是否存在肌肉痉挛或神经系统病变。
6. 腱反射检查。
腱反射检查是评估患者神经肌肉反射的重要方法。
通过对患者的腱反射进行检查，可以初步了解是否存在神经系统病变。
7. 平衡和协调检查。
平衡和协调检查是评估患者神经系统功能的重要方法。
通过对患者的平衡和协调能力进行检查，可以初步了解是否存在小脑或脑干病变。
8. 头颅CT或MRI检查。
头颅CT或MRI检查是评估患者神经系统结构的重要方法。
通过头颅CT或MRI检查，可以初步了解是否存在颅内病变，如肿瘤、出血或脑梗死等。
总结。
以上就是神经系统检查中的8个常用病理征检查方法。
在临床工作中，医生们可以根据患者的具体情况，结合多种检查方法，全面评估患者的神经系统功能，以便及时发现和诊断神经系统疾病。
希望本文对大家有所帮助。
神经系统查体8个病理征检查方法
神经系统查体8个病理征检查方法一、神经系统查体的重要性。
神经系统是人体最为复杂和精密的系统之一，它控制着人体的各种生理活动和行为。
因此，对神经系统进行定期的检查显得十分重要。
神经系统的病理征检查方法可以帮助医生及时发现和诊断各种神经系统疾病，为患者提供更好的治疗和护理。
二、视觉检查。
视觉检查是神经系统查体中的重要一环。
医生通过观察患者的瞳孔大小、对光反射、眼球运动等情况，可以初步判断患者的视觉神经是否受损，以及可能存在的其他神经系统问题。
三、感觉检查。
感觉检查是通过刺激患者的皮肤、肌肉等组织，观察患者对于不同刺激的感觉反应情况。
这可以帮助医生判断患者的感觉神经是否正常，是否存在感觉异常的病理征象。
四、运动检查。
运动检查是通过观察患者的肌肉力量、协调性和运动范围等情况，来判断患者的运动神经是否受损，以及是否存在其他神经系统问题。
五、脑神经检查。
脑神经检查是通过观察和检测患者的脑神经功能，包括面部表情、咀嚼、吞咽、视力、听力等方面，来判断患者是否存在脑神经病理征象。
六、反射检查。
反射检查是通过刺激患者的肌腱和皮肤，观察患者的肌肉反射情况，以及腱反射、病理反射等情况，来判断患者的神经系统是否存在异常。
七、平衡和协调检查。
平衡和协调检查是通过观察患者的站立、行走、转身等动作，来判断患者的平衡和协调功能是否正常，以及是否存在神经系统问题。
八、精神状态检查。
精神状态检查是通过观察患者的意识、注意力、记忆、情绪等方面，来判断患者的神经系统是否存在精神状态异常，以及可能存在的其他神经系统问题。
综上所述，神经系统查体中的8个病理征检查方法是非常重要的，它们可以帮助医生全面了解患者的神经系统状况，及时发现和诊断各种神经系统疾病，为患者提供更好的治疗和护理。
因此，我们应该重视神经系统的定期检查，以保障自身的健康和安全。
神经科查体的内容及步骤
神经科查体的内容及步骤神经科查体是一种常用的医学检查方法，用于评估神经系统的功能状态。
它通过观察和检测患者的神经症状、神经体征以及神经系统的生理反应等来获取相关信息。
下面将介绍神经科查体的内容及步骤。
一、内容：1. 神经系统病史：了解患者的病史，包括疾病发作的时间、症状的持续时间、病情的变化等，以及相关的家族史和个人习惯等。
这些信息对于判断病因及诊断疾病非常重要。
2. 神经症状评估：询问患者是否有头痛、眩晕、意识障碍、运动和感觉异常、言语障碍等症状，以及这些症状的具体表现和发作规律等。
3. 神经体征检查：对患者的神经系统进行全面的体格检查，包括神经肌肉系统、感觉系统、脑神经系统等方面。
例如，检查患者的肌力、肌张力、肌肉协调性、感觉觉醒度、瞳孔对光反应等。
