奥美拉唑_胶体果胶铋分别与多潘立酮合用治疗慢性浅表性胃炎疗效观察_郭百顺
奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎52例疗效观察
奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎52例疗效观察【摘要】目的探讨奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。
方法 52例慢性浅表性胃炎患者随机分为观察组与对照组两组各26例，观察组采用奥美拉唑联合多潘立酮治疗，对照组只采用奥美拉唑治疗。
结果观察组总有效率为92.3%，远远高于对照组的76.9%，差异有统计学意义(p0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法观察组患者服用奥美拉唑，早、晚可一次，空腹口服，每次20 mg。
多潘立酮一日三次，餐前半小时服用，每次10 mg。
对照组只给予口服奥美拉唑，剂量、时间同观察组。
两组患者连续治疗3周。
3 周后观察疗效，进行对比分析。
1.3疗效判定标准痊愈：治疗期间症状完全消失，胃镜复查黏膜炎症消失；显效：主要症状消失或明显缓解，胃镜复查黏膜炎症基本消失；有效：主要症状仍存在，但有所减轻，胃镜复查黏膜病变范围缩小二分之一以上；无效：症状无减轻或较治疗前加重，胃镜复查黏膜炎症未见减轻。
以痊愈、显效和有效患者例数计算总有效率。
1.4 统计学方法计数资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验。
p<0.05为差异有统计学意义。
2结果观察组总有效率为92.3%，远远高于对照组的76.9%，差异有统计学意义(p<0. 01)。
见表1。
两组患者治疗期间均无严重的不良反应，个别患者出现头晕、便秘、嗜睡等轻微的症状，不影响治疗，停药后消失。
表1两组患者临床疗效比较[例(%)]3 讨论慢性浅表性胃炎的致病因素迄今尚未完全明了，常见有感染、吸烟、药物等。
幽门螺旋杆菌(hp)感染：是慢性胃炎的重要原因之一。
hp致病机理可能主要是通过破坏胃粘膜屏障，使h+反向弥散，最终引起胃粘膜的炎症。
其他细菌、病毒及毒素：多见于急性胃炎之后，胃粘膜病变经久不愈或反复发作，逐渐演变而成慢性浅表性胃炎。
烟草中主要有害成分是尼古丁，长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛，十二指肠液反流，以及胃部血管收缩，胃酸分泌量增加，从而破坏胃粘膜屏障导致慢性炎性病变。
奥美拉唑合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的临床观察
奥美拉唑合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的临床观察摘要：目的：研究奥美拉唑合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的临床效果。
方法：研究于医院消化内科选取2017年10月～2018年8月收治的90例慢性浅表性胃炎患者进行研究，将患者以随机数形式分为实验组和对照组，实验组采用奥美拉唑合多潘立酮治疗，对照组使用多潘立酮治疗，对比两组的临床治疗效果和复发情况。
结果：患者治疗总有效分别是88.89％（实验组）和71.11％（对照组），组间差异明显（P＜0.05）；1年复发率分别是4.44％（实验组）和24.44％（对照组），组间差异明显（P＜0.05）。
结论：在慢性浅表性胃炎临床治疗中，合理采用奥美拉唑合多潘立酮治疗方案，能够显著提升治疗效果，降低患者的复发风险。
关键词：奥美拉唑；合多潘立酮；慢性浅表性胃炎ABSTRACT: Objective: To study the clinical effect of omeprazole combined with domperidone in the treatment of chronic superficial gastritis. Methods:In this study, 90 patients with chronic superficial gastritis admitted to the Department of Gastroenterology of thehospital from October 2017 to August 2018 were selected for study. The patients were pided into experimental group and control group in the form of random number. The experimental group was treated with omeprazole and