护理导论案例
护理学导论案例
护理任务工作方式病例分析王伯伯，66岁，因“反复心前区闷痛三年余，加重并伴气促，冷汗2小时”于某日上午10：30抬送入院，门诊以“急性心肌梗死”收入院。
入院后立即安置于CCU病房进行心电监护并抢救，护士小周24小时为其进行护理，对病人的病情密切观察并进行记录。
遵医嘱为其进行吸氧，止痛，溶栓，抗凝，扩冠，补充血容量等治疗。
一周后病人病情明显好转，情绪稳定，能下床轻微活动，无气急胸闷，胸痛缓解。
护士小周嘱其一定要戒烟戒酒，保持乐观、平和稳定的心情，并为其进行有关饮食、用药、运动以及自救等方面的指导，病人自我感觉症状逐渐减轻，与医护人员交流后做好了出院的准备。
请思考：1.上述情景中体现了何种护理工作方式？2.护士小周在为王伯伯护理时体现了哪些护理工作的内容？3.从上述情景中体现出护理工作的主要任务是什么？护士的素质与角色周老师，男，45岁。
因咳嗽、气急腹胀，以慢性支气管炎、肺心病入院。
入院治疗一段时间后，病情不仅不见好转，反而越来越严重。
通过进一步检查，发现病人肝功能异常，腹水加重，怀疑胆总管肿瘤。
这天护士小高来为他换床单，开玩笑的对病人说：“周师傅啊，你这个病我们医生都没“高招”了。
”病人听了心情郁闷，情绪非常低落，不愿吃东西，家属气愤的说：“你这个护士怎么这么不会说话，怎么能开这样的玩笑！”请思考：1.护士这么说对吗？能开这样的玩笑吗？2.如果是你，你会怎么说？3.护士应具备那些基本素质？护士的语言行为有哪些要求？4.护士小高现在体现了护士角色的那种功能？5.周老师入院了角色发生了什么改变？护理学基本概念护士小王和小李在上学时是同班同学，毕业后小王进入市里的一所大医院当护士，而小李则到一个社区卫生服务中心工作。
小王所在的内分泌科病人非常多，她每天都很忙。
而小李的工作也不轻松，经常要在社区进行健康宣教。
前段时间，她在小区进行糖尿病知识宣教时遇到了刘阿姨。
刘阿姨今年69岁，平素自我感觉身体良好，极少去医院做体检。
护理导论案例
（案例一）刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。
检查：T 39.8℃、P 102次／分钟、R 26次／分钟、BP 110/89mmHg。
神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，情绪烦躁，睡眠不好，入厕、进食、穿衣需有人照顾，入院后已按医嘱给予抗生素静脉滴注。
护理诊断：1、清理呼吸道无效：痰液粘稠不易咳出：与肺部感染有关2、体温过高： T39.8℃：与肺部感染有关3、疼痛：胸痛：与痰液粘稠不易咳出有关4、气体交换受损：呼吸费力，气促：与痰液粘稠不易咳出有关5、焦虑：情绪烦躁、不易入睡：与身体健康受到威胁有关6、有窒息的危险：与痰液粘稠不易咳出有关7、知识缺乏：缺乏有关肺部感染的相关知识护理计划单：（护理诊断/预期目标/护理措施）1.清理呼吸道无效：与痰液粘稠、年老、疼痛有关。
目标：病人三天内能进行有效咳嗽、咳痰。
措施：①每2小时协助病人翻身、拍背。
②雾化吸入3次/日。
③保持室内适宜的温湿度。
④鼓励病人多喝水。
⑤指导并鼓励病人进行有效的咳嗽、咯痰。
⑥适当休息，保持体力，必要时行鼻导管吸痰。
2.体温过高：T39.8℃：与感染有关，与手术创伤有关。
目标：病人三天内恢复正常体温。
措施：①观察体温变化，测T、P、R q4h。
②给予酒精拭浴，半小时后复测体温。
