鼻饲法专业医学知识宣讲培训课件
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鼻饲ppt课件
控制注入速度
注入食物或药物时，要控制速度，避免过快 导致患者不适或反流。
注意体位
在鼻饲时，患者应保持半卧位或坐位，以防 止食物或药物反流。
观察反应
在鼻饲过程中，要密切观察患者的反应，如 出现不适或异常情况应及时处理。
04
鼻饲的并发症与处理方法
并发症类型
感染
由于鼻饲管插入鼻腔，可能导致鼻腔 、食管感染。
目的
01
02
03
提供足够的营养
通过鼻饲，可以提供足够 的热量、蛋白质、维生素 和矿物质，满足患者的营 养需求。
维持肠道功能
通过鼻饲，可以保持肠道 的蠕动和消化功能，减少 肠道细菌易位和感染的风 险。
药物治疗
鼻饲可以用于给药，如抗 生素、止痛药等，方便患 者接受药物治疗。
应用场景
神经系统疾病
如脑外伤、脑卒中等导致 吞咽困难的患者。
局部黏膜保护
对于肠道菌群失调，可以补充益生菌以恢 复肠道菌群平衡。
对于鼻咽部黏膜损伤，可以使用局部黏膜 保护剂进行治疗。
预防措施
定期更换鼻饲管
按照医生建议定期更换鼻饲管，避免长期使 用导致的感染和损伤。
保持口腔清洁
定期为患者进行口腔清洁，减少感染的风险 。
合理选择鼻饲液
选择营养均衡、易于消化的鼻饲液，避免对 肠道造成负担。
特殊情况处理
呕吐和反流
如宝宝出现呕吐或反流症状，应 暂停喂养并通知医护人员。
管道堵塞
如发现管道堵塞，可使用适量温水 冲洗管道，或请教医护人员处理。
过敏反应
如宝宝出现过敏症状，应立即停止 喂养，并寻求医护人员的帮助。
06
鼻饲的科研进展与展望
科研进展
鼻饲技术的研究
注入食物或药物时，要控制速度，避免过快 导致患者不适或反流。
注意体位
在鼻饲时，患者应保持半卧位或坐位，以防 止食物或药物反流。
观察反应
在鼻饲过程中，要密切观察患者的反应，如 出现不适或异常情况应及时处理。
04
鼻饲的并发症与处理方法
并发症类型
感染
由于鼻饲管插入鼻腔，可能导致鼻腔 、食管感染。
目的
01
02
03
提供足够的营养
通过鼻饲，可以提供足够 的热量、蛋白质、维生素 和矿物质，满足患者的营 养需求。
维持肠道功能
通过鼻饲，可以保持肠道 的蠕动和消化功能，减少 肠道细菌易位和感染的风 险。
药物治疗
鼻饲可以用于给药，如抗 生素、止痛药等，方便患 者接受药物治疗。
应用场景
神经系统疾病
如脑外伤、脑卒中等导致 吞咽困难的患者。
局部黏膜保护
对于肠道菌群失调，可以补充益生菌以恢 复肠道菌群平衡。
对于鼻咽部黏膜损伤，可以使用局部黏膜 保护剂进行治疗。
预防措施
定期更换鼻饲管
按照医生建议定期更换鼻饲管，避免长期使 用导致的感染和损伤。
保持口腔清洁
定期为患者进行口腔清洁，减少感染的风险 。
合理选择鼻饲液
选择营养均衡、易于消化的鼻饲液，避免对 肠道造成负担。
特殊情况处理
呕吐和反流
如宝宝出现呕吐或反流症状，应 暂停喂养并通知医护人员。
管道堵塞
如发现管道堵塞，可使用适量温水 冲洗管道，或请教医护人员处理。
过敏反应
如宝宝出现过敏症状，应立即停止 喂养，并寻求医护人员的帮助。
06
鼻饲的科研进展与展望
科研进展
鼻饲技术的研究
鼻饲置管医学PPT课件.ppt
.
5
❖3、插管过程中，动作轻柔避免损伤粘膜
❖ 出现恶心、呕吐时暂停嘱深呼吸 ❖ 误入气管：出现咳嗽、呼吸困难、发绀 ❖ 插管不畅：检查是否盘绕在口咽部
.
