呼吸训练
呼吸训练的内容
呼吸训练的内容呼吸训练是一种通过调整呼吸方式来改善身体健康和心理状态的方法。
它可以帮助人们减轻压力、焦虑和抑郁，提高免疫力和身体机能，增强专注力和注意力等方面的能力。
下面将从以下几个方面详细介绍呼吸训练的内容。
一、呼吸训练的原理呼吸是人类生命活动中最基本的行为之一。
正常的呼吸方式应该是深度、缓慢、均匀的。
但由于现代生活中的压力、环境污染等因素，很多人都存在浅表性呼吸、快速浅短式呼吸等不良习惯。
这些不良习惯会导致身体机能下降、精神状态不佳等问题。
而通过呼吸训练，可以调整呼吸方式，使其回归到正常状态，并且进一步提高身体机能和精神状态。
二、常见的呼吸训练方法1. 深度腹式呼吸深度腹式呼吸是最基本的一种呼吸方式，也是其他所有方法的基础。
它的原理是通过放松腹部，使空气充分进入肺部，从而增加氧气的摄取量。
具体方法是：坐着或躺着，放松身体，将手放在腹部，深吸一口气，使腹部向前凸出；然后缓慢呼出气，使腹部向内收缩。
重复数次即可。
2. 等比呼吸法等比呼吸法是一种通过控制呼吸节奏来调节身体机能和心理状态的方法。
它的原理是通过让吸气和呼气的时间相等来平衡交感神经和副交感神经的活动。
具体方法是：坐着或站着，保持自然呼吸数次后开始练习，每次吸气和呼气的时间都保持相等。
可以从3秒开始练习，逐渐增加到5秒、7秒或更长时间。
3. 间隙式呼吸法间隙式呼吸法是一种通过控制呼吸间歇时间来增强身体机能和心理状态的方法。
它的原理是通过让呼吸间歇时间变长来增加肺活量、提高免疫力和调节情绪。
具体方法是：坐着或躺着，深呼吸一次后，停止呼吸，保持呼吸暂停时间逐渐增加。
可以从5秒开始练习，逐渐增加到10秒、15秒或更长时间。
三、呼吸训练的注意事项1. 开始前要放松身体和心态呼吸训练需要放松身体和心态，所以在开始之前要找到一个安静舒适的场所，并保持良好的心态和情绪。
2. 坚持练习呼吸训练需要坚持长期练习才能达到最好的效果。
每天可以进行多次训练，每次5-10分钟即可。
呼吸气训练的方法和技巧
呼吸气训练的方法和技巧全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：呼吸气训练是一种能够调节身心状态、提高健康水平的有效方法。
通过科学的呼吸训练，可以加强肺部功能，提高氧气的吸收利用效率，增强身体的抵抗力，改善睡眠质量，缓解压力和焦虑等作用。
在这篇文章中，将介绍一些关于呼吸气训练方法和技巧，帮助大家更好地掌握这一技巧，提升自己的身心健康水平。
一、深呼吸深呼吸是一种基本的呼吸训练方法，通过深呼吸可以使大量氧气进入到体内，加强氧气的供应，提高身体的能量水平。
可以在静坐或躺下的状态下进行深呼吸训练，通过放松身体，深吸一口气，慢慢呼出，并保持呼吸的连贯性和深度。
可以在每日早晨和晚上进行深呼吸训练，每次坚持5-10分钟，逐渐增加训练时间和效果。
二、有节奏的呼吸有节奏的呼吸是一种调节心率、提高呼吸效率的训练方法。
可以通过控制呼吸的节奏，使呼吸更加平稳和有力度，促进氧气的循环和吸收。
可以尝试通过倒数呼吸法和成对呼吸法来进行有节奏的呼吸训练。
倒数呼吸法是指深呼吸之后，从10开始逐渐倒数呼气直至1；成对呼吸法是指深呼吸之后，吸气时数数，呼气时数对应的数字。
通过反复练习这两种方法，可以提升呼吸的节奏感和控制能力。
通过以上介绍的呼吸气训练方法和技巧，可以帮助大家更好地掌握这一技巧，提升自身的身心健康水平。