domperidone, while the control group was treated with domperidone to compare the clinical treatment effect and recurrence of the two groups. Results: the total effective rate of treatment was88.89% (experimental group) and 71.11% (control group), withsignificant difference between the groups (P < 0.05); the recurrence rate in one year was 4.44% (experimental group) and 24.44% (controlgroup), with significant difference between the groups (P < 0.05). Conclusion: In the clinical treatment of chronic superficial gastritis, reasonable use of omeprazole combined with domperidone cansignificantly improve the therapeutic effect and reduce the risk of recurrence.Key words: omeprazole; domperidone; chronic superficial gastritis在当今饮食和生活习惯改变的情况下，作为消化内科常见病的慢性浅表性胃炎发病率逐年上升，采取科学有效的治疗方法十分重要[1-2]。
联合应用奥美拉唑与多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的疗效
联合应用奥美拉唑与多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的疗效【摘要】：目的观察分析慢性浅表性胃炎患者联合应用奥美拉唑与多潘立酮治疗的临床效果。
方法按照随机数字表法将我院2018年7月-2019年8月收治的108例慢性浅表性胃炎患者分为各有54例患者的两组：联合组、对照组。
对照组患者口服奥美拉唑治疗，联合组患者在对照组治疗措施的基础上加用多潘立酮治疗，观察比较两组患者的治疗效果以及治疗前后临床症状积分。
结果联合组患者的临床治疗总有效率为94.44%，明显高于对照组的79.63%，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组治疗后上腹部胀痛、烧灼感及反酸积分均明显低于治疗前，差异有显著性（P<0.05）。
治疗后联合组的上腹部胀痛、烧灼感及反酸评分均显著低于对照组，差异有显著性（P<0.05）。
结论慢性浅表性胃炎患者联合应用奥美拉唑与多潘立酮治疗的临床疗效满意，患者的临床症状得到显著改善，具有临床进行大力推广及应用的价值。
【关键词】：多潘立酮；奥美拉唑；慢性浅表性胃炎；临床疗效；临床症状Efficacy of omeprazole combined with domperidone in the treatment of chronic superficial gastritis[abstract] : objective to observe and analyze the clinical effect of omeprazole combined with domperidone in the treatment of chronic superficial gastritis.Methods according to the random number table method, 108 patients with chronic superficial gastritis admitted to our hospital from July 2018 to August 2019 were pided into two groups: the combined group and the control group, each with 54 patients.Patients in the control group were treated with oral omeprazole, and patients in the combined group were treated with domperidone on the basis of the treatment measures in the controlgroup. The therapeutic effect and clinical symptom