6
❖ 4、确认胃管位置的3种方法
❖ a）、抽液法
.
7
❖ 4、确认胃管位置的3种方法
❖ 胃管位置的3种方法
❖ c）、呼气法
注后拔管，翌日晨从另一侧 鼻孔插管 ❖ 3、深呼气时拔管，至咽喉处 易快速，避免残液流入气管
.
13
.
14
❖ 一 、概念 ❖ 二、适应症 禁忌症 ❖ 三、鼻饲法操作要点 ❖ 四、拔胃管要点
.
1
鼻饲法
一 、概念
是将导管经鼻腔插入胃内，从 管内注入食物、水和药物，以维持患 者营养治疗需要的技术。
.
2
二、适应症
禁忌症
❖ 昏迷 ❖ 消化道肿瘤 ❖ 食管狭窄
❖ 食管、胃底静脉曲张 ❖ 食管癌 ❖ 食管梗阻
❖ 颅脑外伤
❖ 不能由口进食者
❖ 早产儿、病情危重、
绝食
.
3
三、鼻饲法操作要点
❖ 1、插管长度 成人45--55cm，体表测量法
前额发际至胸骨剑突处或鼻尖经耳垂到胸骨 剑突处
.
4
❖2、经鼻腔插管插入10~15cm即咽喉部时，
嘱患者做吞咽动作。昏迷患者：去枕平卧头 后仰15cm时即会厌部头部托起使下颌靠近胸 骨柄
.
9
5、注入食物的要点
❖ a、确认胃管的位置，并注少量温开水 ❖ b、量≤200ml 间隔时间≥2h 温度38~40℃ ❖ c、鼻饲完毕，再注少量温开水冲洗胃管 ❖ d、保持卧位20-30分钟
.
10
《鼻饲及其护理》ppt课件
鼻饲病人的营养需求
蛋白质
满足机体基本代谢和组织修复的需要
碳水化合物
提供能量，维持血糖水平稳定
脂肪
提供能量，维持细胞膜和细胞器的功能
维生素和矿物质
参与体内多种生物化学反应，维持生理功 能
营养支持的途径与方法
肠内营养
肠外营养
鼻饲管的选择与插 入
鼻饲液体的选择与 配制
鼻饲的护理
通过胃肠的预防与护理
腹泻的预防
避免注入过多液体或高渗性食物 ，减少腹泻的发生。
口腔感染的预防
保持口腔清洁，定期进行口腔护理 ，避免口腔感染。
误吸的预防
在鼻饲过程中应保持病人半卧位或 抬高床头，避免误吸的发生。
04
鼻饲病人的营养支持
营养支持的重要性
维持机体基本生命活 动
提高机体免疫力和抵 抗力
促进伤口愈合和恢复
提供专业的健康教育，让病人了解鼻饲 的重要性和必要性
06
总结与展望
总结
• 鼻饲技术的历史与发展：鼻饲技术自古代以来就被应用于临床，近年来随着医疗技术的不断发展，鼻饲技术也 不断得到完善和改进。
• 鼻饲的适应症与禁忌症：适应症包括昏迷、口腔疾患、食管狭窄、食管气管瘘等，而禁忌症则包括鼻腔炎症、 鼻甲肥大等。
防止并发症
预防吸入性肺炎等并发症的发生。
心理护理
关注病人的心理状态，及时给予心理 支持和安慰。
03
鼻饲病人的护理
置管期间的护理
01
02
03
妥善固定鼻饲管
使用胶布或固定带将鼻饲 管牢固地固定在面颊部， 防止鼻饲管脱落或移动。
保持清洁
定期更换胶布和固定带， 保持鼻饲管及其周围皮肤 的清洁和干燥。
鼻饲技术培训课件
鼻饲的注意事项
1.鼻饲饮食的量应遵医嘱，从少量开始逐步增加，一般 每天1200-1500，每天6-7次，每次不超过200ml，间隔 时间不少于2h。选择清淡、易消化的饮食。
2.鼻饲液的温度为38-40度，可将液体滴于前臂内侧敏 感皮肤处，感觉不烫即可，温度过高烫伤粘膜，温度过 低引起胃部不适、腹痛、腹泻等。
9.鼻饲混合流食时，应间断加温，以免蛋白凝固。
10.长期进行鼻饲的患者每日进行2次口腔护理，定期更 换胃管，普通胃管每周一次，硅胶胃管每月一次，一般 晚上末次喂食后拔管，次日从另一侧鼻孔插入。