4. 神经系统功能评估：通过一系列的特殊检查手段，评估患者的神经系统功能。
如神经肌肉电图(EMG)、脑电图(EEG)、脑磁图(MEG)、视觉诱发电位(VEP)、听觉诱发电位(AEP)等，这些检查可以帮助医生确定患者的神经功能异常情况。
5. 神经系统影像学检查：包括X线、CT、MRI等检查，用于观察患者的神经系统结构及异常情况，如脑部肿瘤、脑出血等。
二、步骤：1. 病史询问：医生会与患者详细了解病情，包括症状的发作规律、持续时间、疼痛的性质、伴随症状等。
2. 神经体征检查：医生会根据病史来进行体格检查，包括观察患者的外貌、姿势、步态等，检查患者的肌力、肌张力、病理反射、感觉觉醒度等。
3. 神经系统功能评估：根据需要，医生会选择相应的功能评估方法，如行走测试、肌力测试、感觉测试等，以评估患者的神经系统功能。
4. 神经系统影像学检查：如果需要进一步观察患者的神经系统结构及异常情况，医生可能会建议患者进行相关的影像学检查，如CT、MRI等。
5. 结果分析与诊断：医生根据上述检查结果，分析患者的神经系统功能状态，结合病史和症状，最终做出相应的诊断。
总结：神经科查体是一种重要的医学检查方法，对于评估神经系统功能异常非常有帮助。
神经系统专科查体范文
神经系统专科查体范文神经系统专科查体是对患者神经系统疾病进行全面评估的重要手段。
通过对神经系统的检查，医生可以了解患者的神经系统功能状态，从而辅助诊断和治疗。
下面将介绍神经系统专科查体的具体内容和步骤。
一、神经系统病史询问在进行神经系统专科查体前，医生首先会详细询问患者的病史。
包括病情发生的时间、症状的表现、持续时间、诱因、既往病史、家族史等。
这些信息有助于医生对患者病情进行初步判断，并选择相应的检查方法。
二、神经系统体格检查1. 神经系统一般状况检查：包括患者的意识状态、精神状态、体位、肌张力等。
医生会观察患者是否存在意识障碍、精神异常、肌肉僵硬等情况。
2. 神经系统感觉检查：通过刺激患者的感觉器官，如触觉、痛觉、温度觉等，来评估患者的感觉功能。
医生可以用棉签轻轻触碰患者的皮肤，或者用温度计测试患者对热、冷的感觉反应。
3. 神经系统运动检查：医生会检查患者的肌力、肌肉张力、肌腱反射和病理征等。
例如，医生可以让患者屈伸四肢，评估其肌力；用橡皮锤敲击患者的肌腱，观察其肌腱反射是否正常。
4. 神经系统脑神经检查：医生会检查患者的脑神经功能，包括面部表情、眼球运动、听力、嗅觉、视力等。
例如，医生会让患者做眼球注视运动、眨眼、闻香辨别等测试。
5. 神经系统脑脊液检查：对于疑似脑脊液异常的患者，医生会进行脑脊液检查。
通过腰椎穿刺，获取脑脊液样本，进一步评估患者的神经系统状况。
6. 神经系统影像学检查：在需要进一步明确诊断的情况下，医生会建议患者进行神经系统影像学检查，如脑部CT、MRI等。
这些检查可以提供更详细的神经系统结构信息，帮助医生做出准确的诊断。
三、神经系统专科查体注意事项1. 与患者充分沟通：在进行神经系统专科查体时，医生应与患者充分沟通，解释检查目的和步骤，增加患者的配合度。
2. 仪器操作规范：医生在进行神经系统专科查体时，应遵循操作规范，确保准确性和安全性。
例如，使用棉签时要轻柔，避免刺激过强。
神经系统体征检查
神经系统体征检查神经系统体征检查是临床神经学中非常重要的一部份，通过检查可以匡助医生判断患者的神经系统功能是否正常。
本文将介绍神经系统体征检查的内容和方法。