scores of patients in the two groups were observed and compared.Results the total effective rate of the combined group was 94.44%, significantly higher than that of the control group (79.63%), and the difference was statistically significant (P<0.05).After treatment, the upper abdominal pain, burning sensation and acid reflux score of the two groups were significantly lower than before treatment, and the difference was significant (P<0.05).After treatment, the scores of epigastric pain, burning sensation and acid reflux in the combined group were significantly lower than those in the control group, with significant differences (P<0.05).Conclusion the clinical efficacy of omeprazole combined with domperidone in the treatment of chronic superficial gastritis is satisfactory, and the clinical symptoms of the patients have been significantly improved, which has the value of clinical promotion and application.【key words 】: domperidone;Prilosec;Chronic superficial gastritis;Clinical efficacy;clinical signs and symptoms慢性浅表性胃炎是临床上常见的消化系统疾病，患者主要表现为上腹部疼痛或不适，并伴有反酸、烧心、嗳气等，严重影响了患者生活质量[1]。
慢性浅表性胃炎患者采用多潘立酮联合奥美拉唑治疗的临床疗效
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.62140投稿邮箱：sjzxyx99@慢性浅表性胃炎患者采用多潘立酮联合奥美拉唑治疗的临床疗效谭蕾，殷嘉*（青岛市海慈医疗集团，山东 青岛）摘要：目的 分析慢性浅表性胃炎患者采用多潘立酮联合奥美拉唑治疗的临床效果。
方法 遴选我院于2017年2月至2018年1月收治的70例慢性浅表性胃炎患者，随机分为治疗组（n=35）和对照组（n=35），分别应用多潘立酮联合奥美拉唑治疗、单独的奥美拉唑治疗。
治疗3周后，分析两组疗效以及胃镜评分等。
结果 治疗组的总有效率为91.43%，治疗后的胃镜评分为（0.86±0.12）分，症状消失时间为（7.61±1.48）d ，治疗时间为（12.14±3.02）d ，与对照组的数据相比，差异均具统计学意义（P<0.05）。
结论 慢性浅表性胃炎患者采用多潘立酮联合奥美拉唑治疗的效果显著，可推广应用。
关键词：浅表性胃炎；多潘立酮；奥美拉唑中图分类号：r573.31 文献标识码：B doi: 10.19613/ki.1671-3141.2019.62.085本文引用格式：谭蕾,殷嘉.慢性浅表性胃炎患者采用多潘立酮联合奥美拉唑治疗的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(62):140-141.0 引言慢性浅表性胃炎（Chronic Superficial Gastritis, CSG）是一种高发于30~55岁人群且以腹痛、泛酸、恶心、消化不良、腹胀、嗳气等为临床表现的消化系统疾病，在全部慢性胃炎患者中的占比高达80%，严重时可诱发胃癌。
笔者将35例CSG 患者应用多潘立酮联合奥美拉唑治疗，在改善胃镜评分等方面效果颇优，分析如下。
1 临床资料与方法1.1 一般资料遴选70例CSG 患者，均为于2017年2月至2018年1月我院收治并经胃镜、病理学诊断而确诊，基于数字随机法分为治疗组（n =35）和对照组（n =35），男性人数分别为21例、19例，女性人数分别14例、16例，年龄分别为（47.92±8.03）岁、（48.16±7.74）岁。
奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效评价
奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效评价于礼心【摘要】目的研究慢性浅表性胃炎患者应用奥美拉唑联合多潘立酮治疗的效果.方法 120例慢性浅表性胃炎患者,随机分成治疗组(奥美拉唑+多潘立酮治疗)与对照组(奥美拉唑治疗),各60例,比较两组疗效.结果治疗组的总有效率为91.67%,明显高于对照组的76.67%(P＜0.05).结论奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎效果确切,用药安全性高,具有临床应用推广价值.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)007【总页数】2页(P103-104)【关键词】慢性浅表性胃炎;奥美拉唑;多潘立酮【作者】于礼心【作者单位】116400 辽宁省庄河市中医院内一科【正文语种】中文慢性浅表性胃炎(CG)［1］是一种在多种病因综合作用下导致的胃黏膜慢性炎性病变,好发于中老年群体。
本院对CG患者应用奥美拉唑+多潘立酮治疗,疗效确切,现报告如下。
1.1 一般资料选取本院2014年1月～2015年6月收治的120例慢性浅表性胃炎患者为研究对象,随机分成治疗组和对照组,各60例。
治疗组患者中男42例,女18例,年龄38～67岁,平均年龄(43.9±10.3)岁；对照组患者中男40例,女20例,年龄36～66岁,平均年龄(44.1±10.5)岁。
两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法给予对照组患者奥美拉唑治疗,早晚空腹口服奥美拉唑20mg,连续服用20 d；治疗组在此基础上给予多潘立酮口服,餐前30min口服多潘立酮5mg,3次/d,连续服用20 d。
20 d为1个疗程,1个疗程后进行临床疗效的评价。
1.3 疗效判定标准［2］显效：腹痛、腹胀等临床症状消失,且经胃镜检查显示出血、糜烂等完全消失；有效：腹胀、腹痛等症状明显缓解、好转,且胃镜检查出血、糜烂有所好转；无效：临床症状几乎无改善甚至加重,胃镜检查出血、糜烂表现与治疗前差异不大。
多潘立酮片联合奥美拉唑治疗浅表性胃炎的临床观察
多潘立酮片联合奥美拉唑治疗浅表性胃炎的临床观察作者：汪桂花来源：《东方食疗与保健》2016年第11期【摘要】目的：总结分析浅表性胃炎疾病采用多潘立酮片联合奥美拉唑的治疗效果，从而进一步为临床治疗提供参考。
方法：以98例浅表性胃炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各有患者49例，其中对照组采用奥美拉唑进行治疗，观察组采用多潘立酮片联合奥美拉唑实施治疗，比较对两组患者的治疗效果以及相关指标进行比较分析。
结果：在浅表性胃炎治疗总有效率方面，观察组和对照组之间差异明显（P0.05），不具有统计学意义。
结论：在浅表性胃炎治疗中在常规奥美拉唑治疗基础上联合多潘立酮片，可提高治疗效果，缓解患者的症状，具有较高的安全性，值得I临床推广应用。
【关键词】多潘立酮片；奥美拉唑；浅表性胃炎；临床观察浅表性胃炎在消化系统疾病中较为常见，患者发病后临床表现出的上腹疼痛、腹胀、食欲不振等，严重影响患者的正常生活，不仅如此，随着病情的发展，患者还会并发胃炎出血、胃溃疡等，因而浅表性胃炎在临床上高度重视，奥美拉唑作为治疗胃炎的常用药物，在浅表性胃炎治疗中发挥了重要作用，但是总体治疗效果还不是很理想。
本文通过对我院98例浅表性胃炎患者的研究，旨在进一步提高浅表性胃炎的治疗效果，现就相关内容分析如下：1、临床资料及方法1.1一般资料以98例浅表性胃炎患者作为研究对象，病例选择时间为2014年5月-2016年5月，将这些患者随机分为对照组和观察组，每组各有患者49例。
观察组男性26例、女性23例，年龄31-72岁、平均年龄（42.3±6.1）岁，病程3-14个月、平均病程（6.4±1.5）月；对照组男性28例、女性21例，年龄30-74岁、平均年龄（42.6±6.0）岁，病程3-15个月、平均病程（6.6±13）月。
所有患者确诊为浅表性胃炎，常规资料比较，观察组和对照组差异极小（P>0.05），满足可比性要求。
多潘立酮、奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎疗效观察
多潘立酮、奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎疗效观察作者：黄晓庆徐百胜来源：《中国社区医师》2008年第07期摘要对比观察多潘立酮、奥美拉唑单用、合用治疗慢性浅表性胃炎的疗效。
结论：多潘立酮+奥美拉唑合用较单用多潘立酮或奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的疗效明确。