11.拔管时动作宜迅速，以免引起恶心、关闭胃管末端 并反折，防止管内溶液流入气管。
Байду номын сангаас
鼻饲的并发症
1.腹泻:最常见，发生于鼻饲开始使用饮高渗性食物， 或是饮食及器具的不卫生引起。
2.恶心、呕吐：鼻饲的速度过快，量过大 3.胃潴留：病人的胃肠蠕动减慢 4.高血糖与低血糖：大量鼻饲高渗糖；长期鼻饲饮食而
突然停止 5.脱水：由腹泻、摄水不足引起 6.误吸：液体饮食的返流，吸入气管 7.脱管、堵管
鼻饲术
1.鼻饲的概念 2.鼻饲的目的 3.鼻饲的适应症及禁忌症 4.鼻饲的相关注意事项 5.鼻饲的并发症
鼻饲的概念
即鼻饲法，就是把胃管通过鼻腔送到患者胃中，通过胃管 往患者胃中注入食物，通常用于昏迷或者不能自已进食的 患者。
鼻饲的目的
对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物及药物， 保证患者摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康 复。
5.每次鼻饲前后均应用10-20ml温开水冲洗胃管，避免 鼻饲液积存于胃管内而变质，造成胃肠炎或堵管。
6.在病情允许的情况下选择半卧位，头偏向健侧，防止 返流误吸，鼻饲后嘱患者保持原卧位休息30分钟。
鼻饲法ppt课件
如食管癌、胃癌等，导致无法正常进食。
消化道疾病患者
如帕金森病、脑瘫等，导致咀嚼和吞咽困难。
神经系统疾病患者
由于身体虚弱或失去行动能力，无法正常进食。
长期卧床不起的患者
鼻饲法最早可以追溯到古代，当时主要用于治疗精神疾病。随着医学的发展，鼻饲法逐渐成为一种重要的营养支持手段，广泛应用于临床。
历史
随着材料科学和技术的进步，鼻饲管的材质和结构得到了不断改进，以提高患者的舒适度和减少并发症的发生。同时，鼻饲法的操作技术和护理方法也不断完善，为患者提供更加安全、有效的营养支持。
发展
02
鼻饲法操作流程
鼻饲管
润滑剂
其他
选择合适型号的鼻饲管，确保管径合适、材质柔软。
用于涂抹在鼻饲管前端，减少插入时的摩擦。
消毒棉球、手套、注射器等。
01
02
一般成人插入深度为45-55cm，儿童适当减少。
根据患者的年龄、身高、体型等因素，确定胃管插入的深度。
清洁鼻腔，确保无异物。
润滑鼻饲管前端，捏住鼻子，快速将胃管插入鼻腔。
总结词
胃管堵塞是指由于各种原因导致鼻饲液无法通过胃管流入患者胃内的现象。
胃管堵塞可能是由于鼻饲液的粘稠度过高、胃管扭曲或打折、咽喉部刺激等原因引起。为了解决这一问题，可以采取一些措施，如增加鼻饲液的稀释度、检查并调整胃管的位置、使用适当的冲洗方法清除堵塞物等。同时，注意定期更换胃管，以减少堵塞的发生。
鼻饲液的输注速度应适中，不宜过快或过慢，一般以每小时40-60ml的速度输注。
在鼻饲法结束后，应保持患者呼吸道通畅，观察患者是否有呼吸困难、呛咳等症状。同时，应注意观察患者的生命体征和病情变化。
对于长期进行鼻饲的患者，应定期进行口腔护理和鼻腔清洁，以保持呼吸道通畅和预防感染。
消化道疾病患者
如帕金森病、脑瘫等，导致咀嚼和吞咽困难。
神经系统疾病患者
由于身体虚弱或失去行动能力，无法正常进食。
长期卧床不起的患者
鼻饲法最早可以追溯到古代，当时主要用于治疗精神疾病。随着医学的发展，鼻饲法逐渐成为一种重要的营养支持手段，广泛应用于临床。
历史
