探讨血栓通注射液在急性ST段抬高型心肌梗死治疗中的应用
血塞通注射液在急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗患者中的应用价值

狭 窄 的临床 研 究 『J1.现代 药物 与 临床 ,2015,3O(4):404—408. DOI:10 7501/j.issn.1674—5515.2015.0 4 .012. f51 崔春 便 ,王敬 ,程 华 .冠 心舒 通胶 囊 对冠 心病 支 架植 入 术后 心绞 痛 患 者血 管 内皮 功能 的影 响 啪 .中国 中医急 症 ,2016,25(6):1108—1110.
DOI:10 3969/j.issn.1008—5971.2016.12.020. 141 李 静 ,王 建榜 ,王西 辉 .冠心 舒通 胶 囊 预防 急性 心 肌梗 死 PCI术后再
作 为 PCI术后 一种 有效 的药 物方 案 于临 床推 广 。 综 上 所 述 ,将 冠 心 舒 通胶 囊 用 于 AMI介 入治 疗
国际 医药卫生 导报 2018年 第 24卷 第 11期 IMHGN,June 2018,Vo1.24 No.11
低 SAA、hs—CRP含量 ,对 术后 心 绞痛 复 发 与再 狭 窄
【J1_实用 心 脑肺 血管 病杂 志 ,201 6,24(J 2):241—244.
发 生 具 有 良好 的预 防 作用 ,且 药 物 副 作 用 较 少 ,可
DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2018.1 1.025
【摘要 】 目的 研 究血塞通注射液在急性 sT段抬高 型心肌梗死(STEMI)介 入治疗患者 中的应用价 值。 方法 将本院 2016年 1O月 至 2017年 9月治疗 的 104例 急性 STEMI患者作为研究 对象 ,将其通 过随机数 表法 分为两组 ,均 52例 。对照组 术前采取氯 吡格雷 、阿 司匹林肠溶 片治疗 ,术后行 常规治疗 ,观察 组则 于术前 、术后 加 以血 塞通注射 液治疗 。观察两组 治疗前后 血流分 级 、心 功能与不 良反应 发生情 况等。结 果 治疗 前两组 TIMI血流 分级 、左 室舒张末 期容 积 (LVEDD)、左室 射血 分数 (LVEF)比较 差异 无统 计 学意 义 (P >0.05);治疗 后对照组 TIMI血 流分级 、LVEF低 于观察 组 ,LVEDD高于观 察组 ,差 异有 统 计学意义 (P < 0.05);两组不 良反应 发生 率比较差 异无统 计学意义 (P >0.05 )。结论 急 性 STEMI 介入治疗 中应用 血塞通注射液疗效确切且安 全性较高 ,可改善患 者心肌血供 ,增强其心功能 。
血栓通联合参麦注射液治疗老年非ST段抬高型急性心肌梗死的临床观察

病 例 疗 效 满 意 , 固 效 果 好 。临 床 使 用 中 熟 地 、 合 、 芪 用 量 巩 百 黄
宜 大 , 地 可用 至 6 , 芪 1 0g 可 明 显 升 提 血 压 , 草 不 宜 熟 Og 黄 0 , 甘 超 过 1 , 量 过 大 可 引起 水 钠 潴 留而 致 腹 胀 、 肿 _ 。 5g 用 水 6 ] 对原发性低血压病人应鼓励 适当进行体育锻炼 , 强体质 ; 增 进 食 高蛋 白 , 清 淡 可 口 , 养 丰 富 , 时 适 量 为 佳 ; 年 病 人 , 以 营 适 老
力 , 累后 更 甚 , 重 2周 。伴 心 悸 气 短 , 眠 健 忘 , 纳 无 味 , 劳 加 失 食 腰 酸 困乏 , 来 量 少 , 晕 与 体 住 无 关 , 用 扩 血 管 药 及 镇 静 药 经 头 未
史。无心脏 病、 瘤、 尿病 及 其他 慢 性 病 史。查 血压 8/6 肿 糖 6 5
4 讨
论
慢 性 原 发 性 低 血 压 症 属 中 医 眩晕 、 劳 等 范 畴 , 见 于 体 质 虚 多
虚 弱 的 女 性 及 体 质 较 差 的老 人 , 有 家 族 遗 传 倾 向l , 可 _ 病情 缓 慢 4 ] 而 迁 延 , 压 长 期 低 于 正 常 值 , 缩 压 < 9 血 收 0mmHg 多 有 神 疲 乏 ,
探讨血栓通注射液在急性ST段抬高型心肌梗死治疗中的应用

探讨血栓通注射液在急性ST段抬高型心肌梗死治疗中的应用发表时间:2017-06-23T14:26:47.370Z 来源:《健康世界》2017年第8期作者:陈继佳[导读] 增强左心室的收缩力,保护心脏结构,减少心脏不良事件发生率,保护心肌缺血再灌注损伤,有临床推广应用价值。
黑龙江省五大连池工人疗养院 164500摘要:目的研究分析血栓通注射液在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)溶栓治疗中的应用。