③鼓励协助病人多饮水（温开水或果汁每天>500ml）。
④保持环境温湿度稳定。
及时擦汗、更衣，皮肤护理1次/日⑤协助口腔护理3次/日。
⑥向病人及家属讲解术后吸收热的特点:术后72h可恢复正常。
并讲解高热病人的护理措施。
3.疼痛：与手术创伤有关目标：病人表示疼痛减轻或消失措施：①评估疼痛部位、性质、时间、程度。
②给病人舒适的体位及安静环境③指导病人咳嗽时双手扶伤口两侧向中央按压以减轻疼痛。
④指导病人运用放松疗法，分散注意力⑤按医嘱给予止痛剂，并评估止痛效果（案例二）某患者，男性，35岁,长期的慢性胃溃疡于今晨6时解黑便，呈柏油样、糊状，约500克，7时，病人恶心、呕吐咖啡色胃内容物，约800毫升，伴口干，心慌，乏力，出冷汗，拟消化道出血急诊入院。
护理学导论案例分析题
护理学导论案例分析题护理学是一门关于照顾和帮助患者恢复健康的学科，而案例分析则是护理学中非常重要的一部分。
通过对真实或虚构的病例进行分析，护理学生可以更好地理解疾病的特点、患者的需求以及护理干预的方法。
在本文中，我们将通过一个具体的案例来展示护理学导论中的案例分析过程。
病例背景：患者小王，女，65岁，因心脏病入院治疗。
她患有高血压和糖尿病多年，此次入院主要是因为心绞痛症状加重而就诊。
小王平时生活自理能力良好，但由于心脏病的加重，她开始感到乏力、气短，并且出现了心绞痛的症状。
她的家庭条件较好，有子女照顾，但由于长期患病，她的心情较为沮丧。
护理问题：1. 心绞痛的症状对患者的日常生活有何影响？2. 患者长期患病导致心情沮丧，如何进行心理护理？3. 患者同时患有高血压和糖尿病，护理上需要注意哪些问题？分析与解决：1. 心绞痛的症状对患者的日常生活影响较大。
患者会感到乏力、气短，甚至出现胸痛的情况，这会影响她的日常活动能力，包括洗漱、进食、行走等。
护理人员需要密切观察患者的症状变化，及时进行护理干预，如协助患者完成日常生活活动，减轻她的身体负担，提高生活质量。
2. 针对患者心情沮丧的问题，护理人员需要进行心理护理。
可以通过与患者进行交流，了解她的内心感受，给予她关怀和支持。
同时，可以引导患者进行一些心理疏导活动，如音乐疗法、艺术治疗等，帮助患者缓解心理压力，保持积极的心态。
3. 患者同时患有高血压和糖尿病，护理上需要注意控制血压和血糖的情况。
护理人员需要定期监测患者的血压和血糖指标，确保其在正常范围内。
同时，需要对患者进行相关疾病的健康教育，指导她合理饮食、规律运动，以及正确使用药物，帮助她控制疾病，减轻症状。
结论：通过以上案例分析，我们可以看到护理学在实际护理中的重要性。
护理学生需要通过案例分析来加深对护理知识的理解和运用，提高护理实践能力。
在实际护理工作中，护理人员也需要不断学习和提高自己的专业水平，为患者提供更好的护理服务。
护理学导论健康教育案例
护理学导论健康教育案例护理学导论健康教育案例：一、健康教育案例：糖尿病管理患有糖尿病的患者需要进行定期的健康教育，以掌握自我管理的技能和知识。
例如，教育患者关于饮食控制、药物管理、体育锻炼和血糖监测等方面的重要性。
此外，还可以教授患者如何处理潜在的并发症和应对日常生活中的应急情况。
二、健康教育案例：心脏病预防心脏病是导致许多死亡的主要疾病之一。
健康教育可以帮助人们了解心脏病的风险因素，如高血压、高血脂和肥胖等，并提供预防措施，如健康饮食、定期锻炼和戒烟等。
此外，还可以教授急救措施，以便在心脏病发作时能够及时处理。
