《医院医疗费用控制方案[五篇材料]》
医院医保管理制度模板
医院医保管理制度模板1. 引言医院作为一家医疗机构，为了更好地管理和规范医疗费用的报销和医保业务，制定了本医保管理制度模板。
本制度的目的是确保医院医保业务的顺利进行，保障患者的利益，提高医保业务的效率和准确性。
2. 适用范围本制度适用于医院的所有科室、部门及相关人员，在医疗费用的报销和医保业务的管理中负有责任和职权的人员。
3. 管理标准3.1 医院医保业务管理1.医院应设立医保管理部门或委托专业医保机构进行医保业务管理。
2.医保管理部门应对医院的医保业务进行规范管理，包括医保登记、医保结算、医保报销等环节。
3.医保管理部门应配备专业人员，确保医保业务的准确性和及时性。
4.医保管理部门应及时了解和掌握国家和地方有关医保政策的变化，并及时调整医院的业务流程，确保业务的合规性。
3.2 医院医保费用报销管理1.医院应建立完善的医保费用报销管理制度，明确相关流程和责任。
2.患者在就诊时，医院应及时进行医保登记，核对患者的医保信息，并进行费用预结算。
3.医院应按照医保政策和相关规定，对患者的费用进行审核，确保费用的准确性和合规性。
4.医院应及时向医保部门报销费用，并确保报销流程的顺利进行。
5.医院应妥善保管患者的医保信息和相关费用凭证，并在规定的时间内备案报销资料。
4. 考核标准4.1 医保登记与结算准确性考核1.考核指标：医保登记与结算准确率。
2.考核方法：每月随机抽取一定比例的医保登记和结算记录，进行准确性检查。
3.考核标准：准确率达到90%以上为优秀，80%~90%为良好，80%以下为待改进。
4.2 医保报销流程及效率考核1.考核指标：医保报销流程及时间效率。
2.考核方法：根据实际业务情况，对每一环节的耗时进行统计。
3.考核标准：报销流程没有超出规定时间为优秀，超出规定时间但在规定时间范围内为良好，超出规定时间且在规定时间范围外为待改进。
4.3 医保费用审核准确性考核1.考核指标：医保费用审核准确率。
东莞市人民政府办公室关于印发《东莞市城市公立医院医疗服务价格改革方案》的通知
东莞市人民政府办公室关于印发《东莞市城市公立医院医疗服务价格改革方案》的通知文章属性•【制定机关】东莞市人民政府办公室•【公布日期】2016.05.15•【字号】东府办〔2016〕45号•【施行日期】2016.06.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师,价格正文东莞市人民政府办公室关于印发《东莞市城市公立医院医疗服务价格改革方案》的通知东府办〔2016〕45号各镇人民政府（街道办事处），市府直属各单位：《东莞市城市公立医院医疗服务价格改革方案》业经市人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
东莞市人民政府办公室2016年5月15日东莞市城市公立医院医疗服务价格改革方案为贯彻落实《广东省人民政府办公厅关于印发广东省城市公立医院综合改革实施意见的通知》（粤办函〔2015〕530号）和《关于印发<东莞市城市公立医院综合改革实施方案>的通知》（东府〔2015〕78号），积极稳步推进我市城市公立医院医疗服务价格改革，制定本方案。
一、改革目标进一步完善补偿机制，破除公立医院逐利机制，坚持政府主导，注重发挥市场作用，建立新型医疗服务价格形成机制和管理体制，有序解决突出的医疗服务价格结构性矛盾，有效控制医药费用不合理增长，促进医疗服务质量和水平提升。
二、基本原则（一）总量控制，结构调整城市公立医院药品（中药饮片除外）继续实施零差率销售。
降低部分检查检验医疗服务价格，减少的合理收入通过提高体现医护人员技术劳务价值的医疗服务价格和增加政府财政投入进行补偿，保持公立医院人均费用水平相对稳定，患者个人支付的费用不增加。