方法此次研究的对象是选择2010年1月~2014年1月我院收治的STEMI患者84例,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为两组,每组42例,对照组采用尿激酶溶栓治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用血栓通注射液治疗,比较两组血管再通率,并比较两组治疗前及治疗后24 h血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌钙蛋白T(cTnT)及超氧化物歧化酶(SOD)水平,比较治疗2周后左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室收缩末期内径(LVSD)和左心室射血分数(LVEF),对两组随访2个月,比较两组心脏不良事件和出血事件发生率。
结果溶栓后治疗组和对照组再通率比较,差异无统计学意义(χ2=1.556,P = 0.212);治疗前两组CK-MB、cTnⅠ、cTnT和SOD血清水平比较差异无统计学意义(P > 0.05),治疗后24 h两组上述指标均升高,治疗组CK-MB、cTnⅠ、cTnT低于对照组(t = 7.332、6.040、13.501,均P < 0.01),SOD高于对照组(t = 3.231,P = 0.002);治疗后2周,治疗组LVDD、LVSD小于对照组(t = 2.786、3.739,P = 0.007、0.000),LVEF高于对照组(t = 3.496,P = 0.001);治疗组心绞痛、再梗死、恶性心律失常发生率低于对照组(χ2=3.977、4.459、4.087,P = 0.046、0.035、0.043)。
血栓通注射液在STEMI患者溶栓治疗中临床效果分析

血栓通注射液在STEMI患者溶栓治疗中临床效果分析发表时间:2015-12-25T08:52:58.903Z 来源:《航空军医》2015年11期供稿作者:周丽[导读] 四川省内江市中医医院内三科血栓通注射液的主要成分是三七总皂苷,在中医临床中,三七是一种活血化瘀药,在多种心脑血管病的治疗中效果显著四川省内江市中医医院内三科 641000【摘要】目的评价血栓通注射液用于急性ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)溶栓治疗效果。
方法选我院82例STEMI 患者82例,随机分组,对照组41例:尿激酶溶栓治疗,实验组41例:尿激酶+血栓通注射液治疗,对比相关指标。
结果经治疗,两组血管再通率无显著差异;实验组患者治疗后CK-MB、SOD、cTnT、cTnⅠ、LVDD、LVSD指标均优于对照组。
结论血栓通注射液治疗STEMI临床效果好,应用价值高。
【关键词】血栓通注射液;STEMI;溶栓;临床效果【Abstract】objective:to evaluate the thrombus tong injection for acute st-elevation myocardial infarction(STEMI)thrombolysis treatment effect.Methods:82 patients were selected from 82 patients with STEMI,randomized,41 cases were:urokinase thrombolysis treatment,the experimental group 41 cases:urokinase + blood clots injection treatment,comparing related indicators.Results:after treatment,the rate of two groups of blood vessels there was no significant difference;The experimental group after treatment in patients with CK - MB,SOD,cTnT and cTn Ⅰ,LVDD,LVSD indicators are better than the control group.Conclusion:thrombosis through injection in the treatment of STEMI clinical effect is good,high application value. 【key words】thrombus tong injection;STEMI.Thrombolysis;Clinical effectSTEMI即急性ST 段抬高型心肌梗死,针对STEMI的治疗,关键在于及时进行溶栓,通过开通冠状动脉使得缺血心肌重新得到灌注,从而使临近坏死的心肌复活,缩小心肌坏死范围,降低病死率[1]。
血栓抽吸在急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗

1.1 一般资料 选择本院 2016 年 5 月 4 日至 2017 年 11 月 25 日收治的