随着材料科学和技术的进步，鼻饲管的材质和结构得到了不断改进，以提高患者的舒适度和减少并发症的发生。同时，鼻饲法的操作技术和护理方法也不断完善，为患者提供更加安全、有效的营养支持。
发展
02
鼻饲法操作流程
鼻饲管
润滑剂
其他
选择合适型号的鼻饲管，确保管径合适、材质柔软。
用于涂抹在鼻饲管前端，减少插入时的摩擦。
消毒棉球、手套、注射器等。
01
02
一般成人插入深度为45-55cm，儿童适当减少。
根据患者的年龄、身高、体型等因素，确定胃管插入的深度。
清洁鼻腔，确保无异物。
润滑鼻饲管前端，捏住鼻子，快速将胃管插入鼻腔。
总结词
胃管堵塞是指由于各种原因导致鼻饲液无法通过胃管流入患者胃内的现象。
胃管堵塞可能是由于鼻饲液的粘稠度过高、胃管扭曲或打折、咽喉部刺激等原因引起。为了解决这一问题，可以采取一些措施，如增加鼻饲液的稀释度、检查并调整胃管的位置、使用适当的冲洗方法清除堵塞物等。同时，注意定期更换胃管，以减少堵塞的发生。
鼻饲液的输注速度应适中，不宜过快或过慢，一般以每小时40-60ml的速度输注。
在鼻饲法结束后，应保持患者呼吸道通畅，观察患者是否有呼吸困难、呛咳等症状。同时，应注意观察患者的生命体征和病情变化。
对于长期进行鼻饲的患者，应定期进行口腔护理和鼻腔清洁，以保持呼吸道通畅和预防感染。
鼻饲法专题知识讲座培训课件
鼻饲法专题知识讲座
3
二、适应症
❖ 鼻饲的目的是供给食物营养液和药物以 维持不能经口进食病人营养和治疗的需要。 如:
❖ （一）不能由口进食者 如昏迷、口腔疾患、 口腔手术后的病人；不能张口的病人，如破 伤风病人。
❖ （二）早产儿和病情危重的病人。
❖ （三）拒绝进食的病人。
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4
三、禁忌症
❖ （一）上消化道出血、食管梗阻、食管癌病 人。
❖ （二）食管、胃底静脉曲张病人。 ❖ （三）鼻腔、食道手术后的病人。
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5
四、操作前准备
❖ （一）评估病人
❖
１.病人年龄, 病情, 意识状态, 治疗情况
❖
２.鼻腔状况, 如有无鼻中隔偏曲、鼻腔炎症、
阻塞等
❖
３.病人对鼻饲知识、目的及安全性的了解, 心
（六）插管过程中三种困难的原因及处理
困难
原因
1．恶心、呕吐
胃管刺激鼻咽部，通 过神经反射引起
处理
护士暂停插管，嘱病人 深呼吸，放松全身，缓解后 再插入
2．呛咳， 呼吸困难， 窒息
误入气管 ①护士：如解释不当 ②病人：配合不好
立即拔出胃管
3．插入不畅
①插入口腔 ②碰到食管的狭窄处
鼻饲法专题知识讲座
①嘱病人张口，检查胃 管是否盘在口中，若 是，立即拔出 ②护士暂停插管，嘱病 人深呼吸，放松全身
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五、操作规程
胃 ❖ （七）确定胃管在胃内的方法
管 末 端 接 注 射 器 抽 吸
一抽二看三听
将 胃 管 末 端 放 入 水 中
有 胃 液 抽 出
无 气 体 逸 出
。
, ,
将听诊器放于胃部, 用注射器从胃管鼻饲末法端专题快知速识讲注座入10ml空气, 能听到气过水声1。7
鼻饲主题讲座培训课件
鼻饲液的选择应考虑患者的营养需求和消化能力，同时要易于消化和吸收。在鼻饲 过程中，应定期检查患者的胃残留量，以确保没有胃潴留发生。
