异常心电图的识别与护理-精选文档
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常见异常心电图的识别及处理共52页
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
常见异常心电图的识别及处理
1、战鼓一响，法律无声。——英国 2、任何法律的根本；不，不成文法本 身就是 讲道理 ……法 律，也 ----即 明示道 理。— —爱·科 克
3、法律是最保险的头盔。——爱·科 克 4、一个国家如果纲纪不正，其国风一 定颓败 。—— 塞内加 5、法律不能使人人平等，但是在法律 面前人 人是平 等的。 ——波 洛克
45、自己的饭量自己知道。——苏联
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
常见异常心电图的识别及处理
1、战鼓一响，法律无声。——英国 2、任何法律的根本；不，不成文法本 身就是 讲道理 ……法 律，也 ----即 明示道 理。— —爱·科 克
3、法律是最保险的头盔。——爱·科 克 4、一个国家如果纲纪不正，其国风一 定颓败 。—— 塞内加 5、法律不能使人人平等，但是在法律 面前人 人是平 等的。 ——波 洛克
护理人员常见异常心电图的识别及处理方法培训学习讲解PPT课件
甲状腺功能低下、服用洋地黄及抗心律失常药物 ❖ 观察有无心排血量不足引起的头晕、胸闷、晕厥等。
➢密切监护并记录心律失常
护理措施 ➢评估血液动力指标，例如：血压、中心静脉压等。
➢评估脑功能，例如：清醒程度。 ➢如果没有症状的：不需要治疗。 ➢如果有症状的：阿托品0.5mg，1.0mg 静脉注射 ➢起搏器 ① 有起搏设备时对心跳停顿、严重心动过缓、无脉性电
1、QRS波群的时间是否正常（0.06 ~ 0.1s） 2、所有的QRS波群的大小形态是否都一样 3、是否每一个P波后，都有一个QRS波群。
P波 T波
QRS波群
四、分析S-T
1、S-T段是否正常 2 、S-T段是下压还是上抬
S-T段下压
正常时间为： ＜0.12S
振幅为： ＜0.25mV
QRS波群时 间为：0.06
活动应即刻行体外经皮心脏临时起搏。 ② 无体外心脏起搏器时，可越过此程序而直接使用药物
治疗
窦性心动过速 • 心率＞100次/min称为窦速
护理观察与处理措施
观察要点： ❖ 生理性：剧烈活动、饮酒、情绪波动等 ❖ 病理性：发热、甲亢、贫血、各种心脏病、心衰 ❖ 药物因素：如应用阿托品、麻黄素或654－2 ❖ 处理原则： ❖ 去除诱因，治疗原发病因
T波
正常心电图的波形及其生理意义（6）
Q-T间期：指从QRS波群起点到T波终点的时间，反映心室去 极与心室复极的总时间
U波：代表心室肌的激后电位。 在T波之后0.02 ~ 0.04s出现，方向与T波一致
听懂了吗？
如何分析心电图形
一 分析节律（心室与心房）：
1、比较数个周期的P-P间期和R-R间期是否规律 2、如果P-P（R-R）间期都是一致，代表心房
➢密切监护并记录心律失常
护理措施 ➢评估血液动力指标，例如：血压、中心静脉压等。
