医疗费用控制制度(2篇)
医院医疗费用控制方案

医院医疗费用控制方案根据《......卫生局关于进一步加强医药费用的通知》文件精神,为进一步加强我院医药费用的控制,切实减轻群众就医负担,结合我院实际,制定该控费方案:一、指导思想以解决减轻人民群众看病就医负担问题为出发点,以保基本、强基层、建机制为主线,以群众是否得实惠、医务人员是否受鼓舞为衡量标准,把控制医疗费用不合理增长作为推进我院医药卫生体制改革工作的重要抓手。
二、组织保障成立由院长为组长,副院长为副组长,各科室主任为成员的医疗费用控制领导小组,将医药费用控制工作纳入了医院运营管理、日常监测指标,控费领导小组将定期不定期对各科室控费情况进行检查督导,并将检查督导结果进行通报。
三、控费目标通过采取综合措施,我院门诊病人及住院病人次均费用控制在15%以内。
四、控费措施(一)加强医疗机构药事管理1、继续实施药品、耗材集中采购,加强药品、耗材控制力度。
认真贯彻落实卫生部、国务院纠风办等七部委《关于进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》(卫规财发〔2009〕59号)和《四川省卫计委关于发布2014年四川省医疗机构药品集中采购实施方案的通知》(川卫办发〔2014〕384号),县及县以上人民政府所属的非营利性医疗机构必须按照公开、公平、公正和诚实信用原则,实行省级集中上网、医院带量采购、政府服务监管的药品采购模式,全部参加省级网上药品集中采购。
合理控制药品耗材费用,减轻群众医药费用负担。
2、完善毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射性药品、蛋白同化制剂、肽类激素、终止妊娠药品等特殊药品管理制度,加强特殊药品临床应用合理性监管。
同时,加强抗菌药物合理应用管理,加大临床抗菌药物应用点评力度,将使用频次不规范、超剂量使用纳入医疗质控管理。
(二)加强设备、器械的准入及管理充分发挥医学装备管理委员会作用,科学规划、评估、论证,严把设备、器械的准入关。
加强设备采购管理制度建设,修订健全了制度和职责。
按着政府采购目录规定对新购5千元以上的设备必须填写医疗装备购置申请论证表,并归入档案材料,设备档案由设备科专人建立,专人管理,并对其使用情况进行跟踪。
2024年定点医疗机构医保管理制度(2篇)

2024年定点医疗机构医保管理制度摘要:本文对2024年定点医疗机构医保管理制度进行了详细的阐述。
首先从医保管理的背景出发,分析了目前医保管理存在的问题。
然后,介绍了2024年定点医疗机构医保管理制度的主要内容,包括定点机构的资质要求、医保费用管理、医疗服务质量评价等方面。
最后,对医保管理制度的实施过程进行了思考,并提出了相关的建议。
关键词:定点医疗机构;医保管理;制度一、引言医保管理是一项重要的社会管理工作,关系到广大人民群众的健康和利益。
目前,我国医保管理在改革中取得了一定的进展,但仍然存在着不少问题。
为了进一步完善医保管理制度,提高医保服务的效率和质量,2024年将实施新的定点医疗机构医保管理制度。
二、问题分析1.医保管理存在的问题当前,医保管理存在着一些问题。
首先,定点医疗机构的选择不够科学合理,往往存在着一些无法提供高质量医疗服务的机构被列为定点机构的情况。
其次,医保费用管理不够规范,存在着费用虚高、报销难等问题。
此外,医疗服务质量评价体系不完善,无法对医疗机构的服务质量进行科学评价。
2.制定新的医保管理制度的必要性为了解决医保管理中存在的问题,制定新的医保管理制度势在必行。
新的医保管理制度应该从定点机构的选择、医保费用管理、医疗服务质量评价等方面着手,打造一个更加科学、规范、公正的医保管理体系,提高医保服务的效率和质量,保障人民群众的权益和健康。
三、2024年定点医疗机构医保管理制度的内容1.定点机构的资质要求2024年定点医疗机构医保管理制度应该明确定点机构的资质要求。