建议大家可以根据自身情况和健康需求，选择适合自己的呼吸训练方法，保持长期的坚持和练习，以达到更好的训练效果。
希望大家都能从呼吸气训练中受益，享受健康快乐的生活！第二篇示例：呼吸气训练是一种通过控制呼吸来改善身体健康和锻炼身体的方法。
这种训练方法可以帮助人们增强肺活量，提高心肺功能，减轻焦虑和压力，增强免疫系统等。
在现代社会中，由于工作压力大、生活节奏快、环境污染等因素，许多人都存在呼吸不畅、呼吸浅、呼吸不规律等问题。
通过呼吸气训练可以有效改善这些问题，增强身体健康。
呼吸气训练的方法和技巧有很多种，下面我们来介绍一些常用的方法和技巧：1. 深呼吸法深呼吸是一种通过吸入更多空气，让氧气充分进入肺部，提高肺活量的方法。
呼吸训练
谢谢！
床旁徒手呼吸功能训练步骤：
A：腹式呼吸：操作者双手放置于患者 腹部，吸气时腹部鼓起，呼气时双手 略加压，促进腹肌回缩、膈肌上抬。
B：呼吸训练器。吸气训练及呼气训练 各5分钟
床旁徒手呼吸功能训练步骤：
C：呼吸排痰训练：叩击、震颤，及正确 咳嗽训练 D：肩胛带的运动：操作者面对患者双手 分别放于肩胛部，在患者整个吸气过程 中向后、向下施压肩胛部，并将患者双 上肢做前屈、侧屈、回旋的动作，放松 胸廓上部，肩胛带肌的作用。
呼吸训练
康复科 周冬梅
一、概述
1、定义 呼吸训练是指保证呼吸道通畅、提高呼吸肌功 能、促进排痰和痰液引流、改善肺和支气管组 织血液代谢、加强气体交换效率的训练方法。
2、理论基础
解剖与生理依据 – 维持肺通气量的肌群不是直接作用于肺和支 气管，而是通过改变胸腔容积，使胸腔内压 产生相应变化，从而引起肺泡扩张和回缩， 驱动气体出入。 – 呼吸在一定程度上受意识支配，因而可进行 主观训练；吸气是主动的，呼气是被动的， 在呼吸训练中应着重训练吸气肌。
呼吸节律的调控 – 外周和呼吸中枢通过血液中CO2、O2含量 变化，调节呼吸节律性运动。 – 意识性抑制呼吸很少能超过1min。
肺功能潜力 – 成人肺活量3L，而潮气量只为500ml，占肺 活量的1/6。 – 肺循环巨大代偿能力，全肺叶切除，在静息 状态下肺动脉压仍可维持在正常范围。
3、生理作用
呼吸功能训练操作流程
评估（初次做呼吸功能训练的患者）
患者有无胸廓畸形、肋骨骨折 气道是否通畅 有无心脏疾病 身体耐受情况
每次训练前询问有无腹泻、反酸、呕
吐、胃肠胀气、鼻塞等不适症
徒手呼吸训练前准备
呼吸训练注意事项
呼吸训练注意事项
1. 在开始呼吸训练之前，最好找一个安静、没有干扰和障碍的地方，让自己感到舒适和放松。
2. 当做呼吸训练时，应该选择一个合适的姿势，如坐下或平躺。
3. 把注意力集中在呼吸上，尽量不要让其他想法干扰你的注意力。
4. 开始的时候要慢慢进行，并且呼吸要深而缓慢。
5. 不要让自己感到不适或过度用力，如果你感觉到任何不适，可以先停止几次呼吸，然后慢慢地返回正常的呼吸。
6. 尝试在每天相同的时间进行呼吸训练，这有助于建立习惯和规律。
7. 呼吸训练并不是一次性的事件，需要持续进行，通过坚持不懈的努力获得更好的效果。
8. 如果你对呼吸训练的效果感到质疑，可以寻求专业医疗人员的帮助。
呼吸功能训练汇总
呼吸功能训练技术慢性呼吸功能障碍的患者活动时容易出现呼吸困难的症状，时间久了患者逐渐习惯于胸式呼吸，但是胸式呼吸可造成呼吸效率低下，增加呼吸困难，进而引发恶性循环。
呼吸训练的目的是预防发生恶性循环发生，指导患者进行高效率的呼吸方法。