对于长期昏迷的患者，应考虑使用肠内营养或肠外营养的方式进行营养支持，以确 保患者获得足够的营养。
吞咽困难患者的鼻饲处理
吞咽困难患者由于无法正常进食，也需要通过鼻饲提供营养。在处理吞咽困难患 者鼻饲时，应注意选择适当的食物和液体，以避免误吸和窒息的风险。
鼻饲的喂食量与频率
喂食量
根据患者的年龄、体重和营养需 求确定每日喂食量，分次适量给
予。
喂食频率
根据患者的消化吸收能力和病情需 要，合理安排每日喂食次数。
注意观察
在喂食过程中，密切观察患者是否 有呛咳、呕吐等不良反应，及时处 理。
03
鼻饲的注选择
根据患者的年龄、病情和营养需求选择合适的鼻饲管，确保管径 合适、材质柔软。
饲的安全和有效性。
长期鼻饲的患者需要定期进行口 腔护理和呼吸道管理，以预防口 腔感染和呼吸道感染等并发症的
发生。
05
鼻饲的科研进展与展望
新型鼻饲技术的研发与应用
总结词
新型鼻饲技术是近年来研究的热点，旨在提高鼻饲的效率和安全性。
详细描述
新型鼻饲技术包括经皮内镜下胃造瘘术、空肠置管术等，这些技术具有创伤小 、恢复快、并发症少等优点，为患者提供更加便捷和舒适的鼻饲方式。
鼻饲的适用人群
01
02
03
04
长期昏迷或无法自主进 食的患者。
口腔、面部或食管手术 后的患者。
严重消化道出血或狭窄 的患者。
神经性吞咽障碍的患者 。
鼻饲的原理
通过胃管将食物或药物直接输送到胃 内，保证患者获得足够的营养和药物 治疗。
对于长期昏迷的患者，应考虑使用肠内营养或肠外营养的方式进行营养支持，以确 保患者获得足够的营养。
吞咽困难患者的鼻饲处理
吞咽困难患者由于无法正常进食，也需要通过鼻饲提供营养。在处理吞咽困难患 者鼻饲时，应注意选择适当的食物和液体，以避免误吸和窒息的风险。
鼻饲的喂食量与频率
喂食量
根据患者的年龄、体重和营养需 求确定每日喂食量，分次适量给
予。
喂食频率
根据患者的消化吸收能力和病情需 要，合理安排每日喂食次数。
注意观察
在喂食过程中，密切观察患者是否 有呛咳、呕吐等不良反应，及时处 理。
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鼻饲的注选择
根据患者的年龄、病情和营养需求选择合适的鼻饲管，确保管径 合适、材质柔软。
饲的安全和有效性。
长期鼻饲的患者需要定期进行口 腔护理和呼吸道管理，以预防口 腔感染和呼吸道感染等并发症的
发生。
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鼻饲的科研进展与展望
新型鼻饲技术的研发与应用
总结词
新型鼻饲技术是近年来研究的热点，旨在提高鼻饲的效率和安全性。
详细描述
新型鼻饲技术包括经皮内镜下胃造瘘术、空肠置管术等，这些技术具有创伤小 、恢复快、并发症少等优点，为患者提供更加便捷和舒适的鼻饲方式。
鼻饲的适用人群
01
02
03
04
长期昏迷或无法自主进 食的患者。
口腔、面部或食管手术 后的患者。
严重消化道出血或狭窄 的患者。
神经性吞咽障碍的患者 。
鼻饲的原理
通过胃管将食物或药物直接输送到胃 内，保证患者获得足够的营养和药物 治疗。
鼻饲主题讲座培训课件
血压升高
患者因紧张、疼痛或鼻饲液刺激等原因导致血压升高。应减轻患者的紧张情 绪，避免鼻饲液刺激，必要时使用降压药物。
THANK YOU.