➢评估脑功能，例如：清醒程度。 ➢如果没有症状的：不需要治疗。 ➢如果有症状的：阿托品0.5mg，1.0mg 静脉注射 ➢起搏器 ① 有起搏设备时对心跳停顿、严重心动过缓、无脉性电
1、QRS波群的时间是否正常（0.06 ~ 0.1s） 2、所有的QRS波群的大小形态是否都一样 3、是否每一个P波后，都有一个QRS波群。
P波 T波
QRS波群
四、分析S-T
1、S-T段是否正常 2 、S-T段是下压还是上抬
S-T段下压
正常时间为： ＜0.12S
振幅为： ＜0.25mV
QRS波群时 间为：0.06
活动应即刻行体外经皮心脏临时起搏。 ② 无体外心脏起搏器时，可越过此程序而直接使用药物
治疗
窦性心动过速 • 心率＞100次/min称为窦速
护理观察与处理措施
观察要点： ❖ 生理性：剧烈活动、饮酒、情绪波动等 ❖ 病理性：发热、甲亢、贫血、各种心脏病、心衰 ❖ 药物因素：如应用阿托品、麻黄素或654－2 ❖ 处理原则： ❖ 去除诱因，治疗原发病因
T波
正常心电图的波形及其生理意义（6）
Q-T间期：指从QRS波群起点到T波终点的时间，反映心室去 极与心室复极的总时间
U波：代表心室肌的激后电位。 在T波之后0.02 ~ 0.04s出现，方向与T波一致
听懂了吗？
如何分析心电图形
一 分析节律（心室与心房）：
1、比较数个周期的P-P间期和R-R间期是否规律 2、如果P-P（R-R）间期都是一致，代表心房
异常心电图的识别和处理ppt课件
六、束支传导阻滞
• 1、右束支传导阻滞（RBBB）： • V1导联呈rsR‘型的“M”形波； • V1、V2导联ST段轻度压低，T波倒置。 完全性（QRS波群≥0.12s）； 不完全性（QRS波群＜0.12s）。
2、左束支传导阻滞（LBBB） • V5或V6导联的R波呈“M”型或平顶型；R波上升支 或下降支挫折、顿挫；继发ST、T改变。 • 完全性：（QRS波群≥0.12s）； • 不完全性：（QRS波群＜0.12s）。
4.室颤
特征:ECG呈不规则/形态振幅不等的波 动,QRS-T不见.为终末期表现,若室颤波 细(小于0.2MF)则表示复苏成功率低.
心室颤动的处理
• 治疗围绕连续不断的CPR( 30∶2比例给予按压和 通气)循环（5个循环或2分钟）。在电击(单向波 除颤能量360 J)后应立即开始继续CPR。电击后不 检查心律和脉搏，5个循环（大约2分钟）后再检 查心律。复苏者应尽量减少因建立高级气道或血 管通路而中断胸外按压的时间
ST段抬高
异常Q波
心电图表现
高大（心内膜下缺血）
缺血：T波
倒置（心外膜下缺血）
损伤：ST段
压低（心内膜下损伤）
抬高（心外膜下损伤）
坏死：Q波
心梗心电图演变与分期
对照
早 期
(超急性期)
急性期
开始于心 肌梗塞后 数小时或 数天，持 续数周
近 期
（亚急性期）
陈旧期
出现在
出现在心 肌梗塞后 数分钟， 持续数小 时
五.房室传导阻滞
Ⅰ度房室传导阻滞
特征:P-R间期延长,大于0.20秒,每个P波后均有 QRS波群.
Ⅱ度房室传导阻滞 1、Ⅱ度I型房室传导阻滞 特征:P-R间期延长,直至QRS波脱漏一次,窦性P 波基本规则,QRS时限正常.