三、健康教育案例：儿童口腔健康儿童口腔健康是一个重要的健康问题。
健康教育可以帮助父母和孩子们了解正确的口腔卫生习惯，如刷牙、使用牙线和定期就诊等。
此外，还可以提供关于口腔问题的预防和治疗的信息，如龋齿和牙周病的防治措施。
四、健康教育案例：老年人骨质疏松骨质疏松是老年人常见的健康问题。
健康教育可以帮助老年人了解骨质疏松的危险因素和预防措施，如饮食补充钙和维生素D、定期运动和避免烟酒等。
此外，还可以教授老年人如何避免跌倒和骨折的方法，如安装扶手、使用助行器和保持室内整洁等。
五、健康教育案例：青少年艾滋病预防青少年是艾滋病的高危人群之一。
健康教育可以帮助青少年了解艾滋病的传播途径和预防措施，如正确使用避孕套、避免共用注射器和减少不安全性行为等。
此外，还可以提供艾滋病检测和治疗的相关信息，以及鼓励青少年进行定期检测和咨询。
六、健康教育案例：孕妇产后护理孕妇在产后需要进行一系列的护理和康复。
健康教育可以帮助孕妇了解产后恢复的重要性，如正确喂养、休息和锻炼等。
此外，还可以教授孕妇如何处理产后抑郁和应对亲子关系的变化等问题。
七、健康教育案例：癌症早期筛查癌症是导致许多死亡的主要疾病之一，但早期筛查可以提高治愈率。
健康教育可以帮助人们了解不同类型癌症的早期症状和筛查方法，如乳腺癌的自我检查和宫颈癌的妇科检查等。
《护理学导论》课程思政教学案例(一等奖)
《护理学导论》课程思政教学案例（一等奖）一、课程简介《护理学导论》是护理专业学生接触的第一门专业基础课程，作为护理学的基本理论、方法论和意识形态，承担着启蒙和形塑学生专业思想、专业理念、专业思维和专业伦理的重要作用，同时也为后期专业课程学习以及开展临床护理工作打下知识和情感基础。
本课程的主要内容包括护理学的发展及基本概念、健康与疾病、人的基本需要、人的生长与发展、压力学说及其在护理中的应用、护理工作中的人际关系与人际沟通、护理理论、护理程序、健康教育等。
通过本课程的学习，学生能够了解护理学学科框架、核心价值观、基础理论、基本工作方法及专业发展趋势，一方面有助于促进学生建立护理专业思维模式和尽早进入护理专业角色，另一方面为后续专业课程的学习奠定理论基础。
二、教学目标1. 本讲课程思政教学目标（1）主要教学目标：学生能够掌握有效护患沟通的技巧，并能够理解良好的护患沟通对和谐护患关系建立的积极作用（教学+思政）；（2）主要思政目标：通过典型案例的引入和分析，培养学生体察甚微，关爱患者的人文情怀，同时让学生明白护士的仁爱之心，能够传递和感化患者，可以让爱走向无限，进而帮助学生树立牢固的职业价值感（思政）。
2.案例如何体现课程思政教学目标三、课程思政案例内容1. 案例的引出通过孟子的名言“天时不如地利，地利不如人和”，引出“和谐”这一社会主义核心价值观，进而切入主题，如何建设“人和”的护患关系——护患沟通是关键。
2. 案例内容案例形式：《舱里的志愿者》讲授+提问+头脑风暴+小组讨论张倩是援鄂医疗队方舱医院的一名护士，有一天看到一个患者在走廊里焦急地打电话，她就静静的等候，等患者挂断电话，她发现患者用手擦去了眼角的泪水，然后试着问：“我有什么可以帮到你吗？”患者非常不耐烦说：“你帮什么帮！就是你们非要给我关起来的”。
后来，张倩又发现该患者一日三餐不吃不喝，劝说无果，患者还嚷着说“我要出院，你们谁也拦不住。
”（课题随机提问：问题1（如果你是张倩，你会怎么做？）——引发学生思考，在患者不耐烦、愤怒这样的情绪下，护理人员该如何处理？培养学生分析问题和处理问题的能力）案例续：首先，张倩跟同病房患者去了解，大概知道她在惦记自己的孩子。