管受压。
控制灌注速度
1 2
缓慢灌注
鼻饲液的灌注速度应缓慢，以便病人有足够的 时间消化和吸收。
适量灌注
每次灌注的量要适量，避免过多或过少。
3
观察反应
灌注过程中要注意观察病人的反应，如出现不 适或过敏反应，应立即停止灌注。
注意观察病人反应
观察面色
观察呼吸
病人的面色应红润而有光泽，如果出现面色 苍白、发绀等异常表现，应及时停止鼻饲。
3
灌注过程中需注意观察病人的反应，如有异常 及时处理。
03
鼻饲操作流程
核对病人信息
确认病人身份
在开始鼻饲操作前，需核对病人姓名、年龄、性别、病区、 床号等信息，确保正确的病人被识别。
确认病人状态
了解病人是否处于清醒、昏迷或意识模糊等状态，以便采取 适当的操作方法。
插管
1 2
选择合适的鼻饲管
根据病人年龄、病情及营养需求选择合适的鼻 饲管，如硅胶管、聚氨酯管等。
将食物、水、药物等通 过注射器推入胃管内， 根据患者的情况和医生 的建议，确定鼻饲的量 和次数。
鼻饲的目的和意义
提供营养
鼻饲可以提供患者所需的营养和能量， 维持患者的身体健康。
维持水分
鼻饲可以提供患者所需的水分，维持患 者的水平衡和电解质平衡。
保证药物摄入
鼻饲可以用于药物摄入，特别是对于意 识障碍患者，能够确保药物的准确摄入 。
准备用物
01
准备鼻饲用物：鼻饲管、鼻孔清洁剂、润滑剂、注射器、三通 阀、治疗巾等。
02
患者因紧张、疼痛或鼻饲液刺激等原因导致血压升高。应减轻患者的紧张情 绪，避免鼻饲液刺激，必要时使用降压药物。
THANK YOU.
管受压。
控制灌注速度
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缓慢灌注
鼻饲液的灌注速度应缓慢，以便病人有足够的 时间消化和吸收。
适量灌注
每次灌注的量要适量，避免过多或过少。
3
观察反应
灌注过程中要注意观察病人的反应，如出现不 适或过敏反应，应立即停止灌注。
注意观察病人反应
观察面色
观察呼吸
病人的面色应红润而有光泽，如果出现面色 苍白、发绀等异常表现，应及时停止鼻饲。
3
灌注过程中需注意观察病人的反应，如有异常 及时处理。
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鼻饲操作流程
核对病人信息
确认病人身份
在开始鼻饲操作前，需核对病人姓名、年龄、性别、病区、 床号等信息，确保正确的病人被识别。
确认病人状态
了解病人是否处于清醒、昏迷或意识模糊等状态，以便采取 适当的操作方法。
插管
1 2
选择合适的鼻饲管
根据病人年龄、病情及营养需求选择合适的鼻 饲管，如硅胶管、聚氨酯管等。
将食物、水、药物等通 过注射器推入胃管内， 根据患者的情况和医生 的建议，确定鼻饲的量 和次数。
鼻饲的目的和意义
提供营养
鼻饲可以提供患者所需的营养和能量， 维持患者的身体健康。
维持水分
鼻饲可以提供患者所需的水分，维持患 者的水平衡和电解质平衡。
保证药物摄入
鼻饲可以用于药物摄入，特别是对于意 识障碍患者，能够确保药物的准确摄入 。
准备用物
01
准备鼻饲用物：鼻饲管、鼻孔清洁剂、润滑剂、注射器、三通 阀、治疗巾等。
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➢原因 贲门括约肌松弛造成食物反流引起误吸，鼻饲速度快，胃潴留过多，吞
咽功能障碍。
➢表现 鼻饲过程中出现呛咳，呼吸困难，咳出或经气管吸出鼻饲液。 ➢预防及处理 选择合适的胃管，匀速注入鼻饲液，昏迷患者应先翻身再进行鼻
饲，危重患者应先吸尽呼吸道痰液，鼻饲前后取半卧位。发生误吸应立即停止鼻 饲，取头低右侧卧位，吸出气道内误吸物，气管切开者可经气管套管内吸引，有 肺部感染者遵医嘱及时运用抗生素。
鼻饲法专业医学知识宣讲
19
拔管
➢ 撤除胶布(必要时用液状石蜡）； ➢ 于患者呼气时快速拔出胃管； ➢ 清洁患者口、鼻、面部。
鼻饲法专业医学知识宣讲
20
THANKS
鼻饲法专业医学知识宣讲
21
鼻饲法专业医学知识宣讲
目录
了解鼻饲的目的及适应症
熟悉常用鼻饲液及胃管 掌握鼻饲法的操作流程 了解鼻饲法的并发症及处理
鼻饲法专业医学知识宣讲
2
定义
➢鼻饲法 胃管通过鼻腔送到患者胃中，通过胃管灌 入流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药
物，以利早日康复。
鼻饲法专业医学知识宣讲
3
适用范围
不能经口进食者，如口腔疾患、口腔手 术后、食管狭窄、食管气管瘘、某些手 术后或肿瘤病人；
护理
取得理解 和配合
动作轻柔 每次灌注前 需证实在胃 内
鼻饲量 <200ml
温度 38-口腔护理
>2h
Bid
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咽 、 鼻饲的并发症