定点机构应该具备一定的规模和专业能力,具备良好的医疗设备和条件,并能够提供高质量的医疗服务。
同时,定点机构应该定期进行资质审核和评价,对不符合要求的机构及时撤销其定点资格。
2.医保费用管理2024年定点医疗机构医保管理制度应该加强对医保费用的管理。
一方面,通过建立完善的费用管理制度,规范医保费用的报销和支付流程,严格控制费用的发生和增长。
医疗机构价格管理制度(5篇)

医疗机构价格管理制度第一章总则第一条为规范医疗机构收费行为,加强医疗机构内部医药价格行为管理,促进医药卫生事业改革和发展,维护患者与医疗机构的合法权益,根据《____价格法》、《____深化医药卫生体制改革____》(中发〔____〕____号)及《____改革药品和医疗服务价格形成机制的意见____》(发改价格〔____〕____号)等有关政策法规,结合医疗服务和药品价格管理工作的特点,制定本规定。
第二条本规定适用于各级各类政府举办的医疗机构。
第三条医疗机构主要负责人对本单位医药价格管理工作负领导责任。
医疗机构价格管理部门具体____本单位医药价格管理工作。
第四条县级以上地方卫生行政部门(含中医药管理部门,下同)根据本办法依职责对辖区内医疗机构医药价格管理工作进行检查、指导、考核和监督。
省级卫生行政部门按照国家有关规定承担有关新增医疗服务价格项目的立项及其他价格方面的协调和解释工作。
第二章____机构第五条医疗机构应当建立由机构领导、价格管理部门和有关医药物资采供部门组成的医疗机构价格管理体系,科学管理、合理控制医疗服务成本。
医疗机构设立价格管理委员会,委员会成员应当由医疗机构负责人、价格管理部门人员及医务、护理、医保、纠风、采供等职能科室相关人员组成,负责全院价格管理工作的领导、____和决策。
原则上医疗机构财务处(科)下设立价格管理部门,明确一名财务处(科)负责人主管此项工作。
有条件的医疗机构可以设立独立的价格管理部门。
第六条各级医疗机构按照实际开放床位数配备专职价格管理人员。
设有床位且____张床位以下设立____名,____张床位设立____名,____张床位以上设立____名。
各业务科室(部门)设置兼职价格管理人员,每个业务科室(部门)至少设____名。
第七条专职价格管理人员的基本要求:(一)能够正确理解、掌握和执行与医疗收费相关的医药价格政策,并依法开展价格管理工作;(二)有一定的基本医学知识和财务知识,了解临床业务科室开展的医疗服务价格项目内涵及主要成本构成;(三)有良好的沟通和协调能力,能够有效处理价格方面的咨询与投诉;(四)工作中能够坚持原则,按照医药价格管理有关规定,对医疗机构内部不规范收费行为予以制止;(五)具备初级以上职称;(六)经卫生行政部门培训合格后上岗。
医疗费用控制制度范文(二篇)

医疗费用控制制度范文一、引言医疗费用的高昂与不合理支出是当前医疗体系面临的主要问题之一。
为了保障公众的医疗需求,提高医疗资源的利用效率,有效控制医疗费用是非常重要的。
本文旨在制定一套医疗费用控制制度范本,以提供给政府、医疗机构和医生等相关方面参考,帮助其制定合理、科学的医疗费用控制政策和措施。
二、相关原则1. 公平原则:医疗费用控制应基于公平原则,确保公众享有平等的医疗权益,避免因经济能力差异而导致医疗资源不均衡。
2. 效率原则:医疗费用控制应基于效率原则,提高医疗资源的利用效率,降低不必要的医疗费用支出。
3. 可行性原则:医疗费用控制政策和措施应考虑其可行性,避免对医疗机构和医生的正常工作造成过大影响。
4. 监管原则:医疗费用控制应建立监管机制,及时监测医疗费用的变化趋势,对违规行为进行处罚和惩戒。
三、医疗费用控制政策和措施1. 建立基本医疗保险制度:政府应建立健全的基本医疗保险制度,通过统一规划和调配医疗资源,实现医疗费用的控制和合理分配。
2. 优化医疗资源配置:政府应加大对基层医疗机构的扶持力度,提高基层医疗机构的服务能力,减少患者到大医院就诊的需求,降低医疗费用支出。