（二）有升有降、逐步到位分批调整医疗服务价格，首批降低群众反映强烈的大型医用设备检查治疗、检验等医疗服务价格，提高中医、诊疗、护理、手术等不能合理反映医务人员劳务价值的医疗服务价格，逐步理顺医疗服务价格内部比价关系。
（三）动态调整，强化监管逐步建立有利于费用控制，以合理定价成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制。
医院整改报告(5篇)
医院整改报告（5篇）医院整改报告（精选5篇）医院整改报告篇1为进一步深化医药卫生改革，完善我县公立医院医疗费用监控和公开机制，按照《关于印发朝阳市公立医院医疗费用重点指标监测和发布实施方案的通知》（朝卫发[]155号）要求，现将我县公立医院_年相关医疗费用控制重点监测指标予以公布。
一、重点监测指标解释此次发布的相关医疗费用控制重点监测指标共涵盖10个指标，分别是:公立医院医疗费用增长、门诊病人次均医药费用、门诊病人次均医药费用及增幅、住院病人人均医药费用、住院病人人均医药费用及增幅、住院收入占医疗收入的比重、人数住院率、百元医疗收入消耗的卫生材料费用、药品收入占医疗收入比重(不含中药饮片)和平均住院日。
其中，公立医院医疗费用增长指标用于反映本地医疗机构医疗费用总体增长情况；门诊病人次均医药费用及增幅和住院病人人均医药费用及增幅用于反映医院门诊病人和住院病人费用负担增长水平；住院收入占医疗收入的比重和人数住院率两项指标用于反映医院合理诊疗情况；百元医疗收入消耗的'卫生材料费用用于反映医院卫生材料消耗程度和管理水平；药品收入占医疗收入比重用于反映医院药品费用水平和收入结构；平均住院日用于反映医院对住院患者的服务效率。
二、数据基本情况2021全县公立医院医疗费用增长17.39% ，门诊病人次均医药费用为334.92元，与去年同期相比略有下降。
住院病人人均医药费用为11166.16元，与去年同期水平相比略有增长。
百元医疗收入消耗的卫生材料费用为43.66元，与去年同期相比上升明显。
药品收入占医疗收入比重(不含中药饮片)为37.22%，平均住院日为9.22天，均较去年略有上升。
三、重点监测指标分析根据上述数据分析，一是我县公立医院医疗费用增幅明显，超出我县确定的医疗费用控制目标。
二是药占比和百元医疗收入消耗的卫生材料费用略有上升。
三是控制医疗费用不合理增长还需进一步加强。
四是在合理诊疗以及医疗资源使用效率方面还需改善。
医院医疗费用控制方案
医院医疗费用控制方案一、指导思想以解决减轻人民群众看病就医负担问题为出发点，以保基本、强基层、建机制为主线，以群众是否得实惠、医务人员是否受鼓舞为衡量标准，把控制医疗费用不合理增长作为推进我院医药卫生体制改革工作的重要抓手。
二、组织保障成立由院长为组长，副院长为副组长，各科室主任为成员的医疗费用控制领导小组，将医药费用控制工作纳入了医院运营管理、日常监测指标，控费领导小组将定期不定期对各科室控费情况进行检查督导，并将检查督导结果进行通报。
三、控费目标通过采取综合措施，我院门诊病人及住院病人次均费用控制在15%以内。
4、控费措施（一）加强医疗机构药事管理1、继续实施药品、耗材会合采购，增强药品、耗材控制力度。
认真贯彻落实卫生部、国务院纠风办等七部委《关于进一步规范医疗机构药品会合采购工作的意见》（卫规财发〔2009〕59号）和《XXX关于发布2014年四川省医疗机构药品会合采购实施方案的通知》（XXX发〔2014〕384号），县及县以上人民当局所属的非营利性医疗机构必须依照公开、公平、公正和诚实信用原则，实行省级会合上网、医院带量采购、当局服务监管的药品采购模式，全部参加省级网上药品会合采购。
合理控制药品耗材费用，减轻群众医药费用担负。
2、完善毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射性药品、蛋白同化制剂、肽类激素、终止妊娠药品等特殊药品管理制度，增强特殊药品临床应用合理性监管。