1食 管 黏 膜 2 腹泻
3 误吸
损 伤 4 胃潴留
5 胃出血
6 胃管脱落
鼻饲法专业医学知识宣讲
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鼻饲中并发症的预防与护理
误吸
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12
证实鼻饲管在胃内的方法
2.听：气过水声
1.抽：抽出胃液
3.看：无气泡冒出
鼻饲法专业医学知识宣讲
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固定
➢ 固定图
L型欣皮固敷贴
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3M敷贴卷
14
鼻饲顺序
温开水 食物
温开水
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15
安置胃管注意事项
A
B
C
D
E
F
患者
操作者 胃管
鼻饲液
时间
➢ 自制肠内营养液 米汤 牛奶 菜汁等
➢ 药物等
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8
鼻饲法的操作流程
核对医嘱
评估解释
准备用物
妥善固 定,标识 清楚
注入鼻 饲液
检查胃 管是否 在胃内
正确插 入胃管
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解释配合 要点
取体位
9
置管操作过程
·洗手，戴口罩
·准备物品 : 1.标配治疗车(治疗牌)；2.治疗盘（手套、胃管、50ml 注射器、纱布）；3.弯盘（棉签、橡皮圈、胃管专用胶 布、治疗巾、电筒）；4.液状石蜡、听诊器、鼻饲流质 （200ml，温度38～40℃）；5.床旁（温开水、水杯）。
不能张口的病人，如昏迷、破伤风、早 产儿及病情危重的病人；
拒绝进食的病人；
吞咽障碍病人
鼻饲法专业医学知识宣讲
4
禁忌症
➢有上消化道出血 ➢食管静脉曲张 ➢鼻腔、食管手术的病人不可采用鼻饲。
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5
胃管是怎样插入胃内的？
鼻腔
鼻咽部
咽部
胃
食管
鼻饲法专业医学知识宣讲
6
鼻饲液的种类
➢ 医用肠内营养液 瑞代 能全力 百普力
鼻饲法专业医学知识宣讲
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鼻饲中并发症的预防与护理
胃潴留
➢原因 一次鼻饲量大或间隔时间短，胃肠消化功能差。 ➢表现 腹胀，胃潴留量>150ml,严重胃管反流。 ➢预防及处理 定时定量鼻饲，一次量不超过200ml.间隔时间不少于2h,鼻饲后
取半坐位，防反流。病情允许多翻身促进胃肠排空，预防和减轻胃潴留。
鼻饲法专业医学知识宣讲
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患者配合方法
1.取得患者配合。 2.意识清楚患者取半卧位。 3.昏迷病人配合手法：先将其头向后仰，插至咽喉部约15cm，再用一 手托起头部，头向胸部前倾30°～45°，再行插入至所需长度。
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胃管长度
成人食管长度：25-30cm 咽部长度：12CM 鼻部长度：8CM 理论长度：45-55cm 胃管的第一到第三个侧孔距离：10CM 延长插入长度8-10cm 有效减轻患者的上腹不适感
咽功能障碍。
➢表现 鼻饲过程中出现呛咳，呼吸困难，咳出或经气管吸出鼻饲液。 ➢预防及处理 选择合适的胃管，匀速注入鼻饲液，昏迷患者应先翻身再进行鼻
饲，危重患者应先吸尽呼吸道痰液，鼻饲前后取半卧位。发生误吸应立即停止鼻 饲，取头低右侧卧位，吸出气道内误吸物，气管切开者可经气管套管内吸引，有 肺部感染者遵医嘱及时运用抗生素。
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拔管
➢ 撤除胶布(必要时用液状石蜡）； ➢ 于患者呼气时快速拔出胃管； ➢ 清洁患者口、鼻、面部。
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THANKS
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目录
了解鼻饲的目的及适应症
熟悉常用鼻饲液及胃管 掌握鼻饲法的操作流程 了解鼻饲法的并发症及处理