呼吸训练分为缩唇呼吸、腹式呼吸、部分呼吸法及强化呼吸肌的训练。
一、目的：呼吸训练的目的在于改善换气；改善肺部、胸部的弹性；维持和增大胸廓的活动度；强化有效的咳嗽；强化呼吸肌、改善呼吸的协调性；缓解胸部的紧张；增强患者的体质。
二、适应症：1）因胸部、腹部的疼痛所造成的呼吸障碍。
2）肺部胸部扩张受限。
3）胸部、腹部的术前、术后4）原发性、继发性肺部疾患。
5）重症肌无力、吉兰-巴雷综合征等造成的呼吸肌肌力下降。
6）肺栓塞。
7）COPD。
8）换气障碍。
9）支气管痊孪。
10）呼吸障碍引起的代谢不全。
11）使用人工呼吸器的患者。
三、一般的原则：1）尽可能在安静的环境中进行训练（背景轻音乐为宜）。
2）充分向患者说明呼吸训练的目的和合理性。
3）指导患者穿着轻便的衣服，尽可能的保持全身放松的肢位：开始采取膝屈曲的仰卧位，使腹肌放松。
适时选择坐位、立位等其他肢位进行治疗。
4）对患者的日常呼吸方式进行观察评定。
5）对患者进行放松技术的指导，主要是针对胸廓上部、肩胛带肌的放松。
四：注意事项：1）对有呼吸困难的患者，首先考虑辅助呼吸法和氧气吸入，维持呼吸通畅。
2）不要让患者努力地呼吸，呼气时必须有意识地放松，若努力呼气，易引起气管内的气流紊乱，增加气道阻塞，易诱发支气管痊孪。
3）训练开始时不要让患者长呼气，这是导致呼吸急促的原因。
4）吸气初期不要让呼吸辅助肌收缩。
5）为了避免过度的换气，做3~4次深呼吸练习即可。
五：效果：1）增加每分通气量。
2）减少呼吸次数。
3）减少分钟换气量。
4）增加呼吸功率。
5）增加动脉血氧分压。
6）降低动脉血二氧化碳分压。
六、训练法（一）缩唇呼吸：1、定义：缩唇呼吸指的是吸气时用鼻子，呼气时嘴呈缩唇状施加一些抵抗，慢慢呼气的方法。
呼吸功能训练技术
呼吸功能训练技术呼吸，作为我们生命的基本功能之一，对于保持身体健康和提高体能水平具有重要的作用。
呼吸功能训练技术，是指通过特定的方法和训练手段，来改善和提升呼吸功能，从而达到促进健康和提高体能的效果。
本文将介绍几种常见的呼吸功能训练技术。
深呼吸是最常见的呼吸训练技术之一、深呼吸是指通过扩大呼吸幅度，充分利用肺部容积，增加氧气的吸入量。
正常呼吸时，我们通常只使用肺部的一部分容积，通过深呼吸可以让我们更充分地利用肺部呼吸的潜力。
深呼吸可以通过几种方式进行训练，比如通过慢慢地吸气和呼气来延长吸气和呼气的时间，或者通过逐渐增加吸气和呼气的幅度来增加肺部容积。
深呼吸的好处包括增加氧气供给，促进气体交换，放松身心，减轻焦虑和压力等。
呼气技巧训练是另一种常见的呼吸功能训练技术。
呼气技巧训练主要针对呼气时的肺部活动和腹肌的控制能力。
呼气技巧训练包括吐气训练和闭唇呼气训练。
吐气训练是指在呼气时，有意识地用力将空气排出体外，加强腹部和胸部肌肉的用力控制能力。
闭唇呼气训练是指在呼气时，将嘴唇轻轻合拢，维持一定的阻力，使呼气变得更加缓慢和有力。
呼气技巧训练的好处包括加强腹肌的力量和控制能力，有效应对呼气时的重力抵抗，提高肺活量和气体交换效率。
间歇训练是一种相对较高强度的呼吸功能训练技术。
间歇训练主要通过交替进行高强度和低强度的呼吸活动，以锻炼呼吸系统的适应和耐力能力。
间歇训练可以包括高强度的快速呼吸和低强度的深呼吸的交替进行，或者是一定时间内连续进行高强度呼吸活动，然后逐渐减弱强度恢复正常呼吸。