3. 实施药品价格控制:政府应加强对药品价格的监管,建立药品价格指导机制,防止药品价格虚高,减轻患者的经济负担。
4. 推行医疗服务价格制度改革:建立合理的医疗服务价格制度,按病种和手术等级进行定价,避免医疗服务价格过高或过低,保障医生的合理收入。
5. 鼓励医疗技术进步:政府应加大对医疗技术创新的支持力度,推动医疗技术的进步,提高诊疗技术的水平,减少不必要的检查和治疗,降低医疗费用支出。
6. 强化医疗费用监管:建立医疗费用监管机制,定期对医疗费用进行审查和监测,发现异常情况及时处理,对违规行为给予处罚和惩戒。
四、监管和评估机制1. 监管机构:建立专门的医疗费用监管机构,负责监督和管理医疗费用的控制工作,对违规行为进行处罚和惩戒。
医院收费管理制度范本(3篇)

医院收费管理制度范本一、一切医疗收费必须通过收费处,任何科室和个人不得私自收费,违者加倍罚款,情节严重者按贪污论处。
二、各种收费处方和检查、治疗单必须注明收费项目,收费员按收费项目录入处方后,进行收费并在处方上盖现金收讫章。
三、药房凭粘有收费小票的处方发药,各科室凭粘有收费小票的处方给患者做各项医疗检查或治疗,并保存好处方,不得收受与收据金额不符和无ID号的处方,否则,由当事人承担经济损失。
四、患者交费后一般不准退款,如遇特殊情况必须由经治医生在处方上注明退款原因,报经院长批准签字后,由财会人员监退,并将退款手续贴在收费票据存根上备查。
五、收费处一律使用由财政部门统一印制的收费收据,不准使用其他收据,收费收据一律套写三联,严禁大头不尾,否则均按贪污论处。
____人民医院二____七月____日修订医院收费管理制度范本(2)一、概述医院是一个专业提供医疗服务的场所,为了规范医疗费用的收取和管理,保证患者的权益,医院制定了一套完善的收费管理制度。
该制度涵盖了医疗费用的收取、计费标准、费用结算和费用监管等方面的内容。
二、医疗费用收取1. 诊疗项目的费用收取应按照国家有关政策规定的价格进行,医院不得私自调高费用标准。
患者应主动向医生了解治疗方案和预计费用,并在同意后签署知情同意书。
2. 患者在就诊前应提前办理医疗卡,并进行充值,便于费用结算。
3. 医院应设立专门的收费窗口,由负责收费的工作人员按规定收取费用,并向患者提供详细的收费明细。
三、计费标准1. 医疗费用的计费标准应按照国家有关医疗费用管理的规定执行,确保标准透明、公平合理。
2. 医院应制定具体的计费标准,明确不同项目的费用收取方式和计算方法,并在医院内公示,方便患者了解。
四、费用结算1. 患者在出院前应及时办理费用结算手续,提供必要的医疗证明和费用明细单。
2. 医院应提供多种结算方式,包括现金、银行卡、第三方支付等,方便患者选择和使用。
五、费用监管1. 医院应建立完善的费用监管制度,设立专门的监管机构,负责对收费行为进行监督和检查。
医保管理制度范本(二篇)

医保管理制度范本一、总则医保管理制度是为了加强医疗保险管理,优化医疗保险服务,保障广大参保人员的医疗权益而制定的规范性文件。
本制度适用于我单位的全体参保人员及相关医疗机构。
二、参保范围我单位的参保范围包括全体正式员工,并根据相关政策规定进行年度审批与调整。
三、参保管理1. 参保登记:新入职员工需要在入职后的第一个月内进行医疗保险的参保登记,提供相关的身份证明和参保材料。
参保登记由单位负责办理,向参保人员发放社保卡。
2. 缴费管理:我单位将按照国家规定的比例从参保人员的工资中扣除医疗保险费,并定期缴纳给当地社会保险机构。
个人医保账户金额由参保人员本人每月缴费决定,单位员工享受医保待遇。
3. 参保信息管理:单位负责维护参保人员的基本信息,并确保信息的准确性和完整性。
参保人员需及时告知单位有关个人信息的变动,并提交相关证明材料。
四、医保待遇1. 确定医保待遇标准:医疗保险待遇由参保人员的缴费金额决定,具体待遇标准按照国家相关政策执行。
单位会定期向参保人员进行相关政策的解读和宣传。
2. 医疗费用报销:参保人员在就医过程中,应凭社保卡和相关医疗费用发票进行费用报销。