多潘立酮或奥美拉唑无论单用还是合用治疗慢性浅表性胃炎，3周末较1周末的疗效为好。
关键词多潘立酮奥美拉唑慢性浅表性胃炎多潘立酮、奥美拉唑常被用于慢性浅表性胃炎及功能性消化不良的治疗。
现将我院用多潘立酮或(和)奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎126例的结果报告如下。
资料与方法选取2004年5月～2007年5月的具有消化不良等症状持续1个月以上，经胃镜检查及病理确诊为慢性浅表性胃炎的门诊患者126例，其中男72例，女54例，年龄20～65岁，平均年龄41.6岁。
除外消化性溃疡或消化系统占位性器质性病变患者，除外有慢性肠道炎症性疾病、肠道易激综合征或胃肠手术史患者：除外伴有全身性疾病，如心、肝、肾功能不全、内分泌代谢疾病者：除外哺乳期或妊娠期妇女，以及1周内接受其他胃动力药或抗酸药治疗者。
方法将符合入选标准的126例患者随机分为3组(治疗组、对照A组、对照B组)，3组患者年龄、性别、病情程度等方面经统计学处理无显著差异，具有可比性。
治疗组(多潘立酮+奥美拉唑组)40例：多潘立酮10 mg/次，3餐前30分钟口服，连服3周，奥美拉唑20 mg，早晚空腹各1次，连服3周。
对照A组(多潘立酮组)42例：多潘立酮服药剂量与时间同前；对照B组(奥美拉唑组)44例：奥美拉唑服药剂量与时间同前。
用药后每周随访1次，且按试验流程项目检查，并回收1周前的患者日志，发放下一阶段药物和日志表。
观察指标及评估标准观察临床症状包括：上腹部痛或不适、饱胀感、早饱、嗳气、恶心或呕吐。
单症状评分标准：0分：无症状：1分：轻度，患者需经提醒方能回忆起有症状：2分：中度，有症状主诉，但不影响日常生活；3分：重度，有症状主诉，且影响日常生活。
多潘立酮片联合奥美拉唑治疗浅表性胃炎的临床观察
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年第 5 卷第 8 期2018 Vol.5 No.8161多潘立酮片联合奥美拉唑治疗浅表性胃炎的临床观察卢 勇（湖北省咸宁市通城县隽水镇卫生院，湖北 咸宁 437400）【摘要】目的 研究分析多潘立酮片联合奥美拉唑对浅表性胃炎的治疗效果。
方法 选择2016年4月～2017年4月，我院收治确诊为浅表性胃炎的患者共60例，随机分为观察组与对照组，每组30例。
其中，观察组患者采用多潘立酮片联合奥美拉唑方法治疗，而对照组患者采用奥美拉唑单一治疗，比较两组治疗的总有效率，评价两组的治疗效果。
结果 观察组的治疗的总有效率为90.0%，而对照组的治疗总有效率为70.0%，观察的治疗效果明显强于对照组，二者的差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 多潘立酮片联合奥美拉唑治疗浅表性胃炎的效果明显，值得在临床上推广应用。
【关键词】多潘立酮片；奥美拉唑；浅表性胃炎【中图分类号】R573.31 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.8.161.01由于生活节奏的不断加快及饮食习惯、生活方式等的改变，人们的患病率也在不断提高哦，大多数人患有消化系统炎症，其中最常见的为浅表性胃炎，主要多发于中青年，若治疗不及时，可能导致胃部腺体的萎缩甚至消失[1]，对人们的生活、工作及学习带来极大的困扰。
经过不断的研究发现，多潘立酮片联合奥美拉唑治疗浅表性胃炎的效果显著，为证明其真实性，本文以2016年4月～2017年4月，我院收治的60例的浅表性胃炎患者作为研究对象，研究分析多潘立酮片联合奥美拉唑对浅表性胃炎的治疗效果，具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择于2016年4月～2017年4月，我院收治的浅表性胃炎的患者共60例，随机分为观察组与对照组，每组30例。
所有患者均接受胃镜检查确诊为浅表性胃炎。
其中，观察组中男18例，女12例，年龄22～50岁，对照组中男20例，女10例，年龄21～53岁。
探讨奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效
探讨奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效摘要】目的：观察并分析联合应用奥美拉唑以及多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的效果。
方法：选取我院收治的92例慢性浅表性胃炎患者随机分平均分为观察组及对照组。
对照组患者以奥美拉唑进行治疗，观察组患者在此治疗基础上联合应用多潘立酮进行治疗，对比两组患者的疗效、安全性和复发率。
结果：观察组患者的治疗总有效率为97.82%，对照组患者治疗总有效率为89.13%。