通过间歇训练，可以提高肺部容积和弹性，增加肺通气量，提高呼吸肌肉的耐力等。
此外，还有一些其他的呼吸功能训练技术，如吸呼比训练、呼吸节律训练等。
吸呼比训练是指在呼吸过程中调整吸气和呼气的比例，以适应不同的活动强度和需求。
呼吸节律训练是指通过控制呼吸的节奏和速度，达到放松身心、平衡神经系统的效果。
总结起来，呼吸功能训练技术包括深呼吸、呼气技巧训练、间歇训练、吸呼比训练和呼吸节律训练等。
呼吸训练的常见训练方法
呼吸训练的常见训练方法当谈到呼吸训练的方法时，有多种常见的技巧和技术能够帮助人们改善呼吸效率、增强肺活量和提高身体健康。
以下是50种关于呼吸训练的常见方法，并对它们进行详细描述：1. 腹式呼吸：腹式呼吸是通过扩展腹部而非胸部，来进行深度呼吸。
这种呼吸方式可以帮助放松身体，并提高气体交换效率。
2. 胸式呼吸：当进行胸式呼吸时，主要利用肺部上半部进行呼吸。
这种呼吸方式适合有条件的情况下，可以增加肺部活动量。
3. 深度呼吸：深度呼吸是指吸气和呼气都非常深，使得肺部能够充分得到利用。
这种呼吸方式可以帮助增加血氧含量和放松身心。
4. 缓慢呼吸：通过调整呼吸节奏，让呼吸变得更加缓慢，可以帮助降低焦虑和紧张感，同时提高心理平衡和稳定感。
5. 快速呼吸：快速呼吸是指快速、短促地进行呼吸，可以带来短期的清醒感和身体活力，但不宜持续时间过长。
6. 自然呼吸：自然呼吸是指在平时自然状态下的呼吸方式，通过调整姿势和心态来使呼吸更加顺畅和舒适。
7. 闭气训练：闭气训练是通过在呼吸间隙时保持呼吸暂停的方式，可以帮助改善肺活量和提高身体耐力。
8. 慢速呼吸：慢速呼吸是一种强调吸气和呼气节奏缓慢、均匀的呼吸方式，有助于降低心率和放松全身肌肉。
9. 鼻腔呼吸：鼻腔呼吸是指在呼吸时主要通过鼻孔进行吸气和呼气，有助于在吸入空气时净化和温暖气流。
10. 口腔呼吸：口腔呼吸是指在呼吸时主要通过口腔进行吸气和呼气，这种呼吸方式在某些特定情况下可以提供更多的氧气。
11. 吸气深呼吸：是指进行完全的吸气，使得肺部完全充满空气，再缓慢地进行完全的呼气。
12. 呼气深呼吸：以完全的呼气，将肺部充分地清空，再缓慢地进行完全的吸气。
13. 腹部推力呼吸：当呼气时，在肺部完全清空时，利用腹部肌肉施加压力，使气体完全排出。
14. 静态呼吸训练：通过静止不动的姿势进行呼吸训练，以增加对呼吸节奏和深度的控制。
15. 动态呼吸训练：通过运动、瑜伽或舞蹈等动作进行呼吸训练，以提高呼吸效率和身体协调性。
气息训练的方法
气息训练的方法气息训练是一种通过呼吸方式来调节身体和心理状态的方法。
它可以帮助人们放松身心、增强注意力和集中力，并改善身体健康。
下面将介绍几种常见的气息训练方法。
1. 深呼吸法深呼吸是最简单也是最常见的气息训练方法之一。
它可以帮助我们放松紧张的情绪，减轻压力。
具体操作方法是，坐或站直身体，慢慢吸气，使腹部膨胀，然后再慢慢呼气，使腹部收缩。
每次呼吸应该尽量深而慢，保持均匀的节奏。
可以尝试闭上眼睛，集中注意力在呼吸过程中，将注意力从外界转移到内在。
2. 长呼气法长呼气法是一种通过延长呼气时间来达到放松和冥想状态的方法。
具体操作方法是，深吸一口气，然后慢慢地将气息排出，尽量延长呼气时间。
这种方法可以帮助我们放松身体和思绪，减缓心率和呼吸频率。
3. 正念呼吸法正念呼吸法是一种通过观察呼吸过程中的感受和思绪，来培养对当下的专注和意识的方法。
具体操作方法是，坐下来，闭上眼睛，专注地观察每一次呼吸的感受。