常见异常心电图的识别(护理)
测量P-R间期
• 正常 • 延长：窦房结至心室受阻 • 缩短：异常通道
测量QRS波群的时间
• 正常 • 延长
异常心电图
• • • • 心房、心室肥大 心肌缺血与ST-T异常改变 心肌梗死 心律失常
心律失常----冲动形成异常
窦房结心律失常
• • • • 窦缓 窦速 窦不齐 窦性停搏
心律失常----冲动形成异常
五种危险的室性早搏之五
• 室早连发
室性心动过速
• 特点
室性心动过速之一
• 持续的室性心动过速
室性心动过速之二
• 短阵室速
室性心动过速之三
• 室扑 • 室颤
室 颤
室 颤
电除颤技术
• 位置 • 电流 • 步骤
正常心电图
• 冲动的形成：窦房结(SA) • 冲动的传导：一定的顺序 窦房结 - 结间束 - 房室结 - 左右束支-浦肯野纤维网 –心房、心室 • 心动周期：从去极到复极的整个过程
正常心电图
• 心电图的形成：心肌电活动通过周围组 织传到体表，在肢体或胸壁上的电极接 收到后放大处理经心电图机描记下来。
通过心率可判断
• 心动过缓：HR<60次/分 • 心率正常：HR 60-100次/分 • 心动过速：HR>100次/分
确定R波的节律
• R-R间期是否相等 • R-R间期之间相差0.12秒以上 • 单个R-R间期不正常是关注的焦点
确定并测量P波
• 每个P波之后均应有QRS波 • P波消失 • P波形态、位置不正常
心电监护常出现的问题
• 快心率误报：muscle potentials • 慢心率误报：皮肤表面至监护仪之间的电信号 不好：电极脱落、导电胶干燥、出汗----lead failure 心室波振幅太小 • 心电示波干扰：其他无接地设备的应用 • 基线不稳：床上活动、呼吸 • 皮肤刺激(发炎)-----抗过敏软膏、更换位置
异常心电图识别和处理课件
评估结果：如何评估处理措施的效果，如何根据评估结果调整处理方案
评估标准：如何判断心电图是否异常，如何判断异常心电图的严重程度
处理方法：如何根据心电图异常情况采取相应的处理措施
教学效果和反馈
学生能够正确识别异常心电图
学生能够根据异常心电图进行诊断和治疗
学生能够将理论知识应用于实际病例
学生能够对异常心电图的处理进行反思和改进
保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑
4
适当进行康复锻炼，如散步、慢跑、瑜伽等，提高心肺功能
5
保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、合理饮食、规律作息等
1
定期进行心电图检查，及时发现异常情况
2
遵医嘱进行药物治疗，如抗心律失常药物、抗凝药物等
3
3
典型案例介绍
案例1：心房颤动
案例2：室性心动过速
案例3：心室颤动
注意心电图的稳定性和一致性，判断是否存在异常
注意心电图的变化和趋势，判断是否存在异常
注意心电图的诊断和治疗，判断是否存在异常
注意心电图的风险和预防，判断是否存在异常
2
紧急处理措施
立即停止活动，保持安静
01
拨打120急救电话，寻求专业帮助
02
观察患者症状，记录心电图变化
03
给予患者氧气，保持呼吸通畅
演讲人
01.
02.
03.
04.
目录
异常心电图的识别
异常心电图的处理
异常心电图的案例分析
异常心电图的教学和实践
1
心电图的基本原理
心电图是记录心脏电活动的一种方法
01
心电图通过电极记录心脏的电活动，形成波形
02
心电图的波形反映了心脏的电生理活动
评估标准：如何判断心电图是否异常，如何判断异常心电图的严重程度
处理方法：如何根据心电图异常情况采取相应的处理措施
教学效果和反馈
学生能够正确识别异常心电图
学生能够根据异常心电图进行诊断和治疗
学生能够将理论知识应用于实际病例
学生能够对异常心电图的处理进行反思和改进
保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑
4
适当进行康复锻炼，如散步、慢跑、瑜伽等，提高心肺功能
5
保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、合理饮食、规律作息等
1
定期进行心电图检查，及时发现异常情况
2
遵医嘱进行药物治疗，如抗心律失常药物、抗凝药物等
3
3
典型案例介绍
案例1：心房颤动
案例2：室性心动过速
案例3：心室颤动
注意心电图的稳定性和一致性，判断是否存在异常
注意心电图的变化和趋势，判断是否存在异常
注意心电图的诊断和治疗，判断是否存在异常
注意心电图的风险和预防，判断是否存在异常
2
紧急处理措施
立即停止活动，保持安静
01
拨打120急救电话，寻求专业帮助
02
观察患者症状，记录心电图变化
03
给予患者氧气，保持呼吸通畅
演讲人
01.
02.
03.
04.