同时，增强抗菌药物合理应用管理，加大临床抗菌药物应用点评力度，将使用频次不规范、超剂量使用纳入医疗质控管理。
（二）加强设备、器械的准入及管理充分发挥医学装备管理委员会作用，科学规划、评估、论证，严把设备、器械的准入关。
加强设备采购管理制度建设，修订健全了制度和职责。
按着政府采购目录规定对新购5千元以上的设备必须填写医疗装备购置申请论证表，并归入档案材料，设备档案由设备科专人建立，专人管理，并对其使用情况进行跟踪。
（三）严格规范诊疗服务行为，做到“四合理”1、合理检查（1）严厉掌握各种检查的指征，遵循先常规后特殊的检查原则，能用常规检查达到目的，尽可能不用特殊检查。
医院物价管理制度范本（2篇）
医院物价管理制度范本1. 引言医院物价管理制度是为规范医疗服务价格的制定和调整，保障患者的合法权益，促进医院健康发展而制定的管理制度。
本制度的目标是建立和完善医院物价管理机制，确保价格的公平、合理和透明，提高医院服务质量，推动医院持续改进。
2. 价格的制定依据2.1 法律法规：医院物价的制定需遵循国家相关法律法规，包括《中华人民共和国价格法》等。
2.2 政策规定：医院物价的制定要结合国家和地方政府的相关政策规定，确保合规与合法。
2.3 成本核算：医院物价的制定应考虑医疗服务的成本，包括人力、设备、药品、耗材等费用，并合理计算利润。
3. 价格的制定程序3.1 制定方案：医院应根据实际情况，制定物价调整方案，包括价格的调整范围、调整幅度、调整期限等内容。
3.2 内部审批：制定方案需经过医院内部相关部门的审批，包括财务、行政、医疗等部门的审核，并在制定前公示。
3.3 外部公示：医院应将制定的物价调整方案在医院内进行公示，以便患者了解和反馈意见。
3.4 监督审查：医院物价制定方案需接受相关监管部门的审查和监督，确保其合法、合规。
4. 价格的调整原则4.1 公平原则：医院物价的调整应保证患者享有公平的价格待遇，消除价格歧视。
4.2 合理原则：医院物价的调整应合理反映医疗服务的成本，不得过高或过低。
4.3 透明原则：医院物价的调整应公开透明，患者有权了解和监督价格的制定和调整过程。
4.4 稳定原则：医院物价的调整应基于稳定的考虑，不得频繁调整或突然大幅度调整。
5. 价格的监督与检查5.1 内部监督：医院应设立内部监督机构，定期对物价的制定和调整进行监督和检查，及时发现问题并进行纠正。
5.2 外部监督：医院物价的制定和调整应接受相关监管部门的监督和检查，确保依法合规。
5.3 患者投诉处理：医院应设立患者投诉处理机构，及时处理患者对物价的投诉，并采取相应的纠正和补偿措施。
6. 相关责任的明确6.1 医院高层管理人员应对物价的制定和调整负有全面责任，并定期对物价管理工作进行评估和改进。
医院严格做好控费工作总结
医院严格做好控费工作总结
近年来，我国医疗费用不断攀升，给患者和社会带来了巨大的压力。
为了有效
控制医疗费用，各级医院纷纷加强了对费用的管理和控制，取得了一定的成效。
下面，我们就来总结一下医院严格做好控费工作的经验和成果。
首先，医院要建立健全的费用管理制度。
医院要根据国家相关政策和法规，制
定合理的收费标准和管理办法，明确各项费用的收费标准和范围，确保医疗费用的合理性和透明度。
同时，医院还要加强对医疗服务和药品的采购管理，合理控制成本，降低患者的负担。
其次，医院要加强对医疗服务的质量管理。
提高医疗服务的质量，减少医疗事
故和不良事件的发生，可以有效降低医疗费用。
医院要建立完善的医疗质量管理体系，加强对医生和护士的培训和考核，提高医护人员的业务水平和责任意识，减少医疗差错，提高医疗服务的安全性和有效性。
再次，医院要加强对患者的费用指导和管理。
医院要建立健全的患者费用管理
制度，为患者提供详细的费用清单和解释，让患者了解自己的医疗费用构成和用药情况，增强患者的费用意识，降低不必要的医疗消费，减少医疗浪费。
最后，医院要加强对医疗费用的监督和检查。