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定义
➢鼻饲法 胃管通过鼻腔送到患者胃中，通过胃管灌 入流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药
物，以利早日康复。
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适用范围
不能经口进食者，如口腔疾患、口腔手 术后、食管狭窄、食管气管瘘、某些手 术后或肿瘤病人；
护理
取得理解 和配合
动作轻柔 每次灌注前 需证实在胃 内
鼻饲量 <200ml
温度 38-口腔护理
>2h
Bid
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咽 、 鼻饲的并发症
1食 管 黏 膜 2 腹泻
3 误吸
损 伤 4 胃潴留
5 胃出血
6 胃管脱落
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鼻饲中并发症的预防与护理
误吸
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证实鼻饲管在胃内的方法
2.听：气过水声
1.抽：抽出胃液
3.看：无气泡冒出
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固定
➢ 固定图
L型欣皮固敷贴
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3M敷贴卷
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鼻饲顺序
温开水 食物
温开水
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安置胃管注意事项
A
B
C
D
E
F
患者
操作者 胃管
鼻饲液
时间
➢ 自制肠内营养液 米汤 牛奶 菜汁等
➢ 药物等
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鼻饲法的操作流程
核对医嘱
评估解释
准备用物
妥善固 定,标识 清楚
注入鼻 饲液
检查胃 管是否 在胃内
正确插 入胃管
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解释配合 要点
取体位
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置管操作过程
·洗手，戴口罩
·准备物品 : 1.标配治疗车(治疗牌)；2.治疗盘（手套、胃管、50ml 注射器、纱布）；3.弯盘（棉签、橡皮圈、胃管专用胶 布、治疗巾、电筒）；4.液状石蜡、听诊器、鼻饲流质 （200ml，温度38～40℃）；5.床旁（温开水、水杯）。
不能张口的病人，如昏迷、破伤风、早 产儿及病情危重的病人；
拒绝进食的病人；
吞咽障碍病人
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4
禁忌症
➢有上消化道出血 ➢食管静脉曲张 ➢鼻腔、食管手术的病人不可采用鼻饲。
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5
胃管是怎样插入胃内的？
鼻腔
鼻咽部
咽部
胃
食管
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6
鼻饲液的种类
➢ 医用肠内营养液 瑞代 能全力 百普力
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鼻饲中并发症的预防与护理
胃潴留
➢原因 一次鼻饲量大或间隔时间短，胃肠消化功能差。 ➢表现 腹胀，胃潴留量>150ml,严重胃管反流。 ➢预防及处理 定时定量鼻饲，一次量不超过200ml.间隔时间不少于2h,鼻饲后
取半坐位，防反流。病情允许多翻身促进胃肠排空，预防和减轻胃潴留。
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患者配合方法
1.取得患者配合。 2.意识清楚患者取半卧位。 3.昏迷病人配合手法：先将其头向后仰，插至咽喉部约15cm，再用一 手托起头部，头向胸部前倾30°～45°，再行插入至所需长度。
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胃管长度
成人食管长度：25-30cm 咽部长度：12CM 鼻部长度：8CM 理论长度：45-55cm 胃管的第一到第三个侧孔距离：10CM 延长插入长度8-10cm 有效减轻患者的上腹不适感