专科个案护理案例
专科个案护理案例一、案例介绍。
老张，男，55岁，是个不折不扣的老烟民，还特别爱吃甜食，体重也有点超标。
最近啊，老张老是感觉口渴得厉害，一天能喝好几大壶水，而且小便特别频繁，晚上都得起来好几回，这可把他折腾得够呛。
去医院一检查，得了2型糖尿病。
二、护理评估。
# （一）健康史。
老张的家族里就有糖尿病患者，他自己呢，平时饮食不节制，运动也少得可怜。
加上抽烟这个不良习惯，身体早就处在一个亚健康的状态了。
# （二）身体状况。
1. 老张入院的时候，血糖高得吓人，空腹血糖达到了12mmol/L（正常范围是3.9 6.1mmol/L）。
2. 身体有点虚胖，体重80kg，身高170cm，算下来体重指数（BMI）都快接近28了（正常范围是18.5 23.9）。
3. 因为老是口渴、多尿，整个人看起来没什么精神，皮肤也有点干燥。
# （三）心理状况。
老张刚知道自己得了糖尿病的时候，那是一脸的懵，然后就开始担心这个病治不好，以后是不是得天天打针吃药啊，还担心会不会有各种并发症，整个人变得很焦虑。
三、护理诊断。
# （一）营养失调：高于机体需要量。
这老张啊，以前吃太多甜食和高热量的食物了，体重超标，身体里的脂肪堆积得就像小山一样，肯定是营养过剩了。
# （二）知识缺乏。
老张对糖尿病的了解那是少得可怜，什么饮食控制啊、运动疗法啊，他都不知道，就像个刚进学校的小学生，对这些知识一片空白。
# （三）焦虑。
就像前面说的，老张一想到自己得了这个病，就开始各种担心，心里像揣了只小兔子，七上八下的，这焦虑情绪可不利于他的病情恢复。
# （四）有感染的危险。
糖尿病患者的血糖高，就像给细菌提供了一个营养丰富的温床，老张的皮肤干燥，身体抵抗力也因为这个病有点下降，所以很容易被细菌盯上，有感染的风险。
四、护理计划。
# （一）短期目标。
1. 在一周内，帮助老张把血糖控制在一个相对稳定的水平，比如说空腹血糖降到8mmol/L左右。
2. 让老张对糖尿病有个基本的了解，知道这个病是怎么回事，该怎么配合治疗。
护理导论案例分析
护理导论案例分析摘要：本文通过对一个护理案例的分析，探讨护理导论在临床实践中的应用和重要性。
案例涉及患者的身体状况、护理目标和干预措施，有助于护士更好地理解护理导论的概念和原则，并提高临床护理的质量。
引言护理导论是护理学科的基础课程之一，是护士接受专业培训的重要内容之一。
通过学习护理导论，护士可以了解护理学的基本概念、原则和方法，掌握基本护理操作技能，提高对患者的观察和评估能力，进而提高临床护理水平。
案例描述本案例涉及一名65岁的男性患者，因冠心病入院治疗。
患者主要症状为胸痛，伴有呼吸困难和乏力感。
体格检查发现患者存在高血压和高血脂等慢性病病史。
在入院后，患者接受了相应的诊断和治疗，但仍需要护理干预来帮助恢复和康复。
护理目标1. 减轻疼痛：针对患者的胸痛症状，护士应通过给予适当的药物和控制体位来减轻疼痛，提高患者的舒适度。
2. 缓解呼吸困难：患者表现为呼吸困难，护士应监测患者的呼吸情况，及时采取必要的呼吸支持措施，如给予氧气和协助呼吸。
3. 促进康复：护士需要制定个性化的护理计划，帮助患者恢复身体功能，预防并发症的发生，提高患者的生活质量。
护理干预1. 定期监测：护士应定期监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温等，及时发现病情变化。