医院要建立健全的内部监督机制，加强对医疗费用的监督和检查，及时发现和纠正医疗费用管理中的问题和漏洞，确保医疗费用的合理性和规范性。
总之，医院严格做好控费工作，需要医院全体员工的共同努力，需要医院领导
的正确引导和决策，也需要社会各界的支持和监督。
只有这样，才能有效控制医疗费用，保障患者的合法权益，推动医疗卫生事业的健康发展。
医疗机构价格管理制度范文
医疗机构价格管理制度范文
为了确保医疗机构的价格管理合理、公平、透明，保障患者的合法权益，医疗机构制定了以下价格管理制度：
1. 价格制定原则和依据
- 根据国家相关政策和法律法规确定价格，坚持政府定价政策的指导。
- 综合考虑医疗机构的运营成本、服务质量、市场需求等因素，进行合理定价。
- 参考同行业医疗机构的价格水平，确保价格具有竞争力。
2. 定价程序和监督机制
- 定价程序包括价格调研、定价方案制定、公示和报批等环节，确保定价过程科学合理。
- 建立价格审议委员会，对医疗机构的定价方案进行审核和决策，并对定价过程进行监督和评估。
- 定期进行价格监测和调整，确保价格的合理性和稳定性。
3. 价格公示和信息透明
- 医疗机构应在明显位置公示基本医疗服务价格表和特殊服务价格表，向患者提供明确的价格信息。
- 医疗机构应建立价格咨询热线和网上平台，向患者提供价格咨询和查询服务，确保价格透明度。
- 医疗机构应向患者提供合理的费用解释，解答患者对价格的疑问和质疑。
4. 价格监督和投诉处理
- 建立价格监督机制，对医疗机构的价格行为进行监测和检查，发现违规行为及时处理。
- 接受患者和社会公众的价格投诉和举报，建立投诉处理机制，积极解决患者的合理诉求。
- 定期公布价格监督检查结果和投诉处理情况，接受社会监督。
以上是医疗机构价格管理制度的范文，旨在确保医疗机构的价格合理、公平、透明，为患者提供良好的服务体验并维护其合法权益。
医疗机构应根据具体情况进行相应的调整和完善。
医疗卫生保障工作总体方案(精彩5篇)
医疗卫生保障工作总体方案（精彩5篇）医疗卫生保障工作总体方案篇一根据《中华人民共和国审计法》第二十七条和20__年度审计工作计划的要求，__县审计局于20__年7月7日至7月23日对__县20__年至20__年5月新型农村合作医疗基金筹集、管理和使用情况进行了专项审计调查。
现将审计调查情况报告如下：一、基本情况__县下辖14个乡镇，493个行政村，全县总人口76万人，其中：农业人口62万人。
20__年成立了由县长为主任的新型农村合作医疗管理委员会，制定了《__县新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法》、《__县新型农村合作医疗工作规范》、《__县新型农村合作医疗报销管理程序的规定》等一系列新农合管理制度，完善了对各定点医疗机构的审核和监督，发挥了基金的使用效益。
（一）经办机构设立情况20__年4月设立__县新型农村合作医疗管理办公室（以下简称新农合办公室），为正科级全额拨款事业单位，隶属__县卫生局管理。
核定编制6人，现有人员7人，下设综合室、审核室、督查室、结算室、网络中心等五个科室。
其主要职责是制定新农合医疗制度和报销补偿实施方案，监督管理定点医疗机构服务质量和基金的筹集、管理和使用等工作，县财政每年安排办公经费20万元。
14处乡镇单独设立新农合管理办公室，负责参合农民个人资金的筹集及监督新农合资金运行情况，办公经费由乡镇财政支付。
（二）定点医疗机构情况__县现有定点医疗机构211家，其中：县级定点医疗机构3个，乡级医疗机构一qi个，县外定点医疗机构191个。
县级和乡级医疗机构都实现了网上审批报销结算，村级443处卫生室未设立新农合报销定点医疗机构。
（三）参合及筹资标准20__年全县新农合参合人数620,452人，参合率为99.63%。
人均全年筹资标准100元，其中：个人筹资20元，各级财政人均补助80元（中央16元，省级20元，市级24元，县级20元）。