一、视觉检查1.1 视力检查：通过让患者看远处和近处的物体，医生可以初步判断患者的视力是否正常。
1.2 瞳孔检查：观察瞳孔的大小、形状和对光反应，可以了解患者的瞳孔功能是否正常。
1.3 眼球运动检查：观察患者的眼球运动范围和协调性，可以判断患者的眼球运动功能是否正常。
二、感觉检查2.1 皮肤感觉检查：通过触摸不同部位的皮肤，医生可以了解患者的触觉、温度和疼痛感觉是否正常。
2.2 运动感觉检查：通过让患者闭眼、伸展四肢等动作，医生可以判断患者的运动感觉是否正常。
2.3 深部感觉检查：通过检查患者的位置觉、振动觉等深部感觉，可以了解患者的深部感觉功能是否正常。
三、运动检查3.1 肌力检查：通过让患者做不同的肌肉收缩动作，医生可以判断患者的肌肉力量是否正常。
3.2 肌张力检查：通过触摸患者的肌肉，医生可以了解患者的肌张力是否正常。
3.3 运动协调性检查：通过让患者做一系列协调性动作，医生可以判断患者的运动协调性是否正常。
四、腱反射检查4.1 肱二头肌腱反射：通过敲击肘部的肱二头肌腱，可以了解患者的肱二头肌腱反射是否正常。
4.2 膝腱反射：通过敲击膝盖的膝腱，可以判断患者的膝腱反射是否正常。
4.3 踝腱反射：通过敲击踝部的踝腱，可以了解患者的踝腱反射是否正常。
五、神经系统特殊检查5.1 巴宾斯基征检查：通过刺激患者的脚底，可以判断患者是否存在巴宾斯基征阳性。
5.2 勒伯特征检查：通过让患者做不同的动作，可以了解患者是否存在勒伯特征阳性。
5.3 其他特殊检查：根据患者的病史和症状，医生还可以进行其他特殊的神经系统检查，以匡助诊断疾病。
综上所述，神经系统体征检查是神经学诊断中的重要一环，通过子细的检查可以匡助医生了解患者的神经系统功能是否正常，为正确诊断和治疗提供重要依据。
神经系统查体8个病理征检查方法
神经系统查体8个病理征检查方法一、神经系统查体的重要性。
神经系统是人体的重要组成部分，它控制着人体的各种生理活动，包括运动、感觉、思维等。
因此，对神经系统的检查是非常重要的，可以及早发现和诊断一些神经系统疾病，为治疗提供重要依据。
下面将介绍一些神经系统查体的常用方法。
二、神经系统查体的常用方法。
1. 神经系统观察法。
通过观察患者的面色、表情、肢体姿势等，可以初步判断患者的神经系统状态。
例如，面色苍白可能提示贫血或休克，面部表情呆滞可能提示帕金森病，肢体姿势不协调可能提示运动障碍等。
2. 神经系统感觉检查法。
通过对患者进行触觉、疼痛、温度、位置感觉等方面的检查，可以了解患者的感觉功能是否正常。
例如，可以用尖锐物或冰冷物轻轻触碰患者的皮肤，观察患者的反应情况，以此来判断患者的感觉功能是否正常。
3. 神经系统运动检查法。
通过对患者进行肌张力、肌力、肌肉协调性等方面的检查，可以了解患者的运动功能是否正常。
例如，可以让患者做一些简单的肢体运动，观察其运动是否协调、肌力是否正常，以此来判断患者的运动功能是否正常。
4. 神经系统脑神经检查法。
通过对患者进行脑神经的检查，可以了解患者的脑神经功能是否正常。
例如，可以检查患者的视力、听力、嗅觉、味觉、面部肌肉活动等，以此来判断患者的脑神经功能是否正常。
5. 神经系统反射检查法。
通过对患者进行膝腱反射、跟腱反射、腹壁反射、足底反射等方面的检查，可以了解患者的反射功能是否正常。
例如，可以用橡皮榔头敲击患者的膝腱，观察其膝腱反射情况，以此来判断患者的反射功能是否正常。
6. 神经系统步态检查法。
通过观察患者的步态，可以初步判断患者的神经系统状态。