2. 给药管理：护士应根据医嘱准确给予患者药物，注意药物的适应症、剂量和不良反应等。
3. 信息宣教：护士应向患者和家属提供相关的健康教育信息，包括疾病的预防、合理饮食和生活方式的指导等。
4. 情绪支持：护士应积极倾听患者的情绪和需求，并给予适当的心理支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。
案例分析通过对上述案例的分析，可以看出护理导论在临床实践中的重要性和应用价值。
护理导论为护士提供了一种系统的、科学的方法论，可以指导护士从整体和个体的角度来进行护理工作。
在该案例中，护理导论的理论知识和技能对护士的护理工作起到了至关重要的作用。
护士需要根据患者的具体病情和需求来制定个性化的护理计划，通过定期监测和给药管理来保证患者的安全和舒适。
2016-2022年护理学自考《护理学研究》03008高频名词解释+《护理学导论》03201案例分析
2016-2022年护理学自考《护理学研究》03008高频名词解释+《护理学导论》03201八道必考案例分析《护理学研究》名词解释1、关键词口16(10)、18(4)、20(10)、21(10)、22(10)关键词是从文章中选取的，反映文章的主要内容，在表达论文内容主题方面具有实在意义、起关键作用的单词、词组或短语2、盲法[16(4)、20(10)]盲法是指在不知道研究对象分组情况的前提下进行研究过程中指标的观测、数据的收集和结论的判断，目的是减少可能的来自于研究者或受试者主观因素所导致的偏倚，言法可分为单言法和双言法。
3、表面效度[16(4)、18(10)、19(4)、22(4)]表面效度是由评估人根据自己对所要测量的概念的理解，尽其判断能力之所及来断定工具是否适当4、预测效度17(4)、20(8)1指测量工具作为术来情况预测指标的有效程度。
5、测量法[16(10)、18(10)、22(4)]测量法是指研究者借助特别的仪器设备和技术测量出准确的数据作为研究资料的方法。
6、回译[16(10)、19(10)、21(4)]回译就是请语言功底好、对源量表不知情的一位或多位翻译者将翻译成中文的量表再翻译回去7、等级资料16(10)、18(10)]等级资料又称为半定量资料或有序分类资料，介于计量资料和计数资料之间。
指按照某种属性的不同程度分成等级，计数各组的例数而得到的资料8、变量17(4)、18(4)、22(10)]变量就是研究者感兴趣的，所要研究和测量的，随条件和情境变化而变化的因素，也是在研究过程中，需要进行操纵控制和测量的因素9、护理研究[17(4)、21(4)]护理研究是指通过科学的方法有系统地探究现存的或产生新的知识从而直接或间接地指导护理实践的活动过程。
10、假设【(17(10)、19(10)]假设是指研究者对所提出研究问题提出的一个预期性的研究结果（各变量之间关系》或暂时性的答案，需要通过研究最后来证实或否定。
《护理学导论》课程思政教学设计与实施案例分享
《护理学导论》课程思政教学设计与实施案例分享发布时间：2023-01-14T13:16:48.964Z 来源：《教育学文摘》2022年第16期第8月作者：鞠珊[导读] 为提高大学生的思想高度、政治觉悟、道德品质和文化素养，实现“三全育人”，高校发挥教师队伍“主力军”、课程建设“鞠珊湖北职业技术学院湖北省孝感市 432000摘要：为提高大学生的思想高度、政治觉悟、道德品质和文化素养，实现“三全育人”，高校发挥教师队伍“主力军”、课程建设“主战场”、课程教学“主渠道”作用，在原有专业课程中挖掘思政元素，旨在传授知识和培养能力的同时对学生进行价值塑造，从而培养出“德才兼备”的新时代人才。