目录
异常心电图的识别
异常心电图的处理
异常心电图的案例分析
异常心电图的教学和实践
1
心电图的基本原理
心电图是记录心脏电活动的一种方法
01
心电图通过电极记录心脏的电活动，形成波形
02
心电图的波形反映了心脏的电生理活动
护理人员常见异常心电图的识别及处理方法副本
鼓励：鼓励患者积极配合 治疗，增强其信心和勇气
陪伴：陪伴患者度过难关， 给予其温暖和关爱
引导：引导患者进行自我 调节，如深呼吸、冥想等， 缓解其紧张情绪
教育：向患者普及健康知 识，提高其自我保健意识
感谢您的观看
汇报人：
室性心律失常
定义：心室起源的异常心律 症状：心悸、胸闷、头晕、乏力等 原因：心肌缺血、缺氧、电解质紊乱等 处理方法：药物治疗、电复律、射频消融等
传导阻滞
概念：心脏传导系 统的异常，导致心 脏跳动不规则
症状：心悸、胸 闷、气短等
原因：心肌炎、 心肌病、先天性 心脏病等
处理方法：药物 治疗、心脏起搏 器植入等
05 护理人员对异常心
电图的日常监测与 报告
心电图监测的重要性
及时发现异常心电图：通过日常监测，及时发现异常心电图，为及时处理提供依据 预防心律失常：通过日常监测，及时发现心律失常，预防心律失常的发生 提高护理质量：通过日常监测，提高护理质量，保障患者生命安全 提高患者满意度：通过日常监测，提高患者满意度，增强患者对护理人员的信任
心电图监测的操作规范
异常心电图的报告流程
发现异常心电图：在患者出现异常心电图时，护理人员应及时发现并记录。 报告异常心电图：护理人员应将异常心电图报告给医生，以便医生进行诊断和治疗。 记录异常心电图：护理人员应将异常心电图记录在患者的病历中，以便医生进行诊断和治疗。 处理异常心电图：护理人员应根据医生的诊断和治疗方案，对异常心电图进行相应的处理。
患者日常生活中的注意事项
保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等 避免过度劳累和紧张，保持心情愉快 定期进行身体检查，及时发现异常情况 遵医嘱按时服药，避免擅自停药或更改剂量 保持良好的人际关系，避免孤独和抑郁 加强体育锻炼，提高身体素质和免疫力
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心律失常的定义
心律失常是指心脏节律失去正常活动的规律，即 心脏自律、兴奋及传导功能异常的现象。 正常心脏以一定范围的频率产生基本有规律的收 缩，收缩的冲动起源于窦房结，并按一定的顺序 沿心脏的传导系统将冲动传导至心房与心室，形 成正常窦性心律。 心脏冲动的频率、节律、起搏部位、传导速度 与激动次序的异常均能使心脏活动的规律发生紊 乱，导致心律失常。
房性心律失常
房性心律源于心房内除了窦房结以外，有 一个或多个心肌细胞快速而重复放电的结 果。所以籍此所产生的异位P波，形态上与 窦房结所产生的P波不相同。
房性心律失常--房性期前收缩
房性早搏是指心房在预定的时间前便除极 化，因而产生异位P波，但因其后循正常传 导路径走，所以QRS波群与正常的QRS波 群相同。
突然出现一连串的六个或以上单一焦点性 的房性早搏
房性心律失常--阵发性房性心动过速
护理措施 根据医嘱做好监护并记录 评估血液动力指标，心排血量的减少。 颈动脉按摩 电复律 (同步) 抗心律失常药物应用及观察
房性心律失常--心房扑动
心房扑动的形成是由于心房内一个节律点 的连续放电，速度在每分钟220至350次之 间；由于有时候房室结仍处于不反应期， 所以并非每一个扑动波都可以传导到心室