可以注意呼吸的进出，腹部的起伏，气息的温度和流动等等。
当注意力被外界干扰时，可以轻轻地提醒自己回到呼吸上，并保持观察的专注。
4. 瑜伽呼吸法瑜伽呼吸法是一种结合了呼吸和体位的气息训练方法。
通过不同的呼吸方式，可以调整身体和心理的状态。
例如，深腹式呼吸可以帮助放松身体和降低压力；鼻腔交替呼吸可以平衡大脑的左右半球功能；火蛙呼吸可以激活身体能量等等。
瑜伽呼吸法可以在练习瑜伽时进行，也可以作为独立的气息训练方法。
5. 腹式呼吸法腹式呼吸法是一种强调将呼吸引向腹部的方法。
与常见的胸式呼吸相比，腹式呼吸可以更有效地利用肺部容量，使氧气更充分地进入体内。
具体操作方法是，坐下或躺下，将手放在腹部，慢慢吸气，使腹部向外膨胀，然后再慢慢呼气，使腹部收缩。
这种方法可以帮助纠正不正确的呼吸习惯，并提高氧气的吸收效率。
通过以上几种气息训练方法，我们可以更好地调节身体和心理状态，提升自身的健康和幸福感。
这些方法可以随时随地进行，只需要几分钟的时间就可以感受到效果。
copd呼吸训练方法
COPD（慢性阻塞性肺疾病）患者的呼吸训练方法主要包括以下几种：
1. 缩唇呼气法：患者可以取坐位或卧位，呼气时通过缩唇动作缓慢呼气，每次呼气持续4-6秒，每次练习10-20分钟，每天进行2-3次。
2. 控制性深呼吸法：患者通过鼻子缓慢吸气，然后缓慢地控制呼吸，让气流缓慢通过口腔呼出。
这种呼吸方法可以减少呼吸频率，增加呼吸深度，有助于改善肺通气。
3. 暗示呼吸法：患者取坐位或卧位，一手放在腹部，呼气时腹部下陷，该手也随之下沉，并稍加压力以增加腹压，使膈肌上抬。
4. 下胸带呼吸法：用宽布交叉缠于胸部，呼气时收缩布带以挤压肋部，吸气时对抗此布带的压力，扩张下胸部和上腹部的同时，慢慢放松布带。
5. 前倾体位呼吸法：患者取轻度前屈站立位，此时可减轻腹肌的张力，常较直立位时更有利上腹的膨隆和下沉，可促进膈肌活动。
6. 臀高位呼吸法：对于有膈肌粘连的老人，可以采用臀高位呼吸法，即呼气时抬高臀部，利用内脏的重量来推动膈肌向上。
7. 腹式呼吸法：仰卧，薄枕，两个膝关节下面分别垫上小枕头；双手分别放在胸前和上腹部，闭上嘴用鼻子缓慢吸气，吸气时腹部对抗手的压力，徐徐隆起；呼气时，让腹肌收缩，使腹部下沉，放在腹部的手稍稍加压用力，以便进一步增高腹内压，使膈肌上抬。
此外，还可以进行上下肢训练。
具体来说，就是手握哑铃进行运动，举起时吸气放下时呼气。
每10次为一组动作。
以上方法仅供参考，COPD患者可以根据自身情况选择适合自己的呼吸训练方法。
同时，如果症状严重或持续不改善，建议及时就医。
呼吸运动技巧
呼吸运动技巧呼吸是人类生命的基本活动之一，而呼吸运动技巧是一种控制呼吸的方法，可以使呼吸更加充分、顺畅、深入，从而达到舒缓压力、促进健康的效果。
呼吸运动技巧可以通过不同的方式来实现，例如深呼吸、缓慢呼气、闭气等，下面我将详细介绍几种常用的呼吸运动技巧。
一、腹式呼吸腹式呼吸是最基本的呼吸运动技巧，其实也是我们常说的“深呼吸”。
腹式呼吸可以使我们的肺部更充分地吸氧，从而增加血氧含量，提高身体的能量水平，有助于消除疲劳和紧张。
具体做法是，坐直或躺下，闭上眼睛，将手放在腹部，深呼吸时让腹部膨胀，吸气时感受到手指移动，呼气时腹部收缩。
应该注意的是，呼气时间可以比吸气时间更长，以达到更好的效果。
二、鼻腔呼吸鼻腔呼吸是指在呼吸时只使用鼻子进行吸气和呼气，而不使用口腔进行呼吸。