对照组当中有7例患者出现病情复发，复发率为15.22%；观察组患者中1例复发，复发率为2.17%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
两组不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。
结论：联合应用奥美拉唑及多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎，治疗效果显著且安全性高，因此该治疗方案适合在临床中应用并推广。
【关键词】慢性浅表性胃炎；奥美拉唑；多潘立酮；临床疗效【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）10-0057-02慢性浅表性胃炎属于临床中较为常见的一种消化系统疾病，其发生与人们日常的不良饮食习惯以及饮食结构改变等紧密相关。
该疾病主要是由胃粘膜中上皮受到伤害后，原来的胃腺体出现萎缩甚至消失所致，患者临床症状多表现为消化不良、有饱胀不适感以及腹痛等。
临床治疗以药物治疗方式为主，药物选择的不同，实际治疗效果也有所差异[1]。
鉴于此，本次研究将针对慢性浅表性胃炎的治疗中联合应用奥美拉唑以及多潘立酮的治疗效果进行探究和分析，现对本次研究结果进行如下报告。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院在2016年3月—2017年1月期间接收并治疗的92例慢性浅表性胃炎患者作为本次的研究对象，利用随机分配原则将患者平均分为观察组及对照组。
其中观察组男24例，女22例；年龄18～74岁，平均年龄（42.52±0.31）岁；病程0.2～7年，平均（2.62±0.22）年。
奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎
奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎【摘要】目的：探讨慢性浅表性胃炎应用奥美拉唑与多潘立酮联合方案治疗效果。
方法：选择慢性浅表性胃炎患者120例，均为我院消化内科2016年2月至2017年2月收治，随机分组，就单用奥美拉唑治疗（对照组，n＝60）与加多潘立酮联合治疗（观察组，n＝60）效果展开对比。
结果：观察组慢性浅表性胃炎患者总有效率经统计为96.7%，对照组为76.7%，对比具显著差异（P>0.05）。
两组患者症状积分在治疗前经评估差异不明显（P>0.05），疗后均有程度不等降低，但观察组幅度较对照组更为显著（P<0.05）。
两组用药期间均无明显不良反应，仅对照组个别病例有皮疹、口干等轻微症状，均行平均6个月随访，观察组无复发病率，对照组复发5例，复发率为8.3%，对比具统计差异（P<0.05）。
结论：针对临床收治的慢性浅表性胃炎患者，采用奥美拉唑与多潘立酮联合方案治疗，可显著提高临床效果，改善症状，确保用药安全，降低复发率，值得临床广泛推广应用。
【关键词】奥美拉唑；多潘立酮；慢性浅表性胃炎慢性浅表性胃炎（CSG）为消化系统领域常见的一种疾病类型，由胃黏膜上皮损伤后，固有腺体出现不可逆的萎缩或消失所致，临床以无规律性腹痛、上腹饱胀不适等为主要表现。
近年来，随着公众不良饮食结构及生活行为增多，其发病率呈显著上升趋势，对患者生存质量造成了严重影响，如何有效、科学的治疗是保障获得良好预后的关键［1］。
本次研究选择相关病例，应用奥美拉唑与多潘立酮联合方案治疗，取得了理想成效，现将结果回顾分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择慢性浅表性胃炎120例，均经胃镜检查、病检及结合临床诊断确诊，症状均表现为不同程度的嗳气、胃部隐痛、餐后饱胀等。
随机分组，观察组60例，男39例，女21例，年龄20-63岁，平均（42.9±3.5）岁，病程平均（3.6±1.9）年；对照组60例，男38例，女22例，年龄21-64岁，平均（42.7±3.6）岁，病程平均（3.5±1.8）年。
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实用医技杂志2008年10月第15卷第30期JPMT，October.2008,Vol.15,No.30道狭窄，其余50例病人拔管后排尿通畅，行定期尿道扩张，随诊6个月至4.5a，均排尿顺利。
4讨论骨盆骨折致后尿道损伤造成的后尿道狭窄，如处理不当，可使尿道狭窄加重或更复杂化，使以后的手术更加棘手，并导致手术失败。
我们认为手术失败主要有以下原因：(1)早期处理不当。
在骨盆骨折伴后尿道损伤早期处理中，出现尿失禁及阳痿等并发症少。
我们认为部分病例全身创伤并不十分严重，而在合并膀胱颈及前列腺上浮的病例中只单纯施行耻骨上膀胱造瘘术，使第二次手术难度增加或导致失败。
对于后尿道损伤的急诊早期处理，我们赞同病例病情允许时宜行尿道会师牵引术，单纯耻骨上膀胱造瘘只在病情严重且无法作尿道会师时采用。