心律失常
发病机制
传导功能的失常 心房心室各部肌肉均有不同的传导能力，但传导 系统的传导能力最强。如传导系统因病理改变发 生功能障碍时，即可产生各种传导的异常。
心律失常的一般分类
窦性心律失常
房性心律失常 房室交界性心律失常
室性心律失常
房室传导阻滞
窦性心律失常---窦性心动过速
房性心律失常--心房扑动
护理措施 根据医嘱做好监护并记录 观察由于心排血量减少引起的症状 电复律 (同步) 抗心律失常药物
Байду номын сангаас
房性心律失常--心房颤动
心房颤动的形成是由于心房内有许多个异 位节律点，一个异位起点紧接另一个放电， 使心房不停地颤动而非收缩；由于心房不 停的颤动使房室结不停的处于不反应期中， 所以只能间断地传导到心室，因而产生不 规则的心室律。
房性心律失常--房性期前收缩
护理措施
通常在没有症状的情况时，不需要治疗。 治疗原发病因
记录和继续监察房性早搏的出现有没有增
加，或转化为其它更严重的心律失常，例 如心房颤动。 如有增加，可考虑药物的治疗，例如：洋 地黄、奎尼丁等，观察用药后病人情况。
房性心律失常--阵发性房性心动过速
窦性心律失常--病态窦房结综合征
由于窦房结或其周围组织的器质性病变导致功能障 碍，从而产生多种心律失常的综合表现
心电图特点：持续而持久的窦性心动过缓 窦性停搏与窦房传导阻滞 窦房传导阻滞与房室传导阻滞 并存 心动过速—心动过缓（快慢综 合征）
窦性心律失常--病态窦房结综合征
护理措施： 做好对病人病情的观察 注意有无头晕、黑曚、心绞痛、脑供血不足 症状，重者可出现阿-斯综合症 起搏术后的护理 用药后的观察
心动过速：成人HR>100次/分
窦性心律失常---窦性心动过速
观察要点 正常情况下，吸烟、浓茶、咖啡、饮酒、 剧烈活动、情绪激动等能使心加速 病理情况下，如：发热、甲亢、贫血、疼 痛、心力衰竭、休克等可引起心动过速 某些药物作用：肾上腺素、阿托品等。
窦性心律失常---窦性心动过速
护理措施 记录 评估血液动力指标，例如：血压、中心静 脉压等。 治疗原发病因，例如：感染、脱水、疼痛。
房性心律失常--心房颤动
护理措施 根据医嘱做好监护并记录 做好病情的观察：心力衷竭、血栓形成 心排血量减少引起的症状 电复律 (同步) 抗心律失常药物 (胺碘酮)
房室交界性心律失常
当窦性或房性冲动不能按时传导至房室交 界区时，交界区就会产生冲动以控制心室， 形成交界性心律。 心电图特点
心律失常
分类： 按发生原理
冲动形成异常 冲动传导异常 快速性心律失常
按发作时心率快慢
缓慢性心律失常
心律失常
发病机制：
自律功能的失常 窦房结以外的节律点如心房、房室交界部、房室束以及心 室其它等处产生激动控制心律时，均称为异位心律。 兴奋功能的失常 如一激动到达时间过早，心肌正处于不应期时，可 使激动减缓或中断，称为生理性传导阻滞或干扰。 在心肌的相对不应期中，如有另一刺激作用于心肌， 则可引起心肌一个提早的收缩，称为早搏。
倒立P波出现在QRS波群前 没有P波 倒立P波出现在QRS波群后
房室交界性心律--阵发性室上性心动过速
分为房性心动过速及交界性心动过速两种。 但当心率过快时，两者不易区分，因此临 床上常将之合称为室上性心动过速。
房室交界性心律--阵发性室上性心动过速
临床表现
突然发作、突然终止。 心悸、头晕、心绞痛 心力衰竭、休克 听诊：HR150-250次/分，心律规则
窦性心律失常--窦性停搏（窦性静止）