这种呼吸方式可以通过收缩鼻翼使鼻腔缩小，使气流产生阻力，从而增加肺部的压力，加深呼吸，达到更好的呼吸效果。
同时，鼻腔呼吸还具有过滤空气、保护肺部、净化血液等多种健康功能。
三、缓慢呼气缓慢呼气是指在呼气时尽可能地放慢呼气速度，让空气在肺中停留更长的时间。
这种呼吸方式可以减少呼气时间，从而增加吸氧时间，有利于身体循环和呼吸道健康。
同时，缓慢呼气还可以帮助消除紧张和焦虑，让我们处于更加放松的状态中。
四、跳跃呼吸跳跃呼吸是一种非常有效的呼吸运动技巧，可以提高身体能量、提高心率、加速代谢、增强免疫力等多种功能。
具体做法是，快速呼吸，以呼吸速度为目标，同时保持肚子的膨胀和收缩，像跳舞一样，每次呼气和吸气都要快速而深入。
这种呼吸方式可以通过激发交感神经系统来提高身体的能量水平，增强身体的适应能力。
五、闭气训练闭气训练是一种特殊的呼吸运动，在呼气时将呼气时保持呼气状态，并在此基础上增加持续时间。
这种呼吸方式可以提高身体的耐力和气量，增强身体的免疫力和化学稳定性。
同时，闭气训练还可以促进呼吸系统的有效发挥，有助于加深呼吸和促进健康。
总之，呼吸运动技巧不止用于身体的健康，还可以有助于心理的稳定和情绪的平衡。
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引流左上叶后段体位：将床头摇高或 以棉被枕头垫高，前胸靠于枕上
引流右上叶后段体位： 病人稍左側躺于床上
引流左上叶舌段体位
床稍搖高，臀部位 于最高处，右侧躺， 以枕头垫于左肩及 左侧背部
引流下叶前底段体位
将床摇高，若病 人可以忍受，可 以再将床摇高一 点
引流下叶后底段体位
將床调高约一件冬 天的棉被加上一枕 头的高度，腹部在 最高处，将双手放 松并向前伸展
注意勿叩击骨突起处、 脊椎骨及腰部以下
Active cycle of breathing technique(ACBT)
Breathing control呼吸控制训练 TEE(thoracic expansion exercises)胸廓扩 张训练 1.position of Breathing control therapist’s hands Huffing(forced expiration techniques) 2.Control of 哈气 respiratory flow rate Breathing control 3.Inspiratory hold
呼吸训练的实际技术
・放松法 ・呼吸法 ・排痰法 ・呼吸肌训练 ・胸廓放松训练 ・运动疗法
放松法：
哮喘体位
放松法
腹式呼吸特点
腹肌与膈肌运动 气体交换容量大 对内脏有按摩作用 改善肺底部通气，有助于正常呼吸模式 的恢复 降低呼吸肌群的能耗，提高呼吸效率
腹式呼吸训练方法与步骤
辅助排痰技术
体位引流 背部叩击 振颤（振颤仅在呼气时应用，深呼吸移 动分泌物至大气道) 摇动 呼吸道湿化 Flutter device
Flutter device
基本原理：持续呼气保持 正压、使胸廓振动 适应症：COPD、肺内有 分泌物患者（慢支、支气 管扩张、肺气肿、哮喘、 肺囊肿等） 禁忌症：气胸、严重肺结 核、右心衰竭、咯血
2段呼吸和4段呼吸
1段 吸气 2段 呼 气
吸气
停止1段
呼气 2段
3段
4段
Triflo II Incentive Spirometer
吸气训练 适用于吸气功能差 的患者（限制性肺 疾病）