(2)再次手术中瘢痕切除不彻底或吻合口有张力是手术失败的又一常见原因。
(3)围手术期感染控制不力。
感染是导致手术失败的主要原因之一[1]。
尿道狭窄病人合并尿道或膀胱感染，局部炎症严重，加之耻骨上膀胱造屡管长时间留置，术后容易引起局部感染而导致失败。
(4)后尿道狭窄合并假道、复杂性瘘道处理不当。
后尿道狭窄病人有时经不规范的强行尿道扩张是假道形成的主要原因。
假道与膀胱或尿道腔相通日久可上皮化，手术中有时较难与原尿道区别，并可错误地与假道吻合而导致失败。
外伤性后尿道狭窄多因严重挤压伤、骨盆骨折所致，手术中因其部位深、术野小，直接吻合常感困难和不便[2]。
尿道拖入术是通过牵引固定方法将尿道远端适度拖入近端，恢复尿道连续性，不需游离后尿道近端，操作比较简便，不失为后尿道狭窄的一种重要治疗方法。
我们认为下列情况应采取尿道拖入法：(1)狭窄范围较大、位置较深、狭窄段切除后尿道缺损较长或已行尿道手术、局部条件不允许行对端吻合者；(2)合并会阴或阴囊尿漏、膀胱结石者，可同时处理；(3)严重骨盆骨折、骨盆变形，虽狭窄段较短，但经内腔镜处理2次无效者。
手术成功关键是：(1)手术宜选择伤后半年以上进行。
排尿困难明显合并慢性尿潴留、肾功不全伴感染者应先行膀胱造瘘，待肾功改善及炎症控制后再行二期手术；(2)术中尽量保留足够远端尿道，游离要适度，保证尿道拖入后无张力、血运良好；(3)狭窄段瘢痕去除要彻底，瘢痕切除后近端尿道应能通过食指，以保证其通畅、防止术后再次狭窄；(4)以金属探条由尿道内口向远端探查，来判断近端尿道正常路径，避免误入假道；(5)尿道拖入长度以能进入近端尿道1.0cm为宜[3]，过长易形成活瓣，过短易致瘢痕增生，再次狭窄，影响排尿；(6)术中严密止血，会阴部留置引流，防止术后渗血感染，或血肿机化导致再次狭窄；(7)硅胶管牵拉端需固定于腹壁三周以上，同时需留置膀胱造瘘管[4]。
后尿道狭窄或闭锁的治疗相对复杂，尿道扩张往往难以成功，开放手术对患者的创伤及痛苦大，术后并发症多，易并发阴茎勃起功能障碍，失败率高且再次手术难度大，而腔内手术因其创伤小、安全方便。
但文献报道6个月内5%复发，2a 内75％复发[5]，本组为采用此术式。
为预防尿道再狭窄，我们认为：(1)术前用抗生素反复冲洗膀胱、尿道；(2)术中沿尿道轴线游离，避免损伤及减少张力性吻合，使尿道断端精确对位达到解剖复位；(3)对新鲜尿道损伤，明确骨盆骨折与尿道损伤的关系，进行正确早期处理是预防再狭窄的关键，必要时整复骨盆骨折，可减少尿道狭窄、尿漏及阳痿发生率。
文献报道阳瘘主要是由于骨盆骨折引起，骨盆骨折后阳痿发生率为10%～15%[5]。
本组有6例不稳定型骨盆骨折患者并发阳痿(11.1%)，术后无其它患者并发阳痿，说明手术并不增加阳痿的发生率。
本组6例不稳定型骨盆骨折患者并发阳痿原因可能为骨盆骨折使髂骨与骶骨分离，牵拉或撕断勃起神经所致。
参考文献：[1]梅弊.泌尿外科手术学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,1996:556.[2]陈立,许晖.尿道拖入术治疗外伤性后尿道狭窄14例报告[J].哈尔滨医药,2003,23:22.[3]高建国,张泽江,王运本,等.尿道拖入术治疗复杂性后尿道狭窄或闭锁[J].中华泌尿外科杂志,2000,21:540.[4]刘屹立,王侠,刘同才,等.尿道套入术135例报告[J].中华泌尿外科杂志,2000,21:318.[5]庞自力,肖传国.窥镜自视下尿道内切开加电切术治疗尿道狭窄[J].临床泌尿外科杂志,2003,18:94.（收稿日期：2008-08-17）奥美拉唑、胶体果胶铋分别与多潘立酮合用治疗慢性浅表性胃炎疗效观察郭百顺（乡宁县光华镇中心卫生院，山西乡宁042106)[摘要]对比观察奥美拉唑+多潘立酮与胶体果胶铋+多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的疗效。
结论：奥美拉唑+多潘立酮较胶体果胶铋+多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的疗效明确。
[关键词]奥美拉唑；多潘立酮；胶体果胶铋；慢性浅表性胃炎[中图分类号]R573.3[文献标识码]B[文章编号]1671-5098(2008)30-4231-02奥美拉唑、多潘立酮、胶体果胶铋常被用于慢性浅表性胃炎及功能性消化不良的治疗。
现将我院用奥美拉唑+多潘立酮与胶体果胶铋+多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎82例的结果报告如下。
1资料与方法1.1临床资料选取2006年6月至2008年6月具有消化不4231··实用医技杂志2008年10月第15卷第30期JPMT，October.2008,Vol.15,No.30良等症状持续一个月以上，经胃镜检查确诊为慢性浅表性胃炎的门诊患者82例，其中男45例，女37例，年龄20岁～65岁，平均年龄42岁。