104 例急性 STEMI 患者,采用分层随机法将其分为对照组与 观察组,各 52 例。纳入标准:精神正常、神志清楚,符合 STEMI (国际通用)疾病标准[2];缺血性胸痛持续时间跃20 min,肌钙蛋 白玉异常,且发病时间短于 12 h;病变部位属完全闭塞。排除 标 准 :心 源 性 休 克 或 左 束 支 传 导 阻 滞 者 ;近 期 存 在 脑 血 管抽吸在急性 ST 段抬高型心肌梗死患者直接 经皮冠状动脉介入治疗中的应用价值
王志兴 (河 南 省 濮 阳 油 田 总 医 院 心 内 科 ,河 南 濮 阳 ,457001)
摘要:目的 探讨血栓抽吸在急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用价值。方法
吸可有效提高急性 STEMI 患者 PCI 治疗的预后质量。
关键词:经皮冠状动脉介入治疗;ST 段抬高型心肌梗死;血栓抽吸
中图分类号:R542.22
文献标志码:A
文章编号:2096-1413(2019)22-0037-02
Application value of thrombus aspiration in direct percutaneous coronary intervention for acute ST-segment elevation myocardial infarction
选择本院收治的 104 例急性 STEMI 患者,采用分层随机法将其分为对照组与观察组,各 52 例。对照组采用常规 PCI 治疗,观
察组在对照组的基础上应用血栓抽吸疗法。比较两组的治疗效果。结果 治疗 1 个月后,两组 BNP 水平、LVEDD 均降低,
血塞通注射液对急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌损伤及心功能的影响

西藏医药2019年第40卷第1期(总142期)●传统医学●血塞通注射液对急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌损伤及心功能的影响陈照东河南省内乡县人民医院心血管内科 河南内乡 474300摘要目的 观察血塞通注射液对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌损伤及心功能的影响。
方法 将2017年1~12月我院治疗的STEMI患者108例,将其随机数分为对照组和观察组,每组各54例。
对照组接受常规药物治疗,观察组在对照组的基础上加用血塞通注射液治疗。
观察两组不良反应、治疗前后心肌损伤、心功能变化情况。
结果 治疗前两组肌酸激酶同工酶(CKMB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、脑钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDD)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组LVEDD、cTnT、CKMB、BNP 水平低于对照组,而LVEF相对较高,两组差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率:两组间差异无统计学意义(P>0.05)。
结论 血塞通注射液是STEMI治疗中较为安全且有效药物,利于减轻心肌损伤程度,提升患者心功能。
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 血塞通注射液 心肌损伤 心功能急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevationmyocardial infarction,STEMI)作为常见的心血管病,其具有较高的发生率、致残率、致死率[1]。
目前经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术为STEMI治疗中较为有效方法,利于改善心肌灌注,减少梗死面积,但该术后也极易出现心肌再梗死现象,可诱发恶性心律失常、冠脉血栓等并发症,临床应用具有一定的局限性[2,3]。
近年来中药在应用中积累了大量验方、经方,其遵循标本兼治的理念,在诸多疾病治疗中发挥了突出优势,其中血塞通注射液由三七总皂苷组成,其在冠心病、急性脑梗死等疾病治疗中取得的疗效已备受肯定[4,5]。
选择性血栓抽吸在急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗中的应用

选择性血栓抽吸在急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗中的应用一、选择性血栓抽吸在急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗中应用的效果Sianos等[1]的研究表明,大的血栓负荷可能会影响支架贴壁效果,降低支架金属梁与血管内皮接触面的药物有效释放浓度,并可能增加介入治疗后30 d内的支架内血栓形成风险。