深慢呼吸训练
有助于减少解剖死腔的影响而提高肺泡 通气量，因此对COPD患者康复是有利的。 一般来说，呼吸频率加快，呼吸幅度必 然较浅，潮气量就愈小，解剖死腔所占 比值增多，肺泡通气量反而变小；深慢 呼吸则相反。因此，选择合适的呼吸频 率，可以提高肺泡通气量。
有效呼吸的同时获得或改善脊柱和肩部 的活动,加强和强调呼吸的深度。
训练咳嗽反射
咳嗽是呼吸系统的防御功能之一，但无效咳嗽 只会增加患者痛苦和消耗体力，并不能真正维 持呼吸道通畅。COPD患者多数咳嗽的突发排 气量小，不能产生排痰的作用，反而消耗体力。 应教育患者咳嗽前先缓慢深吸气，以达到必要 的吸气容量，然后闭气片刻，身体稍前倾，两 臂屈曲两肘部轻轻向下肋部加压；突然咳嗽时 腹壁内陷，连续咳嗽2~3声。停止咳嗽后缩唇 将余气尽量吐尽，休息片刻，准备再作下一次 咳嗽动作。
具体方法：吸气与呼气的时间比例为1：2， 每次训练前，先设置呼吸节律，可用节拍器 帮助。随着训练次数增多，所设置的节律逐 渐减慢。适当延长呼气过程，使呼气更加完 善，减少肺泡内残气量。
呼吸训练的注意事项
根据病情选择适当的准备姿势（仰卧或 侧卧、坐位、半坐位、立位、行走或运 动中）； 因人而异选择合适的呼吸训练，限制性 疾病作吸气比呼气长的吸气练习；阻塞 性疾病作呼气比吸气长的呼气练习； 鼻吸口呼，自然均匀、有节律、深长适 度；
体位引流
定义：以支气管解剖为基础将身体摆
放于不同位置，病变部位在上，支气 管开口处在下，借助重力并辅以各种 有效技术促进气道分泌物的排出。
适应症与禁忌症
禁忌症： 适应症： ①身体虚弱、高度疲劳、 ①近期严重咯血、高血压 麻痹、术后并发症 ②严重心脑血管问题 ②COPD出现呼吸道感染、 ③肺水肿、气胸 肺脓肿 ④胃液返流 ③分泌物长期不能被清 ⑤贫血等出血性疾病 除
局部呼吸训练
重点作用于某一侧或某一肺叶的呼吸练习 患者仰卧位或坐位，治疗师将手放在要进行局 部呼吸的胸壁相应位置上，嘱患者放松胸壁肌 肉，治疗师从呼气末期开始逐渐用力压迫胸壁， 患者鼻吸，边吸气边减轻手部的力量； 进行下部胸式呼吸时可用宽布等物，从肩胛下 方缠绕到胸前交叉，双手交叉握住宽布带，当 进行右下部胸式呼吸训练时，右手抓紧，左手 按照用手局部压迫时要领，呼气时拉紧，吸气 时放松。
胸部扩张练习的作用
有利于肺组织膨胀、扩张 促进胸廓运动 改善通气-灌注关系 有助于松动、移动过多的支气管分泌物 有助于呼吸肌群的训练
胸部扩张练习方法
取半卧或坐位 对局部胸壁加压，以获得本体感受器刺激 先呼气，后抗压吸气扩张胸壁 充分吸气后保持3秒 放松呼气，调整呼吸
2）全身放松，静息呼吸。将左右手分别放在 腹部和胸部，以感知呼吸时胸腹呼吸运动的起 伏，集中患者的注意力。 3）先闭嘴，用鼻深吸气，同时尽力挺腹；腹 部之手随腹壁上抬；然后用口缩唇呼气，腹肌 收缩；同时腹部之手加压，膈肌上抬。缓呼深 吸，增加膈肌移动度，增加肺泡通气量。 4）反复训练，每日2~3次，每次10~20分钟。 以后逐步增加训练次数和时间，使之成为不自 觉的呼吸习惯，并融入日常生活活动中去。
吸气后不宜长时间憋气； 支气管扩张、慢支等患者禁忌过度深吸 气，以免引起肺泡破裂； 在室外新鲜空气中做呼吸练习，在室内 应该打开门窗。
呼吸体操
呼吸肌群的柔韧性训练：配合深呼吸而 进行的躯干/上肢主动活动 呼吸肌群的柔韧性训练
方法：徒手练习、器械练习 内容：肌肉牵伸、胸廓伸展 肌力训练、有氧训练