除外消化性溃疡或消化系统占位性器质性病变患者；除外有慢性肠道炎症性疾病，肠道易激综合征或胃肠手术史患者；除外伴有全身性疾病。
如心、肝、肾功能不全，内分泌代谢疾病者；除外哺乳期或妊娠妇女，以及1周内接受其他药物治疗者。
1.2方法将符合入选标准的82例患者随机分为两组（治疗组、对照组）。
两组患者年龄、性别、病情程度等方面经统计学处理差异无显著性，具有可比性。
治疗组（奥美拉唑+多潘立酮）40例，奥美拉唑20mg/次，早、晚空腹各口服1次，连服3周。
多潘立酮10mg/次，三餐前半小时口服，连服3周。
对照组（胶体果胶铋+多潘立酮）42例，胶体果胶铋3粒/次，三餐前半小时服用，连服3周。
多潘立酮服药剂量与时间同前。
用药后每周随访1次，并按实验流程项目检查，并收回1周前的患者日志，发放下一阶段药物和日志表。
1.3观察指标及评估标准观察临床症状包括：上腹部疼痛或不适、饱胀感、早饱或嗳气、烧心或反酸、恶心或呕吐。
单症状评分标准：0分无症状；1分轻度，患者需经提醒方能回忆起症状；2分中度，有症状主诉，但不影响日常生活；3分重度，有症状主诉，且影响日常生活。
1.4疗效评价观察治疗第1周末和第3周末各单一症状积分及各症状累积总积分的改善。
评价方法如下：⑴显效：症状积分下降>75％；⑵有效：症状积分下降>50％但≤75％；⑶进步：症状积分下降>25％但≤50％；⑷无变化：症状积分下降≤25％。
显效、有效、进步的总和占该药治疗患者数的百分比之和为总有效率。
不良反应：两组患者均未见严重不良反应，偶见皮疹。
1.5统计学处理症状积分采用t检验,组间比较用卡方检验。
2结果两组治疗慢性浅表性胃炎3周末与1周末的显效率及总有效率差异均有显著性(P<0.05)。
治疗组与对照组比较，在治疗慢性浅表性胃炎1周末及3周末，显效率及总有效率相比差异均有显著性(P<0.05)。
症状积分疗效的评价：治疗组平均症状总积分由治疗前(6.2±2.0)分降至3周末的(1.0±0.2)分；对照组由治疗前(6.0±1.9)分降至3周末的(2.0±0.2)分。
治疗组与对照组间差异有显著性(P<0.05)。
3讨论奥美拉唑为质子泵抑制剂，具有较强的抑酸作用，可使胃液酸度接近中性，适用于缓解上腹疼痛、烧心、反酸等症状。
多潘立酮为外周多巴胺受体阻滞剂，能增加食道下端括约肌张力，增强胃蠕动，促进胃排空，增加幽门舒张期直径和促进胃肠协调运动，可有效治疗慢性浅表性胃炎患者消化不良症状。
慢性浅表性胃炎以上腹胀和上腹不适、早饱、嗳气、恶心、呕吐等症状为主的患者，多潘立酮的效果较好。
且多潘立酮不易透过血脑屏障，几乎无锥体外系不良反应。
胶体果胶铋为胃黏膜保护剂，在胃酸环境中形成稳定的凝胶体，覆盖在黏膜表面，对受损黏膜起到保护作用，促进炎症组织修复和愈合，对慢性胃炎患者有较好的治疗效果。
总上所述，奥美拉唑+多潘立酮合用较胶体果胶铋+多潘立酮合用治疗慢性浅表性胃炎疗效明确。
（收稿日期：2008-08-12）联合应用降压药物对心脏功能的影响尹书利（大同市新建康医院，山西大同037004）[摘要]目的：探讨依那普利及美托洛尔联合降压对左室舒张功能及左室重构的影响。
方法：选择100例左室肥大的高血压病患者随机分为硝苯地平组（Ⅰ组）50例，和联合药物组（Ⅱ组）50例，治疗前及治疗12个月后，观测超声心动图左室舒张末内径（LVD）、室间隔厚度（IVS）、左室后壁厚度（LVPW）、E峰速度、A峰速度及A/E比值，治疗过程中定期进行血压监测，并及时调整剂量。
结果：(1)二组治疗12个月后与治疗前A/E比较变化显著（P<0.01）；治疗后12个月A/E值同期比较，二组间同期比较也有统计学意义(P<0.05)。
(2)LVD、IVS、LVPW、Ⅰ组治疗前与治疗12个月后比较无明显改变(P>0.05)；二组治疗前与治疗12个月后有统计学意义(P<0.01),且12个月后Ⅰ组与Ⅱ组间差异亦有统计学意义(P<0.01)。
结论：长期应用依那普利及美托洛尔联合降压，可明显改善左室舒张功能及逆转左室重构。
[关键词]高血压病；左室肥厚；左室舒张功能；依那普利；美托洛尔[中图分类号]R972+.4[文献标识码]B[文章编号]1671-5098(2008)30-4232-02目前，高血压病的治疗，既要选择能降低血压，又要注意选择保护心血管功能，改善高血压患者预后的药物。
本组采用依那普利及美托洛尔联合降压，以探讨其对左室舒张功能及左室重构的影响。
1资料与方法1.1资料根据“中国高血压防治指南”高血压病诊断标准，2003年5月至2006年10月选择高血压病心肌肥厚患者200例，病程5a～25a，平均(15±5.20)a，未服药或不规则服药，对已服药者停用所有降压药2周。
随机选入硝苯地平组（Ⅰ组）和联合药物治疗组（Ⅱ组）。
Ⅰ组50例，男28例，女22例，年龄45岁～70岁，平均（58.6±1.6）岁，Ⅱ组50例，男29例，女21例，年龄46岁～70岁，平均（59.4±1.4）岁。