20__年，全县新农合参合人数614,235人，参合率为98.63%。
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《医院医疗费用控制方案[五篇材料]》
第一篇：医院医疗费用控制方案医院医疗费用控制方案
根据《......卫生局关于进一步加强医药费用的通知》文件精神，为进一步加强我院医药费用的控制，切实减轻群众就医负担，结合我院实际，制定该控费方案：
一、指导思想
以解决减轻人民群众看病就医负担问题为出发点，以保基本、强基层、建机制为主线，以群众是否得实惠、医务人员是否受鼓舞为衡量标准，把控制医疗费用不合理增长作为推进我院医药卫生体制改革工作的重要抓手。
二、组织保障
成立由院长为组长，副院长为副组长，各科室主任为成员的医疗费用控制领导小组，将医药费用控制工作纳入了医院运营管理、日常监测指标，控费领导小组将定期不定期对各科室控费情况进行检查督导，并将检查督导结果进行通报。
三、控费目标
通过采取综合措施，我院门诊病人及住院病人次均费用控制在15%以内。
四、控费措施
（一）加强医疗机构药事管理
1、继续实施药品、耗材集中采购，加强药品、耗材控制力度。
认真贯彻落实卫生部、国务院纠风办等七部委《关于进一步规范医疗
机构药品集中采购工作的意见》（卫规财发〔202x〕59号）和《四川省卫计委关于发布202x年四川省医疗机构药品集中采购实施方案的通知》（川卫办发〔202x〕384号），县及县以上人民政府所属的非营利性医疗机构必须按照公开、公平、公正和诚实信用原则，实行省级集中上网、医院带量采购、政府服务监管的药品采购模式，全部参加省级网上药品集中采购。
合理控制药品耗材费用，减轻群众医药费用负担。
2、完善毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射性药品、蛋白同化制剂、肽类激素、终止妊娠药品等特殊药品管理制度，加强特殊药品临床应用合理性监管。
同时，加强抗菌药物合理应用管理，加大临床抗菌药物应用点评力度，将使用频次不规范、超剂量使用纳入医疗质控管理。
（二）加强设备、器械的准入及管理
充分发挥医学装备管理委员会作用，科学规划、评估、论证，严把设备、器械的准入关。
加强设备采购管理制度建设，修订健全了制度和职责。
按着政府采购目录规定对新购5千元以上的设备必须填写医疗装备购置申请论证表，并归入档案材料，设备档案由设备科专人建立，专人管理，并对其使用情况进行跟踪。
（三）严格规范诊疗服务行为，做到“四合理”
1、合理检查
（1）严格掌握各种检查的指征，遵循先常规后特殊的检查原则，能用常规检查达到目的，尽量不用特殊检查。
（2）住院病人检查三大常规，手术病人五大常规加心电图、胸透等，其他各项检查均应有针对性地进行，不应列为常规检查。
（3）遵循医疗资源共享原则。
医生要尽可能利用院外同级医院检查结果，避免不必要的重复检查，以减轻病人的经济负担。
（4）确实需要做特殊检查时，应严格审批程序。
下级医生开出的检查单，须由副主任医师及其以上人员或科主任签字认可。
特检结果实行指标控制，纳入科室目标考核。
2、合理治疗规定
（1）严格执行各种医疗制度，治疗方案的确定应遵循科学、经济、合理的原则，确保医疗安全。
（2）特殊治疗方案的制定，必须在广泛讨论的基础上，由副主任医师及其以上人员或科主任确认。
（3）因病情需要安置人工器官或使用昂贵医用材料，须由科室主任提出申请，报相关部门审批。
3、合理用药规定
（1）使用药品严格遵循安全、有效、价廉的原则。
能用国产药的不使用进口药，对疗效相似的一律用低价的、国内生产的药品。
不开与疾病无关的药，更不能用非治疗药充当治疗药。
（2）药品构成比不得超过医院规定，每超过1%扣0.1分，纳入质控管理。
（3）尽可能使用《四川省基本医疗保险药品目录》中的药品，切实减轻病人的经济负担。
4、合理收费规定严格按照物价收费标准收费，不得乱收费。
内容仅供参考。