本文结合护理学专业课程《护理学导论》中“压力与适应理论”章节内容进行课程思政教学设计分享，探索如何将思政元素与专业课程进行有机融合，激励更多的教师、更多的课程主动地开展“课程思政”。
关键词：护理学导论；课程思政；教学设计当前，国家大力提倡课程思政改革，高校教师应优化教学设计，积极挖掘专业课程思政元素，并有机融入课堂教学【1】。
《护理学导论》是护理专业开设的一门重要的主干课程，是引导学生形成护理职业基本认知的一门启蒙课程。
其中，“压力与适应理论”选自“护理支持理论”，共2学时。
本次课堂先通过播放护士在临床护理中会遇到的一些困难和问题的视频，让学生感受护理工作的压力与挑战，树立勇于挑战的职业责任感；接着展示护士在工作中积极应对且从工作中获得满满的自豪感的小故事，来引导学生注重心理健康，学会积极调节压力；通过分享自身的压力感受以及阅览黄国平博士对坎坷求学之路的回顾，鼓励大家学习榜样，磨练意志，形成坚韧的品性，去应对人生的各种挑战。
1.教学设计与实施1.1课前学生分小组互相分享自己在学习和生活中的面临的压力源有哪些，面对压力的时候有什么感受，以及自己应对压力的办法。
1.2课中1.2.1重温誓言，不忘初心教师首先带领全班学生一起温读南丁格尔誓言，这是关于护理职业道德和原则的宣言，能够激励学生奋发向上，秉持南丁格尔精神，始终坚守自己的初心和使命。
护理导论案例
护理导论案例第一篇：护理导论案例四.案例分析1.女性，29岁。
关节疼痛1周，颜面红斑3天入院。
2周前感冒后出现腕、膝关节疼痛。
3天前外出经晒后出现面部红斑，即来就诊。
门诊行相关检查后以“系统性红斑狼疮”收入院治疗。
既往有对日光过敏史，未服用过敏药物，家族中无sLE病人。
已婚未育，生活自理，有饮用咖啡的习惯。
因面部缸斑影响外表．羞于见同事。
问题：1请用R叫适应模式收集4种适应方式输出行为的相关信息。
① 生理功能：关节疼痛、活动受限、晒后红斑② 自我概念：面部红斑影响外表、羞于见同事、生活自理③ 角色功能：影响社会功能价值体现④ 相互依赖：羞于见同事2请分析影响病人行为反应的主要刺激、相关刺激和固有刺激。
① 主要刺激：腕、膝关节疼痛、系统性红斑狼疮② 相关刺激：饮用咖啡的习惯、女性29岁、对日光过敏史、晒后出现红斑③ 固有刺激：羞于见同事2.手术室的年轻护士小杨，在手术台上传递器械时不慎被刀片划破手指，稍有出血，由于手术正在进行，简单用碘附棉球消毒伤口、更换手套后继续手术。
术后查阅病历，发现该手术病人是乙型肝炎病人。
问题：l.根据上述案例，请分析小杨被划伤后应如何正确处理。
（1）保持镇静，戴手套者按规程脱去手套。
（2）立即捏住伤口近心端，向远心端挤出损伤处的血液，禁止进行伤口的局部挤压。
（3）用肥皂水清洗伤口，并用流动的自来水反复冲洗伤口，黏膜处用生理盐水反复冲洗，再用75%乙醇、2%碘酊或0.5%碘伏消毒伤口，待干后贴上无菌敷贴。
（4）填写锐器伤登记表，及时上报有相关部门领导及医院感染科。
（5）立即抽血做相关病毒血清学检查，确定是否存在感染，必要时注射疫苗和免疫球蛋白，并随访观察；受伤护士若乙肝表面抗体阳性，且以前接种过乙肝疫苗，可进行复查，不做特殊处理；若乙肝表面抗体阴性，或未接种过乙肝疫苗，在伤后24小时内，第1、6个月注射乙肝疫苗，注射第一针疫苗的同时注射乙肝免疫球蛋白，第3、6、12个月随访监测。