大的血栓负荷还可能增加远端血栓栓塞、无复流事件以及术后30 d内发生死亡的风险[2]。
研究证实,在直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)中进行血栓抽吸可改善冠状动脉前向血流,减少全因死亡和主要不良心脑血管事件的发生率[3,4,5,6]。
Burzotta等[7]在一项荟萃分析中纳入18项前瞻性随机对照研究,共3 180例行直接PCI的急性ST段抬高型心肌梗死患者,对比了PCI联合血栓抽吸和单纯PCI两种治疗方式的临床预后。
该研究显示,在直接PCI 术中采用血栓抽吸治疗有助于减少远端血栓栓塞率,改善术后血流TIMI 分级。
随后,该研究团队又对11项前瞻性研究共2 686例患者的试验结果进行总结,分析在直接PCI术中是否行血栓抽吸对患者远期预后的影响。
该荟萃分析表明,在直接PCI术中行血栓抽吸治疗,可显著减少随访期间全因死亡和主要不良心脑血管事件的发生率[8]。
TAPAS研究证实,在直接PCI术中,支架置入前常规进行血栓抽吸可以改善心肌组织灌注,降低术后30 d内的病死率[4]。
2012年欧洲心脏病学会(ESC)发布的急性ST段抬高型心肌梗死治疗指南中,直接PCI 手术过程中常规进行血栓抽吸的推荐级别为Ⅱa(证据水平为B级)[9]。
国内学者也分析了血栓抽吸对ST段抬高型心肌梗死的治疗效果,研究表明PCI术中应用血栓抽吸有助于更佳地实现前向血流恢复,并有助于改善ST段抬高型心肌梗死患者的心肌灌注效果[10]。
但近期的几项关于血栓抽吸的大型临床试验显示,血栓抽吸未能改善心肌组织灌注,也未改善患者的临床预后。
注射用血栓通(冻干)治疗冠心病诱发的急性心肌梗塞的几点体会

注射用血栓通(冻干)治疗冠心病诱发的急性心肌梗塞的几点体会摘要:目的:对注射用血栓通(冻干)治疗冠心病诱发的急性心肌梗塞治疗及护理措施进行研究和分析。
方法:以2012年5月到2012年7月来我院进行救治的36例患者为研究对象,这些患者均有冠心病诱发的急性心肌梗塞病症,均采用文中所述的方法进行治疗和护理。
结果:所有病例在预设的注射用血栓通的治疗下均得到了不同程度的好转,治疗后稍有不适的患者,经过正确的护理,也得到了缓解。
较其它常规注射药物,对于冠心病引起的急性心肌梗塞,血栓通(冻干)疗效更加显著。
结论:护理人员要注意注射药物剂量与注射速度,密切观察心肌梗塞病人的各项生命体征,特别是心跳、心室与瓣膜的工作情况,都要密切监测,加强护理措施,才能使治疗达到满意效果。
关键词:血栓通;冠心病;心肌梗塞;治疗【中图分类号】r473.33【文献标识码】a【文章编号】1674-7526(2012)06-0285-01急性心肌梗塞是心脏常见病症,一般是因为心脏较长时间内处于心肌缺血的状态而最终导致了心肌急性坏死。
临床症状有:心律失常、高烧、出汗、心力衰竭等,若不及时治疗严重时可导致死亡。
冠心病诱发的急性心肌梗塞尤为常见,我们采取了注射血栓治疗的方式对36例患者进行分组实验,分析报告入下:1资料与方法1.1临床资料:以2012年5月到2012年7月来我院进行救治的36例冠心病诱发的急性心肌梗塞病患者为研究对象,采用分组研究法。
36例病患中男19例,女17例。
将36例病患分为两组:治疗组和对照组,每组18人。
两组中的病例,年龄在27~28岁,平均年龄为52.2岁,治疗前均有不同程度的心律失常,心肌缺血的症状。
两组中均有两例严重病例,出现了高烧,呼吸困难的症状。
两组病患无个体临床差异。
1.2药理依据及用药方法1.2.1药理依据:冠心病诱发的急性心肌梗塞是由于心肌缺血所致,临床上一般采取具有溶栓、抗凝、扩血、改善微循环作用的药物进行治疗。
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探讨血栓通注射液在急性ST段抬高型心肌梗死治疗中的应用发表时间:2017-06-23T14:26:47.370Z 来源:《健康世界》2017年第8期作者:陈继佳[导读] 增强左心室的收缩力,保护心脏结构,减少心脏不良事件发生率,保护心肌缺血再灌注损伤,有临床推广应用价值。
黑龙江省五大连池工人疗养院 164500摘要:目的研究分析血栓通注射液在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)溶栓治疗中的应用。
方法此次研究的对象是选择2010年1月~2014年1月我院收治的STEMI患者84例,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为两组,每组42例,对照组采用尿激酶溶栓治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用血栓通注射液治疗,比较两组血管再通率,并比较两组治疗前及治疗后24 h血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌钙蛋白T(cTnT)及超氧化物歧化酶(SOD)水平,比较治疗2周后左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室收缩末期内径(LVSD)和左心室射血分数(LVEF),对两组随访2个月,比较两组心脏不良事件和出血事件发生率。