是指窦房结在某一时之间内没有冲动产生
窦性心律失常--窦性停搏（窦性静止）
观察要点 病人血钾情况，洋地黄、奎尼丁、胺碘酮、 β 受体阻滞剂服用情况
观察有无头晕、晕厥甚至抽搐的发生
窦性心律失常--窦性停搏（窦性静止）
护理措施 心电监护的观察，药物使用后的观察 如果有症状的：阿托品0.5mg，1.0mg 静脉 注射。 如果持续出现，可考虑心脏起搏。
窦性心律失常---窦性心动过缓
护理措施 记录心律失常 评估血液动力指标，例如：血压、中心静 脉压等。 评估脑功能，例如：清醒程度。 如果没有症状的：不需要治疗。 如果有症状的：阿托品0.5mg，1.0mg 静脉 注射。
窦性心律失常--窦性心律不齐
呈周期性的增加和减慢窦性心律，是一种不 规则的心律。
窦性心律失常--窦性心动过缓
心率每分钟低于60次称为窦性心动过缓。
窦性心律失常---窦性心动过缓
观察要点 正常情况：健康青年人、运动员、睡眠状态 病理情况下：窦房结病变、某些器质性心脏 病，还可见于颅内疾病、严重缺氧、甲状 腺功能低下、服用洋地黄及抗心率失常药 物后 注意有无心排出量不足引起的头晕、胸闷、 晕厥等症状
心律失常是指心脏节律失去正常活动的规律，即 心脏自律、兴奋及传导功能异常的现象。 正常心脏以一定范围的频率产生基本有规律的收 缩，收缩的冲动起源于窦房结，并按一定的顺序 沿心脏的传导系统将冲动传导至心房与心室，形 成正常窦性心律。 心脏冲动的频率、节律、起搏部位、传导速度 与激动次序的异常均能使心脏活动的规律发生紊 乱，导致心律失常。
房性心律失常
房性心律源于心房内除了窦房结以外，有 一个或多个心肌细胞快速而重复放电的结 果。所以籍此所产生的异位P波，形态上与 窦房结所产生的P波不相同。
房性心律失常--房性期前收缩
房性早搏是指心房在预定的时间前便除极 化，因而产生异位P波，但因其后循正常传 导路径走，所以QRS波群与正常的QRS波 群相同。
突然出现一连串的六个或以上单一焦点性 的房性早搏
房性心律失常--阵发性房性心动过速
护理措施 根据医嘱做好监护并记录 评估血液动力指标，心排血量的减少。 颈动脉按摩 电复律 (同步) 抗心律失常药物应用及观察
房性心律失常--心房扑动
心房扑动的形成是由于心房内一个节律点 的连续放电，速度在每分钟220至350次之 间；由于有时候房室结仍处于不反应期， 所以并非每一个扑动波都可以传导到心室
心律失常
发病机制
传导功能的失常 心房心室各部肌肉均有不同的传导能力，但传导 系统的传导能力最强。如传导系统因病理改变发 生功能障碍时，即可产生各种传导的异常。
心律失常的一般分类
窦性心律失常
房性心律失常 房室交界性心律失常
室性心律失常
房室传导阻滞
窦性心律失常---窦性心动过速
房性心律失常--心房扑动
护理措施 根据医嘱做好监护并记录 观察由于心排血量减少引起的症状 电复律 (同步) 抗心律失常药物
Байду номын сангаас
房性心律失常--心房颤动
心房颤动的形成是由于心房内有许多个异 位节律点，一个异位起点紧接另一个放电， 使心房不停地颤动而非收缩；由于心房不 停的颤动使房室结不停的处于不反应期中， 所以只能间断地传导到心室，因而产生不 规则的心室律。
房性心律失常--房性期前收缩
护理措施
通常在没有症状的情况时，不需要治疗。 治疗原发病因
记录和继续监察房性早搏的出现有没有增
加，或转化为其它更严重的心律失常，例 如心房颤动。 如有增加，可考虑药物的治疗，例如：洋 地黄、奎尼丁等，观察用药后病人情况。