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护理导论案例.txt什么叫乐观派？这个。
就象茶壶一样，屁股被烧得红红的，还有心情吹口哨。
生活其实很简单，过了今天就是明天。
一生看一个女人是不科学的，容易看出病来。
（案例一）
刘老先生，78岁，在子女陪同下用轮椅入院，医疗诊断：“肺炎球菌性肺炎”，主诉胸疼、咳嗽一周，近日胸疼加剧、呼吸费力、痰液粘稠不易咳出。
检查：T 39.8℃、P 102次／分钟、R 26次／分钟、BP 110/89mmHg。
神志清楚、面色晦暗，病人精神不佳，情绪烦躁，睡眠不好，入厕、进食、穿衣需有人照顾，入院后已按医嘱给予抗生素静脉滴注。
护理诊断：
1、清理呼吸道无效：痰液粘稠不易咳出：与肺部感染有关
2、体温过高： T39.8℃：与肺部感染有关
3、疼痛：胸痛：与痰液粘稠不易咳出有关
4、气体交换受损：呼吸费力，气促：与痰液粘稠不易咳出有关
5、焦虑：情绪烦躁、不易入睡：与身体健康受到威胁有关
6、有窒息的危险：与痰液粘稠不易咳出有关
7、知识缺乏：缺乏有关肺部感染的相关知识
护理计划单：（护理诊断/预期目标/护理措施）
1.清理呼吸道无效：与痰液粘稠、年老、疼痛有关。
目标：病人三天内能进行有效咳嗽、咳痰。
措施：
①每2小时协助病人翻身、拍背。
②雾化吸入3次/日。
③保持室内适宜的温湿度。
④鼓励病人多喝水。
⑤指导并鼓励病人进行有效的咳嗽、咯痰。
⑥适当休息，保持体力，必要时行鼻导管吸痰。
2.体温过高：T39.8℃：与感染有关，与手术创伤有关。
目标：病人三天内恢复正常体温。
措施：
①观察体温变化，测T、P、R q4h。
②给予酒精拭浴，半小时后复测体温。
③鼓励协助病人多饮水（温开水或果汁每天>500ml）。
④保持环境温湿度稳定。
及时擦汗、更衣，皮肤护理1次/日
⑤协助口腔护理3次/日。
⑥向病人及家属讲解术后吸收热的特点:术后72h可恢复正常。
并讲解高热病人的护理措施。
3.疼痛：与手术创伤有关
目标：病人表示疼痛减轻或消失
措施：
①评估疼痛部位、性质、时间、程度。
②给病人舒适的体位及安静环境
③指导病人咳嗽时双手扶伤口两侧向中央按压以减轻疼痛。
④指导病人运用放松疗法，分散注意力
⑤按医嘱给予止痛剂，并评估止痛效果
（案例二）
某患者，男性，35岁,长期的慢性胃溃疡
于今晨6时解黑便，呈柏油样、糊状，约500克，7时，病人恶心、呕吐咖啡色胃内容物，约800毫升，伴口干，心慌，乏力，出冷汗，拟消化道出血急诊入院。
查体：T：36 ℃，P：102 次/分，BP：90/65 mmHg
常见病：胃溃疡、十二指肠溃疡
主要症状：
上腹痛：且是慢性的病程、周期性发作、节律性的疼痛。
部位：上腹部剑突下正中或偏左（胃）
上腹正中或偏右（十二指肠）
节律性：
进餐后半小时至1小时出现，直到下餐前缓解（胃）
进餐后3-4小时出现，直到下次进餐，进餐后缓解（十二指肠）
并发症：出血是最常见、穿孔（好发于十二指肠）、幽门梗阻、癌变
护理诊断：
1、组织灌注量改变：呕吐咖啡色胃内容物，
口干：与上消化道出血导致血容量减少有关
2、疼痛：慢性腹痛：与长期的慢性胃溃疡有关
3、恐惧：与突然发生黑便、呕血有关
4、潜在并发症：低血容量性休克
5、知识缺乏：缺乏有关慢性胃溃疡疾病的相关知识
护理措施方面：
1、心理
2、补充血容量