结果溶栓后治疗组和对照组再通率比较,差异无统计学意义(χ2=1.556,P = 0.212);治疗前两组CK-MB、cTnⅠ、cTnT和SOD血清水平比较差异无统计学意义(P > 0.05),治疗后24 h两组上述指标均升高,治疗组CK-MB、cTnⅠ、cTnT低于对照组(t = 7.332、6.040、13.501,均P < 0.01),SOD高于对照组(t = 3.231,P = 0.002);治疗后2周,治疗组LVDD、LVSD小于对照组(t = 2.786、3.739,P = 0.007、0.000),LVEF高于对照组(t = 3.496,P = 0.001);治疗组心绞痛、再梗死、恶性心律失常发生率低于对照组(χ2=3.977、4.459、4.087,P = 0.046、0.035、0.043)。
结论血栓通注射液可增强左心室的收缩力,保护心脏结构,减轻心肌缺血再灌注损伤,减少心脏不良事件发生率,在STEMI溶栓治疗中有较高的临床价值。
关键词:血栓通;急性ST段抬高型心肌梗死;溶栓治疗[Abstract] Objective To study and analyze the application of Xueshuantong injection in thrombolytic therapy of acute ST segment elevation myocardial infarction(STEMI). The object of this research method is to select from January 2010 to January 2014 in our hospital 84 cases of STEMI were retrospectively analyzed the clinical data,were randomly divided into two groups,42 cases in each group,the control group using urokinase thrombolysis treatment,the treatment group in the control group treated with Xueshuantong injection treatment,compared between the two groups the recanalization rate,and compare the two groups before and after treatment for 24 h serum creatine kinase isoenzyme(CK-MB),cardiac troponin I(cTn I),troponin T(cTnT)and superoxide dismutase (SOD)levels,the treatment of left ventricular end diastolic diameter after 2 weeks(LVDD),end systolic diameter left ventricular (LVSD)and left ventricular ejection fraction(LVEF),the two groups after 2 months of follow-up,the incidence of two groups of adverse cardiac events and bleeding events. Results after thrombolysis treatment group and control group,the recanalization rate comparison,the difference was not statistically significant(x 2=1.556,P = 0.212);comparison of two groups of CK-MB,cTn I,cTnT and SOD serum levels before treatment had no significant difference(P > 0.05),24 h of the two groups of above indexes were increased after treatment,treatment group CK-MB,cTn I,cTnT lower than the control group(t = 7.332,6.040,13.501,P <0.01),SOD was higher than the