单位将按照国家相关政策规定的比例进行费用报销。
3. 医疗服务指南:单位会提供医疗服务指南,指导参保人员选择合适的医疗机构进行就医,并提供必要的医疗咨询和辅导。
五、参保宣传与培训1. 参保宣传:单位将定期组织医疗保险知识的宣传活动,提高参保人员对医疗保险的认识和理解,鼓励参保人员积极参与医保管理和服务。
2. 参保培训:单位将组织医疗保险知识的培训活动,提高参保人员对医保政策和操作流程的熟悉程度,确保参保人员按规定享受医保待遇。
六、责任与安全保障1. 医保管理责任:单位负责医疗保险的管理工作,包括参保登记、缴费管理、参保信息管理等。
相关部门负责医保政策宣传和培训工作。
2. 隐私保护:单位将严格遵守相关法律法规,保护参保人员的个人隐私和信息安全。
3. 违规处理:对于参保人员违反医疗保险管理规定的行为,单位将依法进行处理,并追究相关责任。
医院医疗价格管理制度范本(2篇)

医院医疗价格管理制度范本为了正确执行国家价格政策,规范价格行为,严格按照上级主管部门和物价部门的收费标准合理收费,保护患者合法权益,加强医院收费管理,保障医院利益不受损害,严格执行云南省发改委、云南省卫生厅制定的《云南省非营利性医疗服务价格》(云发改收费【____】5____件)(以下简称《医疗服务价格》)规定的医疗服务价格项目名称和服务内容提供医疗服务,收取服务费用。
特制定我院医疗服务价格管理制度。
一、建立健全内部价格监督机制。
医院成立价格监督领导小组,小组成员由纪检监察、审计、财务等有关人员参加。
定期或不定期对收费科室进行监督检查。
查出的违法收入要及时、如数退还患者,并向患者致歉。
建立奖惩制度,把价格管理作为考核科室工作的重要指标之一。
二、完善价格公示制度。
应在显著位置公示医疗服务价格(包括项目编码、项目名称、项目内涵、计价单位、实际执行价格和收费依据等)、常用药品和主要医用耗材价格。
价格变动时,应及时变更相应的公示内容。
三、建立患者住院费用清单查询制度,增加医疗费用透明度。
要逐项记录住院患者每日发生的医疗费用(费用清单包括医疗服务、药品及另行收费的医用耗材的名称、单价、数量、金额等)。
在患者入院时,要告知患者每日医疗费用查询方式,各科室护士站负责提供患1者查询要求。
每日向患者发放住院费用一日清单,患者出院时,要对患者住院期间发生的每一笔费用进行复核,住院费用核实无误后,给患者办理费用结账手续,同时向需要的患者免费提供住院总费用清单。
门(急)诊患者根据要求提供费用清单,包括收费名称、单价、数量、金额等。
四、建立医疗价格政策执行情况的自查制度。
配备专职物价管理人员,自觉规范医疗收费行为,每月定期进行自查,有无对医疗收费自定收费项目、超标准收费、重复收费和漏收费现象,不允许科室以任何形式的分解收费和比照项目等乱收费行为。
并对检查情况进行分析写出书面报告,提出整改措施。
通过经常性地自律性检查,实现无违法收费的不良记录。
2024年门诊收费规章制度(二篇)

2024年门诊收费规章制度1、收费处负责办理门诊病员的交费工作。
2、收费处是医院重要文明窗口之一,对病员要态度和蔼,坚持文明用语,解释问题要耐心,对病员不顶、不气、不刁难。
3、收费人员必须工作认真、仔细,努力提高工作效率,减少病员排队等候时间。
4、收据要项目齐全,字迹清晰,准确无误,接收现金要唱收唱付,当面点清。
5、周转现金不得超过规定限额,不准____公款,做到日清、日结,填制日报表,核对无误后,将款、表存根交汇总会计。
6、妥善处理病员退款,凡退款者须持有关凭证,符合退款手续的方可退款。
当日发生者可由原收费员退款,其余时间只要手续完备,任何收费窗口都应给予办理,不得推诿。
7、工作时间不得擅离岗位,不准由外人代替收费员开据收费,否则追查处理。
8、提高警惕,加强防范,做到人离加锁,出入带锁,注意安全。
非本室人员,未经许可不得入内,严禁室内会客。
9、汇总会计必须认真负责,每天下午必须将当日所收现金送存银行,加强各项工作中的复核工作,所管空白收据以及挂号票据,要做到"顺号发放、销号收回"。