吸氧疗法
给予氧气吸入可纠正低氧血症，减轻呼吸困 难，改善组织供氧状况 ；并可减轻肺动脉 高压，从而提高患者的生活质量 。 当PaO2<6.6KPa(50mmHg)或SaO2<90%； 患者有胸闷、气促、心慌等症状时 ，可采 取吸氧疗法 。 多采用鼻导管持续低流量给氧<1L/min；间 歇或夜间给氧不超过3L/min；运动时给氧不 超过5L/min的 方法。
1）体位：取站、坐、卧（体 弱者）位均可。以前倾依靠 坐位较为适用，即头向前靠， 置于前面桌上的枕垫上，两 手放于枕垫下； 此体位有助于放松肩背部肌 群，并可固定肩带部以减少 在呼吸时的过度运动；同时 也有助于降低腹肌张力。
站位训练时，可将 两手置于身后下腰 部，以固定肩带， 并使身体稍前倾， 亦有利于腹式呼吸 的进行。
引流下叶上段体位
腹部放一枕头， 将双手放松并 向前伸展
引流右中叶侧段及中段体位
臀部抬高，左 侧侧躺，以枕 头垫于右肩及 右侧背部
引流左下叶侧底段体位
臀部抬高，右 侧侧躺，以枕 头垫于左肩及 左侧背部
引流舌叶
引流中叶
引流左侧段
引流前段
引流后段
改良体位引流法
体位 左90°侧卧位 右90°侧卧位 左45°仰卧位 右45°仰卧位 引流肺段 右肺中叶侧区，右肺下叶侧底区 左肺上叶舌叶，左肺下叶侧底区 右肺中叶内区，右肺下叶前底区 左肺下叶前底区
肺部解剖圖
右侧 上叶：尖段、后段、前段 中叶：外侧段、内侧段
左侧 上叶：尖段、后段、前段、上舌段、下舌段 下叶：尖段、内侧底段、前底段、外侧底段、后底段
下叶：尖段、内侧底段、前底段、外侧底段、后底段
体位引流床
引流上叶尖段前面：半卧位，背后靠一棉 被，稍向后斜坐
引流上叶尖段后面体位
引流上叶前段体位：平躺于床上， 膝下放置一枕头，使膝屈曲
注意事项
引流进行时间：清晨、晚餐前，引流应在饭前进 行，因饭后易致呕吐； 引流持续时间：2～4次/天(多)、1～2次/天(常规) 注意引流先后次序和引流过程中生命体征变化
引流时鼓励患者适当咳嗽，痰粘时可先用生理盐 水雾化吸入或用祛痰药等以稀释痰液。
由于头低足高位并不舒适，有些患者不 能耐受，会产生心慌、气促等症状，此 时应立即恢复平卧或坐位。如情况严重， 出现紫绀、呼吸困难，或咯血等，应同 时加用氧气； 引流的体位不宜刻板执行，必须采用患 者能接受而又易于排痰的体位。
振颤禁忌症
有出血倾向者,如ＴＢ,Ｃa,支气管扩张 急性炎症期 高年龄及非常紧张的病人 伤口未愈合或植皮伤口处 肋骨骨折及有倾向者 制动患者，如作脊椎融合术或椎骨骨折 气管痉挛 不稳定心血管疾病 有高度危险自发性气胸患者 凝血因子不正常
背部叩击
手掌屈成杯状，以腕 力双手交替拍打胸壁， 使该部位的痰被引流， 应利用腕关节自然活 动弯曲的力量
提高引流效果的方法
饮温水，雾化吸入； 药物：支气管解痉药，化痰药； 胸部扩张练习，呼吸控制，有效咳嗽。
体位引流程序
饮水、雾化、湿化 处理管线,放置体位； 3～4次扩张练习，调整呼吸； 辅以叩击和振颤,深呼吸2～3次，屏气片刻； 腹肌收缩,用力咳嗽,排痰,放松； 循环进行 结束处理
腹式呼吸要领
思想集中，全身放松， 先呼后吸，吸鼓呼瘪， 呼时经口，吸时经鼻， 细呼深吸，不可用力。
呼吸与日常活动相协调原则
运用腹式呼吸、缩嘴呼吸 身体屈曲时呼气，伸展时吸气 用力时呼气，放松时吸气 步行/上下楼梯时步伐配合呼吸节奏 避免活动中憋气
抗阻呼吸训练