房性心律失常--阵发性房性心动过速
窦性心律失常--病态窦房结综合征
由于窦房结或其周围组织的器质性病变导致功能障 碍，从而产生多种心律失常的综合表现
心电图特点：持续而持久的窦性心动过缓 窦性停搏与窦房传导阻滞 窦房传导阻滞与房室传导阻滞 并存 心动过速—心动过缓（快慢综 合征）
窦性心律失常--病态窦房结综合征
护理措施： 做好对病人病情的观察 注意有无头晕、黑曚、心绞痛、脑供血不足 症状，重者可出现阿-斯综合症 起搏术后的护理 用药后的观察
心动过速：成人HR>100次/分
窦性心律失常---窦性心动过速
观察要点 正常情况下，吸烟、浓茶、咖啡、饮酒、 剧烈活动、情绪激动等能使心加速 病理情况下，如：发热、甲亢、贫血、疼 痛、心力衰竭、休克等可引起心动过速 某些药物作用：肾上腺素、阿托品等。
窦性心律失常---窦性心动过速
护理措施 记录 评估血液动力指标，例如：血压、中心静 脉压等。 治疗原发病因，例如：感染、脱水、疼痛。
房性心律失常--心房颤动
护理措施 根据医嘱做好监护并记录 做好病情的观察：心力衷竭、血栓形成 心排血量减少引起的症状 电复律 (同步) 抗心律失常药物 (胺碘酮)
房室交界性心律失常
当窦性或房性冲动不能按时传导至房室交 界区时，交界区就会产生冲动以控制心室， 形成交界性心律。 心电图特点
心律失常
分类： 按发生原理
冲动形成异常 冲动传导异常 快速性心律失常
按发作时心率快慢
缓慢性心律失常
心律失常
发病机制：
自律功能的失常 窦房结以外的节律点如心房、房室交界部、房室束以及心 室其它等处产生激动控制心律时，均称为异位心律。 兴奋功能的失常 如一激动到达时间过早，心肌正处于不应期时，可 使激动减缓或中断，称为生理性传导阻滞或干扰。 在心肌的相对不应期中，如有另一刺激作用于心肌， 则可引起心肌一个提早的收缩，称为早搏。
倒立P波出现在QRS波群前 没有P波 倒立P波出现在QRS波群后
房室交界性心律--阵发性室上性心动过速
分为房性心动过速及交界性心动过速两种。 但当心率过快时，两者不易区分，因此临 床上常将之合称为室上性心动过速。
房室交界性心律--阵发性室上性心动过速
临床表现
突然发作、突然终止。 心悸、头晕、心绞痛 心力衰竭、休克 听诊：HR150-250次/分，心律规则
窦性心律失常--窦性停搏（窦性静止）
是指窦房结在某一时之间内没有冲动产生
窦性心律失常--窦性停搏（窦性静止）
观察要点 病人血钾情况，洋地黄、奎尼丁、胺碘酮、 β 受体阻滞剂服用情况
观察有无头晕、晕厥甚至抽搐的发生
窦性心律失常--窦性停搏（窦性静止）
护理措施 心电监护的观察，药物使用后的观察 如果有症状的：阿托品0.5mg，1.0mg 静脉 注射。 如果持续出现，可考虑心脏起搏。
窦性心律失常---窦性心动过缓
护理措施 记录心律失常 评估血液动力指标，例如：血压、中心静 脉压等。 评估脑功能，例如：清醒程度。 如果没有症状的：不需要治疗。 如果有症状的：阿托品0.5mg，1.0mg 静脉 注射。
窦性心律失常--窦性心律不齐
呈周期性的增加和减慢窦性心律，是一种不 规则的心律。
窦性心律失常--窦性心动过缓
心率每分钟低于60次称为窦性心动过缓。
窦性心律失常---窦性心动过缓
观察要点 正常情况：健康青年人、运动员、睡眠状态 病理情况下：窦房结病变、某些器质性心脏 病，还可见于颅内疾病、严重缺氧、甲状 腺功能低下、服用洋地黄及抗心率失常药 物后 注意有无心排出量不足引起的头晕、胸闷、 晕厥等症状