3、止血措施
4、饮食注意
5、遵医嘱治疗护理
6、健康指导
案例（三）:
患者张~，女性，35岁，教师，主诉：腹痛，持续时间5天。
于今日午后腹痛转移，并且固定在右下腹，呈持续性加重，伴有恶心呕吐，查体：麦氏点压痛，反跳痛，肌紧张，结肠充气实验阳性，腰大肌实验阳性，入院常规：体温38、2°C，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压110/85mmHg
初步诊断；急性阑尾炎
治疗原则：
1、抗感染
2、手术治疗
患者入院后，通过观察交谈了解到，由于环境改变，加之惧怕手术，疼痛，出现烦躁不安、失眠，不能很好配合。
通过疏导，安慰解释使患者由消极心理状况转化为积极因素，主动配合治疗，返烦躁不安好转，情绪稳定，伤口如期愈合。
请为此病人制定护理计划
1、疼痛：与炎症刺激、腹部切口有关
目标：用药2H后病人的腹痛能耐受。
措施：
1、安慰病人，帮助转移病人的注意力。
2、取半坐位，放松腹肌。
3、观察疼痛情况：部位、性质。
4、遵医嘱给抗生素，抗感染治疗。
5、术后切口疼痛，影响休息者，遵医嘱给止痛剂。
6、鼓励术后早期活动，以减少炎症粘连。
7、如有咳嗽，可用手按压保护切口，以减轻疼痛。
评价：病人疼痛能耐受
2、有液体不足的危险：与禁食、发热、出汗、呕吐有关。
目标：出院前病人保持液体平衡。
措施：
1、准确记录出入量。
2、根据医嘱补液。
3、观察病人有无口渴，皮肤弹性减弱，生命体征情况。
评价：病人液体保持平衡。
3、焦虑：与环境改变、疼痛、害怕手术、治疗有关。
目标：3天内患者消除焦虑心理。
措施：
1、鼓励病人说出自己的感受。
2、详细介绍住院环境及入院须知。
3、多陪伴病人，耐心解答提问，讲述疾病与情绪的关系，讲情术前准备，介绍手术方法，帮助树立信心。
评价：病人情绪稳定。
（案例四）
病例（COPD慢性阻塞性肺疾病）
王明，60岁，每年冬季有咳嗽、咳痰已10多年。
近2年来症状明显加剧，常年不断，伴有喘息和呼吸困难。
2日前感冒后发热，咳嗽加剧、咳大量的黄脓痰、气急、发绀。
今晨起
出现神志模糊，躁动不安，急诊入院。
有吸烟史30余年。
体检：T 38.2℃, P: 100次/分， R 26次/分，BP 120/90mmhg，半卧位，神志模糊。
面色发绀，球结膜充血，皮肤湿润，杵状指、桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，闻及哮鸣音及湿罗音。
心尖搏动不明显，心律齐，未闻及杂音。
血常规：WBC：5.8X10/L ，血气分析：PaO2 50mmhg，PaCO2 60mmhg
护理诊断
1、清理呼吸道无效：大量黄脓痰、喘息、发绀
与呼吸道、肺部感染致分泌物增多、痰液粘稠有关
2、气体交换受损：气急、发绀，呼吸音减弱伴有喘息
与肺部病变广泛导致呼吸面积减少
3、体温过高：T38.2 ℃：与肺部感染有关
4、潜在并发症：肺性脑病
5、知识缺乏：缺乏有关肺部疾病的知识
措施：
1.PaO2在60mmhg以下， PaCO2在60mmhg以上应该持续低流量（1—2L/min），低浓度（25%--29%）给氧以防止纠正缺氧过快，抑制呼吸的中枢，加重二氧化碳的潴留，从而导致肺性脑病的加重。
2.吸氧的浓度（%）=21+4X氧流量（L/min）
3.控制感染以消除炎症
4.减轻咳嗽、稀释痰液
5．提高机体的抵抗力
6.康复治疗，指导有效咳嗽、呼吸方法的锻炼，以改善通气。