control group(t = 3.231,P = 0.002);after 2 weeks of treatment,the treatment group LVDD and LVSD than the control group(t = 2.786,P = 3.739,0.007,0 LVEF),higher than that of the control group(t = 3.496,P = 0.001);treatment group,angina,myocardial infarction,malignant arrhythmia incidence rate lower than the control group(2=3.977,4.459,4.087,P = 0.046,0.035,0.043). Conclusion Xueshuantong injection can enhance the contractility of left ventricle,protect the cardiac structure,reduce myocardial ischemia-reperfusion injury,reduce the incidence of adverse cardiac events,it has high clinical value in STEMI in thrombolytic therapy.Xueshuantong;acute ST segment elevation myocardial infarction;thrombolytic therapy急性心肌梗死是心血管内科常见的急危重症,通常是指由冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血流中断,引发持久而严重的心肌缺血和急性坏死而出现的一系列症状和体征,患者多伴有胸痛、心电图改变、心律失常、心力衰竭等临床表现[1-2],其中心电图表现为ST段抬高的急性心肌梗死称为急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)。
STEMI在老年人群中有较高的发病率,近年来随着我国老龄化社会的加剧,人们生活、工作压力的增大以及生活方式的转变,本病发病率有逐年增加趋势[3]。
STEMI预后差,临床病死率高,已位居我国人口死亡原因的首位。
及时有效地进行溶栓治疗、开通冠状动脉可使缺血的心肌得到再灌注,濒临坏死的心肌得以复活,是有效减少坏死心肌范围、改善预后、降低病死率的关键[4]。
尿激酶是临床常用的溶栓药物,具有简便、经济、再通率高等优点,但溶栓后再灌注损伤可加重心肌细胞凋亡,从而影响患者心脏功能[5],本研究在尿激酶溶栓基础上应用血栓通注射液,旨在探讨后者在STEMI患者尿激酶溶栓治疗中的应用价值。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年1月~2014年1月湛江市第一中医医院收治的STEMI患者84例作为研究对象,所有患者均符合《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》[6]中关于STEMI的诊断标准。
病例纳入标准:①剧烈、持久(≥20 min)的压迫性胸部疼痛,舌下含服硝酸甘油不能缓解;②心电图检查:ST段于胸导联抬高≥0.2 mV,肢体导联抬高≥0.1 mV;③血清学检查:肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌蛋白抑制亚单位(TnⅠ)>0.05;④年龄<75岁;⑤发病时间≤3 h。
病例排除标准:①过敏体质;②肝、肾等重要脏器功能衰竭;③出血性脑卒中病史或1年内发生缺血性脑卒中;④精神系统疾病未有效控制;⑤心源性休克、严重心律失常、主动脉夹层、未能有效控制的高血压等增加死亡风险的因素。
将所有患者按照数字随机表法分为治疗组和对照组,每组42例,两组患者基线资料比较差异无统计学意义(P > 0.05)。
本研究经医院伦理委员会批准,所有患者对本研究均知情同意并签署协议书。
1.2 治疗方法对照组患者严格卧床休息、吸氧、心电监护,并给予镇静、止痛治疗,将血压控制在150/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以下,溶栓前给予拜阿司匹林(拜耳医药保健公司生产,国药准字:J20080078)300 mg、硫酸氢氯吡格雷片(深圳信立泰药业股份有限公司生产,国药准字:2000542)300 mg顿服。
溶栓治疗:将尿激酶注射液(北京托毕西医药业公司生产,国药准字:H20046252,规格:25U/支)150万U溶于100 mL 0.9%氯化钠注射液中,于45 min内静脉快速滴注,溶栓后12 h在无凝血异常的情况下给予低分子肝素钙(广东天普生化药品公司生产,国药准字:H19990079)皮下注射,2次/d,0.6 mg/次,连用1周。