例如，可以观察患者的步态是否稳健、是否对称、是否有异常摆动等，以此来判断患者的神经系统状态。
7. 神经系统病理征检查法。
通过对患者进行巴比特试验、震颤试验、共济失调试验等方面的检查，可以了解患者是否存在一些特殊的神经系统病理征。
例如，可以让患者做一些特殊的动作，观察其反应情况，以此来判断患者是否存在一些特殊的神经系统病理征。
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中枢性瘫痪
周围性瘫痪
神经元： 上运动神经元 下运动神经元
病灶：
对侧
同侧
肌萎缩： —
+
肌纤颤： —
+
伴发症状： 偏瘫
不一定
神经系统检查
神经系统检查是体格检查中的一部分，包括:
①颅神经检查 ②运动功能检查 ③感觉功能检查 ④神经反射检查 ⑤自主神经检查
1．运动系统的组成包括： 锥体束： 下运动神经元
位听神经(auditory nerve)－ 包括前庭及耳蜗神经。
1、听力检查
2、前庭功能检查
耳蜗神经受损：耳聋、耳鸣 前庭神经受损：眩晕、眼震、平衡失调
舌咽(glossopharygeal nerve)、迷走神 经(vagus nerve)－两者在解剖与功能上 关系密切，常同时受损。
变和脑膜结核等。
鼻腔本身疾病也可引起嗅觉障碍。
视神经检查包括 视力 视野 眼底
视觉损害的定位：
出现视觉障碍+瞳孔对光反射障碍常提示周 围性（外侧膝状体前）
出现视觉障碍+瞳孔对光反射正往往提示中 枢性
动眼(oculomotor nerve) ,滑车 (trochlear nerve)、展神经(abduct nerve)三对神经同司眼球运动，合称眼球 运动神经。
①静止性震颤：常伴肌张力增高，见于震颤麻痹。
②动作性震颤：见于小脑疾患。
③老年性震颤：为静止性震颐，发生于老年人，常表现 为点头或手抖，通常肌张力不高。
2、舞蹈样运动(chorea)：多见于儿童期脑风湿病变。
3、手足徐动－脑性瘫痪、肝豆状核变性和脑基底节变 性。
手足搐搦－低钙血症等。
舞 蹈 样 动 作
1、外观 :
2、瞳孔：直接对光反射
间接对光反射
调节反射
典型的症状:复视 . 体征:眼球运动障碍.
动眼神经麻痹：
①上睑下垂；②外斜视和复视；③瞳孔散大； ④对光反射消失；⑤眼球向上、下、向内运动 受限。
瞳孔改变：
瞳孔散大：①动眼神经麻痹；②脑钩回疝 瞳孔缩小：Horner 氏征（瞳孔缩小、睑裂变小、
1、运动 咽反射：用压舌板轻压左侧或右 侧咽后壁，正常者可有恶心反应，有神经 损害者则反射迟钝或消失。
2、感觉 舌后1/3的味觉减退为舌咽神经 损害
副神经（accessory nerve）检查时需要 注意胸锁乳突肌与斜方肌有无萎缩。
舌下神经 (hypoglossal nerve)检查时观 察有无舌肌萎缩及肌束颤动，伸舌有无偏 斜。一侧麻痹时伸舌偏向病侧，双侧麻痹 者则不能伸舌。
n 128 Hz 音叉 n 笔式电筒 n 大头针 等等
神经系统检查
神经系统检查是体格检查中的一部分，包括:
①颅神经检查 ②运动功能检查 ③感觉功能检查 ④神经反射检查 ⑤自主神经检查
一、 脑 神 经
脑神经共12对，检查脑神经对颅脑病变的定位 诊断极为重要。检查时应按序进行，以免遗漏。
脑神经
Ⅰ嗅 Ⅱ视 Ⅲ动眼 Ⅳ滑 Ⅴ叉 Ⅵ外展 Ⅶ面 Ⅷ 庭 Ⅸ舌咽 Ⅹ迷一副舌下全
¡3、①快复轮替动作：
¡ ②闭目难立征：闭目阳性为小脑 病变。睁眼正常闭眼不稳为感觉性共 济失调。
神经系统检查
神经系统检查是体格检查中的一部分，包括:
①颅神经检查 ②运动功能检查 ③感觉功能检查 ④神经反射检查 ⑤自主神经检查
特殊感觉：视、听、嗅、味 一般感觉：
浅感觉：痛、温、触觉 深感觉：运动觉、位置觉、和振动觉 复合感觉：形体觉、两点辨别觉、定
眼球内陷、面部汗少）
三叉神经（trigeminus nerve） 1、面部感觉 2、咀嚼运动
面神经(facial nerve)－支配面部表情肌和 具有味觉功能。
1、视诊 2、运动 3、味觉
皱额 皱眉 闭眼 露齿 鼓腮 吹哨
周围性 ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋
中枢性 － － － ＋ ＋ ＋
1、肌张力增高：
✓ ①痉挛性：在被动伸屈其肢体时，起始阻力大，终末突然阻力
减弱，称折刀现象－锥体束损害。
✓ ②强直性：伸屈肢体时始终阻力增加，称铅管样强直－锥体外
系损害。
2、肌张力降低 ：周围神经炎、前角灰质炎和小脑病变 等。
不随意运动：多数为锥体外系损害的表现。
1、震颤(tremor)－两组拮抗肌交替收缩引起的不自主 动作，可有以下几种类型:
1、颅神经分类： 感觉神经：Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ
运动神经：Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ 混合神经：Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ 含副交感纤维神经：Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ 2、除了面神经和舌下神经只受对侧核上纤维 支配外几乎所有颅神经的运动核，都受双侧 核上纤维支配。
嗅神经(olfactory nerve) 功能障碍提示同侧嗅神经损害。 嗅神经损害可见于创伤、前颅凹占位性病
神经系统检查 内容和方法
[教学目的要求]
一、了解神经系统检查的内容及方法(感觉、运 动及植物神经功能的检查)。
二、掌握神经反射的检查方法及临床意义。
[教学内容]
一、简要讲授感觉神经、运动神经及植物神经功 能检查的临床意义。
二、重点讲授神经反射的检查方法及病理反射的 临床意义。
n 叩诊锤 n 检眼镜 n 棉签
共济运动(coordination)：主 要靠小脑的功能，前庭神经、 视神经、深感觉及锥体外系均 参与作用。
1、指鼻试验
➢ 同侧指鼻不准－小脑半球病 变
➢ 睁眼时指鼻准确，闭眼时出 现障碍－感觉性共济失调
¡2、跟一膝一胫试验：小脑损害时， 动作不准；感觉性共济失调者则闭眼 时出现该动作障碍。
临床意义：瘫痪 ①单瘫:单一肢体瘫痪，多见于脊髓灰质炎; ②偏瘫:为一侧肢体(上、下肢)瘫痪，常伴有同侧脑神
经损害，多见于颅内病变或脑卒中; ③交叉性偏瘫:为一侧偏瘫及对侧脑神经损害; ④截瘫;为双侧下肢瘫痪，是脊髓横贯性损伤的结果，
见于脊髓外伤、炎症等。
肌张力 (muscle tone)：指静息状态下的肌肉紧张度。 以触摸肌肉的硬度及伸屈其肢体时感知的阻力作判断。
上运动神经元 锥体外系 小脑系统 2．主要症状：运动功能障碍时出现
瘫痪
（一）肌力 肌力(muscle power)指肌肉运动时的 最大收缩力。
0级－完全瘫痪。 1级－肌肉可收缩，但不能产生动作。 2级－肢体在床面上能移动，但不能抬离床
面。 3级－肢体能抬离床面，但不能抗阻力。 4级－能作抗阻力动作，但较正常差。 5级－正常肌力。