如遇问题,要随时查清做出登记,报请领导处理。
10、收费处实行三班制,严格交接班手续,及时交待需办的有关事项。
中午、夜间值班人员代办挂号。
2024年门诊收费规章制度(二)随着社会经济的发展和医疗技术的进步,人们对医疗服务的需求也越来越高。
为了更好地满足人民群众的医疗需求,提高医疗服务的质量和效率,门诊收费规章制度得到了进一步的完善和规范。
以下是2024年门诊收费规章制度的内容,以及一些相关的解释和说明。
一、门诊收费的范围门诊收费范围主要包括以下几个方面:1. 挂号费:挂号费是患者看病前必须缴纳的费用,用于维护医院正常运行和管理的费用。
挂号费的金额由当地卫生计生部门根据实际情况制定并公布。
2. 医疗费:医疗费是患者看病期间产生的各项费用,包括诊查费、检验费、药品费、治疗费等。
医疗费的金额由医院根据医疗服务的品质、技术难度及药品价格等因素进行合理定价,并在明显位置公示。
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医疗费用控制制度
为加强医院管理,降低医疗费用,确保新农合健康运行,特制定费用控制制度如下:
一、提高认识、强化管理。
充分认识定点医疗机构在新农合建设中的重要作用,用比较低廉的费用为参合农民提供质优价廉的服务,是促进新农合制度可持续发展的关键。
二、严格执行新农合药品目录。
为控制医药费用的不合理增长,必须严格执行云南省新型农村合作医疗基本药物目录,用药目录外药品的费用不得超过药费总额的____%。
三、规范诊疗行为。
严格执行诊疗、护理规范和出入院标准,严格遵循用药规定,合理检查、合理用药,杜绝乱检查、乱用药、开大处方行为。
参合农民的年住院次均费用增长幅度控制在____%以下。
严格控制出院带药,急性病____天量,慢性病____天量,特殊慢性病不超____天量,中草药处方不超过7剂,每剂单价不高于____元。
四、坚持公示告知制度。
对目录内常用药品价格及诊疗项目收费标准、报销补偿情况进行公示。
使用自费药品、自费材料、自费检查、自费治疗项目等需事先告知患者或其家属,征得同意并签定知情书后方可使用。
五、积极推行单病种限价付费制度,对个别病种住院手术治疗实行限额收费及定额补助,最大程度减少参合农民费用负担。
六、严格奖罚制度。
对群众举报或检查中发现乱开大处方、乱检查、乱用药的医务人员按有关规定处理。
对工作中积极开展便民、利民活动,控制费用增长成效显著的个人,年终给予表彰奖励。
医疗费用控制制度(二)
为加强医院管理,降低医疗费用,确保新农合健康运行,特制定费用控制制度如下:
一、提高认识、强化管理。
充分认识定点医疗机构在新农合建设中的重要作用,用比较低廉的费用为参合农民提供质优价廉的服务,是促进新农合制度可持续发展的关键。
二、严格执行新农合药品目录。
为控制医药费用的不合理增长,必须严格执行____省新型农村合作医疗基本药物目录,用药目录外药品的费用不得超过药费总额的____%。
三、规范诊疗行为。
严格执行诊疗、护理规范和出入院标准,严格遵循用药规定,合理检查、合理用药,杜绝乱检查、乱用药、开大处方行为。
参合农民的年住院次均费用增长幅度控制在____%以下。
严格控制出院带药,急性病____天量,慢性病____天量,特殊慢性病不超____天量,中草药处方不超过7剂,每剂单价不高于____元。
四、坚持公示告知制度。
对目录内常用药品价格及诊疗项目收费标准、报销补偿情况进行公示。
使用自费药品、自费材料、自费检查、自费治疗项目等需事先告知患者或其家属,征得同意并签定知情书后方可使用。
五、积极推行单病种限价付费制度,对个别病种住院手术治疗实行限额收费及定额补助,最大程度减少参合农民费用负担。
六、严格奖罚制度。
对群众____或检查中发现乱开大处方、乱检查、乱用药的医务人员按有关规定处理。
对工作中积极开展便民、利民活动,控制费用增长成效显著的个人,年终给予表彰奖励。